Лечение гигромы коленного сустава, симптомы и стадии

Гигрома коленного сустава: стадии, симптомы и лечение

Гигрома – доброкачественное новообразование, иногда поражающее область коленного сустава, может возникнуть у представителей любой возрастной категории. Чаще недуг развивается у женщин. Однако, в группе риска находятся и люди, которые профессионально занимаются спортом, либо много времени проводят на ногах.

Основным признаком развития недуга считается боль, однако, в течении долгого времени заболевание протекает бессимптомно, характерные признаки начинают беспокоить пациента только тогда, когда новообразование достигает крупных размеров. А значит, выявить патологию на ранних стадиях ее развития и назначить своевременное лечение удается далеко не всегда.

Характеристика недуга

Гигрома коленного сустава – новообразование доброкачественной формы течения. Опухоль поражает открытые полости сустава и синовиальную оболочку. Новообразование плотное на ощупь, малоподвижное, на начальных этапах безболезненное на ощупь, состоящее из серозной жидкости и слизистых элементов.

Гигрома коленного сустава

Причины формирования новообразований

Основной причиной развития гигромы коленного сустава считается повышенная физическая нагрузка на колено. Таким образом, патология чаще всего встречается у спортсменов и людей, занимающихся ежедневным тяжелым физическим трудом. К числу других предрасполагающих факторов относят:

  1. Другие заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты, артрозы).
  2. Патологии аутоиммунной и инфекционной природы.
  3. Травматические повреждения колена (повреждения могут быть как серьезными, например, перелом, так и незначительными, но регулярными).
  4. Отягощенная наследственность (дети, чьи родители перенесли гигрому, имеют более высокий шанс столкнуться с проблемой).
  5. Возрастные изменения, приводящие к истончению тканей суставной капсулы.

Чем опасно заболевание?

Гигрома склонна к быстрому росту и развитию. Опухоль, увеличившаяся в размерах, сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания, что приводит к сильной боли и нарушению питания тканей сустава. Это становится причиной воспалительного процесса и деформации колена, что особенно опасно для детей, у которых опорно-двигательный аппарат развит еще не в полной мере.

Для ребенка последствия гигромы (при отсутствии своевременного лечения) становятся необратимыми. Кроме того, существует риск разрыва опухоли, что грозит пациенту острой, нестерпимой болью, утратой подвижности сустава, развитию нагноений.

Стадии развития

Патология проходит несколько стадий своего развития, и для каждой из них характерны свои симптомы:

  1. На начальном этапе дистрофические процессы поражают суставную оболочку, ее ткани становятся более тонкими, ослабленными и хрупкими.
  2. Далее меняется форма синовиальной капсулы, она разрастается, выходя за пределы пораженного сустава, выпячиваясь в той или иной области колена. Это можно заметить визуально или на ощупь.
  3. Разросшаяся синовиальная оболочка заполняется жидкостью, формируется опухолевидное образование.

Классификация и формы

В зависимости от структуры опухоли, новообразование может быть однокамерным (когда опухоль состоит из 1 полости, окруженной плотной оболочкой) и многокамерным (когда в его составе 2 или более полостей, отделенных друг от друга).

Клинические проявления

Патология характеризуется целым набором определенных признаков:

  • В области коленной чашечки можно заметить округлое уплотнение (размеры его могут быть различными).
  • Пациент ощущает скованность движений в области пораженного колена.
  • Если новообразование имеет значительные размеры, при пальпации больного колена пациент чувствует боль. Болевой синдром развивается и во время физической активности, когда на колено приходится определенная нагрузка.
  • Наблюдаются изменения кожных покровов на пораженном участке. Кожа становится более грубой, теряет свою гладкость и эластичность.
  • Новообразование, увеличившееся в размерах, сдавливает нервные корешки и кровеносные сосуды, что приводит к онемению или покалыванию в области колена.

Как выглядит гигрома на колене

Диагностика

Выявить патологию на ранних стадиях ее развития довольно проблематично, однако, различные инструментальные и лабораторные способы исследования позволяют поставить точный диагноз. Для этого необходимо провести:

  1. Лабораторное исследование крови (позволяет обнаружить воспалительный процесс и нарушения работы иммунитета).
  2. Рентгенография для выявления повреждений костной и хрящевой ткани (сама опухоль на снимке не обнаруживается).
  3. УЗИ для определения опухоли, оценки ее структуры, размеров, локализации.
  4. МРТ для получения более детальной картины развития новообразования.
  5. Лабораторное исследование синовиальной жидкости для обнаружения патогенной микрофлоры, посторонних элементов (гнойных, кровянистых включений).

Традиционная терапия

Лечение гигромы коленного сустава имеет комплексный характер, осуществляется в несколько этапов:

  • Прежде всего, врач делает прокол на том или ином участке поврежденного колена. Через этот прокол из синовиальной оболочки удаляется лишняя жидкость, после чего ее полость обрабатывается раствором – антисептиком.
  • Далее необходим прием специальных медикаментов. Это противовоспалительные средства (чаще всего используют препараты нестероидной группы, однако, при выраженном воспалении и боли возможно назначение гормональных средств), препараты – анальгетики для устранения болезненных ощущений. Если имеет место бактериальная инфекция, необходим прием антибиотиков.
  • Физиопроцедуры (электрофорез, прогревания с использованием парафина, талассотерапия, массаж) позволяют нормализовать обменные процессы в тканях, уменьшить неприятные симптомы недуга, вернуть подвижность пораженного колена. Однако, важно помнить, что применять данные методы можно лишь на этапе ремиссии, когда пациент уже не чувствует острой боли.

Электрофорез колена

Рецепты народной медицины

В качестве вспомогательных способов лечения нередко используют и народные рецепты, такие как:

Гигрома ( Киста синовиальной сумки , Синовиальная киста , Сухожильный ганглий )

Гигрома – это осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами. Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Патология диагностируется с учетом данных анамнеза и физикального осмотра. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.

МКБ-10

ГигромаМРТ коленного сустава. Гигрома сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Общие сведения

Гигрома (от греч. hygros – жидкий, oma – опухоль ) – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина. Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.

Гигромы составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей. У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.

Гигрома

Причины гигромы

Причины развития патологии до конца не выяснены. В травматологии и ортопедии предполагается, что гигрома возникает под действием нескольких факторов. Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма. Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Патанатомия

Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.

Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены. Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.

Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.

Симптомы гигромы

Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром. Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.

Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться. Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.

Отдельные виды гигром

Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей. При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях. Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца). По консистенции могут быть мягкими или плотноэластичными.

На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).

На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация. Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.

В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.

На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.

Диагностика

Обычно диагноз гигрома выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы. Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т. д. При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого.

Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т. д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.

МРТ коленного сустава. Гигрома сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Лечение гигромы

Консервативное лечение

Лечением патологии занимаются хирурги и травматологи-ортопеды. В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы. Применялось также физиолечение, лечебные грязи, повязки с различными мазями и пр. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.

Хирургическое лечение

Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев. Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция. Показания для хирургического лечения:

  • Боль при движениях или в покое.
  • Ограничение объема движений в суставе.
  • Неэстетичный внешний вид.
  • Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким. Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии. В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.

Читайте также:  Диета для сушки тела: меню и продукты для женщин

Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником. На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.

В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.

2. Рецидивирующая гигрома (сухожильный ганглий) – диагностика и лечение/ Анохин А.А., Анохин П.А.// Медицинские и фармацевтические науки – 2013 – №3

Лечение гигромы суставов

Лечение гигромы суставов

Гигромой называется объемное образование в полости сустава, заполненное слизистым, серозным, геморрагическим или фибринозным секретом. В зависимости от того, где конкретно в суставной сумке диагностируется гигрома суставов, ее можно квалифицировать как:

  • Поверхностная гигрома, у которой стенки утолщены, неровные и могут по плотности приравниваться к хрящу, спаиваясь с подлежащими тканями.
  • Глубокая, в этом случае она располагается изолированно, так как ее стенки не достигают стенок суставной сумки.

Различают несколько фаз развития гигромы:

  • Серозное воспаление, во время которого в экссудате преобладают лимфоидные и лимфоцитарные инфильтраты. Также может отмечаться разрастание соединительной ткани. Иногда образуются участки некроза и кровоизлияний.
  • Пролиферативное воспаление, при котором по внутренней поверхности синовиальной сумки появляется грануляция, которая формирует тяжи и карманы по типу грозди винограда.

Если гигрома мелкая, то, как правило, внутри нее содержится густая масса. В случае образования крупной гигромы экссудат чаще серозный и геморрагический и содержит кристаллы холестерина. Такие гигромы еще носят название рисовых тел.

Гигрома коленного сустава

Гигрома коленного сустава чаще всего развивается у спортсменов при частых травмах колена. Внешне определяется шаровидное образование в подколенной ямке, которое ограничивает движение в суставе и дает боль при движении. Также пациент может жаловаться на парестезии в области колена.

Сначала появляется истончение суставной оболочки, в результате чего синовиальная капсула меняется и начинает выпячиваться наружу. После того как измененная сумка наполняется секретом, формируется гигрома коленного сустава. Обычно гигромы формируются годами, но в данном случае образование может развиться моментально, давая сильнейший болевой синдром.

При небольших гигромах коленного сустава можно начать консервативную терапию в виде электрофореза, УВЧ, аппликаций, пункций. В случае воспаления назначают антибиотики. Однако скорее всего потребуется хирургическое вмешательство, так как после него практически не бывает рецидива болезни.

Гигрома лучезапястного сустава

Гигрома лучезапястного сустава фото

Гигрома лучезапястного сустава является самой распространенной среди гигром других локализаций. В результате частых травм, длительных нагрузок на кисть происходит истончение капсулы и формирование гигромы. Клиническая картина может появиться неожиданно, буквально за несколько дней. Сама по себе гигрома лучезапястного сустава не опасна, пациентов больше беспокоит косметический дефект и болевой синдром.

При диагностировании гигромы лучезапястного сустава на ранней стадии прибегают к консервативной терапии. Необходимо ограничить нагрузку на сустав, подобрать рациональную физиотерапию и провести пункцию образования. Достаточно эффективным является введение в полость гигромы кортикостероидов, которые могут замедлить процесс.

Однако чаще прибегают к хирургической операции по удалению образования. Кисть имеет сложное строение, поэтому операцию должен проводить квалифицированный хирург. После удаления гигромы рецидивов практически не наблюдается.

Гигрома голеностопного сустава

В отличие от коленной и лучезапястной гигромы гигрома голеностопного сустава встречается гораздо реже. Она образуется крайне медленно и длительное время не беспокоит пациента. Со временем образование может достигнуть 10 сантиметров и давать выраженный болевой синдром.

Образование мешает ношению обуви, нормальной ходьбе и может сдавливать окружающие ткани, вызывая воспаление. Именно поэтому опасна не сама гигрома голеностопного сустава, а возможные осложнения.

Лечение гигромы голеностопного сустава должно быть комплексным, включающим консервативные методы лечения, физиотерапию. Однако необходимо понимать, что при консервативном лечении очень часты рецидивы, поэтому специалисты рекомендуют хирургическое удаление гигромы.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Передовое оснащение нашего центра позволяет проводить операции любой сложности.
  • Предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам.
  • В своей работе мы берем за основу международные, европейские и российские стандарты.
  • Основная концепция нашей клиники – проведения реконструктивных и восстановительных операций, позволяющих вернуть движение даже в самых сложных случаях.
  • Услуги
  • Консультации врачей
  • Диагностика
  • Лечебные отделения
  • Статьи
  • Годовое обслуживание
  • Консультация хирурга
  • Консультация нейрохирурга
  • Удаление новообразований кожи
  • Бужирование цервикального канала
  • Флебэктомия

Запишитесь через приложение Panacea и получите скидку 20%*

Для пациентов сети медицинских центров «Открытая клиника»

Клиника соответствует стандартам качества ISO 9001:2008
Победитель премии 2017 – Права потребителей и качество обслуживания
Победитель конкурса Клиника года 2016
Победитель премии Спорт и Россия 2017

Скачайте наше мобильное приложение Panacea

  • Подготовка к операции
  • Дневной стационар
  • Правила подготовки к диагностике
  • Фотогалерея
  • Лицензии центра
  • Отзывы
  • Годовое обслуживание
  • Карта сайта
  • Энциклопедия заболеваний
  • Блог главного врача
  • Наши партнеры
  • Новости
  • Статьи
  • Обслуживание по ДМС

Наш адрес:
Москва, ул.1905года, д.7, стр.1

Режим работы центра:
пн-пт: 8.00 – 21.00
сб: 9.00 – 20.00
вс: 9.00 – 18.00

Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону.

© 2010-2022 “Открытая Клиника”. Все права защищены

Наш сайт использует , данные и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. Узнайте подробнее в соглашении.

Гигрома коленного сустава: причины возникновения, симптомы и эффективные методы лечения патологии

Гигрома представлена скоплением жидкости внутри сумки соединения, которое впоследствии заканчивается формированием кисты. Эффективным методом терапии считается удаление новообразования. Самостоятельно подобное формирование рассасывается в редких случаях.

У кого врачи чаще фиксируют заболевание

Рассматриваемую патологию врачи фиксируют у работников нижеприведенных профессий: грузчики, почтальоны, учителя. Чаще наблюдаются случаи развития патологии у женщин. Гигрома коленного сустава у детей зачастую спровоцирована травмой колена.

Часто рассматриваемая болезнь проявляется при развитии имеющейся болезни сочленений (деформирующий тип артроза, артрит ревматоидный). Развиваться гигрома коленного сустава у детей, взрослых может под воздействием различных факторов (при артрозе, усиленных нагрузках на соединение). Поэтому специалисты обращают внимание на то, что людям стоит быть более внимательными к своему здоровью.

почтальон профессии при гигроме коленного сустава

Причины возникновения

Гигрому довольно часто обнаруживают у людей, занимающихся профессионально спортом. Также она возникает у тех, кто проводит много времени на ногах из-за вида деятельности. Обычно указанная патология проявляется у взрослых людей, также возможно ее формирование у детей.

Основными признаками кисты в области коленного соединения считаются:

  • Травмирование колен;
  • наследственность;
  • осложнения, которые могут проявляться при гонартроза, другой патологии опорно-двигательного аппарата;
  • постоянное сильное напряжение, которое испытывают сочленения колен;
  • истончение капсулы соединения, которое является патологическим.

Любая указанная причина способна стать поводом для формирования опухоли доброкачественного характера в зоне колена.

Характерные симптомы

Примерно в 70% случаев кистозные опухоли возникают в зоне разгибательных поверхностей сочленений. Также они могут располагаться на сгибательных поверхностях. В любом случае болеющий будет страдать от дискомфорта. Отмечается ограничение амплитуды движений. Боли беспокоят пациента каждый раз при травмировании больной зоны.

Заболевание у детей

Гигрома коленного сустава у детей развивается также постепенно, как и у взрослых пациентов. Изначально в зоне колена формируется незначительных размеров опухоль. Ее довольно легко прощупать под кожными покровами. Бывает такое формирование единичным, множественным.

Размер Гигромы

Новообразование постепенно растет, его размер достигает 2 – 3 см. При соединении кисты с сухожильной оболочкой, полостью соединения, она может на определенный период исчезать. Пациенты думают, что патология рассосалась, прошла самостоятельно. Но по прошествии определенного срока (месяцы, годы) формирование возникает заново на старом месте.

Распознать развивающуюся гигрому легко по нижеприведенным признакам:

  1. Отсутствие болезненности образования;
  2. форма формирования овальная, округлая. Достигать она может 3 – 5 см.;
  3. легкое смещение кожных покровов поверх гигромы;
  4. консистенция образования податливая, эластичная, мягкая;
  5. гладкая поверхность новообразования;
  6. отсутствие признаков общего недомогания;
  7. локализация гигромы в зоне передней поверхности сочленения, внутри подколенной ямки;
  8. малоподвижность формирования. Оно фиксируется к оболочке сочленения.

Обычно признаки патологии проявляются довольно ярко. Поэтому обнаружить их сможет без особого труда каждый человек. После обнаружения малейших симптомов, указывающих на новообразование, нужно обратиться к врачу. Специалист проведет все необходимые диагностические мероприятия, подберет подходящий вид терапии.

Диагностические мероприятия

ренгенография коленного сустава при гигроме

Если возникли подозрения на развитие рассматриваемой патологии у взрослого или ребенка, требуется прохождение обследования в клинике. Исследования помогут в постановке точного диагноза.

В самом начале хирург осматривает обратившегося за помощью. Одновременно он изучает анамнез. Полученные данные уже дают возможность поставить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, опровергнуть врач направляет пациента на проведение ряда дополнительных диагностических мероприятий:

  • Рентгенография. Этот метод диагностики назначают в большинстве случаев;
  • ультразвуковое исследование. Указанный метод диагностики считается весьма информативным. Он позволяет осуществить полный осмотр новообразования. Врач может оценить структуру гигромы;
  • магнитно-резонансная томография. Этот диагностический метод необходим в том случае, когда у врача возникает подозрение на узловатую структуру формирования. Диагностика дает возможность установить точно содержимое опухоли;
  • пункция новообразования.

Также может понадобиться дифференциальная диагностика рассматриваемой патологии. Врач может назначить дифдиагностику с другими опухолями доброкачественного характера, а также с опухолевидными формированиями мягких тканей:

После того, как врач изучит результаты всех проведенных исследований, он подбирает подходящий метод терапии.

Лечение

Чтобы начать лечение рассматриваемой патологии, следует обратиться к таким специалистам: хирурги, травматологи, ортопеды. После консервативной терапии возможны рецидивы в 80 – 90%. После операции гигрома в области колена возникает заново в 8 – 20%.

Если возникла гигрома при других патология соединений (артроз, артрит), лечение должно включать устранение основной болезни. Это необходимо для предупреждения рецидивов.

Устранение гигромы

ПУНКЦИЯ ПРИ ГИГРОМЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА-2

Для устранения гигромы обычно используют разнообразные методы терапии. Для уменьшения размера формирования можно использоваться любой из нижеприведенных методов:

Гигрома коленного сустава может лечиться без операции или же посредством операции по удалению новообразования. Второй метод обычно используют в наиболее запущенных случаях.

Лечение антибиотиками

При наличии воспалительного процесса обязательно проводят антибиотикотерапию. В большинстве случаев пациенту выполняют пункцию. Процедура выполняется таким образом: специальные иглы вводят внутрь полости новообразования, через них вводят медпрепараты с противовоспалительным эффектом.

Лучший способ лечения

Эффективным способом лечения гигромы коленного сустава без операции считается следующий. Раздавливание гигромы. Его осуществляют на момент выполнения диагностического мероприятия. Указанный метод считается довольно болезненным. Соответственно, на практике используют его нечасто. Внутрь формирования могут вводить медпрепараты, оказывающие склерозирующее действие. После того, как стенки полости слипнутся, новообразование устраняется.

Физиотерапевтические процедуры

АПЛЕКАЦИИ ПРИ ГИГРОМЕКОЛЕННОГО СУСТАВА

Лечение опухоли должно проводиться комплексно. Только так можно добиться максимально положительного эффекта. Хорошее воздействие на пораженную зону при гигроме оказывают нижеприведенные физиотерапевтические процедуры:

Операция

Когда лечение гигромы коленного сустава без операции не дало должного эффекта, применяют оперативные виды терапии. Операцию при гигроме назначают из-за вероятности возникновения осложнений. Опухоль доброкачественно характера, достигая определенных размеров, оказывает давление на нервы, сосуды. При этом ухудшается кровоснабжение пораженной зоны, возможны разные осложнения.

Терапия без операции

Иногда после проведенной безоперационной терапии, результаты отсутствуют. В подобных случаях необходимо проведение операции. При гигроме коленного сустава операция назначается специалистами лишь при наличии определенных показаний:

  • Быстрое разрастание формирования;
  • слишком большой размер новообразования;
  • наличие болей, которые невозможно терпеть.

При гигроме коленного сустава операция выполняется одним из нижеуказанных методов:

  1. Бурсэктомия. Хирург осуществляет надрез посредством скальпеля. Через созданный доступ он удаляет образование. Эффективность указанного метода довольно высокая. Это объясняется тем, что одновременно специалист убирает опухоль, ее основание. Но есть минус. Это сложная реабилитация, ведь понадобится проведение мероприятий, направленных на заживление раны;
  2. лазерная терапия. Особенностью указанного метода считается выпаривание образования посредством лазерных лучей. В таком случае реабилитация пациенту не нужна. Указанный метод используют часто из-за его безопасности. Использовать лазерную терапию можно для лечения обширного круга болеющих. После проведенной процедуры шрамов нет.
  3. Любое хирургическое вмешательство проводится с применением наркоза. После удаления гигромы на область колена накладывают фиксирующую повязку. Может применяться ортез. Это приспособление необходимо для обездвиживания сочленения, ускорения процесса реабилитации.
  4. Эффективным считается применение эндоскопического иссечения кисты. Подобный подход существенно сокращает период реабилитации.

Оперативное лечение

лфк при гигроме коленного сустава

Именно оперативному типу лечения врачи отдают предпочтение при гигроме. Подобный подход позволяет предупредить рецидивы патологии.

У детей лечение новообразования области коленного сустава проводится таким же образом, как и у пациентов старшего возраста. Особенностью считается выполнение операции под общим наркозом (это касается пациентов младше 10 лет).

Лазерная хирургия

Если требуется проведение лазерной хирургии ребенку, возможно использование местной анестезии (местное обезболивание допустимо с 7 лет). Этому методу отдают предпочтение из-за более короткого реабилитационного периода. Функции сочленения после реабилитации полностью восстанавливаются.

Лечебная физкультура

На момент реабилитации используют ЛФК. Упражнения способствуют укреплению сухожилий, мышечных волокон. Это понижает нагрузку на сочленение. Предотвращает развитие патологий соединения, сумки, других тканей.

Народные методы

Часто используют методы народной терапии при однокамерной гигроме. При многократной форме патологии использование рецептов из народа опасно ростом образования. Для терапии рассматриваемой патологии из народных средств применяют нижеуказанные:

Безопасных, эффективных народных лекарств много.

Мед + алоэ (компресс)

Чаще люди используют средства из меда, алоэ. Указанные компоненты берут в равных частях, смешивают. В готовую массу добавляют ржаную муку. Из сформированной массы формируют лепешку, которую затем прикладывают к формированию вечером. Чтобы лечебный эффект проявлялся сильнее, следует покрыть колено полиэтиленом, а поверх него намотать теплую ткань. Снимают аппликацию утром. Выполнять ее следует до тех пор, пока киста не исчезнет.

Сок капусты

Его принимают внутрь. Сок должен быть только свежеотжатым. Принимать его следует до еды. За сутки следует выпивать 200 мл. сока.

Лист капусты + мед (компресс)

Вечером можно выполнять компрессы. Используют целый лист. На него помещают небольшое количество меда. Листок прикладывают к пораженной зоне. Чтобы зафиксировать лист, применяют тугую повязку. Снимать компресс следует утром.

Читайте также:  Что значит стоматит на миндалинах

Спиртовые примочки

Используют указанный метод при гигроме часто. Пациент должен прикладывать на ночь к больной зоне натуральную ткань, марлю (их заранее смачивают спиртом). После налаживания спиртового компресса заматывают колено теплой тканью.

Примочки из мочи

В урину смачивают мягкую ткань, прикладывают ее к колену. Поверх аппликации помещают полиэтилен. Чтобы эффект стал значительным, колено укутывают.

Будьте внимательными, чтобы заметить патологию вовремя. Она проявляется небольшим образованием, припухлостью в зоне правого, левого колена. Иногда новообразование фиксируют на обеих коленах сразу.

Киста Бейкера коленного сустава

Каравай Роман Сергеевич

Киста Бейкера представляет собой доброкачественную опухоль, которая выпячивается наружу в области подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей или бурситом подколенной ямки.

Эта патология дает о себе знать, когда достигает внушительных размеров и начинает воздействовать на окружающие нервные волокна, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Сдавливание сопровождается болезненными ощущениями, нарушениями функции коленного сустава.

В ряде случаев киста Бейкера становится причиной появления неприятных ощущений в голени, стопе.

Киста формируется в оболочке, имеет жидкостное содержимое. По внешнему виду напоминает пузырь, который расположился под коленным суставом. Различают несколько видов кисты Бейкера, которые подлежат исключительно хирургическому лечению или могут рассасываться самостоятельно.

Причины развития заболевания

Факторы, способствующие формированию кисты Бейкера, изучаются много лет. Современные травматологи и ортопеды выделяют ряд причин, которые влекут за собой развитие новообразования:

Тяжелый физический труд.

Интенсивные спортивные занятия с нагрузкой на коленные суставы.

Воспалительные процессы в суставе. Двигательная активность коленного сочленения зависит от синовиальной жидкости, которая выполняет функцию амортизатора. Она омывает все структурные элементы сустава и, как бы смазывает их. Во время воспаления происходит вытекание синовиальной жидкости из сустава в сухожильную сумку. Вернуться обратно она не может, так как этому препятствует клапан. Так образуется киста. Причем, чем дольше длится воспаление, тем больше жидкости вырабатывается в коленном суставе и выводится из него, тем больше становится размер кисты Бейкера.

Дистрофические изменения, вызванные остеоартрозом, остеоартритом, ревматоидным артритом.

Травмы — разрыв коленных связок, повреждения хрящей, мениска.

Лишний вес, который оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы.

Симптомы кисты Бейкера

Начальный этап формирования кисты Бейкера не приносит человеку каких-либо неприятных ощущений. Симптоматика нарастает по мере увеличения новообразования. Боль появляется при сдавливании близлежащих нервных волокон. Вовлечение в процесс нервных окончаний и окружающих мягких тканей влечет за собой ряд неприятных симптомов:

чувство покалывания в нижней части ноги;

ограничение в движении;

чувство распирания под коленом;

боль, которая усиливается при физической активности, ходьбе;

изменение пигментации кожи сначала над областью кисты, а затем на всей конечности.

Коварство кисты Бейкера в том, что за длительным бессимптомным течением следует быстрый рост и развитие осложнений.

Отсутствие медицинского лечения вызывает:

Атрофию мышц голени вследствие передавливания кровеносных сосудов и нервов. Больной испытывает постоянную боль, поэтому щадит ногу и ограничивает физические нагрузки. Мнимое спокойствие конечности дает менее выраженные неприятные ощущения.

Расстройство местной чувствительности, появление трофических язв. Воздействие на окружающие питающие сосуды, нарушение иннервации неизменно провоцирует развитие тромбофлебита, а в тяжелых случаях — гангрены, которая плохо поддается консервативному лечению.

Сдавливание коленной вены — приводит к застою венозной крови, в дальнейшем флебиту, тромбозу и варикозному расширению вен.

Разрыв оболочки кисты. Тяжелое состояние, которое сопровождается выраженным отеком голени, интенсивным болевым синдромом, повышением температуры тела.

Тромбоэмболия, ишемия — самые тяжелые осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

При осмотре и пальпации кисты определяется несколько болезненное продолговатое новообразование под коленом, которое имеет упругую, плотную структуру. Размер опухоли может варьироваться от незначительного до большого. На ранних стадиях кисты кожа над ней не изменяет цвет.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.

Пункция заключается в эвакуации жидкого содержимого кисты шприцем и дальнейшем введении одного из глюкокортикоидных препаратов (дипроспан, флостерон). Все манипуляции выполняют под общим или местным обезболиванием и с обязательным контролем УЗИ.

Из медикаментозных препаратов назначают:

стероидные гормоны в виде инъекций;

Препараты прописываются только врачом, все инъекции выполняют в условиях лечебного учреждения.

Комплекс лечебной физкультуры

Лечебную физкультуру назначают пациентам, перенесшим хирургическую операцию по удалению кисты Бейкера, либо как дополнительный метод при консервативном лечении.

Занятия ЛФК преследуют несколько целей:

укрепить связки коленного сустава;

растянуть ягодичные, бедренные, икроножные и четырехглавые мышцы;

растянуть подколенные сухожилия.

Специально разработанные упражнения способствуют устранению усталости, снижению тонуса напряженных мышц, восстановлению кровоснабжения в конечности.

В комплекс ЛФК входят следующие упражнения:

поочередное сгибание и разгибание ног в коленях, сидя на стуле;

аналогичное упражнение, но с утяжелителями на лодыжках;

приседания на стул и подъемы на ноги;

подтягивание ног к груди, сидя на полу.

Для максимального лечебного эффекта необходимо выполнять упражнения под наблюдением специалиста – реабилитолога.

Пациент должен соблюдать определенные правила:

Разогревать мышцы перед началом занятий.

Не заниматься спортивными тренировками, во время которых на колени оказывается интенсивная нагрузка.

Не переутомлять мышцы ног, выполнять все упражнения размеренно. При усталости мышц тренировку останавливают.

Все упражнения выполняются на специальной поверхности.

Всем пациентам с кистой Бейкера в подколенной ямке рекомендованы длительные пешие прогулки (до 20 км в день), плавание в бассейне, занятия на велотренажере. Узнать о комплексе ЛФК можно по ссылке.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса или в реабилитационном периоде после операции. Выраженный эффект получают при проведении ряда сеансов:

механической вытяжки — препятствует развитию атрофии;

массажа коленного сустава и нижних отделов ноги — для восстановления кровоснабжения и питания мягких тканей;

электрофореза — активизирует регенерацию тканей, нормализацию обменных процессов;

УВЧ, инфракрасной лазерной терапии — для облегчения боли, устранения очага воспаления и отёчности;

магнитотерапии — восстанавливает обменные процессы и восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне;

сероводородных, радоновых ванн — для профилактики тромбофлебита, варикозного расширения вен, стимуляции местного кровообращения.

В процессе физиотерапии постоянно оценивается состояние поврежденного коленного сустава, степень его двигательной активности. Подробно о методах физиотерапии можно узнать здесь.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление кисты Бейкера коленного сустава осуществляется по определенным показаниям:

неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;

чрезмерно большой размер новообразования;

наличие признаков разрыва оболочки кисты;

признаки некротических изменений в области подколенной ямки;

нарушение двигательных функций в коленном суставе.

Хирургическое удаление новообразования выполняют одним из способов: традиционно, с помощью артроскопа или лазером.

Традиционное удаление проводят под местной анестезией. Врач делает разрез над кистой, выделяет ее и резецирует. После удаления проводят ревизию операционной раны, коагулируют кровеносные сосуды и послойно ушивают.

Артроскопия подразумевает малоинвазивное хирургическое удаление кисты Бейкера. В ходе операции практически не травмируются мягкие ткани, не повреждаются кровеносные сосуды. Удаление кисты происходит специальными инструментами. Весь процесс отображается на мониторе, так как в коленный сустав вводят микровидеокамеру.

Лазер обеспечивает высокую температуру — до 800 °С, с помощью которой выполняется коагуляция кисты. Жидкостное содержимое эвакуируют, в полость кисты вводят световод. Далее происходит его нагревание и склеивание стенок полости.

Особенности лечения заболевания у детей

Киста Бейкера чаще всего обнаруживается у детей в возрасте до 7 лет. Как правило, патология не появляется самостоятельно, а на фоне воспалительных заболеваний суставов или после травм. Симптомы заболевания практически ничем не отличаются от клинической картины, развивающейся у взрослых.

Если киста Бейкера не вызывает у ребенка неприятных ощущений и не отличается быстрым ростом, за ней наблюдают некоторое время. Хирургическое лечение назначают только при выраженном нарушении двигательной функции коленного сустава. У детей хорошего терапевтического результата удается получить систематическими физиотерапевтическими процедурами и занятиями ЛФК.

Лечение Кисты Бейкера в Набережных Челнах

Поставить верный диагноз, выявить первопричину патологического процесса и назначить адекватное лечение при кисте Бейкера может только опытный врач. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах специалист в области ортопедии и травматологии без труда диагностирует и лечит любые патологии суставов.

Стоимость услуг клиники можно узнать по ссылке. Задать любые вопросы, касающиеся лечения кисты Бейкера и других патологий опорно-двигательного аппарата, записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту ускоряет процесс выздоровления, поэтому не ждите, звоните прямо сейчас!

Как спать при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз – заболевание верхнего отдела опорно-двигательного аппарата, возникшее вследствие анатомических и функциональных нарушений, связанных с работой межпозвоночных дисков и прилегающих к ним тканей. Традиционно сопровождается ограничением движений, болями и прострелами. Буквально 20 лет назад шейный остеохондроз называли «болезнью преклонного возраста», однако сегодня, в эпоху компьютеров и офисных работников, возрастной порог патологии – 18-30 лет.

Головная боль

Вряд ли есть человек, который ни разу не испытывал головную боль. Единичные эпизоды часто связывают с внешними факторами, купируют их обезболивающими средствами. Частые головные боли – это симптом, который указывает на развитие серьезного патологического процесса. Своевременная диагностика и лечение способствуют полному выздоровлению, предупреждению тяжелых осложнений.

2017 — 2022 ©«Центр Восстановительной Медицины» Все права защищены. Полное или частичное копирование материала без разрешения запрещено!

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО “Бальзам +”.

Гигрома коленного сустава: симптомы и лечение опасного заболевания

Гигрома коленного сустава: симптомы и лечение опасного заболевания

При появлении в колене ноющей боли и припухлости следует исключить формирование гигромы коленного сустава.

Это особый вид новообразований, которые накапливают воспалительную жидкость внутри полости, приносят дискомфорт, ограничивают амплитуду движения при ходьбе.

Это одно из профессиональных заболеваний спортсменов и людей, работа которых целый день проходит на ногах.

Причины возникновения гигромы на коленном суставе

Гигромой называется опухоль, произрастающая из клеток суставной сумки или сухожилия. Образование имеет форму полого шара, наполненного прозрачным экссудатом.

По мере разрастания оно блокирует работу сустава, не дает человеку полностью сгибать и разгибать ногу.

Несмотря на принадлежность к доброкачественным, она сильно осложняет жизнь пациента, приводит к потере трудоспособности.

Гигрома на коленном суставе спереди образуется в результате следующих причин:

  • прогрессирующая форма артроза, ревматоидного артрита;
  • повреждения сустава (вывих, смещение мениска);
  • постоянное превышение нагрузки на ноги во время работы, занятий бодибилдингом;
  • истончение хрящевой ткани;
  • износ сустава у пожилых людей;
  • хронические болезни, провоцирующие отложение солей.

Болезнь имеет и наследственные факторы: у 50% диагностированных пациентов подобное осложнение было в анамнезе у родителей.

В группе риска люди, работа которых связана с переносом тяжестей или постоянным передвижением пешком: парикмахеры, продавцы, грузчики, курьерские работники.

Иногда гигрома мягких тканей коленного сустава становится последствием детских травм, полученных во время активных игр, посещения спортивных кружков.

Симптомы гигромы коленного сустава

Один из первых признаков воспаления – формирование на чашечке небольшого уплотнения круглой формы.

При пальпации ощущается присутствие жидкости, легкая боль и покалывание.

По мере накопления экссудата проявляются следующие симптомы гигромы:

  1. в ямке под коленом прощупывается круглая киста;
  2. при ходьбе больно сгибать ногу;
  3. жжение внутри колена;
  4. кожа над новообразованием уплотняется, начинается шелушение, покраснение.

Интенсивность симптомов зависит от величины гигромы левого коленного сустава.

Сильные болевые ощущения при гигроме коленного сустава

Сильные болевые ощущения при гигроме коленного сустава

Внешне она напоминает проявление грыжи, имеет размер от 1 до 7–8 сантиметров в диаметре.

Специалисты выделяют несколько стадий болезни:

  • Суставная сумка увеличивается в размере, давит на нервные окончания. Это дает боль и покалывание при ходьбе.
  • Воспаление приводит к образованию полупрозрачной жидкости серозного характера. Она накапливается в сформировавшейся полости, мешает нормальному кровообращению и питанию хрящевой ткани.
  • Жидкая слизь постоянно прибывает, провоцирует острое воспаление. Оно сопровождается спазмами, стреляющими болями при попытке разогнуть ногу.

У многих пациентов первая стадия долгое время остается без изменений, жжение периодически полностью пропадает.

Человек списывает дискомфорт на перегрузку после пробежки, не беспокоится и не обращается к специалисту. До осложнений нередко проходит более 5 лет.

Диагностика заболевания

Проведение стандартной пальпации не дает полной информации о состоянии мягких и хрящевых тканей.

Поэтому больному рекомендуется пройти рентгенографию, обследование с помощью УЗИ аппарата.

Диагностика гигромы коленного сустава

Диагностика гигромы коленного сустава

Последний показывает расположение опухоли, характер ее наполнения, степень давления на нервы и кровеносные сосуды.

При диагностике выявляют 2 типа гигром:

  1. однокамерная (состоит из одной части);
  2. многокамерная (наполненная множеством полостей).

При жалобах на онемение конечностей необходимо получить консультацию флеболога. Врач проверяет состояние кровеносных сосудов, передавленных опухолью.

На поздней стадии рекомендуется забор жидкости из полости, который подтверждает отсутствие гноя, бактерий и других опасных вкраплений.

Лечение гигромы коленного сустава

При ранней диагностике проводится медикаментозная терапия.

Она направлена на снятие болезненного синдрома, уменьшение разрушительного процесса.

Для обезболивания используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или мазях:

  • препараты на основе диклофенака (Вольтарен, Диклак-гель), Катерол, Кетапрофен, Нимесулид;
  • крем Дипросалик для уменьшения жжения с добавлением ацетилсалициловой кислоты;
  • средства для устранения воспаления внутри сустава (Элоком, Гистан).

При небольшом образовании ежедневно в течение 2–3 недель к колену прикладывают Гепариновую или Троксевазиновую мази.

Компоненты проникают в оболочку, способствуют ее рассасыванию.

Медикаментозное лечение гигромы коленного сустава

Медикаментозное лечение гигромы коленного сустава

Помогают убрать боль и припухлость компрессы с Димексидом, который разбавлен раствором новокаина, витамина В6 и В12.

Если диагностирована гигрома коленного сустава, лечение без операции предполагает откачивание воспалительного экссудата.

С помощью специальной иглы хирург убирает содержимое кисты, промывает антисептиком полость.

В 80% случаев через 12–16 месяцев наступает рецидив болезни, но этот период пациент проживает полноценной и активной жизнью без боли. У детей такое благоприятное время может растянуться на много лет.

Физиотерапия

Если воспаление спровоцировала гигрома коленного сустава, лечение медикаментами усиливают физиотерапевтическими процедурами.

Они помогают улучшить кровообращение в мягких тканях, способствуют проводимости питательных веществ, снимают боль.

    ; ; ;
  1. прогревание УВЧ;
  2. магнитотерапия.
Читайте также:  Диета для очищения организма

При отсутствии сильных болей рекомендуется массаж колена, стимулирующий отток лимфы.

Лечебный компресс при ганглионе коленного сустава

Лечебный компресс при ганглионе коленного сустава

Из менее распространенных методик применяется иглоукалывание активных точек на ноге, ванны с гидромассажем, морской солью.

В условиях санатория к перечисленным методам добавляется дарсонвализация токами малой частоты, помогающая успокоить нервные окончания.

Хирургическое вмешательство

При появлении многокамерного новообразования единственным способом помочь больному остается удаление гигромы коленного сустава.

В зависимости от места расположения опухоли операция проводится под местным или общим наркозом.

Хирург убирает жидкость и отсекает стенки, тщательно удаляет все разрушенные сухожилия.

После проведенного вмешательства на колено накладывается тугая повязка, которая предотвращает повторное заполнение суставной сумки сукровицей.

В современных центрах иногда используется ударно-волновой метод, при котором гигрома разбивается, отпадает необходимость делать надрезы. Период реабилитации составляет от 10 до 30 дней.

Народные методы

Для комплексного лечения гигромы врачи рекомендуют применять народные рецепты на основе экстрактов растений и полезных веществ.

При остром приступе можно прикладывать компресс со льдом, грелку с холодной водой.

Мякоть алоэ и натуральный мед для лечения гигромы колена

Мякоть алоэ и натуральный мед для лечения гигромы колена

На кожу над опухолью каждый вечер наносят сеточку аптечным йодом, закрепляют лист свежей капусты.

В домашних условиях применяются компрессы:

  • мякоть алоэ и натуральный мед;
  • семена татарника, смешанные с маслом;
  • мазь на основе чертополоха, расторопши.

Во время обострения рекомендуется вместо чая принимать теплый отвар ромашки, зверобоя, подорожника.

Очистить кровь от солей и токсинов помогают настои шалфея, морс из клюквы. В течение 2 недель в ежедневное меню добавляются блюда, содержащие натуральный желатин (желе, заливное, холодец).

Заключение

Врачи давно разработали эффективные методы лечения гигромы.

Но применение современных технологий не дает гарантии полного выздоровления: заболевание отличается частыми рецидивами даже при соблюдении всех рекомендаций врача.

В качестве профилактики необходимо соблюдать основы правильного питания, делать ежедневно лечебную гимнастику, обязательно снизить вес до нормы.

Гигрома

Гигрома

Гигрома может изрядно напугать человека. Это шишка, которая без видимых причин появляется возле сустава. Многие начинают паниковать, опасаясь рака. Однако гигрома, как и большинство других новообразований, не имеет к онкологии никакого отношения. И, тем не менее, вам обязательно нужно обратиться к врачу.

Что это такое

Гигрома (синовиальная киста или ганглион) – образование, представляющее собой капсулу, которая заполнена густой жидкостью. Это доброкачественная киста, которая преимущественно образуется в области суставов. Чаще всего эти опухоли появляются на руках. Более половины всех новообразований на руках приходится на гигромы.

Размер гигромы варьирует от 0,5 до 6 см в диаметре. Небольшие опухоли, как правило, не доставляют дискомфорта, кроме эстетического. С большими гигромами могут быть сложности. Связано это с давлением на близлежащие нервные волокна. Это приводит к болевым ощущениям, что требует скорейшего медицинского вмешательства. При этом примерно в 50% случаев гигромы проходят самостоятельно¹.

Согласно данным одного из эпидемиологических исследований, ежегодно гигромы образуются у 3-х людей на каждые 10 тысяч населения². В подавляющем большинстве случаев это лица в возрасте 20-30 лет. У пожилых людей и детей гигромы встречаются крайне редко. У женщин такие опухоли появляются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

«Профессиональные» гигромы

Чаще всего гигромы образуются у спортсменов, пользующихся спортивными снарядами. Это теннисисты, хоккеисты, гольфисты, штангисты и другие. Музыканты, наборщики текстов, маляры и токари также часто сталкиваются с гигромой. Любая работа, связанная с высокой нагрузкой на сустав (или группу суставов), это повышенный риск появления синовиальных кист.

Симптомы гигромы

В 30-40% случаев гигромы протекают бессимптомно. Единственное проявление, которое беспокоит человека – уплотненная шишка возле сустава. Чаще всего это лучезапястный сустав или пальцы. В других местах синовиальные кисты появляются намного реже.

Гигромы редко бывают большими. Они очень медленно растут и просто не успевают достичь больших размеров.

Врач осматривает гигрому. Фото: familylifestyle / Depositphotos

Помимо шишковидного образования, при синовиальной кисте также наблюдаются и другие симптомы:

  • ограниченная подвижность пораженного сустава;
  • болевые ощущения в области кисты (как правило, это ноющие боли);
  • снижение или повышение чувствительности кожи (возможно легкое онемение в области гигромы);
  • чувство жжения, покалывания, ползания мурашек и другие ощущения (возникают из-за давления на нервные волокна).

Более выраженные симптомы наблюдаются, когда гигрома располагается под связкой сустава. В таком случае шишка над кожей может и не образоваться. При этом кожа над кистой становится грубой и шелушится. Подсвязочные гигромы часто приводят к тупой и давящей боли. Иногда боль распространяется на другие части конечности.

Ic important flat@2x

Сделать это может только врач, поэтому при появлении любых образований (шишек, бугорков и т.д.) нужно обратиться в клинику. В отличие от злокачественных опухолей, гигромы могут увеличиваться и уменьшаться в размерах. Как правило, синовиальная киста уменьшается в состоянии покоя. После нагрузок она заметно увеличивается в объеме.

Характерная особенность гигромы в том, что кожа над ней сохраняет все свои свойства (цвет, структуру, эластичность). Исключение составляет гигрома, растущая под связкой. В большинстве случаев гигромы на руке остаются безболезненными и при пальпации.

Когда обратиться к врачу

К врачу следует обратиться при появлении характерного бугорка или шишки.

Осложнения

Основная опасность гигромы заключается в том, что она может сдавливать нервные волокна, сосуды и мягкие ткани. Это происходит при увеличении размеров синовиальной кисты.

При сдавливании нервных окончаний возникает болевой синдром. В большинстве случаев это ноющая или давящая боль. Но бывают и случаи острой нестерпимой боли (все зависит от задетых нервных окончаний).

При сдавливании сосудов развиваются трофические нарушения. В таком случае ткани недополучают кислород и питательные вещества. В самых тяжелых вариантах это становится причиной некроза (отмирания) ткани.

В редких случаях синовиальная киста приводит к следующим серьезным осложнениям:

  • Тромбофлебит – воспаление стенок вен с образованием тромбов. При этом возле гигромы образуется отек, а кожа приобретает синюшный оттенок.
  • Поражение нервов с их дальнейшим замещением. При этом нарушается иннервация. У человека появляются различные ощущения, часто покалывание или онемение.
  • Контрактуры – нарушение подвижности сустава.
  • Воспалительные заболевания суставов – бурситы и тендовагиниты.
  • Нагноение и сепсис. Такие осложнения возникают в случае, когда гигрома лопается.

Ic important flat@2x

Часто это происходит с кистами, расположенными на ладонной поверхности. При выполнении бытовых работ гигрома может повредиться. В таком случае не нужно выдавливать содержимое кисты. Обработайте пораженный участок антисептическим средством и наложите стерильную повязку. Постарайтесь в течение нескольких часов обратиться к хирургу.

Диагностика гигромы

Как правило, диагноз устанавливают на основании характерных симптомов. Для исключения костно-хрящевых опухолей и иных патологий пациенту могут провести рентгенографию, УЗИ или магнитно-резонансную томографию.

В редких случаях диагностика может включать в себя биопсию. Как правило, это аспирационная биопсия – взятие жидкости кисты при помощи шприца. Затем отобранную жидкость анализируют под микроскопом на предмет наличия атипичных клеток (например, злокачественных).

Лечение гигромы

Если гигрома небольших размеров и не доставляет проблем, то можно обойтись без специального лечения. Единственное, что нужно сделать человеку – пройти обследование. Следует убедиться, что это действительно гигрома, а не другая опухоль.

Как показывают статистические данные, примерно в 33% случаев гигрома проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет (как правило, до 6 лет). А в 50% случаев период самопроизвольного рассасывания кисты составляет 10 лет³.

Если у гигромы много камер, она сравнительно быстро растет или является источником боли и воспаления, то в таком случае ее нужно лечить. Самый эффективный способ лечения гигромы – операция. В 8-9 случаях из 10 после удаления гигромы не происходит рецидивов. При консервативном же лечении в 80-90% случаев гигромы появляются вновь.

Несмотря на очевидную эффективность хирургического лечения, от консервативной терапии врачи не отказались. Рассмотрим эти методы подробнее.

Консервативное лечение

Основным нехирургическим способ лечения гигромы является аспирационная пункция. В кисте делают небольшой прокол, откуда с помощью аспиратора или шприца высасывают содержимое. После такой процедуры в полость кисты вводят гормональные противовоспалительные препараты и склерозанты. Последние приводят к склеиванию стенок кисты и рубцеванию (вместо жидкости капсула заполняется соединительной тканью). Если гигрома содержит патогенные бактерии, то в полость также вводят антибиотики.

В некоторых клиниках практикуют физиотерапевтические способы лечения гигром. Это электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, парафиновые аппликации и другие. Однако такие методы терапии неэффективны. Если вы решитесь на такое лечение, то будьте готовы к тому, что оно окажется нерезультативным.

Хирургическое лечение

Как правило, показаниями к хирургическому лечения гигромы являются:

  • выраженный болевой синдром;
  • контрактуры;
  • быстрый рост новообразования;
  • неэстетичный внешний вид.

Если вы заметили быстрый рост кисты, то как можно раньше обращайтесь к хирургу. Чем больше размер гигромы, тем сложнее ее удалять. Связано это со сдавливанием сосудов и нервных волокон – хирургу будет сложнее отделить кисту.

Удаление гигромы – несложная операция, которая проводится под местной анестезией. При сложных локализациях гигромы и/или больших ее размерах допускается общая или проводниковая анестезия (полное обезболивание нужного участка).

Хирургическое удаление гигромы. Фото: familylifestyle / Depositphotos

При удалении гигромы сустава важно убрать все клетки кисты. В противном случае высока вероятность рецидива заболевания. После удаления новообразования и промывания капсулы устанавливается дренажная трубка для оттока жидкости. Как правило, спустя 1-2 дня трубку снимают. На рану пациенту накладывают давящую повязку, а конечность фиксируют гипсовой лонгетой. Уже на 7-10 день послеоперационная рана заживает и пациенту снимают швы.

Народная медицина

При гигроме лечение народными средствами включают в себя компрессы с морской солью, мази на основе желтка и уксуса, а также натирание кисты спиртовыми настойками. Такое лечение малоэффективно. Так вы только потеряете время. Делать этого категорически нельзя, особенно, если гигрома увеличивается в размерах.

Виды гигром

Гигромы бывают единичными и множественными. Есть случаи, когда несколько синовиальных кист образуются на ограниченном участке тела, а потом срастаются.

Классифицируют гигромы по их расположению на теле. Чаще всего встречаются гигромы запястья, кисти и пальцев рук. На них приходится около 90% всех случаев. Значительно реже такие кисты образуются в коленном (киста Беккера) или голеностопном суставах. Рассмотрим подробнее эти разновидности гигром.

Рисунок 1. Локализация гигром. Изображение: kjpargeter / freepik.com

Гигрома запястья

Это самая распространенная локализация синовиальной кисты. Она особенно заметна, если согнуть лучезапястный сустав. В большинстве случаев такая киста появляется на тыльной стороне сустава. Но иногда гигрома образуется на боковой стороне или у основания ладони.

Наощупь такая шишка напоминает резину. При пальпации ощущается пружинящий эффект.

Гигрома кисти

Чаще всего такие новообразования возникают на пальце или ладони. Гигрома кисти редко доставляет беспокойство. В большинстве случаев она небольших размеров (до 1 см). Большие гигромы кисти могут дать о себе знать при выполнении бытовых работ.

Гигрома на пальце

В большинстве случаев такие гигромы образуются на тыльной стороне пальца возле ногтя. Подобные кисты отличаются твердостью, поэтому могут ошибочно восприниматься как костные или хрящевые разрастания.

Гигромы на ладонной стороне пальцев обычно крупнее тыльных. Поскольку на этой стороне пальца по бокам проходят нервные волокна, такие синовиальные кисты могут быть болезненными.

Гигромы нижних конечностей

На ногах гигромы возникают значительно реже. Чаще всего это происходит на тыльной стороне пальцев или стопы, а также в области голеностопного сустава. Если гигрома больших размеров или расположена рядом с нервными волокнами, то возникают серьезные проблемы с ношением обуви.

Причины

Точные причины появления гигромы неизвестны. Возможно, имеет место наследственный компонент, поскольку у кровных родственников кисты образуются чаще. Связано это с врожденной слабостью тканей, которые образуют суставную капсулу. Также отмечается, что причиной могут служить воспалительные заболевания суставов – тендовагинит, бурсит и другие.

Среди факторов, способствующих развитию гигром, выделяют следующие:

  • Высокие физические нагрузки. Часто гигромы появляются у людей, занимающихся в тренажерном зале.
  • Выполнение однообразных движений. Как правило, это высокие нагрузки на сустав, связанные с профессиональной деятельностью человека. Например, с заболеванием сталкиваются наборщики текстов, работники на конвейере и другие.
  • Воспалительные заболевания. Помимо воспалительных заболеваний суставов, это нарушения обмена веществ, аутоиммунные и инфекционные патологии, при которых поражаются суставы.
  • Травмы и перенесенные операции. Нередко гигромы образуются после травм или операций на кисти.

Прогноз и профилактика

От гигром не застрахован никто. Эта опухоль может появиться даже в отсутствии вышеперечисленных факторов. Специфических способов профилактики в отношении синовиальных кист не разработано. При этом некоторые рекомендации позволяет снизить вероятность появления гигромы. К таковым относятся:

  • избегание травм и переохлаждений суставов;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в частности, артритов, артрозов и других);
  • соблюдение техники безопасности при занятиях спортом (никогда не пренебрегайте разминкой перед основной тренировкой);
  • давайте отдых суставам во время работы;
  • соблюдайте принципы здорового образа жизни.

Заключение

Гигрома (или синовиальная киста) представляет собой опухолевидное образование, заполненное жидкостью. В большинстве случаев синовиальная киста не представляет опасности здоровью человека. В 30-50% случаев гигрома проходит самостоятельно. При обнаружении гигромы важно провести дифференциальную диагностику. Нужно убедиться, что это действительно гигрома, а не другая опухоль. В случаях, когда синовиальная киста быстро растет или является источником боли, она подлежит хирургическому удалению. Консервативные методы лечения гигромы малоэффективны и часто приводят к рецидивам. Связано это с тем, что не удаленные дегенеративные клетки спустя время вновь формируют кисту. Поэтому единственным эффективным способом устранения кисты является операция. Это несложное вмешательство, которое проводят под местной анестезией.

Источники

1. Ferri, Fred F. (2014). Ferri’s Clinical Advisor 2015 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. p. 472. ISBN 9780323084307. Archived from the original on 2017-09-10.

2. Cooney, William P. (2011). The Wrist: Diagnosis and Operative Treatment. Lippincott Williams & Wilkins. p. 1089. ISBN 9781451148268. Archived from the original on 2017-09-10.

3. “Clinical treatments for wrist ganglia” (PDF). ROYAL AUSTRALASIAN COLLEGE OF SURGEONS. Archived from the original (PDF) on 27 March 2018.

Ссылка на основную публикацию