Необходимые анализы мочи при цистите у женщин

Необходимые анализы мочи при цистите у женщин

Цистит, или воспаление мочевого пузыря, считается достаточно распространенным заболеванием. Воспалительные процессы могут быть вызваны бактериями, занесенными вместе с одной из многочисленных возможных инфекций, таких как кандидоз.

Чаще всего диагностирует цистит у женщин , у мужчин — уролог. Для постановки диагноза пациенту необходимо сдать ряд анализов, например, анализ мочи при цистите является обязательным. Симптомы цистита протекают явно, поэтому о наличии воспаления пациент будет осведомлен. К симптомам, требующим сдачи общего анализа мочи и свидетельствующим о наличии заболевания, относят:

  • сильные и частые (в том числе ложные) позывы к мочеиспусканию;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • наличие крови в моче;
  • изменение цвета мочи, появление неприятного запаха;
  • тяжесть и дискомфорт в нижней части живота и области малого таза;
  • повышение температуры тела.

Моча является важнейшей жидкостью в организме, она выполняет множество функций транспортировки и очищения. По состоянию мочи можно судить о наличии бактерий в теле. Какие анализы при цистите нужно сдать? При возникновении симптомов цистита назначаются анализы, по результатам которых врач делает заключение. Рассматриваются состояние мочи (количество белка, глюкозы, уровень кислотности, плотность и др.) и общий анализ крови (количество лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина).

Причины возникновения острой и хронической форм этого заболевания могут быть бактериальными и небактериальными. К первым относят все случаи, связанные с проникновением инфекций. Способствовать размножению микроорганизмов могут переохлаждение, снижение иммунитета, отсутствие гигиены, беспорядочная половая жизнь. Кроме того, при сахарном диабете риск возникновения цистита достаточно высок, что вызвано большим количеством сахара в моче, который является благоприятной для бактерий средой. Также наличие в организме спящих вирусов герпеса, гриппа, аденовирусной или цитомегаловирусной инфекций может спровоцировать заболевание.

К небактериальным причинам цистита относятся медикаментозные, аллергические и другие причины.

Какие сдать анализы при цистите?

Итак, какие же сдать анализы при цистите? Естественно, первым анализом при цистите будет общий анализ крови. Он берется из пальца утром, натощак. О воспалительных процессах можно судить по показателям СОЭ, количеству лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также другим параметрам.

После этого необходимо выполнить общий анализ мочи, который даст представление о количестве белка, что при высоком значении свидетельствует о наличии воспаления. Кроме того, в моче могут присутствовать и эритроциты, а также бактерии и другие элементы. Поэтому в случае обнаружения эритроцитов и повышенного количества лейкоцитов для более тщательного исследования врач, как правило, назначает дополнительный анализ мочи при цистите по Нечипоренко. Это предполагает утренний забор средней порции мочи для диагностики. В этом случае моча проходит обработку и исследуется на количество элементов в 1 мм вещества.

После консультации и направлений на анализы врач расскажет пациенту о том, как подготовиться к сдаче анализов при цистите. Если вы не хотите долго ждать в очередях муниципальных больниц, запишитесь на сдачу анализов в Центр лабораторных технологий АБВ! Мы гарантируем быструю выдачу результатов, комфортный процесс и профессиональный подход по приятным ценам в ближайшем к вам офисе.

Стандартный анализ мочи при цистите дает различные результаты у мужчин и женщин. Характеристики цвета, прозрачности, наличие бактерий, количество лейкоцитов и эритроцитов будут интерпретированы врачом в зависимости от пола, образа жизни и других особенностей. Так, цистит во время беременности требует особого подхода.

После того как анализ мочи при цистите и другие необходимые анализы сданы, врач может дополнительно назначить цистоскопию, , бактериологический посев мочи, УЗИ мочеполовых органов и другие исследования. После этого ставится точный диагноз и начинается лечение.

Добро пожаловать в

Центр лабораторных технологий «АБВ» оснащен новейшим автоматизированным оборудованием, позволяющим проводить широкий спектр общеклинических, биохимических и других анализов. У нас проводятся гематологические, иммунологические, гормональные, коагулогические, цитологические, микробиологические и другие лабораторные исследования, полный перечень которых представлен в левом меню.
Использование в работе высокотехнологичного оборудования из США, Японии, Швейцарии, Франции, Германии, многоуровневый контроль качества проведенных исследований, богатый накопленный опыт сотрудников – все это позволяет нам сохранять высокий стандарт лабораторной диагностики, гарантируя вам получение достоверных результатов в кратчайшие сроки!
Лаборатория центра работает с понедельника по пятницу с 07.30 до 18.00, в субботу с 08.00 до 13.00, воскресенье – выходной.

Цистит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным медицинской статистики, у 35% лиц в возрасте до 45 лет.

Мочевой пузырь – непарный полый орган, в функции которого входит накопление мочи. Мочевой пузырь расположен в области малого таза, объем варьирует от 0,2 до 0,7 л. Моча из почек по мочеточникам постоянно поступает в мочевой пузырь, откуда через мочеиспускательный канал выводится из организма. Процесс мочеиспускания (микция) контролируется головным и спинным мозгом.

мочевой пузырь.jpg

Причины появления цистита

Цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.

Строение самого мочевого пузыря одинаково у обоих полов, принципиальное различие в длине уретры: у мужчин она может достигать до 15 см, у женщин – около 3 см, что обуславливает более быстрое проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Классификация цистита

  1. Острый цистит – заболевание в большинстве случаев инфекционного генеза, не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы.
  2. Хронический цистит – длительно протекающее воспаление, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Болезнь может протекать скрыто, с периодическими обострениями и характерной симптоматикой.
  1. Инфекционный цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное микроорганизмами, которые в норме отсутствуют в полости органа. В развитии этого вида цистита определенную роль играет наличие инфекций, передаваемых половым путем, несоблюдение правил личной гигиены и полового поведения.
  2. Химический цистит обусловлен воздействием на слизистую оболочку мочевого пузыря различных токсических веществ (химических препаратов, средств для интимной гигиены). Часто регистрируется у людей, получающих химио- или лучевую терапию при раке мочеполовой системы или дистальных отделов кишечника.
  3. Травматический цистит развивается после оперативного вмешательства, при катетеризации мочевого пузыря или прямого травматического воздействия на область малого таза. При катетеризации мочевого пузыря по медицинским показаниям (для улучшения оттока мочи на конечных стадиях аденомы простаты, при раке простаты, атонии мочевого пузыря), помимо непосредственной травматизации слизистой оболочки органа, сам катетер становится дополнительным входом для инфекции.

образования мочевого пузыря.jpg

По характеристикам слизистой мочевого пузыря выделяют:

  1. Первичный цистит развивается в неповрежденном мочевом пузыре. Чаще всего обусловлен проникновением инфекции извне.
  2. Вторичный цистит развивается при уже имеющейся патологии как самого пузыря, так и других органов мочеполовой системы: например, при мочекаменной болезни (конкременты, камни при этом могут локализоваться как в почках, так и в мочевом пузыре), при простатите, при наличии половых инфекций, при сахарном диабете, при опухолевом процессе в мочевом пузыре или прилежащих органах.Симптомы цистита

Симптомы цистита

Взрослый здоровый человек в норме мочится 5-6 раз в сутки.

Количество раз может варьировать в зависимости от соблюдения питьевого режима, приема некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков, веществ, повышающих артериальное давление) и других факторов (наличие сопутствующих патологий, например, заболеваний эндокринной системы).

При некоторых заболеваниях, когда нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря (некоторые патологии центральной нервной системы, травмы спинного мозга, инсульты, объемные новообразования в головном мозге, травмы позвоночника), застой мочи приводит к активному размножению в ней микроорганизмов, что вызывает развитие цистита.

Основным симптомом цистита является учащенное мочеиспускание (поллакиурия). При этом часто возникают рези в процессе или по окончании мочеиспускания, тянущие боли, дискомфорт в лонной области и внизу живота. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, однако порции выделенной мочи уменьшаются (вплоть до капель), в некоторых случаях отмечаются недержание мочи и симптомы общего недомогания – ломота в теле, слабость, повышение температуры.

Возможно появление в моче патологических примесей – слизи, гноя, крови. При возникновении таких симптомов следует сразу обратиться к врачу.

Диагностика цистита

Для диагностики цистита выполняют общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи (возможно на расширенный спектр инфекций).

Общий анализ мочи – комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.

Особенности диагностики цистита: вовремя выявить – быстро победить

Фото новости

Одним из часто встречающихся урологических заболеваний, при котором резко снижается качество жизни больного, является цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря. В связи с анатомическими и гормональными особенностями им чаще страдают женщины (каждая вторая сталкивается хотя бы раз в жизни, у каждой третьей из них в течение года возникает рецидив заболевания). Мужчин цистит чаще беспокоит в пожилом возрасте.

Воспаление может развиться на фоне мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, аденомы предстательной железы, сахарного диабета, нейрогенных нарушений. Причиной заболевания чаще являются инфекции (могут быть токсические вещества и аллергены).

Признаки заболевания.

Заподозрить наличие цистита можно при наличии жалоб на боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания малыми порциями, ощущение неопорожненности мочевого пузыря, ложные позывы на мочеиспускание. При этом моча может быть мутная с неприятным запахом и примесью крови. С подобными жалобами чаще обращаются к терапевтам, урологам и гинекологам.

Какие анализы помогут выявить заболевание, поставить диагноз и назначить лечение?

Общий анализ мочи, выявляет основные признаки воспаления – повышенное количество лейкоцитов, бактерий и эритроцитов.

При остром неосложненном цистите в 90% случаев возбудителем заболевания являются E.сoli, при которых назначаются стандартные схемы антимикробных препаратов.

При осложнённых или рецидивирующих формах цистита (атипичном упорном течении плохо поддающемся терапии) необходимо сдать Посев мочи на микрофлору. Обследование проводят для выявления возбудителя и определения его чувствительности к основному или расширенному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков, противогрибковых средств, бактериофагов). Чем упорнее и тяжелее протекает инфекция, тем больший объем диагностических обследований может потребоваться.

Причиной цистита является не только сапрофитная флора, но и вирусы. Выявить их помогут:

  • ДНК вируса простого герпеса II типа,
  • ДНК цитомегаловируса,

и патогенная флора: хламидии, трихомонады, гонококки. Для быстрой и качественной диагностики рекомендуется использовать комплексные обследования сразу на несколько возбудителей:

Воспаление мочевого пузыря может быть следствием уже существующих инфекционных процессов и являться источником инфицирования соседних органов. Для проведения дополнительной диагностики может понадобиться:

  • посев отделяемого урогенитального тракта на микрофлору,
  • общий (клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой + COЭ,
  • и инструментальные обследования (УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия).

Учитывая возможность бессимптомного течения недолеченной инфекции и переход воспаления в хроническую форму, контроль эффективности проведенной терапии рекомендуется подтверждать повторным исследованием общего анализа мочи.

С полным перечнем анализов вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Бережное отношение к своему здоровью — это залог вашего долголетия!

Баня: для всех ли она полезна?

С наступлением холодов многие из нас отправляются в баню или сауну – “прогреть кости”. В народе считается, что посещение горячей парной лечит от многих болезней, включая простуду и грипп, повышает “мужскую силу” и продлевает молодость.

Причины поражения сосудов. Как вовремя выявить и поддержать здоровье сосудов?

Кровеносные сосуды — это транспортные магистрали нашего тела. Все органы имеют приносящие и уносящие кровь сосуды. Артерии доставляют кислород и питательные вещества, а вены выводят углекислый газ и продукты обмена. Сосуды – это мышечные трубки, внутри выстланные эндотелием, а снаружи покрытые защитной оболочкой из соединительной ткани.

Цистит: ответы на частые вопросы пациентов

Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс, который поражает стенки мочевого пузыря и локализуется преимущественно в слизистой оболочке.

Чаще всего циститу подвержены представительницы прекрасного пола. Это связано со строением женской мочеполовой системы и гормональными особенностями женского организма.

Цистит разделяют на инфекционный (бактериальный, вирусный) и неинфекционный (лекарственный, лучевой, токсический, химический, аллергический).

На самые частые вопросы о цистите ответил Даниил Олегович Моисеев, врач-уролог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Правда ли, что цистит вызывается переохлаждением и нарушением правил гигиены?

В норме слизистая мочевого пузыря покрыта защитным слоем. Переохлаждение вызывает общий стресс организма и снижение местного иммунитета. В результате иммунная система не противостоит инфекции, которая попала или уже находилась в мочевом пузыре. Итогом становится воспаление.

К факторам риска развития цистита относят:

  1. Анатомические и физические особенности строения женского организма. У женщин уретра короткая и широкая. Кроме того, она близко расположена к влагалищу и прямой кишке, которые являются естественным резервуарам инфекции.
  2. Аномалии в расположении наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  3. Частые гинекологические заболевания. Например, воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения, которые могут приводить к дисбактериозу влагалища и размножению в нем патогенной микрофлоры.
  4. Частая смена половых партнеров. Это влечет за собой риск передачи половых инфекций.
  5. Контрацептивы. Например, неправильно подобранные презервативы могут вызывать раздражение, а отсутствие барьерных методов контрацепции способствует легкому проникновению инфекции от полового партнера.

Причины появления цистита

Одна из главных причин – попадание микроорганизмов в мочевой пузырь. Это происходит восходящим путем, то есть через уретру.

Бактериальный цистит возникает из-за колонизации бактерий и их способности прикрепляться к слизистой мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызывает уропатогенная кишечная палочка.

Диагностика цистита

Диагностика заболевания начинается с обязательной консультации у врача-уролога и сдачи общего анализа мочи. Иногда этого вполне достаточно, чтобы начать лечение. Однако бывают и другие ситуации. Например, при нетипичной картине заболевания врач может предложить выполнить УЗИ.

Стоит отметить, что острый цистит может перейти на верхние мочевыводящие пути и привести к пиелонефриту, то есть воспалению почек. При этом заболевании тактика обследования и лечения кардинально меняется.

При рецидивирующем цистите спектр необходимых обследований расширяется. Чтобы понять причину хронического цистита, врач может рекомендовать следующие анализы:

  • бактериальный посев мочи (то есть выявление бактерий в моче, их количество и вид);
  • обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
  • обследование на вирусную инфекцию.

Нужно ли сдавать анализ мочи после лечения?

После проведенного курса лечения выполнение общего анализа мочи или посева мочи у пациентов без симптомов заболевания не показано.

У меня цистит. Нужно ли провериться половому партнеру?

Если цистит вызван инфекцией, передающейся половым путем, то необходимо комплексное обследование обоих партнеров. Если цистит у женщины, то ее половому партнеру мужчине показаны следующие исследования: взятие мазка из уретры или анализ мочи на ПЦР, посев эякулята, анализа секрета предстательной железы.

С какими болезнями можно спутать цистит?

Под видом цистита могут быть другие опасные болезни. Например, мочекаменная болезнь и новообразования в мочевом пузыре. Поэтому цистит требует незамедлительного обращения к специалисту, а именно – к урологу.

Что такое хронический цистит?

Хронический цистит представляет собой рецидив заболевания с частотой не менее трех эпизодов в год или двух эпизодов в течение шести последних месяцев. Воспалительный процесс носит волнообразное течение: ремиссия, обострение.

Можно ли заниматься самолечением при цистите?

Важно! Самолечение при цистите – опасно!

Неконтролируемый прием лекарств может купировать симптомы цистита, но не устраняет первопричину заболевания. В результате заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать воспаление почек.

Можно ли применять средства народной медицины при цистите?

Средства народной медицины могут только навредить. При лечении цистита в первую очередь необходимо воздействовать на причину, которая вызвала воспаление. Это может быть бактерия, вирус или иной фактор. Определить причину может только специалист, и именно он назначит необходимую терапию.

К каким более серьезным заболеваниям может привести цистит?

При неправильном лечении острый цистит может привести к ряду последствий:

  • Пиелонефрит или воспаление почек. Это может произойти в том случае, если невылеченный или недолеченный цистит перейдет на почки восходящим путем.
  • В редких случаях – опухоль мочевого пузыря.
  • Интерстициальный/хронический цистит. Эта болезнь характеризуется постоянными болями и дискомфортом в области мочевого пузыря и малого таза.

Питание и цистит: какую диету следует соблюдать?

Пациенту, который столкнулся с циститом, необходимо придерживаться диеты, которая подразумевает:

  • исключение острой, соленой и любой раздражающей пищи (стол №10);
  • правильный водный режим – 1500-2000 мл воды в сутки. Это позволит поддерживать достаточный диурез, то есть достаточную выработку мочи.

Цистит у онкологических пациентов при лучевой терапии

При лечении онкологических заболеваний органов малого таза пациентам нередко назначается лучевая терапия. Во время терапии облучению из-за анатомии в первую очередь подвергается мочевой пузырь. Это может вызывать так называемый «лучевой цистит».

Лечение данной проблемы требует комплексного подхода. Прежде всего, необходимо обратиться к урологу. Один из основных принципов лечения заключается в восстановлении защитного слоя на слизистой оболочке.

Цистит у онкологических пациентов после химиотерапии

К сожалению, химиотерапевтические препараты действуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые. После проведения терапии у пациентов может возникнуть цистит. Данная проблема также требует обращения к урологу, который назначит комплексное лечение.

Авторская публикация:
Моисеев Даниил Олегович
врач-уролог, онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Какие анализы нужно сдавать при цистите

Если сидеть на холодном, заработаешь цистит – популярный миф, который слышали в детстве многие девочки. А как на самом деле появляется это неприятное заболевание? И какие обследования нужны, чтобы отличить цистит от других проблем со здоровьем? Разберёмся вместе.

Почему возникает цистит у женщин

Коротко о цистите

Конечно, решающую роль в развитии этой болезни играет вовсе не переохлаждение. Цистит – это воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, которое вызывают болезнетворные бактерии [1]. Женщинам (особенно в возрасте 25-30 лет, а также после 50 лет) действительно стоит опасаться больше, чем мужчинам: по статистике, циститом болеет практически каждая четвёртая, треть женщин переносит повторное заболевание в течение года, а каждая десятая страдает хронической формой заболевания [2].

Цистит начинается следующим образом: бактерии «транспортируются» в мочевой пузырь по восходящей, через уретру. У женщин она широкая и короткая, расположена близко к влагалищу и анусу (где обитают уропатогенные микроорганизмы и энтеробактерии), это способствует частому возникновению бактериального цистита (БЦ). Также имеет значение наследственная предрасположенность к инфекции мочевых путей.

Цистит может иметь острое течение или перейти в хроническую форму, с чередующимися периодами ремиссий и обострений. Различают первичный, или неосложнённый БЦ у молодых женщин и вторичный цистит. Неосложнённый БЦ вызывает определённое беспокойство, но не сопровождается структурными изменениями в мочевыводящих путях или почках, а также не нарушает отток мочи. Вторичный цистит может быть одним из осложнений других заболеваний: туберкулёза, камней или опухолей в мочевом пузыре [1]. А если болезнь переходит в хроническую форму, это не только снижает качество жизни, но и увеличивает риск развития восходящего пиелонефрита или рака мочевого пузыря [2]. Поэтому цистит нужно обязательно вовремя диагностировать и лечить у врача.

Как диагностировать цистит

Диагностика цистита до сдачи анализов

Обязательно нужно обратиться к терапевту, чтобы пройти осмотр и сдать необходимые анализы, при появлении следующих симптомов[1]:

  • боли внизу живота, над лобковой костью;
  • ощущение жжения, рези в процессе мочеиспускания;
  • более частые, а иногда ложные позывы в туалет (при условии, что вы не стали пить больше жидкости);
  • опорожнение мочевого пузыря маленькими «порциями»;
  • постоянное ощущение, что мочевой пузырь опустошён не до конца;
  • нетипичный запах, мутность мочи, сгустки крови.

Сочетание этих признаков может свидетельствовать об остром течении бактериального цистита. Если приступы повторились дважды в течение 6 месяцев или трижды – в течение года, речь идёт уже о хронической форме заболевания [1]. Сомневаясь, какой диагноз поставить, врач-терапевт может направить к урологу или гинекологу. Например, если присутствуют болезненность, зуд и какие-то нетипичные влагалищные выделения, это говорит скорее о заболеваниях женских половых органов.

После сбора анамнеза врач может назначить лечение без анализов, только на основании жалоб (эмпирически), но лабораторное исследование сделает диагностику более точной.

В качестве важного дополнительного компонента лечения цистита применяется фитотерапия [4]. Лекарства на растительной основе способны оказывать на мочевой пузырь комплексное воздействие: устранять боль, снимать спазм, стимулировать отток мочи и уменьшать выпадение кристаллического осадка.

Например, можно использовать препарат Фитолизин® Паста. В состав пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® входит сгущенный экстракт смеси из 9 видов растительного сырья, а также 4 эфирных масла и другие компоненты. Его можно применять при первых симптомах цистита: он облегчает неприятные симптомы в комплексном лечении [5].

Какие анализы нужны при цистите у женщин [1]?

Анализы при цистите у женщин

Чаще всего при подозрении на инфекцию мочевых путей назначаются следующие анализы:

  • Общий анализ мочи. Имеет значение увеличение количества бактерий (более чем 10³). Как альтернатива, могут быть использованы специальные тест-полоски, по которым можно определить реакцию на нитриты и лейкоцитарную эстеразу (при БЦ она положительная).
  • Бакпосев мочи – нужен для выявления возбудителя заболевания и более точного подбора антибиотика. Этот анализ используется при подозрении на острый пиелонефрит, при рецидиве в течение месяца после лечения антибиотиками, у беременных и пациентов с нетипичными симптомами.
  • Гинекологический мазок. С помощью этого анализа можно выявить уропатогены и исключить инфекции, передающиеся половым путём, которые снижают местный иммунитет.

Кроме лабораторных анализов, врач может назначить инструментальные исследования (УЗИ, цистоскопию, урофлоуметрию). Они не нужны в большинстве случаев острых приступов у молодых женщин до 40 лет, но могут быть рекомендованы при подозрении на более тяжёлые состояния (злокачественные новообразования, мочекаменную болезнь, туберкулёз мочевого пузыря, макрогематурию и т.д.).

Подготовка к сдаче анализов[3]

При подготовке к сдаче анализов мочи важно соблюдать следующие правила:

  • Не рекомендуется сдавать анализ во время критических дней.
  • Накануне нежелательно употреблять яркие овощи, фрукты и другие продукты, способные окрасить мочу, а также лекарства (особенно мочегонные).
  • Перед походом в туалет нужно тщательно вытереть зону промежности строго в направлении спереди назад.
  • Порцию первой утренней мочи объёмом не менее 50 мл собрать в сухую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой.
  • Собранную мочу не рекомендуется хранить дольше двух часов, лучше сразу отнести баночку в лабораторию.

Гинекологический мазок будет показательным, если женщина выполняет такие рекомендации:

  • не принимает никакие антимикробные препараты до получения результатов анализов;
  • не сдаёт мазок в период кровянистых выделений;
  • за неделю до сдачи анализа перестаёт использовать местные лекарственные средства, контрацептивы, свечи;
  • за три дня до исследования прекращает половые контакты;
  • в день обследования не подмывается с моющими средствами.

По результатам анализов и — при необходимости — обследований врач составит план лечения. В случае подтверждённого цистита пациентке могут быть предложены неантибактериальная профилактика, приём фитотерапевтических препаратов, а также антибиотики.

Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Цистит – одна из самых частых патологий в урологии. В большинстве случаев болезнь вызывает бактериальная инфекция. Чаще встречается у женского пола, что связанно с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала.

Самая распространенная причина бактериального цистита – кишечная палочка, которая попадает в мочеиспускательный канал из прямой кишки во время полового акта, при несоблюдении гигиены после акта дефекации. Способствует развитию цистита также застой мочи в мочевом пузыре (неполное или затрудненное опорожнение пузыря). В результате в застоявшейся моче размножаются бактерии.

Вторичный цистит возникает на фоне других патологий мочевого пузыря (опухоли, камни) или близлежащих органов (стриктура уретры, аденома простаты, рак простаты, хронические воспалительные патологии половых органов). Предрасполагающие факторы для развития цистита: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, гормональные нарушения, застой крови в венах таза, переохлаждение, авитаминозы, сидячая работа, вредные привычки.

Симптомы цистита

Для острого цистита характерно учащенное мочеиспускание, которое сопровождается резями. Возникает боль внизу живота, усиливающаяся во время мочеиспускания или отдающая в прямую кишку, общее недомогание, помутнение мочи или примесь крови в моче, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, повышается температура тела (37–38°С).

При хроническом цистите отмечается учащение позывов к мочеиспусканию (в период ремиссии симптомы цистита могут практически отсутствовать). В период обострений клиническая картина напоминает симптомы острой формы.

Анализы при цистите

Установить диагноз помогает наличие типичной симптоматики, быстрое улучшение состояния под действием антибактериального лечения.

Используют методы лабораторной диагностики: общий анализ мочи, бактериологический посев мочи для выявления возбудителя и чувствительности к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко, реже ПЦР (полимераазная цепная реакция), исследование микрофлоры влагалища на дисбиоз. Также применяют УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов, цистоскопию (код 21856, для женщин код 21878), биопсию (по показаниям).

Различают первичный и вторичный, инфекционный (специфический, неспецифический) и неинфекционный (термический, химический, токсический, аллергический, лучевой, лекарственный, алиментарный), острый и хронический цистит.

При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратится к врачу. При остром цистите показаны постельный режим, обильное питье и диета с исключением соленых, острых блюд, консервов, мясных отваров, алкогольных напитков. Как дополнение к медикаментозной терапии применяют отвары трав (толокнянка, почечный чай), которые имеют мочегонное действие. С целью уменьшения боли используют физиотерапевтические процедуры, грелки, теплые ванны, спринцевания отварами трав.

Лечение цистита

При выраженных болевых ощущениях назначают препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (папаверин, дротаверин), обезболивающие средства (метамизол, кеторолак, диклофенак). Главным компонентом терапии цистита является применение антибактериальных препаратов с учетом чувствительности к ним высеянной флоры. Обычно применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин).

Терапия хронического цистита направлена на восстановление нормального оттока мочи (лечение сужений уретры, аденомы простаты и т.д.). Проводят также лечение всех очагов инфекции в организме (кариеса, хронического тонзиллита и т.п.).

Осложнения цистита

К осложнениям цистита можно отнести:

  • интерстициальный цистит: воспаление распространяется не только на слизистую оболочку мочевого пузыря, но и мышечный слой, что со временем может привести к сморщиванию органа и нарушению его функции;
  • гематурия (кровь в моче): в некоторых случаях возможно сильное кровотечение;
  • пиелонефрит: инфекция распространяется на структуры почек и может вызывать их воспаление.

Профилактика цистита

Профилактика особо важна для женщин, так как у них уретра короче и шире в диаметре, чем у мужчин, и расположена ближе к анусу. Используя туалетную бумагу, следует совершать движения по направлению от уретры к анусу и ни в коем случае не наоборот. Большое значение имеет чистота сантехники – следует периодически обрабатывать ее дезинфицирующими средствами. Рекомендуется проводить туалет генитальной области перед сексуальным контактом. Необходимо полностью и часто опорожнять мочевой пузырь, своевременно и в полном объеме лечить заболевания мочеполовой системы, избегать переохлаждения.

Диагностика цистита

Диагностика цистита – непростая задача не только для пациентов, но и для опытных докторов, имеющих приличный стаж работы.

Ведь болезнь имеет довольно смазанную клиническую симптоматику.

Это затрудняет определение причины происхождения симптомов, вызывающих у больного человека дискомфорт.

Но, вместе с тем, встречается яркая клиническая картина, которую сложно пропустить.

С ней пациенты не обращаются за помощью по каким-либо причинам, пытаясь лечиться своими силами.

На чем основана диагностика цистита у мужчин и женщин, хотят знать пациенты, и каковы типичные жалобы, что предъявляет пациент при этом недуге.

Что вообще представляет собой заболевание, и какие данные анамнеза могут на него указать?

диагностика цистита по моче

Цистит: что это за заболевание

Прежде чем разбираться в дифференциальной диагностике цистита, необходимо сначала понять, что это вообще за заболевание.

Почему воспалительный процесс развивается у человека, и кто из пациентов наиболее ему подвержен?

Некоторые урологи полагают, что цистит – заболевание исключительно женское.

Однако это распространенная ошибка, связанная с тем, что у представителей сильного пола недуг просто встречается значительно реже.

Объясняется это длиной и толщиной мочеиспускательного канала.

У мужчин уретре не только тоньше, но и значительно длиннее, благодаря чему по ней инфекции сложнее подняться до мочевого пузыря.

В современной медицинской практике под циститом понимается воспалительный процесс, локализующийся в мочевом пузыре.

Как отмечают доктора, причин для начала воспалительного процесса существует множество.

Особенно учитывая тот факт, что мочевой пузырь сам по себе не является стерильным в отличие, например, от той же матки у женщин.

воспаление мочевого пузыря

Основная причина развития цистита – различные патогенные микроорганизмы, что на фоне снижения иммунитета начали свое бесконтрольно размножение.

Также условно-патогенная микрофлора запускает воспалительные процессы при снижении иммунитета.

Из-за воздействия внутренних или внешних факторов окружающей среды, которые впоследствии снижают качество жизни пациента, вынуждая его обратиться за помощью к доктору.

Особенности анамнеза пациента при цистите

Диагностика цистита у женщин и мужчин обычно начинается с тщательного сбора анамнеза.

Еще на этапе беседы с пациентом об истории его заболевания врач отметит наличие красных флажков.

Они позволят заподозрить наличие воспалительного процесса с локализацией в полом органе для скопления мочи.

В первую очередь стоит уточнить, не был ли больной в последнее время в условиях пониженных температур или на сквозняке.

Особенно важно это уточнение для представительниц прекрасного пола.

Так как у них цистит провоцируется нередко именно пребыванием на холоде в течение даже непродолжительного времени.

Именно поэтому молодым девочкам часто говорят о том, чтобы они не сидели на бетоне, например.

Еще один важный вопрос, который стоит задать как женщине, так и мужчине – это частота выполнения гигиенических процедур.

Этот пункт кажется неважным.

Однако от того, насколько тщательно человек ухаживает за половыми органами, зависит вероятность развития цистита, о чем стоит помнить.

Стоит также учитывать в анамнезе:

  • наличие предрасположенности из-за очагов хронической инфекции в организме (кариес, различные бактериальные или вирусные риниты и др.)
  • наследственную предрасположенность (частые воспаление в мочеиспускательных органах у кого-то из близких родственников)

Типичные жалобы при цистите

Зачастую, как отмечают доктора, клиническая диагностика острого цистита не представляет сложностей, если пациент обратился за помощью в больницу.

Дело в том, что картина заболевания довольно яркая.

Спутать ее с чем-либо иным при наличии соответствующих анамнестических данных довольно затруднительно.

симптомы цистита

Пациенты, оказавшись на приеме у доктора, жалуются в первую очередь на:

  • появление болевого синдрома, сопровождающего опорожнение мочевого пузыря (характерно усиление болей под конец акта)
  • частые (более 6 раз) походы в туалет, что совершенно не соответствует зачастую объему потребляемой жидкости
  • чувство, будто орган опорожнен не полностью даже после недавнего посещения туалета
  • общее чувство слабости
  • скачки температуры тела
  • появление болей в нижней части живота, способных отвечать усилением на попытки пальпации
  • у представительниц прекрасного пола нередко наблюдаются проблемы с менструальным циклом
  • цвет мочи меняется, она становится мутной, с небольшим количеством крови или гноя

Диагностика хронического цистита зачастую представляет большие сложности.

Связано это с тем, что симптомы при хронической форме болезни носят волнообразный характер проявления.

Часто клиническая картина в целом выглядит стертой.

Особенности лабораторной диагностики цистита

Лабораторная диагностика заболевания при подозрении у пациента или пациентки развившегося цистита является обязательной.

Методики позволяют оценить общее состояние организма, сделать выводы о том, как работает мочеполовая система, и насколько выражены в ней нарушения.

Существуют разные методы лабораторной диагностики, что могут применяться в практике доктора.

Общая оценка мочи и крови при цистите

Оценка общего анализа мочи и крови является обязательным этапом диагностики при любых заболеваниях.

общие анализы при цистите

Цистит, как типичное урологическое заболевание, исключением не является.

В первую очередь пациентам рекомендуется сдача крови.

Доктор берет кровь из пальца стандартным методом для исследования.

При этом являться на анализ стоит на голодный желудок, а большинство лабораторий принимает биологический материал в утреннее время.

В анализе крови в первую очередь стоит обратить внимание на показатель СОЭ, а также на количество лейкоцитов и эритроцитов.

Все эти пункты будут находиться на повышенных, в сравнении с нормой, уровнях.

В моче также будут проводить подсчет количества лейкоцитов и эритроцитов.

Благодаря этим показателям можно будет сделать вывод о том, есть ли в органе воспалительный процесс, и насколько он активен.

Также нередко в урине обнаруживаются различные микроорганизмы, которые могут быть расценены, как возбудители выявленного воспалительного недуга.

Исследование мочи по Нечипоренко при цистите

Порой клиника в диагностике цистита не позволяет поставить диагноз.

А анализ мочи указывает доктору на то, что в организме пациента есть существенные отклонения от нормы.

В этом случае рекомендуется дополнительное исследование с помощью пробы по Нечипоренко.

Как и в случае с общим анализом, в пробе обращают внимание в первую очередь на лейкоциты, СОЭ и количество эритроцитов.

При этом при повышении других показателей доктор может заподозрить совершенно иные патологические процессы.

Они могут быть связаны, например, с патологией почечной системы.

Сбор мочи, вопреки распространенному мнению, не представляет особых сложностей.

анализ мочи по Нечипоренко

Пациенту стоит с утра собрать среднюю порцию испражнений и предоставить ее доктору.

Из особой подготовки врач обычно советует лишь щадящую диету, чтобы результаты получились более достоверными.

Различные методики экспресс-тестирования при цистите

Далеко не у всех пациентов при появлении первых же симптомов есть возможность посетить больницу и сдать, например, общий анализ мочи.

Для таких случаев разработана временная альтернатива, получившая в медицинской практике название экспресс-тестов.

Экспресс-тест покупается в практически любой аптеке.

Представляет он собой специальную полоску бумаги, пропитанную реагентами.

Реагенты подобраны таким образом, чтобы реагировать на кровь, лейкоциты, гнойные примеси и некоторые другие патологические включения.

Используются тест-системы довольно легко.

В собранную в стерильную емкость мочу помещается полоска на время, указанное в инструкции (в разных тестах оно может варьироваться).

После полоска извлекается, и результаты оцениваются по окрашиванию и интенсивности цвета на тех или иных сегментах.

Тест-системы вроде бы и позволяют поставить быстрый диагноз в экстренных случаях.

Однако заменить анализ мочи по Нечипоренко или иные способы полноценной лабораторной диагностики они все же не могут, так как уступают им в достоверности.

Цистоскопия и цистография при цистите

При подозрении на цистит доктора нередко используют методики инструментальной диагностики.

Например, в современной медицинской практике нередко применяется цистоскопия и цистография.

Под цистоскопией понимают осмотр полости мочевого пузыря с помощью специальной трубки, снабженной на конце видеокамерой.

Благодаря видеокамере доктор может собственными глазами оценить различные изменения в мочевом пузыре.

Вводится цистоскоп через уретру.

Процедура довольно неприятная и может выполняться под наркозом.

Но порой без нее не обойтись, а потому отказываться от нее не рекомендуется, если есть подозрительные симптомы.

цистоскопия

Еще один эффективный метод диагностики – цистография.

В этом случае в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, после чего делается снимок с помощью рентгена.

На полученном снимке доктор может увидеть различные дефекты наполнения или распределения контраста, проследить за процессом его выведения.

Обе методики широко применяются в урологической практике.

Так как зарекомендовали себя, как эффективные в диагностике цистита и ряда других болезней мочеполовой системы.

УЗИ при цистите

Ультразвуковое исследование, пожалуй, по праву считается классическим методом.

Используется при различных патологиях урогенитальной системы, а также системы репродуктивных органов.

Метод не только дает хорошие диагностические данные, позволяя справиться с постановкой диагноза даже в довольно сложных случаях.

Но и настолько безвреден, что может без ограничений выполняться даже беременным женщинам и детям.

УЗИ у детей также широко применяется именно за счет своей безвредности.

Для ряда пациентов методика и вовсе является едва ли не единственной разрешенной.

Так как практически не имеет противопоказаний для выполнения.

В ходе УЗИ при цистите врач проводит оценку формы мочевого пузыря, смотрит наполняемость органа, обращает внимание на различные дефекты очертаний.

Однако зачастую только УЗИ-обследования для того, чтобы поставить диагноз цистита оказывается недостаточно.

УЗИ мочевого пузыря

Все же придется подтверждать результаты с помощью дополнительных методик, включая лабораторные.

Ведь нередко выявить длительно существующие серьезные изменения удается далеко не сразу.

А уж определить их причину, чтобы начать терапию, и вовсе довольно затруднительно.

Особенности оценки микрофлоры при цистите

Диф диагностика цистита в обязательном порядке предполагает проведение исследований, которые позволят исключить процесс, вызванный заболеваниями, передающимися половым путем.

Причем из-за похожих зачастую симптомов такое исключение важно не только для женщин, но и для мужчин.

В первую очередь советуется сдача мазка на ЗППП.

Так как этот метод является самым простым и эффективным в диагностике заболеваний, распространяющихся через половые контакты.

Полученный мазок исследуется различными способами для того, чтобы установить возбудителя, а затем подобрать оптимальное в конкретном случае лечение.

Чаще всего для оценки результатов мазка используют ПЦР, микроскопию, посев и ИФА.

мазки на ПЦР

Эти исследования при верном назначении и интерпретации анализов дают оптимальную информацию.

В некоторых случаях бактериологические исследования назначаются даже в том случае, если ЗППП опровергнуто, как основной диагноз.

В этом случае задача исследования состоит в том, чтобы определить условно-патогенную микрофлору, вызвавшую воспалительную реакцию.

После чего подобрать оптимальные препараты, что помогут скорректировать обнаруженные изменения.

Чаще всего, конечно, подбираются антибиотики.

К какому доктору идти за помощью при цистите

Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач назначает те или иные анализы, да и вообще занимается диагностикой и лечением цистита у пациентов.

В первую очередь с симптомами воспаления мочевого пузыря стоит обращаться к урологу.

Причем к этому доктору необходимо попасть, вопреки распространенному мнению, не только мужчине, но и женщине, если у нее есть проблемы с мочевым пузырем.

Вопрос о том, какое учреждение будет вести прием пациентов с подобной болезнью, также актуален.

Пациенту рекомендуется посетить поликлинику или больницу, где ведет прием уролог.

Альтернативой могут быть специальные урологические клиники или частные медицинские центры.

Не только уролог может помочь пациентам, страдающим от симптомов цистита.

Также в ряде случаев диагностику и терапию могут назначать гинеколог или венеролог.

Второго доктора особенно часто подключают, если воспалительная реакция спровоцирована каким-либо ЗППП.

уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Дифференциальная диагностика цистита и пиелонефрита

В ряде случаев представляет трудности даже для опытных докторов.

Естественно, обычный человек сам себе правильно диагноз не поставит, даже если будет ориентироваться на клинические рекомендации.

Как минимум, это невозможно сделать без сдачи анализов.

Существует таблица диф диагностики цистита и пиелонефрита, помогающая докторам.

Выглядит она следующим образом:

Изменение температуры до 38 градусов и более + симптомы интоксикации

Не является специфическим симптомом, может не встречаться

Избыточное мочеиспускание, наличие ложных позывов

Боли в пояснице

Присутствие С-реактивного белка

Выделение белка с мочой

Существуют и другие дифференциальные критерии, облегчающие доктору диагностический поиск.

Однако пациенту стоит иметь в виду, что их оценку все же стоит доверять врачу, не пытаясь заниматься самодиагностикой и уж тем более не назначая себе лечение самостоятельно!

Цистит – довольно опасное заболевание.

Способно при несвоевременной диагностике и лечении не только хронизироваться, но и приводить к серьезным осложнениям.

Пациентам с тревожными симптомами не рекомендуется медлить с обращением к доктору, чтобы избежать негативных последствий!

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также:  Крабы - калорийность, польза, приготовление
Ссылка на основную публикацию