Как снять аллергический отек с глаз — что делать

Отеки глаз. Как убрать отеки под глазами?

Каждый человек, независимо от возраста и пола, хоть раз в жизни сталкиваются с такой неприятной проблемой как отеки под глазами. Подкожная клетчатка век лишена жира, имеет рыхлую структуру, и очень развитую сеть лимфатических и кровеносных сосудов и поэтому там легко скапливается жидкость и распространяются отеки 1 .

Отек глаз может быть побочным явлением после веселого праздника. Но зачастую глаза отекают, когда есть нарушения в жизненноважных системах нашего организма. Поэтому, когда мужчины и женщины сталкиваются с этой проблемой, нужно внимательно прислушаться к своему организму и обратить внимание на образ жизни. Отеки являются симптомами не только местных, но и общих заболеваний и нередко волнуют больного больше, чем его заболевание.

Причины

Среди причин можно выделить совсем безобидные и неопасные состояния, при которых утром отмечается припухлость и отечность под глазами. К ним относят прием алкоголя накануне, употребление на ночь соленой, копченой еды и пряностей, прием большого количества жидкости, после плача.

Значимые причины делят на группы:

  1. Воспалительные:
    • при ячмене, блефарите, конъюктивите, синдроме «сухого глаза»;
    • рожистом воспалении, фурункуле, абсцессе век;
    • дакриоцистите, флегмоне слезного мешка;
    • при болезнях орбиты (флегмона, периостит);
    • при болезнях глазного яблока (острый иридоциклит, панофтальмит, эндофтальмит) 2 .
  2. Невоспалительные:
    • при болезнях сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, инфаркт миокарда, стенокардия, нарушения ритма, сердечно-сосудистая недостаточность);
    • при патологии почек (пиелонефриты, гломерулонефриты, почечная недостаточность);
    • при эндокринных нарушениях (сахарный диабет, гипотиреоз, в климактерическом периоде у женщин после 50 лет);
    • при болезнях печени (цирроз, почечная недостаточность, гепатит);
    • при аутоиммунных заболеваниях 3 ;
  3. Травматический отек (травмы глазницы, век, глазного яблока);
  4. Аллергический отек (укус насекомого, отек Квинке).

Диагностика

Для каждого типа отека в зависимости от этиологии характерна клиническая картина. Диагностический поиск начинается с осмотра больного, сбора анамнеза и жалоб, дополнительных клинических и лабораторных исследований.

Воспалительный отек век характеризуется выраженным покраснением, болевым синдромом, повышением местной температуры, болезненностью при пальпации и наличием уплотнения в этом месте. При обширном воспалении может сочетаться с отеком лица на стороне поражения. Такой отек век всегда служит указанием на какое-нибудь заболевание самого глаза или его вспомогательных органов. Часто бывает односторонним, может быть локализован как на нижнем, так и на верхнем веке (при ячмене). Может сочетаться с увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов. Необходима консультация врача-офтальмолога и назначение ряда общеклинических лабораторных исследований (общий анализ крови, мочи, посев отделяемого на флору и чувствительность) 2, 4 .

Невоспалительные отеки век носят частый или рецидивирующий характер. Они как правило двусторонние, сильнее выражены по утрам (при почечных заболеваниях), по вечерам (при сердечной патологии); кожа век бледная, напряжена, пастозна, отсутствует температурная реакция и болезненность, глазная щель сужена или совсем закрыта (при микседеме), при спадании отека кожа легко собирается в складки, сочетаются с отеками ног и асцитом. При данных клинических проявлениях помимо консультации врача-офтальмолога необходима помощь узких специалистов (кардиолог, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, иммунолог), которые помогут правильно установить главную причину отеков глаз. Также необходимо применение ряда лабораторных (общеклинические анализы, биохимический анализ крови) и инструментальных (ЭКГ, УЗИ) методов исследований 5 .

Травматический отек век имеет синюшный или синюшно-багровый цвет, почти всегда сопровождается обширными подкожными кровозлияниями, ссадинами на коже век и периорбитальной области. Эмфизема век может дать сходную с отеком картину. Причина – перелом костей носа, придаточных пазух, внутренней стенки орбиты. Характерен хруст (крепитация) и легкая смещаемость припухлости в рыхлой подкожной клетчатке. Этот отек может быть признаком состояния опасного для жизни и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Необходимо проведение рентгенографии костей черепа, КТ, МРТ 6 .

Аллергический отек развивается часто при укусах насекомых. Развивается быстро и носит обычно односторонний характер, может сопровождаться выраженным зудом, на фоне отека всегда можно отыскать место укуса (бледноватую папулу с геморрагическим точечным центром). Отечная кожа бледно-розовая, не уплотнена, безболезненна). Ангионевротический отек глаз и лица является опасным состоянием и требует неотложной медицинской помощи 2 .

Лечение

Когда утром нужно быстро снять отеки с глаз и избавиться от мешков под глазами после погрешностей в питании, алкоголя, слез необходимо сделать следующее:

  • холодные компрессы с водой или чаем, обтирание кубиком льда;
  • лимфодренажный массаж круговыми движениями и легкими похлопывающими движениями;
  • нанести косметические средства с содержанием кофеина на веки;
  • провести общую дезинтоксикацию организма-минеральная вода, вода с лимоном.

При воспалительных отеках очень важно срочно обратиться к офтальмологу, в зависимости от причины врач может рекомендовать:

  • антибактериальные и гормональные препараты (тобрекс, офтаквикс, офтан дексаметазон)
  • противовирусные препараты (вирган)
  • увлажнители и репаранты ( офтагель, окутиарз, катионорм);

Если помимо отека век, появились жалобы на сухость глаз или слезотечение, жжение, покраснение, дискомфорт, то причиной может быть синдром «сухого глаза». Необходимо обратиться за помощью к офтальмологу. Для того, чтобы узнать, какие препараты могут подойти именно вам, пройдите тест

иногда необходимо применение системных антибиотиков и даже хирургическое вмешательство

При травматических отеках необходимо приложить холод, обеспечить покой больному, обработать ссадины и раны антисептиками и обратиться к врачу.

При аллергических отеках необходимо:

  • прекратить по возможности контакт с аллергеном;
  • приложить холод к месту отека;
  • после осмотра врач также может порекомендовать местно закапать капли гормональных препаратов (дексаметазон), препаратов кромоглициевой кислоты (лекролин), блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (потадин), а также принять антигистаминные препараты внутрь в возрастных дозировках (супрастин, фенкарол, лоратадин, цетиризин).

Профилактика

Для предотвращения отеков глаз нужно прежде всего соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек, проводить достаточно времени на свежем воздухе, вести активный образ жизни.

Если отеки под глазами приобретают частый или рецидивирующий характер -это может говорить о серьезных проблемах в организме, обязательно необходимо обратиться к врачу.

Отечность глаз

Опухшие глаза – это не только эстетическая проблема, но и источник дискомфорта. Обычно отечность появляется по утрам сразу после пробуждения. Иногда она сопровождается другими неприятными ощущениями, такими, как сухость, ощущение жжения, темные круги. Отечность глаз может быть обычной косметической проблемой, которая не требует лечения. В некоторых случаях такой симптом говорит о проблемах со здоровьем (например, патологическое скопление лимфатической жидкости в области век).

Синдром «сухого глаза»

Симптомы отечности глаз

Специалисты рассматривают два варианта отечности: когда отекают веки, конъюнктива, орбиты или подкожная клетчатка под глазами. Отекать может оба или один глаз, причем чаще всего без дополнительных симптомов. Односторонний отек при отсутствии других симптомов обычно не является поводом для беспокойства. А вот при наличии сильной отечности верхнего и нижнего века (с одной или двух сторон) стоит проверить здоровье. Наряду с отечностью могут появиться такие симптомы:

  • ограниченное зрение (особенно из-за сильного отека);
  • обильное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущение сухости;
  • шелушение кожи.

Иногда при сильной припухлости появляются слизистые выделения. Они могут иметь липкую консистенцию, быть влажными или засохшими. Отечность век также может сопровождаться болезненными ощущениями, покраснением, раздражением слизистой оболочки.

Причины, приводящие к отеку глаз

Кратковременная припухлость, которая проходит быстро и самостоятельно, обычно не связана с внешними факторами, болезнями, физиологией. Чаще она вызвана такими факторами:

  • неправильное питание (употребление большого количества жидкости перед сном, прием алкоголя, пристрастие к копченостям, пряной, соленой пище);
  • стрессы;
  • плач;
  • нарушение режима ношения контактных линз;
  • зрительные нагрузки;
  • индивидуальные особенности организма;
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • вредные привычки;
  • постоянные недосыпы.

Среди других субъективных симптомов отечности век выделяют ощущение жжения, затуманивание зрения, покраснение склеры. Обычно они стойкие и ярко выраженные, что лишний раз подтверждает наличие глазных или системных заболеваний.

Может ли отек быть симптомом аллергии?

Аллергическая реакция – одна из частых причин появления припухлости. Это происходит потому, что тучные клетки выделяют биологически активные белки для нейтрализации аллергенов. Но при соединении с раздражителями они вызывают реакцию, которая похожа на воспаление. Отсюда отеки, покраснение век. Среди офтальмологических причин отечности век наиболее частыми считаются:

  • глаукома;
  • конъюнктивит;
  • периорбитальный целлюлит;
  • опухоли век;
  • травмы;
  • укусы насекомых;
  • термические, химические ожоги.

Нередко появление отечности является реакцией организма на дым, пыль и другие раздражители из внешней среды.

Почему появляется отечность при синдроме «сухого глаза»?

Под синдромом «сухого глаза» (ССГ) понимается патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение стабильности слезной пленки.

Она обеспечивает питание, увлажнение и защиту роговицы. Но когда слез вырабатывается мало или меняется их состав, слезная пленка быстро начинает испаряться. Из-за этого слизистая оболочка пересыхает, появляется ощущение жжения, зуд, покраснение, припухлость.

Развитию ССГ способствуют разные причины. Это может быть прием антидепрессантов, антигистаминных препаратов, длительная работа за компьютером, пребывание в помещении с сухим воздухом. ССГ может прогрессировать в период активного солнца (летом), поскольку слишком высокая температура воздуха приводит к испарению слез.

Компенсировать дефицит влаги можно при помощи слезозаменителей. Это специальные капли, которые содержат увлажняющие компоненты. Но, несмотря на то что они имеют приближенный к слезе состав, в них нет муцинов и липидов, которые помогают слезной пленке держаться на поверхности глазного яблока и сохранять стабильность.

Один из эффективных способов восстановления слезной пленки – применение средства Дельфанто® в капсулах. В их состав входит рекордное количество антиоксидантов (не менее 35%), которые помогают стимулировать выработку собственной слезы.

При каких заболеваниях могут отекать глаза?

Такой симптом сопровождает не только офтальмологические патологии. Он может быть связан с системными заболеваниями. Например:

  • болезнями ЖКТ;
  • патологиями гипофиза, щитовидной железы;
  • болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционными, вирусными заболеваниями;
  • болезнями печени, почек.

Список можно продолжать, ведь существует более 70 болезней, которые сопровождаются опуханием век. Это может быть говорить о проблемах практически с любым органом.

Как убрать отечность под глазами?

Моментально определить причину появления припухлости сложно. Но можно попробовать исключить провоцирующие факторы, например, нормализовать режим дня, питание, избавиться от вредных привычек.

Если отеки постоянные, нужно обратиться за врачебной помощью. Только специалист может определить причину, по которой опухают веки и назначить терапию.

При наличии оснований считать, что опухание век связано с бытовыми факторами (плач, работа за компьютером, нарушение режима сна, пр.), с этой проблемой можно попробовать справиться самостоятельно. Например, при помощи холодных компрессов. Холод вызывает сокращение сосудов, за счет чего отек уменьшается.

Иногда быстро снять отечность помогают охлажденные чайные пакетики. В составе чая присутствует кофеин, который помогает вывести лишнюю жидкость из тканей. Чайные пакетики необходимо прикладывать в течение 15-20 минут.

Можно также попробовать убрать отеки при помощи массажа (по 10-15 минут в день). Также нужно хорошо отдыхать. Сон должен длиться не менее 7 часов в сутки, причем отход ко сну желательно делать в одно и то же время.

Если отеки все равно периодически напоминают о себе, тогда нужно обратиться за помощью к специалисту. Раннее выявление патологий, вызывающих отекание век, помогает предотвратить серьезные осложнения.

Если отечность сопровождается ощущением жжения, сухостью глаз, зудом, раздражением, нужно регулярно принимать капсулы Дельфанто®. Они помогают на 89% повысить продукцию слезной жидкости, за счет чего роговица и конъюнктива получает естественное увлажнение.

Читайте также:  Аллергия на творог при грудном вскармливании

Диагностика и лечение отечности глаз

Опухшие глаза не нужно как-то по-особенному лечить. Терапия обычно направлена на устранение причин отечности (первичного заболевания). Чтобы выяснить истинные причины отечности мягких тканей век, нужно пройти обследование. При обнаружении патологий, которые способствуют отечности, проводится терапия основного заболевания. После окончания курса лечения отеки должны уйти.

При наличии офтальмологических причин отечности, нужно пройти курс лечения. Если отек связан с аллергией, также может потребоваться дополнительная врачебная консультация (чтобы выявить аллерген и подобрать антигистаминные препараты).

Отеки воспалительного характера требуют комплексного лечения. Оно включает прием антибиотиков, противовирусных средств, противовоспалительных капель (Диклофенак, Офтальмоферон, Комбинил, Макситрол) и мазей (Зирган, Солкосерил, Бонафтон, др.). Иногда требуется применение обезболивающих средств, проведение физиопроцедур, а также прием витаминных препаратов.

Борьба с аллергией предусматривает прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетиризин и т.п.), противоаллергических капель (Лекролин, Опатанол, Аллергодил), гормонального лечения, исключения контакта с аллергеном. Если отекание век не связано с воспалением, то устранить его можно при помощи препаратов, которые выводят из организма лишнюю жидкость. Не лишней будет диета, компрессы.

Для лечения также могут быть назначены противоотечные капли, например, Визин и Окуметил. При наличии признаков ССГ, может потребоваться применение слезозаменителей. Это может быть Офтагель, линейка препаратов Систейн, Оксиал, Видисик, Офтолик, Лакрисин, Стиллавит, Визин Чистая слеза, Хило-Комод, Хилозар-Комод и др.

Одним из современных средств от ССГ являются капсулыДельфанто®, обладающие мощной антиоксидантной активностью. Средство хорошо зарекомендовало себя в Германии, Японии и других странах (под другим названием) и стремительно набирает популярность в России. В отличие от увлажняющих глазных капель, оно действует на причины сухости, а именно нарушение работы слезного аппарата. За счет увеличения продукции собственной глазные ткани получают естественное увлажнение.

Как снять аллергический отек с глаз — что делать

Как снять аллергический отек с глаз - что делать

Отечности глаз и век аллергической этиологии, возникают очень часто.

Такая форма патологии имеет разные причины возникновения.

Это связано с тем, что органы зрения подвергаются влиянию различных раздражителей.

В основном наблюдается отечность верхних век. В медицине редко фиксируют случаи отека нижних век. При развитии таких признаков человек нуждается в неотложной медицинской помощи.

Симптомы аллергического отека глаз

Аллергический отек век сопровождается выраженными симптомами. Это связано со слишком чувствительной реакцией иммунитета. Также на это влияет скопление большого количества аллергенов в организме. Основные признаки такой реакции:

  • неконтролируемое слезотечение;
  • зуд;
  • отечность разной степени;
  • неприятные ощущения при движении глазных яблок;
  • покраснение слизистой; ; ;
  • болевые ощущения; х.

В некоторых случаях отек может быть совсем незначительным. Легкая стадия аллергической реакции бывает после того, как человек плакал . При сильной реакции человек испытывает сильный дискомфорт. Пострадавшему человеку тяжело раскрывать глаза. Кроме отека возникают другие неприятные признаки.

Стоит учитывать, что аллергический отек может возникнуть на одном или обоих глазах. Иногда может возникать отечность всего лица. Редко может распространиться на другие структуры глаз: оболочку, роговицу, зрительный нерв. Важно отметить, что сильный отек может спровоцировать повышение внутриглазного давления. В этом случае пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

На данных фото можно увидеть проявление отека глаз:

Как снять аллергический отек с глаз - что делать

Причины отека глаз при аллергии

Причины аллергических отеков возникают из-за влияния разных факторов:

  • побочные реакции после приема лекарственных препаратов (антибиотики, комплексные витамины);
  • использование некачественной косметики;
  • укусы насекомых (диагностируют по локализации места укуса);
  • чрезмерное употребление аллергенных продуктов (арахис, морепродукты, молоко, клубника, шоколад);
  • аллергия на шерсть животных, домашнюю пыль, пыльцу растений.

Определить причину реакции может врач после тщательного осмотра пациента. При этом следует рассказать подробно о том, какие продукты употреблял человек в течение 2-х дней. Также важно сообщить о поездках заграницу, на природу.

Первая помощь

Аллергическая реакция может сопровождаться тяжелыми последствиями. При развитии первоначальных симптомов человеку необходимо предоставить первую помощь. Отечность может распространиться на другие органы, слизистые оболочки. Часто это сопровождается развитием негативных последствий.

Как снять аллергический отек с глаз - что делать

В первую очередь пациенту необходимо дать антигистаминные препараты. Очень важно быстро вывести из организма аллергены. Поэтому человек должен пить много воды . Кроме этого надо принять активированный уголь или другие сорбенты. Чтобы уменьшить появление зуда, надо приложить к глазу ватные диски, предварительно смоченные прохладной водой.

Категорически запрещено прикладывать слишком холодные или теплые предметы. Это может усилить воспаление и усугубить самочувствие пациента.

Но это только первоначальная помощь. Пострадавший нуждается во врачебной помощи. Аллергия может стать причиной развития отека Квинке и анафилактического шока . Такие признаки несут угрозу жизни человека. В тяжелых случаях человеку необходима госпитализация. Поэтому если возник аллергический отек век, следует обратиться к врачу.

Лечение отека

В основном отечности глаз проходят быстро, и не сопровождаются другими симптомами. Это бывает при первоначальном контакте с аллергеном. При повторном контакте может возникнуть тяжелая аллергическая реакция. Отсутствие лечения часто сопровождается сильным воспалением и развитием кератита. Данное заболевание сопровождается постепенным ухудшением зрения, становится причиной полной слепоты . Назначить лечение можно только после тщательной диагностики. В основном делают специальные тесты и анализ крови.

В первую очередь следует определить аллерген и исключить любой контакт с ним . В основном раздражителями являются: шерсть животных, пыльца цветов и растений, солнце и мороз, косметика. В период лекарственной терапии не рекомендуется носить контактные линзы или очки. Также следует ограничить пребывание на улице и свежем воздухе.

Если опухли глаза от аллергии, назначают использование таких препаратов:

  • гормональные мази – эффективно помогают при таких реакциях, быстро устраняют отеки;
  • офтальмологические мази – имеют противовоспалительное действие, устраняют жжение и зуд;
  • противоаллергические препараты в виде таблеток или уколов – быстро устраняют симптомы любой аллергической реакции;
  • офтальмологические сосудосуживающие препараты быстро устраняют покраснение, отеки.

Перед использованием лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Народная медицина против аллергического отека глаз

Средства народной медицины можно использовать в качестве вспомогательной терапии. Такое лечение предварительно должен одобрить врач. Чтобы самочувствие улучшилось, надо часто промывать глаза и делать компрессы. Самолечение в этом случае является опасным. Особенно если человек не знает, что именно стало причиной реакции.

Народные средства

Ватный тампон, предварительно смоченный в воде комнатной температуры, поможет при сильном слезотечении. Держать его надо примерно 10 минут. Такие процедуры можно делать в неограниченном количестве. Полезными будут такие процедуры:

  • частое промывание глаз очищенной водой;
  • промывание глаз отваром ромашки;
  • раствор соды используют для компрессов;
  • прилаживать к глазу кусочек сырого картофеля, яблока, огурца;
  • отвар шалфея, череды используют для промывания глаз.

Лечение будет эффективным, если соблюдать рекомендации врача. Важно учитывать, что большинство трав относится к аллергенам . Если человек не знает, что вызывает такую реакцию, самолечение может стать причиной развития тяжелых последствий. Терапию определяет врач с учетом степени поражения и этологии аллергии.

Осложнения

Осложнения в основном возникают при несвоевременном обращении к врачу. Аллергическая реакция относится к коварным патологиям. Ее проявления имеют сходство со многими заболеваниями . Отечность глаз может иметь разную степень развития. Сильный отек сопровождается выраженным симптомами и дискомфортом. При развитии даже незначительной припухлости необходимо обратиться к врачу.

Как снять аллергический отек с глаз - что делать

Основные осложнения аллергии: отек Квинке, анафилактический шок. Эти проявления опасны для жизни пациента и требуют неотложной медицинской помощи. Стоит отметить, что риск таких последствий есть всегда. В некоторых случаях они могут развиваться стремительно.

Отек может распространиться на другие структуры глаза и слизистые оболочки. Аллергия может передаваться по наследству . Поэтому если человек имеет предрасположенность к такой патологии, важно посещать аллерголога несколько раз в год.

Аллергия на глазах

Аллергией называют системную (со стороны организма в целом) или локальную (со стороны какого-либо органа или участка, например, на коже) болезненно обостренную чувствительность к определенным веществам или группам веществ. Такие вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами.

Аллергия на глазах - причины и симптомы

Современный мир по ряду параметров уже совершенно не соответствует естественной для человека среде обитания. К таким факторам относят загрязненный до ядовитости воздух, особенно городской; повышенный радиационный фон; мощные электромагнитные поля; саморазрушительные привычки, включая курение, употребление алкоголя или наркотиков, в т.ч. беременными женщинами; нездоровая, генетически модифицированная и/или импортируемая из других регионов земного шара пища; и особенно – продукция химической промышленности, которая составляет (наряду с электричеством) основу существования современного человеческого общества. Поэтому нет ничего удивительного в пандемическом распространении ряда заболеваний, которые ранее были крайне редки или вовсе неизвестны.

Распространенность аллергических реакций практически не поддается статистическому учету. По всей видимости, в развитых странах любой человек хотя бы однажды в течение жизни испытывает те или иные симптомы аллергии, в том числе на глазах и окружающих тканях. И если раньше аллергию называли «болезнью века», то в настоящее время ее гораздо чаще рассматривают как имманентную (внутренне присущую) плату за цивилизацию как таковую.

Причины аллергии

Аллергенов, фактически, столько же, сколько известных человеку веществ и соединений. Иными словами, причиной аллергической реакции на глазном яблоке (конъюнктиве) и коже вокруг глаз может стать что угодно: растительная пыльца, любые продукты питания, бытовая химия, шерсть животных, пух и перья птиц, домашняя пыль (кишащая микроскопическими клещами), укусы насекомых, средства гигиены и косметики, медикаменты, пот, слюна или волосы других людей, и т.д., и т.п. При этом по сей день досконально не прояснен этиопатогенетический механизм, который у одного человека «запускает» индивидуальную бурную (в некоторых случаях катастрофическую) реакцию на какое-либо вещество, а организм другого человека оставляется совершенно индифферентным к этому же веществу. Достоверно установлена, однако, роль врожденной предрасположенности, а также кумулятивный (накопительный) характер аллергенного действия.

Почему при аллергии страдают глаза?

Глаза относятся к «излюбленным мишеням» и зонам развития аллергических реакций. Ткани и структуры глазного яблока тонки, очень чувствительны, не слишком хорошо защищены от вредоносных воздействий внешней среды – и потому особенно уязвимы. Роговица, веки, ресницы, склеры, конъюнктива находятся в прямом контакте с воздухом, где в виде взвеси содержатся частицы бесчисленных веществ, а также с дождевой и водопроводной водой, с косметикой, шампунями, кремами, глазными каплями и гелями, контактными линзами. Кроме того, в непосредственной близости и в прямом сообщении с орбитой находятся многие другие, столь же уязвимые слизистые оболочки (нос, полость рта и пр.). Подвержены глаза и аллергическим реакциям на вещества, попадающие внутрь организма, например, на индивидуально-аллергенные продукты питания и медикаменты.

Средства для лечения аллергии на глазах и веках

Какие бывают аллергические заболевания глаз?

Симптоматика аллергических реакций со стороны глаз очень многообразна. Это может быть более или менее легкое покраснение, зуд, пузырьковые высыпания, жжение на коже век (аллергический дерматит), воспаление прозрачной слизистой оболочки (аллергический конъюнктивит) со слезотечением, зудом и т.п. Однако в некоторых случаях реакция протекает значительно тяжелее и приводит к быстрому развитию кератита (токсико- или инфекционно-аллергическое воспаление роговой оболочки), увеита (аллергическое воспаление кровеносной системы глазного яблока), даже к поражениям сетчатки и диска зрительного нерва.

Читайте также:  Сермион: инструкция по применению таблеток

Наиболее распространенная форма глазной аллергической реакции, – конъюнктивит, – может принимать как острое, так и хроническое течение. Симптоматика примерно аналогична в обоих случаях: постоянное слезотечение, зуд или резь в глазу, слизистый экссудат, характерная стекловидная отечность конъюнктивы (хемоз).

Поллиноз, или сезонная «сенная» лихорадка, – типичный и широко распространенный пример аллергической реакции, включая реакцию глаз, на пыльцу растений. В классическом варианте пик поллиноза приходится на август и вызывается одним из самых мощных аллергенов пыльцой амброзии – (амброзия относится к т.н. «карантинным» сорнякам и должна целенаправленно уничтожаться специальной службой, что делается, судя по всему, далеко не повсеместно и без особых успехов). Причиной поллиноза может быть также тополиный или одуванчиковый пух, травы, цветы и любые другие растения. Аллергический конъюнктивит практически никогда не бывает изолированным и обычно сопровождается ринитом (насморком), неудержимым многократным чиханием, сыпью и зудом на коже; могут развиваться также приступы аллергической бронхиальной астмы.

Несколько отличается от поллиноза т.н. весенний катар – аллергический (керато-) конъюнктивит, который также относится к сезонным заболеваниям и развивается с приходом теплого времени года. Причина достоверно не установлена, однако достаточно аргументированной является гипотеза о том, что в основе весеннего катара лежит индивидуально-обостренная чувствительность (гиперсензитивность) к ультрафиолетовой части солнечного спектра, которая, вообще, опасна для глаз во многих аспектах. Не исключается также роль аллергенной пыльцы. Особенностями такого сезонного аллергического воспаления являются заболеваемость только в детском возрасте (преимущественно у мальчиков), хронический тип течения, присутствие в клинической картине симптомов светобоязни, усиленного выделения слезной и слизистой жидкости; специфическим проявлением служит также разрастание сосочковых высыпаний на внутренней конъюнктиве век («булыжная мостовая»), реже по лимбу – периметру роговой оболочки.

Как особая форма аллергической реакции рассматривается аллергия на контактные линзы, которая в большинстве случаев лишает пациентов с рефракционными аномалиями возможности пользоваться этим удобным способом оптической коррекции. Непосредственным аллергеном может выступать сам материал линзы либо раствор, в котором она хранится, однако на поверхности линзы могут оседать и летучие аллергены из воздуха (например, при применении аэрозольных лаков для волос, инсектицидов, дезодорантов и т.п.).

Аллергия ли это?

Для установления «аллергического» диагноза в офтальмологии требуется, прежде всего, тщательный анализ клинической картины и анамнеза, включая наследственную предрасположенность, случаи аллергии у кровных родственников, перенесенные пациентом аналогичные реакции в прошлом, известные ему и специфические для него аллергены, зависимость от времени года, присутствие домашних животных в квартире и т.д. Назначаются лабораторные исследования крови – в частности, изучается концентрация аллергических маркеров-эозинофилов, иммуноглобулина Е. Наиболее точным способом выявить аллерген, если он неизвестен, является серия внутрикожных инъекционных аллергопроб, однако даже при тестировании реакции на сотни потенциально аллергенных образцов нет гарантии, что будет найдено то вещество, которое является доминирующим аллергеном именно для данного пациента.

Аллергия глаз и кожи век - где лечить

Лечение аллергии на глазах

Характерной особенностью любой аллергической реакции является то, что в отсутствие аллергена симптоматика исчезает без следа. Соответственно, идеальным способом лечения является полное устранение аллергенного фактора из жизненного пространства пациента, или же изоляция пациента от таких факторов (в некоторых случаях оптимальным выходом становится, например, переезд в другой регион или драматическое расставание с пушистым домашним питомцем).

В противном случае назначается как системная, так и локальная антиаллергическая терапия, которая, подобно любому другому медикаментозному лечению, имеет существенные недостатки и «подводные камни». Например, ряд препаратов этого действия (особенно предыдущих фармакологических поколений) негативно влияет на концентрацию внимания и/или вызывает сонливость; эффективность лечения может со временем снижаться из-за эффекта привыкания; с накоплением действующего вещества в отдельных случаях организм может отреагировать уже на компоненты самого лекарства как на аллерген, и т.п. Поэтому любая самодиагностика и самолечение в данном случае категорически противопоказаны: антиаллергическая терапия назначается (по результатам подтверждающей диагностики) и контролируется только специалистом соответствующего профиля.

Антигистаминные препараты

Вещество, которое является в организме медиатором и регулятором иммунных аллергических реакций, носит название гистамин. Соответственно, действие известных многим «антигистаминных препаратов» основано на ингибиции (подавлении, угнетении) специфической активности чувствительных к гистамину клеток, или h1- и h2-рецепторов. Антигистаминные препараты для применения в офтальмологии выпускаются в различных формах, но обычно это таблетки или глазные капли:

  • Актипол
  • Аллергодил
  • Лекролин
  • Кромогексал
  • Опатанол
  • Сперсаллерг и др.

Гормональные средства в лечении аллергии

Для устранения воспалительных симптомов и уменьшения отечности могут назначаться кортикостероидные или нестероидные препараты.

Кортикостероиды обычно применяются в форме глазных капель, мазей или гелей, – как дополнительная терапия, особенно при хронических воспалениях аллергического генеза. Наиболее распространенные препараты – гидрокортизоновая глазная мазь, капли для глаз «Дексаметазон» и «Пренацид».
Однако лекарственные средства этой группы считаются небезопасными и ни в коем случае не должны приниматься пациентом произвольно, по собственной инициативе: побочным эффектом бесконтрольного применения могут стать стойкое повышение ВГД (внутриглазное давление), чрезмерное угнетение местного иммунитета и другие достаточно серьезные негативные последствия.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются, как правило, в рамках комбинированной терапии тяжелых сезонных катаров, конъюнктивитов, увеитов. К ним относятся капли:

  • Диклофенак
  • Индоколлир
  • Диклоф и Наклоф
  • Бронсиак

Лечение аллергии на глазах

Для устранения отечности и гиперемии (покраснения) слизистых глазных оболочек и кожи век могут быть предписаны лекарства сосудосуживающего действия, однако следует понимать, что этиопатогенетическим лечением собственно аллергии такие препараты не являются.

При проблемах с реакцией глаз на контактные линзы необходимо немедленно прекратить их ношение до консультации с наблюдающим офтальмологом. В любом случае, должны строго соблюдаться все правила и инструкции по безопасному и гигиеничному применению, хранению и уходу за линзами.

Аллергия на глазах: причины, симптомы, способы борьбы с отёками

Аллергия на глазах: причины, симптомы, способы борьбы с отёками

Аллергия нередко возникает на разных участках тела, в том числе и на глазах: это своеобразное заболевание, для которого характерно проявление множества симптомов разом. Такой сложный процесс не может не доставлять дискомфорт, особенно если учесть, что не все знают, как облегчить аллергию и по какой причине она возникает у конкретного человека.

Если вы не сдавали тест на аллергены и при этом под глазами возникло раздражение — скорее всего, дело именно в запрещённом продукте или косметическом ингредиенте. Но как распознать аллергию, понять, почему она появилась, и избавиться от неё? Расскажем обо всём подробнее.

Почему возникает аллергия вокруг глаз

аллергия вокруг глаз

Несмотря на то, что аллергеном может быть буквально что угодно, отёк века в первую очередь вызывает всё-таки то, что витает в воздухе. Стоит микроскопической частице чего-то, что раздражает ваш организм, попасть на слизистую — и это спровоцирует обострение.

К таким раздражителям относятся:

химикаты, которые до этого распылили в воздухе;

шерсть домашних животных.

Если вы точно не ели ничего запрещённого, но глаза чешутся и болят — удостоверьтесь, что ничто из вышеперечисленного не может спровоцировать у вас подобную реакцию.

Кроме того, есть и другие весомые причины появления аллергии.

Проблемы с контактными линзами

красные глаза

Иногда люди могут годами носить линзы и не ощущать никакого дискомфорта, но в один день обнаружить, что веки болят, а в глазу появился зуд. Проблема, скорее всего, кроется в том, что раствор для хранения линз испортился или содержит какую-либо составляющую, которая вам не подходит.

Кроме того, если вы краситесь и укладываете волосы, а перед этим вставили линзы, на них могла попасть пара брызг и вызвать раздражение.

Неподходящая косметика

аллергия на глазах

Если вы не пользуетесь гипоаллергенной косметикой, то любой химический реактив в составе любимых теней или туши для ресниц может вызвать сыпь на веках, волдыри под глазами или покраснение. Красные глаза — самый распространённый симптом в таком случае, но тогда нужно удостовериться, что вы нанесли косметику достаточно аккуратно и крошка теней просто не попала на глазное яблоко.

Лечение глазными каплями

Не все лекарственные препараты нам подходят: иногда капли вызывают отёк глаз, потому что в них содержатся слишком мощные компоненты. Вполне вероятно, что вам нужно что-то более щадящее, поэтому, едва заметив, что у вас заплыли глаза, звоните врачу и просите подобрать другое лекарство.

Основные симптомы аллергии

чем снять аллергический отек

При аллергии глаз могут проявляться самые разные симптомы: всё зависит от того, страдает пациент от хронической болезни или переживает острую форму заболевания. Чем тяжелее стадия, тем больше признаков аллергии можно заметить одновременно. Правда, бывают и исключения — например, у некоторых пациентов только опухают глазные яблоки и поднимается температура.

Среди характерных симптомов выделяют следующие:

отёк глаз, явно выраженная припухлость;

появление ощущения инородного тела в глазах;

зуд в области глаз и носа;

боязнь яркого света, невозможность долго находиться на солнце;

гнойные или прозрачные выделения.

Конечно, бывают и другие симптомы аллергической реакции — некоторые из них выглядят как признаки обычной простуды, и потому пациент не сразу распознаёт, в чём заключается проблема.

Если чешутся глаза, это точно признак аллергии?

Совсем не обязательно — например, у любого ребёнка, который постоянно лезет куда-то руками, глаза чешутся довольно часто. В таком случае нужно следить за его гигиеной и время от времени посещать специалиста, чтобы удостовериться, что с глазами всё в порядке.

Если же глаз чешется у взрослого и вы не перенапрягаете зрение за компьютером, тогда и вправду стоит насторожиться. Чем быстрее запишетесь к врачу и поймёте, в чём проблем, тем будет лучше — лечить глазные заболевания, когда они запущены, нелегко.

Чем опасны отёки?

отек глаз

Один из наиболее ярких признаков аллергии — отёк слизистой глаза. Он появляется, потому что в коже век под воздействием раздражителя скапливается больше жидкости, и существенно ослабляет защиту органов зрения.

Почему? Всё просто: из-за отёков слёзные железы не работают в привычном режиме, и со временем это приводит либо к повышенной сухости слизистой, либо к обильному слезотечению. Кроме того, если запустить отёк, он повлечёт за собой патологические изменения, которые могут запустить другой воспалительный процесс.

Как диагностировать аллергию

отек слизистой глаза причины

Если вы не уверены, обычное раздражение у вас на веках или аллергическая реакция, лучший выход из положения — отправиться на диагностику. Специалист осмотрит вас и отправит на анализы, чтобы поставить точный диагноз.

Что нужно сдать:

анализ крови (общий, но при необходимости — и биохимический);

общий анализ мочи;

бактериологическое и цитологическое исследования слизистой оболочки глаза;

анализ кожной пробы.

Когда в итоге пациенту диагностируют аллергию, нужно записаться к аллергологу: он подберёт подходящие мазь, крем или капли, которые облегчат болезнь и помогут избавиться от её симптомов. Ни в коем случае не стоит назначать себе лечение самостоятельно: это сделает только хуже.

Что делать, чтобы аллергия сошла на нет?

В первую очередь, конечно, нужно выяснить, что именно вызывает у вас болезнь, и исключить любой контакт с аллергеном. Однако этого недостаточно, особенно если веки уже опухли, а качество зрения ощутимо снизилось.

Читайте также:  Маски от черных точек: рецепты в домашних условиях

Специалист, как правило, назначает медикаментозное лечение:

Многие капли и таблетки обладают высокой эффективностью и помогут быстро снять аллергический отёк, но назначать их себе без участия врача не стоит. Только грамотный специалист поможет определить, что подойдёт вам лучше всего и не ударит по другим элементам организма.

Отек Квинке: лечение

Отек Квинке при аллергии это одно из серьезных осложнений болезней. Выделяют следующие виды отеков:

  • отек Квинке;
  • отек век;
  • отек бронхов;
  • отек носоглотки;
  • отек конечностей.

Аллергия, отек Квинке в особенности это то проявление недуга, о котором больной должен быть полностью осведомлен. Ведь он опасен внезапностью и очень серьезным, вплоть до летального, исходом. Отек Квинке особо опасен у детей. Отек Квинке может иметь как наследственную, так и аллергенную природу.

Аллергический отек лица

Отек лица при аллергии – это состояние, когда недопустимо самолечение и промедление. Скорейшая медицинская помощь может спасти человеку жизнь. Самые опасные последствия отека лица это:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;

Отек лица – это сигнал того, что в организме происходят опасные процессы. Они являются следствием проникновения в организм аллергена, в мягких тканях нарушается водный обмен, жидкость не может найти выхода. Важно уметь отличить аллергический отек лица от отека, вызванного иными заболеваниями. Сердечно-сосудистые проблемы, почечные, болезни печени часто сопровождаются опуханием лица. Но они никогда не затрагивают вены на лице и язык. Верный признак аллергического отека – это распухание языка и выпирание вен. Важно и то, что лицо отекает стремительно, больного накрывает волна жара, он не может двигать распухшим языком, ему не хватает воздуха.

Аллергия отек глаз

Аллергический отек глаз – это одно из самых частых проявлений аллергических реакций. Это происходит, потому что глаза наиболее часто подвергаются воздействию раздражителей разного рода. Обычно отечность наблюдается на верхних веках, но бывают случаи отекание и нижних век.

Как и вся аллергия, отек глаз сопровождается:

  • слезоточивостью;
  • сильным зудом;
  • покраснением глаз;
  • выделением гноя;
  • ощущением инородного тела внутри глаза.

В некоторых тяжелых случаях отек не дает даже открыть больному глаза. Отек глаза опасен тем, что внутри глаза повышается внутриглазное давление, может существенно снизиться зрение, в тяжелых случаях его можно лишиться вообще.

Отек при аллергии у ребенка

Отек при аллергии у ребенка – это показание к немедленному обращению к врачу. Клиническая картина отека Квинке разнообразна и характеризуется:

  • отеками;
  • болями в животе;
  • нарушением зрения;
  • болью в голове.

Говоря о детях, важно отметить, что к отекам может привести не только непосредственный контакт ребенка с аллергеном. Злоупотребление высокоаллергенными продуктами кормящей мамы также могут привести к отекам у детей, находящимся на грудном вскармливании. Отек Квинке у детей опасен возможностью возникновения перитонита, асфиксии и менингита.

Аллергический отек возникнет с меньшей вероятностью, если соблюдать строгую диету, не контактировать с животными, увлажнять воздух и использовать репелленты.

Отек Квинке: лечение

Отек Квинке или гигантская крапивница наиболее часто диагностируется у молодых людей, преимущественно женского пола. В последние 20 лет отек часто наблюдается у детей. При первых признаках отека Квинке нужно вызвать скорую помощь. До приезда бригады необходимо:

  • по возможности успокоить больного;
  • удалить аллерген;
  • дать любой антигистаминный препарат;
  • дать большое количество щелочной жидкости;
  • вывести на свежий воздух, снять тесную одежду.

Отек Квинке лечение его и нейтрализация негативных последствий невозможна без квалифицированной медицинской помощи. Она состоит в:

  • гормональной терапии (ее роль состоит в снятии отека);
  • десенсибилизирующей терапии (уменьшает негативные последствия в случае повторного влияния аллергена на организм);
  • симптоматической терапии (для восстановления правильной циркуляции крови);
  • противошоковой терапии.

Отек лица при аллергии: лечение

Аллергический отек лица не стоит игнорировать. Причины могут быть самые разные: пыль, косметика, пища. Но если случился отек лица при аллергии, лечение его обязательно должно быть проведено и установлен аллерген.

Снять отек, можно лишь в специализированном центре или воспользовавшись услугами скорой помощи. В домашних условиях можно лишь облегчить состояние больного путем наложения холодного компресса и дачи антигистаминных препаратов. Специализированная помощь состоит в назначении клюкокортикостероидов, сорбентов, диуретиков и антигистаминных препаратов.

Отек Квинке при крапивнице: лечение

Отек Квинке – это также один из видов крапивницы. Он затрагивает не только кожу, но и слизистые оболочки, гортань, грудь, урогенитальный тракт. И крапивница и отек Квинке возникают по одной причине: в организм проник аллерген. Только в первом случае он действует в верхних слоях кожного покрова, а во втором захватывает нижние слои и поражает внутренние органы. Для спасения жизни при отеке Квинке требуются минуты, а обычная крапивница может затихать и обостряться годами.

Получение быстрой квалифицированной помощи – это залог сохранения не только здоровья, но и жизни пациенту.

Крапивница, отек квинке требуют обязательного медикаментозного лечения. Но в первом случае прием лекарств может длиться годами, во втором случае требуется экстренная медицинская помощь. Лечение проводиться широким спектром препаратов:

  • противоаллергических препаратов первого поколения;
  • гистаминов третьего поколения и антигистаминных второго поколения;
  • мочегонных препаратов.

Аллергические отеки это явный сигнал, что с организмом происходит что-то не нормальное. Поэтому не стоит затягивать свое обращение к врачам-специалистам. В клинике «Аллергомед» опытные аллергологи помогут вам справиться с любыми проявлениями аллергии.

Аллергия на коже вокруг глаз

аллергия на коже вокруг глаз

Аллергическая реакция – ярко выраженный ответ иммунной системы организма на воздействие белкового вещества (аллергена). С каждым годом становится все больше пациентов, страдающих разными формами заболевания. Одна из самых распространенных реакций – аллергия на глазах с вовлечением кожи вокруг них 2 .

Проблема значительно ухудшает жизнь человеку, поэтому медицина постоянно совершенствует средства лечения. Сейчас можно эффективно справиться с реакцией на глазах и даже предотвратить ее появление 1 .

Причины аллергической реакции

Аллергия на лице вокруг глаз напрямую связана с попаданием раздражителей на кожу и (или) на слизистую оболочку глазного яблока. Чрезмерный ответ иммунной системы возникает не только при попадании аллергена на кожу, но и при системном воздействии на организм. Поэтому причин для формирования симптомов аллергии в зоне глаз очень много.

Основные факторы, вызывающие проблему:

    в период цветения (выделяют три периода: цветение деревьев, кустов и трав, полевых трав);
  • Комнатная пыль с содержанием грибков; (аллергенами могут быть любые домашние питомцы и дикие животные);
  • Пух птиц;
  • Контактные линзы; (возникновение псевдоаллергической реакции);
  • Лекарственные средства (местные капли, мази, крема или системные препараты); (в зависимости от состава может быть как истинная, так и ложная аллергия); (любые косметические средства, кроме специальных гипоаллергенных, могут вызвать ответ организма).

Выяснение причины проблемы – необходимый этап в успешном устранении клинических проявлений. Задача человека, который страдает аллергией на коже вокруг глаз, разобраться в механизме ее возникновения, чтобы убрать его из своей жизни. В ряде случаев этого достаточно для полноценной жизни.

Симптомы аллергии вокруг глаз

Распознать аллергическую реакцию и отличить ее от других заболеваний зрительного аппарата не очень сложно. Один из основных моментов – резкое возникновение симптомов и их связь с каким-либо раздражителем. Не всегда сразу понятно, что именно является аллергеном, тогда нужно оценивать симптомы.

В пользу аллергического характера проблемы говорят следующие признаки:

  • Жжение и рези в глазах;
  • Пересыхание слизистой оболочки;
  • Припухлость век (отек может быть настолько сильным, что веки невозможно разомкнуть);
  • Сильный зуд (может быть одновременно в глазах, носу, ушах);
  • Слезотечение (обильное);
  • Ухудшение зрения (временное, но может быть и постоянным, в зависимости от вида и продолжительности болезни);
  • Светобоязнь;
  • Покраснение кожи вокруг зоны поражения;
  • Появление мелких точечных высыпаний (крапивницы).

Клинические проявления, как правило, симметричны. Исключение составляют только ситуации, когда местное средство применялось только на одном глазу.

Виды аллергической реакции

Воздействие аллергенов может вызывать разные типы ответа организма. В зависимости от причин, механизмов, проявлений аллергия в области глаз делится на:

  • Весенний кератоконъюнктивит. Хроническое сезонное заболевание, которое характерно для детей и подростков в период гормональных изменений в организме.
  • Поллиноз. Сезонный ответ организма на раздражение пыльцой растений. Как правило, возникает ежегодно в период цветения определенного растения. Вызывать проблему может любая пыльца, но чаще всего это амброзия, береза 3 .
  • Хроническая форма. В случае постоянного воздействия аллергена или выраженной реакции, возникает ответ иммунитета, который беспокоит неделями, затем проходит и возникает снова.
  • Острая реакция. Периодическая аллергия, возникающая конкретно в момент воздействия аллергена. После его исчезновения реакция быстро проходит и не возникает до тех пор, пока снова не произойдет контакт.

Можно ли не лечить аллергическую реакцию?

Клинические проявления в области глаз вызывают значительный дискомфорт. Состояние, при продолжении контакта с аллергеном, будет усугубляться. Но даже прекращение воздействия раздражителя не всегда дает полноценное восстановление.

Комплексный подход к лечению аллергической реакции: избегание аллергенов в совокупности с приемом лекарств – дает шанс на полноценное выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Кроме того, своевременный прием препаратов, купирующих состояние, позволяет избежать серьезных осложнений, когда аллергия из местной превращается в системную 3 .

Симптомы, требующие повышенного внимания:

  • Опухание всего лица;
  • Затруднение дыхания;
  • Опухание языка;
  • Учащение дыхания;
  • Учащение сердцебиения;
  • Посинение лица;
  • Снижение давления.

Неотложная помощь при подозрении на отек Квинке или анафилактический шок должна начинаться с вызова скорой помощи 1 . Аллергия на глазах редко приводит к таким осложнениям. Ключевую роль здесь играют длительность воздействия аллергена и правильное лечение.

Лечение аллергии на коже вокруг глаз

Первоочередное действие при возникновении признаков аллергии – прекращение контакта с аллергеном. Если симптомы появляются без видимой причины, следует сменить место положения, принять душ, умыться. Так повышается вероятность, уменьшить воздействия аллергена, даже если вы не понимаете, что вызвало симптомы.

Дополнительно обязательно принимаются антигистаминные препараты, желательно второго поколения 4 . К таким средствам относятся лекарства на основе Цетиризина, например, Цетрин. Работа препаратов этой группы заключается в блокировании рецепторов гистамина, тем самым снятии клинических проявлений аллергии. Препараты начинают действовать через 15-20 минут, поэтому быстро улучшают состояние человека 4 .

Дополнительные общие рекомендации:

  • Нельзя тереть глаза, это усугубляет клинические проявления.
  • С осторожностью используйте кортикостероидные мази (желательно проконсультироваться перед этим со специалистами).
  • Внимательно выбирайте антигистаминное средство.
  • На время лечения откажитесь от косметики, кремов и любых химических средств для кожи лица.
  • При аллергии на животных, пыльцу чаще делайте влажную уборку, стирайте одежду после возвращения с улицы или контакта с животным.

На скорость исчезновения симптомов влияют: количество и длительность влияния аллергена, реактивность организма, прием антигистаминного средства.

Меры профилактики

Предотвратить аллергию на коже под глазами можно только в том случае, если уже известно, что именно ее вызывает. В такой ситуации можно заранее выпить антигистаминный препарат для того, чтобы симптомы были слабее или не появились совсем 4 .

Чтобы наслаждаться полноценной жизнью, не рекомендуется игнорировать наличие аллергии. Справиться с проблемой поможет своевременный прием лекарственного препарата.

Ссылка на основную публикацию