Сколько люди живут после инсульта

Ишемический инсульт

По данным ВОЗ, инсульт — вторая по частоте причина смерти после ишемической болезни сердца. В России происходит почти полмиллиона инсультов в год. Каждый 8-й инсульт заканчивается смертью.

Ишемический инсульт случается при сдавливании или закупоривании мозговых артерий. Он встречается более чем в 80% случаев. По данным фонда по борьбе с инсультом ОРБИ, в большинстве случаев инсульт приводит к инвалидности и лишь 10-13% пациентов возвращается к прежней жизни. Последствия инсульта и жизнь человека зависят от того, насколько быстро оказали медицинскую помощь, от качества лечения и последующей реабилитации.

Ишемический инсульт: когда секунды на счету

Самыми частыми причинами ишемического инсульта головного мозга считаются атеросклероз и попадание тромба в артерии головного мозга.
Ишемия губительно влияет на головной мозг: нарушение циркуляции крови в клетках и их кислородное голодание приводят к гибели тканей. Степень повреждения тканей зависит от времени, которое они провели без кислорода, а также от индивидуальных особенностей больного.

Значительно увеличивают риск инсульта заболевания сердца, в том числе аритмия и гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет. Нарушение кровообращения также может произойти на фоне проблем со свертываемостью крови или длительного и интенсивного стресса. Курение, избыточный вес, отсутствие физических нагрузок — важнейшие факторы риска.

В рекомендациях ВОЗ предложена концепция под названием «Время — мозг». Ее суть проста: чем раньше пациенту с инсультом окажут медицинскую помощь, тем выше шанс сохранить максимально возможное количество клеток мозга, и, как следствие, восстановить большинство функций.

Важно вовремя распознать симптомы ишемического инсульта и обратиться за экстренной медицинской помощью. Как показали исследования, сами пациенты узнают симптомы инсульта только в 33–50% случаев. Поэтому ответственность ложится на родственников и людей, оказавшихся рядом.

Существует быстрый тест, который помогает выявить ишемический инсульт. Он называется F.A.S.T:

Face (лицо). Попросите человека улыбнуться. Если случился инсульт, один уголок рта будет опущен.
Аrms (руки). Попросите поднять обе руки и удерживать их 5 секунд. При инсульте одна рука опускается или человек совсем не может ей управлять.
Speech (речь). Попросите сказать простую фразу. При инсульте речь становится невнятной, неразборчивой.
Time (время). Как можно быстрее вызовите скорую помощь.

  • Обеспечьте доступ воздуха. Исключите давление тугой одежды (расстегните пояс, ремень, галстук). Откройте окна.
  • Переверните человека на бок на тот случай, если начнется тошнота.
  • Не предлагайте человеку воды или еды. При ишемическом инсульте часто нарушается глотание, человек может захлебнуться.
  • Запоминайте поминутно, что происходит с человеком, чтобы потом подробно рассказать об этом врачам. Когда они приедут, вы им здорово поможете.
  • Будьте рядом, пока не приедут врачи. Говорите с пострадавшим и наблюдайте за связанностью речи.
  • Опишите точное время и порядок появления симптомов.
  • Сообщите о хронических заболеваниях пациента (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, перенесенный инфаркт миокарда).
  • Расскажите о непереносимости лекарственных препаратов, а также о лекарствах, которые принимает пациент.

Желательно еще до приезда скорой подготовить все медицинские документы: выписки из истории болезни, страховой полис.

  • восстановление нормального дыхания;
  • снижение артериального давления;
  • купирование судорог;
  • профилактику отека мозга;
  • реанимационные мероприятия.

Оказание помощи в медицинском учреждении

Если пациента удалось доставить в больницу в течение трех часов после ишемического нарушения мозгового кровообращения, есть возможность выполнить процедуру тромболизиса (разрушения тромба). Быстрое устранение кислородного голодания в участках мозга позволит спасти значительную часть поврежденных тканей.

Для определения объема поражения мозга назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

  • Медикаментозное лечение. Направлено на улучшение кровообращения в пораженном участке, разжижение крови, снятие отека головного мозга, поддержание деятельности сердца, коррекцию уровня глюкозы;
  • Насыщение крови кислородом. Оксигенотерапия проводится, если кровь насыщена кислородом менее, чем на 92–95%. Если это не помогает, пациента переводят на искусственную вентиляцию легких;
  • Мероприятия по уходу за пациентом — правильное положение тела, адекватное питание и питьевой режим, профилактика пролежней, бинтование конечностей, уход за катетерами, аппаратами искусственного дыхания, массаж и гимнастика;
  • Профилактика осложнений, в том числе пневмонии, инфекций мочевыводящих путей, образования тромбов.

Даже при своевременном оказании экстренных мер для лечения ишемического инсульта полностью восстанавливается только один из трех пациентов. Для повышения шансов на выздоровление (или частичное возвращение утраченных функций) показана реабилитация.

Последствия ишемического инсульта головного мозга

Негативные последствия ишемического инсульта зависит от объема поражения головного мозга, а также от расположения поврежденного участка.

  • двигательные нарушения: парез (частичный паралич), слабость, тяжесть в конечностях (чаще с одной стороны тела), потеря мелкой моторики, потеря мимики на одной или обеих половинах лица;
  • снижение чувствительности;
  • нарушения речи: невнятная речь, затрудненность подбора слов, непонимание окружающих;
  • нарушения зрения: черные пятна, общее ухудшение зрения, двоение в глазах;
  • когнитивные нарушения: снижение внимания, памяти, снижение скорости и качества мышления, расстройства письма и чтения;
  • нарушения эмоционального состояния, депрессия.

Прогноз восстановления после ишемического инсульта

Прогноз после перенесенного ишемического инсульта зависит и от социальных, психологических факторов, а также от качества реабилитации. Ишемический инсульт может привести к потере трудоспособности и к зависимости от окружающих: человек не может
позаботиться о себе, ему требуется специализированный уход. В 18 % случаев наступает повторный инсульт в последующие 5 лет жизни, если больной прекратил прием профилактических препаратов.

Очень важно, чтобы пациенту был подобран необходимый объем физических упражнений. Ограничение подвижности пациента после инсульта может привести к таким осложнениям, как застойные явления, тромбозы, пролежни, задержка стула, образование контрактур и развитие пневмонии.

Комплексная реабилитация позволяет значительно снизить риск смертности от последствий ишемического инсульта, снизить риск повторного инсульта, восстановить утраченные функции или компенсировать их, вернуть навыки самообслуживания, улучшить психологическое состояние.

Реабилитация после инсульта — важнейший этап терапии

  • Восстановление движения (занятия с физическим терапевтом, акватерапия, занятия на тренажерах, применение современных методик: Бобат-терапия, Экзарта, метод PNF);
  • Возвращение независимости в быту (занятия с эрготепаревтом в специально оборудованной тренировочной квартире);
  • Восстановление речи и глотания;
  • Составление меню с рекомендациями лечащего врача;
  • Контроль артериального давления и лекарственная терапия;
  • Гигиенические процедуры (в том числе уход за стомами и снятие стом);
  • Симптоматическое лечение (профилактика или лечение пролежней, снятие болевого синдрома и т.д.);
  • Восстановление контроля органов таза;
  • Лечение депрессивных состояний, помощь психолога.

Программа реабилитации проводится в три этапа.

Первый этап начинается с первых дней после перенесенного ишемического инсульта. Возможности активной реабилитации при этом ограничены, так как пациент находится в постели и малоподвижен. Пациента переворачивают, делают массаж, проводят дыхательную гимнастику.

Важно общаться с пациентом, даже если его собственная речь нарушена или он не может ответить. Восприятие речи влияет на работу функциональных участков мозга и положительно сказывается на эмоциональном и физиологическом состоянии человека.

Второй этап длится до нескольких месяцев после перенесенного инсульта. Он может проходить как непосредственно в стационаре, так и в специализированном реабилитационном центре. В этот период назначают массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. Специалисты работают над речью и когнитивными функциями (память, мышление, воображение). Этот этап может длиться до полугода: все зависит от тяжести перенесенного инсульта.

В позднем, третьем, реабилитационном периоде применяются активные методы для восстановления функций и навыков. Восстанавливается мелкая моторика, навыки самообслуживания. Важно также сформировать у пациента приверженность к мероприятиям по реабилитации и позитивный настрой.

В некоторых случаях достаточно одного или двух курсов реабилитации (пациента выписывают с подробными рекомендациями и комплексом упражнений, которые нужно выполнять дома).

Центр реабилитации «Три сестры» занимается лечением после ишемического мозгового инсульта. Каждый специалист проводит индивидуальный осмотр пациента и ставит определенные по времени и достижимые цели. Члены команды взаимодействуют между собой и обмениваются информацией, чтобы реабилитация была эффективной.

Инсульт головного мозга: прогноз на восстановление, последствия

Инсульт головного мозга — вторая основная причина смерти в Украине. При инсульте резко нарушается кровообращение участка мозга вследствие закупорки или сужения артерий (по ишемическому типу) или разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт).

В 85% от числа зарегистрированных случаев приходится на ОНМК по ишемическому типу. В зависимости от того, какая часть мозга пострадала, отличаются и последствия после инсульта: правосторонний инсульт поражает левую часть тела, паралич правой части тела наблюдается при инсульте в левом полушарии мозга.

Фото прогноз инсульта головного мозга

Общие последствия ишемического инсульта:

  • В зависимости от тяжести инсульта, ухудшаются двигательные функции конечностей. От чувства слабости до полного паралича одной стороны тела;
  • Нарушение памяти;
  • Нарушение речи (в основном при поражении левой части мозга). У левшей к нарушению речи может привести и правосторонний инсульт;
  • Нарушение нервно-эмоционального состояния. Человек не может контролировать свое поведение, становится агрессивным, плаксивым, нервным;
  • Потеря основных рефлексов: глотание, недержание мочи, непроизвольная дефекация;
  • Развивается посттравматическая эпилепсия.

Геморрагический инсульт: последствия и прогноз

Этот тип инсульта переносится пациентами намного сложнее и приводит к таким последствиям:

  • частичный или полный паралич конечностей;
  • нарушение координации и внимания;
  • снижением зрения или слепота;
  • сильное головокружение, расстройство сна, нарушение функции глотания;
  • при левостороннем инсульте наблюдается потеря речевых функций, человек не может связно мыслить, думать логически;
  • потеря памяти;
  • депрессивное состояние, апатия или сильное возбуждение;
  • болевой синдром ( в разных частях тела возникают точки боли);
  • эпилепсия.

Риск смерти после геморрагического инсульта составляет от 60 до 90%. Две трети всех пациентов, перенесших кровоизлияние в мозг, становятся инвалидами и нередко, у них случается повторный инсульт. Часто после инсульта пациенты впадают в кому.

Прогноз зависит от степени поражения, локализации кровоизлияния, обширности и того, насколько быстро была оказана первая помощь.

Фото влияния поражения полушарий мозга

Последствия обширного инсульта

Инсульт, который поражает крупные артерии или большой объем мозга называется обширным. Может пострадать как целое полушарие, так и оба единовременно. Ишемический или геморрагический обширный инсульт может протекать в стволовой форме. В этом случае поражается центр дыхания, сердцебиения, глотания.

В 95% случаев стволовой инсульт приводит к мгновенной остановке дыхания и сердцебиения.

Как определяется прогноз на восстановление после инсульта?

Тяжесть инсульта и возраст пациента являются двумя наиболее важными факторами в прогнозировании шансов на выживание после инсульта. Тяжесть инсульта измеряется путем анализа неврологических нарушений (в языке и поведении), а также исследованию головного мозга на КТ или МРТ.

Врачи используют шкалу Национального института здравоохранения (NIHSS) в течение 24 часов после инсульта для измерения неврологических нарушений и прогнозирования шансов на выживание. Каждый балл, который набирает пациент уменьшает шансы на выживание. Тест состоит всего из 15 вопросов, 0 баллов начисляется при правильном ответе и 2 баллаа — если пациент не смог дать правильный ответ. Если пациент набирает до 10 баллов, то вероятность полного восстановления в течение года равен 70%. Более 35 баллов свидетельствуют о не восстановленном кровоснабжении головного мозга.

Также используется 6-ступенчатая шкала Рэнкина

СтепеньОценка пациента
нулеваяНарушений нет
перваяМинимальная утрата дееспособности
втораяЛегкие нарушения – пациент может обслуживать себя самостоятельно
третьяПотеря дееспособности середней тяжести. Пациент может передвигаться, обслуживать себя, но требует помощи или совета при совершении более сложных дел: покупок, оплаты коммунальных и т.д.
четвертаяПациент подвижен, но требует постоянного ухода и помощи
пятаяПациент не может передвигаться и обслуживать себя

Чем ниже степень нарушения по шкале Рэнкина, тем лучший прогноз на восстановление и продолжительность жизни после инсульта.

Сколько живут после инсульта?

Менее чем через 28 дней после инсульта риск смерти оценивается в 30 процентов ( в основном это пациенты, которые перенесли геморрагический инсульт), но через год он составляет 4о процентов; через пять лет риск увеличивается до 60 процентов. Увеличение процента смертности объясняется другими проблемам со здоровьем, таким как рак, сердечно-сосудистые заболевания, самоубийства или несчастные случаи.

В первый год после ишемического инсульта выживает около 60% пациентов, тогда как после геморрагического инсульта — всего 38%. Через пять лет остаются в живых лишь 31 и 24% больных соответственно.

Инсульт у пожилых людей: прогноз для жизни

Выживаемость у пациентов после инсульта до 50 лет на 57% выше, чем у людей пожилого возраста — от 70 лет и старше. По мере старения пациентов показатели выживаемости неуклонно снижаются. Те, кто выживают после инсульта в возрасте более 80 лет, страдают от такого большого количества нарушений, что не могут вернуться домой и находятся длительное время в больнице.

Более высокий уровень смертности у тех, кто перенес несколько инсультов, чем у тех, кто страдает от других проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

Почему прогноз на восстановление после инсульта у пожилых людей неутешителен?

Такие необратимые возрастные изменения в структуре мозга, как уменьшение веса и объема мозга, утончение лептоменингениальные оболочки, атрофирование нейронов, дегеративные изменения белого вещества, затруднение тока цереброспинальной жидкости приводит к тому, что у пожилых людей чаще случается инсульт. Они имеют меньше шансов на полное восстановление, поскольку на фоне возрастных изменений в головном мозге, ЦНС, хронических заболеваний ССС подключается и действие стресса.

У людей после 70 лет увеличивается риск повторного инсульта и смертность в острый период заболевания.

Чем раньше начать реабилитацию и восстановление, тем легче пациенту перенести последствия и осложнения после перенесенного инсульта.

Осторожно, инсульт!

Инсульты характеризуются многообразием причин, вызывающих заболевание. Доказано, что этиология инсульта у женщин и мужчин в некоторых случаях различается. Причины инсульта женщин, в основном, лежат в плоскости патофизиологии фертильного периода и менопаузы, у мужчин они чаще обусловлены профессиональными рисками и вредными привычками. С этими же особенностями связаны различия патогенеза и последствий инсульта гендерных групп.

Читайте также:  Гематокрит ниже нормы – причины, патологии и лечение

Что такое инсульт?

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – результат одной из двух причин:

Сужения или закупорки кровеносных сосудов головного мозга – ишемический инсульт;

Кровоизлияния в головной мозг или в его оболочки – геморрагический инсульт.

Инсульты встречаются у лиц в широком возрастном диапазоне: от 20-25 лет до глубокой старости.

Инсульты у лиц молодого и среднего возраста

Ишемический инсульт – имеет общие для женщин и мужчин этиологические факторы, (артериальная гипертензия и атеросклероз).

Факторы ишемического инсульта, имеющие гендерную предрасположенность:

У женщин – ревматизм сердца в сочетании с кардиогенной эмболией головного мозга (закупоркой средней мозговой артерии жировым или воздушным эмболом, сформированным в левых отделах сердца);

У мужчин – травматические окклюзии сосудов шеи (травма и последующая закупорка сонной артерии, расположенной в мышцах шеи).

Геморрагический инсульт – имеет общие для женщин и мужчин этиологические факторы (артериальные аневризмы, артериальная гипертония, артериовенозные аневризмы).

Факторы геморрагического инсульта, имеющие гендерную предрасположенность:

У женщин – артериальная гипертензия;

У мужчин – артериальная аневризма, посттравматическое расслоение артерий, субарахноидальные кровоизлияния.

У молодых женщин в период гестации (вынашивания плода) геморрагический инсульт развивается в восемь-девять раз чаще, чем у мужчин этого же возраста.

Особенности клинического течения и последствия инсультов у лиц молодого возраста сильно различаются. При ишемическом инсульте болезнь чаще протекает при наличии ясного сознания и развивается на фоне умеренного неврологического дефицита. Тяжелые формы инсульта у женщин развиваются по типу кардиогенной эмболии головного мозга, у мужчин по типу атеросклероза и тромбоза магистральных артерий.

Инсульты у лиц пожилого возраста

В возрасте от 65 до 79 лет инсульты чаще встречаются у мужчин, а после 80 лет – у женщин.

Основные причины инсульта у пожилых людей:

У мужчин – артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина в крови;

У женщин – мерцательная аритмия, стеноз каротидных артерий, ишемическая болезнь сердца, сердечнососудистая недостаточность.

Особенности клинического течения и последствия инсультов у лиц пожилого возраста мало зависят от пола. Заболевание обычно протекает на фоне выраженного неврологического дефицита с высоким уровнем инвалидизации. Это объясняется сложным состоянием здоровья до инсульта: хроническими болезнями, возрастными изменениями структур головного мозга. У пациентов после 65 лет в три раза увеличивается риск рецидивов инсульта в сравнении с лицами, перенесшими инсульт в молодом возрасте.

Сколько лет живут после инсульта?

Сколько лет живут после инсульта

На этот вопрос нет однозначного ответа. Летальный исход может наступить сразу после инсульта. Однако возможна и длительная, относительно полноценная жизнь в течение десятилетий.

Между тем установлено, что летальность после инсультов составляет:

В течение первого месяца – 35%;

В течение первого года – около 50%.

Прогноз исхода инсульта зависит от многих факторов, в том числе от:

Состояния здоровья до инсульта;

Качества жизни до и после инсульта;

Соблюдения режима реабилитационного периода;

Полноты устранения причин инсульта;

Наличия сопутствующих хронических заболеваний;

Главные факторы риска инсульта (”смертельный квинтет”):

Гипертрофия левого желудочка сердца.

Сочетание 2-3 перечисленных факторов значительно повышает риск неблагоприятного исхода болезни.

Статистика смертности от инсульта

Ежегодно в мире диагностируется от 5 до 6 миллионов инсультов, в России – до 450 тысяч. По этой причине погибает 29% мужчин и 39% женщин. Инвалидами становятся 3,2 человека на 10 тысяч. В течение первого месяца умирают до 35%, а к концу года – до 50%. Опасны повторные инсульты. В первый год рецидив развивается у 5-25%, в течение трех лет – у 20-30%, в течение пяти лет – у 30-40% переболевших. Наибольший риск развития инсульта у людей после 65 лет, заболеваемость в этом возрастном сегменте составляет до 90% всех случаев. В этом же возрасте наибольшее количество летальных исходов. До 80% инсультов развиваются по типу ишемических патологий головного мозга с летальностью до 37%. У оставшихся 20% больных с геморрагическим инсультом летальность составляет до 82%.

Причина высокой летальности от инсульта в России – стремительное старение популяции, позднее доставление в лечебное учреждение, слабая просветительская работа и недостаточные меры профилактики инсульта. Статистические данные последних лет свидетельствуют о том, что 39,5% людей из группы риска инсульта не задумываются о его опасности.

Инсульт редко возникает без предшествующей симптоматики – начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга (НПНКМ) в виде транзиторных атак или гипертонических кризов у лиц, входящих в группу риска. В группу риска НПНКМ входят люди с гипертонией, нарушениями ритма сердца, находящиеся в хроническом стрессе, имеющие в анамнезе хронические заболевания, курение, склонность к агрегации клеток крови, избыточную массу тела.

Как жить после инсульта

Уход после инсульта

Инсульт относится к весьма опасным состояниям, нередко заканчивающимся инвалидностью или смертью пациента. Период восстановления после этого заболевания занимает длительный отрезок времени, нередко случаются повторные приступы и осложнения. Поэтому вопрос о том, сколько живут после инсульта, не утрачивает своей актуальности. Что влияет на продолжительность жизни больных и как не допустить тяжелых последствий? Давайте разбираться.

Что такое инсульт и в чем его опасность

Понятие «инсульт» подразумевает острое нарушение кровообращения в одной из областей головного мозга. В медицине различают две его разновидности. Ишемический – закупорка кровеносного сосуда сформировавшимся сгустком крови (тромбом), вследствие чего наблюдается некроз тканей головного мозга. Геморрагический – разрыв сосуда, сопровождающийся образованием гематомы и компрессией тканей органа в участке поражения.

Такое состояние очень опасно для человека, нередко влечет за собой развитие многих осложнений. Среди них можно выделить:

  • наступление частичного или полного паралича;
  • нарушение речи и координации движений, утрату трудоспособности;
  • снижение чувствительности тела, концентрации внимания и памяти и другое.

Образ жизни после инсульта меняется для каждого человек, ведь это состояние крайне редко проходит без каких-либо последствий для организма. Прогноз для больного зависит от своевременности оказания медицинской помощи, профессионализма врачей и проведения реабилитации. Если пострадавшего доставить в больницу в течение первых 6 часов, вероятность положительного исхода событий довольно высокая.

Важно! При отсутствии своевременной помощи, по данным статистики, шансы выжить значительно снижаются, в 90% случаев наступает летальный исход.

Пациент после инсульта

Инсульт – частая причина инвалидности и смерти

Что влияет на продолжительность жизни после приступа

Рассматривая вопрос о том, сколько живут люди после ишемического или геморрагического инсульта, следует выделить несколько факторов, от которых часто зависит продолжительность жизни больного:

  • диаметр поражения тканей головного мозга. При обширных кровоизлияниях или ишемии пациенты требуют немедленной госпитализации. В условиях стационара проводятся реанимационные мероприятия, включающие искусственную вентиляцию легких, поддержание жизнедеятельности сердца и сосудов. Если диаметр пораженного участка большой, такие больные, как правило, не выживают;
  • на качество жизни человека и ее продолжительность влияют осложнения. При параличе пациент вынужден все свое время проводить в горизонтальном положении, без движения. Это влечет за собой пролежни, пневмонию и многие другие заболевания, которые сокращают жизнь;
  • большое значение играет возраст. Последствия инсульта в пожилом возрасте значительнее, риск развития тяжелых последствий с годами возрастает. После 50 – 60 лет шансов восстановиться становится все меньше. Более молодые пациенты способны преодолеть болезнь, быстрее вернуться к нормальной жизни;
  • грамотная организация пространства. Это еще один фактор, играющий не последнюю роль. После приступа многие люди подвержены головокружениям, обморокам, что нередко становится причиной падений, переломов костей. Место проживания больного должно быть безопасным, оснащено специальными поручнями;
  • снижение подвижности после инсульта ведет к застою крови, образованию тромбов. Это выступает причиной повторных приступов.

Если человек, перенесший инсульт, находится в молодом возрасте, выполняет все правила реабилитации, правильно питается, занимается физической культурой, можно прожить довольно долго. Иначе ситуация складывается для более старшего поколения. К сожалению, болезнь вызывает многие необратимые изменения, преодолеть которые бывает весьма тяжело, что значительно снижает продолжительность жизни.

Правильный уход за парализованными больными

Как жить после инсульта лежачему человеку? Для многих паралич становится приговором, ведь в таком состоянии человек полностью теряет способность к передвижению и самообслуживанию. Ему необходим уход близких или сиделки.

Уход после инсульта

Правильный уход за человеком – залог успешного выздоровления

Человек, осуществляющий помощь, должен знать несколько простых правил:

  • переворачивать лежачего больного следует каждые 2 часа. Это поможет предотвратить пролежни и застойные процессы в легких, ведущие к развитию пневмонии;
  • кожу пациента нужно протирать спиртовым раствором. Это исключит развитие пролежней и присоединение инфекции;
  • комнату нужно регулярно проветривать;
  • если пролежни уже образовались, врач должен назначить специальные медикаменты в виде мазей для их лечения;
  • при недержании кала и мочи используются памперсы, пеленки, мочеприемники;
  • пациентам в коме жидкость вводят через специальный зонд. Его должен устанавливать только специалист.

Кроме этого, важен психологический аспект. Если парализованный находится в сознании, с ним нужно разговаривать, интересоваться самочувствием. Для таких больных необходимо понимание того, что они не одиноки и есть люди, которые их всегда поддержат.

Прием медикаментов

Продолжительность жизни после перенесения инсульта во многом зависит не только от медицинской помощи, но и от грамотности дальнейшей реабилитации. После выписки домой нельзя пускать болезнь на самотек. Человек обязан четко выполнять рекомендации врачей. В первую очередь это касается приема лекарств. Наиболее часто назначаются препараты, предназначенные для налаживания циркуляции крови в области головного мозга. ноотропные лекарства повышают выработку фосфолипидов и синтез нуклеиновых кислот, улучшают всасывание глюкозы, снижают избыточную активность нервных клеток.

Мужчина принимает таблетки

Период реабилитации включает использование лекарственных средств

Кроме ноотропов, больным назначают спазмолитики, антидепрессанты, седативные средства. Более 30% людей после приступа имеет неустойчивое эмоциональное состояние, страдает депрессией и расстройствами сна. Это связано с тем, что самостоятельно вернуться к нормальной жизни бывает довольно тяжело, что связано со многими осложнениями после инсульта.

Важно! В семье, где находится человек после перенесения приступа, должна царить положительная эмоциональная обстановка.

Выживаемость после геморрагического и ишемического инсульта

Нельзя сказать точно, сколько живут после геморрагического инсульта и какая продолжительность жизни после ишемического. Здесь все зависит от многих факторов. Среди них можно выделить возраст больного, степень поражения головного мозга, правильность и своевременность оказания медицинской помощи. Можно лишь отметить, что чаще выживают молодые пациенты при оказании помощи в течение первых 6–8 часов.

Геморрагический инсульт считается более опасным. Он ведет к образованию гематомы и опухоли, что часто несовместимо с жизнью. При отсутствии экстренного лечения пациент с таким диагнозом умирает в течение суток.

Жизнь после ишемического инсульта зависит от особенностей течения болезни. Пациенты с незначительным очагом поражения головного мозга чаще проходят необходимое лечение и могут вернуться к привычному образу жизни. Обширная ишемия вызывает тяжелые последствия, инвалидность и смерть человека.

Читайте также:
Дают ли инвалидность после инсульта
Восстановление речи после ишемического инсульта

Особенности диеты

Для восстановления организма и предотвращения различных негативных последствий больной после перенесения приступа должен правильно питаться. Диета помогает насытить организм полезными витаминами и минералами, а также очистить кровеносные сосуды за счет выведения плохого холестерина.

Правильное питание

Правильное питание необходимо для успешной реабилитации

Полезные продукты

Лечебное питание строится на основе продуктов, включающих витамины и другие компоненты для скорейшей реабилитации больного. К ним относят:

  • витамины С, В и D – помогают предотвратить повторные случаи инсульта, содержатся в спарже, кешью, грецких орехах, семенах подсолнечника, пророщенной пшенице;
  • омега 3 и 6 кислоты – необходимы для нормального функционирования сердца и сосудов. Эти вещества содержатся в морской рыбе, растительных маслах (соевом, оливковом, кокосовом);
  • сложные углеводы – понижают холестерин в крови, способствуют регенерации клеток головного мозга. Такие углеводы содержатся в злаках, яблоках, кабачках;
  • фолиевая кислота – помогает поддерживать артериальное давление, предотвращает развитие рецидива. Вещество содержится в бобовых;
  • железо, магний, калий, кальций – налаживают метаболические процессы в организме, содержатся в кураге, томатах, черносливе, сливах, цитрусах;
  • антиоксиданты и бета-каротин – способствуют снижению АД, налаживают обменные процессы. Большое их количество в абрикосах, капусте, свекле, клюкве, моркови, болгарском перце;
  • белок – необходим для общего восстановления организма, обеспечения жизненной энергией. Пациентам после инсульта следует употреблять нежирные сорта мяса – кролика, индейку, курицу.

Кроме этого, нужно обязательно включать в меню нежирные молочные и кисломолочные продукты, большое количество овощей, фруктов. Не на последнем месте правильный питьевой режим. Больной должен употреблять не менее 1,5 литра воды, зеленого чая, травяных отваров.

Запрещенные блюда

К списку запрещенных продуктов относят:

  • жирные сорта рыбу и мясо;
  • сливочное масло, маргарин, цельное молоко, жирную сметану, творог;
  • любые виды алкоголя, крепкий чай, кофе;
  • шоколад, сдобу, хлебобулочные изделия из сортов белой муки;
  • фаст-фуд, мороженое, яичный желток, чипсы, сухарики;
  • острые, кислые, соленые, маринованные, копченые блюда.

Выбирая способ приготовления, предпочтение следует отдать варке, тушению, запеканию. Жарка, копчение и соление недопустимы.

Фастфуд

Питание после инсульта не должно включать вредной пищи

Важно! Диета помогает не просто восстановиться после инсульта, но и улучшить общее самочувствие человека, предотвратить развитие многих болезней.

Лечебная физическая культура

Кроме ухода за человеком и правильного питания, многим пациентам назначают специальные физические упражнения. Физкультура помогает скорее привести в тонус мышцы, вернуть способность к самообслуживанию.

Читайте также:  Как развивается беременность с первых дней

Первые упражнения заключаются в том, чтобы больной научился самостоятельно сидеть, затем опускать ноги с кровати, ходить. Эти простые элементы даются большинству больных с большим трудом. Позже нагрузка постепенно увеличивается. Пациент выполняет упражнения, предназначенные для проработки различных групп мышц. Наклоны, махи руками, повороты головы – все эти элементы помогают вернуть нормальную двигательную активность, предотвратить застойные процессы.

В условиях реабилитационных центров для восстановления человека используют такие виды лечения:

  • зеркальную терапию;
  • лепку;
  • рисование;
  • собирание пазлов.

Хорошей результативностью отличается терапия, основанная на биоуправлении. Этот метод подразумевает управление пострадавшей рукой или ногой с помощью воображения. Считается, что это помогает оживить участки головного мозга, пострадавшие во время инсульта.

Массаж

После нормализации жизненно важных функций больного можно использовать массаж. Обычно этот период занимает от 5 до 7 суток. После этого пациента рекомендуется переворачивать, аккуратно растирать кожу спины, крестца. Полноценный массаж осуществляют через 1–1,5 месяца.

Массаж

Неотъемлемая часть реабилитации – массаж

Как и другие виды лечения, массаж должен выполняться дозированно. В день может осуществляться до трех сеансов по 3–5 минут. Специалист проводит процедуру с использованием такой техники:

  • поглаживание кожи поперечными или круговыми движениями;
  • растирание пальцев;
  • постукивания кулаком или ребром ладони по всей массированной поверхности;
  • вибрирующие движения, пощипывания;
  • в конце процедуры – поглаживание.

Такие действия помогают исключить атрофию мышечной ткани, наладить кровообращение, предотвратить пролежни.

Важно! Выполнять процедуру должен исключительно специалист. Непрофессиональные действия могут только навредить.

Психологическое восстановление больного

После перенесения инсульта все пациенты требуют обязательной психологической реабилитации. Действия специалиста при этом должны быть направлены на выработку у больного адекватного отношения к своему здоровью, активацию желания быстрее восстановиться после приступа, возвращение к нормальной общественной жизни.

Программа психологического восстановления для каждого человека разрабатывается в индивидуальном порядке. При этом врач должен учесть степень депрессии, наличие осложнений со стороны психологического здоровья из-за кровоизлияния или ишемии, личные черты характера больного, условия его проживания.

Психолог работает не только с пострадавшим, но и с его близкими. Родные должны четко понимать, что чувствует человек после приступа и как помочь ему. Благоприятная эмоциональна атмосфера, положительное отношение и понимание со стороны родственников помогают пациенту быстрее восстановиться.

Поддержка близких

Ценное значение после приступа имеет поддержка близких

Как долго живут люди после инсульта, правила восстановления, важность психологической обстановки и многие другие нюансы описал Сергей Викентьевич Кузнецов. Книга «Жизнь после инсульта» содержит массу ценной информации для самого человека и его близких.

Подводим итоги

Инсульт относится к очень опасным состояниям, нередко ведущим к смерти. Человек, переживший приступ, должен настроиться на длительную и кропотливую работу. Выполнение всех рекомендаций врача, здоровое питание, правильный образ жизни, выполнение посильных физических нагрузок, отказ от вредных привычек и положительный настрой помогут скорее справиться с заболеванием, вернуться к нормальной жизни.

Сколько живут люди после инсульта, как последствия и возраст влияют на продолжительность жизни?

То, сколько будет жить человек после инсульта, зависит от типа нарушения кровообращения. Медицинские сотрудники выделяют такие инсульты:

  • Ишемический.
  • Геморрагический.
  • Микроинсульт.
  • Спинальный.
  • Субарахноидальное кровоизлияние.

zhizn-posle-insulta-skolko-let-mogut-prozhit-lyudi-1.jpg

Среди них наиболее часто встречаются именно первые три типа, на которых и концентрируется внимание больных из групп риска.

Укажите своё давление130 /100 Идет поиск Не найдено Показать

Левые или правый инсульт: что лучше?

Ключевой момент, который определяет прогноз – своевременность, полнота оказание медицинской помощи. Исследователи выяснили, что продолжительность жизни людей после перенесенного инсульта левой стороны в среднем больше.

Выявленная закономерность связана с более трудной диагностикой правостороннего нарушения кровоснабжения мозга, которое не сопровождается нарушениями речи – основным признаком, на который обращают внимание окружающие. Также большинство людей является правшами, поэтому потеря функциональности «рабочей» руки более заметна для посторонних людей. При поражении правой стороны, парализованной оказывается более неприметная левая рука. Качественно жизнь после инсульта одинаково ухудшается при поражении обеих половин головного мозга.

Долгосрочный прогноз для людей трудоспособного возраста

Пациенты, пережившие инсульт в среднем, молодом возрасте имеют гораздо лучшие шансы прожить длительную жизнь, чем пожилые больные. Сколько лет живут после инсульта люди трудоспособного возраста? Выживаемость у этой категории больных составляет (2):

  • 82% — 1 год;
  • 75% — 3 года;
  • 58% — 7 лет.

Худший прогноз после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения имеют неработающие люди, мужчины, пациенты с геморрагическим инсультом. Показатели выживаемости также уменьшаются с увеличением возраста.

Сколько лет живут люди после инсульта?

Статистика дает ответ на вопрос, сколько лет живут люди после инсульта. Как правило, продолжительность жизни составляет около 10 лет, но в тяжелых случаях не исключен летальный исход сразу же после приступа. Наблюдения специалистов показали:

  • часть пациентов (30-35%) погибает в первый месяц после приступа;
  • после первого года жива лишь половина пострадавших от инсульта.

Вдобавок то, сколько живут после ишемического либо геморрагического инсульта зависит и от количества приступов.

Повторные нарушения кровообращения мозга чрезвычайно опасны. Так, если после первого приступа длительность жизни составляет приблизительно 9 лет, то вторичный удар сводит ее к сроку от 2 до 3 лет. Но какова общая картина и сколько проживет человек после повторного обширного, ишемического или геморрагического инсульта?

В подобных обстоятельствах не первом году после приступа выживает всего 5-15%, а в течение последующих 5 лет – около 42% мужчин и 25% женщин. Причин такой печальной статистики много, но основное – то, что факторы, повлекшие удар, никуда не исчезают. То есть предрасположенность у тромбообразованию, поражению сосудов вследствие атеросклероза, гипертония и проблемы с сердцем все так же остаются в организме.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта

Длительность жизни после удара напрямую зависит от таких факторов.

  1. Серьезность приступа и объем поражения мозговых тканей. Порой тяжесть удара бывает чрезмерной, что влечет смерть либо глобальное сокращение продолжительности жизни пострадавшего.
  2. Последствия сосудистого поражения. Человек с обширным параличом обречен на лежачее положение, что без должного ухода чревато пролежнями и пневмонией.
  3. Неподвижность после удара провоцирует образование тромбов в нижних конечностях. Подобные тромбы, отрываясь, нередко попадают в легкие и провоцируют тромбоэмболию, которая зачастую ведет к смерти.
  4. Обеспечение безопасности пострадавшего от инсульта. Необходимо исключить падения, вызванные головокружениями и слабостью в ногах, поскольку любые переломы, особенно шейки бедра, у пожилых пациентов лечатся довольно сложно.
  5. Возраст. Это не менее важный фактор, поскольку молодые люди выживают чаще.
  6. Общее состояние здоровья.

Особенности реабилитационного периода

girya.jpg

Реабилитация после инсульта

После сосудистого поражения мозга проведение реабилитационных мероприятий является обязательным, независимо от тяжести поражений, спровоцированных инсультом. Весь восстановительный период можно разделить на два этапа: первые дни после приступа в стенах медучреждения и период реабилитации в специальных центрах и на дому.

Восстановительный этап в первый месяц после приступа

Как правило, доктора настаивают, чтобы пострадавший пробыл в специализированном отделении от 2 до 4 недель. В этом месте специалисты разного профиля могут свести к определенной системе весь терапевтический процесс дальнейшее восстановление. Нарушения кровоснабжения мозга влечет формирование очага из омертвевших клеток, а близлежащие клетки, зачастую проявляют довольно слабую активность. Чтобы восстановить их нормальную деятельность требуется своевременная медпомощь.

rea-1024x682.jpg

Некоторое время после инсульта лучше оставаться под присмотром специалистов

Вначале пациентов размещают в правильном и удобном для них положении и лишь затем, приступают к лечебной физкультуре. Благодаря обычной гимнастике и приему лекарств клетки мозга начинают функционировать более активно, что стимулирует восстановление работы поврежденных участков органа. Но позитивных изменений можно достигнуть только при ежедневном наращивании нагрузок. В первые 14 дней пострадавшему назначается лишь легкий массаж с поглаживаниями и растираниями и процедуры с применением электростимуляции мышц. Если больной неплохо перенес этот этап, то приступают к восстановлению речевой функции.

Реабилитация после выписки

Иногда все возникшие проблемы удается устранить за 2-4 недели в больнице, но если этого не произошло, то восстановительный этап затягивается. Для пострадавшего важно продолжать систематически наращивать нагрузки в течение последующих двух месяцев.

Программа лечебно-гимнастического комплекса, проводимого на дому, предварительно согласовывается с участковым врачом. Невролог же разрабатывает адаптационную карту, опираясь на которую нужно выполнять все упражнения и процедуры. Нужно отметить, что для пожилых людей (в возрасте от 70 лет) инсульт оказывается чересчур тяжелой травмой, реабилитация после которой практически невозможна.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта

0.jpg

Последующая жизнь после инсульта будет зависеть от вида болезни, степени поражения и наличия дополнительных фоновых заболеваний. Есть ряд обстоятельств, которые могут как облегчать, так и осложнять течение основной болезни и процесс восстановления клеток мозга. Итак, вот ключевые факторы, оказывающие непосредственное влияние на процесс выздоровления:

  1. Площадь поражения. Она влияет на дальнейшую жизнь пациента. В случае обширного поражения клетки повреждаются настолько сильно, что уже не восстанавливаются. Из-за этого нарушается функционирование головного мозга, что приводит к сбоям в работе других систем и органов и даже к смерти больного.
  2. Последствия перенесенного инсульта. Пациенты, страдающие параличом, нарушением речевой функции, чувствительности, психическими расстройствами, вряд ли смогут вести нормальную и полноценную жизнь. Если им и удастся восстановиться, то только частично. Прогнозы неблагоприятны потому, что эти состояния ведут к пролежням, интоксикации, другим осложнениям. Все эти явления значительно сокращают продолжительность жизни.
  3. Возрастные особенности. В процессе восстановления после инсульта меньше всего шансов у пожилых людей. Дело в том, что их клетки не имеют способности к быстрому обновлению, у них чаще развиваются воспалительные процессы, патологии сосудов, возникают повторные кровоизлияния, инфаркты. Даже если больным удастся пережить сам приступ, в случае нервного перенапряжения, приступа гипертонии есть риск повторного инсульта. Кроме того, у женщин шансов восстановиться намного больше, нежели у мужчин, что связано с их физиологическими особенностями. Поэтому общее состояние пациента зависит также от возраста и пола.
  4. Продолжительная обездвиженность. Когда пациент после инсульта восстанавливается, он часто лишен возможности двигаться по причине паралича, пареза. Если пренебречь выполнением программы реабилитации, постепенно мышцы утрачивают тонус, ухудшается кровоснабжение внутренних органов. Это приводит к тромбозу, некрозу тканей, интоксикации. Поэтому состояние еще больше ухудшается, развиваются воспаления, инфекционные процессы, сердечно-сосудистые заболевания. Такому больному остается жить намного меньше времени, нежели человеку, который регулярно двигается, делает упражнения и имеет позитивный настрой.
  5. Локализация болезни. Разумеется, прогноз напрямую зависит от локализации пораженных мест. Ишемия может поражать ткани, которые снабжает кровью сонная артерия, основная и позвоночная, а также их ветви. Помимо этого, ишемический инсульт головного мозга – наиболее опасное состояние, снижающее шансы на выживание. Геморрагический инсульт поражает чаще всего скорлупу (в 55% случаев), таламус, мозжечок, мозговой ствол.

Однозначного ответа на вопрос, связанный с продолжительностью жизни после инсульта, никто дать не может. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма. Однако, по статистике, порядка 35% смертей случается в первый месяц после перенесенного заболевания, а 50% пациентов умирает на протяжении первого года. В любом случае следует придерживаться одной рекомендации: вести здоровый образ жизни. Именно он позволит избежать осложнений, продлить жизнь и сделать ее более полноценной.

Геморрагический инсульт

gemorragicheskij-insult

Геморрагический инсульт — это спонтанное кровоизлияние в головной мозг, которое происходит вследствие разрыва сосудов. Обычно болезнь возникает на фоне нарушений работы сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Однако главная причина — повышенное артериальное давление.

Опасность такого состояния в том, что оно развивается стремительно. В половине случаев геморрагический инсульт влечет за собой летальный исход и еще чаще — инвалидность. Своевременное обращение за медицинской помощью увеличивает шансы на выздоровление с сохранением жизненно важных функций.

Причины геморрагического инсульта

В 25% случаев причины внутричерепных кровоизлияний остаются неизвестными. В ходе диагностики отмечается разрыв сосуда, но провоцирующие факторы не всегда удается выявить. Такие пациенты нуждаются в тщательном обследовании, чтобы предотвратить повторение приступа.

Чаще всего геморрагический инсульт происходит у людей, имеющих в анамнезе:

врожденные и приобретенные дефекты сосудов,

системные заболевания соединительной ткани,

нарушения липидного обмена,

патологии головного и спинного мозга,

Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. Если у близких родственников наблюдались подобные состояния, вероятность внутримозговых кровоизлияний возрастает.

Значительно повышает риск возникновения геморрагического инсульта малоподвижный образ жизни наряду с вредными привычками. Только при достаточной физической активности возможно нормальное кровообращение.

Негативное воздействие на внутренние органы, особенно на головной мозг, оказывают наркотические вещества (кокаин, амфетамин) и некоторые лекарственные препараты из числа антикоагулянтов. Они повышают давление, что в свою очередь вызывает спазм сосудов и кровотечение в тканях мозга.

Спровоцировать приступ может также неправильное питание, которое напрямую влияет на уровень холестерина в крови. Если он в избытке, на стенках артерий формируются отложения, вследствие чего они становятся хрупкими и не выдерживают нагрузку.

Симптомы и признаки болезни

gemorragicheskij-insult2

Распознать внутричерепное кровоизлияние можно по таким симптомам:

острая головная боль,

онемение части лица,

резкая боль в глазах,

Дальнейшее проявление геморрагического инсульта зависит от размера и локализации гематомы — кровяного сгустка, который давит на окружающие ткани и вызывает их отмирание. При этом нарушается сознание, координация движений, речь, память, наблюдается паралич конечностей. Чаще всего страдает левая сторона, но возможны повреждения и с правой. Состояние человека резко ухудшается. Полное отсутствие реакции на внешние факторы говорит о развитии комы.

Читайте также:  Антибиотики при трахеите: список и обзор

Бывают случаи, когда внутричерепному кровоизлиянию предшествует приступ эпилепсии. Человек падает, запрокинув голову назад, бьется в судорогах и тяжело дышит, при этом со рта у него идет пена.

Признаки, свидетельствующие о нарушении кровообращения в мозгу, как правило, появляются задолго до самого приступа. Зачастую им не придают должного значения. Например, периодические головные боли, особенно однотипной локализации, служат поводом для обращения к неврологу или кардиологу.

Прогноз выживаемости и выздоровления

Геморрагический инсульт случается реже ишемического, но он более опасен. Тяжесть проблемы связана с обширностью кровоизлияния и с тем, насколько быстро будут приняты адекватные меры после начала заболевания.

При диагностике болезни определяется изменение локализации мозга в черепе и увеличение его объема. По этим признакам оцениваются шансы на выздоровление.

В 70% внутричерепное кровоизлияние имеет неблагоприятный прогноз. Чаще всего смерть наступает в первые сутки. Для выживших пациентов наиболее тяжелый период — первые 2–3 недели после приступа.

Также существует несколько опасных периодов в течении болезни. Первый из них приходится на 2–4 день после кровоизлияния, следующий — через 10–12 дней.

Справка! Большую опасность имеют повторные инсульты. В 5–25% случаев рецидив происходит в первый год жизни. До 40% переболевших снова подвергаются приступу в течение пяти лет.

Сколько живут люди после геморрагического инсульта

Несмотря на удручающую статистику, есть пациенты, которые полноценно живут после геморрагического инсульта десятилетия. Однако ответить однозначно на вопрос, как долго проживет человек после инсульта, невозможно.

Восстановление жизненно важных функций зависит от многих факторов:

общего состояния здоровья,

наличия любых хронических заболеваний,

качества реабилитационного ухода,

психологической обстановки, в которой находится пациент.

Кроме этого, необходимо по возможности устранить причины геморрагического инсульта. Это существенно снижает риски рецидива и увеличивает продолжительность жизни человека.

Лечение заболевания

gemorragicheskij-insult3

Кровоизлияние может произойти как в головной мозг, так и в его оболочки. От локализации патологического очага зависит тактика лечения. В каждом случае оно подбирается индивидуально.

При геморрагическом инсульте используются два метода лечения:

Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются исходя из причин внутричерепного кровоизлияния. Например, если приступ был вызван резким скачком артериального давления, применяются гипотензивные средства, направленные на его понижение. Если же причиной инсульта был длительный прием антикоагулянтов, они заменяются на другие препараты, которые способствуют увеличению свертываемости крови. Кроме этого, могут назначаться диуретики, предотвращающие отек мозга, кровоостанавливающие лекарства, витаминные комплексы и другие препараты, способствующие стабилизации состояния человека.

Оперативное вмешательство. При необходимости выполняется хирургическое лечение путем трепанации черепа или методом эндоскопии. Операция необходима при патологических состояниях вен и артерий (аневризме, артериовенозной мальформации), которые вызвали кровотечение, а также для удаления образовавшихся гематом.

Внимание! Пациенту, пребывающему в состоянии комы, оперативное вмешательство противопоказано.

Реабилитационный период

Реабилитация после геморрагического инсульта требует времени и терпения. Процесс может длиться на протяжении многих лет.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа, направленная на восстановление двигательной, речевой и социальной функции, навыков самообслуживания и интеллектуальных способностей человека.

Обширный инсульт

Обширный инсульт ‒ это опасное нарушение мозгового кровообращения, при котором поражается не менее ¼ поверхности тканей головного мозга. Приступы входят в число самых распространенных причин летального исхода у пациентов разного пола и возраста, социального положения и места жительства. В том числе инсульт может возникать у детей и ранее здоровых молодых людей. Симптомы и последствия острого нарушения кровообращения головного мозга зависят не только от степени повреждения нервных тканей, но также от своевременной диагностики, грамотного лечения и реабилитации. Специалисты Клинического Института Мозга предлагают ознакомиться с простыми тестами, которые позволят обнаружить первые признаки инсульта в домашних условиях и спасти жизнь пациенту.

Виды и классификация

Обширный инсульт возникает при поражении крупных артерий, в том числе сонных ‒ они принимают участие в кровоснабжении больших полушарий головного мозга. В результате их закупорки либо разрыва может полностью прекращаться питание одного или даже двух полушарий. Это приводит к резкой ухудшении нервной деятельности, а при отсутствии медицинской помощи в течение первых нескольких часов ‒ к летальному исходу. Важно определить тип инсульта и его причины ‒ эти факторы влияют на подбор дальнейшей схемы лечения и реабилитации после инсульта.

Ишемический обширный инсульт

Ишемический инсульт встречается у 80% пациентов. Его основная причина ‒ это ухудшение проводимости крови по сосудам, при этом их стенки остаются без повреждений. Ишемией называется кислородное голодание тканей, что особенно опасно для головного мозга. Этот вид инсульта может возникать резко либо развиваться постепенно, на фоне основных предрасполагающих факторов:

  • закупорки сосуда тромбом, в том числе при атеросклерозе и формировании бляшек;
  • сосудистого спазма, в результате которого кровь не может свободно поступать к тканям головного мозга;
  • резкое снижение показателей артериального давления ‒ в таких условиях к нервным тканям поступает незначительное количество крови, обогащенной кислородом.

При ишемическом инсульте остаются шансы на полное восстановление. Если стенки сосуда сохраняют целостность, в первые несколько часов следует принять все возможные меры для восстановления кровообращения.

Обширный геморрагический инсульт

Геморрагическим называется инсульт, который возникает при разрыве артерии. Его второе название ‒ нетравматическое мозговое кровоизлияние. Этот опасное явление, которое может приводить к летальному исходу даже в случае своевременного оказания неотложной помощи. Обширная гематома лишает ткани головного мозга возможности принимать и передавать нервные импульсы, результатом чего могут становиться не только ухудшение памяти, внимания, навыков и рефлексов, но также кома и полное угнетение нервной деятельности.

Выделяют несколько разновидностей геморрагического инсульта, которые отличаются по расположению гематомы и степени опасности для пациента.

  1. Внутримозговое кровоизлияние ‒ самый распространенный вид. Кровь поступает в вещество головного мозга и повреждает нервные клетки, которые отвечают за различные навыки и функции в организме человека. Риски для жизни пациента присутствуют, но они минимальны, по сравнению с другими типами геморрагического инсульта. Основными причинами считаются гипертония (повышение артериального давления), атеросклероз и тромбоз. п
  2. Субарахноидальное кровоизлияние ‒ патологическое состояние, при котором кровь поступает в подпаутинное пространство, между оболочками головного мозга. Оно часто возникает спонтанно и может приводить к летальному исходу, даже при своевременном оказании медицинской помощи. Из причин субарахноидального кровоизлияния, помимо гипертонического криза, выделяют курение, избыточный вес и злоупотребление алкоголем ‒ все эти факторы приводят к слабости сосудистых стенок.

Опасность геморрагического инсульта в том, что не каждому пациенту удается полностью восстановить утраченные навыки. Даже при соблюдении всех рекомендаций врача, нервные ткани повергаются некрозу и не могут выполнять функцию передачи нервных импульсов.

Стволовой инсульт

Как ишемический, так и геморрагический инсульт могут располагаться в стволовом центре головного мозга. Здесь находятся жизненно важные центры, которые участвуют в регуляции дыхания, глотания, сердечного ритма. Попадание крови в эту область опасно мгновенным летальным исходом из-за остановки процессов дыхания и сердцебиения.

Причины и факторы риска

Обширный инсульт может случаться внезапно, но в некоторых случаях его симптомы нарастают в течение нескольких часов. Приступ может возникнуть у любого человека, вне зависимости от пола и возраста, Однако, выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые уменьшают прочность и эластичность сосудистых стенок, тем самым повышая вероятность развития инсульта. К ним относятся:

  • пожилой возраст (более 50 лет) ‒ со временем стоит уделять больше внимания полноценному отдыху, правильному питанию и физической активности;
  • хроническая гипертония ‒ пациентам рекомендуется следить за самочувствием и регулярно измерять показатели артериального давления;
  • любые болезни сердца ‒ при их обострении существует риск повышения или снижения давления, ухудшения качества сосудистых стенок, различных видов аритмии (требуются регулярные обследования);
  • ишемические атаки ‒ часто возникают как предвестники инсульта либо инфаркта;
  • тип и график работы, в том числе высокая степень нервного напряжения, ночные смены и вредные условия труда;
  • вредные привычки ‒ курение снижает прочность и эластичность сосудов, вызывает скачки артериального давления;
  • избыточный вес;
  • заболевания сосудов, в том числе стеноз (сужение) артерий, которые питают головной мозг;
  • наследственная предрасположенность ‒ инсульт в анамнезе родственников.

Чтобы снизить вероятность обширного инсульта, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют проходить регулярные обследования при любых патологиях сердца и сосудов, а также в пожилом возрасте. Также важно придерживаться здорового образа жизни, выбирать правильное питание и нести легкие физические нагрузки. Жирная пища животного происхождения ‒ основной источник холестерина. Он накапливается на сосудистых стенках и может формировать бляшки, которые сужают просвет артерий.

Еще одна причина обширных инсультов и осложнений после них ‒ отсутствие ранней диагностики и своевременного лечения. Наиболее эффективный период, в течение которого важно обратиться к врачу ‒ первые два часа. В Клиническом Институте Мозга есть необходимое оборудование, а специалисты имеют огромный опыт лечения инсультов любого типа, что гарантирует максимум шансов на успешное выздоровление.

Клиническая картина

Обширный инсульт протекает с поражением большого участка головного мозга. Клиническая картина ярко выражена, а повреждения несут опасность для жизни пациента. Важно обратиться за неотложной помощью, если у пострадавшего прослеживаются следующие симптомы:

  • резкое снижение слуха и зрения, нарушение координации движений, невозможность концентрировать внимание;
  • острая головная боль, головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение кожи и слизистых оболочек либо их бледность;
  • снижение чувствительности кожи, часто на одной стороне лица или туловища, паралич мышц;
  • появление провалов в памяти;
  • обморок.

При обширном инсульте остается вероятность развития комы. Это состояние, при котором пострадавший не реагирует на любые внешние раздражители, но его дыхание и сердцебиение сохраняются. Кома может продолжаться длительное время, и от этого зависят шансы на дальнейшее восстановление.

Тест для быстрой диагностики обширного инсульта

В домашних условиях можно определить первые признаки нарушения мозгового кровообращения и предупредить развитие обширного инсульта. Они могут проявляться за несколько часов до приступа, и важно их отличить от нормального состояния. Пациент может не понимать опасности происходящего и находиться в хорошем самочувствии, поэтому первичная диагностика ‒ задача окружающих. Врачи Клинического Института Мозга предлагают ознакомиться с простыми тестами, которые следует сразу провести при подозрении на инсульт ‒ они помогут на ранних сроках обратиться за медицинской помощью и повысить шансы на полноценное восстановление.

  1. Первый способ определить инсульт ‒ попросить человека улыбнуться. При нарушении мозгового кровообращения один из углов рта остается опущенным.
  2. Второй способ ‒ поднять обе руки перед собой и удерживать их в течение нескольких секунд. Если в норме это упражнение не вызывает затруднений, то при инсульте одна рука либо не поднимается, либо сразу опускается вниз.
  3. Третий способ ‒ попросить повторить простое предложение. Речь человека может становиться неразборчивой. Также можно задавать простые вопросы о месте нахождения пострадавшего, его имени и дате ‒ он не сможет дать на них четкий ответ.
  4. Четвертый способ ‒ направить источник света в глаза. При инсульте один из зрачков не реагирует на свет, в то время как второй будет сужаться, а затем расширяться при менее интенсивном освещении.

Важно понимать ‒ не все первые признаки инсульта могут проявляться у одного человека. При совпадении хоть одного из пунктов важно обратиться за неотложной медицинской помощью. На раннем этапе есть вероятность полностью сохранить функции головного мозга и не утратить нервные связи.

Методы диагностики и лечения

Тактика лечения зависит от вида обширного инсульта, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. При геморрагическом типа важно устранить источник кровотечения, а некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство, с целью удаления гематомы либо аневризмы. При ишемическом инсульте терапия проводится в нескольких направлениях:

  • коррекция дыхания и сердцебиения;
  • устранение и профилактика отечности головного мозга;
  • разжижение крови и недопущение образования тромбов;
  • симптоматическое лечение, направленное на снятие судорожного синдрома, лихорадки и других клинических признаков.

В Клиническом Институте Мозга есть все необходимые условия для лечения и реабилитации пациентов с инсультов. На первом этапе все процедуры обязательно проводятся в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей. Кроме того, в первые недели повышена вероятность повторного приступа, и важно не пропустить его первые симптомы. После полной стабилизации лечение продолжается дома, с прохождением обязательных обследований и постоянного контроля состояния пациента.

Восстановление после обширного инсульта

Важный этап ‒ это восстановление утраченных после инсульта навыков. Это могут быть в том числе самые простые функции, в том числе речь, письмо, самообслуживание в быту. Комплексная программа может включать несколько этапов:

  • двигательная реабилитация, разработка поврежденных конечностей, развитие мелкой моторики;
  • речевая, в том числе регулярные занятия с логопедом;
  • физиотерапия ‒ комплекс методик для улучшения кровообращения и улучшения питания головного мозга.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы лечения и восстановления после обширного инсульта. Здесь есть возможность пройти полное обследование и реабилитацию в условиях стационара, а затем ‒ проходить обследования и посещать полезные процедуры (лечебная физкультура, аппаратное лечение, электрическая и магнитная стимуляция). На базе Клинического Института Мозга работают нейропсихолог, логопед, специалисты массажа и физкультуры. Однако, занятия в домашних условиях также играют важную роль в реабилитации и должны выполняться пациентом самостоятельно.

Ссылка на основную публикацию