Липидограмма что это за анализ

Показатели липидограммы. Как правильно сдать анализ и что влияет на результат?

Врач лабораторной диагностики
клинико-
диагностической лаборатории
Капустина Е.В.

Направляясь на какое-либо исследование или анализ, все мы хотим получить правильный и самый достоверный результат, и в случае с липидограммой, как и при других анализах, нужно знать и соблюдать некоторые правила, чтобы не исказить показатели.

Липидный спектр крови очень чувствителен к внешним условиям. Это касается не только приема пищи. На результат могут оказать влияние волнение, чрезмерные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, проведенные незадолго другие исследования, употребление алкоголя накануне исследования, инфекции и т. д., поэтому все эти факторы нужно иметь в виду.

Забор крови на липидный спектр рекомендуется проводить утром, натощак, минимум через 12-14 часов после последнего приема пищи. За полчаса до исследования следует исключить физическую нагрузку и психоэмоциональные переживания, а также курение.

Перед взятием крови необходимо в течение 2 недель придерживаться своей обычной диеты.

Основные показатели липидограммы:

  1. Общий холестерин (ХС)
  2. Триглицериды( нейтральный жир)(ТГ)
  3. Холестерин липопротеинов высокой плотности(ХС-ЛПВП, или HDL-холестерин)
  4. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС -ЛПНП, или LDL-холестерин)
  5. Холестерин липопротеинов очень низкой плотности ( ХС-ЛПОНП)
  6. Коэффициент атерогенности (КА)
  7. Аполипопротеины ( апо-А, апо-В)

Как расшифровать анализ?

Многие знают, что уровень холестерина – важнейший показатель жирового обмена, поэтому его повышение всегда вызывает беспокойство. Однако, для правильных выводов только этого показателя недостаточно, ведь холестерин может повышаться и у абсолютно здоровых лиц, не провоцируя атеросклероз. В то же время нормальные и пониженные уровни холестерина не всегда свидетельствуют о благополучии. Для оценки жирового обмена важно установить соотношение отдельных липидных фракций, колебания которых в большей степени характеризуют патологию или норму .

Холестерин «путешествует» по сосудам не в одиночку, а в комплексе с белками, образуя глобулы (шарики) разного размера и плотности, которые называются липопротеины. Белки в составе липопротеинов называются аполипопротеинами. Чем больше в составе липопротеина белка, тем выше его плотность. Отсюда и выделяют липопротеины высокой (ЛПВП), промежуточной (ЛППП), низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП),а также хиломикроны (ХМ) . Хиломикроны образуются в стенке кишечника, они переносят нейтральный жир (триглицериды), полученный с пищей. Холестерин и липопротеины образуются в печени и выполняют разные задачи.

Холестерин – неотъемлемый компонент мембран клеток, он входит в состав желчи, необходимой для правильного пищеварения, является предшественников половых гормонов, без которых не происходит развития, полового созревания и функционирования взрослого организма.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Эту «задачу» выполняют так называемые атерогенные холестерины в составе липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Они наделены способностью «прилипать» к стенкам сосудов и участвовать в формировании холестериновой бляшки с последующим сужением просвета сосуда. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Поэтом важно определять соотношение атерогенных (ЛПОНП и ЛПНП) и антиатерогенных (ЛПВП) липопротеинов, которое более тонко отражает состояние липидного обмена и течение атеросклероза.

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС -ЛПНП, или LDL-холестерин) у здорового человека составляют 60-65% от общего количества и не превышает 3,5 ммоль/л. У тех, кого уже затронул атеросклероз, значения ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.

Холестерин липопротеинов высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП) в норме у женщин должно быть больше, чем 1,2 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая –1,0 ммоль/л). Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды. Количество частиц ЛПВП повышается при физических нагрузках на свежем воздухе.

Триглицериды имеют важное значение как источник энергии. Они переносятся в составе липопротеинов очень низкой плотности и хиломикронов. Их количество резко увеличивается после приема жирной пищи.

Установлено, что ТГ повышаются при атеросклерозе, сахарном диабете, лишнем весе, гипертонии и играют далеко не последнюю роль в развитии ишемической болезни сердца, сосудистых изменений мозга.

Такой показатель, как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается математически по специальным формулам, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Коэффициент атерогенности тоже может служить прогностическим показателем. Если он ниже трех, то риск атеросклероза и сосудистых поражений сведен к минимуму. Уровень коэффициента в пределах 3-4 может говорить о повышенном риске атеросклероза, а при его значении 5 и выше пациенты обычно уже имеют те или иные проявления атеросклероза – ишемическую болезнь сердца, нарушение мозгового ковообращения, патологию почек, нарушение кровотока в конечностях. При таких цифрах вполне вероятны сосудистые осложнения.

Аполипопротеины – это относительно новые, современные показатели липидного обмена, они дополняют основные показатели липидограммы. АпоВ содержится в липопротеинах низкой плотности и повышает атерогенные свойства крови. АпоА связан с липопротеинами высокой плотности и увеличивает их антиатерогенность.

При расшифровке липидограммы у взрослых врач оценивает, есть ли отклонения в цифрах конкретных показателей. Считается, что риск появления атеросклероза повышен, если общий ХС, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП, апоВ и ТГ превышают нормальные значения. О патологии свидетельствуют также коэффициент атерогенности более трех и сниженное содержание липопротеинов высокой плотности( ХС –ЛПВП) и апоА.

Кроме того низкий уровень холестерина так же нежелателен, как и высокий( в том случае, если это не связано с приемом гиполипидемических препаратов); он может свидетельствовать о различной патологии: анемии, заболевании печени, повышенной функции щитовидной железы и даже онкологических заболеваниях.

Оптимальными считают значения показателей липидного спектра:

Общий холестерин – 3,1-5,2 ммоль/л

Триглицериды до 1,7 ммоль/л;

Холестерин ЛПВП – 1,03-1,55ммоль/л у

Холестерин ЛПНП – 2,32 -3,5 ммоль/л

Коэффициент атерогенности – 2 -3,0;

Если у человека выявлена гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина), то принято оценить ее степень:

  • уровень холестерина 5,2-6,2 ммоль/л считается погранично-высоким
  • 6,2-7,5 ммоль/л – умеренная гиперхолестеринемия
  • >7,8 ммоль/л – тяжелая гиперхолестеринемия

Каждый взрослый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина и регулярно, не реже 1 раза в год, рекомендуется проводить определение общего холестерина, а каждые 5 лет выполнять полное исследование липидного спектра

Анализ крови на холестерин – липидный профиль

Мы привыкли считать холестерин врагом номер один. Но всё оказалось не так просто — жизнь без холестерина невозможна, да и он бывает не только «плохим», но и «хорошим».

Для того, чтобы определить риск развития атеросклероза сосудов, достаточно сдать анализ на общий холестерин. Если показатель в норме, можно не волноваться. Правда, в случае, если вас ничего не беспокоит, а за плечами хорошая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если нет, или показатель повышен, важно сдать полноценный липидный профиль и выяснить «баланс сил» между различными фракциями холестерина и своевременно проконсультироваться со специалистом.

Анализ на холестерин: основные показатели

Триглицериды (TG). Норма – 0,41−1,8 ммоль/л

Триглицериды – основное депо жиров в нашем организме, они образуются в печени. В большинстве случаев повышенный уровень триглицеридов (так называемый хилёз крови) является следствием неправильного питания с избытком жирной пищи и углеводов, поэтому сдавать анализ нужно не ранее, чем через 9 часов после последнего приёма пищи. Причиной повышения могут быть первичные (наследственные) гиперлипидемии, и, намного чаще, вторичные гиперлипидемии, среди которых – неправильное питание, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, заболевания печени, поджелудочной железы и почек. Также причиной повышения могут быть стресс, злоупотребление алкоголем, и прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, кортикостероиды, диуретики и некоторые другие). Снижение значений фиксируют при недостаточном питании, гипертиреозе, нарушении всасывания, длительном приеме витамина С.

Общий холестерин (CHOL). Норма – 3,2−5,6 ммоль/л

Важнейший липид, являющийся структурным компонентом всех клеточных мембран, предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени, остальной поступает в наш организм с пищей. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста, так для младенца верхняя граница нормы 5,25 ммоль/л, а для мужчины за 70 – 6,86 ммоль/л. Холестерин переносится с помощью курьеров, называемых липопротеинами, которых существует три основных вида — высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Повышение общего холестерина, как и триглицеридов встречается при первичных и вторичных гиперлипидемиях.

Несмотря на то, что в скрининговых исследования приняты усредненные границы общего холестерина (5,6 ммоль/л) и его составляющих, в настоящее время врачи используют таблицы норм в соответствии с полом и возрастом. Поэтому при отклонении показателей, для расшифровки анализа обратитесь к врачу.

Холестерин-ЛПВП (HDL). Норма – не менее 0,9 ммоль/л

Эта фракция холестерина участвует в транспорте холестерина из периферических тканей в печень. Это означает, что они забирают холестерин с поверхности сосудов, в том числе ног, сердца, головного мозга, и несут его в печень. Значит, ЛПВП играет важную антиатерогенную роль, препятствуя образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза. И если уровень общего холестерина повышен за счёт холестерина ЛПВП, это считается хорошим прогностическим фактором, и снижать холестерин не следует. При этом снижение уровня «хорошего» холестерина ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считается фактором риска атеросклероза.

Читайте также:  Лечение мужского бесплодия народными средствами

Холестерин-ЛПНП (LDL). Норма – 1,71−3,5 ммоль/л

Липопротеиды низкой плотности — основной переносчик холестерина в нашем организме. Именно он разносит синтезированный в печени жир к органам и тканям. Считается, что уровень холестерина в ЛПНП значительно больше влияет на развитие атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Именно поэтому его стали называть «плохим» холестерином. В условиях, когда сосудистая стенка скомпрометирована факторами риска (никотином, высокой концентрацией глюкозы, гомоцистеина, повышением артериального давления), холестерин из ЛПНП откладывается в ней, формируя атеросклеротическую бляшку. Для людей с факторами риска атеросклероза (возраст – более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди родственников, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение) уровень холестерина ЛПНП не должен превышать 3,37 ммоль/л, значения от 3,37 до 4,12 ммоль/л расценивают как средний фактор риска развития атеросклероза, а выше 4,14 ммоль/л – как высокий.

Холестерин-ЛПОНП (VLDL). Норма – 0,26−1,04 ммоль/л

Эти липопротеиды синтезируются в печени и тонком кишечнике и служат предшественниками ЛПНП, то есть также относятся к переносчикам «плохого» холестерина.

Индекс (коэффициент) атерогенности

Это показатель, который можно рассчитать, исходя из результатов липидного профиля.

Нормальным считается показатель в диапазоне от 2,0 до 2,5 единиц. Максимальными значениями нормы являются 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин. Всё, что выше, говорит о значительном риске развития атеросклероза и требует мер по его снижению, которые могут быть как немедикаментозными (изменение режима питания, похудение, отказ от курения, борьба с гиподинамией, прием различным БАДов), так и медикаментозными (прием лекарств из различных групп, главным образом статинов). При необходимости врач индивидуально подберет Вам лекарственный препарат

Анализ на липидный спектр крови

Холестерин представляет собой жировые молекулы, которые обеспечивают хорошую регенерацию клеточных мембран. Холестерин передвигается по кровеносной системе с помощью белков. Именно сочетание белков и жиров и называется липопротеидами, содержание которых в крови имеет определенные границы нормы.

Отклонение от нормальных соотношений липидного спектра может сигнализировать о нарушении обмена веществ, что грозит развитием серьезных заболеваний.

Самым простым способом проверить здоровье сосудов является анализ на липидный спектр крови, в том числе на содержание в ней общего холестерина.

Анализ на липидный спектр крови

Что это за анализ?

Липиды являются жироподобными веществами, отвечающими за выполнение множества функций. Дисбаланс липидов в крови грозит серьезными последствиями – от развития атеросклероза до возникновения ИБС (ишемической болезни сердца), инфаркта и инсульта. Анализ на липидный спектр назначается для выявления проблем, определения их тяжести и подбора наиболее эффективной схемы терапии.

Подготовка к проведению анализа

Для проведения анализа на липидный спектр крови пациенту не требуется особой подготовки. Для получения максимально достоверных показателей достаточно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • минимум за шесть-восемь часов до исследования необходимо отказаться от приема пищи, разрешается пить только очищенную воду;
  • за сутки до анализа не пить спиртные напитки:
  • за полчаса-час до процедуры не курить;
  • за сутки до забора крови избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок.

Объем венозной крови, необходимой для проведения анализа, составляет 10мл. Отчет с результатами исследования готов, как правило, на следующий день после процедуры. Расшифровкой липидного профиля крови занимается лечащий врач-терапевт, который подбирает дальнейшую терапевтическую тактику (при выявлении отклонений от нормы).

Показания к проведению анализа

Анализ на липидный спектр крови назначается лицам при следующих состояниях:

  • пациентам старше 45 лет (анализ необходимо делать не реже одного раза в год);
  • при наличии загрудинных болей, одышки, учащенного сердцебиения, обмороков;
  • при диагностированных заболеваниях сердца (в качестве контроля за терапией);
  • пациентам, страдающим заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, а также сахарным диабетом, панкреатитом – для того, чтобы оценить сердечно-сосудистую систему, которая зачастую страдает при данных патологиях.

Что показывает исследование?

Оценка липидного спектра необходима для определения состояния жирового обмена в организме. Для составления данных специалисты определяют следующие показатели:

  • общий холестерин;
  • триглицериды;
  • высокоплотные липопротеины;
  • липопротеины очень низкой плотности;
  • низкоплотные липопротеины;
  • коэффициент атерогенности.

Анализ на липидный спектр крови позволяет предупредить риск развития острых сердечных патологий, инфаркта, инсульта, других серьезных заболеваний.

Что показывает повышение и понижение уровня

Как правило, у обследуемых пациентов выявляется повышенный холестерин. Прежде всего, данное нарушение обусловлено возрастными изменениями. Кроме того, повышенный уровень холестерина диагностируется у пациентов при следующих состояниях:

  • алкоголизме;
  • подагре, других заболеваниях, при которых нарушается минеральный обмен;
  • ожирении и сахарном диабете;
  • заболеваниях сердца;
  • почечных заболеваниях, заболеваниях печени и щитовидной железы;
  • генетической предрасположенности;
  • в период беременности (у женщин);
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Снижение уровня холестерина также свидетельствует о наличии проблем в организме пациента:

  • печеночных или почечных патологий;
  • нарушения усваивания пищи;
  • голодания;
  • инфекционных заболеваний.

Кроме того, показатель холестерина может снижаться при приеме определенных лекарственных средств.

Уровень холестерина можно откорректировать питанием с повышенным содержанием животных жиров.

Что показывает повышение высокоплотных липопротеинов

При низком содержании высокоплотных липопротеинов у пациентов значительно возрастает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Чаще этим заболеваниям подвержены мужчины, особенно те, кто страдает следующими патологиями:

  • сахарным диабетом и ожирением;
  • заболеваниями печени;
  • атеросклерозом и сердечно-сосудистыми патологиями;
  • алкоголизмом и табачной зависимостью.

Анализ на липидный спектр крови

Норма и отклонения

Анализ крови на липидный спектр крови позволяет предположить наличие ряда патологий.

Общий холестерин

В норме показатель общего холестерина у здоровых людей не должен превышать 5,1 ммоль/л. При наличии у пациентов сердечно-сосудистых заболеваний, определение целевых значений проводят в индивидуальном порядке.

При повышении уровня общего холестерина можно предполагать атеросклероз, нарушение функции щитовидной железы, нарушение жирового обмена, почечные патологии, наличие сахарного диабета.

Пониженный уровень общего холестерина может наблюдаться у пациентов с гепатитом, заболеваниями кишечника, истощением организма, некоторыми видами опухолей.

Триглицериды

Триглицериды являются жироподобными веществами, которые дают энергию всем клеткам организма. В норме у взрослых людей показатель триглицеридов не должен превышать 1,7 ммоль/л.

Повышенный уровень триглицеридов может диагностироваться у пациентов с атеросклерозом, печеночными, почечными патологиями, подагрой, сахарным диабетом. Снижение уровня связано с неполноценным питанием, заболеваниями печени, легких, щитовидной железы, травмами.

Липопротеиды

Низкоплотные липопротеиды (ЛПНП) зачастую называются «плохим» холестерином, так как именно их отложения в стенках сосудов приводит к образованию бляшек.

Высокоплотные липопротеиды (ЛПВП) удаляют из крови «плохой» холестерин, тем самым предупреждая его отложение в сосудистых стенках, а также помогают уменьшить уже формирующиеся бляшки. Поэтому они называются «хорошим» холестерином.

В норме уровень липопротеидов низкой плотности не должен превышать 4 ммоль/л. Для пациентов, перенесших инфаркт, стентирование и страдающих ишемической болезнью сердца, идеальным показателем ЛПНП является значение менее 3 ммоль/л.

Уровень липопротеидов высокой плотности у мужчин должен быть не меньше 1 ммоль/л, у женщин – не меньше 1,2 ммоль/л.

Обязательна оценка соотношения ЛПНП и ЛПВП. Для мужчин норма – 1 (ЛПВП) к 4 (ЛПНП), для женщин – 1,2 (ЛПВП) к 4 (ЛПНП).

При отклонениях от нормы уровня ЛПНП возрастает риск развития атеросклероза, нарушения обмена жиров, печеночных заболеваний. Кроме того, данное нарушение может свидетельствовать об отсутствии эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Цена в Москве

Проведение комплексного скрининга, включая анализ на липидный спектр крови, в Москве по доступным ценам предлагает Юсуповская больница, оснащенная новейшим диагностическим оборудованием ведущих производителей медицинской техники. Прием ведут врачи функциональной диагностики, кандидаты медицинских наук Смычков А.С. и Фролов А.А. При диагностированной дислипидемии специалисты высшей категории больницы Юсупова подберут каждому пациенту индивидуальную эффективную схему терапии, благодаря чему показатели вернутся к здоровым значениям в короткие сроки.

При подозрении на серьезные заболевания пациентам будет предложено дополнительное обследование с применением современных методик на высокотехнологичной аппаратуре, которой оборудована клиника, а также консультации врачей узких специализаций: терапевтов, кардиологов, эндокринологов, пульмонологов и др. Благодаря комплексному подходу достигаются долгосрочные результаты лечения.

Липидограмма что это за анализ

Липидограмма, или липидный профиль, – это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Синонимы русские

Липидный профиль крови, липидный статус.

Синонимы английские

Lipid Panel, Coronary Risk Panel, Lipid Profile.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.

Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерол (холестерин), липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности.

Читайте также:  Электронейромиография нижних конечностей

Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.

Общий холестерин крови на 60-70 % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.

Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни.

Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и глицерина и являются главным источником энергии для организма. Преобладающее количество триглицеридов находится в жировой ткани, и только небольшой уровень определяется в крови. Они поступают с пищей или ресинтезируются в печени. Большинство триглицеридов транспортируются кровью в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.

Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП). Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Не-ЛПВП – холестерол, не связанный с липопротеинами высокой плотности, – параметр, комплексно оценивающий все фракции липопротеинов, которые участвуют в атерогенезе. Холестерол не-ЛПВП является расчетным и определяется как разница между общим холестерином (ОХС) и холестерином липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Показатель не-ЛПВП имеет более высокий уровень прогностической значимости по сравнению с ЛПНП у пациентов с метаболическим синдромом и СД. Европейское общество кардиологов и российское национальное общество по изучению атеросклероза рекомендуют определять не-ЛПВП как вторичную цель лечения, особенно у людей с высоким уровнем триглицеридов, диабетом или ожирением в связи с наличием у таких пациентов атерогенного липидного профиля.

При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
  • Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
  • Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
  • При увеличении содержания общего холестерина.
  • При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
  • При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
  • При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
  • При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

Что означают результаты?

Коэффициент атерогенности: 2,2 – 3,5.

Триглицериды: 1,0 ммоль/л; женщины: > 1,2 ммоль/л.

Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП): 1 , показатели липидограммы трактуются следующим образом.

“Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020”.

“2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk”.

Уровень 1,0 ммоль/л для мужчин и > 1,2 ммоль/л для женщин указывает на низкий кардиориск.

Холестерол – не-ЛПВП (холестерол, не связанный с липопротеинами высокой плотности).

Липидограмма

Липидограмма — подвид биохимического анализа крови, который используется для оценки содержания различных фракций жиров в крови человека.

Липидограмма крови — что это такое и для чего сдают?

Вторым названием липидограммы является липидный профиль. В норме плазма насыщена липидами. Описываемая диагностическая процедура позволяет оценить отклонения жирового обмена крови, которые встречаются при ряде заболеваний.

Липидограмма, многопрофильная клиника МедПросвет

Что показывает липидограмма? Лабораторный тест демонстрирует увеличение или снижение базовых жировых фракций в плазме крови. Атеросклероз — наиболее распространенное заболевание, которое сопряжено с повышением концентрации липидов внутри сосудов. В результате прогрессирования данной патологии может развиваться инфаркт, инсульт, почечные заболевания

Понимая, что за анализ липидограмма, становится очевидным цель его проведения — необходимость оценки жирового обмена в организме человека. На основе полученных результатов проводится коррекция образа жизни пациента, а при наличии показаний назначается специфическая терапия.

Что входит в липидограмму крови?

Жиры в теле человека содержатся не только в подкожной клетчатке. Часть липидов постоянно пребывает в движении, перемещаясь по сосудам. Знание того, что показывает липидограмма, позволяет доктору ориентироваться в клинической ситуации и подбирать адекватное лечение.

Что включает в себя липидограмма?

  • Общий холестерин. Биоактивное вещество, которое входит в состав мембраны каждой клетки. Холестерин является основой для создания стероидных гормонов и желчных кислот. Однако избыток описываемого соединения сопровождается его отложением в сосудах, что ведет к их постепенной закупорке с развитием сосудистых катастроф (инфаркт, инсульт).
  • Триглицериды. Смесь эфиров жирных кислот с глицеролом. Небольшое количество этих веществ постоянно пребывает в сосудах, выполняя функцию одного из источников энергии.
  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Способствуют уменьшению концентрации свободного холестерола в плазме, связывая его и направляя в печень на переработку. ЛПВП помогают предотвращать риски неблагополучных сосудистых событий, условно это «хороший» холестерин.
  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Характеризуются способностью накапливания в сосудистой стенке с задержкой холестерина. Чем больше ЛПНП, тем выше шанс прогрессирования атеросклероза с развитием фатальных сосудистых событий, ЛПНП — это «плохой» холестерин.
  • Коэффициент атерогенности (КА). Специально определяемый показатель, который рассчитывается для оценки риска развития патологий. КА рассчитывается по специально выведенной формуле. Чем выше показатель, тем хуже прогноз.

Подготовка к липидограмме

Липидограмма, многопрофильная клиника МедПросвет

Подготовка к сдаче крови на липидограмму требует воздержания от приема пищи за 8 часов до обследования. За 30 минут до лабораторной диагностики дополнительно следует исключить негативные психоэмоциональные реакции, курение и выполнение тяжелых физических нагрузок. Подготовка к анализу липидограммы не требует изменений образа жизни пациента. Врачу важно знать, как происходит жировой обмен в повседневных условиях.

Для липидограммы (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, КА) используется венозная кровь пациента. С помощью колориметрического фотометрического метода в автоматическом режиме аппарат проводит подсчет жировых фракций. После получения результатов обследования доктор выполняет расшифровку липидограммы (норма или патология) у взрослых и детей.

Расшифровка липидограммы крови

В нашем медицинском центре результаты анализов с референтными значениями возможно получить по электронной почте (необходимо заполнить разрешение на отправку у администраторов центра) или забрать у администраторов в рабочие часы центра.
Расшифровка анализа крови (липидограммы) и постановка диагноза должна проводится только доктором. Традиционно у пациентов с повышенной вероятностью формирования кардиологической патологии наблюдается повышение активности общего холестерина, ЛПНП . ЛПВП могут уменьшаться.

Целью терапевтического лечения (модификация образа жизни и прием медикаментов при необходимости) является возвращение липидограммы к норме. На основе результатов этого обследования опытные врачи клиники «МедПросвет» помогут оценить риск развития патологии в будущем и эффективность проводимой терапии.

Что такое контроль липидограммы? В данном случае речь идет о динамическом наблюдении за изменениями в крови на фоне правильного образа жизни и принимаемого лечения. Уменьшение общего холестерина и в составе ЛПНП — положительный признак.
Цена липидограммы в клинике «МедПросвет» указана в прейскуранте внизу страницы. Также стоимость анализа можно уточнить у администраторов по тел. .

enlightened

Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: (первый забор), (второй забор)
  • вс.: .

mail

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Липидограмма: что это за анализ крови, расшифровка

Липидограмма или липидный профиль — важный метод скрининга заболеваний, основанный на анализе крови. Производится определение содержания жиров в различных фракциях сыворотки крови. Результаты показывают уровень триглицеридов, общего холестерина и липопротеинов различной плотности. Необходимость проведения липидограммы часто связана с выявлением симптомов болезней сердца и сосудов у пациента. Своевременное выполнение такого скрининга дает возможность обнаружить атеросклеротические изменения в сосудах.

Что такое липидограмма?

Холестерин — присутствующий в организме человек липид, отвечающий за формирование мембранных структур клеток. Также холестерин выполняет другие важные функции. Жировые молекулы транспортируются через кровоток с помощью белковых соединений. Связывание белков с липидами приводит к возникновению липопротеинов, уровень которых рекомендуется периодически определять для раннего выявления метаболических нарушений и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Исследование липидного спектра крови — наиболее простой и достоверный метод оценки состояния сосудистых структур.

Читайте также:  Циннабсин: от чего принимают, дозировка, аналоги

Вопреки распространенным представлениям, холестерин и его производные не являются «ядами» или ненужными организму веществами. Клетки и ткани не могут обойтись без этих химических соединений. Проблема заключается в соотношении разных видов липидов в организме, поскольку от этого показателя зависит состояние сердца, сосудов и других внутренних органов. Нарушение баланса жиров приводит к формированию атеросклеротических бляшек в артериях, возникновению ишемической болезни сердца и ее жизнеугрожающих осложнений. Раннее проведение скрининга в виде липидограммы дает возможность вовремя провести профилактику.

Подготовка к исследованию

Для выполнения скрининга не требуются специальные подготовительные мероприятия. Липидограмма — простой и доступный метод диагностики. При этом следующие правила помогут получить наиболее точные результаты:

  • питание примерно за 8 часов до диагностики следует полностью прекратить;
  • можно соблюдать обычный питьевой режим, но употреблять только чистую воду без добавок;
  • исключить употребление алкоголя за 1–2 дня до анализа;
  • примерно за 60 минут до исследования нужно отказаться от табакокурения;
  • за день до скрининга следует воздержаться от физического и психоэмоционального стресса.

Это почти безболезненная простая процедура, сопровождающаяся забором примерно 10 миллилитров крови из вены. Обычно клиника предоставляет результаты в течение 1–2 суток. Сами по себе результаты не являются диагнозом. Врач оценивает соотношение жиров в организме и при необходимости назначает дополнительные исследования.

Показания к выполнению липидограммы

Скрининг — способ обнаружения заболеваний на стадии их бессимптомного течения. Также скрининговые исследования проводят для определения индивидуальных факторов риска. Липидный профиль крови оценивают далеко не у всех людей.

Основные показания:

  • возраст от 45 лет (скрининг выполняется ежегодно с учетом современных рекомендаций);
  • болезненность в груди, нарушение дыхания, тахикардия, обморочные состояния;
  • есть болезни сердца (оценка эффективности лечебных мероприятий);
  • наличие патологий почек, печеночной ткани, щитовидной железы;
  • у пациента выявили сахарный диабет, хроническое воспаление поджелудочной железы или иную болезнь, влияющую на состояние крови.

Грамотное использование липидограммы дает врачам возможность оценить состояние больного с факторами риска развития патологий сердца и сосудов.

Результаты анализа

Исследование липидов крови требуется для оценки метаболизма жиров. Результаты анализа отображают общие и индивидуальные риски развития заболеваний. В полученном бланке пациент увидит уровень следующих химических соединений:

  • триглицеридов;
  • общего холестерина;
  • липопротеидов высокой плотности;
  • липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Также в результатах будет указан коэффициент атерогенности. Если говорить простым языком, это отношение «вредного» холестерина к полезному. Показатель отображает состояние сердечно-сосудистой системы. По этому коэффициенту определяется риск формирования инсульта, инфаркта и других опасных патологий.

Повышенный показатель

Большинство пациентов в возрасте от 45 лет обнаруживает в результатах повышенные уровни «вредного» холестерола, что связано с возникающими в организме по мере старения изменениями.

Другие факторы, приводящие к такому результату:

  • употребление алкогольных напитков;
  • расстройство метаболизма минералов;
  • подагра;
  • патологии сердечной мышцы;
  • болезни почек, печеночной ткани или щитовидной железы;
  • неблагоприятная наследственность;
  • вынашивание ребенка;
  • использование определенных медикаментов.

Для уточнения причины такого результата специалист назначает дополнительные исследования.

Пониженный показатель

Такой результат зачастую связан с заболеваниями печени или почек, мальабсорбцией на фоне нарушения работы органов пищеварения, недостаточным питанием и инфекциями. Снижение уровня холестерола часто связано с приемом различных медикаментов, включая блокирующие его образование лекарства. При получении такого результата врачи рекомендуют провести коррекцию рациона. Больному необходимо употреблять больше продуктов животного происхождения, содержащих липиды.

Расшифровка у взрослых мужчин и женщин по возрасту

Оценка результатов исследования проводится с учетом нормальных показателей. Они не зависят от возраста больного.

Основные показатели:

  • Общий холестерин. В норме у взрослых мужчин и женщин его уровень не больше 5,1 ммоль/л. Патологии сердца и сосудов — фактор, при котором требуется индивидуальная оценка полученных результатов. Увеличение показателя обычно связано с формированием атеросклеротических бляшек в сосудах, болезнями щитовидной железы, расстройством метаболизма липидов и другими состояниями. Снижение общего холестерина характерно для гепатита, нарушения работы пищеварительного тракта, онкологии.
  • Триглицериды. Нормальный показатель у взрослых женщин и мужчин — в пределах 1,7 ммоль/л. Если больше, то врачу требуется исключить метаболические, почечные и сердечно-сосудистые заболевания. Понижение показания указывает на неправильное питание, нарушение работы печеночной ткани, легочные заболевания.
  • Липопротеиды низкой плотности. Показатель должен быть в пределах 4 ммоль/л. Если человек ранее перенес инфаркт, оперативное вмешательство или ишемическую болезнь сердца, значение не должно быть больше 3 ммоль/л.
  • Липопротеиды высокой плотности. Нормальный показатель для мужчин — больше 1 ммоль/л, а для женщин — минимум 1,2 ммоль/л.
  • Коэффициент атерогенности. Нормальный результат должен составлять от 2,2 до 3,5. Большее значение свидетельствует о преобладании в крови «вредного» холестерола.

Самостоятельно заниматься расшифровкой результатов не следует. Нужно доверить диагностический поиск врачу. С учетом результатов липидограммы терапевт назначит дополнительные обследования или порекомендует схему профилактики болезней сердца и сосудов.

Липидный профиль крови: основные показатели, нормы, расшифровка результатов

Липидный профиль крови: основные показатели, нормы, расшифровка результатов

Такое заболевание как атеросклероз хорошо известно «в народе», но мало кто задумывается об его последствиях. А между тем ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт — все это осложнения атеросклероза. Одним из лабораторных методов исследования, позволяющих выявить заболевание, является биохимический анализ крови на липидный профиль.

Кому показан анализ? В чем заключается подготовка к исследованию? Как расшифровать результаты липидного профиля? Читайте об этом в нашей статье.

Для чего проводится исследование?

Липиды — сложные органические вещества. В человеческом организме они выполняют очень важные функции:

⦁ являются элементом клеточных мембран;
⦁ служат мощным молекулярным источником энергии;
⦁ участвуют в синтезе многих гормонов, витаминов, биологически активных веществ;
⦁ осуществляют транспорт жирорастворимых витаминов и лекарственных веществ.

Также показатель может повышаться во время беременности, менопаузы, при алкогольной интоксикации, приеме мочегонных, гормональных препаратов, кортикостероидов, витамина D2, преобладании в рационе продуктов, богатых холестерином — яиц, жирных сортов мяса.

Низкие значения показателя могут быть следствием патологий печени, тяжелых острых воспалительных процессов, синдрома мальабсорбции, недостатка в рационе продуктов животного происхождения.

Забота о здоровье женщины

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

  • подробное пояснение врача терапевта.
  • альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
  • возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Липопротеины

Так как холестерин нерастворим в воде, он не способен «путешествовать» по организму самостоятельно. Его транспорт между органами и тканями осуществляют липопротеины.

Липопротеины — это комплекс жирных кислот и других липидов с белками альбумином или глобулинами сыворотки крови. В крови можно обнаружить 4 вида этих сложных белково-липидных соединений, однако наиболее значимые показатели липидного профиля — липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые в массовой литературе получили названия «хороший» и «плохой» холестерин.

Холестерин.jpg

⦁ ЛПВП — липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин).

Основная функция ЛПВП — транспорт холестерина из клеток периферических органов, кровеносных, лимфатических сосудов в печень, где он трансформируется в холевые кислоты и выводится из организма. ЛПВП удаляют из организма избыток холестерина, тем самым препятствуя образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. В связи с этим достаточный уровень показателя рассматривается как фактор, снижающий вероятность атеросклероза, сердечных патологий.

Референсные значения показателя — 0,91-1,56 ммоль/л. При оценке вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний значение > 1,0 ммоль/л у мужчин и > 1,2 ммоль/л у женщин указывает на низкий риск.

⦁ ЛПНП — липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин).

Сложные белки, которые являются основными переносчиками холестерина в ткани. Именно ЛПНП доставляют эндогенный и экзогенный холестерин к клеткам органов и тканей, а повышенный уровень этих веществ вызывает образование атеросклеротических бляшек в сосудах. В связи с этим высокая концентрация в крови ЛПНП является более надежным маркером развития атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта, чем повышенный уровень общего холестерина в крови. Референсные значения показателя — 0-4,12 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности

Числовое значение, которое отражает степень нарушения холестеринового обмена, т.е. показатель, отражающий баланс между уровнем атерогенных и антиатерогенных липидов. Коэффициент атерогенности определяется по специальной формуле ⇊

lipidniy-profil-3.png

Триглицериды

Триглицериды — это сложные соединения, которые поступают в организм с пищей и при переваривании расщепляются до более простых компонентов (жирные кислоты, глицерол). В клетках эпителия происходит обратный синтез триглицеридов, далее они включаются в состав хиломикронов (один из видов липопротеинов) и уже в таком виде, в составе хиломикронов, всасываются в кишечнике и транспортируются к тканям.

Триглицериды являются одним из основных и главных источников энергии для клеток. в организме человека. Большая часть веществ находится в жировой ткани, и лишь незначительный уровень определяется в крови. Референсные значения показателя — 0-1,7 ммоль/л.

Несмотря на то, что триглицериды имеют важное значение для организма, их избыток негативно влияет на организм. И в первую очередь от высокого содержания веществ в крови страдает сердечно-сосудистая система.

Повышение концентрации триглицеридов отмечается при:

⦁ диете с высоким содержанием углеводов;

⦁ приеме пероральных контрацептивов;

⦁ ишемической болезни сердца;

⦁ закупорке желчных путей.

Снижение концентрации триглицеридов происходит при недостаточности питания, нарушении всасывания в кишечнике, гипертиреозе, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Заключение

В нашей статье мы постарались осветить наиболее значимые биохимические показатели жирового обмена. Зная концентрацию в крови этих веществ, можно своевременно принять меры и предупредить многие заболевания.

Ссылка на основную публикацию