Агорафобия — причины, симптомы, лечение

Паническое расстройство с агорафобией

Агорафобией называют страх мест с большим скоплением людей. Пациенты обычно не могут себя спокойно чувствовать в толпе, в общественном транспорте, на концертах и в других местах с огромным количеством людей. У них быстро развивается паническая атака, им становится очень плохо. При лечении таких панических расстройств в IsraClinic применяются современные фармацевтические препараты, индивидуальная психотерапия и дополнительные психотерапевтические методики.

Паническое расстройство представляет собой повторяющиеся и внезапно возникающие панические атаки, сопровождающиеся интенсивной тревогой. При игнорировании симптомов, заболевание становится хроническим, а тревога по поводу повторения атаки перерастает в агорафобию. Агорафобия—это страх открытого пространства, большого скопления людей или повторения сходных ситуаций. Паническое расстройство с агорафобией —это страх возникновения панической атаки, избегание мест и ситуаций, в которых наступала паническая атака, а также страх перенести атаку в людных местах.

Симптомы панического расстройства с агорафобией

  1. Тревога в местах или ситуациях, из которых сложно выбраться или в которых не может быть оказана помощь при возникновении панической атаки (страх выходить из дома в одиночку, страх толпы, очередей, поездки в автобусе, поезде или на автомобиле)
  2. Фобические избегания и тревогу нельзя объяснить другими психическими расстройствами, например, социальной фобией, обсессивно-компульсивным расстройством, посттравматическим или другими расстройствами.

Причины возникновения

агорафобией.jpg

Ученые все еще не пришли к единому мнению о точной причине возникновения агорафобии. Одни исследователи в качестве причины ее называют первично сформированную паническую атаку, которая затем становится тревожным расстройством. Сковывая волю и эмоции пациента, панические приступы вынуждают человека избегать ситуаций их проявления. Это способствует дальнейшему развитию страха и изолированности, формируется агорафобия с паническими атаками. Существует противоположная теория. Панические атаки становятся следствием возникшей агорафобии. Но непосредственная связь между ними очевидна для всех — панические атаки являются главным проявлением агорафобии. Современный взгляд на агорафобию учитывает как генетическую предрасположенность, так и личностную структуру, а стрессами и травмирующими ситуациями риск ее развития дополнительно повышается.

Диагностические критерии панической атаки

  • Сердцебиение, ощущение сердечных толчхов или учащение сердечного ритма
  • Потоотделение
  • Дрожание или озноб
  • Ощущение одышки или нехватки воздуха
  • Ощущение удушья
  • Боль или неприятные ощущения в груди
  • Тошнота или неприятные ощущения в животе
  • Ощущение головокружения и неустойчивости
  • Дереализация (чувство нереальности происходящего) или деперсонализация (отчуждение от самого себя)
  • Страх потери контроля или сойти с ума
  • Страх умереть
  • Парестезии
  • Волны жара или холода

Основные проявления агорафобии

  • на площадях;
  • в общественных местах (в ресторанах, кинотеатрах);
  • в местах, где проводятся массовые собрания (например, на митингах или на спортивных матчах);
  • в моменты, когда на человека направлено внимание незнакомых ему людей;
  • в собственном доме при незапертых дверях и открытых окнах;
  • на безлюдных улицах, где в случае опасности никто не сможет прийти на помощь;
  • при пребывании на улице без спутников;
  • при отсутствии возможности в любой момент отправиться к себе домой или в другое место, считающееся безопасным.

Связь с вестибулярным аппаратом

Доказана взаимосвязь агорафобии с нарушениями работы вестибулярного аппарата, отвечающего за координацию движений в пространстве. Здоровые люди легко поддерживают равновесие посредством связей между сигналами от визуальной и проприоцептивной систем и вестибулярного аппарата. При тревожном расстройстве его работа нарушается, вследствие чего больные опираются только на тактильные и визуальные сигналы. При нечетких визуальных знаках люди могут дезориентироваться, например, в толпе или обширных пространствах. При ходьбе по неровной или наклонной поверхности больные также могут чувствовать неуверенность.

Диагностика фобии

  • попадание в толпу;
  • посещение общественных мест,
  • передвижение вне дома;
  • поездки в одиночестве.

Лечение панических расстройств с агорафобией

Для диагностики панического расстройства с агорафобией применяется методика сбора данных анамнеза через опрос пациента и заполнение им специализированных тестов. Также исключается наличие соматических и психиатрических заболеваний, которые могут вызывать агорафобию. Диагностированное паническое расстройство, отягощенное агорафобией, нуждается в профессиональном длительном лечении. В клинике IsraClinic для лечения психических расстройств с агорафобией применяются методы экспозиционной и поведенческой психотерапии в сочетании с медикаментозным лечением, что позволяет достичь выздоровления в кратчайшие сроки. Целью экспозиционной терапии является исчезновение не просто приступов паники, но и побочных субклинических проявлений агорафобии. При поведенческой терапии прорабатываются ситуации, вызывающие тревогу, устанавливаются причины возникновения психических атак с целью формирования у больного навыков пребывания в пугающих ситуациях. Своевременная диагностика и лечение психического расстройства с агорафобией в Израиле позволят достичь стойкой и долговременной ремиссии. Смотрите также: Психиатрическая анонимная клиника, восстановление самооценки Психиатрическая анонимная клиника, семейная консультация Психиатрическая анонимная клиника, когнитивно-поведенческая терапия

Агорафобия – боязнь опасных ситуаций и мест

Агорафобия – боязнь опасных ситуаций и мест

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

  • Запись опубликована: 02.12.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Агорафобия – это патологический страх оказаться в ситуациях или местах, где нет возможности легко выбраться, или где недоступна помощь. Пациенты тщательно избегают этих ситуаций или переживают их со значительным страхом.

Что такое агорафобия

Агорафобия – это разновидность тревожного расстройства. Известно, что ориентировочно 50% людей с агорафобией параллельно страдают паническими расстройствами. Агорафобия без паники ежегодно затрагивает около 2% женщин и 1% мужчин. У большинства пациентов агорафобия развивается к 35 годам.

Причины патологического состояния

Биология (включая болезни и генетику), темперамент, экологический стресс и жизненный опыт – все это может играть роль в агорафобии.

Симптомы агорафобии

Типичные примеры ситуаций или мест, вызывающих страх и беспокойство у пациентов:

  • очереди в банке или у кассы супермаркета;
  • длинные ряды в театре или школ;
  • поездка в общественном транспорте, например, в автобусе, перелет в самолет е.

У некоторых людей агорафобия развивается после панической атаки в типичной агорафобной ситуации. Другие же в такой ситуации чувствуют себя неуютно, но у них никогда не бывает панических атак.

Агорафобия часто мешает повседневной жизни, в некоторых случаях настолько сильно, что пострадавшие не выходят из дома.

Признаки и симптомы сопутствующей панической атаки могут включать:

  • ускорение пульса;
  • ухудшение дыхания, одышку;
  • боль в груди, похожую на сердечную, давление;
  • дурноту, состояние, близкое к обморочному, головокружение ;
  • чувство неустойчивости;
  • значительное потоотделение;
  • внезапное покраснение лица;
  • озноб;
  • расстройство желудка;
  • чувство потери контроля над телом;
  • страх смерти.

Не позволяйте агорафобии сузить границы вашего мира. Запишитесь к психотерапевту, если у вас есть признаки или симптомы, упомянутые выше.

Факторы риска

Агорафобия может начаться в детстве, но обычно проявляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, как правило, до 35 лет, хотя подобные расстройства встречаются и у пожилых людей. У женщин агорафобия диагностируется несколько чаще, чем у мужчин.

  • Паническое расстройство, другие фобии;
  • Стрессовые события в прошлом, например, жестокое обращение;
  • Тревожный характер;
  • Наличие кровного родственника с агорафобией.

Осложнения

Агорафобия может сильно ограничить жизненную активность пациента. Без лечения некоторые больные не выходят из дома годами и становятся полностью зависимыми от помощи других людей.

Агорафобия также может быть причиной или быть связана с:

  • депрессиями;
  • злоупотреблением запрещенными веществами;
  • другими расстройствами психического здоровья – тревожными расстройствами или расстройствами личности.

Диагностика агорафобий

В европейских клиниках диагноз ставится клинически с использованием критериев, изложенных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание (DSM-5).

Читайте также:  Нефроз — заболевание серьезное

Чтобы соответствовать критериям диагноза DSM-5, пациенты должны иметь стойкую (≥ 6 месяцев) тревогу или страх ≥ 2 из следующих ситуаций:

  • Использование общественного транспорта;
  • Нахождение на открытых пространствах, например, парковках;
  • Нахождение в замкнутом пространстве, например, в магазине, театре;
  • Стояние в очереди или нахождение в толпе;
  • Нахождение одному вне дома.

Страх должен включать мысли о том, что больной не может выйти из сложной ситуации или не получит помощи, если начнется приступ страха или паники.

Кроме того, должны присутствовать все следующие факторы:

  • Почти всегда вызывают страх или беспокойство одни и те же ситуации.
  • Пациенты активно избегают ситуации и / или просят присутствия сопровождающего.
  • Страх несоразмерен реальной угрозе (с учетом социокультурных норм).
  • Страх, тревога и / или избегание причиняют значительные страдания или значительно ухудшают социальное или профессиональное функционирование.

Кроме того, страх и тревога не могут быть должным образом охарактеризованы как другое психическое расстройство, например, социальное тревожное расстройство, дисморфическое расстройство. Также симптомы не связаны с общим заболеванием, например, воспалительным заболеванием кишечника.

Лечение агорафобий

Без лечения агорафобия может усиливаться, уменьшаться и даже исчезать, возможно, потому, что люди используют свой собственный тип экспозиционной терапии или привыкают к неоднократно повторяющимся ситуациям, вызывающим у них страх.

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия

Другие больше не жалуются на симптомы агорафобии, потому что они научились избегать ситуаций (например, самолетов или толпы), которые вызывают их беспокойство. Однако избегание ситуаций может серьезно ограничить жизнь.

Однако, если агорафобия серьезно влияет на функционирование, требуется лечение у психотерапевта или даже у психиатра. Врач может предложить следующие варианты лечения:

  • Экспозиционная терапия. Помогает более 90% больных, которые проводят ее постоянно.
  • Когнитивно-поведенческая терапия, когда пациенты учатся распознавать и контролировать искаженные модели мышления и ложные убеждения, и они готовы адаптировать свое поведение
  • Многим пациентам с агорафобией помогает медикаментозная терапия СИОЗС. Хотя СИОЗС считаются антидепрессантами, они также помогают при тревожных расстройствах.

Поскольку лечение часто изначально увеличивает тревожность, часто также для лечения агорафобии и др. тревожных расстройств применяются методы релаксации.

Агорафобия

Агорафобия – это невротическое нарушение в психике, проявляющееся страхом открытого пространства, площадей и улиц, где потенциально может появиться или уже присутствует большое количество людей с непредсказуемыми требованиями и реакциями. Эта фобия является защитным механизмом психики в ответ на полученные ранее психологические травмы, связанные с людьми. Относится к группе обсессивно-компульсивных невротических нарушений, то есть к неврозам, характеризующимся навязчивым страхом и возможным формированием «защитных» навязчивых ритуалов (действий).
Интенсивность проявления агорафобии может быть различной, но в любом случае она включает в себя избегание источника предполагаемого страха. В зависимости от интенсивности проявлений фобическое расстройство, основанное на страхе открытого пространства и толпы, является наиболее дезадаптирующим среди всех остальных разновидностей фобий.

Что такое агорафобия?

Агорафобия представляет собой состояние повышенной тревожности, которую могут вызвать:

  • необходимость пребывания и передвижения за пределами дома;
  • нахождение в общественных местах и пользование общественным транспортом;
  • безлюдное открытое пространство (парк, поле, пустая площадь и пр.);
  • места скопления большого количества людей (рынки, магазины, демонстрации);
  • необходимость самостоятельного путешествия;
  • места, которые невозможно покинуть незамеченным (кресло врача или парикмахера, зал театра или кино).

Объединяет эти места страх осуждающей реакции окружающих людей в случае неадекватного поведения или приступа паники. Страх возникновения панических реакций в общественных местах увеличивает внутреннее напряжение, за счет чего обычные опасения приобретают фобический характер.
Приступы паники связаны не только с оценкой окружающих, но также и с собственным самоощущением, потребностью контроля ситуации. Например, человек может бояться замерзнуть, оказаться в ловушке, испытать сердечный приступ, подвергнуться нападению или столкнуться с другими негативными событиями, которые нет возможности контролировать вне территории дома.
Когда страх связан с социальными контактами, может наблюдаться не только избегание большого количества людей вокруг, но и тесного взаимодействия наедине. Например, даже принимая гостей, человек с агорафобией будет избегать зрительного контакта и впадать в растерянное паническое состояние при его наличии.
Если страх больше связан с местностью, он может регулироваться рамками расстояния, где человеку комфортно. Это может быть территория собственной квартиры. Также она может включать соседние магазины – все зависит от конкретного человека.
В самых тяжелых случаях человек не способен покинуть свой дом, поэтому еду и одежду он заказывает в интернете, максимально ограничивает контакты с внешним миром.

Симптомы агорафобии

Основной симптоматикой агорафобии являются тревожные и фобические проявления, а также панические реакции. Как наиболее типичные, выделяются:

  • «тревога ожидания» пугающих событий;
  • навязчивое избегающее поведение по предотвращению ситуаций, вызывающих страх;
  • внезапные приступы паники во время самостоятельных путешествий; при поездке в места, которые ранее вызывали приступы страха;
  • чувство тревоги и страха носит навязчивый характер, могут возникать ритуалы по «магическому» преодолению нежелательных ситуаций;
  • добровольная изоляция в пределах собственного дома.

Паническим приступам характерны внезапность и большой выплеск адреналина. Их длительность не превышает 1 часа, обычно составляет около 15 минут. В это время присутствуют следующие соматические реакции:

  • сильное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • неустойчивость или шаткость походки;
  • тремор конечностей, дрожь в голосе;
  • учащенное и громкое дыхание.

Среди эмоциональных ощущений многие люди отмечают отсутствие контроля над поведением и чувствами, сильный страх смерти.

Причины агорафобии

Первые приступы агорафобии в среднем начинаются в возрасте около 25 лет и чаще связаны с нахождением в многолюдном месте.
Причины развития фобического расстройства в большинстве случаев психогенны, то есть имеют невротическую природу, а значит, обратимы, то есть поддаются психологической коррекции при помощи специалиста. Люди, подверженные агорафобии, обычно имеют высоко развитое воображение, что определяет развитие «сценария» возможных событий в их голове (это и порождает иррациональный глубокий страх, панику). При высокой активности воображения человек склонен придумать несуществующую опасность, чаще всего связывая ее с физической агрессией, словесными обвинениями и осуждением, а также, например, отсутствием помощи в экстренной ситуации. Часто в болезненном страхе клиента с агорафобией звучит: «У меня случится приступ, я буду лежать на улице, и никто мне не поможет». Сюда же можно отнести тенденцию не проверять реальность самостоятельно, а верить внешним источникам информации. Так часто происходит с детьми, которых родители запугивают улицей, рассказывая только криминальную сводку новостей.
Способствуют возникновению таких фобий полученные психотравмы, когда человек подвергся насилию на улице или стал его свидетелем (драки, убийства, дорожно-транспортные происшествия). Часто «толчком» к появлению агорафобии у большого количества людей служат новости о произошедших террористических актах, несчастных случаях. После этого многие начинают бояться поездок в транспорте и больших открытых пространств, со временем страх может усилиться.
В медицинской практике была выявлена взаимосвязь возникновения агорафобии из-за наличия нарушений вестибулярного аппарата и ориентации в пространстве. Основной системой навигации у таких людей становятся зрительные образы и тактильные ощущения. Дезориентация наступает при тактильной гиперстимуляции (множественных прикосновений в толпе) и/или отсутствии четких зрительных образов (на открытых пространствах).
Все проявления усугубляются при высоком уровне стресса, отсутствии полноценного отдыха и питания. И наоборот – любая генетическая и физиологическая предрасположенность может ни разу не проявиться при соблюдении здоровых условий жизнедеятельности и минимизации стрессовых факторов.

Читайте также:  Головная боль по утрам: причины, диагностика, лечение

Лечение агорафобии

Коррекцию проявлений фобии открытого пространства и скопления людей должен производить психотерапевт или клинический психолог. Это обусловлено тем, что агорафобия по сути является невротическим расстройством, то есть пограничное состояние между здоровьем и болезнью.
Медикаментозная терапия в большинстве случаев лишь временно убирает внешние проявления, никак не воздействуя на причины возникновения страхов. Соответственно, при отмене препаратов агорафобия возвращается, иногда в прогрессирующей форме.
Чтобы качественно составить схему психотерапии, которая позволит преодолеть фобию посредством задействования внутренних ресурсов самой личности, клиенту необходимо вначале пройти психологическую диагностику.
Психотерапия всегда индивидуальна и может состоять из:

  • когнитивно-поведенческой терапии;
  • нейролингвистического программирования;
  • гештальт-терапии;
  • эриксоновского гипноза.

Коррекционный план разрабатывается индивидуально для каждого клиента с учетом степени тяжести, особенностей проявления и причин, вызвавших агорафобию. Оптимально начинать работу с использования техник когнитивно-поведенческой терапии, которые уже после первого обращения помогут улучшить состояние человека.
Когнитивно-поведенческая терапия агорафобии практически всегда включает составление списка пугающих ситуаций и их ранжирование в зависимости от интенсивности переживаемого страха. Постепенно психотерапевт погружает клиента в пугающие ситуации, начиная с наименее тревожащих. Это может быть мысленное воссоздание ситуации или ее реальное исполнение. После того, как человек получает опыт пребывания в пугающей ситуации, рассматривает новые стратегии совладения с ней и перестает чувствовать страх, специалист погружает его в следующую из составленного списка.
Таким образом, постепенно приобретается навык пребывания в ранее пугающих ситуациях без ощущения страха или тревоги, что приводит к ослаблению внезапных проявлений симптоматики.
Чтобы процесс проходил быстрее и эффективнее, когнитивно-поведенческую терапию обычно дополняют:

  • техниками мышечного расслабления;
  • телесно-ориентированной терапией;
  • медитациями и релаксациями.

Все мероприятия, направленные на снятие мышечного напряжения, способствуют снижению эмоционального стресса.
Когда в процессе терапии обнаруживается психотравма, для ее терапии используют более глубокие техники психотерапии. Это помогает освободиться от тяжелых переживаний, завершить не прожитые до конца ситуации, получить доступ к ресурсным возможностям травматичного опыта. Терапия психологической травмы осуществляется на внутреннем личностном уровне, после чего возможен возврат к поведенческим техникам преодоления страха.
Курс психотерапии при агорафобии составляет от 10 до 20 занятий, длительность зависит от индивидуальной ситуации обратившегося за психотерапевтической помощью.
Чем раньше будет проведена психотерапия, тем выше вероятность успешной социальной адаптации. Агорафобия относится к быстропрогрессирующим расстройствам, поэтому ожидание самостоятельного исчезновения симптомов может привести к полной социальной изоляции в течение полугода.
Если вас интересует лечение агорафобии, запишитесь на прием к специалистам нашего Центра по тел.: (812) 642-47-02 или заполните форму на сайте.

Агорафобия: симптомы, причины появления, лечение

Бессознательный страх оказаться в общественном месте, не имея возможности покинуть его, или попасть в ситуацию, при которой может развиться паника или тревога, называется агорафобия. Что это? Ответ такой: тяжелое психическое заболевание невротического спектра, относящееся к тревожно-фобическим расстройствам, так называемая боязнь открытых пространств. Если говорить проще, наравне с другими фобиями, эта – тоже вид невроза.

Необходимые, и не очень, сведения

Название «агорафобия» образовалось от слияния греческих слов ἀγορά (агора), что значит «рынок», и φόβος (фобос) – «страх». Термин появился в 1871 г. Ранее такая патология рассматривалась специалистами как проявление генерализированной тревожности. Так было до 1980 года, когда на основании многолетних наблюдений был сделан вывод: эти расстройства вызываются разными причинами, отличаются развитием и реакцией на терапию.

Страх живет в нас со времени появления второго, он такой же древний, как само существование гомосапиенса. Основан он на биологии и физиологии, поэтому обосновать его очень просто. Человек, выходя из чащи леса на открытое пространство, боялся встретиться с чем-то неизведанным, что могло угрожать его жизни, и он не имел возможности спрятаться. А когда началась глобальная миграция, столкновения между племенами, то появился и страх толпы, в которой любой мог быть ранен или затоптан. Все это осталось в нашей генетической памяти.

Теперь понятно, что агорафобия – это два вида страха: паника в месте скопления людей и дискомфорт на открытой местности. Иногда её называют страхом жизни: страдающий ею человек чувствует себя спокойно только в своем доме, он как бы запирает сам себя – не может пойти на работу, купить продуктов, посетить музей или концерт. Он не в состоянии на подсознательном уровне находиться там, где всё «бурлит». Приступ паники у больного может случиться:

  • на рынке или в магазине, полном людьми;
  • на пустой улице;
  • на остановке общественного транспорта и внутри него;
  • на митинге, стадионе, параде;
  • в зрительном зале;
  • в помещении с открытыми дверями и окнами и т.д.

Даже в кресле парикмахера такого человека может охватить паника! И дело тут не в том, что в некоторых случаях нет открытого пространства и большой массы людей, а в доступности, неимении возможности незаметно сбежать и спрятаться.

Распространенность агорафобии сделало его популярным в творческой среде: существует, к примеру, довольно много музыкальных произведений на эту тему. Не остался в стороне и кинематограф: на ней основан сюжет таких фильмов, как российский «Закрытые пространства», канадский «Застывший от страха», бельгийский «Влюбленный Тома», итальянский «Лучшее предложение», американский «Имитатор» и др.

Среди знаменитых актеров были и есть агорафобы: рано ушедшая из жизни Мэрилин Монро, Маколей Калин, Дэрил Ханна, Ким Бессинджер, а также скандально известный режиссер Вуди Аллен. Всем им это заболевание приносило и приносит массу неприятностей и сложностей.

Симптомы

Фобия – это постоянный страх, он все время в мыслях, навязчив и непреодолим. Человек боится потерять контроль над собой и попасть в неприятное положение, совершив что-то недопустимое в обществе, заслужив его порицание. Все системы организма отвечают на это такими физическими проявлениями:

  • вегетативная – кожа бледнеет, возникает озноб, сухо во рту, кружится голова;
  • дыхательная – удушье или отдышка, не хватает воздуха;
  • сердечно-сосудистая – повышается давление, сердце как бы замирает или буквально выпрыгивает из груди, пульс «скачет» или замедляется;
  • желудочно-кишечная – дискомфортные ощущения в животе, тошнота и даже рвота, дефектация;
  • кожно-мышечная – судороги, тремор, напряжение в мышцах и боли;
  • сенсорная – нарушение зрения;
  • мочевыделительная – позывы на мочеиспускание.

А еще подкашиваются ноги, звенит в ушах, голова наполнена тревожными мыслями, пропадает аппетит и т.п.

Что касается психического состояния, то у человека нарушается восприятие собственного тела (деперсонализация), все происходящее ему кажется нереальным (дереализация), он становится агрессивным, боится сойти с ума (лиссофобия), умереть.

Агорафобия: симптомы, причины и лечение

Агорафобия - симптомы, причины. Лечение. Советы психолога

Агорафобия – особое психическое расстройство, которое характеризуется страхом перед людными местами. Степень проявления тревоги различается. Это может быть легкое беспокойство, которое проходит в течение нескольких минут. Есть и крайние проявления агорафобии – панические атаки, когда у человека нарушается сердечный ритм, сбивается дыхание, меняется артериальное давление. При агорафобии жизненно необходима помощь психолога.

Кто больше всего подвержен расстройству?

Агорафобия отравляет жизнь ощущением тревоги и опасности в присутствии других людей. Это расстройство все чаще встречается у обитателей мегаполисов, но почти не наблюдается у тех, кто живет в сельской местности.

В группе риска преимущественно женщины. Почему именно прекрасный пол подвержен тревоге в общественных местах, до конца не понятно. Возможно, это связано с социально-культурными установками, которые допускают слабость и беззащитность женщин. Также не исключено, что мужчины-агорафобы реже обращаются за психологической помощью, предпочитая в качестве «лечения» спиртные напитки, и их невозможно учесть в статистике.

Читайте также:  Фильмы о беременности и родах

Расстройство обычно возникает у подростков и зрелых людей, почти не наблюдается у детей. Нередко оно проявляется на фоне имеющихся заболеваний (шизофрения, астеническая психопатия, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз) или особых психологических состояний. Страх перед обществом характерен для психически и соматически ослабленных людей. В группе риска те, кто страдают гастродуоденитами, заболеваниями дыхательных путей, ЦНС.

Распространенные симптомы агорафобии

1 Стремление избежать пугающих ситуаций. Агорафобы стараются меньше появляться там, где много людей: на рынках, в супермаркетах, спортзалах, на улице. Они предпочитают оставаться одни дома и готовы на все, лишь бы меньше общаться. Нередко они даже отказываются от дружбы и личной жизни, что вызывает проблемы с браком и семьей.

2 Преждевременная тревожность. При агорафобии люди заранее переживают о том, как страшно и неприятно им будет в общественном месте. У них могут наблюдаться панические атаки еще до того, как они выйдут из дома.

3 Фобофобия. Агорафобам свойственен «страх перед страхом», то есть они заранее боятся, что испугаются.

4 Острое ощущение опасности. У страдающих агорафобией кружится голова, начинается обильное потоотделение, учащается сердцебиение. Одновременно появляется страх утраты контроля.

5 Самоизоляция. В тяжелых случаях возможна полная самоизоляция. Человек вообще не выходит из дома.

Если вы наблюдаете у себя подобные симптомы, самое разумное решение – обратиться за профессиональной психологической помощью.

Агорафобия: причины и особенности расстройства

Чаще всего причина агорафобии – травмирующее событие, которое случилось с человеком в прошлом. Это какое-то неприятное явление, после которого захотелось немедленно покинуть людное место, выйти из общественного транспорта. Испытав стресс, человек больше не хочет лишний раз оказываться в оживленных местах, что обостряет и усугубляет ситуацию.

Каждый раз, оставаясь дома, когда нужно выйти, человек испытывает тревогу, чувство вины, а иногда и переживает паническую атаку. Становится еще хуже. Так замыкается порочный круг.

Есть одна особенность: множество агорафобов все-таки способны прекрасно общаться с большим количеством людей, если контактируют с ними в привычном пространстве. Как правило, расстройство такого вида возникает у тех, кто отметил первые признаки агорафобии уже в зрелом возрасте, имея обширный опыт общения.

Среди факторов, влияющих на появление и развитие агорафобии, особо стоит выделить такие:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наркомания;
  • психологические травмы в детском возрасте;
  • пережитое горе (смерть близкого человека, война, катаклизмы);
  • различные нарушения пищевого поведения; .

Нередко фобия появляется на фоне панических атак или после приема некоторых лекарственных препаратов (транквилизаторов, снотворного).

Как избавиться от агорафобии?

Как лечить агорафобию? Первый шаг – запись на консультацию психотерапевта. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее и эффективнее избавитесь от проблемы. Специалист оценить степень расстройства и разработает индивидуальный план лечения. Обычно он рассчитан на 3-6 месяцев.

Лечение агорафобии проходит поэтапно:

1 Осмотр. Чтобы правильно диагностировать расстройство, необходимо проконсультироваться с психологом или психиатром, терапевтом, кардиологом.

2 Медикаментозное лечение. Пациенту назначают транквилизаторы и антидепрессанты, иногда необходим курс капельниц или прием нейролептиков.

3 Психотерапия. Отлично себя зарекомендовали такие методы: эриксоновский гипноз, НЛП, гештальт-терапия.

Не игнорируйте симптомы агорафобии. Расстройство стремительно развивается и способно по-настоящему испортить жизнь – сломать карьеру, привести к измене мужа или жены, разводу. Запишитесь на консультацию к хорошему психологу, чтобы пройти диагностику и навеки избавиться от панических атак.

Как лечить агорафобию: советы психолога

Как лечить агорафобию: советы психолога - АландМед

7 женщин и 2 мужчин из ста стараются не посещать людные места – магазины, автобаны, автобусы – без сопровождения близких. Оказавшись в лифте с незнакомыми, такой человек ощущает тревогу, что начнется паника. Мысль «умру на глазах этих людей» пугает, страх сжимает горло, становится трудно дышать. Руки дрожат, сердце бьется, холодный пот льется градом. Как только открывается дверь, человек выбегает из лифта и набирает номер жены, чтобы та скорее приехала за ним. Так проявляет себя агорафобия.

Жизнь агорафоба сильно ограничена. Страх перед приступом заставляет менять бытовые привычки, озираться по сторонам, отбирает силы и сводит жизнь к единственному желанию – избежать страха смерти во время паники и унижения.

Что такое агорафобия? Развитие фобии

Сам термин «агорафобия» переводится с греческого как «боязнь рыночной площади». В DSM-IV агорафобия описана как страх находиться в местах, где много людей, и откуда трудно или неловко сбежать, и где помощь извне недоступна.

Таким людям сложно уезжать далеко от дома, быть в общественном транспорте, лифте. Они боятся не самих мест, а быть застигнутыми в этих местах паникой врасплох.

Как возникает агорафобия?

Люди, пережив однажды паническую атаку — неконтролируемый интенсивный страх смерти — беспокоятся, что это случится снова. Они избегают мест, где паника случилась однажды. Например, если это произошло в кинотеатре, человек будет испытывать тревогу перед походами в кино. Оказавшись там во второй раз, будет бояться, что паника случится снова. Навязчивый страх перед приступом, именуемый страхом ожидания, способен спровоцировать новый приступ. И вот человек обходит кинотеатр стороной. Оказавшись в театре, человек видит, что обстановка похожая. Вслед за этим поднимается тревога и наступает новый приступ паники. В театр теперь тоже дороги нет. И так происходит до тех пор, пока агорафоб не перестанет выходить на улицу из дома.

Страх агорафоба содержит два элемента — унижение, чужие взгляды и страх остаться без помощи в момент паники. Человек чувствует невозможным для себя попросить о помощи, а также выдержать взгляды незнакомцев. Но также проявляется страх не справиться с паникой, что приведет к смерти в одиночестве. Поэтому агорафоб просчитывает пути «отступления» из людных мест и старается не оставаться один.

Приступ паники у агорафоба вызывают не сами места, а чувство потери опоры, небезопасная обстановка. Такое ощущение запускает тревожную реакцию в любом месте. Затем формируется восприятие этого места как небезопасного.

Причины агорафобии

Агорафобия проявляется впервые в 18-20 лет и развивается в полноценную болезнь к 28-30 годам. В 50% случаев агорафобия — это следствие регулярно переживаемых приступов паники, называемых паническим неврозом. Число агорафобов растет. Так, с 3,5% в 1995 году число людей с этим диагнозом в мире выросло до 4,7% в 2005 году.

Исследователи описывают связь агорафобии и врожденных свойств нервной системы – нейротизма и лабильности. Это означает, что склонность к агорафобии до какой-то степени наследуется. Норвежские ученые показали, что у близнецов с одинаковым набором генов в 30% процентах случаев обнаруживается совпадение предрасположенности к агорафобии, тогда как у двойняшек процент совпадений равен нулю. Однако наследственные факторы определяют только предрасположенность, но не саму фобию. В развитии играет роль семейное воспитание и социальное окружение ребенка.

Л. Гольдштейн и П. Чамблесс показали, что агорафобам не хватает самодостаточности, независимости и напористости. Им сложно проследить предшествующие эмоциональные переживания, и страх обостряется в ситуации конфликта. Согласно исследованиям С. Минеки неразвитость этих качеств следует из раннего отделения от родителей, функциональное отношение к ребенку в семье.

Ссылка на основную публикацию