Лобковые вши – симптомы, лечение, последствия

Лобковый педикулез

Лобковый педикулез (фтириаз) – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами. Лобковые вши предпочитают генитальную зону (лобок, мошонка, промежность), волосы вокруг анального отверстия, подмышечные впадины, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. Реже поражаются усы, брови, ресницы и волосы на голове у детей.

Что провоцирует / Причины Лобкового педикулеза:

Лобковая вошь или площица (лат. Pthirus pubis) – эктопаразитическое насекомое из подотряда вшей (лат. Anoplura), живущее на теле человека преимущественно в лобковой зоне, на половых органах, вокруг заднего прохода, реже в других покрытых волосами областях: в подмышечных впадинах, на груди и в зоне живота, в области бровей, ресниц, усов, бороды. Питается исключительно кровью своего хозяина. Без пищи умирает в течение 24 часов. Однако, вне тела человека может впасть в анабиоз и находиться в нем до нескольких месяцев. Заболевание, вызываемое поражением этим насекомым, называется лобковый педикулез или фтириаз.

Размеры лобковой вши достигают примерно 1-3 мм. Самки крупнее самцов в 1,5 раза.

Лобковая вошь откладывает яйца у основания волос, а сама прикрепляется хоботком к устьям волосяных фолликулов обычно на коже лобка и мошонки. Заражение происходит, в основном, половым путем. Возможно заражение через постельное белье.

Лобковые вши в большинстве случаях передаются при половых контактах, когда насекомые с одного партнера переползают на другого.

Также, по данным исследований, вошь, отцепившись от человека, живет не более одного дня, а вот ее личинки сохраняют жизнеспособность почти неделю. Так что Вы запросто можете заразиться лобковым педикулезом через полотенце, постельное белье и одежду. Также есть возможность заражения в бане, бассейне, солярии, и даже при пользовании общественным туалетом.

Лобковые вши паразитируют только на человеке, заразиться ими от животных совершенно невозможно.

Симптомы Лобкового педикулеза:

Лобковый педикулез начинается с инкубационного периода, когда симптомов еще нет, но лобковые вши уже поселились на теле человека. Инкубационный период лобкового педикулеза длится обычно около месяца.

После окончания инкубационного периода лобковый педикулез проявляется несколькими симптомами, самый показательный из которых – кожный зуд на месте внедрения вшей в кожу больного. Чаще всего это зуд лобка, но в процесс могут вовлекаться и другие участки тела: бедра и туловище (особенно у людей с чрезмерным оволосением), а также борода и усы. Интенсивность кожного зуда может быть различна: иногда человек даже не замечает его, а иногда, особенно ночью, зуд бывает нестерпимым. Зуд в области поражения педикулезом обычно приводит к тому, что больной расчесывает кожу, а из-за этого возникает раздражение и покраснение кожи, появляются экземы, через расчесы в организм проникают вторичные инфекции.

Кроме кожного зуда, признаком лобкового педикулеза можно считать возникающие на коже голубые или теневые пятна диаметром до 1 см, которые быстро исчезают. Причиной их появления могут быть либо мелкие кровоизлияния при высасывании крови вшами, либо отложение секрета их слюнных желез. Такие пятна чаще всего появляются на животе, груди, боковой поверхности туловища и бедрах, то есть там, где волосяной покров не густой и пятна легко заметить.

Иногда к симптомам лобкового педикулеза добавляется аллергическая сыпь. Несомненный признак лобкового педикулеза – обнаружение на коже или белье самих лобковых вшей или их личинок.

Последствия лобкового педикулеза
Сами по себе лобковые вши не могут принести больному педикулезом особенного вреда, не считая тех случаев, когда их выделения вызывают у хозяина аллергические реакции.

Гораздо более опасным является то, что при расчесах и раздражении кожи, характерных для лобкового педикулеза, кожа больного перестает выполнять функцию барьера для инфекций и «ворота» в организм оказываются открытыми. Особенно это касается инфекций, передающихся половым путем.

Поэтому всех больных лобковым педикулезом необходимо обследовать на наличие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Диагностика Лобкового педикулеза:

Диагностика лобкового педикулеза не представляет сложностей.
Во-первых, жалобы больного при лобковой вшивости очень характерны, а во-вторых, на белье или на волосах в пораженной педикулезом области тела практически всегда обнаруживаются сами вши или гниды.

Поэтому основным методом диагностики лобкового педикулеза является осмотр больного. Взрослых паразитов можно увидеть невооруженным глазом, но чаще для этого используется увеличительное стекло или лупа. Площиц легче заметить после того, как они напьются крови, которая придает им «ржавую» окраску.

Иногда в пораженных местах наблюдают частички ржавого цвета – экскременты вшей. Впрочем, чаще при осмотре обнаруживаются гниды лобковых вшей, которые прикреплены к волосам пораженной области специальным «цементирующим» составом. Внешне гниды на волосах напоминают чешуйки при себорее, поэтому для точной диагностики лобкового педикулеза такие волосы рассматривают под микроскопом. Обычное мытье с мылом и водой не убивает вшей и не избавляет от гнид.

Поэтому для лечения лобкового педикулеза используются специальные мази, шампуни или спреи, содержащие препараты, убивающие насекомых. Как правило, однократного применения препарата бывает достаточно. Если вшей много, то больному рекомендуется сбрить волосы в пораженной области тела. Иногда в таких случаях примерно через неделю после первого применения препарата проводится повторное лечение.

Важно запомнить, что лобковый педикулез – это болезнь, передающаяся половым путем, и поэтому половым партнерам необходимо лечиться одновременно.

Одновременно с проводимым лечением необходимо поменять нательное и постельное белье, а старое белье подвергнуть кипячению или машинной стирке при максимальной температуре и затем прогладить с двух сторон. Во время лечения лобкового педикулеза и нательное, и постельное белье меняют ежедневно.

Лечение Лобкового педикулеза:

Лечение лобковых вшей местное. Применяют антипаразитарные мази, кремы, растворы и шампуни. Параллельно необходимо проверить, нет ли у Вас другого венерического заболевания.

Постельное и нижнее белье должно быть тщательно выстирано и проглажено.

Волосы на лобке обычно рекомендуют сбривать.

Эффективность лечения лобковых вшей очень высокая при соблюдении всех правил.

Необходимо также помнить о том, что нужно тщательно обрабатывать одежду, постельные принадлежности, мягкую мебель, матрасы, так как при контакте с ними излеченный человек заболевает повторно.

Как лечится лобковый педикулез
Основные препараты,применяемые для лечения педикулеза

Медифокс (эмульсия) – 4 мл 5% раствора добавить к 100 мл воды – для получения 0,2% раствора, приготовленную эмульсию нанести на волосы и смыть через 20 минут (от 30 до 100 мл на одну обработку).

Медифокс – (супер эмульсия) – 0,5 мл раствора добавить к 50 мл воды для получения 0,1% эмульсии, приготовленную смесь нанести на волосы на 15-20 минут затем смыть теплой водой (от 30 до 100 мл на одну обработку).

Ниттифор (раствор) – Втирается в неразведенном виде в волосистую часть головы на 40 минут,повторная обработка через неделю (30 мл на одну обработку).

Веда -2 (шампунь) – Втирается в неразведенном виде в волосистую часть головы на 10 минут (30 мл на одну обработку).

Педиллин (эмульсия и шампунь) – Эмульсию равномерно наносят на сухие волосы,слегка втирают и покрывают хлопчатобумажной косынкой и через 30 минут смывают водой,затем на 3 минуты наносят шампунь и смывают,мытье шампунем повторяют 2 раза (30 мл на одну обработку).

Витар (мыло) – Волосы намыливают на 20 минут,затем смывают теплой волой.Обработку повторяют через неделю (5 – 10 гр на одну обработку).

Профилактика Лобкового педикулеза:

Основным методом профилактики лобкового педикулеза считается ранняя диагностика лобкового педикулеза и лечение больных и их половых партнеров. Это мешает педикулезу распространяться дальше.

Для того чтобы не заразиться лобовым педикулезом, врачи советуют быть разборчивее при половых контактах (впрочем, эта рекомендация касается всех без исключения заболеваний, передающихся половым путем – ЗППП.

Кроме того, необходимо выполнять несложные правила личной гигиены: постельное и нательное белье должно быть чистым, при вынужденной ночевке в гостиницах сомнительной чистоты лучше использовать свое постельное белье, после половых контактов следует принимать душ и так далее.

При малейших признаках появления вшей необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лобковый педикулез:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лобкового педикулеза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Лобковые вши

Лобковые вши – паразиты, живущие на теле человека и питающиеся его кровью. Они также называются площицы. Поражение лобковыми вшами называется лобковый педикулез, или фтириаз. Вопреки сложившемуся мнению, заражение лобковым педикулезом возможно не только в асоциальной среде и от людей, не соблюдающих личную гигиену. Этих вшей и гнид можно обнаружить и подхватить в самых обыденных местах.

Содержание:

Особенности лобковых вшей

Это насекомые небольшого размера – до 3 мм Самки заметно крупнее самцов. У них сплющенное овальное тело светло-коричневого цвета. Три пары лапок раскинуты широко, поэтому кажется, что ширина насекомого больше его длины. Лапки длинные, клещеобразные. Строение позволяет им передвигаться по волосам треугольного сечения. На круглых волосках, какие растут на голове, они не могут закрепиться, поэтому на голове они не живут.

Как и другие виды вшей, лобковые походят в своем развитии несколько стадий:

  • гниды – белые яйца, внутри которых развиваются личинки; этот этап занимает до недели;
  • нимфы 1, 2 и 3 стадии – за 15 – 17 суток паразит проходит три линьки и становится половозрелым;
  • взрослые особи.

Лобковая вошь живет до 30 дней. За свою жизнь откладывает порядка 50 яиц.

Без питания паразит живет сутки. Если наступают неблагоприятные условия, лобковая вошь может впадать в состояния анабиоза и проводить в нём несколько месяцев. Лобковые вши могут до двух дней прожить в воде. Они выдерживают нагрузку до 1 кг. Например, на пляже, в песке они могут существовать несколько дней.

лобковые вши

Где можно обнаружить лобковых вшей

Как было сказано выше, лобковые вши живут на волосистых частях тела человека, но поражают не весь волосяной покров. Для них привлекательны участки с апокриновыми железами, выделяющими особый секрет:

  • лобок;
  • промежность;
  • анальное отверстие;
  • мошонка;
  • подмышечные впадины.

Пораженные участки всегда покрыты волосами. На гладкой коже эти паразиты не живут. Заболевание возникает и у мужчин, и у женщин. Им могут заразиться и дети при условии появления у них волос на половых органах.

Как можно заразиться фтириазом

Существует несколько путей распространения заболевания. Наиболее подвержены этому женщины и мужчины, ведущие асоциальный образ жизни и беспорядочную половую жизнь, а также не соблюдающие личную гигиену.

Но также подхватить лобковых вшей можно через:

  • одежду больного человека;
  • полотенца и постельное белье;
  • общественные туалеты;
  • пляжи, солярии;
  • бани, сауны, бассейны и т. п.

Даже при тщательном соблюдении гигиены от заражения не защищен никто, поэтому важно соблюдать осторожность при посещении общественных мест и общении с потенциальными носителями паразитов.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ФТИРИАЗОМ

Симптомы фтириаза

Лобковых вшей можно увидеть без использования специального оборудования. Они мелкие, но довольно быстро передвигаются. Гниды очень маленькие, закрепляются у самого основания волосков, поэтому заметить их может быть очень сложно.

Помимо визуального осмотра узнать о наличии фтириаза можно по таким симптомам:

  • постоянный зуд – он возникает из-за того, что при укусе паразит впрыскивает под кожу вещество, являющееся активным раздражителем;
  • мелкие синие точки в местах укусов – это следы от впрыснутого вещества, препятствующего свертыванию крови;
  • из-за нестерпимого зуда человек расчесывает кожу, появляются повреждения кожи вплоть до дерматитов и экземы.

При поражении фтириазом человек становится беспокойным и раздражительным.

Иногда симптомы появляются даже при небольшом количестве паразитов на теле. Их можно не увидеть из-за того, что они прячутся в спутанных и густых завитках волос. В этом случае для подтверждения диагноза стоит обратиться к врачу. Специалист использует такие методы обнаружения паразитов:

  • осмотр при лампе Вуда – она позволяет увидеть живые гниды, которые при её флуоресцентном свете выглядят белыми, а мёртвые остаются серыми;
  • осмотр пораженных участков при многократном увеличении на видеодерматоскопе;
  • осмотр глаз со щелевой лампой на предмет обнаружения гнид на ресницах.

Чем опасен фтириаз

Поврежденные расчесыванием кожные покровы – благоприятные условия для попадания в организм инфекций. Расчесанные участки инфицируются, на них появляются гнойники, фурункулы. При отсутствии лечения инфекция уходит глубже – в лимфосистему. Это может приводить к системным заболеваниям, заражению крови. Лобковые вши со своей слюной переносят от человека к человеку инфекционные заболевания, например, тиф.

У многих больных возникают аллергические реакции. Также почти всегда фтириаз сопровождается заболеваниями, передающимися половым путем. Это может быть хламидиоз, гонорея, сифилис. Лобковые вши, переходящие от человека к человеку, переносят в слюне возбудителей этих заболеваний. Именно этим наиболее опасно заражение лобковым педикулезом.

При очень сильном поражении человека и при большом количестве вшей им не хватает места для жизни в паху и подмышечных впадинах. В этом случае они могут жить на бровях и ресницах. При поражении этих участков развиваются конъюнктивит, блефарит и прочие заболевания глаз.

Способы борьбы с лобковыми вшами

Избавиться от лобковых вшей гораздо проще, чем от головных или платяных. Самый эффективный способ – механический. То есть нужно просто убрать из пораженной области все волосы подчистую, чтобы у паразитов не было возможности жить на теле. На гладкой коже они не могут передвигаться. Получившая в последние несколько лет «мода» на удаление волос в интимных зонах заметно снизила частоту возникновения этого заболевания.

При поражении лобковыми вшами нужно сбрить или иным способом удалить волосяной покров на зараженном участке. Лучше убрать волосы на всём теле, чтобы не оставить возможности для паразитов пережить неблагоприятные условия поблизости. После удаления волос желательно нанести на пораженный участок педикулицид, чтобы уничтожить гниды, которые из-за своего маленького размера могут скрываться в чешуйках кожи.

Если по каким-то причинам использовать механический способ невозможно, то можно применять народные средства или специальные препараты, убивающие вшей и гнид.

СПОСОБЫ БОРЬБЫ С ЛОБКОВЫМИ ВШАМИ

Народные средства

Это те же средства, какие используются для уничтожения волосяных или платяных вшей и гнид. Пораженные участки смазывают такими средствами:

  • раствор уксуса;
  • кашица из толченых ягод клюквы;
  • касторовое масло;
  • масло герани.

Все эти варианты – довольно щадящие. Они не наносят вреда здоровью, но для наступления эффекта требуют длительного применения. При сильном поражении лобковыми вшами они бессильны. К тому же придется оставлять средство на пораженных участках в течение некоторого времени для воздействия. Это не всегда удобно и уместно.

Читайте также:  Заболевания схожие с молочницей у женщин

Можно использовать и более агрессивные варианты:

  • 3% перекись водорода;
  • борная или серная мази;
  • керосин.

Пользоваться ими нужно с большой осторожностью, так как эти средства могут оказаться токсичными или вызовут ожог слизистой. К тому же они могут оказаться неэффективными в отношении гнид.

Профессиональные средства

Лечить фтириаз следует медикаментозно с использованием эффективных средств, работающих против вшей и гнид. Это педикулициды, которые уничтожают паразитов. Можно использовать препараты на основе разных действующих веществ: Медилис-Пермифен, Медилис-Био, Медилис-Малатион или Медилис-Супер. Они выпускаются в виде спрея или эмульсий. Каждый препарат сопровождается инструкцией по использованию, которой нужно строго придерживаться. Большинство препаратов могут использоваться людьми, не имеющими индивидуальной непереносимости. Некоторые можно использовать для лечения детей от 5 лет. Результат наступит уже через несколько минут или часов.

Что обязательно нужно сделать при лечении фтириаза

Лобковые вши могут скрываться не только на теле человека, но и в его личных вещах. Поэтому при лечении важно обработать нижнее белье, одежду, постельные принадлежности, полотенца. Все вещи, которые можно стирать, лучше замочить в растворе педикулицида и постирать при высокой температуре, а после высыхания тщательно прогладить или обработать парогенератором. Шкафы, где хранится одежда и белье, стоит промыть раствором педикулицида. Матрасы и мягкую мебель желательно обработать пароочистителем. Поскольку вши могут переждать в состоянии анабиоза неблагоприятные времена, необходимо сделать генеральную уборку, вымыть все поверхности с раствором инсектицида. Это позволит удалить из жилища насекомых, которые могли бы пережить обработку и затем вернуться на тело человека.

ПРОФИЛАКТИКА Педикулеза

Профилактика

Лобковые вши могут появиться у любого человека независимо от его образа жизни. Чтобы уменьшить вероятность заболевания, стоит предпринимать такие меры:

  • тщательное соблюдать личную гигиену;
  • не вступать в сексуальные контакты с незнакомыми людьми;
  • не пользоваться чужим постельным бельем;
  • не надевать чужую одежду и нижнее белье;
  • не пользоваться чужими полотенцами.

В местах общего пользования стоит максимально защищать себя от попадания вшей. Например, не стоит садиться без индивидуальной простыни или подстилки на сиденья в сауне или в раздевалке бассейна.

После посещения места, где возможно заражение, необходимо тщательно помыться, постирать и прогладить горячим утюгом одежду. В целях профилактики стоит удалять волосы в интимных зонах.

При возникновении подозрений на заражение лобковыми вшами стоит обратиться к врачу и начать лечение, не позволяя популяции насекомых многократно увеличиться. Если начать борьбу сразу же, то избавиться от них можно достаточно быстро и без последствий для здоровья.

Лобковые вши (фтириаз) – пути заражения, симптомы, диагностика, лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое лобковая вошь – видео

Распространенность лобковых вшей

Фтириаз (лобковый педикулёз) представляют собой паразитарное заболевание, которое относится к группе половых инфекций, поскольку поражает волосяной покров гениталий, и передается при тесном контакте здорового человека с больным. Фтириаз относится к паразитозам. Это означает, что заболевание вызывается мелкими паразитами (вшами). Лобковые вши поражают область гениталий, подмышечных впадин, груди, живота, а также волосы бровей и ресниц.

Лобковые вши являются не только источником патологии кожи, но также переносят возбудителей различных инфекций, в том числе эпидемических и опасных – например, сыпного тифа, окопной лихорадки и т.д. Кроме того, если человек заражен лобковыми вшами, то иная инфекция, передающаяся половым путем, выявляется у каждого третьего индивида с фтириазом.

К сожалению, распространенность лобковых вшей в странах бывшего СССР составляет от 10 до 20%, в зависимости от местности. Окончательно ликвидировать данный паразитоз не удается вследствие игнорирования правил личной гигиены частью общества, и отсутствием эффективной диагностики. Многие люди просто стесняются пойти к врачу из-за стереотипа, что фтириаз – болезнь немытого тела. На самом деле это не так. Лобковая вошь поселяется на любом теле, вне зависимости от его чистоты.

Рост частоты заболеваемости лобковой вошью сопряжен с различными социальными потрясениями, сопровождающимися резким снижением уровня жизни, перемещением большого количества людей и т.д. Чем больше скученность населения, чем менее удовлетворительны условия проживания, тем более высок риск заражения лобковым педикулёзом.

Кто наиболее подвержен риску заражения лобковым педикулезом?

  • бездомные;
  • беженцы и вынужденно перемещенные лица;
  • люди, проживающие в зонах вооруженных конфликтов;
  • сотрудники бань и прачечных;
  • парикмахеры;
  • лица, оказывающие сексуальные услуги (актеры порно-фильмов);
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • сотрудники детских организаций (сады, детские дома, приюты, интернаты и т.д.);
  • сотрудники пенитенциарной системы;
  • лица, отбывающие наказание, и находящиеся под следствием в учреждениях лишения свободы;
  • военнослужащие, проживающие в казармах.

Пути заражения лобковой вошью

  • половой акт с больным лобковым педикулезом;
  • тесный контакт с кожей больного лобковым педикулезом;
  • ношение чужой одежды;
  • использование чужого постельного белья;
  • использование чужого полотенца;
  • посещение (особенно совместное) общих бань, саун или душевых кабин.

При переходе вшей в результате полового сношения они локализуются на лобке, промежности и вокруг ануса. При заражении фтириазом в результате тесного бытового контакта вши локализуются на ресницах, бровях, груди и в подмышках. Следует помнить, что из места первичной локализации лобковая вошь может разноситься и на другие части тела.

Симптомы лобкового педикулеза

Лобковая вошь (Phthirus pubis) была подробно описана еще в 1668 году. Этот паразит питается кровью, для чего он кусает человека, оставляя небольшие ранки на поверхности кожных покровов.

Основной симптом лобкового педикулеза – это сильный зуд в месте локализации паразитов. Зуд может быть нестерпимым или достаточно слабым. Он провоцируется укусами вшей, при которых в рану попадает слюна паразита. Каждый человек по разному реагирует на эту слюну, поэтому одни люди мучаются от нестерпимого зуда, а другие отмечают лишь незначительный дискомфорт.

Если человек не может удержаться, и чешет кожные покровы, то образуются сильные расчесы. Нередко кожа начинает шелушиться, образуется большое количество перхоти. На расчесах формируются красные кровавые корочки. В серьезных случаях развивается дерматит или экземоподобное состояние.

Расчесы приводят также к формированию экскориаций – участков сильно поврежденной кожи. Наличие экскориаций серьезно увеличивает риск присоединения какой-либо бактериальной инфекции, поскольку через нарушенный кожный покров патогенные микроорганизмы легко проникают в кровоток и приводят к развитию воспаления.

Часто люди считают зуд причиной другой патологии, поскольку, осмотрев себя сами, не нашли лобковой вши. Не стоит спешить с выводами, поскольку нетренированный глаз не заметит паразита даже при очень внимательном изучении поверхности кожи и волос. Лобковая вошь – это маленькое серое существо, прицепившееся у самого корня волоса, а гниды приклеены к самому стержню волосков.

При эмпирическом применении гормональных противоаллергических мазей лобковая вошь начинает интенсивно размножаться, и зуд значительно усиливается.

Второй признак фтириаза – это сыпь, которая выглядит как многочисленные папулы и голубоватые пятна на коже. Голубые пятна (maculae caeruleae) связаны с тем, что слюна лобковой вши приводит к распаду гемоглобина, и в результате на месте открытой раны–укуса накапливаются продукты распада, окрашенные в голубоватый цвет. Обычно пятна небольшого размера, до 2-3 миллиметров в диаметре. Надавливание на пятно приводит к его элиминации. Данные голубые пятна очень похожи на пятнистый сифилид, тифозную или сифилитическую розеолу.

Очаги локализации сыпи могут подвергаться лихенизации. Лихенизация – это процесс, при котором кожа под сыпью утолщается, рисунок линий проступает явственнее, и иногда нарушается нормальная окраска. Кожный покров смотрится шероховатым, изборожденным различными глубокими морщинами и линиями.

В местах укусов лобковой вши развиваются зудящие и болезненные маленькие папулы и пузырьки.

При локализации лобковой вши на ресницах часто развивается блефарит.

Современная диагностика

Согласно современным представлениям, лобковый педикулез считают заболеванием, которое редко диагностируется. Это связано с тем, что основной диагностический прием выявления педикулеза, в том числе лобкового – это поверхностный осмотр тела человека. Причем критерием точности диагностики является непременное выявление живой вши. Поскольку гниды не обязательно ведут к завшивлеванию, они не являются показанием для временной изоляции человека от окружающих.

Традиционные приемы диагностики лобкового педикулеза

Зачастую диагностика проводится при помощи расчесывания волос тонким гребешком с частыми зубцами, в ходе чего выявляются живые вши или гниды, которые врач видит невооруженным глазом, или с помощью лупы.

При обнаружении подозрительных паразитов, чтобы полностью удостовериться, что речь идет о лобковой вше, насекомое или гниды рассматривают под микроскопом.

К сожалению, такой тщательный осмотр врача часто вызывает сопротивление со стороны пациента, который всячески препятствует проведению процедуры. Затрудняет диагностику и расположение паразитов в труднодоступных местах – складках кожи, пучках длинных, спутанных и вьющихся волос, которые не остригаются пациентом. В этом случае врач может и не заметить мелкую лобковую вошь в силу того, что она находится в укромном месте, или доктор имеет не слишком острое зрение.

Современные подходы к диагностике лобковой вши

Более точным и менее трудоемким методом выявления лобковых вшей является освещение лампой Вуда, в свете которой живые гниды паразитов флюоресцируют белым цветом, как жемчужина. Пустые, мертвые гниды в свете лампы Вуда выглядят, как оболочки серого цвета. Следует помнить, что лобковая вошь может поселяться на бровях и ресницах, которые также могут быть осмотрены при помощи лампы Вуда или щелевой лампы врача-офтальмолога.

Сегодня разработан и внедрен в практику врачей развитых стран точный метод диагностики лобкового педикулеза – видеодерматоскопия. Для этого необходима цифровая система видеоскопии, состоящая из специализированной видеокамеры, которая имеет функцию поляризации света и видеозахвата. Видеокамера соединяется с компьютером, на который установлено соответствующее программное обеспечение. В результате врач может снять определенный участок, изображение которого копируется на компьютер в виде увеличенных в 80 раз фотографий (отдельные файлы). После чего врач может детально рассмотреть каждый подозрительный участок тела пациента, и удостовериться в наличии или отсутствии лобковой вши и гнид. Метод позволяет избежать конфликта между врачом и пациентом, который не желает признавать наличия паразитоза, поскольку доктор может продемонстрировать фотографию увеличенной лобковой вши или гниды.

Кроме того, неоспоримые доказательства лобкового педикулеза, как правило, заставляют человека более тщательно соблюдать инструкции врача по лечению патологии. Видеодерматоскопию можно использовать и для контроля излечения от лобкового педикулеза, поскольку увеличенная картинка позволяет четко визуализировать мертвую гниду от живой по ряду признаков: нежизнеспособные не имеют крышки, и не содержат яиц внутри оболочки. Такая высокая точность диагностики позволяет точно определить необходимость лечения, поскольку мертвые гниды не требуют терапии – нужно лишь некоторое время, чтобы их смыть с волос. К сожалению, после курса лечения зуд и расчесы продолжают беспокоить людей еще некоторое время, что они принимают за неизлеченность. Видеодерматоскопия позволяет четко определить, есть ли еще живые паразиты, и требуется ли дополнительное лечение.

Также видеодерматоскопия позволяет выявлять лобковые вши при наличии большого количества перхоти.

Принципы лечения и средства, применяемые для терапии лобковых вшей

В основу эффективного лечения и предотвращения распространения лобкового педикулеза положены следующие мероприятия:
1. Два этапа терапии, которые необходимы в связи с особенностями жизнедеятельности лобковой вши.
2. Обязательное профилактическое лечение всех людей, имевших тесные контакты с пациентом.

3. Мероприятия по обеззараживанию вещей пациентов.

Для лечения лобкового педикулеза в настоящее время применяются специальные химиотерапевтические вещества – педикулоциты, которые представляют собой инсектициды, избирательно действующие на вшей и гнид. Педикулоциты прекрасно справляются с задачей ликвидации лобковых вшей и гнид, однако следует проводить минимум две обработки, поскольку необходимо уничтожение следующего, нарождающегося поколения насекомого.

  • мыльно-керосиновая смесь;
  • серная мазь;
  • дегтярная мазь; .

Лекарственные препараты

Основные современные лекарственные препараты для борьбы с лобковыми вшами, представленные на отечественном фармацевтическом рынке, отражены в таблице:

  • Педилин;
  • Ниттифор;
  • Никс;
  • Медифокс;
  • Анти-бит.

Применение аэрозоля для терапии лобковых вшей

Спрей-пакс используется для терапии лобковых вшей. Аэрозоль распыляют короткими нажатиями на дозатор на зону волосяного покрова лобка. Обработка считается законченной, когда аэрозоль полностью покрывает кожу и волосы лобковой части. Препарат оставляют на поверхности на полчаса, после чего тщательно моют тело теплой водой с мылом. Правильная однократная обработка зараженных участков аэрозолем позволяет полностью излечить паразитоз.

Аэрозоль Спей-пакс не следует применять в период беременности и кормления грудью, а также при наличии сильных расчесов на поверхности кожи. Для предотвращения повторного инфицирования необходимо обработать аэрозолем Спрей-пакс лобковую зону людей, которые находятся в близком контакте с пациентом.

Лечение фтириаза ресниц и бровей

Для лечения фтириаза ресниц и бровей прибегают к ртутной мази (1 % оксид ртути). Ресницы предварительно обрабатывают вазелином на протяжении 3 – 4 суток, после чего на края века наносят ртутную мазь 4 раза в день, не менее 2 недель.

Обеззараживание личных вещей

Для обеззараживания личных вещей пациента, страдающего лобковыми вшами, применяют специальные вещества – дезинсектанты. Отличной эффективностью в качестве дезинсектанта обладает аэрозоль А-пар. При лечении лобкового педикулеза, параллельно с обработкой лобковой зоны Спрей-паксом, необходимо проводить обеззараживание аэрозолем А-пар всего белья пациента, как постельного, так и нижнего, в том числе футболок и кальсон, которые носятся в качестве поддевки в холодное время года. Аэрозоль А-пар не влияет на чистоту вещей и не изменяет свойства тканей. После обработки вещей они не нуждаются в чистке.

Если у человека нет возможности провести дезинсекцию при помощи специализированного средства, то необходимо все белье прокипятить, поскольку лобковые вши и гниды не выдерживают высоких температур, при которых мгновенно погибают.

Осложнения

Основой для развития осложнений лобкового педикулеза являются расчесы кожных покровов и места укусов вшей. Данные раневые поверхности являются местами, через которое в организм человека может проникать любая инфекция. Поэтому наиболее частое осложнение лобкового педикулеза – это гнойничковые инфекции кожи (пиодермии). Более серьезные осложнения лобкового педикулеза – это воспаление лимфоузлов (лимфаденит), развитие фурункулов, карбункулов и абсцессов. Если организм человека не справляется с данными гнойными инфекциями, то возможно очень серьезное осложнение – сепсис (заражение крови).

Принципы профилактики лобкового педикулеза

Профилактика заражения лобковой вошью сводится к минимизации ситуаций, в которых это может происходить:
1. Тщательно следить за личной гигиеной.
2. Не использовать чужую одежду и вещи.
3. Избегать спать на потенциально подозрительном постельном белье.
4. Ограничение беспорядочных сексуальных контактов.
5. Регулярная стирка и замена белья.
6. Глажка белья утюгом.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Эктопаразитарные инфекции: фтириаз

Эктопаразитарные инфекции: фтириаз

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

  • Запись опубликована: 27.05.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Фтириаз – это венерическое паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами.

Лобковые вши в быту называются крабами” из-за их короткого, широкого тела (около 1 мм) и больших передних когтей. Эти паразиты не вызывают внутренних заболеваний органов, но могут вызывать серьезные поражения кожи. Кроме этого, лобковый педикулез часто сопровождается другими ЗППП, поэтому пациентов с фтириазом обязательно обследуют на другие половые заболевания.

Как можно заразиться фтириазом?

Лобковыми вшами заражаются при тесном контакте, поэтому они легко передаются половым путем. Фтириазом также можно заразиться через общую одежду, постельное белье, посещение общественных бассейнов, бань и саун.

В развитых странах лобковые вши у женщин – редкое явление, так как стало популярным бритье лобковых волос. Но они все еще часто встречаются у мужчин. Фтириазом болеют люди любого возраста, в том числе дети.

Где живут лобковые вши, как они выглядят и растут?

Лобковые вши наиболее часто встречаются в пределах лобковых волос. Но могут также распространяться на другие части тела, покрытые волосами, включая подмышки, бороду, волосы на груди и бедрах. Также могут быть заражены фтириазом ресницы. Большие когти лобковых вшей позволяют им хвататься за более грубые лобковые волосы паховой, перианальной и подмышечной областей.

Как и другие человеческие вши, они используют сосательные аппараты, получая кровь для питания. В то же время паразиты вводят слюну, которая вызывает зуд. Паразиты не могут выжить более одного дня без крови человека.

Пятна крови иногда замечаются на нижнем белье. Можно увидеть живые движущиеся особи в лобковых волосах. Крошечные кровоточащие пятна или следы укусов могут быть замечены в пределах пораженных областей.

Возбудители лобкового педикулеза относятся к насекомым отряда Psocodea, эктопаразиты, единственным хозяином которых являются люди.

У площиц выделяют три формы развития:

  • яйца (также называются гнидами);
  • нимфы;
  • взрослые особи.
Читайте также:  Укладки на коленные суставы ребенку

Гниды – овальные желто-белые яйца – увидеть сложно. Они прочно прикрепляются к стержню волоса и через 7-10 дней из них выводятся промежуточные особи, называемые нимфами.

Нимфы – это незрелые площицы, по внешнему виду такие же, как взрослые, однако их размер меньше. Им необходимо питаться человеческой кровью, чтобы через 14-21 день превратиться во взрослую особь.

Взрослые фтирусы напоминают маленьких крабов, поскольку они плоские, треугольной формы, расширенной в передней части (а не длинные и продолговатые как головные). Две передние конечности больше и напоминают клешни. Могут быть коричневого или сероватого окраса размером 1-3 мм. Самки, которые откладывают гниды, чаще всего крупнее самцов в 1,5-2 раза.

Лобковые вши никогда не живут на волосистой части головы и в шерсти животных. У них особое строение конечностей, они способны передвигаться только по волосам с треугольным сечением, а на коже головы волосы имеют круглое сечение, поэтому они на них не держатся, не живут и не размножаются. Фтирус погибает через 1-2 дня, если отваливается от волоса человека.

Фтириаз на ресницах

Фтириаз на ресницах

Признаки и симптомы фтириаза

  • Возможен зуд;
  • Пятна, папулы, везикулы на коже;
  • Взрослых особей, тем более гнид, увидеть достаточно трудно.

Лобковые вши, как известно, не вызывают заболеваний. Но из-за зуда и расчесывания мест укусов, образуются экскориации, лихенизация.

При укусе лобковые вши выделяют слюну, которая попадает в кровь. Это вызывает реакцию кожи в виде образования синюшных пятен, округлых, разного размера (от очень маленьких до 20 мм), неисчезающих при надавливании. Цвет пятен вызван распадом гемоглобина под воздействием ферментов слюны площиц.

Пятна могут напоминать:

  • пятнистый сифилид;
  • розеолезную сыпь при инфекциях, в частности при тифе.

При расчесывании сыпи появляются корки, очень высока вероятность присоединения вторичной инфекции и образования осложнений, например, пиодермии.

Кроме того, к осложнениям лобкового педикулеза также относятся:

  • пустулы;
  • дерматиты;
  • дерматозы, которые осложняются развитием импетиго;
  • экзема.

Как проводится диагностика лобкового педикулеза?

Заражение лобковыми вшами диагностируется путем нахождения паразитов или их яиц (гнид) на волосах в лобковой области или, реже, в других местах на теле (брови, ресницы, борода, усы, подмышки, перианальная область, пах, туловище).

Насекомые короткие, уплощенные, похожие на крабов, медленно передвигаются, в отличие от более длинных, узких, полупрозрачных или красных (когда наполнены кровью) головных вшей.

Их достаточно трудно найти, потому что особей может быть всего несколько. Лобковые вши часто прикрепляются более чем к одному волоску и обычно не ползают так же быстро, как вши волосистой части головы.

Если ползающие вши не видны, обнаружение гнид в пораженной области убедительно свидетельствует о том, что человек заражен и нуждается в терапии от паразитов. Лица, зараженные лобковым педикулезом, обязательно должны быть исследованы на наличие других венерических заболеваний.

Хотя взрослые/промежуточные фтирусы и гниды могут встречаться достаточно большими, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, для поиска вшей или яиц используется увеличительная линза.

Дифференциальная диагностика проводится в отношении:

  • сифилиса;
  • розеолезной тифозной сыпи.

Лечение фтириаза

  • Перметрин 1% крем наносят на пораженные участки и смывают через 10 минут
    или
  • Пиретрины с пиперонилбутоксидом наносят на пораженный участок и смывают через 10 минут

Альтернативные варианты лечения:

  • Малатион 0,5% лосьон наносится на пораженные участки и смывается через 8-12 часов
    или
  • Ивермектин 250 мкг/кг перорально, повторяют через 2 недели

Рекомендуемые препараты можно использовать для избавления от лобковых вшей у всех. Эти лекарства считаются безопасными и эффективными, когда используются строго в соответствии с приложенной инструкцией. Но устойчивость к педикулоидам (перметрину и пиретринам) растет, поэтому контролировать ход лечения должен венеролог (гинеколог, уролог).

Малатион используется в том случае, когда неудача лечения, предположительно произошла в результате резистентности. Но запах и длительный срок применения малатиона, делают его менее привлекательной альтернативой по сравнению с рекомендуемыми педикулоидами.

Ивермектин обладает ограниченной овицидной активностью и не может предотвратить рецидивы от сохранившихся яиц во время лечения, и поэтому лечение должно быть повторено через 14 дней. Ивермектин следует принимать с пищей, так как в этом случае повышается биодоступность, в свою очередь, увеличивая проникновение препарата в эпидермис.

Коррекция дозы ивермектина не требуется для лиц с нарушением функции почек, но безопасность многократных доз у лиц с тяжелым заболеванием печени неизвестна.

Линдан (нейротоксический пестицид) – рецептурное лекарство. Рекомендуется в качестве альтернативной терапии, однако, поскольку он может быть токсичным, о чем свидетельствуют приступы аллергии и апластическая анемия, его следует применять только в тех случаях, когда другие виды терапии не могут быть переносимыми или не дали результатов.

Линдан не следует применять сразу после ванны или душа, а также его не следует применять лицам, страдающим обширным дерматитом, женщинам, кормящим грудью, лицам, страдающим эпилепсией, пожилым, истощенным или с низким весом, детям в возрасте

Другие указания по лечению лобкового педикулеза

  • Рекомендуемые режимы лечения не должны применяться к области вокруг глаз. Педикулез ресниц следует лечить путем нанесения глазной мази или вазелина на края век 2 раза ежедневно в течение минимум 10 дней.
  • Постельные принадлежности, полотенца, одежда должны быть обеззаражены (т. е. подвергнуты машинной стирке и сушке с применением теплового цикла или сухой чистке) и обязательно удалены от контакта с телом по меньшей мере на 72 часа. Предметы, которые нельзя стирать, можно подвергать химической чистке или если это тоже невозможно, хранить в запечатанном пластиковом пакете в течение 2 недель.
  • Фумигация жилых помещений не требуется. Кроме того, что аэрозоли/фумигаторы не применяются для борьбы с лобковыми вшами, они могут быть токсичными при вдыхании или всасывании через кожу.
  • Лица с педикулезом лобка должны быть оценены на наличие других ЗППП, в том числе ВИЧ.

Оценка эффективности терапии должна быть выполнена через 1 неделю, если сохраняются симптомы. Повторное лечение может потребоваться, если обнаружены вши или если есть яйца, которые наблюдаются на стыке волос и кожи.

Если клинический ответ на один из рекомендованных режимов не достигнут, рекомендуется повторная терапия с использованием альтернативного режима.

Лечение половых партнеров

Половые партнеры, контакты с которыми произошли в течение предыдущего месяца также должны обследоваться и лечиться.

Следует избегать половых контактов до тех пор, пока пациенты и партнеры не пройдут лечение, постельные принадлежности и одежда не будут обеззаражены, а также пока не будет проведена переоценка с целью исключения персистирующей инфекции.

Лечение от лобковых вшей при беременности

Существующие данные проведенных исследований, предполагают, что беременные и женщины в период лактации должны быть обработаны или перметрином или пиретринами с пиперонилбутоксидом. Поскольку, по результатам исследований, ни тератогенность, ни токсичность при назначении беременным ивермектина не наблюдались.

Ивермектин классифицируется как “данные применения у человека предполагают низкий риск” при беременности и, вероятно, совместим с грудным вскармливанием.

Применение линдана во время беременности связано с дефектами нервной трубки и умственной отсталостью, и он может накапливаться в плаценте и в грудном молоке, поэтому препарат в данном случае не применяется.

ВИЧ-инфекция

Лица, страдающие педикулезом лобка, а также ВИЧ-инфекцией, должны получать тот же режим лечения, что и лица, имеющие ВИЧ-негатив.

Лобковые вши у женщин: симптомы и лечение

Небольшие насекомые желто — серого цвета чем — то напоминают миниатюрных крабов. По размеру они очень мелкие (около 3 миллиметров), заметить их довольно непросто. Лобковые вши гнездятся на участках тела с где есть волосы, но бывают случаи, когда они обитают и на бровях, даже ресницах, растительности на лице. Площицы (так называют лобковых вшей) довольно медлительны, но при этом быстро плодятся, откладывая яйца (гниды). Продолжительность жизни вши составляет около месяца, питаются вши кровью человека.

Зуд у женщин

Кто страдает от лобкового педикулеза

Ранее описываемым паразитам уделялось намного больше внимания, преимущественно из-за того, что они были переносчиками сыпного тифа от одного человека к другому. Но сегодня появление тифа в большинстве развитых государств почти невозможно, следовательно, педикулез уже не считается чем-то страшным. Хотя ничего приятного в том, что на коже будут жить площицы, безусловно, нет. Многие считают, что вши появляются лишь в условиях крайней антисанитарии, но это вовсе не так – от болезни не застрахован никто, женщина может заболеть ею даже будучи беременной.

Лобковый педикулез

Причиной заболевания является заражение от носителя паразитов. Само заражение может произойти не только при интимной близости, но и в бассейне, бане, поезде или любом другом общественном месте.

Лобковый педикулез. Причиной лобкового педикулеза является лобковая вошь (Pediculus pubis) или площица

Особенности заражения

Лобковый педикулез, или фтириаз, – это паразитарное инфекционное заболевание, передаваемое половым и/или бытовым путём. Возбудитель паразитического инфицирования – лобковые вши, симптомы и признаки которых проявляются у 80 % населения по всему земному шару. Практически каждый десятый человек на земле сталкивается с завшивленностью эктопаразитическими насекомыми. В некоторых странах с неустойчивой санитарно-эпидемиологической ситуацией симптомы лобковых вшей у женщин и/или мужчин провоцируют гнойные кожные поражения, дерматит, воспаление регионарных лимфатических узлов, сепсис и прочие клинические патологии.

Заражение лобковым пеликулезом

Лобковые вши у женщин симптомы

Заболевание (как у женщин, так и у мужчин) начинается инкубационным периодом, при котором признаков еще нет, но площицы уже находятся на теле. Зачастую инкубация длится не дольше месяца.

Как только этот период закончится, появляется несколько признаков недуга, самым характерным из которых является сильный зуд в лобковой зоне.

Сильный зуд в интимной области как симптом заражения

Что важно, в некоторых случаях зуд распространяется и на соседние участки тела, на которых имеется волосяной покров (хотя у женщин таких участков не так много). Степень выраженности зуда бывает разной: иногда больная даже не чувствует его, а порой (особенно в ночное время) он нестерпим. Это приводит к тому, что женщина расчесывает кожный покров, из-за чего она – кожа – краснеет, на ней образуются экземы, более того, посредством этих расчесов в организм могут попадать вторичные инфекционные заболевания.

Так выглядят воспалившиеся укусы вшей

Помимо зуда, симптомом педикулеза является возникновение на коже теневых либо голубых пятен (их диаметр может достигать 10 мм), которые, тем не менее, быстро исчезают. Они появляются из-за незначительных кровоизлияний, вызванных высасыванием крови, или отложением секрета лобковых вшей.

Укусы и аллергическая сыпь

На нижнем белье могут появляться темные пятнышки, являющиеся не чем иным, как продуктами жизнедеятельности площиц. Наконец, явным признаком заболевания является обнаружение вшей и их личинок на коже или нижнем белье. Дело в том, что паразиты, насытившись кровью, становятся более заметными, т. к. их окраска приобретает оттенок «ржавчины».

Вошь, налитая кровью

Как диагностируют патологию?

Согласно современным представлениям, лобковый педикулез считают заболеванием, которое редко диагностируется. Это связано с тем, что основной диагностический прием выявления педикулеза, в том числе лобкового – это поверхностный осмотр тела человека. Причем критерием точности диагностики является непременное выявление живой вши. Поскольку гниды не обязательно ведут к завшивлеванию, они не являются показанием для временной изоляции человека от окружающих.

Зачастую диагностика проводится при помощи расчесывания волос тонким гребешком с частыми зубцами, в ходе чего выявляются живые вши или гниды, которые врач видит невооруженным глазом, или с помощью лупы. Также видеодерматоскопия позволяет выявлять лобковые вши при наличии большого количества перхоти.

Диагностика лобковых вшей

Лобковые вши при беременности

Лобковые вши при беременности

К сожалению, даже беременные женщины не застрахованы от любых болезней, в том числе от лобковых вшей. Но главная сложность в таком случае заключается в том, что при беременности запрещается прием большей части медицинских препаратов. Более того, все средства от педикулеза токсичны, поэтому могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Здесь есть два возможных выхода:

  • прибегнуть к народным методам (100-процентной гарантии здесь нет, кроме того, они тоже могут быть опасными для малыша);
  • согласиться на механическое удаление лобковых вшей.

Удаление растительности в интивной области для избавления от вшей

В итоге отметим, что во избежание появления лобковых вшей необходимо придерживаться норм личной гигиены – регулярно менять белье, принимать душ после интимной близости, не ночевать в гостиницах с сомнительными санитарными условиями и проч.

Очень важна гигиена

Хотя это, как мы уже выяснили, не всегда помогает, ведь вшей можно подцепить даже при банальном посещении бассейна. В связи с этим при малейших симптомах появления недуга следует немедленно посетить дерматовенеролога, который поставит точный диагноз и позаботиться о дальнейшем лечении.

Видео – Лобковые вши

Как лечится лобковый педикулез

Особенности лечения педикулеза

Педикулез половых органов – это не приговор. И хоть процесс выведения несколько отличается от избавления от головных вшей виду того, что вычесывать гнид гребнем в области гениталий вряд ли удастся, вылечить фтириаз можно за несколько процедур. Лечение лобковых вшей предполагает проведение ряда процедур не только у больного, но и у полового партнера.

Лечение педикулеза

Оптимальный вариант – обратиться к дерматологу или венерологу. Специалист не только назначит грамотное лечение лобкового педикулеза, но и проведет обследование на предмет выявления других венерологических заболеваний, передающихся половым путем. Выводить лобковых вшей можно и дома. Использовать лучше аптечные препараты от вшей. Они выпускаются в форме шампуней, концентратов, спреев, мазей.

Народные способы не отличаются безопасностью. Керосин, уксус, чемеричная вода, перекись водорода способны сильно повредить нежную кожу и слизистые гениталий. Единственное средство, которое могут использовать приверженцы народной терапии, не переживая о последствиях – это дегтярное мыло.

Лобковые волосы желательно сбрить

Педикулез половых органов излечивается посредством эпиляции. Для этого понадобится пенка для бритья, бритвенный станок и спиртовой раствор для обеззараживания кожи после процедуры. Удалив всю растительность, одновременно удастся избавиться от вшей, так как живут они лишь на волосах.

Обработка мебели

Таблица. Препараты от лобковых вшей

Медифокс (обычная эмульсия)

Витар (специальное мыло)

Педиллин (выпускается в виде эмульсии и шампуня)

Ниттифор (лечебный раствор)

Веда-2 (в виде шампуня)

Прогноз у лобкового педикулеза хороший при условии раннего обнаружения болезни, ее терапии специальными средствами. Избавиться от лобковых вшей теперь возможно даже за один день. Специальные средства от вшей весьма эффективны для обработки кожи, волос, постельного, нательного белья.

Лобковые вши

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лобковые вши – небольшие насекомые, паразитирующие на теле человека. Вши выбирают преимущественно область лобка (как у мужчин, так и женщин), но также могут поселиться и в других местах, где есть волосы – подмышки, живот, груди. Волосистую часть головы этот вид паразитов поражает крайне редко.

На теле человека паразиты немного врастают в кожу, но несмотря на практическую обездвиженность, вши откладывают большое количество личинок.

Питаются паразиты только кровью (без еды взрослые особи погибают в течение 24 часов), однако вши обладают способностью в анабиозу, т.е. без пищи все процессы организма сильно замедляются, они впадают в некоторое подобие «спячки», в таком состоянии взрослые особи могут продержаться несколько месяцев.

Вши довольно живучие – они способны выдерживать давление до 1 кг, 30-сантиметровый слой песка и выживать в воде в течение двух суток.

В европейских странах заболевание широко распространено, в основном вши поражают молодежь.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Как выглядит лобковая вша?

Лобковые вши вырастают максимум 2мм, взрослые особи имеют бледно-серую окраску, которая делает их практически незаметными на теле. Паразиты чувствуют себя хорошо при температуре от 30 до 380С.

Вши живут в среднем 27 дней, за этот период одна особь откладывает огромное количество личинок.

Как передаются лобковые вши?

Лобковые вши вызывают фтириаз (лобковый педикулез), который считается венерическим заболеванием.

Но заражение вшами может произойти и в общественных местах, таких как сауна, бассейн, солярий, гостиница, казарма, поезд и пр. Инфицирование в гостиницах или поездах может произойти из-за плохой обработки постельного белья или полотенец, на которых паразиты в состоянии «спячки» могут находиться несколько месяцев.

После попадания на кожу активность паразитов проявляется примерно через месяц. Сначала насекомое сцепляется с волосом и вводит часть своего тела в кожу человека. Слюнные железы насекомого выделяют особый фермент, который не дает крови сворачиваться. Через несколько дней паразиты начинают откладывать личинки (взрослая самка за раз откладывает до 10 яиц).

Паразиты обычно выбирают для своей жизнедеятельность лобковые волосы, где сосредоточены апокриновые железы, выделения которых привлекают вшей.

Довольно часто лобковый педикулез сопровождается хламидиозом, гонореей и другими венерическими заболеваниями, поскольку основным путем передачи паразитов является половой контакт.

Симптомы лобковых вшей

Основным симптомом лобкового педикулеза является зуд, который появляется после окончания инкубационного периода. Кроме зуда, на теле могут проявиться синеватые пятнышки (места укусов), которые довольно быстро исчезают.

Если зуд не сильный, то человек может долгое время не знать о поражении вшами.

О том, с какого момента вши поселились на коже можно судить по отрастанию волос, так как паразиты при попадании на кожу крепятся к основанию волоса и в будущем не передвигаются.

Кроме зуда о заболевании могут сказать коричневые точки на нижнем белье, которые являются веществами, которые выделяют паразиты в результате своей жизнедеятельности.

Вши становятся более заметными после того, как напьются крови, поскольку паразиты меняют окраску с бледно-серой на темно-оранжевую.

В запущенных стадиях на коже появляются волдыри, ранки, развивается экзема.

Лобковые вши на голове

Лобковые вши ввиду своих анатомических особенностей не способны жить на коже головы. Лапки паразитов приспособлены к передвижению по волосам с треугольным сечением, которые растут на лобке, в подмышечных впадинах и пр. (волосы на голове имеют круглое сечение).

Лобковые вши у мужчин

Риску заражения паразитами в одинаковой степени подвержены и мужчины, и женщины.

Но у мужчин вши часто поражают как область лобка, так и другие части тела, покрытые волосами (анальное отверстие, мошонка, подмышки, живот, грудь, спина). При этом, чем больше волос на теле мужчины, тем больше область поражения паразитами.

Лобковые вши у детей

Данный вид вшей паразитирует преимущественно на взрослых, так как основной путь заражения – половой контакт. Детям лобковые вши могут передаться во время совместного сна с родителями, при использовании чужих полотенец, после посещения общественных бань и т.п.

Лобковые вши у детей обычно паразитируют на ресницах или бровях.

Лечение лобковых вшей

Паразитов уничтожают местными препаратами – мазями, спреями, кремами, шампунями, растворами. Нередко при выявлении лобковых вшей человека направляют на дополнительное обследование, так как частыми спутниками лобкового педикулеза являются различные венерические заболевания.

Больному педикулезом следует тщательно стирать постельное и нижнее белье, также в обязательном порядке его нужно проглаживать.

Во время лечения рекомендуется сбрить волосы на пораженных частях тела.

Эффективность лечения зависит от соблюдения всех рекомендаций врача.

Помимо нательного и постельного белья очень важно обрабатывать специальными препаратами мягкую мебель, матрас и другие предметы, с которыми контактировал больной.

Препараты от лобковых вшей

При выявлении лобковых вшей назначаются специальные препараты, которые довольно быстро помогают уничтожить насекомых.

Самыми популярными препаратами являются:

  • водно-спиртовой раствор Ниттифор – уничтожает как взрослых особей, так и личинок. Препарат наносится на пораженные части тела и через 40 минут смывается. Через неделю делается повторная профилактическая процедура.
  • шампунь Педилин – уничтожает личинки паразитов, наносится на волосы, через 10 минут смывается. Через неделю проводится повторная процедура.
  • эмульсия Медифокс – уничтожает паразитов, курс лечения – 3 дня (эмульсия втирается в пораженные части тела и оставляется на ночь). После окончания лечения рекомендуется тщательно вымыться, сменить и продезинфицировать постельное и нательное белье.

Во время лечения нужно соблюдать осторожность и избегать попадания препарата на лицо, шею, кожу головы.

  • шампунь Веда-2 – помогает уничтожить паразитов в области лобка или анального отверстия. Шампунь наносят на 10 минут, затем смывается, после процедуры следует удалить с волос всех погибших насекомых и личинки.

Для увеличения эффективности лечения все волосы на пораженных частях тела нужно сбрить, если такой возможности нет, нужно обработать участки с вшами теплой водой с добавлением уксуса, что позволит растворить клейкое вещество, удерживающее паразитов на волосах.

Спрей от лобковых вшей

На фармацевтическом рынке есть несколько видов спреев от лобкового педикулеза:

  • Пакс – является комбинированным препаратом, в составе есть нейротоксин, который уничтожает паразитов. Данный вид спрея позволяет избавиться от паразитов всего за одну процедуру. После лечения рекомендуется тщательно вымыться с мылом.
  • Лакс, Нюда – в составе есть природный инсектицид – пиретрин, который уничтожает взрослых насекомых и личинки.
  • Педикулин – спрей для обработки нательного и постельного белья.

Мазь от лобковых вшей

В аптеке можно увидеть большой выбор мазей от лобкового педикулеза.

Максимальной эффективностью обладает серо-ртутная мазь, ксилол, ниттифор, которые содержат природный инсектицид.

Перед нанесением мази нужно сбрить волосы или обработать их уксусной водой. Процедуру лучше проводить перед сном.

Лечение лобковых вшей в домашних условиях

При обнаружении лобковых вшей можно попытаться бороться с паразитами самостоятельно. Просто смыть шампунем насекомых и их личинки не получится, но горячая вода с добавлением уксуса помогает растворить секрет, выделяемый вшами для прикрепления к волосам.

Волосы на пораженных вшами частях тела следует сбрить, что позволит избавиться от значительной части паразитов и облегчит наблюдение за оставшимися на коже паразитами.

Хорошую эффективность показывает серная мазь, которая обладает резким запахом, но действует практически на 100%. Также для лечения педикулеза используется дегтярное мыло, которым тщательно вымываются пораженные участки.

Личинки паразитов более живучие, чем взрослые особи, поэтому рекомендуется прокипятить нательное и постельное белье больного в течение получаса, затем хорошо погладить горячим утюгом. Также следует обработать ковер, диван, кресла и пр.

Паразиты сами по себе не опасны для человека, но они могут быть переносчиками венерических заболеваний, поэтому лечить самостоятельно данное заболевание не рекомендуется, так как своевременно выявить такие болезни, как сифилис, гонорея, хламидиоз, можно только после посещения врача.

Лобковые вши – паразитарное заболевание, которое передается в основном при половом контакте. Страдают от данного вида вшей преимущественно молодые люди, которые ведут неразборчивую половую жизнь.

Современная медицина позволяет избавиться от вшей довольно быстро (некоторые препараты позволяют уничтожить паразитов и их личинки всего после одной процедуры), но существует высокий риск заражения венерическими заболеваниями.

Педикулез

Педикулез – один из наиболее распространенных паразитозов кожи и волос человека, развитие которого обусловлено заражением вшами. Вши относятся к облигантным эктопаразитам, которые питаются кровью человека. В месте укуса насекомого отмечается небольшое покраснение, зуд. К волосам на расстоянии 5-6 мм от кожи взрослое насекомое приклеивает белесые продолговатые яйца – гниды. В запущенных случаях экссудат из ранок в местах укусов и расчесов склеивает волосы в колтун, под которым обитает большое количество насекомых. Для диагностики заболевания применяется осмотр кожи и одежды пациента. Лечение предполагает использование средств с педикулицидным действием.

МКБ-10

Педикулез

Общие сведения

Педикулез (вшивость) встречается во всех странах мира. Ежегодно вшами заражаются 6-12 миллионов человек. Реальные цифры намного выше официальных, так как большинство заболевших предпочитает лечиться самостоятельно. Педикулез поражает людей всех возрастов, но наибольшее число случаев выявляется у подростков. Девочки заражаются чаще мальчиков, поскольку склонны использовать чужие расчески и другие предметы, через которые могут передаваться паразиты, предпочитают более тесный физический контакт при общении. Число случаев поражения вшами стабильно выше в теплое время года.

Педикулез

Причины педикулеза

Заболевание вызывает головная, платяная (нательная) и лобковая вошь, или площица. Все виды паразитов проходят три стадии развития: гнида (яйцо), нимфа (молодая особь), взрослое насекомое. Передача эктопаразитов возможна благодаря подвижности насекомых, их способности к жизни без прокормителя. К числу основных путей заражения относятся:

  • Контакт с завшивленным человеком. Взрослые особи насекомых могут попадать с одного человека на другого во время тесного взаимодействия. Головной и платяной педикулез передаются от носителей здоровым лицам в местах значительной скученности людей, группах детского сада, учебных классах школы. Заражение площицами происходит преимущественно во время половых сношений.
  • Передача через предметы обихода. Развитие членистоногих протекает при температуре не ниже 22 о С. На окружающих предметах гнида сохраняет жизнеспособность 10-12 месяцев. Заражение паразитом происходит при использовании общих шапок, шарфов, расчесок, постельного белья. Членистоногое насекомое хорошо плавает, поэтому высок риск заражения в бассейнах.

Предрасполагающими факторами развития педикулеза являются промискуитет, перенаселенность помещения, принадлежность к социально неблагополучной группе. Недостаточный гигиенический уход, стрессы не связаны с вшивостью. Паразиты одинаково часто поселяются на чистых и грязных волосах. Уровень стресса может снизить сопротивляемость организма к инфекциям, но уничтожить паразитов или как-то ограничить их жизнедеятельность иммунная система не может.

Патогенез

Вошь питается кровью. Количество укусов в сутки достигает 5-6. Длительность каждого кормления 10-15 минут. Во время укуса в ранку попадает слюна насекомого, которая содержит вещество, препятствующее свертыванию крови. Белок и другие компоненты слюны членистногого являются чужеродными для организма. Их проникновение в кровь вызывает реакцию иммунной системы. Сенсибилизация проявляется зудом, покраснением кожи на месте укуса.

Точечное повреждение кожных покровов является входными воротами для вторичной инфекции. Микроорганизмы, которые в норме обитают на коже, вызывают воспалительную реакцию. Экссудат, выделяющийся из инфицированных ранок и мест расчесов, склеивает между собой пряди волос. Образуется колтун, или так называемая «польская складка», под которым создаются оптимальные условия для активного размножения насекомых.

Классификация

Вид паразита определяет основной способ его передачи, клиническую картину болезни, эффективные методы лечения, вероятность развития осложнений, степень их тяжести. В зависимости от вида возбудителя выделяют 4 варианта заболевания:

  • Головной педикулез. Вши, обитающие на голове, мелкие. Длина их тела составляет 2,5-3 мм. С помощью специальных крючков-зацепов на лапках они быстро передвигаются по волосам. Размер гнид составляет 1 мм. Через 8-10 дней из гниды выходит молодая особь – нимфа, которая еще через 2 недели приобретает способность размножаться.
  • Платяной педикулез. Платяные вши намного крупнее головных. Их длина составляет от 2 до 5 мм. Они многочисленные. Взрослые особи обитают на одежде, переходят на тело только для кровососания. Гниды прикрепляют к пушковым волосам на теле. Взрослая особь может жить без прокормителя 3 дня, низкая температура окружающей среды продлевает жизнь паразита до 7 дней.
  • Лобковый педикулез (фтириаз). Лапки площицы снабжены специальными пинцетообразными зажимами. С помощью зажимов членистоногое удерживается на толстых и жестких волосах. Длина тела паразита составляет 1-3 мм. Самки крупнее самцов. Без пищи насекомое погибает в течение 24 часов.
  • Смешанная инвазия. Одновременно на теле человека могут паразитировать два или три вида членистоногих. Чаще всего встречается ассоциация головных и платяных вшей. Беспорядочные половые связи обуславливают одновременное заражение платяным педикулезом и площицами. Этому способствует близкий контакт, использование одного постельного белья.

Симптомы педикулеза

Головные вши обнаруживаются по всей волосистой части головы, но чаще в области за ушами и на затылке. Платяные вши обитают на любом из участков тела, где есть пушковые волоски, в складках одежды. Их излюбленная локализация – паховая область, передняя поверхность грудной клетки, подмышечные впадины. Площицы большую часть времени проводят, прикрепившись к грубым волосам аногетитальной области. В связи с ростом популярности орального секса лобковые вши иногда обнаруживаются на бровях и ресницах.

Основным проявлением педикулеза является зуд в областях, пораженных вшами. Зуд усиливается в ночное время, приводит к расчесам кожи. Значительное количество паразитов, активная реакция на укусы часто вызывают увеличение регионарных лимфатических узлов, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Длительное течение платяного педикулеза приводит к появлению сухости кожи, шелушения, распространению очагов бурой гиперпигментации по всему телу. В местах линейных расчесов и значительного повреждения кожных покровов укусами могут появиться рубцы.

Места укусов платяной и головной вши превращаются в эритематозные папулы диаметром до 4 мм, располагающиеся на воспаленном основании. Площица оставляет после себя синевато-голубые пятна. Надавливание на макулу не изменяет характера ее окраски. Это обусловлено особенностями ферментного состава слюны площицы. Белковые компоненты слюны образуют с гемоглобином крови нерастворимые соединения, которые пропитывают кожу и подкожную клетчатку.

Осложнения

Основными осложнениями педикулеза являются нарушения сна, обусловленные зудом, повышенная раздражительность и нервозность. Инфицирование ранок на местах укусов становится причиной развития пиодермии. У детей нестерпимый зуд может провоцировать непрерывный плач. Присоединение аллергической реакции обуславливает появление сыпи и отека в местах наибольшего скопления эктопаразитов. Паразитирование вшей на ресницах и бровях может стать причиной блефарита или конъюнктивита.

Опасным осложнением платяного педикулеза является сыпной тиф ‒ острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями из рода риккетсий. Для него характерна сыпь, лихорадка, нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной системы. Протекает заболевание крайне тяжело, с делириями, тромбозами, тромбоэмболиями. Не исключена вероятность летального исхода в остром периоде болезни и в период выздоровления.

Диагностика

В запущенном случае выявить педикулез несложно. О заражении свидетельствуют характерные клинические проявления. Намного труднее своевременно обнаружить очаг завшивленности в коллективах, когда немногочисленные членистоногие еще никак не дают о себе знать. Диагностика педикулеза проводится по следующей схеме:

  • Осмотр кожных покровов. По характерным папулам и макулам можно заподозрить наличие эктопаразитов и предположить, к какому виду они относятся. Во время осмотра выявляются экскориации, очаги воспаления, явления лимфаденита. На этом этапе можно провести дифференциальную диагностику вшивости с чесоткой, импетиго.
  • Обнаружение вшей. Производится осмотр волосистых частей тела, одежды пациента, по возможности ‒ постельного белья. Взрослые особи и нимфы головной и платяной вши быстро передвигаются, поэтому их вычесывают частым гребнем на лист бумаги. На белом фоне хорошо заметны подвижные насекомые с продолговатым темным телом.
  • Обнаружение гнид. Яйца паразиты прикрепляют к волосу на расстоянии 3-4 мм от поверхности кожи. Облегчить процесс их выявления позволяет лампа Вуда, в лучах которой гниды флюоресцируют. Щелевую лампу в дерматологии используют при подозрении на заражение платяными вшами, площицами. Так насекомые становятся более заметными на бровях, ресницах.

Лобковые вши ассоциируются с неразборчивостью пациента в выборе сексуальных партнеров. Обнаружение площиц у взрослых является показанием для назначения дополнительных анализов на ИППП. У детей лобковый педикулез, особенно при обнаружении вшей в области глаз, указывает на сексуальное насилие и требует подключения к работе сотрудников правоохранительных органов.

Лечение педикулеза

В очаге заражения вшивостью обследуются все контактные лица. Профилактическое лечение назначается всем, кто близко общается с больным педикулезом. Выявление случая лобкового педикулеза требует назначения педикулицидных препаратов половым партнерам заболевшего. Лечение педикулеза в обязательном порядке включает гигиенические мероприятия. Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов из следующих фармакологических групп:

  • Пиретроиды. Лосьоны, шампуни с перметрином – наиболее распространенные средства для борьбы с вшивостью в мире. Единственный недостаток этих препаратов – повсеместное развитие резистентности эктопаразитов к пиретроидам, что служит одной из причин роста числа заболевших педикулезом в развитых странах.
  • Системные антигельминтные препараты. Лекарственные средства на основе альбендазола, ивермектина, левомиола целесообразно применять в тех случаях, когда местная обработка недостаточно эффективна или же педикулез выявлен одновременно с глистной инвазией. Противоглистные препараты назначаются спустя 10 дней после местного лечения.
  • Фосфорорганические соединения. Лечение педикулеза проводится препаратами малатиона, фентиона. Эффективность малатиона в отношении всех форм эктопаразитов выше, чем у фентиона. Выше у него токсическое действие на организм человека. Назначение препаратов проводится с учетом возраста пациента, возможных противопоказаний.
  • Бензилбензоат. Лосьоны для местного применения с бензилбензоатом целесообразно назначать для лечения педикулеза, устойчивого к пиретроидам. Средства обладают высокой инсектицидной активностью, что расширяет перечень показаний к использованию.
  • Полидиметилсилоксаны. Высокомолекулярные кремнийсодержащие полимеры (силиконы) не оказывают токсического воздействия. Уничтожение эктопаразитов обусловлено физическим воздействием силикона: вещество проникает через дыхательные отверстия в трахею, трахеолы насекомого, вытесняет из них воздух.
  • Эфирные масла. Достаточно высокая концентрация ряда масел уничтожает нимфы вшей и взрослые особи. Гниды к действию эфирных масел нечувствительны. Ограничивает применение препаратов резкий запах, местнораздражающее действие масел, высокий риск развития аллергических реакций.

Без гигиенических мероприятий в очаге лечение может дать лишь временное избавление от эктопаразитов. Особенно важно очищение от членистоногих окружающих предметов в случае платяного педикулеза. Вещи, с которыми контактирует больной педикулезом, замачиваются в горячей воде на 5-10 минут. Домашний текстиль необходимо выстирать. Все помещения нужно тщательно пропылесосить, а затем обработать инсектицидными растворами.

Прогноз и профилактика

Педикулез относится к числу заболеваний, которые не влияют на продолжительность жизни. Лечение, при условии подбора препаратов, уничтожающих насекомых на всех стадиях развития, приводит к излечению. Снизить риск повторного заражения позволяет гигиенический контроль, обследование и лечение контактных лиц, поддержание порядка и чистоты в жилище. В организованных коллективах с целью предотвращения вспышек педикулеза проводятся выборочные и массовые осмотры. Индивидуальная профилактика заражения предполагает использование личных предметов гигиены (расчески, полотенца), одежды, постельного белья.

1. Чесотка и педикулез: старые проблемы в новом времени/ Делягин В.М., Румянцев А.Г., Шугурина Е.Г.// Лечебное дело. – 2007. – №4.

2. Новые аспекты в лечении педикулеза/ Лопатина Ю.В.// Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва. – 12-13 апреля, 2012.

3. Анализ потребления противопаразитарных лекарственных препаратов в аптечных организациях/ Белоусова О.В., Белоусов Е.А., Кубрак Н.Г.// Научный результат. Медицина и фармация, Т 3. – 2017 . – №2.

Ссылка на основную публикацию