Дискомфорт и жжение во влагалище при климаксе

Сухость во время климакса

Наступает менопауза. Это неизбежно. В какой-то момент, в возрасте 45-50 лет, у вас прекратятся месячные и снизится уровень репродуктивных гормонов. Это падение уровня гормонов вызывает изменения в вашем организме. Некоторые из них незаметны, как потеря костной массы. Другие – более очевидны и симптоматичны, например, приливы жара и сухость кожи и слизистых интимной зоны. Где-то посередине между этими двумя крайностями и лежат изменения, которые происходят ниже вашего пояса.

Хотя менопауза вызывает изменения в вашей вульве, влагалище, уретре и мочевом пузыре, которые причиняют вам значительный дискомфорт и страдания, вам может быть неудобно говорить об этом. И что еще хуже, ваш лечащий врач может не спросить вас об этом. Симптомы, связанные с изменениями в этих частях вашего тела, в совокупности называются мочеполовым синдромом менопаузы.

Интимная зона в менопаузу

Ваша вульва, влагалище, уретра и мочевой пузырь (нижние отделы мочеполового тракта) очень чувствительны к снижению уровня гормонов в период климакса, и которое полностью наступает во время менопаузы. Именно снижение уровня эстрогена вызывает изменения в том, как выглядят, ощущаются и функционируют ваши нижние половые пути.

Вульва

Достаточно интересно, что считается, что происхождение слова вульва происходит от латинского слова, означающего “обертка” или “покрывало”. Ваша вульва, которую часто ошибочно называют влагалищем, является совершенно отдельной частью анатомии. Он состоит из нескольких различных структур, включая половые губы, клитор, отверстие мочеиспускательного канала (уретра) и отверстие влагалища.

У вас есть две отдельные половые губы или складки кожи, которые защищают более тонкие структуры вульвы. Наружные половые губы больше и содержат жировые клетки или жировую ткань, а также волосяные фолликулы и действуют как защитная подушка для вульвы. Малые половые губы находятся прямо внутри больших половых губ. Он содержит множество желез, которые вырабатывают секреции, обеспечивающие смазку, усиливающую защитную функцию этой структуры.

Одной из чувствительных структур, защищенных половыми губами и кожным капюшоном, является клитор. Содержащий около 8000 нервных окончаний, ощущение прикосновения обычно приводит к сексуальному удовольствию. Другими словами, клитор играет жизненно важную роль в сексуальном функционировании.

Теперь давайте посмотрим на вашу менопаузальную вульву.

Падение уровня эстрогена или гипоэстрогенное состояние в менопаузе вызывает некоторые довольно значительные изменения в вашей вульве. Во-первых, вы теряете жировую подушечку на больших половых губах, что приводит к уменьшению объема или размера ваших половых губ. Без достаточного количества эстрогена также происходит истончение и усадка малых половых губ, которые затем сливаются с большими. Также малые половые губы увеличиваются и истончаются, они также производят меньше защитных выделений, что приводит к их сухости в менопаузе. Эта потеря жировой подкладки и смазки подвергает более чувствительные нижележащие структуры, такие как клитор и отверстие влагалища, раздражению и травмам.

И если этого недостаточно, у некоторых женщин клиторальный капюшон также может истончаться, сжиматься или даже сливаться вместе. Эти изменения часто делают секс болезненным и могут привести к снижению либидо. Но у некоторых эти изменения настолько значительны, что вызывают повышенную чувствительность и хроническую боль в клиторе, не связанную с сексом.

Вагина

Как и в вульве, менопауза вызывает неприятные изменения и во влагалище.

Для начала, ваше влагалище выстлано особым типом кожной ткани, которая состоит из трех слоев. Самый верхний или поверхностный слой очень чувствителен к эстрогену. В течение ваших репродуктивных лет нормальный уровень эстрогена поддерживает толстую и хорошо смазанную слизистую оболочку влагалища, создавая этот поверхностный слой и способствуя нормальным выделениям. Это позволяет влагалищу противостоять травмам и способствует эластичности или способности влагалища растягиваться и восстанавливаться.

При снижении уровня эстрогена или гипоэстрогенном состоянии менопаузы влагалище начинает атрофироваться. Атрофия влагалища приводит к тому, что его стенки становятся тонкими и сухими, теряя свою эластичность и смазку. Эта атрофическая слизистая оболочка может вызвать зуд или жжение. Секс может стать болезненным. Эти изменения также могут привести к тому, что вагина легко разорвется даже при обычной незначительной травме, такой как секс или осмотр органов малого таза у гинеколога. Атрофия приводит к сужению влагалищного отверстия и в конечном итоге может привести к сужению всего влагалища.

Мочевой пузырь

Существуют некоторые споры о том, являются ли менопаузальные изменения в нижних отделах мочевыводящих путей (мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) гормональными или возрастными. Но есть доказательства, подтверждающие, что низкий уровень эстрогена действительно способствует проблемам с мочевыводящими путями во время менопаузы.

Ваш мочевой пузырь и уретра (трубка, по которой выводится моча из мочевого пузыря) богаты рецепторами эстрогена. Точно так же, как вульва и влагалище, когда уровень эстрогена падает в период менопаузы, эти ткани теряют свой объем и эластичность. Ваш мочевой пузырь может не расширяться, как раньше, и вам может потребоваться чаще ходить в туалет. Вы также можете заметить, что время от времени у вас капает или подтекает моча, как раз когда вы заканчиваете мочеиспускание.

Инфекции мочевыводящих путей также могут быть более частыми в период менопаузы. Низкий уровень эстрогена вызывает изменения во влагалище, которые увеличивают концентрацию бактерий, вызывающих ИМП. Кроме того, истонченная слизистая оболочка мочеиспускательного канала облегчает попадание бактерий в мочевой пузырь.

У женщины есть признаки климакса и перименопаузы

Какие есть признаки приближения менопаузы.

Как бороться с сухостью в период менопаузы

Если у вас легкие симптомы сухости или вы хотите избежать применения каких-либо гормональных препаратов, вы можете рассмотреть возможность использования вагинальной смазки или увлажняющего крема. Эти продукты можно приобрести без рецепта в вашей аптеке, онлайн или в специализированных магазинах.

Вагинальные смазки – лучший выбор, если у вас менопауза и при этом болит во время секса. Поскольку ваше влагалище не самосмазывается так хорошо, как это было до менопаузы, использование вагинальной смазки поможет уменьшить трение, сухость, боль и травму, которые могут быть связаны с сексуальной активностью. Они работают немедленно. Их действие кратковременно, и, возможно, потребуется повторное применение по мере необходимости. Существует три вида вагинальных смазок:

  1. Смазочные материалы на водной основе безопасны для использования с латексными презервативами и не оставляют пятен. Однако некоторые содержат глицерин, который может вызывать раздражение и может увеличить риск развития дрожжевых инфекций. Если вы выбираете смазку на водной основе, избегайте смазок, содержащих глицерин.
  2. Смазки на основе силикона безопасны для использования с латексными презервативами, но они могут испачкать ткань. Они действуют дольше, чем смазки на водной основе, и сохраняют свое действие в воде.
  3. Смазочные материалы на масляной основе небезопасны для использования с латексными презервативами, так как они могут привести к его поломке, что увеличивает риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Вы не должны использовать вазелин, детское масло или обычный лосьон для тела в качестве смазки, так как они содержат потенциально раздражающие и вредные химические вещества и, как было показано, повышают риск вагинальных инфекций. Тем не менее, можно попробовать использовать более натуральное масло, такое как оливковое или кокосовое, в качестве смазки, особенно если вы чувствительны к добавкам или красителям.

В отличие от вагинальных смазок, вагинальные увлажняющие средства используются для улучшения некоторых симптомов сухости в менопаузу, не связанных с сексом. Эти увлажняющие средства работают, удерживая влагу в тканях и обеспечивая более длительное облегчение симптомов. Они обычно применяются ежедневно для уменьшения сухости и раздражения, вызванных атрофией вульвы. Оливковое масло и кокосовое масло также можно использовать в качестве увлажняющих средств для влагалища.

Средства при сухости в менопаузе

Нанесение эстрогена непосредственно на ткани влагалища является очень эффективным методом лечения сухости в менопаузальный период у женщин. Как правило, вы увидите значительное улучшение своих симптомов в течение нескольких недель. Существует несколько различных препаратов эстрогена для вагинального применения, которые включают:

  • Вагинальный крем – используется один раз в день в течение нескольких недель, а затем один-два раза в неделю для поддерживающего лечения.
  • Вагинальное кольцо – эти средства с замедленным высвобождением помещаются во влагалище на 3 месяца.
  • Вагинальные таблетки – используются по расписанию так же, как крема.
Сексуальная активность

Хотите верьте, хотите нет, но сохранение сексуальной активности в период менопаузы помогает поддерживать здоровое влагалище. Регулярная половая жизнь фактически увеличивает приток крови к тканям интимных мест. Это увеличение притока крови помогает укрепить здоровье гениталий и сохранить некоторую эластичность и толщину влагалища. И вы не должны бояться брать все в свои руки буквально. Прямая стимуляция клитора с помощью мастурбации или использования вибратора при отсутствии возможности иметь более-менее регулярный вагинальный секс – отличный способ стимулировать кровоток.

Лечение сухости при менопаузе

Там, где смазки и увлажняющие средства успокаивают симптомы и уменьшают сухость в интимной зоне, гормоносодержащие продукты фактически улучшают кровоток и возвращают влагалищу толщину и эластичность. Другими словами, они устраняют проблему, а не просто лечат локальные симптомы менопаузы. Хотя прием системных гормонов в виде таблеток или пластыря может уменьшить атрофию влагалища, большинство продуктов с наилучшими результатами наносятся или вводятся непосредственно во влагалище (свечи, мази). По всем вопросам лечения сухости в период менопаузы можно обратиться к гинекологам-эндокринологам нашей московкой клиники!

Жжение в интимной зоне у женщин

Жжение в интимной зоне у женщин в основном встречается при поражении влагалища (молочнице, неспецифическом вагините, венерических инфекциях). Причиной дискомфорта может выступать герпетическая инфекция, генитальная аллергия, инфицирование ВПЧ и патология системы мочевыделения. Для диагностики этиологических факторов жжения назначаются гинекологическое обследование, микроскопический и бактериологический анализ влагалищного секрета, инструментальные методы (кольпоскопия, УЗИ, биопсия). Для купирования симптомов применяют вагинальные суппозитории, ванночки, системные этиотропные препараты.

Причины жжения в интимной зоне у женщин

Физиологические факторы

Ощущение жжения в интимной зоне, как правило, беспокоит женщин в климактерическом периоде. Гормональные изменения приводят к нарушению секреторной активности желез, поэтому вагинальная слизистая пересыхает, что доставляет дискомфорт. Жгучие ощущения и ноющая боль в промежности возникают после грубого или слишком продолжительного полового акта, при недостаточной выработке естественной смазки и отсутствии интимных лубрикантов.

Кратковременные эпизоды жжения в промежности бывают после использования слишком агрессивных средств для интимной гигиены, которые вызывают раздражение нежной кожи и слизистых. Симптом наблюдается в случае применения обычного мыла, не предназначенного для чувствительных мест. Женщина ощущает жжение сразу после мытья, неприятные признаки сохраняются в течение 1-2 часов и дополняются сухостью в интимной зоне.

Молочница

Вагинальный кандидоз — самая частая причина жжения во влагалище и промежности. Дискомфортные ощущения появляются внезапно, беспокоят женщин постоянно, периодически усиливаясь или исчезая. Интенсивная жгучая боль отмечается при мочеиспускании, в момент сексуальной близости. Симптом сопровождается мучительным зудом в зоне вульвы. Для молочницы патогномоничны обильные творожистые выделения с кислым запахом, гиперемия и отечность слизистых.

Симптоматика молочницы усиливается после водных процедур, двигательной активности. Проявления зачастую обостряются за несколько дней до начала менструации. Иногда развивается хронический вагинальный кандидоз, для которого характерен умеренный дискомфорт в интимной зоне и скудные густые выделения. При длительном течении грибкового процесса наблюдается атрофия слизистой, вследствие чего пациентка ощущает постоянное жжение и сухость.

Жжение в интимной зоне у женщин

Вагинит

Воспаление влагалища проявляется жжением, зудом и болезненностью в интимной зоне у женщин. Симптомы усиливаются во время мочеиспускания, при гигиенических процедурах. Неприятные ощущения дополняются вагинальными выделениями различного характера: при гонорее — густыми желто-зелеными, при трихомониазе — пенистыми, зеленоватыми и зловонными, при хламидиозе — слизисто-гнойными. Для неспецифического вагинита типичны обильные желтоватые бели с неприятным запахом.

Из-за близкого расположения в процесс обычно вовлекаются мочевыделительные пути, поэтому больная ощущает интенсивное жжение во всей интимной зоне, особенно в области уретры и вульвы. Иногда возможны жгучие боли в конце мочеиспускания. У женщин с вагинитом бывают тупые тянущие ощущения в зоне лобка, нижней части живота, которые усиливаются при физической активности, резких поворотах и наклонах туловища. Половой акт становится резко болезненным (диспареуния).

Генитальный герпес

При заражении герпесвирусом женщина ощущает зуд и жжение в зоне гениталий еще до присоединения других признаков инфекции. Симптомы иногда сочетаются с парестезиями, появлением густых белей и дискомфортом при мочевыделении. Спустя 1-2 дня на слизистой гениталий образуются пузырьки с прозрачным содержимым, быстро превращающиеся в эрозии, и в результате жжение резко усиливается.

Бартолинит

При воспалении железы, расположенной в толще больших половых губ, возникает болезненность со жжением на стороне поражения. Дискомфорт становится более сильным при ношении тесного белья, натирающего кожу, интимной близости. Пораженная зона становится гиперемированной, ткани отекают и перекрывают вход в вагину. При осложнении бартолинита абсцессом железы женщин беспокоят сильные боли и неудобства при ходьбе, нарастают лихорадка и общая слабость.

Генитальная аллергия

Мучительный жжение с зудом в интимной области — частые симптомы аллергической реакции у женщин. Жгучим ощущениям предшествуют покраснение и отечность слизистой гениталий. Постоянный зуд провоцирует расчесывание пораженной зоны, как следствие жжение и болезненность усиливаются. Иногда аллергические проявления в интимной зоне выступают как компонент более широкого симптомокомплекса (при крапивнице, экземе, дерматитах).

Болезни мочеполовой системы

При уретрите и цистите женщины часто испытывают жжение в промежности. Дискомфорт достигает максимальной интенсивности при мочеиспускании, зачастую сопровождается мучительными резями внизу живота. Жгучим ощущениям сопутствует изменение вида мочи: она становится мутной, приобретает зловонный запах, иногда можно увидеть прожилки крови. Слизистые промежности гиперемированы и отечны, при прикосновениях к ним отмечается сильное жжение.

Читайте также:  Применим ли Тантум Верде при грудном вскармливании

Остроконечные кондиломы

Кондиломы у женщин вызывают жжение в зоне промежности при случайных прикосновениях, трении нижним бельем, половом акте и проникновении посторонних предметов во влагалище. При постоянной травматизации возникают эрозии и кровотечение, в результате чего жгучая болезненность усиливается. Кондиломы чаще располагаются на малых половых губах и в преддверии влагалища, поэтому женщина может их обнаружить самостоятельно.

Редкие причины

  • Гинекологические заболевания: эндоцервицит, вульварный вестибулит.
  • Хирургическая патология: вагинальные свищи, женская гипоспадия.
  • Предраковые состояния: крауроз и лейкоплакия вульвы.
  • Психоэмоциональные факторы: сильный стресс, неврозы, депрессия.
  • Соматические болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, хроническая печеночная недостаточность.

Диагностика

Обследование женщин, жалующихся на жжение в интимной зоне, начинается со стандартного гинекологического осмотра. Врач оценивает состояние наружных половых органов, выполняет вагинальное исследование в зеркалах, бимануальную пальпацию. Для понимания причин патологического состояния информации, полученной при физикальном обследовании, обычно недостаточно, поэтому применяются инструментальные и лабораторные методы:

  • УЗИ органов малого таза. Сонография половых и мочевыделительных органов у женщин проводится, если жалобы на жжение сопровождаются болями внизу брюшной полости, дизурическими расстройствами или повышением температуры. На УЗИ акушер-гинеколог находит признаки воспалительного процесса, новообразования, инородные тела.
  • Кольпоскопия. Прицельное обследование шейки матки показано при подозрении на предраковые процессы. При лейкоплакии выявляют очаги белого или желтоватого цвета с невыраженным сосудистым рисунком. Чтобы подтвердить диагноз, ставится тест Шиллера, с помощью которого визуализируют участки измененного эпителия. Дополнительно выполняют вульвоскопию.
  • Анализ выделений. При микроскопическом исследовании мазка у женщин обнаруживают большое число эпителия и лейкоцитов, увеличение рН секрета более 6,5, наличие патогенной бактериальной флоры. Для идентификации возможных возбудителей воспаления осуществляют посев выделений на питательные среды, где обнаруживают специфические колонии бактерий или грибков.
  • Исследования крови. Необходимы серологические реакции на основных возбудителей ЗППП (гонококки, хламидии, бледные трепонемы). Для исключения аллергических причин жжения проводится гемограмма с определением уровня эозинофилии, расширенная иммунограмма с измерением IgE.

Кольпоскопия

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения жжения женщине необходимо тщательно следить за гигиеной половых органов, применять специальные средства для интимных зон. Лучшие выбирать натуральное белье, которое не вызывает повышенной потливости и не передавливает кожу. При вагинитах стоит регулярно менять гигиенические прокладки, которые будут впитывать выделения и снижать мацерацию кожи вокруг вульвы.

Жжение в интимной зоне часто вызвано размножением патогенных микробов. Для их уничтожения можно орошать наружные гениталии у женщин слабым раствором хлоргексидина, отваром ромашки. Проводить спринцевания влагалища без назначения гинеколога не рекомендуется. Эффективно устранить жжение в области промежности невозможно без этиотропного лечения, поэтому женщине следует обратиться к врачу.

Консервативная терапия

При неосложненных формах заболеваний у женщин зачастую достаточно местного лечения. Терапевтические мероприятия включают назначение суппозиториев с антибактериальным или противогрибковым действием, что зависит от этиологии возбудителя. Для устранения дискомфорта показаны местные ванночки с дезинфицирующими растворами. Купировать сильное жжение и зуд помогают мази с топическими кортикостероидами.

При специфических острых вагинитах терапия подбирается исходя из чувствительности возбудителя: гонорейную инфекцию лечат пенициллинами, тетрациклинами, хламидийную и микоплазменную — макролидами, фторхинолонами, трихомонадную — нитроимидазолами. При хроническом кандидозном вагините эффективны системные антимикотики. Для терапии герпеса у женщин используют препараты группы ацикловира.

Гинекологические болезни сопровождаются дисбиозом влагалища, что усиливает жжение и дискомфорт, поэтому патогенетическое лечение направлено на нормализацию микрофлоры. Эффективно действуют вагинальные свечи с лактобактериями, а также пероральные комбинированные пробиотики. При хронически протекающих заболеваниях рекомендованы иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение

Иссечение остроконечных кондилом проводится по медицинским и косметическим показаниям. Для минимизации повреждения слизистой у женщин практикуют лазерный или радиоволновой метод удаления. При неэффективности консервативного лечения предраковых состояний в современной гинекологии применяют малоинвазивные вмешательства: удаление патологических очагов лазером, радионожом или криодеструкцией. При обширном процессе рекомендована экстирпация вульвы.

1. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. – 2019.

2. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии/ В. Н. Серов, И. И. Баранов, О. Г. Пекарев, А. В. Пырегов, В. Л. Тютюнник, Р. Г. Шмаков. – 2017.

3. Бактериальный вагиноз и вагинит. Новый взгляд на старую проблему/ А.Е. Донников// Фарматека. – 2016.

4. Опыт применения гормонально-пробиотической терапии в комплексном лечении женщин в пери- и постменопаузальном периодах с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом на фоне вульвовагинальной атрофии/ А.В. Кузьменко, В. В. Кузьменко// Урология. – 2019.

Менопауза: особенности течения. Не пропустите опасные болезни

Менопауза: особенности течения. Не пропустите опасные болезни

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.

  • Запись опубликована: 01.01.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Изменения гормонального фона при менопаузе затрагивают все органы женщины, однако в наибольшей степени меняется работа матки и яичников.

УслугаЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный2000
Прием врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., повторный2000
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный с расширенной видеокольпоскопией4500
Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации)3500
“>Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая” data-sheets-numberformat=””>2500
Биопсия шейки матки (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала)2500
Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала)3000
Все цены ⇒

Проявления климакса после 40 лет

Перименопауза – это период, который продолжается в течение 1-2 лет после окончания менструаций и заканчивается с наступлением менопаузы.

По определению ВОЗ, менопауза является состоянием, при котором прекращаются менструации, а климакс – это совокупность симптомов, которые могут сопровождать угасание репродуктивной функции.

Все проявления климакса можно разделить на две большие группы:

  • Ранние симптомы – снижение полового влечения, концентрации, памяти, внимания, появление депрессии, немотивированного беспокойства, сонливости, раздражительности, «приливов» жара, частых головных болей, ознобов, сердцебиения, повышение артериального давления, потливости;
  • Поздние симптомы – сухость влагалища, зуд и жжение слизистой влагалища, болезненные ощущения во время полового акта, сухость кожи и волос, ломкость ногтей, заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз.

Большинство женщин уверены, что неприятные симптомы, связанные с наступлением климакса, необходимо переждать и перетерпеть. Однако климакс сопровождается появлением опасных заболеваний, которые нельзя игнорировать.

Изменения в матке при менопаузе

Окончание репродуктивного периода у женщины знаменуется уменьшением размеров матки и изменением ее структуры. Если в течение репродуктивного периода нормой считается ежемесячное нарастание толщины эндометрия до 12 мм и его периодическое отторжение, то в постменопаузе толщина слизистой не должна превышать 3 мм.

При ультразвуковом исследовании матки видны возрастные изменения, связанные с наступлением климактерического периода:

  • повышение эхогенности тканей;
  • уменьшение передне-заднего размера матки;
  • истончение внутреннего маточного слоя вплоть до атрофии с частым образованием внутренних сращений между стенками полости матки;
  • скопление жидкости в полости матки, вызванное заращением шеечного канала. Данное состояние носит название «серозометра» и считается возрастной нормой.

Состояние яичников в постменопаузе

Яичники в той же мере подвержены инволютивным изменениям в постменопаузальном периоде, что и матка. Меняется размер желез и их структура. Ткань яичников, которая в течение репродуктивного периода вырабатывала женские половые гормоны, в постменопаузе замещается соединительной.

В начале периода менопаузы в яичниках все еще могут обнаруживаться фолликулы, однако их размер и количество значительно ниже, чем в репродуктивном возрасте.

Кисты у женщин в менопаузе, как правило, не образуются, зато появляются злокачественные и доброкачественные опухоли.

Как не пропустить рак яичников

Прекращение менструаций не избавляет женщин от гинекологических проблем. В постменопаузе возрастает риск развития злокачественных опухолей яичников.

Новообразования часто протекают бессимптомно. Только в 30% случаев пациентки могут отмечать небольшой дискомфорт и прочие невыраженные симптомы болезни.

Выявляется развивающееся заболевание, как правило, во время профилактического осмотра или обследования, которое было назначено по другому поводу. На поздних стадиях рак начинает «выдавать» себя многочисленными осложнениями и последствиями:

  • Нарушениями работы органов малого таза, вызванными сдавлением опухолью. Это приводит к ухудшению мочеиспускания, сменяющемуся поносом и запором.
  • Болями в нижних отделах живота.
  • Развитием водянки живота – асцита.

Наиболее доступным диагностическим методом является УЗИ. Проводить ультразвуковое исследование органов малого таза желательно с доплером – обследованием сосудов и оценкой скорости кровотока.

КТ и МРТ также могут дать врачу необходимую информацию. Однако стоят оба исследования значительно дороже УЗИ, а КТ дополнительно создает лучевую нагрузку на организм.

Опухоли яичника также обнаруживают при помощи биопсии. Для этой цели прокалывается передняя брюшная стенка и из яичника шприцом с УЗ-контролем берётся образец ткани. Другая методика – лапароскопическая, во время которой забор материала проводится с помощью прибора лапароскопа через проколы в передней брюшной стенке. Этот метод удобнее, поскольку позволяет не только взять ткани на исследование, но и осмотреть яичник. Полученные материалы отправляют в лабораторию, где специалисты определяют, с каким новообразованием они имеют дело – доброкачественным или злокачественным.

Раковые опухоли обладают рядом отличительных черт, которые позволяют поставить диагноз. К числу основных признаков онкопатологий относят:

  • прорастание в соседние ткани;
  • быстрый рост;
  • признаки повышенного кровотока;
  • метастазирование.

Подтвердить диагноз можно, сделав анализ крови на онкомаркеры.

Опухоли эндометрия

Установить начало менопаузы просто: если у пациентки в возрасте старше 45 лет уже год и более нет месячных, то это менопауза. Во это время не бывает циклических маточных кровотечений. Появление даже незначительных кровянистых выделений является симптомом опухолей.

По данным УЗИ различить рак эндометрия, доброкачественные полипы или гиперплазию эндометрия сложно из-за сходства этих образований.

Для проведения дифференциальной диагностики применяются два метода: гистероскопия и выскабливание полости матки.

Полученные во время гистероскопии или диагностического выскабливания фрагменты слизистой оболочки отправляют на гистологическое исследование. Изучение образцов ткани под микроскопом позволяет со 100% точностью исключить наличие рака.

Дальнейшая врачебная тактика определяется характером выявленной патологии. Гормонзависимая гиперплазия и железистые полипы требуют назначения препаратов прогестерона на 6 месяцев непрерывного приема. Чаще прочих назначают Оргаметрил и Норколут. При обнаружении онкопатологий лечение проводится онкологом.

Миома матки при климаксе

Уменьшение уровня женских половых гормонов приводит к постепенному снижению скорости кровотока в мышечном слое матки.

Одновременно с инволюцией матки подвергаются атрофии и миоматозные узлы. Изменения могут быть настолько значительными, что спустя некоторое время после начала климакса врач может не выявить миому по данным УЗИ в тех случаях, когда заболевание обнаруживалось ранее.

В редких случаях миоматозный узел может превратиться в кисту. На УЗИ выявляется образование, состоящее из большого количества полостей, заполненных жидким или полужидким содержимым.

Атрофия мышечной стенки матки может привести к смещению узлов миомы. Например, интрамуральный узел может сместиться в подслизистый слой.

Рост миоматозных узлов в период климакса является редким явлением. Если по данным УЗИ отмечается увеличение размеров матки, необходимо исключить злокачественную опухоль.

Отличить миому от рака можно по данным УЗИ и других методов обследования. Выдать раковую опухоль могут и сопутствующие ей симптомы. Так, при саркоме на УЗИ выявляется новообразование в форме узла, в тканях которого значительно усилен кровоток. Аденокарцинома часто вызывает маточные кровотечения различной степени интенсивности.

Поэтому неприятные явления, возникающие при климаксе, не надо списывать на возраст. Иначе велик риск пропустить опасные заболевания.

Атрофический вагинит — болезнь женщин “за 50», которая лечится интимом

Атрофический вагинит — болезнь женщин “за 50», которая лечится интимом

Вагинальная атрофия (атрофический вагинит) — это истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища из-за того, что в организме вырабатывается меньше женского гормона — эстрогена. Вагинальная атрофия возникает чаще всего после менопаузы.

прием гинеколога

Прием гинеколога с высшей категорией1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ500 руб.
Расширенная кольпоскопия1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено)4500
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Для многих женщин вагинальная атрофия не только делает половой акт болезненным, но также приводит к расстройству мочеиспускания. Из-за взаимосвязанной природы вагинальных и мочеполовых симптомов этого состояния, эксперты сходятся во мнении, что более точный термин для вагинальной атрофии и сопровождающих ее симптомов — «мочеполовой синдром менопаузы».

Простые, эффективные методы лечения мочеполового синдрома менопаузы — вагинальной атрофии и ее мочевых симптомов — доступны. Снижение уровня эстрогена приводит к изменениям в организме, но это не означает, что женщина должна жить с дискомфортом.

Симптомы вагинальной атрофии

При умеренном или тяжелом мочеполовом синдроме менопаузы наблюдаются следующие признаки и симптомы:

  • сухость влагалища;
  • вагинальное жжение;
  • выделения из влагалища;
  • генитальный зуд;
  • жжение при мочеиспускании;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • недержание мочи;
  • легкое кровотечение после полового акта;
  • дискомфорт при половом акте;
  • снижение количества вагинальной смазки во время полового акта;
  • укорочение и стягивание влагалищного канала.

Когда обратиться к врачу

По некоторым оценкам, почти половина женщин в постменопаузе испытывает мочеполовой синдром менопаузы, хотя обращаются за лечением немногие. Женщины смиряются с симптомами или стесняются обсуждать их с гинекологом. А зря! Эта патология устраняется без хирургического вмешательства.

Запишитесь на прием к специалисту, если вы испытываете болезненные симптомы при половом акте, которые не разрешаются с помощью вагинального увлажнителя или смазки на водной основе. Также вам нужен гинеколог, если присутствуют вагинальные симптомы, такие как необычное кровотечение, выделения, жжение или болезненность.

Причины атрофического вагинита

Мочеполовой синдром менопаузы вызван снижением производства эстрогена. Уменьшение эстрогена делает влагалищные ткани более тонкими, сухими, менее эластичными и более хрупкими.

Упадок уровня эстрогена происходит:

  • после менопаузы;
  • в течение нескольких лет, предшествующих менопаузе (перименопаузе);
  • после хирургического удаления обоих яичников (хирургическая менопауза);
  • после тазовой лучевой терапии рака;
  • после химиотерапии по поводу рака;
  • в качестве побочного эффекта гормонального лечения рака молочной железы.

Признаки и симптомы мочеполового синдрома менопаузы могут начать беспокоить в течение многих лет, предшествующих менопаузе, или могут не стать проблемой, пока не наступит менопауза.

Хотя это частое заболевание, не все женщины в период менопаузы испытывают мочеполовой синдром менопаузы. Некоторым помогают сохранить здоровые ткани влагалища регулярные сексуальные отношения с партнером.

Факторы риска

Определенные факторы могут способствовать возникновению мочеполового синдрома менопаузы. В этот круг входит:

  • Курение . Курение сигарет влияет на кровообращение, в результате чего влагалище и другие ткани не получают достаточного количества кислорода. Курение также уменьшает воздействие естественных эстрогенов в организме. Кроме того, курящие женщины обычно испытывают более раннюю менопаузу.
  • Отсутствие вагинальных родов. Исследователи отмечают, что женщины, которые никогда не рожали естественным путем, более склонны к развитию мочеполового синдрома менопаузы, чем женщины, у которых были вагинальные роды.
  • Отсутствие сексуальной активности. Сексуальная активность с партнером увеличивает кровоток и делает влагалищные ткани более эластичными.

Осложнения

Увеличивают риски развития следующих проблем со здоровьем:

  • Вагинальные инфекции. Изменения кислотного баланса влагалища делают развитие вагинитов более вероятным событием.
  • Мочевые проблемы . Изменения в мочеиспускании, связанные с менопаузой, способствовуют увеличению частоты или срочности мочеиспускания, появлению жжения при мочеиспускании, также чаще возникают инфекции мочевыводящих путей или недержание мочи.

Профилактика

Помогут предотвратить мочеполовой синдром менопаузы регулярные половые контакты с партнером. Сексуальная активность увеличивает приток крови к влагалищу, что помогает поддерживать здоровье тканей органа.

Диагностика

Диагностика атрофического вагинита может включать в себя:

  • Пальпация органов малого таза. Гинеколог прощупывает и визуально исследует наружные половые органы, влагалище и шейку матки. Во время осмотра врач также проверяет наличие признаков выпадения тазовых органов, о чем свидетельствуют выпуклости в стенках влагалища от органов малого таза: мочевого пузыря, прямой кишки, или растяжение опорных тканей матки.
  • Анализ мочи , который включает сбор и анализ мочи, если присутствуют симптомы проблем с мочеиспусканием.
  • Тест на кислотный баланс . Включает в себя взятие образца вагинальной жидкости или размещение бумажной индикаторной полоски во влагалище для проверки ее кислотного баланса.
  • Анализ на эстрогены . Гинеколог должен видеть, каков уровень гормонов ворганизме и только после этого назначить лечение.

Лечение

Для лечения мочеполового синдрома менопаузы с легкими симптомами гинеколог может сначала дать рекомендации:

  • Попробовать вагинальный увлажнитель , чтобы восстановить влажность в вагинальной области. Возможно, придется применять увлажняющий крем каждые два-три дня. Действие увлажняющего средства обычно длится немного дольше, чем действие смазки.
  • Использовать смазку на водной основе , чтобы уменьшить дискомфорт во время полового акта. Выбирайте средства, которые не содержат глицерин, потому что женщины, чувствительные к этому химическому веществу, могут испытывать жжение и раздражение. Избегайте вазелина или других продуктов на основе нефти для смазывания, если вы также используете презервативы. Нефть может портить латексные презервативы при контакте.

Беспокоящие симптомы, которые не улучшаются при безрецептурном лечении лечатся следующими методами:

  • Актуальные (вагинальные) эстрогены . Вагинальный эстроген обладает тем преимуществом, что он эффективен в более низких дозах и ограничивает общее воздействие эстрогена, потому что меньше попадает в кровь. Он может обеспечить лучшее прямое облегчение симптомов, чем оральный эстроген.
  • Оральный эстроген. Эстроген, принятый через рот, проникает в весь организм. Важно попросить гинеколога объяснить риски и преимущества перорального эстрогена.

Актуальные эстрогены

Вагинальная эстрогенная терапия бывает в нескольких формах. Поскольку все они работают одинаково хорошо, лечащий врач может решить, какой из них лучше.

  • Вагинальный эстрогенный крем . Вводится непосредственно во влагалище с помощью аппликатора, обычно перед сном. Гинеколог, получив результаты анализов, сообщает, сколько крема использовать и как часто его наносить. Обычно женщины используют его ежедневно в течение одной-трех недель, а затем один-три раза в неделю. Хотя кремы могут предложить более быстрое облегчение, чем другие формы влагалищного эстрогена, они могут содержать в составе лишние нежелательные элементы.
  • Вагинальное эстрогенное кольцо. Лечащий врач вставляет мягкое, гибкое кольцо в верхнюю часть влагалища. Кольцо высвобождает постоянную дозу эстрогена на месте и требует замены каждые три месяца. Многим женщинам нравится удобство, которое это предлагает. Другое кольцо с более высокой дозой считается системным, а не местным лечением.
  • Вагинальные таблетки с эстрогеном . Используется одноразовый аппликатор, чтобы поместить вагинальную таблетку эстрогена во влагалище. Гинеколог сообщит, как часто нужно вставлять аппликатор. Например, можно использовать его ежедневно в течение первых двух недель, а затем два раза в неделю.

Системная терапия эстрогенами

Если сухость влагалища связана с другими симптомами менопаузы, такими как умеренные или сильные приливы, гинеколог предложить таблетки эстрогена, пластыри или гель, или эстрогенное кольцо с более высокой дозой.

Вместе с эстрогеном, если не удалена матка (гистерэктомия), назначается прогестин. Часто предпочтительным является оральный прогестерон, который химически идентичен гормону, который вырабатывает организм (биоидентичный). Также неплохо работают комбинации с эстроген-прогестиновыми пластырями.

Если отсутствует матка, можно использовать только эстроген. Поговорите с гинекологом, чтобы решить, является ли гормональное лечение подходящим, принимая во внимание любые медицинские проблемы и семейную историю болезни.

Другие методы лечения

Ученые работают над разработкой других методов лечения мочеполового синдрома менопаузы из-за опасений по поводу долгосрочного потенциала даже небольших доз эстрогена для увеличения риска рака молочной железы и эндометрии.

Если ранее был рак молочной железы

Если в анамнезе присутствует рак молочной железы, важно сообщить об этом лечащему врачу и рассмотреть следующие вопросы:

  • Негормональное лечение. Попробуйте увлажнители и смазки в качестве первого выбора.
  • Вагинальный эстроген. В консультации со специалистом по раку (онкологом) врач может порекомендовать низкие дозы вагинального эстрогена, если негормональное лечение не помогает. Тем не менее, есть некоторые опасения, что вагинальный эстроген может увеличить риск возникновения рака, особенно если рак молочной железы был гормонально чувствительным.
  • Системная терапия эстрогенами . Системное лечение эстрогенами обычно не рекомендуется, особенно если рак молочной железы был гормонально чувствительным.

Образ жизни и домашние средства

Если женщина испытывает сухость или раздражение влагалища, она может почувствовать облегчение, если:

  • Попробует увлажняющий крем. Это может восстановить некоторое количество влаги в вагинальной области.
  • Использует безрецептурную смазку на водной основе. Это может уменьшить дискомфорт во время полового акта.
  • Во время полового акта также может потребоваться больше времени. Влагалищная смазка, возникающая в результате сексуального возбуждения, может помочь уменьшить симптомы сухости или жжения.

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные лекарства используются для лечения сухости и раздражения влагалища, связанных с менопаузой, но лишь немногие подходы подтверждаются данными клинических испытаний.

Интерес к комплементарной и альтернативной медицине растет, и ученые работают, чтобы определить преимущества и риски различных альтернативных методов лечения атрофического вагинита. Но прежде чем принимать какие-либо травяные или диетические добавки для симптомов перименопаузы или менопаузы, необходимо обязательно посоветоваться с гинекологом.

Вы должны понимать, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами не регулирует продажу растительных добавок, и некоторые из них могут быть опасными или взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимались ранее, подвергая риску здоровье.

Подготовка к встрече с гинекологом

Что нужно сделать, чтобы как следует подготовиться к консультации:

  • Составить список признаков и симптомов , которые вы испытываете. Включите даже те, которые могут показаться не связанными с гинекологией.
  • Записать ключевую личную информацию. Включить любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составить список всех лекарств, которые принимаете . Нужно включить рецептурные и безрецептурные препараты, витамины и добавки и записать дозы. Многие препараты запрещены при гормональном лечении.

Вот некоторые основные вопросы, которые можно задать лечащему врачу:

  • Какова вероятная причина неприятных симптомов?
  • Каковы другие возможные причины этих симптомов?
  • Какие анализы нужно сдать обязательно?
  • Это неприятное состояние временное или хроническое?
  • Какой лучший курс действий выбрать?
  • Какие альтернативы первичному (безрецептурному) подходу рекомендуются?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как совместить лечение?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должна следовать?
  • Нужно ли обратиться ещё к какому-то специалисту?

Что можно ожидать от врача?

Лечащий врач задаст вопросы о ваших симптомах и сможет оценить гормональный статус. Вопросы, которые может задать врач, включают следующий перечень:

  • Какие вагинальные симптомы вы испытываете?
  • Как долго вы испытывали эти симптомы?
  • У вас продолжаются менструации?
  • Какое беспокойство вызывают ваши симптомы?
  • Вы сексуально активны?
  • Ограничивает ли это состояние вашу сексуальную активность?
  • Вы лечились от рака?
  • Вы используете ароматизированное мыло или ванну с пеной?
  • Вы принимаете душ или используете спрей для женской гигиены?
  • Какие лекарства, витамины или другие добавки принимаете?
  • Вы пробовали какие-либо продаваемые без рецепта увлажняющие средства или смазки?

После беседы с гинекологом и сдачи анализов нужно строго выполнять все рекомендации врача, и тогда вагинальная атрофия обязательно отступит.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Зуд и жжение во влагалище

Зуд и другие признаки дискомфорта в области половых органов могут беспокоить девушек и женщин любого возраста. Чаще всего покраснение вульвы и дискомфорт сочетаются с возникновением повреждений на слизистой и появлением ранок от расчесываний, что нередко становится причиной ухудшения ситуации и приводит к инфицированию тканей патогенными болезнетворными микроорганизмами. Как результат – на слизистой появляются язвочки, женщину беспокоят выраженные симптомы, которые мешают вести привычный образ жизни, препятствуют нормальному сну и создают неловкие ситуации днем.

Как показывает практика, неприятный симптом может быть связан с иной локализацией патологического процесса – например, заболевание может охватывать наружные половые органы, но женщина при этом будет жаловаться именно на дискомфорт в области влагалища. В большинстве случаев симптом сопровождается зудом в области промежности и патологическими выделениями. Избавиться от дискомфорта поможет своевременное лечение.

Согласно данным медицинской статистики, с зудом в области половых органов сталкивается примерно 30% женщин в разные периоды жизни. Этот симптом дает о себе знать при многих заболеваниях как репродуктивной, так и других систем, включая гормональную, сердечно-сосудистую, желудочно-кишечный тракт.

Синдром раздраженного кишечника, запоры, геморрой, камни в мочевом пузыре, остроконечные кондиломы слизистой влагалища и вульвы, заболевания шейки матки, различные виды недержания мочи, генитальные свищи, паразитарные заболевания (чесотка, педикулез, гельминтоз), доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы шейки матки и вульвы – все эти и многие другие заболевания и состояния могут привести к зуду в промежности. Даже наличие смещенной внутриматочной спирали может стать причиной неприятных ощущений, при этом женщина будет теряться в догадках и не понимать, что могло вызвать у нее дискомфорт.

Провокаторами зуда могут стать сильные психоэмоциональные переживания, стрессы, серьезные эмоциональные перегрузки и депрессия. Во многих случаях женщине требуется помощь не только врача-гинеколога, но также и врачей других направлений, которые поставят правильный диагноз и назначат лечение с учетом основного заболевания.

Характер зуда в области половых органов

По характеру почесывания в области женских половых органов могут быть постоянными, периодическими и возникающими только при определенных условиях – например, после горячей ванны, пляжа, полового акта. Обращаться к специалисту необходимо даже в случае периодического и на первый взгляд незначительного зуда, ведь подобный симптом может свидетельствовать о проблемах со здоровьем и необходимости проведения терапии. Если начало чесаться «там» – не медлите, обращайтесь к врачу.

Зуд во влагалище и жжение после мочеиспускания

Чаще всего появление этого симптома после посещения туалета может указывать на наличие цистита – воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, что является раздражающим фактором и создает ощущение, что воспалительный процесс сосредоточен в области половых органов.

К дискомфорту в области половых органов также приводит и уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала, который поражается различного рода бактериями и вирусами.

Практически любое заболевание выделительной системы, которое вызывает сухость слизистой оболочки, приводит к микротравмам и сопровождается появлением выделений, может стать причиной жалоб женщины на дискомфорт. Моча, попадая в область микротравм, вызывает раздражение, в результате чего появляется дискомфорт.

Покраснение влагалища при сахарном диабете

Сахарный диабет приводит к изменению функционирования всего организма. При этом заболевании наблюдается поражение мелких сосудов, снижаются местные иммунные силы, изменяется кислотно-щелочной баланс, кожа и слизистые становятся сухими, шелушатся, на них легко появляются микротрещины, которые инфицируются патогенной флорой и грибками, что приводит к воспалительным заболеваниям. И конечно же, женщину может беспокоить дискомфорт в области гениталий, который проявляется зудом и болевыми ощущениями.

Неприятные симптомы при аллергии

Аллергическая реакция может проявиться при воздействии на организм множественных раздражителей – например, лекарственных препаратов и определенных продуктов питания. Чрезмерное увлечение средствами для интимной гигиены – всевозможными ароматизированными гелями, пенками, ежедневными прокладками – также могут привести к аллергии и к зуду в области гениталий.

Ношение синтетического, излишне тесного нижнего белья, а также регулярное бритье интимной области с последующим отрастанием волосяного покрова тоже могут стать причиной зуда.

Зуд и жжение во влагалище после полового акта

У женщин нередко появляются неприятные симптомы при аллергии на лубриканты и латекс, из которого изготавливаются презервативы. Различные спермициды также могут вызвать раздражение, зуд в области гениталий. При аллергической реакции на семенную жидкость партнера неприятные симптомы появляются после незащищенного полового акта и сопровождаются покраснением и отечностью влагалища и наружных половых органов.

Иногда причина аллергии на сперму партнера кроется в его пищевых предпочтениях или в лекарствах, которые он принимает. Поэтому при дискомфорте после полового акта во многих случаях необходимо совместное лечение пары и обращение к гинекологу и урологу.

Дискомфорт при неправильной гигиене

Вредна как недостаточная, так и избыточная гигиена, когда женщина нарушает естественную флору половых органов. Не все знают, что для интимной зоны не подходит обычное мыло, потому что оно меняет среду в пользу щелочной. Это дополнительно может привести к появлению дискомфорта и зуда. Кожа тела и слизистая гениталий отличаются разным pH, поэтому для того, чтобы нигде не чесалось, им нужен разный уход.

Проблемы при приеме антибиотиков

Антибактериальные препараты достаточно часто применяются при лечении различных бактериальных инфекций. Как правило, назначенный врачом курс лечения этими препаратами бывает достаточно длительным. И это не считая случаев, когда женщины занимаются самолечением и сами себе назначают антибиотики, например, при ОРВИ и гриппе. Они не знают, что против вирусов антибактериальные препараты бессильны, а могут только навредить. i

К сожалению, в результате приема антибиотиков страдает полезная микрофлора организма женщины, из-за чего появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом и другими внутренними органами. Может развиться бактериальный вагиноз – дисбактериоз влагалища, при котором количество полезных бактерий резко снижается, а условно-патогенная флора при этом растет и дает о себе знать зудом в области гениталий.

Дисбактериоз также часто приводит к снижению местных защитных сил слизистой оболочки, что только усугубляет процесс и приводит к вторичному инфицированию.

Дискомфорт при кандидозе (молочнице)

Урогенитальный кандидоз вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida, которые при отсутствии каких-либо нарушений в организме в норме присутствуют в составе микрофлоры половых органов. Кандидоз развивается при интенсивном размножении грибков, что приводит к нарушению естественного баланса среды половых органов. Развитию кандидоза нередко приводит общее снижение иммунитета.

Грибковое заболевание проявляется отеками, гиперемией (покраснением), обильными творожистыми выделениями из половых путей (поэтому в народе это заболевание называют молочницей), болезненностью во время полового акта и ощущением раздражения, зуда в области вульвы.

Вопреки распространенному мнению, мужчины тоже страдают кандидозом, который у них проявляется в виде такого заболевания, как баланит – воспалительное заболевание полового члена.

Дискомфорт во влагалище при беременности

Дискомфорт в области половых органов у беременной женщины вызывают те же причины, что и у женщин, который на данный момент не ждут ребенка. Но все же у будущей мамы на одну причину появления дискомфорта в области половых органов больше – это резкие изменения гормонального фона в организме. Гормональный дисбаланс приводит к ослаблению иммунной системы, что в свою очередь способствует размножению болезнетворных бактерий в области половых органов и появлению неприятного симптома.

К лечению и избавлению от вагинального дискомфорта во время беременности необходимо относиться наиболее внимательно и применять только те препараты, в инструкции которых указано, что они разрешены к употреблению будущим мамам.

Зуд и жжение во влагалище при климаксе

С наступлением менопаузы гормональный фон женщины также претерпевает колоссальные изменения, которые затрагивают все органы и системы, включая репродуктивные органы. Дефицит эстрогенов в женском организме, а также инволютивные изменения кровообращения, сокращение секреторной активности половых желез и выработки коллагеновых волокон, которые ответственны за быструю регенерацию тканей, – все это приводит к дискомфорту в области половых органов. Женщину беспокоят сухость слизистой, неприятные ощущения во время полового акта, нередко – микротравмы и появление ранок.

При обнаружении первых признаков атрофических изменений стоит обратиться к гинекологу для назначения адекватного лечения, которое устранит неприятные симптомы и позволит жить половой жизнью без неприятных последствий.

Дискомфорт в области половых органов при заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП)

Половые инфекции являются одной из самых часто встречающихся причин, которые приводят к неприятным симптомам в области влагалища. Практически все инфекционные заболевания, которые передаются половым путем, приводят к появлению дискомфорта в области половых органов. ii

Зудом в области половых органов чаще всего проявляются следующие урогенитальные инфекции:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • сифилис;
  • гонорея.

Все эти заболевания отличаются неспецифическими симптомами, один из которых и есть почесывания в интимной области. iii Чтобы партнеры не чесались, необходимо своевременно обращаться к врачу и приступать к лечению при появлении первых подозрительных признаков.

Лечение зуда во влагалище

Программа лечения составляется врачом в зависимости от причин, которые привели к появлению неприятных симптомов. Если от симптома невозможно избавиться путем отказа от ароматизированного геля для интимной гигиены и ношения синтетического белья, то женщине может потребоваться медикаментозное лечение. При наличии дисбактериоза необходимо соблюдение диеты и прием пробиотиков и пребиотиков, кандидоз требует приема противогрибковых препаратов, при возрастных изменениях понадобятся гормональные препараты, а если причиной дискомфорта выступают ЗППП, то лечиться придется обоим партнерам.

Применение лекарственных препаратов местного действия усложняет биопленка –сообщество микроорганизмов, расположенных на какой-либо поверхности, в данном случае на живых тканях. iv Это одна из основных стратегий выживания бактерий в организмах инфицируемых – сплотиться и «пытаться» выжить путем прикрепления друг к другу. v Эта особенность во многих случаях препятствует применению вагинальных свечей, таблеток и других местных препаратов при ЗППП.

В случае инфицирования вирусными заболеваниями курс лечения может включать прием препаратов системного действия. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН. Это противовирусный и иммуномодулирующий препарат с опосредованным антибактериальным действием, который обладает рядом уникальных фармакологических свойств. В составе препарата содержится интерферон альфа-2b, который помогает блокировать размножение вирусов, а также корректировать показатели собственного иммунитета организма.

ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы, что позволяет применять его при инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) в составе комплексной терапии.

ВИФЕРОН хорошо сочетается с антибиотиками, гормональными препаратами и препаратами, применяемыми для лечения вышеуказанных заболеваний. Он позволяет снижать дозы антибиотиков, а также сокращать курс их приема.

Дискомфорт и жжение во влагалище при климаксе

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

фотография пользователя

фотография пользователя

Маме необходимо использовать болтушку Кватера, рецепт выписывается врачом и в аптеке ее делают. Она вводится на турунде марлевой 2 раза в сутки во влагалище длительно. Сейчас пусть мама использует любое масло (персиковое, облепиховое, виноградное) 2 раза в сутки

фотография пользователя

Здравствуйте. Вы ФСГ сдавали? Эстрадиол не похож на анализ при климаксе.
Свечи помогали от кандидоза? У Вас именно его находили? Выделения есть?

Дарья, здравствуйте! ФСГ не назначали и не сдавали следовательно. Выделений нет. Кандидоз выявили, да, но в этот раз свечи не очень помогали

фотография пользователя

Здравствуйте, Сухость и зуд у мамы не от воспаление, а от дефицита эстрогенов. Ей надо пользоваться кремами типа Овестина. Не на постоянной основе, а в тот момент, когда проявляется симптоматика
Ременс и климадинон на миому не повлияют, но и не купируют влагалищную симптоматику. Так что если общих жалоб нет (бессонница, раздражение, приливы), то и смысла в них нет

Валерия, скажите, пожалуйста! Судя по анализу на гормоны, который прикреплен, можно ли предположить, что рост миомы может быть связан с данными гормональными изменениями, дефицитом эстрогенов?

фотография пользователя

Дефицитом – нет. В менопаузе миомы склонны регрессировать, так как отсутствует гормональная подпитка. А вот если были гормональные скачки (что в общем то можно сказать по анализу), то это могло спровоцировать рост

фотография пользователя

Здравствуйте. Бак посев из влагалища на чувствительность к антимикотикам сдавали? Для лечения миомы делали вам назначения?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Рост миомы, к сожалению, такими препаратами нельзя остановить. Но она у Вас больше расти не должна ,т.к. прекратились менструации. Миома должна потихоньку регрессировать. Делайте УЗИ 1 раз в 6 месяцев.
Сухость и жжение связано с недостатков эстрогенов, поэтому Вам местно, т.е вагинально, желательно проставить препараты с эстрогеном (Овестин крем, свечи Эстрокад, Триожиналь капсулы), но их длительно Вам нельзя, учитывая наличие миомы матки. Безопасный вариант для Вас – это Мульти Гин Ликвигель увлажняющий курсом 10-20 дней, Эстрогиал свечи 10-20 дней.

фотография пользователя

Здравствуйте, если общие симптомы выражены несильно, то можно ограничиться применением местных форм эстрогена, т.к. весь дискомфорт во влагалище связан с дефицитом эстрогенов. Можно остановить свой выбор на овестине и использовать его 1 раз в день 10 дней, потом перейти на прием 2 раза в неделю. Препараты ременс и ему подобные убирают симптомы климакса, которые выражены не очень сильно, но никакого другого положительного влияния на организм не оказывают, а вот с приемом згт у Вас будут вопросы из-за миом, начать прием можно их, но необходимо строго следить за ростом узлов , т.к. они могут увеличиться.

Старческий кольпит: вагинит/кольпит у пожилых

Возрастной кольпит или как его еще часто называют старческий вагинит, возникает обычно у женщин после менопаузы.

Старческий кольпит: вагинит/кольпит у пожилых. Клиника НЕОМЕД

Это заболевание проявляется вос­палением слизистых оболочек влагалища на фоне снижения уров­­ня половых гормонов – эстро­ге­нов, в организме женщины.

Несмотря на то что вагинит во время климакса протекает обычно в сопровождении умеренно выра­жен­ных симптомов, он все же дос­тав­ляет пациентке массу неприят­ных ощущений. Разобраться, что такое возрастной кольпит и как лечить это состояние постараемся с опытными гинекологами-эндокринологами медицинского центра НЕОМЕД.

Признаки кольпита у пожилых женщин

Каждая женщина в период постменопаузы знает о характерных проявлениях данного состояния – сухость, жжение и зуд половых органов, а также целый комплекс гормональных симптомов. На фоне общих изменений в организме пациентки часто даже не подозревают о наличии у них воспалительного процесса влагалища.

Характерные признаки старческого кольпита:

  • дискомфорт в области половых органов – упомянутые выше зуд и жжение. Сопровождаются еще и сухостью слизистых оболочек и умеренной болезненностью в области влагалища;
  • гиперемия тканей – слизистые оболочки половых органов, в том числе и наружных, приобретают красный цвет, сигнализируя о распространении воспаления;
  • необычные выделения – характер и консистенция выделений зависит от инфекционного возбудителя, который стал причиной вагинита, однако нередко отмечаются обильные творожистые, гнилостные и слизистые выделения с примесью крови;
  • боль при мочеиспускании и во время секса – болезненность вызывает любая физическая нагрузка и контакт половых органов с жидкой средой.

Возрастной вагинит вызывает также общую слабость и раздражительность представительницы прекрасного пола, однако эти признаки теряются на фоне общих климактерических проявлений.

Причины возрастного кольпита

Диагностика и лечение возрастного кольпита у женщин. Клиника НЕОМЕД

Если у молодых женщин воспалительный процесс влагалища развивается в основном как ответная реакция на патогенный инфекционный возбудитель, то возрастной вагинит связывают в первую очередь с гормональными изменениями. На фоне резкого снижения уровня эстрогенов происходит стремительное истощение слизистых оболочек влагалища. Этот процесс сопровождается существенным изменением количественного состава естественной микрофлоры влагалища. В первую очередь снижается количество влагалищных палочек и лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Кислотность слизистых оболочек теряется и рН среды возрастает почти в два раза до показателей рН 5,0-7,0.

Кислая реакция оболочек половых органов служит главным сдерживающим фактором для развития условно-патогенной флоры влагалища – дрожжевого грибка Кандида, эшерихии, кишечной палочки и т. д. Когда теряется этот защитный механизм и слизистые начинают истощаться, все эти нормальные обитатели влагалища начинают активно расти и размножаться, вызывая воспаление. Послужить первопричиной инфекционно-воспалительного процесса в некоторых случаях могут и патогенные микроорганизмы – трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т. д.

Важно отметить, что описываемая форма вагинита иногда поражает и женщин молодого возраста, в случае наличия у них следующих факторов риска:

  1. иммунодефицитные состояния;
  2. эндокринные патологии – сахарный диабет, ожирение, расстройства работы щитовидной железы;
  3. пациентки, пережившие удаление яичников;
  4. женщины, которые перенесли лучевую и радиотерапию.

Несоблюдение правил интимной гигиены и ношение тесного синтетического белья также факторы, провоцирующие нарушение состава микрофлоры влагалища.

Диагностика и лечение возрастного кольпита у женщин

Диагностика и лечение возрастного кольпита у женщин. Клиника НЕОМЕД

Поставить диагноз гинеколог мо­жет уже на основании стандар­тно­го осмотра и определения уровня рН-среды влагалища. Определить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибак­те­ри­аль­ным препаратам помогают бактериоскопическое и бак­те­ри­оло­ги­ческое исследование мазка. Дополнительной мерой диаг­но­сти­ки считают расширенную кольпоскопию влагалища.

Главное направление лечения кольпита у пожилых женщин – гормонотерапия. Гинекологи отдают предпочтение назначению натуральных эстрогенов. Также назначают местное применение антибактериальных мазей и гелей, которые подбирают индивидуально, с учетом чувствительности выявленного возбудителя. Положительный эффект проявляют ванночки с отварами и настоями трав, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием. Дополнительно формируется комплекс мер общеукрепляющей терапии, в который входит прием поливитаминных препаратов и нормализация режима питания.

Диагностировать и произвести лечение возрастного кольпита у женщин помогут опытные гинекологи многопрофильного медицинского центра европейского уровня сервиса НЕОМЕД.

Ссылка на основную публикацию