Компрессы с аспирином при проблемах с ногами

Как спасти ноги от отёков

Многим знакома такая ситуация: снимаешь вечером обувь и видишь, что ступни и щиколотки припухли. Обычно это воспринимается как должное, дескать, ничего страшного — к утру все пройдет. Однако если ноги отекают регулярно, стоит задуматься: все ли в порядке с нашим организмом?

Сильчук Евгений Сергеевич
Хирург-флеболог, заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии, кандидат медицинских наук

О причинах появления отеков и о том, что нужно делать, чтобы вернуть ногам здоровье, мы побеседовали с заведующим отделением лимфологии и хронической венозной недостаточности клиники «Центр Флебологии», хирургом-флебологом Евгением Сергеевичем Сильчуком.

— Допустим, под вечер ноги отекают и болят у молодых женщин, что за этим стоит?
— Скорее всего, проблемы с ногами возникли из-за малоподвижного образа жизни. Также очень важно и то, какую обувь женщина носит. Например, врачи не рекомендуют регулярно носить обувь с каблуком выше 5-6 сантиметров. Дело в том, что отток крови и лимфы от ног осуществляется в основном за счет сократительной способности икроножных мышц. Если мышцы в тонусе — застоя не будет, а, значит, не будет и отека.

Когда женщина ходит на высоких каблуках, икроножные мышцы практически не сокращаются, в результате чего и возникает отек. Особенно он будет заметен ближе к вечеру, когда женщина приходит домой и снимает обувь. Ноги гудят. Хочется вытянуться на диване и положить ноги на возвышение.

— Это поможет?
— Мне однажды попадалась популярная статья про здоровый образ жизни, где автор советовал в конце каждого часа на пятнадцать минут поднимать ноги вверх. Конечно, мало кто может себе такое позволить, но это действительно очень полезно. Происходит, так называемый, постуральный дренаж, когда кровь и лимфа под собственной тяжестью оттекает из опухших ног.

Есть и более простые, но столь же эффективные методы. Например, можно несколько раз подряд переступить с носка на пятку и обратно, разминая мышцы голени.

— Наверное, и по лестницам полезно ходить?
— Безусловно. Например, я всегда рекомендую своим пациентам не стоять в метро на эскалаторе, а проходить вверх. А вот спускаться по лестнице вниз совсем не так полезно — потому что каждый такой шаг дает гидростатический удар по сосудам, как при степ-аэробике. Впрочем, это не означает, что вообще не стоит ходить по лестницам вниз, просто подниматься намного полезнее.

— Евгений Сергеевич, какие виды спорта помогут избавиться от отеков?
— Я настоятельно рекомендую всем заниматься водными видами спорта, в первую очередь аквааэробикой: с одной стороны, человек много двигается, получая хорошую физическую нагрузку, с другой — вода оказывает давление на кожу, не давая сосудам расширяться, а ногам отекать. Очень полезно плавать, особенно в морской воде. Хороший эффект дают все динамичные виды спорта — бег, лыжи, велосипед, коньки, и даже простая ходьба.

Вообще, я считаю, что, если нет противопоказаний, любой человек в день должен проходить не меньше трех-пяти километров.

— А чем заниматься не следует?
— Вредны те виды спорта, которые часто приводят к травмам: горные лыжи, сноуборд. Да тот же футбол! Еще больший вред может принести тяжелая атлетика.

Понятно, что многие люди хотят поддерживать себя в хорошей форме и для этого идут в тренажерные залы. Однако увлечение силовыми упражнениями с поднятием тяжестей может сыграть с ними дурную шутку. Во время таких упражнений происходит сокращение мышц брюшного пресса, при этом увеличивается внутрибрюшное давление, переходящее на нижнюю полую вену, одну из самых главных вен нашего организма, которая собирает кровь от таза и нижних конечностей. Всё это приводит к ухудшению кровотока. Поэтому я рекомендую всем, кто все же хочет заниматься на таких тренажерах, обязательно надевать на занятия качественный компрессионный трикотаж.

Кстати, не очень полезны занятия статическими видами спорта, например, йога с растяжкой. Такие занятия не очень хорошо действуют на кровеносные сосуды.

— Очень часто на отеки жалуются беременные женщины. Почему у них возникают проблемы с ногами?
— Беременность — это очень сложный процесс. В организме женщины происходят серьезные изменения в области малого таза, в частности, увеличивается матка, которая начинает давить на крупные сосуды, расположенные вокруг. В результате ухудшается циркуляция крови, что и приводит к отекам.

Имеют значение и гормональные изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, они тоже часто приводят к возникновению отеков.

— Что же делать беременным, которые хотят избежать подобных проблем?
— Обычно с жалобами на отеки обращаются женщины на ранних сроках беременности. Я могу рассказать, что делаем мы в нашей клинике. Прежде всего, проводим всестороннюю диагностику. Понятно, что ни о каких радикальных лечебных процедурах, если нет серьезных осложнений, речи не идет. Мы рекомендуем только профилактические меры.

После диагностики, когда становится понятно, с какой проблемой мы имеем дело, обычно назначается лечебный трикотаж. Если отеки сильные, советуем носить его практически каждый день. На сегодня это самое эффективное средство для профилактики отеков и варикозного расширения вен у беременных.

— А как же упражнения для икроножных мышц?
— Если дело касается женщины «в положении», любая дополнительная физическая активность обязательно должна обсуждаться с гинекологом, кардиологом, терапевтом.

— Мы с Вами говорили о практически здоровых людях, но ведь отеки могут оказаться и симптомом какого-либо заболевания?
— Да, это так. Появление отеков может говорить о проблемах с почками, сердцем, лимфатическими сосудами и т.д. Довольно часто причина кроется в варикозном расширении вен. И во всех этих случаях одними упражнениями и компрессионным трикотажем не обойтись — необходима полноценная диагностика и адекватное лечение.

— Есть еще специальные мази от отеков.
— Большинство подобных мазей обладает не лечебным, а профилактическим действием. Они могут улучшать микроциркуляцию крови и венозный отток, но не уберут первопричину появления отека.

— То есть, если у женщины стали по вечерам чуть-чуть отекать ноги, ей уже стоит спешить к врачу?
— Лично я считаю, что если возникают проблемы, всегда нужно обращаться за консультацией к специалисту. В первую очередь, к врачу флебологу.

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Недавно, например, на одном научном конгрессе мои французские коллеги рассказывали, как у них проходит диспансеризация молодежи. Всех девушек, которые проходят медицинский осмотр, обязательно спрашивают, есть ли у кого-то из членов их семьи варикоз. И если ответ положительный, то врач обязательно порекомендует им использовать для профилактики компрессионный трикотаж. При этом он рассказывает о причинах заболевания вен, объясняет, как правильно себя вести, как заботиться о здоровье ног.

К сожалению, в нашей стране принято обращаться к врачу только тогда, когда уже «гром грянул». О какой профилактике может тут говорить? А ведь развитие профилактической медицины во многом зависит от сознательности пациентов.

— И все-таки, что должно подсказать человеку, что тянуть с визитом к врачу уже нельзя?
— Если ноги отекают систематически, если отек появившийся вечером не спадает к утру, если одновременно с отеками появились другие неприятные симптомы. Или если ноги отекают очень сильно.

— А о чем говорит сильный отек?
— Сильные отеки ног — главный симптом очень серьезной болезни, которая называется лимфедема. Ее суть: нарушение нормального оттока лимфы через лимфатические сосуды). Если отеки, возникающие вечером, не исчезают к утру, если в местах отеков начинает изменяться кожа, то велика вероятность, что у человека лимфедема и следует срочно обращаться к специалисту.

— Это лечится?
— Лимфедема требует комплексной терапии, и в России не так много центров, которые занимаются подобными проблемами. Однако в нашей клинике мы смогли добиться значительных успехов, так что сейчас к нам даже приезжают лечиться пациенты из-за рубежа.

— Евгений Сергеевич, когда Вы говорили об отеках, то чаще упоминали женщин, а у мужчин ноги реже отекают?
— Отеки бывают, как у женщин, так и у мужчин. Это не болезнь, а сигнал о неблагополучии в организме, а уж в чем именно заключается проблема — должны разбираться специалисты. В любом случае, выжидать, что все как-нибудь «само пройдет», недопустимо.

Лечение трещин на пятках аспирином. Чистим пятки аспирином — маска, компресс, ванночки

Здравствуйте, дорогие читатели. Ноги постоянно испытывают колоссальные нагрузки, да и обувь не всегда отличается качеством и удобством. Вот и появляются на пятках огрубевшие участки, которые нередко растрескиваются. Подобное явление встречается довольно часто и может возникнуть в любой момент. Но наиболее актуальна данная проблема для летнего периода, когда ноги наиболее подвержены неблагоприятным воздействиям извне. Существует множество народных рецептов, которые позволяют избавиться от натоптышей и трещин. Одними из самых популярных и действенных являются всевозможные средства на основе аспирина. В статье будут рассмотрены различные примеры того, как можно использовать аспирин для пяток.

Почему возникают трещины на пятках

Как правило, справиться с проблемой удается без особых усилий. Но в любом случае необходимо выявить ее первопричину. Факторы, вызывающие ороговение и растрескивание кожи на подошве, достаточно разнообразны.

  1. Неподходящая обувь. Она может быть низкого качества, выполнена из синтетических материалов, препятствующих нормальному кожному дыханию. Также обувь может быть слишком зауженной или меньшей по размеру, чем нужно. Из-за этого стопы потеют, появляются уплотнения и мозоли. Иногда кожа иссушается и растрескивается.
  1. Несбалансированный рацион. Для поддержания здоровья кожных покровов в пище должно присутствовать достаточное количество различных витаминов, особенно Е, А, F. Их хроническая нехватка приводит к ухудшению состояния кожи не только на стопах, но и на лицевых, локтевых и других участках тела. Однако негативные изменения может вызвать и переизбыток витаминных соединений.
  1. Работа «на ногах». Необходимость длительного стояния или хождения вызывает сильную перегрузку. Кровоток нарушается, наблюдаются застойные явления. Соответственно, появляются сбои в обменных процессах. Это вызывает ухудшение состояния кожи на ногах, особенно на подошве.
  1. Неправильный уход за кожей ног. Здесь нужно придерживаться золотой середины. Недостаточный уход столь же опасен, как и чрезмерный. Свойства кожи могут нарушаться в обоих случаях.
  1. Заболевания. Вследствие некоторых болезней нарушается целостность кожных покровов, например, при грибковых поражениях ступней и ногтей на ногах. Также при таких недугах, как гастрит, диабет, поражения щитовидной железы, нарушается обмен веществ, что и приводит к появлению неприятных образований на пятках.
  1. Пересыхание кожи ног в летнее время.

Лечение трещин на пятках аспирином в домашних условиях

Натоптыши и растрескивания кожи на подошве выглядят очень неприглядно. Но эту проблему нельзя рассматривать исключительно как эстетическую.

Ведь подобные образования создают не только психологический дискомфорт. Они могут быть болезненными.

Лечение трещин на пятках

Кроме того, кожные повреждения влекут за собой риск проникновения бактериальных либо грибковых инфекций. Любое заболевание всегда проще преодолеть на начальной стадии.

Поэтому при обнаружении трещин на пятках следует обратиться к врачу с целью выявления истинной причины этой проблемы.

Если здесь имеет место грибковое поражение или системное заболевание, то нужно в обязательном порядке заняться его излечением. Без этого устранение самой косметической проблемы не будет иметь особого смысла, так как через время трещины появятся вновь.

Поэтому понадобится специализированное лечение. Так, грибок стоп устраняют с помощью различных местных препаратов (кремов, мазей, гелей, жидкостей, противогрибковых лаков). Ответственное отношение и комплексный подход помогут быстро справиться с проблемой.

Если же трещины на подошве ступней появились вследствие использования неправильно подобранной обуви, следует отказаться от дальнейшего использования некачественной пары. В случае, когда проблему спровоцировал неправильный уход, то следует пересмотреть свое отношение к гигиеническим требованиям и нормам.

Что же касается воздействия непосредственно на трещины, то здесь следует действовать особым образом. Для начала кожу ног распаривают. С этой целью используют мыльный раствор, содовую ванночку, отвары лекарственных растений.

Размокшие утолщения удаляют, соблюдая предельную осторожность. Для смягчения и заживления повреждений используются различные мази, кремы, животный жир, народные средства. Специальные составы помогают избежать занесения инфекции через трещины.

Одним из наиболее эффективных средств для устранения растрескивания кожи, различных утолщений, натоптышей является аспирин. Всем известно, что это средство активно борется с воспалением, снимает жар, обезболивает, предотвращает образование тромбов.

Кроме того, этот препарат активно используется в косметологии, в том числе для получения отбеливающего эффекта. Полезен он и при лечении трещин. Помимо всего прочего аспирин поможет избавиться от неприятного запаха, который, возможно, источают стопы.

Следует отметить, что средство помогает не только при наличии трещин, оно также эффективно в борьбе со шпорами.

Воздействие аспирина с водкой на кожу:

Антисептическое — позволяет предупредить развитие осложнений и присоединение инфекции.

✔ Тонизирующее – усиливается кровоток, что активизирует регенеративные способности кожи.

✔ Противовоспалительное – уменьшает размеры имеющегося воспаления или позволяет полностью его устранить.

✔ Противоболевое – помогает избавиться как от острых, так и от ноющих болевых ощущений.

✔ Освежающее – способствует устранению неприятного запаха ног.

✔ Противомикотическое – может оказаться достаточно эффективным при борьбе с некоторыми видами грибковых поражений кожи.

Питающее – активизирующийся кровоток в месте использования смеси обеспечивает усиление поступления питательных веществ.

✔ Отшелушивающее – омертвевшие частицы активно слущиваются, благодаря чему пятки становятся мягкими и красивыми.

Удобно, что средства на основе аспирина можно приготовить самостоятельно и использовать в домашних условиях. Здесь нет никаких дорогих или редких ингредиентов. Однако следует помнить, что в любой ситуации есть вероятность появления индивидуальных реакций.

Поэтому все процедуры проводятся с предварительным тестированием средства на малом участке кожи.

Водка с аспирином для пяток – рецепты

Основным рецептом является настойка аспирина на водке. По мере необходимости в основной состав могут вводиться различные добавки. Это зависит от состояния кожи подошв и требуемого эффекта.

Вспомогательными компонентами могут быть:

  • Эфирные вытяжки.
  • Отвары целебных трав.
  • Растительные масла.
  • Сок чистотела.
  • Выжимка из алоэ древовидного.
  • Жидкие витамины добавки.
  • Йодовый раствор.
  • Лимон.
  • Мед, прополис.
Читайте также:  Детралекс - инструкция по применению и цена

Аспирин для пяток в народной медицине используется в виде компрессов, примочек, обертываний, ванночек, растирок.

Аспирин для пяток

Ниже представлены наиболее популярные рецепты.

Чистим пятки аспирином — основной рецепт

Один аспириновый блистер (1 г) следует распаковать и растолочь в порошок. Его смешивают со стаканом крепкой водки. Смесь помещают в стеклянную емкость и плотно укупоривают.

Теперь ее рекомендуется настоять 1-2 суток в теплом, но затемненном месте, хотя особой надобности в настаивании нет. Готовую настойку используют в качестве компресса, не разбавляя.

Для этого марлевый отрез или хлопковую ткань складывают в несколько раз и смачивают в полученном средстве (его перед использованием встряхивают, так как аспирин не полностью растворился).

Компресс накладывают на пораженную пятку и накрывают полиэтиленом. Сверху помещают повязку или надевают носок из натуральной ткани. Желательно, чтобы средство воздействовало всю ночь. Наутро кожу смазывают жирным кремом или специальной ранозаживляющей мазью.

Питательный компресс

Для приготовления смеси понадобится на одну таблетку аспирина меньше – 9 шт., а также 200 мл водки. Их смешивают, затем в состав вводят жидкое или разжиженное на водяной бане масло кокоса и жидкие витамины в капсулах (капсулы раскрыть и содержимое влить в лекарство). Тщательно вымешанную смесь выдерживают около двух суток, затем используют в качестве компресса. Это средство за счет маслянистых добавок действует не так агрессивно — они не только уменьшают жжение, но и смягчают иссушающее воздействие других ингредиентов.

Смесь для аппликаций и маски

Это средство является более насыщенным, поэтому и применять его следует с максимальной осторожностью.

Для его приготовления понадобится:

1 г порошкового аспирина (10 истолченных таблеток).

1 стакан спирта (70%).

Маленький флакон йода (10 г).

Ацетилсалициловая кислота сначала смешивается со спиртом, а потом уже вливается йод. Средство также нужно держать в крепко укупоренной стеклянной емкости. В состав можно ввести жидкие витамины (А или Е).

Готовую смесь наносят на пораженные участки подошвы при помощи ватного тампона. Для компрессов средство использовать нельзя.

Такой состав поможет залечить глубокие трещины, при условии его нанесения через каждые 5-7 часов до полного излечения. Сохранять средство следует в холодильнике.

Рецепт для обертываний

500 мг ацетилсалициловой кислоты (1 таблетка=100 мг).

1,5 маленькие ложки водки.

Половина маленькой ложки выжимки из лимона.

Измельченные до состояния пудры таблетки соединяют с водкой, затем вливают сок. После средство сразу наносят на нужный участок и покрывают полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой. Для усиления эффекта сверху рекомендуется надеть утепленный носок.

Время воздействия обертывания составляет около 15 минут. После ороговевшие участки кожи, которые несколько размякли, осторожно снимают, избегая воздействия на имеющиеся на пятках трещины. Повторно к процедуре прибегают не раньше, чем через три дня.

Ванночка с аспирином

Особенно эффективно данное средство для борьбы с натоптышами. Но можно его использовать и в составе комплекса мер по избавлению от трещин. Для приготовления ножной ванны в таз набирается несколько литров горячей воды.

Ванночка для пяток

В ней аспирин, особенно измельченный, хорошо растворяется. Пусть раствор остынет до очень теплого состояния. Теперь в него вливают полстакана водки и прибавляют несколько капель эфирных масел.

Масла можно использовать разные

Продолжительность процедуры – около 20 минут. Размякшие натоптыши удаляются пемзой, а трещины обрабатываются водкой или йодом.

Стопы смазываются растительным маслом. После рекомендуется надеть носки из натуральных материалов (хлопок, лен, шерсть). Повторно прибегают к помощи данной процедуры через 2-4 дня.

Ножная ванна с перекисью

В 3 л очень теплой воды растворяют несколько таблеток аспирина (3-4) и маленький флакон перекиси водорода. Ноги держат 15 мин, затем очищают от размокших образований.

Средство для пилинга

Аспириновый порошок (6 табл.) смешивают с 1/3 стакана спирта или тройного одеколона. Когда аспирин растворится, смесь точечно наносят на огрубевшие участки. В состав можно добавить немного сока лимона.

Применяют средство несколько раз за день. Дня через три наслоения начнут отходить, а мелкие трещины полностью затянутся.

Маски для ног

  1. С картофелем. Картофелину мелко натереть, отжать сок. Мякоть смешать с аспириновым порошком (4-5 табл.) и маленькой ложкой водки. Маску нанести на 1-2 часа, закрепив полиэтиленом.
  1. С крахмалом. 50 мл водки или спиртового раствора (1:1 с водой) соединить с несколькими истолченными в порошок таблетками, затем понемногу прибавлять крахмал, пока не получится густая вязкая смесь. Ее наносят на пятки на 1 час. Она окажет бактерицидное, противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие. После кожу очищают (щеткой или пемзой) и смазывают питательным кремом.

Общие рекомендации

Перед использованием средств на основе спиртово-аспириновой смеси следует кожу ног распарить и осторожно очистить от размокших наслоений. Подойдет ножная ванна из травяных отваров, с морской солью, с борной кислотой.

Если для распаривания применялась ванночка с аспирином, то не следует сразу же использовать другие средства на основе данного препарата. Лучше тогда воспользоваться вазелином или мазью с вазелином. Это поможет умягчить и увлажнить кожу.

Как избавиться от трещин на пятках

Так как аспириново-водочный состав иссушает кожу, после его применения следует воспользоваться жирным кремом или мазевым составом со смягчающим или заживляющим эффектом. Не следует использовать указанные рецепты слишком часто. Средства можно применять и в профилактических целях, но прибегать к ним нужно изредка.

Предостережения

Смеси на основе аспирина следует использовать с осторожностью. Нужно учитывать, что аспирин является кислотой, да и спирт также воздействует достаточно агрессивно. Поэтому подобные средства не подходят для чувствительной, а также пересушенной кожи.

Во-первых, будете испытывать жжение.

Во-вторых, есть опасность получения ожога.

В-третьих, кожа от такого воздействия пересыхает. В-четвертых, возможны аллергические проявления: гиперемия, зуд, высыпания. Поэтому смеси наносятся осторожно, особенно в первый раз.

Учитывайте активный состав при воздействии на глубокие болезненные трещины. При наличии сильной реакции следует немедленно удалить средство с кожи, тщательно промыть обработанный участок и смазать его успокаивающим кремом. Указанные рецепты хороши для применения в зимнее время, а также для не очень чувствительных людей.

Целебный раствор аспирина – шпоры, варикоз, остеохондроз.

3352215_3vYHaD37n_w (604x402, 54Kb)

Целебный раствор аспирина (шпоры, варикоз, остеохондроз).

10 таблеток аспирина растереть в порошок, залить 250 г водки. Настаивать 1-2 суток. Марлевую повязку смочить в растворе и в виде примочек прикладывать к пяткам, затем пятки обернуть полиэтиленом, чтобы раствор не высох, сверху надеть носок, оставить на всю ночь. Утром все снять, сполоснуть ноги водой, насухо вытереть и смазать кремом для ног. Процедуру делать каждый вечер.

После первой же процедуры начнете забывать о своих шпорах, а через 10 дней стопы и пятки безболезненно очистятся от огрубевшей и уплотненной кожи. Ее, кстати, можно снять мочалкой или щеткой для чистки стоп, а затем смазать жирным кремом.

Если имеются трещины и натоптыши, то такая процедура тоже будет полезной.

Этим же раствором можно натереть больное место при варикозе, боль тоже стихает. Можно натирать больные места при остеохондрозе, там, где происходит отложение солей. После массажа полезно будет сделать этим раствором растирание.

sredstva-ot-varikoznogo-rasirenia-ven (300x240, 20Kb)

Мази от варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен – это заболевание сосудов, которое выражается в уменьшении эластичности, изменении формы и выраженном увеличении размеров вен. Болезнь поражает в основном поверхностные вены нижних конечностей, семенного канатика и вены воротниковой системы.

В народной медицине существуют различные рецепты, позволяющие снять некоторые из симптомов этой хвори. В этой статье мы расскажем Вам о рецептах таких мазей.

Мази от варикозного расширения вен – эффективные рецепты:

1. Чесночная мазь.

Для приготовления этой мази необходимо тщательно измельчить белый чеснок и размешать одну его часть с двумя частями свежего сливочного масла. Применение: нужно приложить мазь к поражённым болезнью местам, обмотать пергаментной бумагой и закрепить фиксирующей повязкой из бинта. Оставьте такой компресс на одну ночь, после чего смойте остатки мази тёплой водой. При лёгком раздражении или шелушении рекомендуется увлажнить кожу любым детским кремом.

2. Мазь из ядер грецкого ореха.

Необходимо горсть (около 50 грамм) измельченных ядер грецких орехов залить одним стаканом подсолнечного масла, оставить настаиваться в течение одной недели, после чего нагревать состав на слабом огне в течение одного часа, затем процедить. Смазывать целебным составом пораженные места несколько раз в день.

3. Мазь из кислого молока с полынью.

Необходимо смешать растолчённую полынь с кислым молоком до кашеобразного состояния и добавить в эту смесь немного вазелина или сливочного масла. Тщательно разомните и смешайте все ингредиенты, после чего поставьте ёмкость со смесью в холодильник на нижнюю полку на двадцать – тридцать минут. Готовую мазь наносят на кожу в местах поражений болезнью мягкими массажными движениями. Кроме того можно использовать мазь для холодных компрессов. Для этого намажьте мазь на марлю, оберните ею ноги и оставьте на одну ночь. Повторяйте эту процедуру каждый вечер на протяжении пяти дней, а затем сделайте перерыв на три дня, после чего снова проведите курс лечения.

4. Мазь из каланхоэ.

Для того чтобы приготовить эту мазь воспользуйтесь следующим рецептом: необходимо смешать измельчённые в кашицу свежие листья каланхоэ с вазелином (пропорция 2:1) и дать настояться мази в холодильнике ночь на нижней полочке. В течение семи дней следует втирать приготовленную мазь перед сном в поражённые участки ног круговыми лёгкими движениями.

5. Мазь из душистого хмеля.

Измельчите одну столовую ложку хмеля, добавьте немного воды и пропарьте на пару водяной бани. Теперь нужно смешать получившуюся кашицу с половиной чайной ложечки столового уксуса и сливочным маслом, глицерином или вазелином. Применяйте эту мазь, как для регулярных дневных растираний, так и для ночных компрессов.

shpora_pjatoshnaja (200x201, 29Kb)

Пяточная шпора – народные средства лечения.

Пяточная шпора появляется на подошве ноги, иногда, на задней части пятки. Причины разные – от острых и хронических травм ног, плоскостопия, подагры до банальных инфекций. Боль при ходьбе, при нагрузке на ногу бывает очень острой, порою просто нестерпимой.
И молодые люди, и люди в возрасте имеют равные шансы заиметь эту хроническую болезнь, которая превращает простую ходьбу в пытку.

Болезнь настолько распространена, что народная медицина имеет в своем арсенале немыслимое количество рецептов облегчения состояния, снятия боли. Кому-то удалось на долгие годы избавиться от проявлений болезненности, победить в этой борьбе. Рассмотрим некоторые из этих, проверенных веками, и выберем свое. Удачи!

1. Перед сном делаем теплые ванночки для ног с очень крепким солевым раствором. Конечно, лучше морская соль, но на неимением крупная поваренная тоже пойдет. Раствор очень насыщенный: 1 литр воды и 2-3 столовые ложки с горкой. Держим ноги в ванночке минут 40. Вода настолько горячая, чтобы ноги терпели. Затем теплые носки и на всю ночь, до утра.

2. Застарелое свиное сало, отрезаем ломтиком, прикладываем к больному месту. Надеваем носок, затем целлофанчик и еще один носок. Такая повязка не сместиться даже при ходьбе. Можно ходить весь день.

3. Распаренную ногу обкладываем любой глиной, минут на 20. Процедура ежевечерняя, пока не улучшиться состояние.

4. Цветки сирени обыкновенной. Высушенные цветки заливаем водкой (1:10), настаиваем около 10 дней в закрытой таре, процеживаем. Пьем по 30-50 капель, разводя в небольшом количестве воды пару раз в день. Натираем этой настойкой ногу.

5. Лист подорожника приложить изнаночной стороной к пятке, как высохнет, меняем на свежий лист. Первые три или четыре дня боли усиливаются, но спустя пару недель такого лечения можно забыть о шпорах навсегда.

6. В большой кастрюле варим картошку с кожурой, вываливаем все это в тазик и мнем ногами горячим, до того как остынет. Вытираем ноги, наносим йодовую сетку на всю подошву и надеваем носки на ночь. Курс – 7 раз.

7. Тройной одеколон, два пузырька валерьянки, пара пузырьков йода, пять стручков перца горького, все настаивать сутки в темном стекле в прохладном месте. Смазывать на ночь ноги и в теплые носки.

8. Сырое яйцо, лучше, конечно от домашней курицы, целым залить уксусной эссенцией, закрыть, убрать в холодильник, скорлупа растворяется дней через 10.Металлической ложкой вынимаем яйцо в эмалированную миску, снимаем пленку, растираем, заливаем остатком эссенции, размешиваем, добавляем грамм 40 несоленого хорошего сливочного масла. Срок годности такой мази 2-3 года. Пятки мажем и в хлопковые носки на всю ночь.

9. Столовая ложка меда, один ( 50мл) пузырек йода, чайная ложка поваренной соли, мелкой желательно, перемешать и наносить на пятку. Закрыть целлофаном и прибинтовать. Пять утренних процедур минут по 15-20 каждая значительно облегчит состояние.

10. На капустный лист намазать чайную ложку меда и привязать на всю ночь, утром смываем и повторяем все три раза в течение трех дней.

11. Распаренные ноги закрыть компрессом из медицинской желчи на всю ночь.

12. Самый простой и самый жестокий способ лечения – много раз стучать пяткой по полу, чтобы усилить кровообращение, солегонные процессы и обмен кальция. Соль из организма можно вывести отваром арбузных корок с добавлением полевого хвоща. Заменить стучание пяткой об пол можно трением пятки об валенок до горяча.

13. Йод с аспирином (2 таблетки) смешать, быстренько перемешать, на вату и к пятке. Сделать компресс, утеплить. Циклы по 7 дней три раза. Этот рецепт можно применять и при косточках на большом пальце.

14. Чайную фольгу сложить несколько раз и носить в носке под пяткой несколько дней.

15. Вдогонку совет фронтовых хирургов:

Мед, медицинская желчь, мазь Вишневского, 80% спирт, смешать, обернуть пятку салфеткой с этой смесью, сверху пленка, носок. Ходить три дня. Перерыв неделя и опять на три дня. Запах придется вытерпеть. Оно того стоит.

Читайте также:  Синяки под глазами у детей: причины и что делать

Удачного избавления от напасти, которое зовется пяточная шпора!

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Аспирин и заболевания сердца

Аспирин , или ацетилсалициловая кислота – это лекарственное вещество, относящееся к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств.

В нее входят такие, знакомые многим препараты, как ибупрофен (Нурофен, Фаспик, Адвил), нимесулид (Нимесил, Найз), мелоксикам (Мовалис, Артрозан) и некоторые другие, но только аспирин обладает уникальным действием на тромбоциты.

аспирин и желчь

Аспирин не разжижает кровь.

На самом деле то, что аспирин разжижает кровь — миф. То, насколько «жидкая» у человека кровь, зависит от содержания в ней гемоглобина и эритроцитов (у человека с анемией кровь более «водянистая»), а также от количества потребляемой жидкости. Аспирин уменьшает способность крови свертываться, то есть образовывать тромбы, и не влияет на ее «густоту».

Как же работает аспирин?

Он блокирует в организме действие фермента циклооксигеназы, уменьшая таким образом синтез особых веществ – простагландинов.

Простагландины участвуют в процессах воспаления, в регуляции тонуса сосудов, мышечных сокращений, защищают стенку желудка и кишечника от химических повреждений и способствуют образованию тромбов при повреждениях стенок сосудов.

Тромбоциты – это кусочки клеток, постоянно плавающие по кровотоку. В некоторых ситуациях они умеют «активироваться» и склеиваться вместе, образуя тромб. Как правило, это происходит при повреждении сосуда – травме или порезе, и помогает организму избежать больших кровопотерь.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются лидирующей причиной смерти мире и в России, и в первую очередь мы говорим об ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда, а также об ишемическом инсульте.

аспирин и инфаркт

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются лидирующей причиной смерти мире.

Большинство инфарктов миокарда и инсультов возникают тогда, когда приток крови к участку сердца или мозга перекрывается тромбом .

А начинается все постепенно, с развитием атеросклеротической болезни сосудов. Так называется процесс, при котором происходит постепенное накопление холестерина, продуктов клеточного распада и кальция во внутреннем слое сосудистой стенки –формируется атеросклеротическая бляшка. Атеросклероз обычно поражает артерии крупного и среднего диаметра, и сами бляшки часто вырастают до таких размеров, что начинают существенно препятствовать кровотоку.

Но настоящие проблемы начинаются тогда, когда бляшка становится хрупкой и разрывается. Организм реагирует на разорвавшуюся бляшку так же, как и на разрыв сосуда, спасая себя от крупной кровопотери – старается «залатать» повреждение, закрыв это место тромбом, и первыми на место повреждения приходят именно тромбоциты. Разорвавшаяся бляшка «вводит тромбоциты в заблуждение» и становится местом формирования тромба, частично или полностью перекрывающего кровоток.

аспирин и тромб

Если тромб блокирует сосуд, кровоснабжающий сердце, развивается инфаркт миокарда, если снабжающий кровью мозг – ишемический инсульт.

В последние десятилетия аспирин прочно вошел в нашу жизнь, как препарат, помогающий сохранить здоровье сердца, стал практически «витамином для миокарда». Любой может пойти в аптеку и купить аспирин без рецепта.

Ежедневный прием низких доз аспирина (обычно это 50-100 мг в день) считался эффективным способом снижения риска развития инфаркта миокарда, ишемического (то есть связанного со снижением мозгового кровотока) инсульта и иных проблем, связанных с нарушением сосудистого кровотока.

Однако, в 2017-2019 годах было проведено несколько крупных медицинских исследований , изменивших точку зрения врачей на этот препарат.

Полученные данные касались пациентов, не имевших ишемической болезни сердца и сосудов, инфарктов и инсультов в прошлом, а принимавших препарат для их предотвращения в будущем.

Первое не выявило пользы аспирина у пациентов при низком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Второе неожиданно показало увеличение общей смертности у пожилых людей без кардиологических заболеваний, принимавших аспирин в качестве профилактики.

Третье обнаружило высокий риск кровотечений, превышающий пользу от приема аспирина, у большинства пациентов с умеренным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, и позволило выявить группу людей, для которых профилактический прием аспирина полезен.

И наконец, чтобы выяснить, как много людей принимает аспирин в профилактических целях, в Соединенных Штатах был проведен опрос более чем 14000 мужчин и женщин старше 40 лет. Оказалось, что примерно четверть здоровых людей принимает аспирин с целью профилактики, и четверть из этих людей приняли решение о лечении аспирином самостоятельно, без консультации с врачом. При этом половина опрошенных в возрасте 70 лет и старше, и не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, принимала аспирин ежедневно.

аспирин для профилактики

Четверть здоровых людей принимает аспирин с целью профилактики.

К сожалению, прием любого лекарства, независимо от его изученности и широты использования, одновременно сопряжен и с пользой для здоровья, и с опасностью развития осложнений.

Аспирин, уменьшая образование тромбов в организме, имеет серьезные побочные эффекты, являющиеся «оборотной стороной медали» — желудочно-кишечные кровотечения, а также тяжелые внутримозговые, внутриглазные и внутрисуставные кровоизлияния.

Для рекомендаций по его профилактическому приему должны быть очень веские основания!

Итак, когда же кардиолог должен порекомендовать пациенту ежедневный прием небольших доз аспирина?

  1. Во-первых, это необходимо тем пациентам, которые уже пережили один или несколько инсультов или инфарктов миокарда. Риск развития повторной ситуации у таких людей почти в 8 раз выше по сравнению с теми, кто никогда не болел. Такая профилактика называется вторичной (мы стараемся предотвратить вторую и следующие сердечно-сосудистые катастрофы)
  2. Профилактический прием необходим также тем, у кого не было инфаркта, но кому ранее был установлен стент в коронарную артерию, или тем, кто перенес операцию аорто-коронарного шунтирования. Также врач назначит аспирин тому, у кого диагностирована стенокардия – боли в грудной клетке при физических (реже – эмоциональных) нагрузках, связанные с атеросклеротическими сужениями в коронарных сосудах
  3. Нечасто аспирин назначается пациентам с мерцательной аритмией, болезнями сердечных клапанов или искусственными клапанами – как правило, при невозможности назначить более эффективные препараты
  4. Аспирин используют при лечении атеросклеротических изменений в артериях ног – при этих проблемах пациенты испытывают сильные боли в икроножных мышцах при ходьбе, это называется «перемежающая хромота»
  5. И наконец, самая сложная ситуация – назначение аспирина пациенту, не иимеющему пока никаких сердечно-сосудистых заболеваний, с целью предотвращения их появления. Так называемая «первичная профилактика» болезни

Пожалуйста, помните, что для людей старше 70 лет, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, прием профилактического аспирина вообще не рекомендуется, пользы от него не будет, а риск тяжелых кровотечений очень велик.

аспирин для профилактики

Людям старше 70 лет, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, прием профилактического аспирина вообще не рекомендуется.

В настоящее время аспирин-профилактика рекомендуется людям 50-69 лет с низким риском кровотечений и риском развития инфаркта или инсульта, превышающим 10% в течение следующих 10 лет жизни. К факторам риска относятся мужской пол, наличие диабета, частые подъемы артериального давления, курение и высокие цифры холестерина в анализах крови.

Как же понять, что польза перевешивает вред?

Доктор с вашей помощью соберет и проанализирует множество факторов, после чего примет решение. Сами же вы можете попробовать оценить свои риски с помощью онлайн-калькулятора, разработанного американскими кардиологами .

Помните, что артериальная гипертония сама по себе не является показанием к назначению аспирина, если у пациента нет диагноза ишемической болезни сердца или головного мозга! Напротив, плохо контролируемое, высокое артериальное давление часто является противопоказанием к назначению аспирина, так как на при резких его повышениях увеличивается риск внутримозгового кровотечения, а аспирин способен значительно усилить его.

Кроме того, аспирин может снижать эффективность некоторых препаратов для лечения артериальной гипертонии, таких, как эналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, а также бета-блокаторов.

Если профилактический прием аспирина окажется неоправданно опасным для Вас, доктор предложит другие варианты профилактики – например, изменение образа жизни или прием статинов.

Сейчас в продаже имеются преимущественно низкодозовые таблетки аспирина с кишечно-растворимым покрытием. Внешняя оболочка «растворяется» только в тонкой кишке, защищая желудок от раздражения. Такие таблетки необходимо глотать целиком, не разжевывая.

Встречаются также комбинированные препараты, содержащие добавку – гидроксид магния. Считается, что магний в этом сочетании уменьшает вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и кишечника.

И не используйте аспирин, если от таблеток сильно пахнет уксусом – это лекарство, скорее всего, испортилось!

Чтобы аспирин эффективно защищал ваши сосуды, его назначают на ежедневный длительный, обычно пожизненный прием. Скорее всего, после начала лечения вы не почувствуете никаких изменений в своем организме – но это не значит, что аспирин не работает!

Как же правильно принимать препараты аспирина?

  • Во-первых, желательно запивать его водой, причем по возможности — целым стаканом.
  • Для того, чтобы снизить раздражение желудочно-кишечного тракта, принимайте аспирин сразу после еды.
  • Если вы забыли принять аспирин вовремя, примите таблетку в любое время в тот же день. Если вы вспомнили о пропуске лишь на следующий день, то просто примите свою обычную дозу вовремя.

При приеме аспирина гораздо чаще возникают небольшие, но неприятные кровотечения – носовые, или из небольших порезов или из десен при чистке зубов.

аспирин и желудок

Чтобы снизить раздражение желудочно-кишечного тракта, принимайте аспирин сразу после еды.

В такой ситуации уместны следующие советы:

  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
  • Старайтесь не сморкаться слишком сильно, не травмировать слизистую оболочку носа при гигиенических процедурах.
  • Брейтесь электрической бритвой, а не бритвенным станком.
  • Не гуляйте босиком.
  • По возможности избегайте ушибов и синяков.
  • Будьте осторожны при работе с острыми предметами – например, ножницами. При возможности используйте перчатки.
  • Избегайте запоров. Если у вас есть эта проблема, попросите доктора подобрать вам мягкое слабительное средство.
  • Старайтесь не использовать тампоны, клизмы и лекарственные свечи.
  • Если вы порезались, наложите давящую повязку на место повреждения, или прижимайте это место пальцем в течение как минимум пяти минут.

Если у вас имеются один или несколько следующих симптомов , сразу же обратитесь к доктору:

  • любое кровотечение, которое не удалось остановить в течение 5 минут;
  • сильная головная боль, не проходящая от приема обезболивающих лекарств;
  • боль в животе;
  • стул черного цвета, кровь в стуле или в моче;
  • необычно продолжительное или обильное менструальное кровотечение;
  • частое появление на теле синяков или маленьких красных кровоизлияний (петехий) без предшествующих травм.

Если вы принимаете аспирин :

  • Алкоголь изредка и в небольших дозах не принесет вреда. Но будьте осторожны! Частый прием алкоголя, к примеру, ежедневное употребление пары бокалов вина, значительно увеличивает риск повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника, что может привести к кровотечениям.
  • При необходимости одновременного приема аспирина и препаратов от изжоги (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс, Гастал, Гелусил и другие), соблюдайте 2-х часовой интервал между их приемом.
  • Если во время лечения аспирином вам необходимы обезболивающие препараты, отдавайте предпочтение парацетамолу.
  • Помните, что одновременный прием аспирина и ибупрофена (Нурофен, Адвил, МИГ, Фаспик) нежелателен – эта комбинация оказывает сильное повреждающее воздействие на желудок и кишечник.
  • Также увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений одновременный прием аспирина и лекарственных добавок, содержащих Гинкго Билоба, Омега-3 жирные кислоты, масло примулы вечерней, капсаицин, чернику.

Будьте осторожны и проконсультируйтесь со своим доктором по поводу приема аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний!

Аспирин: показания и особенности применения

Аспирин: показания и особенности применения

Аспирин – лекарственное средство, которое помогает бороться с воспалительными процессами и болью разного происхождения.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток. Активным ингредиентом является ацетилсалициловая кислота. Присутствуют вспомогательные компоненты.

Когда нужно принимать Аспирин

Аспирин показан к приему при состояниях, которые сопровождаются лихорадочным состоянием, болями и воспалительными процессами.

Препарат стоит принимать в следующих случаях:

боль в горле, вызванная простудой;

боль в мышцах и суставах;

Как принимать Аспирин для сердца

В ходе исследований было установлено, что использование лекарства лицами, которые перенесли инфаркт миокарда, позволяет уменьшить на 29% частоту нефатальных инфарктов, на 40% – частоту нефатальных инсультов, на 16% – сосудистой смерти.

Именно поэтому многие принимают Аспирин для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. В сутки допускается принимать не более 300 мг.

Как пить Аспирин от головной боли

При головной боли можно принимать препарат в том случае, если боль вызвана повышенным внутричерепным давлением. Взрослому человеку в зависимости от интенсивности боли можно принимать до 1 г 3-4 раза на неделю.

Как принимать Аспирин для разжижения крови

Действие препарата заключается в том, что он уменьшает возможность склеивания тромбоцитов, что уменьшает вероятность появления тромбов. Именно поэтому лекарство прописывают пациентам, у которых есть риск развития сердечных и сосудистых заболеваний, а также людям, у которых был инфаркт миокарда.

Можно ли принимать аспирин при варикозе

Врачи утверждают, что при варикозе не стоит часто принимать Аспирин. Самый подходящий способ использования лекарства – делать лечебные компрессы. Для этого потребуется взять 200 мл спирта и растворить в нем измельченные таблетки, оставить настаиваться в течение 2-х суток. Компрессы нужно прикладывать в месте увеличенных вен перед сном каждый день. Такие процедуры эффективно справляются с болевыми ощущениями.

Польза Аспирина в косметологии

Средство используется для волос (помогает устранять перхоть), помогает при кожных высыпаниях и улучшает состояние кожи. Активные компоненты препарата присутствуют в составах различных кремов и масок для лица. После применения исчезает краснота, отечность и воспаления.

Самый легки и быстрый вариант – положить на место появления прыща часть таблетки.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет относительные и абсолютные противопоказания. Отказаться от приема стоит в случае наличия аллергических реакций на составные компоненты, а также при состояниях, когда может начаться кровотечение.

К относительным противопоказаниям относят:

проблемы с работой почек;

возраст до 12 лет;

хронические заболевания ЖКТ;

период вынашивания ребенка;

период грудного вскармливания.

Если имеются относительные противопоказания, то прием препарата возможен только после обследования у врача и его одобрения.

Побочные реакции и передозировка

Во время приема лекарства могут появиться нежелательные реакции:

повышенная восприимчивость к составным компонентам, проявляемая кожной сыпью;

болевые ощущения в животе.

При регулярном и частом использовании в редких случаях может начаться кровотечение из желудка, которое проявляется следующими симптомами:

нестерпимые боли в желудке.

При появлении подобных признаков нужно сразу же прекратить прием и сообщить специалисту.

Читайте также:  Лечение бородавок Ацикловиром

Передозировка препаратом проявляется следующими симптомами: тошнота, рвота, проблемы со слухом, спутанное мышление.

Можно ли принимать Аспирин при беременности

Если принимать Аспирин в 1-м триместре, то возрастает риск появления врожденных дефектов. Но все же, при продолжительном приеме медикамента в небольшом количестве такой риск минимален. В период беременности на ранних сроках разрешено использовать препарат только после соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Если принимать Аспирин в большом количестве на поздних сроках, то это может оттянуть роды и ослабить схватки при родах.

Можно ли принимать Аспирин при грудном вскармливании

Составные компоненты в минимальном количестве способны проникать в грудное молоко. Так как негативные реакции у малышей после случайного использования лекарства не проявлялись, прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Если Аспирин необходимо принимать долгое время в большом количестве, то нужно предварительно проконсультироваться с доктором.

Можно ли маленьким детям давать Аспирин

Препарат можно давать детям с 12-ти лет. Нельзя использовать при высокой температуре, которая вызвана вирусными инфекциями, так как это может негативно отразиться на печени и головном мозге.

Для одноразового приема детям до 3-х лет можно давать не более 100 мг, ребенку в возрасте 4-6 лет дают до 200 мг, а с 7 до 9 лет – 300 мг.

Можно ли совмещать алкоголь и Аспирин

Аспирин нельзя принимать параллельно со спиртными напитками. Зафиксированы случаи, когда даже 50 г спиртного при одновременном приеме с алкоголем вызывало кровотечения в желудке и серьезные аллергические реакции.

Сколько стоит Аспирин

Препарат продается в аптеке без рецепта врача. Средняя стоимость – 240 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Ацетилсалициловая кислота: есть ли смысл применять аспирин для профилактики?

Ацетилсалициловая кислота: есть ли смысл применять аспирин для профилактики?

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

  • Запись опубликована: 20.12.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Во многих исследованиях подтвердилось, что долгосрочное использование ацетилсалициловой кислоты эффективно снижает риск сердечно-сосудистых патологий – нефатального инфаркта миокарда, инсульта и смертности примерно на 25%, и подходит для вторичной профилактики.

Но насколько безопасен аспирин? Каковы риски развития побочных эффектов при приеме ацетилсалициловой кислоты?

Исследование EUROASPIRE – почему врачи и пациенты игнорируют аспирин

Исследование EUROASPIRE, проводимое в 24 европейских странах, оценивало соблюдение терапевтами, кардиологами и другими специалистами в Европе рекомендаций по профилактике ИБС у пациентов с риском ИБС и вторичной профилактике приступов у пациентов с уже существующей ИБС.

В исследовании также оценивались наиболее распространенные факторы риска ИБС и их распространенность, изменения в образе жизни и использование кардиозащитных препаратов. Оказалось, что врачи недостаточно назначают, а пациенты используют ацетилсалициловую кислоту и другие препараты, подавляющие функцию тромбоцитов. Возможные причины: страх осложнений – кровотечений, раздражение слизистой оболочки желудка, незнание преимуществ профилактики и свойств препаратов.

Эффективность и безопасность ацетилсалициловой кислоты была доказана в ряде исследований. По возможным кровотечениям, было показано, что преимущества низких доз ацетилсалициловой кислоты для предотвращения сердечно-сосудистых событий перевешивают риск кровотечения. Раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка преодолено с помощью нового поколения таблеток с пленочным покрытием, которое защищают слизистую и улучшает переносимость лечения.

Ацетилсалициловая кислота – проверено временем

История ацетилсалициловой кислоты началась во времена фитотерапии. Препарат был выделен из коры ивы, и уже 120 лет назад салицил использовался в качестве лекарства от боли и лихорадки. Общая история применения ацетилсалициловой кислоты насчитывает 3500 лет. Ещё Гиппократ лечил пациентов от боли и лихорадки соком коры ивы.

Первое клиническое испытание с корой ивы состоялось в 18 веке. А через 100 лет выделенное вещество, названное салицином, в 1838 году гидролизовали и окислили до салициловой кислоты. Препарат плохо переносился, сильно раздражал слизистую желудка, но из-за отсутствия альтернативного лекарства его массово использовали как анальгетик.

В 1897 году доктор Феликс Хоффманн синтезировал ацетилсалициловую кислоту, которая переносилась намного лучше. Врач подтвердил ее болеутоляющие и жаропонижающие свойства и дал ей торговое название аспирин.

Таблетка аспирина

Таблетка аспирина

В двадцатом веке ацетилсалициловая кислота широко использовалась только для уменьшения боли и лихорадки. Но в 1950 г., отметив, что ацетилсалициловая кислота увеличивает риск кровотечения, Л. Крейвен предположил, что благодаря этому эффекту препарат может защитить от коронарного тромбоза. В 1971 г. фармаколог Дж. Вейн подтвердил эту теорию, обнаружив, что ацетилсалициловая кислота ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ) и тем самым снижает синтез простагландинов и тромбоксана. За это открытие ученый был удостоен Нобелевской премии.

В 2002 году учеными был проведен метаанализ 287 клинических испытаний, охватывающих 135000 пациентов. Основываясь на его результатах, был сделан вывод, что ацетилсалициловая кислота в низких дозах является эффективным лекарством для профилактики пациентов с нестабильной и стабильной стенокардией, инфарктом миокарда в анамнезе, инсультом или заболеванием периферических артерий или фибрилляцией предсердий.

Ацетилсалициловая кислота – сильнодействующее антиагрегантное лекарство, подходящее для длительного применения.

Действие ацетилсалициловой кислоты

Препарат на длительное время подавляет активность фермента тромбоцитов ЦОГ, который подавляет выработку тромбоксана (Тх) А2. Когда в тромбоцитах образуется TxA2, начинается их активация и продолжается их агрегация. Таким образом, ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов.

Тромбоциты не могут регенерировать ЦОГ, поэтому действие ацетилсалициловой кислоты сохраняется на протяжении всей жизни тромбоцитов (7-10 дней). Некоторые клинические ситуации были связаны со снижением воздействия ацетилсалициловой кислоты за счет блокирования активности ЦОГ-1 тромбоцитов. В их числе:

  • коронарное шунтирование;
  • первичная тромбоцитемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • метаболический синдром;
  • диабет 2 типа.

Во всех этих ситуациях наблюдается повышенная активация тромбоцитов in vivo.

Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты короткий (примерно 20 мин), а его долгосрочные эффекты связаны с ацетилированием ЦОГ-1 в мегакариоцитах костного мозга и снижением синтеза белка в тромбоцитах. По этой причине ацетилсалициловую кислоту можно использовать для подавления тромбоцитов.

Механизм действия ацетилсалициловой кислоты

Механизм действия ацетилсалициловой кислоты

Оптимальная доза спирина – придерживайтесь минимума

В конце ХХ века наблюдалось значительное снижение смертности от ИБС – на 53%, произошедшее в основном за счет стратегии вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, наиболее важной частью которой было введение низких доз ацетилсалициловой кислоты.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов указаны дозы ацетилсалициловой кислоты, которые зависят от диагноза.

  • До диагностики ИМ без подъема сегмента ST или нестабильной стенокардии рекомендуется начальная доза ацетилсалициловой кислоты 160–325 мг / день, а затем 75–100 мг / день. (Рекомендации уровня 1А).
  • После постановки диагноза ИМ с подъемом ST рекомендуется чрескожная транслюминальная ангиопластика (ЧТА), и все пациенты должны получать от 150 до 325 мг / сут. ацетилсалициловой кислоты внутрь (если пациент не может проглотить таблетки, ацетилсалициловая кислота 250-500 мг / сут. внутривенно). Поддерживающая доза 75-150 мг / сут. всю жизнь.

Для обоснования концепции оптимальной дозы ацетилсалициловой кислоты были проведены многочисленные исследования и метаанализы. Метаанализ 10 клинических испытаний показал, что частота сосудистых нежелательных явлений при приеме ацетилсалициловой кислоты снижается в следующей зависимости:

  • при приеме от 500 до 1500 мг / сут. – на 19%;
  • при 160-325 мг / сут. – на 26%;
  • при 75-150 мг / сут. – 32%.

В исследовании CURE оценивали эффективность и переносимость ацетилсалициловой кислоты и сравнивали лечение ацетилсалициловой кислотой с лечением комбинацией ацетилсалициловой кислоты и клопидогрелипа. Было обнаружено, что чем выше доза ацетилсалициловой кислоты, тем значительно чаще (p = 0,0001) возникает кровотечение, а уменьшение дозы ацетилсалициловой кислоты уменьшало частоту кровотечений практически без изменения эффективности.

В итоге дозировка ацетилсалициловой кислоты ≤100 мг / сут была признана оптимальной дозой, особенно в сочетании с клопидогрелом. Метаанализ 31 клинического испытания подтвердил, что ацетилсалициловая кислота в низких дозах снижает риск кровотечения до минимума.

В исследовании ОАЗИС-7, охватившем 26 тыс. пациентов был сделан вывод, что эффективность и безопасность остаются неизменными как при высоких, так и при низких дозах ацетилсалициловой кислоты, поэтому следует отдавать предпочтение низким дозам.

Ацетилсалициловая кислота для первичной и вторичной профилактики

Как показали клинические исследования, ацетилсалициловая кислота в низких дозах снижает частоту серьезных коронарных событий на 20-25%. Сразу 6 плацебо-контролируемых клинических испытаний показали, что ацетилсалициловая кислота снижает относительный риск летальных и нефатальных коронарных событий у пациентов со стабильной стенокардией, нестабильной стенокардией и острым ИМ сразу на 25-50%. Ацетилсалициловая кислота аналогичным образом защищает пациентов как с низким, так и с высоким риском от нефатального ИМ.

Польза ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики окончательно не установлена ​​из-за отсутствия однородности клинических испытаний, метаанализов, в которых не оценивались индивидуальные характеристики пациентов, и надежного сравнения пользы и риска ацетилсалициловой кислоты у пациентов, относящихся к группе повышенного риска ИБС). Поэтому ацетилсалициловую кислоту рекомендуют для первичной профилактики только пациентам со средним риском развития ИБС.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах эффективна для защиты от атеротромботических сосудистых осложнений (нефатальный ИМ, нефатальный инсульт или смерть от сосудистых заболеваний) в 20% случаев. Это было продемонстрировано в метаанализе 16 клинических исследований вторичной профилактики. Также было показано, что преимущества ацетилсалициловой кислоты для вторичной профилактики перевешивают потенциальный риск кровотечения.

Инсульт и транзиторная ишемическая атака (PSIP) остаются серьезными проблемами для здоровья во всем мире. Это наиболее распространенные причины смерти в развитых странах после болезней сердца и рака. Около 70% пациентов остаются после инсульта инвалидами, что приводит к ухудшению качества их жизни. Вторичная профилактика снижает риск повторного инсульта.

Инсульт

Инсульт

Около 50% рецидивирующих инсультов возникают в первые дни после ПСИП или первичного инсульта. Во многих рекомендациях подчеркивается важность экстренного вмешательства в случае инсульта – отсроченное время означает потерю мозга. Пациентам рекомендуются низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (100-300 мг / сут). Исследования CAST и IST подтвердили, что ацетилсалициловая кислота, вводимая в течение 48 часов после начала первых симптомов инсульта или в течение 24 часов после засыпания, если инсульт произошел во время сна, значительно снижала частоту повторных инсультов.

При лучшем понимании патофизиологии инсульта можно сформулировать более точные рекомендации по вторичной профилактике в зависимости от факторов риска инсульта, предполагая, что антиагрегантная терапия должна быть показана пациентам с риском артериальной эмболии. Метаанализ 287 исследований показал, что ацетилсалициловая кислота значительно снижает частоту несмертельных повторных инсультов по сравнению с плацебо (8,3% и 10,8% соответственно; p <0,0001).

Исследование CAPRIE показало, что ацетилсалициловая кислота и клопидогрель одинаково эффективны для вторичной профилактики инсульта. Но комбинация этих препаратов значительно увеличивает риск внутричерепных и желудочно-кишечных кровотечений.

Влияние ацетилсалициловой кислоты на желудок

Даже низкие дозы ацетилсалициловой кислоты раздражают слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поэтому частые побочные эффекты этого препарата включают диспепсию, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и их осложнения.

Новое исследование показало, что около 25% пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, испытали нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Больные подверженные повышенному риску желудочно-кишечных заболеваний, с большей вероятностью прекратят прием ацетилсалициловой кислоты или принимают препарат нерегулярно. Мета-анализ показал, что риск значительно увеличивается после нескольких недель приема ацетилсалициловой кислоты.

Диспепсия и язвы желудочно-кишечного тракта возникают в результате прямого действия ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и ингибирования синтеза простагландинов.

Влияние ацетилсалициловой кислоты на желудок

Влияние ацетилсалициловой кислоты на желудок

Чтобы снизить риски, производители предлагают таблетки ацетилсалициловой кислоты, покрытые пленкой, не растворяются в желудке, что снижает раздражение слизистой оболочки желудка и снижает частоту возникновения осложнений. Пленка растворяется, а ацетилсалициловая кислота растворяется в двенадцатиперстной кишке.

Таблетки ацетилсалициловой кислоты, покрытые пленочной оболочкой, всасываются медленнее, что делает их более подходящими для первичной и вторичной профилактики, чем для лечения острой боли и воспаления. Их можно безопасно использовать дольше, чем таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Было проведено двойное слепое проспективное исследование с участием 20 добровольцев, рандомизированных для получения ацетилсалициловой кислоты без пленки (300 мг) и с пленкой (300 мг) в течение 5 дней. После курса введения всем пациентам провели эндоскопию желудка. В группе, получавшей покрытую оболочкой ацетилсалициловую кислоту, было меньше эрозий желудка и кровотечений из слизистой оболочки, чем в группе, получавшей ацетилсалициловую кислоту в чистом виде.

Были выполнены и другие аналогичные сравнительные исследования. В результате метаанализа 18 исследований, изучавших различия между ацетилсалициловой кислотой с простым покрытием и ацетилсалициловой кислотой с пленочным покрытием, был сделан вывод, что таблетки ацетилсалициловой кислоты, не растворимые в желудке, вызывают меньше желудочно-кишечных осложнений, чем обычные таблетки ацетилсалициловой кислоты. Поэтому для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуются гастроустойчивые таблетки с пленкой, устойчивой к кислоте желудочного сока.

Выводы

Несмотря на все доказательства того, что ацетилсалициловая кислота эффективна в снижении риска сердечно-сосудистых событий и безопасна в низких дозах, можно констатировать, что ее недостаточно используют для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Эффективность аспирина во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний хорошо изучена и доказана. К сожалению, клинические преимущества ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики менее известны, поэтому ацетилсалициловая кислота рекомендуется в этом случае только после качественной оценки пользы и потенциального риска кровотечения.

Оптимальная доза ацетилсалициловой кислоты невысока – в зависимости от возраста и веса больного она составляет 75-100 мг/сут. Также теперь известно, что профилактика требует длительного лечения ацетилсалициловой кислотой, но это увеличивает риск кровотечения, которое является основной причиной почему пациенты произвольно прекращают лечение или принимают препарат нерегулярно.

Поэтому важно выбрать наиболее безопасную форму ацетилсалициловой кислоты. Например, для длительного лечения рекомендуется применять таблетки ацетилсалициловой кислоты с пленкой, устойчивой к кислоте желудочного сока. Такие таблетки не растворяются в желудке и не влияют на его слизистые оболочки, действующее вещество растворяется в двенадцатиперстной кишке. Их можно безопасно использовать долгое время.

Ссылка на основную публикацию