Неприятный запах от пениса

Баланопостит

Баланопостит – это патологическое состояние, которое оказывает негативное влияние на пенис, вызывает воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Крайняя плоть – «препуциальный мешок» – является складкой подвижной кожи, которая покрывает головку пениса и выходит за её пределы. Именно она с внутренней стороны наиболее подвержена воспалению, так как образует закрытую полость («мешок»).

По статистике ВОЗ, 11% обращений мужчин к урологу связаны с баланопоститом, данный диагноз составляет почти 50% от всех заболеваний кожи полового члена.

Причины

Так как крайняя плоть удаляется во время обрезания, баланопостит поражает только «необрезанных» мужчин. Он может появиться в любом возрасте.

Заболевание имеет много причин, но наиболее активно способствуют его развитию:

  • плохая гигиена,
  • суженная уплотнённая крайняя плоть.

Ряд факторов может увеличить риск возникновения заболевания. У людей, имеющих баланопостит, часто выявляется одна из нескольких причин:

Инфекции

одна из наиболее частых причин баланопостита. Хотя сам по себе баланопостит не является венерической патологией, некоторые микроорганизмы, передающиеся половым путём, могут способствовать его возникновению:

  • дрожжевые грибки
  • хламидия
  • гонорея (возбудитель – гонококк)
  • простой герпес
  • вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • первичный или вторичный сифилис
  • трихомонады.

Дрожжевые грибки

еще одна распространенная причина баланопостита. Кандида – тип грибка, который обычно встречается в небольших количествах в организме человека.

Неинфекционные процессы

также могут увеличить риск баланопостита. Некоторые из этих условий включают:

  • хронический баланит (постоянное воспаление крайней плоти)
  • экзема
  • травмы и несчастные случаи
  • раздражение, причиненное путем трения или царапания
  • раздражение от воздействия химических веществ
  • сахарный диабет (вследствие постоянного раздражения крайней плоти мочой с высоким содержанием глюкозы)
  • приём антибиотиков (вызывает дисбаланс микрфолоры, способствует выходу грибков – кандид на первый план в зоне препуциального мешка)
  • местные аллергические реакции, в том числе на приём антибиотиков
  • псориаз
  • реактивный артрит
  • суженная уплотнённая крайняя плоть.

Бытовые раздражители могут также привести к баланопоститу. Например, воздействие хлора в бассейне может вызвать раздражение полового члена.

В других случаях баланопостит проявляется через несколько дней после полового акта, может быть результатом трения или использования латексных презервативов.

Исходя из причин, выделяют различные виды баланопостита:

  • кандидозный или грибковый (вызывается грибком « кандида»)
  • аллергический
  • аутоиммунный (когда крайняя плоть воспаляется и отторгается вследствие разбалансировки иммунитета в собственном организме)
  • инфекционный, когда причиной заболевания являются различные вирусы или бактерии – возбудители инфекции:
  • бактериальный:
    • хламидийный (вызывается бактерией «хламидия»),
    • стафилококковый,
    • анаэробный (вызван бактериями, которые могут жить без доступа воздуха в препуциальном мешке),
    • гарднереллезный (вызван гарднереллой),
    • трихомонадный (возбудитель – трихомонады).

    В зависимости от характера заболевания, баланопостит может подразделяться на:

    • эрозивный (с небольшими язвочками), как подвид – цирцинарный (с множественными язвочками ярко-красного цвета);
    • язвенный – может появиться на фоне лечения стероидами патологий суставов, например, системных заболеваний – образуются большие язвы на крайней плоти и головке пениса;
    • фолликулярный – с образованием небольших воспалительных пузырьков;
    • ксеротический – когда хроническая форма воспаления крайней плоти приводит к её огрублению и уплотнению;
    • вялотекущий – термин применим к хроническому медленному течению баланопостита без выраженных симптомов;
    • рецидивирующий – когда на фоне хронического течения происходит всплеск обострения заболевания, плохо поддающегося лечению.

    Также, в зависимости от стадии заболевания, различают:

    • катаральный баланопостит (лёгкое воспаление головки и крайней плоти);
    • гнойный (более серьёзное воспаление с образованием гноя);
    • гангренозный (критическая стадия, чреватая заражением крови и всего организма).

    Симптомы острой и хронической формы

    Признаки баланопостита появляются около головки полового члена и крайней плоти, могут варьироваться от легких до тяжелых.

    Проявления баланопостита способны затруднять мочеиспускание и половой акт.

    Общие симптомы включают:

    • боль, чувствительность и раздражение;
    • утолщение и огрубление крайней плоти, усиление кожного рисунка (лихенификация);
    • обесцвеченная или «блестящая» кожа;
    • зуд или жжение;
    • очень сухая кожа крайней плоти и головки пениса;
    • необычные выделения;
    • неприятный запах от полового члена и выделений;
    • суженная уплотнённая крайняя плоть (фимоз);
    • эрозии или повреждения кожи.

    Симптомы хронической формы

    При хроническом течении баланопостита, симптомы будут выглядеть следующим образом:

    • умеренная отечность головки полового члена;
    • постоянно возобновляющийся налет на головке;
    • дискомфортные ощущения;
    • покраснение и раздражение головки пениса, крайней плоти, периодически проходящие.

    В поздних стадиях хронического баланопостита или при развитии острого процесса могут возникать такие явления как:

    • отёк и болезненность полового члена;
    • покраснение;
    • мутная моча с примесью гнойного отделяемого;
    • выделение гноя из-под крайней плоти, в некоторых случаях – крови;
    • повышение температуры тела.

    В крайне запущенных случаях баланопостита, возможен переход заболевания в некротическую форму – гангрену, что проявляется:

    • образованием язв в области крайней плоти и головки пениса;
    • почернением крайней плоти и головки (образованием собственно некротической ткани);
    • нарастанием болей и гипертермии до 39С и выше;
    • признаками отравления продуктами распада некроза: мышечной слабостью, жаждой, снижением артериального давления, нарушением сознания.

    Сочетание симптомов обычно зависит от причины баланопостита. Например, процесс, вызванный дрожжевой инфекцией, может включать такие симптомы, как зуд, жжение и белое пятно вокруг головки пениса и крайней плоти.

    С чем можно спутать баланопостит

    Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеваниями:

    • склерозирующим лишаем
    • псориазом (кожное заболевание)
    • раком полового члена
    • парафимозом (ущемлением полового члена суженной крайней плотью)
    • кавернитом пениса (воспаления внутренних структур пениса)
    • болезнью Рейтера (ревматическая болезнь в сочетании с кольцеобразным поражением головки члена)
    • болезнью Зуна (покраснение головки пениса с образованием розовых лоснящихся пятен и «мокнущей» поверхности, возникающее у пожилых мужчин)
    • эритроплазией Кейра
    • фурункулом, абсцессом (воспалительной гнойной полостью) пещеристого тела и полового члена
    • целлюлитом пещеристого тела и полового члена.

    Фимоз, баланит и баланопостит

    Говоря о баланопостите, часто путают его с двумя похожими заболеваниями: фимозом и баланитом. Все три патологии, так или иначе, влияют на пенис. Однако, каждое патологическое состояние влияет на различную его часть.

    • Фимоз (N 47 по МКБ-10) – состояние, которое затрудняет извлечение головки полового члена в результате сужения крайней плоти.
    • Баланит (N 48.6 по МКБ-10) – это воспаление головки полового члена.
    • Баланопостит (N 48.1 МКБ -10) – воспаление, как головки полового члена, так и крайней плоти.

    Фимоз может возникать наряду с баланитом или баланопоститом. Во многих случаях, он является как симптомом, так и причиной. Например, наличие фимоза провоцирует раздражение головки пениса и крайней плоти. Как только это раздражение происходит, такие явления как боль и отёк могут затруднять выход головки из листков крайней плоти.

    Какой врач лечит

    Если вы испытываете раздражение вокруг головки пениса или крайней плоти, следует обратиться к врачу, который специализируется на урологии (уролог) или на кожных заболеваниях (дерматолог-венеролог).

    Вряд ли патология пройдёт без специального лечения, хотя в редких случаях это возможно. Вероятнее всего, без лечения лёгкая катаральная стадия перейдёт либо в хроническую форму, либо в гнойную, а затем в опасную гангрену.

    Лечение баланопостита

    Баланопостит достаточно неплохо поддается терапии, при условии, что лечебные мероприятия предприняты вовремя.

    Лечащий врач начнёт с того, что спросит вас о симптомах и осмотрит ваш половой член. Медики могут взять мазок с головки пениса, крайней плоти для исследования под микроскопом или для посева на микроорганизмы. Возможно определение чувствительности высеянного микроорганизма к конкретным антибактериальным средствам.

    В зависимости от симптомов, могут потребоваться различные анализы, такие как анализ крови общий, на сахар, ВИЧ, сифилис, анализ мочи, биопсия крайней плоти (взятия кусочка ткани на микроскопическое исследование).

    Лечение баланопостита заключается в:

    • наружных промываниях,
    • ванночках и примочках,
    • приёме антибактериальных средств
    • введении антибиотиков внутримышечно и/или внутривенно.

    Адресное (в зависимости от чувствительности по результатам посева) применение антибиотиков даёт лучший результат, чем эмпирическое (слепое) их использование.

    При аллергических и аутоиммунных формах назначают антигистаминные препараты и гормоны – глюкокортикоиды.

    Различные мази при лечении баланопостита, в основном, скомпрометировали себя, так как в 60 % случаев возникают нежелательные реакции на мазевую основу.

    При вирусных инфекциях могут потребоваться противовирусные и иммунные препараты.

    Из антисептиков для наружного эмпирического применения (в виде ванночек, промываний, обёртываний) хорошо себя зарекомендовали растворы

    • хлоргексидина биглюконата 0,05 % ,
    • мирамистина,
    • фурацилина,
    • слабый раствор марганцовки.

    Нежелательно применять раствор перекиси водорода, ввиду её значительно агрессивности для нежной кожи крайней плоти. Неплохо, в сочетании с химическими растворами, действуют водные травяные настои ромашки, череды, чистотела, шалфея, коры дуба, которые не так раздражают кожу и способствуют восстановление нормальной микрофлоры препуциального мешка.

    Срок такой терапии в среднем может составлять от одной до двух недель.

    В случае неэффективности терапии «вслепую», следует сделать мазок на диагностику конкретного вида возбудителя, после этого назначается антибиотик в виде местной терапии, внутрь или в инъекциях, в зависимости от тяжести процесса, с учётом патологического микроорганизма.

    Так, в отношении таких возбудителей как стафилококк и стрептококк эффективны антибиотики группы синтетических пенициллинов.

    При грибковом поражении действенны специальные антигрибковые крема: Клотримазол, Миконазол и Эконазол, добавляют таблеточные препараты – дифлюкан ( флуконазол).

    При выявлении вируса простого герпеса в курс терапии назначают Ацикловир, Валацикловир.

    Важно! Половые партнёры также подлежат лечению и обследованию.

    Лечение баланита и баланопостита, в основном, не отличается, так как части органа, поражаемые этими процессами, находятся в тесном соприкосновении. В хронических, трудноизлечимых случаях с частыми рецидивами, а также при осложнениях острого процесса, проводится хирургическое лечение.

    Операция при баланопостите

    Оперативное лечение баланопостита заключается в круговом иссечении крайней плоти (обрезании).

    Показаниями к оперативному вмешательству является

    • неэффективность консервативной терапии,
    • частые рецидивы заболевания,
    • сочетания баланопостита с фимозом и избыточной крайней плотью.

    Как проходит операция

    Операция циркумцизии (обрезания) проводится под общей или проводниковой анестезией и занимает до 30 минут. В больнице такие больные находятся, обычно недолго – несколько дней. Швы снимают на 5-7 сутки. В стационаре или поликлинике, до снятия швов проводят наблюдение, обработку швов «зелёнкой». При необходимости назначают ванночки с марганцовкой, в случае воспаления могут назначить антибиотики.

    Период реабилитации – 2-3 недели. На этот период исключаются занятия сексом, купания в пресной и морской воде, бани и сауны, приём алкоголя и острой пищи.

    Профилактика баланопостита

    В профилактике огромное значение имеет гигиена препуциального мешка, головки полового члена.

    Своевременное лечение фимоза (суженной крайней плоти) и «избыточной» крайней плоти.

    Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путём.

    «Методические рекомендации по лечению баланопостита № 47 от 2017 года». Департамента здравоохранения города Москвы при содействии Московского научно – практического центра дерматовенерологии и косметологии. Под редакцией Н.Н. Потекаева, К.И. Забирова, А.Е. Гущина , В.И. Кисина и др.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

    Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

    Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

    • Запись опубликована: 04.11.2019
    • Время чтения: 1 mins read

    Микоз в интимной области редко побуждает мужчин обратиться к врачу. Между тем патология может очень осложнить жизнь.

    Без лечения микоз полового члена может привести к бесплодию из-за снижения жизнеспособности сперматозоидов и гиперплазии предстательной железы. Поэтому эта грибковая инфекция требует лечения у венеролога или уролога.

    Что такое микоз

    Микоз полового члена — это грибковая инфекция, вызванная преимущественно дрожжеподобным грибком рода Canadida (обычно Candida albicans). Заболевание также называется кандидозом, дрожжевым воспалением.

    Грибок Candida

    Грибок Candida

    Около 20% мужчин имеют кандиду в составе флоры на коже гениталий без каких-либо симптомов. В такой ситуации грибок безопасен. Но в случае увеличения активности дрожжей, когда нарушается баланс между ними и другими микроорганизмами, например, в случае ослабления иммунной системы, начинается воспаление — это и есть микоз.

    По анатомическим причинам генитальный микоз встречается у мужчин реже, чем у женщин. Но на самом деле, трудно найти надежную статистику, потому что мужчины редко обращаются к врачам при возникновении грибка. Они либо игнорируют проблему, либо пытаются излечить ее самостоятельно.

    Однако не всякий случай инвазии дрожжеподобных грибов рода Candida на слизистые оболочки полового члена можно игнорировать. Если инфекция дает очевидные симптомы, без специалиста не обойтись.

    Причины развития микоза полового органа

    Кандидоз половых органов у мужчин принимает форму воспаления головки полового члена и может затрагивать край уретры, складки крайней плоти. В основе этого состояния лежит неконтролируемый рост грибов Candida, которые в нормальных условиях и в небольших количествах остаются безвредными для сапрофитов человека.

    Микоз полового члена может быть вызван следующими факторами:

    • прием антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
    • заболевания, связанные со снижением иммунитета (рак, СПИД);
    • диабет — трудно поддающийся лечению и рецидивирующий микоз полового члена может быть сигналом о начале диабета;
    • травмы кожи органа (ссадины, расчесы);
    • неправильная гигиена, особенно в области крайней плоти, при которой грибы имеют очень благоприятные условия для развития (жара, влага).

    Предрасполагающие факторы (дополняющие основные причины):

    • у зкое нижнее белье и брюки;
    • частые посещения бассейна с хлорированной водой;
    • стресс;
    • применение спермицидов партнершей;
    • аллергия на латекс.

    Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

    Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

    Инфекция может также возникнуть в результате полового контакта с партнершей, у которой есть влагалищный микоз (молочница). Однако это довольно редкие случаи.

    Каковы симптомы микоза полового члена?

    Микоз полового члена может протекать бессимптомно в течение длительного времени, но когда он наконец обнаружится, вы обязательно это почувствуете. Симптомы грибка неприятны, а последствия серьезны, поэтому не откладывайте посещение врача и начало лечения.

    Признаки генитального микоза у мужчин различаются по степени выраженности:

    • покраснение головки слизистой оболочки и крайней плоти;
    • зуд и жжение;
    • белый налет на члене;
    • н еприятный запах секрета (преэякулят и эякулят);
    • фимоз — сужение крайней плоти (при хроническом и рецидивирующем кандидозе) ;
    • боль, возникающая во время эякуляции;
    • воспаление простаты;
    • частое мочеиспускание;
    • красные пятна на половом члене, внутри которых могут появиться небольшие вздутия и пузырьки с маслянистым, сочащимся содержимым со специфическим запахом;
    • отеки и мелкие эрозии (возникают спорадически).

    Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

    Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

    Диагностика заболевания

    Врач дерматолог, венеролог или уролог ставит предварительный диагноз на основании опроса и осмотра гениталий пациента. Для подтверждения берется мазок с головки и под крайней плотью и отправляется в лабораторию для микологического исследования, чтобы подтвердить наличие грибков на члене и определить их тип.

    Микоз полового члена: лечение

    Лечение микоза полового члена эффективно в 80-90% случаев и предполагает местное применение противогрибковых мазей один раз в день в течение 3-7 дней. Наиболее часто используются кремы, содержащие флуконазол, клотримазол, эконазол, кетоконазол, миконазол.

    Если местное лечение не приносит желаемых результатов, так бывает в резистентных случаях (например, у пациентов с диабетом), врач решает начать пероральное лечение.

    Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

    Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

    Лекарства от микоза полового члена доступны от разных производителей в разных концентрациях — препарат выбирает врач. Из пероральных препаратов чаще всего рекомендуется флуконазол в форме таблеток, капсул или пероральной суспензии в дозе 100-200 мг в сутки.

    В сложных случаях лечение микоза полового члена может занимать довольно много времени, но не стоит сдаваться, потому что последствия — бесплодие или увеличение простаты — очень серьезные.

    Параллельно должна лечиться и партнерша, даже если у нее отсутствуют симптомы. До полного излечения придется отказаться от интима. Микоз полового члена, как и любой другой микоз, к сожалению, может возвращаться.

    Осложнения

    Не игнорируйте признаки заболевания. Без лечения микоз полового члена может иметь очень серьезные последствия:

    • распространение инфекции, включая эпидидимис и яички;
    • снижение фертильности и даже бесплодия (микоз полового члена снижает жизнеспособность сперматозоидов);
    • фимоз;
    • стриктура уретры;
    • гиперплазия предстательной железы;
    • простатит.

    Осложнение генитального микоза — инвазивный кандидоз

    Инвазивный кандидоз — грибковая инфекция крови, приводящая к заражению различных внутренних органов.

    Осложнение развивается у пациентов с высоким риском:

    • имеющих ВИЧ-положительный статус;
    • с диагнозом диабет;
    • лечащихся химиотерапией или лучевой терапией;
    • находящихся на диализе;
    • с установленным венозным катетером (венфлон);
    • в стадии реабилитации после пересадки органов.

    Правила гигиены при микозе полового члена

    Следующие правила ускоряют лечение микоза полового члена и предотвращают его рецидив, а также защищают здоровых мужчин от инфекции. Важно соблюдать эти правила всегда, так как у необрезанных мужчин пренебрежение гигиеной крайней плоти приводит к скоплению налета — отличной средой для развития микроорганизмов.

    • осторожно промойте место заражения теплой водой с мягким моющим средством (в душе, а не в ванной, чтобы не распространять инфекцию);
    • для сушки полового члена при заражении лучше всего использовать одноразовые бумажные полотенца;
    • носите свободное хлопковое белье, чтобы обеспечить свободный доступ сухого воздуха к гениталиям;
    • избегайте средств, раздражающих слизистые оболочки и способствующих развитию инфекции, таких как парфюмированные мыла и гели для душа;
    • избегайте продуктов, содержащих большое количество простых сахаров.

    Важно

    Мужчина несет ответственность за здоровье партнерши. Являясь носителем, ему следует как можно скорее пройти курс лечения, чтобы исключить риск передачи заболевания. Вместе с ним должна проходить противогрибковую инфекцию и женщина.

    Если у женщины есть симптомы вагинального микоза, также лечиться должен и мужчина.

    Чтобы избежать передачи инфекции во время полового акта, следует лечить даже те случаи микоза, которые имеют слабые симптомы. Это особенно важно если у партнерши уже лечился влагалищный микоз, так как даже сразу после терапии из-за заражения развивается вторичная инфекция.

    Интимные выделения у мужчин (с неприятным запахом и без): причина, диагностика, лечение

    Урологические проблемы фото

    В норме мужские половые органы вырабатывают определенный секрет, который в первую очередь выполняет защитную функцию. Однако изменение свойств и частоты выделений может быть ранним признаком развития урологического заболевания, например, венерической инфекции, воспалительного или опухолевого процесса. Каждый мужчина должен знать, как отличить физиологическую секрецию от патологической. В случае отклонений от нормы стоит без промедления обратиться за медицинской помощью. Ниже рассмотрим наиболее часто встречаемые варианты выделений из уретры у мужчин и их возможные причины.

    Выделения из половых органов у мужчин: норма и отклонения

    Секрет мочеполовых органов у мужчин выходит наружу через уретру, или мочеиспускательный канал. Возможны следующие варианты физиологических выделений у мужчин:

    • Моча. Жидкость с желтоватым оттенком и слабым характерным запахом. В норме выделяется порциями в процессе контролируемой микции. Одним из нарушений мочеиспускания выступает недержание мочи. В этом случае наблюдается либо периодическое неконтролируемое выделение мочи порциями различного объема, либо постоянное, но по каплям. Такой симптом указывает на патологию мочевыделительной системы.
    • Предэякулят. Слизь без цвета и запаха, которая выделяется при сексуально-эротическом возбуждении (при мастурбации, умеренной эротической стимуляции, в процессе полового акта и перед семяизвержением). Вырабатывается куперовыми железами, расположенными парауретрально. Предэякулят служит естественной смазкой и нейтрализатором кислотности в мужской уретре и женских половых путях для увеличения жизнеспособности сперматозоидов. Отклонением от нормы считается выделение предэякулята в большом объеме.
    • Секрет простаты. Серо-белая опалесцирующая жидкость. Вырабатывается простатой, входит в состав эякулята и обеспечивает нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов. Выделение простатического сока вне семяизвержения называют простатореей. В норме секрет может выделяться при механическом воздействии на железу (массаж) и при натуживании (при дефекации). Другие формы простатореи свидетельствуют о нарушениях в работе железы.
    • Эякулят. Серо-белая слизистая жидкость с характерным запахом. Имеет сложный состав. В норме выделяется при семяизвержении во время мужского оргазма. Физиологическим считается выделение эякулята при половом акте и при поллюциях (у подростков и взрослых мужчин при воздержании), а также во время сильной сексуально-эротической стимуляции. Единичные случаи семяизвержения во сне, в результате испуга или физического напряжения не рассматриваются в качестве патологии. Все остальные варианты выделения спермы — повод для обращения к врачу.

    Нередко внимание мужчин привлекают белесые выделения на головке. Это смегма, или секрет сальных желез. В норме секрет равномерно распределяется на головке, смывается во время гигиенических процедур и не доставляет какого-либо дискомфорта.

    прием у уролога

    При избыточной активности желез или нарушении правил личной гигиены секрет скапливается в препуциальном мешке (в крайней плоти) и становится хорошо заметным. Микроорганизмы могут использовать смегму для своего размножения. Поэтому профилактика застоя секрета — важная мера поддержания здоровья половых органов. Если секрет вырабатывается в избыточном количестве, необходимо обратиться к врачу.

    Нормальные выделения у мужчин должны соответствовать описанным выше. Любые изменения свойств, частоты и времени выхода мочи, эякулята или простатического секрета должны насторожить и стать поводом для обращения к урологу.

    Патологические выделения из уретры у мужчин

    Необычная секреция из уретры свидетельствует о развитии патологического процесса в мочеполовом тракте. Урологические заболевания у мужчин могут проявляться не только сильными выделениями. Внимание должна привлекать даже скудная секреция, которая чередуется с «чистыми» периодами. Наиболее распространенные виды патологических выделений у мужчин следующие:

    • Слизь. Обильная секреция слизи сопровождает воспалительные изменения в мочеиспускательном канале. Выделения могут быть прозрачными, мутными или белесыми.
    • Слизисто-гнойное отделяемое. Истечение гноя из мочеиспускательного канала указывает на инфекционный процесс. Большое количество патологического отделяемого провоцирует ощущение липкости и дискомфорта. Скудное — обнаруживается исключительно в виде следов на белье.
    • Белое отделяемое. Белые слизистые выделения у мужчин сопутствуют неспецифическим инфекционно-воспалительным процессам. Густое творожистое отделяемое обычно сопровождает кандидоз.
    • Серый секрет. Серые жидкие или слизистые выделения могут оказаться спермой или простатическим секретом, который вытекает вне физиологических условий. Но лучше обратиться к специалисту для исключения патологии.
    • Кровянистые выделения. Бурая или розовая моча, алая или прозрачная слизь с прожилками крови, а также появление крови сперме являются признаками структурных изменений в мочеполовых органах, что может быть обусловлено травмой, интенсивным воспалением или развитием новообразования.
    • Зловонные выделения. Отделяемое с неприятным запахом характерно для половых инфекций. Специфический гнилостный или тухлый запах, исходящий от половых органов, должен стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

    Мужчина с течением времени даже без лечения может заметить изменение характера и объема патологических выделений. В некоторых случаях секреция прекращается, что создает видимость выздоровления. Однако зачастую это связано с развитием хронического патологического процесса и его переходом в вялотекущую форму. Спустя некоторое время патологические выделения из уретры у мужчины могут возобновиться. Хроническое течение заболеваний урогенитального тракта чревато развитием серьезных осложнений (импотенция, бесплодие и пр.).

    Какие еще симптомы могут быть

    Заболевания мочеполовой системы у мужчин редко проявляются исключительно выделениями, не соответствующими норме. Другие симптомы также требуют внимания, поскольку по ним можно сделать предположения о локализации патологического процесса. Мужчину могут беспокоить следующие отклонения:

    • дизурические расстройства (частые позывы, затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, жжение и рези при мочеиспускании);
    • изменения параметров мочи (необычный цвет, запах, пенистость, хлопьевидный осадок и пр.);
    • боли внизу живота;
    • интоксикационный синдром (слабость, сонливость, апатия и пр.);
    • снижение либидо;
    • эректильная дисфункция;
    • проблемы с эякуляцией (преждевременное семяизвержение, трудности с достижением оргазма, изменение свойств спермы и пр.);
    • ноющие боли внизу живота, промежности или в мошонке и пр.

    симптомы картинка

    Патологические выделения могут возникать как при инфекционных, так и при неинфекционных заболеваниях. Указывать на инфекционный характер отклонений будут следующие симптомы:

    • рези, жжение при мочеиспускании;
    • зуд в паху;
    • сыпь, язвочки на половых органах;
    • неприятный запах, исходящий от половых органов;
    • снижение либидо;
    • боли в малом тазу;
    • повышение температуры тела, сонливость, слабость и пр.

    За помощью стоит обращаться вскоре после возникновения симптомов. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено правильное лечение, тем больше вероятность полного выздоровления.

    Что делать мужчине при выделениях из уретры?

    С точностью установить природу патологических выделений поможет врач. С признаками заболеваний урогенитального тракта следует обращаться к урологу. Первичный прием проходит в следующем порядке:

    1. Беседа с пациентом. Врач проводит опрос, выясняет жалобы и собирает анамнез. Честность при общении со специалистом крайне важна для определения дальнейшей тактики обследования.
    2. Физикальный осмотр. Уролог визуально оценивает состояние половых органов и слизистых оболочек. Пальцевое ректальное исследование позволяет первично определить размеры, структуру и болезненность предстательной железы.
    3. Диагностика. Уролог берет мазок из уретры, который в дальнейшем отправляет на микроскопический анализ. По показаниям пациенту назначают дополнительные методы лабораторной (анализ крови, мочи и ПЦР-тесты на половые инфекции) и инструментальной (УЗИ органов малого таза, простаты и пр.) диагностики.

    По результатам обследования врач устанавливает окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.

    Лечение выделений у мужчин

    Для устранения патологических выделений проводится этиотропная терапия, соответствующая причине имеющихся отклонений. Лечение может включать следующие мероприятия:

    • Медикаментозная терапия с применением антибактериальных, противовирусных, антипротозойных препаратов, а также иммуномодуляторов и противовоспалительных средств.
    • Физиотерапия — применяется в комплексном лечении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.
    • Хирургические методы — структурные изменения, гиперпластические процессы и новообразования устраняют преимущественно с помощью малоинвазивных операций.

    Наиболее распространенной причиной мужских выделений являются половые инфекции. В этом случае проводится консервативное лечение. Терапию осуществляют в амбулаторном порядке. Сроки лечения варьируют от нескольких дней до нескольких месяцев (в зависимости от вида и формы течения заболевания). По окончании лечения проводят контрольное лабораторное обследование.

    Профилактика выделений у мужчин

    Физиологическая секреция отражает нормальное состояние здоровья половой системы мужчины. Профилактировать нужно не выделения, а заболевания органов мочеполового тракта. Для достижения этой цели урологи рекомендуют следующие мероприятия:

    • соблюдение правил личной гигиены;
    • ношение белья из натуральных тканей;
    • избирательность при выборе половых партнеров;
    • применение барьерной контрацепции при случайных половых актах;
    • избегание переохлаждения;
    • регулярная физическая активность;
    • рациональное питание;
    • отказ от вредных привычек;
    • ежегодные профилактические обследования у врача-уролога.

    В условиях иммунодефицита повышается чувствительность организма к представителям условно-патогенной микрофлоры. Микроорганизмы, которые в норме не вызывают заболеваний, могут стать причиной развития неспецифического инфекционно-воспалительного процесса. Поэтому в условиях повышенных физических или психоэмоциональных нагрузок, акклиматизации и лечения препаратами, снижающими иммунитет, необходимо соблюдать профилактические меры особенно тщательно.

    При появлении любых подозрительных симптомов можно записаться на прием к врачу – урологу в медицинский центр «МедПросвет» по телефону +7(812)374-84-00.

    Мужское здоровье. Главный орган начал беспокоить. Паниковать, принять во внимание или просто разобраться?

    Выделения человеческого тела могут многое рассказать о состоянии здоровья человека. Характер выделений из уха говорит о здоровье или болезнях уха, выделения из носа дают исчерпывающую информацию о патологии этого органа, выделения из полового члена свидетельствуют о состоянии органов мужской половой системы.

    Очень часто необычные выделения из полового члена становятся первым, а иногда и единственным симптомом тяжелого заболевания. Поэтому мужчина, уделяя внимание своему половому органу, должен обращать внимание не только на его размеры, но и на характер выделений.

    Выделения из полового члена – это собирательное понятие, объединяющее выделения из уретры (мочеиспускательного канала), выделения из сальных желез (во множестве расположенных на головке члена) и выделения из патологических кожных образований.

    Существует три разновидности нормальных (физиологических) выделений и великое множество выделений патологических.

    Физиологические выделения из полового члена.

    Первая разновидность нормальных выделений – это либидозная (физиологическая) уретрорея, которая представляет собой прозрачный секрет, вытекающий из уретры на фоне полового возбуждения. Источником выделений в данном случае являются уретральные железы. Объем выделений может колебаться от небольшого до значительного в зависимости от физиологических особенностей мужчины и продолжительности периода полового воздержания. Иногда физиологическая уретрорея сопровождает акт дефекации. Отметим, что в состав секрета, выделяющегося при уретрорее, входит некоторое количество сперматозоидов, которые, при попадании в половые органы женщины, могут привести к зачатию и развитию беременности. В некоторых случаях выделения, напоминающие физиологические, но в большем количестве, могут быть проявлением заболевания половой системы, поэтому, если характер или количество выделений стали отличаться от вашей обычной нормы – стоит обсудить этот вопрос с врачом.

    Вторая разновидность нормальных выделений из полового члена – это смегма. Смегма является секретом желез, расположенных в коже крайней плоти и головки полового члена. Количество смегмы обычно небольшое, и при соблюдении ежедневных гигиенических процедур она легко смывается и никаких проблем не вызывает. При нарушении правил личной гигиены смегма накапливается на коже головки и между листками крайней плоти и создает предпосылки для развития воспалительного процесса. Чтобы избежать её скопления и последующего воспаления, необходимо регулярно мыть половой член (1-2 раза в день, большим количеством теплой воды с мылом). В процессе подмывания надо обязательно отодвигать крайнюю плоть и обмывать головку полового члена, тщательно удаляя все выделения.

    К третьим нормальным выделениям из полового члена относится также сперма (семя) – смесь секрета половых желез и сперматозоидов, которая выделяется в процессе эякуляции (семяизвержения) во время полового акта или мастурбации (самоудовлетворения). Обычно выделение спермы сопровождается сексуальной разрядкой (оргазмом). В эту группу нормальных выделений из полового члена относятся и поллюции – непроизвольное семяизвержение (обычно в ночное время), возникающее у мальчиков в период полового созревания (после 14-15 лет) и у мужчин после длительного полового воздержания. Средняя частота поллюций колеблется в широком пределе – от 1-3 в неделю до 1-2 в течение 2-3 месяцев.

    Патологические выделения из полового члена.

    Причинами появления патологических выделений из полового члена могут быть самые разнообразные заболевания, в том числе воспалительные процессы, вызванные условно-патогенной флорой или инфекциями, передающимися половым путем, онкологические заболевания, последствия перенесенных травм и операций. Патологические выделения из полового члена отличаются объемом (скудные, умеренные, обильные), цветом (прозрачные, мутно-белые, молочно-белые, белые, желтые, желто-зеленые, с примесью крови), консистенцией (жидкие, густые), периодичностью появления (постоянные, периодические, утренние, связанные с мочеиспусканием или приемом алкоголя). На выделения влияют характер возбудителя заболевания, выраженность воспаления, состояние иммунной системы больного, длительность болезни и наличие сопутствующих заболеваний. Заметим, что одно и то же заболевание может сопровождаться выделениями разного характера, и, одновременно, разные заболевания могут приводить к появление совершенно схожих на вид выделений из полового члена. Именно поэтому диагностировать болезнь по одному только внешнему виду выделений порой просто невозможно.

    Выделения из полового члена, связанные с заболеваниями, передающимися половым путем.

    • Слизистые выделения из полового члена – прозрачные и тягучие с небольшим количеством лейкоцитов – характерны для уреаплазмоза, микоплазмоза и хламидиоза.
    • Слизисто-гнойные выделения — полупрозрачная пенистая жидкость бело-молочного цвета, состоящая из уретральной слизи, воспалительного экссудата и лейкоцитов – характерны для трихомониаза в период обострения. Для хламидиоза характерно «налипание» скопившихся выделений на головку полового члена.
    • Гнойные выделения – липкая жидкость густой консистенции, желтого или желто-зеленого цвета, состоят из уретральной слизи, отслоившегося эпителия уретры и значительного количества лейкоцитов – наиболее частый признак гонореи. Характерная особенность гонорейного уретрита – это выраженность субъективных симптомов, таких как резь, боль, зуд (особенно при мочеиспускании), значительное количество и постоянный характер выделений из уретры. В настоящее время у больных венерическими заболеваниями очень часто присутствует комбинированная инфекция – то есть инфекция, вызванная несколькими инфекционными агентами (трихомониаз и хламидиоз, гонорея и хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз и т.д.), что значительно изменяет симптомы и проявления инфекции.

    Поэтому на основании только информации о характере выделений и жалобах пациента поставить окончательный диагноз и назначить лечение не представляется возможным. Важно, что симптомы венерических заболеваний (в том числе – выделения из полового члена) довольно легко купируются в процессе самолечения антибиотиками. Однако в этом случае исчезновение симптомов не означает исчезновения заболевания. Болезнь просто уходит в тень, чтобы после окончания антибиотикотерапии вернуться с новой силой. К тому же неграмотное лечение приводит к формированию устойчивости микроорганизмов к использованным антибактериальным препаратам. После чего подобрать правильный эффективный антибиотик очень сложно.

    Выделения из полового члена, связанные с невенерическими воспалительными процессами.

    В данном случае возбудителем инфекции становится представитель собственной условно-патогенной флоры (стрептококк, стафилококк, гриб рода Кандида, кишечная палочка), который активизировался в результате снижения уровня иммунной защиты человека.

    • Негонорейный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры) сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений. Характерная особенность – -отсутствие или слабая выраженность симптомов (резь, боль, зуд) и незначительное количество выделений, появляющихся преимущественно процессе длительного перерыва между мочеиспусканиями. Выделения при баланопостите (воспалении крайней плоти полового члена) обычно очень значительные, слизисто-гнойный или гнойные, сопровождаются болевыми ощущениями в головке полового члена, отеком и покраснением крайней плоти.
    • Простатит (воспаление предстательной железы) – сопровождается появлением слизистых и слизисто-гнойных выделений (в зависимости о остроты воспалительного процесса), тянущими болями в промежности, нарушением мочеиспускания и потенции. Очень частым заболеванием мужских половых органов является молочница (кандидоз) – воспалительный процесс, связанный с активацией условно-патогенных грибков Кандид. Типичными проявлениями молочницы у мужчин является выраженное покраснение кожи полового члена, появление зуда, жжения, а также довольно обильных творожистых выделений.

    Выделения из полового члена не связанные с воспалительным процессом.

    Это довольно редкий вид выделений, связанный с травмой и опухолевыми процессами в органах половой системы, также с заболеваниями нервной системы.

    • Сперматорея – выделение спермы из уретры без оргазма, вне полового контакта или мастурбации. Основная причина сперматореи – нарушение тонуса мышечной оболочки семявыносящих протоков, связанной с заболеваниями центральной нервной системы, реже – с хроническими воспалительными процессами. В некоторых случаях причину сперматореи определить не удается.
    • Гематорея – выделение крови из уретры. Наиболее частая причина гематореи -механическая травма уретры вследствие введения инородных тел, при заборе мазка, после или во время инструментального обследования уретры, мочевого пузыря. Также гематорея встречается при травме полового члена, уретры, злокачественных опухолях уретры, полового члена, предстательной железы, полипах, отхождении камней, песка при мочекаменной болезни.
    • Простаторея – происходит вытекание из уретры секрета простаты – наблюдается при снижении тонуса гладкомышечных волокон выводного протока предстательной железы при ее хроническом воспалении или других заболеваниях (например, при нейрогенном мочевом пузыре, аденоме простаты).

    Поиск причины выделений из полового члена.

    Поскольку причин для появления необычных (нефизиологических) выделений из полового члена великое множество, искать причину каждого конкретного случая должен квалифицированный уролог. При обследовании больного с жалобами на выделения из полового члена специалист тщательно осмотрит кожные покровы на предмет высыпаний, ощупает лимфоузлы (на предмет их увеличения, болезненности), осмотрит нижнее бельё. Характер выделений из полового члена оценивается в начале обследования и после легкого массажа уретры, который проводится через 2-3 часа воздержания от мочеиспускания.

    Среди обязательных исследований, которые должен будет пройти мужчина с необычными выделениями из полового члена :

    • общие анализы крови (развернутый),
    • общий анализ мочи,
    • анализ крови на сахар,
    • анализ мазка из уретры,
    • посев уретральных выделений,
    • пальцевое исследование предстательной железы,
    • УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы,
    • урография, по показаниям компьютерная томография.

    При воспалительных процессах наиболее ценную информацию дает исследование уретрального мазка. Результаты этого исследования зависят от остроты и продолжительности заболевания. На воспаление указывает наличие 4 и более лейкоцитов, появление цилиндрического и парабазилярного эпителия говорит о тяжести и глубине воспалительного процесса.

    Подготовка к взятию мазка из уретры.

    Чтобы результаты мазка были информативными и помогли врачу в постановке диагноза, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора мазка.

    • В течение 3 дней до исследования исключается местное применение антибиотиков, антисептиков, противогрибковых препаратов.
    • В течение 3 часов до исследования необходимо воздержаться от мочеиспускания и наружного туалета половых органов.
    • Взятие мазков проводят не ранее чем через 3 недели после окончания системной антибактериальной терапии (введения антибиотиков внутрь или в виде инъекций).

    На что указывают результаты уретрального мазка?

    • Повышение лейкоцитов – острый уретрит, обострение хронического уретрита.
    • Повышение эозинофилов – аллергический уретрит.
    • Повышение эритроцитов – травма, опухоли, выделение камней или песка при мочекаменной болезни, тяжелое воспаление.
    • Клетки эпителия в большом количестве – хронический уретрит, лейкоплакия уретры.
    • Сперматозоиды – сперматорея.
    • Липоидные зерна – простаторея.
    • Слизь без клеток крови – уретрорея.
    • Ключевые клетки (мелкие палочки на клетках эпителия) при небольшом количестве нейтрофилов – уретрит.

    В нормальном мазке обнаруживаются лейкоциты до 4 в поле зрения, бактериальная флора представлена единичными кокками, палочками.

    В заключение:

    Уважаемые наши мужчины! Появление выделений из полового члена лучше рассматривать как симптом заболевания, характер которого может определить только специалист уролог и только на очном приеме. Помните, самостоятельно диагностировать патологию, приведшую к появлению выделений – невозможно, поэтому и лечить ее собственными силами – нецелесообразно! Попытки самолечения в данном случае не приводят к выздоровлению, а только искажают симптомы болезни и приводят к потере времени – драгоценного при некоторых серьезных заболеваниях. И в последующем к более длительному лечению.

    Во взрослом отделении клиники репродуктивного здоровья «За Рождение» ведет прием врач уролог, КМН , Коротаев Павел Николаевич. Здесь Вы сможете пройти все необходимые исследования и сдать анализы. Выводы напрашиваются сами собой: проверяться у уролога нужно. Причем, минимум 1 раз в год даже при отсутствии жалоб на здоровье. А если что-то беспокоит, если появились непонятные ощущения, если появились сложности в интимной сфере – не тяните и запишитесь на прием к урологу уже сегодня.

    Берегите свое мужское здоровье, ведь оно необходимо не только Вам!

    Баланопостит – симптомы и лечение

    Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.

    Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

    Ахмеров Надир Минисалимович, уролог, врач узи - Севастополь

    Определение болезни. Причины заболевания

    Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

    Головка и крайняя плоть: норма и воспаление

    Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

    Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

    Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

    Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

    • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
    • выраженное кровоснабжение;
    • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
    • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

    Препуциальный мешок

    Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

    При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

    Симптомы баланопостита

    Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

    Признаки баланопостита

    Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

    Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

    Спайки и сужение крайней плоти в связи с воспалением и отёком

    Патогенез баланопостита

    Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

    Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

    Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

    Скопление смегмы под крайней плотью

    Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

    Классификация и стадии развития баланопостита

    Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

    Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

    • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
    • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
    • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
    • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
    • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
    • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
    • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
    • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

    Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

    • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
    • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

    Осложнения баланопостита

    К осложнениям баланопостита относятся:

      ; ; ;
    • некроз головки полового члена;
    • паховый лимфангиит и лимфаденит.

    Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

    Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

    Фимоз и парафимоз

    Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

    Некроз головки полового члена

    Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

    Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

    Паховые лимфоузлы и лимфососуды

    Диагностика баланопостита

    Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

    Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

    Основные :

    • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
    • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
    • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
    • клинический анализ крови;
    • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

    Дополнительные :

    • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
    • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
    • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

    Лечение баланопостита

    Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

    При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

    В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

    Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

    Обрезание

    В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

    Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

    Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

    Прогноз. Профилактика

    Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

    Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

    Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

    После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

    Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

    Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

    Причины неприятного запаха от члена и методы борьбы

    Журналист, вебрайтер, блоггер. Рассказываю истории, которые нравятся читателям.

    Эксперт – Виктория Фомина

    Врач сексолог высшей категории, психиатр, психотерапевт. Работаю сексологом более 10 лет. Помогаю парам разрешить проблемы в сексуальной жизни.

    Запах от члена

    У женщины есть много мест, которые любой мужчина, как истинный географ секса, просто обязан изучить. Ведь каждая дама – это непознанная Вселенная. Вселенная, в которой есть свои «чёрные дыры» и «белые пятна». «Вулканы», «пещеры», «гейзеры», «долины», «ложбины» и даже свои «неприступные скалы».

    Согласны ли вы, уважаемый мужчина, посетить самые потаённые уголки прекрасного тела вашей возлюбленной? Отважитесь ли вы на штурм этого великолепного «Эвереста»? Говорите, что согласны и очень даже отважитесь? И все «приборы для изучения» у вас готовы к применению и исправно функционируют? Подождите, подождите, самоуверенный вы наш.

    Сначала дайте ответ на такой вопрос: почему тогда при попытке «изучения» этой милой и вожделенной для вас «пещерки» под названием «её прекрасный ротик», она упорно не хочет брать ваш «прибор» в свои милые и нежные губки, а лишь брезгливо морщит свой носик и предлагает вам в очередной раз… заняться классическим сексом! Можете не напрягаться, многоуважаемый и драгоценный мужчина, давайте мы ответим за вас. Причина всех бед – запах от члена, который вашей девушке кажется не особо приятным.

    Классический секс – это, конечно, хорошо. Но признайтесь, любая классика утомляет. Особенно, если практиковать её долго. Слушая одну классическую музыку, можно впасть в глубокую депрессию. А как же «рейв», «рок» и «техно»? Хочется экспериментов. Хочется разнообразия. Хочется полёта. Но есть одно «НО» — она по-прежнему упорно не хочет его брать! И всему виной какой-то запах!

    Давайте рассмотрим более подробно эту досадную неприятность, которая отравляет вам жизнь и лишает радостей сексуальных наслаждений. На самом деле, слово «какой-то» — здесь не совсем уместно. Проблема может быть гораздо серьёзней, чем кажется на первый взгляд. Главное для мужчины, в подобной ситуации, не пытаться перевалить всю вину на девушку.

    Следует помнить, что женщины – создания чистоплотные и осторожные. Такими их создала природа. Такая осторожность нужна для защиты нашего вида и сохранения будущего потомства. Именно поэтому, все девушки очень остро реагируют на запахи. Ведь в каждом аромате может таиться скрытая опасность. Давайте рассмотрим причины появления неприятного запаха от члена и разберём способы решения этой деликатной проблемы.

    Причины неприятного запаха i

    Половая система мужчины устроена более просто, чем половая система женщины. В идеале – мужской половой орган ничем не должен пахнуть. Но если запах всё же имеет место быть, то причины его появления очень разнообразны. Вот список основных из этих причин.

    • Ожирение;
    • Повышенная потливость;
    • Простатит;
    • Кандидоз;
    • Дизбактериоз;
    • Сахарный диабет;
    • Применение специфических смазок перед половым контактом;
    • Плохая интимная гигиена;
    • Ношение тесного нижнего белья;
    • Занятие анальным сексом без презерватива;
    • Анемия;
    • Кольпит;
    • Венерические заболевания;
    • Молочница;
    • Неправильное питание;
    • Нарушение обмена веществ;
    • Генетическая предрасположенность.

    Важно! Далеко не во всех случаях неприятный запах от члена имеет в своей основе какую-либо патологию. Но всё-таки, чтобы обезопасить себя и свою партнёршу, проконсультируйтесь со специалистом. Помните – всё в нашей жизни начинается с мелочей. Поэтому, поход к сексопатологу в ближайшие выходные станет первым и радикальным шагом в устранении вашей деликатной проблемы.

    Мы рассмотрели основные причины появления запаха от члена. Теперь давайте кратко разберём способы профилактики и борьбы с этим неприятным проявлением.

    Способы борьбы с неприятным запахом 2

    Как и причины, способы могут быть разными. Какой из них выбрать – зависит от конкретной ситуации. Вот список самых распространённых из них, который поможет вам побороть неприятный запах от члена.

    • Ежедневная гигиена интимных мест. Мужское тело также, как и женское, нуждается в систематических водных процедурах. Лучше делать это несколько раз в сутки. Особенно до и после полового акта. Во время этого процесса необходимо каждый раз полностью обнажать головку полового члена, тщательно удаляя скопившуюся под ней сперму.
    • Носите правильное нижнее бельё. Пусть слово «семейные трусы» вас не смущает. Вы должны чувствовать себя свободно. Ничего не должно мешать или давить. Ткань должна быть натуральной и хорошо пропускать воздух. Если любите плавки – выбирайте их с осторожностью. Если определённая модель красива, модна и эстетична, но в ней вы испытываете дискомфорт – откажитесь от неё. Помните – здоровье дороже.
    • Исключите беспорядочные половые связи. Подумайте, если у вас есть любимая женщина, с которой вам хорошо и приятно, то стоит ли рисковать своим и её здоровьем ради получения мимолётных и скоропреходящих ощущений? Но если ваша полигамия настолько сильна, что вы не в состоянии с нею справится, то хотя бы используйте презервативы при случайных контактах.
    • Повышайте свой иммунитет – занимайтесь спортом, принимайте витаминные комплексы. Одним словом – видите здоровый образ жизни.
    • Правильно питайтесь. Есть целый ряд продуктов, которые могут оказывать влияние на запах от вашего члена. Если вы систематически курите, употребляете спиртные напитки, лук, чеснок в больших количествах, то готовьтесь – у вас будет неприятно пахнуть не только изо рта, но и «оттуда» тоже.
    • Своевременно лечитесь. Различные грибки, бактерии, вирусы – всё это элементы патогенной и условно-патогенной микрофлоры, которые при несвоевременном лечении входят в фазу бесконтрольного роста, что неизбежно приводит к появлению неприятного запаха.
    • Следите за паховым волосяным покровом. Помните, волосы – это благоприятная среда для развития всевозможных бактерий. Если проблема стоит очень остро, то его (волосяной покров) можно просто сбрить. Не стесняйтесь, любимая женщина вас за это не осудит, зато это поможет вам в борьбе с неприятным запахом.
    • Регулярно используйте ванночки на основе содового раствора, добавляя в него отвары различных трав: ромашки, календулы, крапивы, дубовой коры. Народная медицина – это средства, прошедшие проверку временем. Они также помогут вам справиться с неприятным запахом.
    • Если у вас повышенное потоотделение, не стесняйтесь пользоваться детскими присыпками, а также дезодорантами и спреями. При правильном применении они тоже могут дать хороший результат.

    Это основные способы, которые призваны помочь вам справится с неприятным запахом от члена. Но что делать, если все способы испробованы, все причины, вызывающие неприятный запах устранены, а проблема всё равно сохраняется? Тогда вину за этот печальный факт следует возложить на одну непреклонную даму, имя которой – генетика.

    Ничего не поделаешь, но есть категория мужчин, которые «от природы» пахнут «не айс». И в этом случае женщине надо проявить максимум понимания и такта по отношению к своему любимому мужчине. Не нужно заострять на этой проблеме внимание или как-то показывать своё негативное отношение. Помните – мужчины существа ранимые, хоть и стараются изо всех сил не показывать это. Поэтому, самое лучшее в подобной ситуации – это понять и простить.

    Ну и, конечно же, продолжать заниматься сексом. В том числе и оральным. А если запах от члена будет вам очень сильно мешать, то предложите своему партнёру, в мягкой и ненавязчивой форме, воспользоваться специальным презервативом для оральных контактов. Можете выбрать ароматизированный вариант, с запахом клубники, например. Спасибо, что дочитали нашу статью до конца. Надеемся, что она оказалась полезной для вас.

    Запах после полового акта

    Запах после полового акта

    Запах после полового акта – весьма неприятная проблема как для мужчин, так и для женщин. Как правило, неприятный запах имеет происхождение из половых органов, в норме его быть не должно. В данном материале Вы узнаете о причинах этого симптома и методах его преодоления.

    Неприятный запах после полового акта может напоминать:

    • запах гнилой рыбы: частый симптом заболевания, вызываемого гарднереллой;
    • кислый запах: может свидетельствовать о кандидозе (молочнице) половых органов;
    • запах, напоминающий запах гноя нередко сопровождает гонорею, либо воспалительные заболевания половых органов;
    • тухлый запах свидетельствует о воспалительеом процессе, вызванном возбудителями ЗППП: трихомонадой, хламидией, уреаплазмой и т.д.

    Причины неприятного запаха после полового акта можно назвать следующие:

    • половые инфекции,
    • несоблюдение интимной гигиены,
    • частые спринцевания влагалища у женщин, приводящие к нарушению микрофлоры,
    • гормональные нарушения,
    • эндокринные заболевания (сахарный диабет),
    • погрешности в диете: избыток пряностей, приправ, чеснока.

    Причины неприятных запахов после секса

    Все же наиболее частой причиной появления неприятного запаха после полового акта являются инфекции, передаваемые половым путем.

    Гарднереллез

    Gardnerella vaginalis – условно-патогенный возбудитель, является причиной запаха, зачастую напоминающего запах гнилой рыбы. Гарднереллез (бактериальный вагиноз) чаще встречается у женщин, активно развивается при нарушении микрофлоры влагалища вследствие частых спринцеваний, ношения тесного синтетического белья, нерегулярной гигиены. Среди его проявлений – неприятные ощущения при половом контакте, слизистые выделения из половых путей.

    Кандидоз

    Candida albicans – возбудитель кандидоза, являющегося грибковым заболеванием. Кандидоз характеризуется появлением кислого запаха после полового акта, творожистыми выделениями, зудом половых органов.

    Трихомониаз

    Возбудителем инфекции является Trichomonas vaginalis, или влагалищная трихомонада. Также распространяется половым путем, при незащищенных контактах. Выделения при трихомониазе имеют желтовато-белый оттенок, чаще обильные, имеют неприятный запах, который остро чувствуется после полового акта. У мужчин развивается трихомонадный уретрит со всеми сопутствующими симптомами (жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию), у женщин сперва проявляется вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища), а затем кольпит (воспаление слизистой шейки матки).

    Гонорея

    Гонококк Нейссера – бактерия, поражающая слизистые оболочки мочеполовых путей, а также нередко конъюнктив, ротоглотки, прямой кишки. Гонорея имеет выраженные симптомы: как у мужчин, так и у женщин появляются обильные желтые выделения, беспокоит неприятный запах, боли внизу живота.

    Любое инфекционное заболевание опасно развитием осложнений (хронические воспалительные процессы, бесплодие), поэтому при появлении такого симптома, как неприятный запах после полового акта, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для выявления причин тревожного симптома и борьбы с ними.

    Как избавиться от запахов из влагалища?

    Если после полового акта беспокоит неприятный запах, чрезвычайно важно исключить ЗППП; для этого существует лабораторная диагностика: урогенитальные мазки с исследованием методами микроскопии, бакпосева, ПЦР.

    Лечение будет зависеть от причинного фактора: противогрибковые, либо антибактериальные препараты, местное противовоспалительное лечение и т.д.

    Чтобы избежать появления неприятного запаха после полового акта, рекомендуется тщательно следить за интимной гигиеной, носить белье из натуральных тканей, избегать ЗППП (применять методы контрацепции), вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

    В нашей клинике работают врачи всех специальностей, имеется современная лаборатория, доступен широчайший спектр анализов, ультразвуковая диагностика. Диагноз может быть установлен уже в день обращения, что достигается благодаря экспресс-диагностике и УЗИ безотлагательно, сразу после консультации с врачом.

    Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о неприятном запахе после секса.

    Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”

    Читайте также:  Трахеит при беременности: как и чем лечить
Ссылка на основную публикацию