Кератоконус – что это, причины, симптомы и лечение

Кератоконус – что это, причины, симптомы и лечение

Скидка 20% на лазерную коррекцию зрения по технологии SMILE!

Кератоконус – офтальмологическая патология не воспалительного генеза, выражающаяся в прогрессировании дегенеративного процесса, связанного с истончением роговицы глаза и изменением ее формы – она становится конусообразной.

По мере развития такого состояния зрение постепенно снижается. Причинами заболевания становятся различные биохимические процессы, а именно – ухудшение производства коллагена, белка, ферментов, нарушение антиоксидантной активности. Из-за этого уменьшается эластичность роговичного слоя, происходит ее растяжение и изменение формы.

В чем заключается опасность патологии

В результате изменения формы роговицы происходит неравномерное преломление лучей света в ее различных точках, и зрение падает. Предметы воспринимаются искаженными, а линии – изломленными.

При ухудшении состояния появляются сложности с подбором очков или линз. Использование мягких или жестких линз может быть осложнено ввиду их непереносимости. В тяжелой стадии заболевания роговица истончается настолько, что может случиться разрыв. Дегенеративный процесс вызывает болезненные ощущения высокой интенсивности. Если не приступить к терапии своевременно, велика вероятность наступления полной слепоты.

Степени патологии

Для классификации патологии с учетом степени развития обычно используют классификацию Амслера:

    приобретенный астигматизм степени 1-0,5 – проблема легко решается использованием обычных корректирующих линз;

степень астигматизма 0,4-1 – состояние также хорошо поддается nерапии;

степень астигматизма – 0,12-0,02, наблюдается истончение и растяжение роговицы – нужны специальные линзы;

степень астигматизма равна показателям 0,02-0,01 – самая тяжелая стадия, роговица мутнеет и становится конусовидной, в данном случае заболевание плохо поддается коррекции.

Чтобы избавиться от проблемы, важно принять соответствующие меры как можно быстрее и обратиться только к квалифицированному специалисту. Самодиагностика и тем более, самолечение приведут к еще более плачевным последствиям. Чем быстрее будет осуществлен визит к офтальмологу, тем выше шансы на предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания и возможность обойтись без операции.

Острый кератоконус

Этот вид патологии развивается в случае неграмотно подобранной схемы лечения или пренебрежения пациентом определенными врачебными предписаниями. Клиническая картина острого кератоконуса следующая:

  • покраснение слизистой из-за увеличения просвета артерий;
  • сильная отечность роговицы;

выраженное помутнение роговицы или резкое падение зрения;

болевой симптом повышенной интенсивности.

Опасность такого состояния кроется в реактивной деформации и других дегенеративных изменений в роговичном слое. Изменить ситуацию можно только посредством смены тактики терапии и четкого следования всем предписаниям специалиста. Улучшение – нормализация зрения и деятельности глаз, наступает спустя 1-2 недели. Если острый кератоконус возникает на позднем сроке патологии, велика вероятность значительного повреждения роговицы и наступления слепоты.

Причины патологии

Современные диагностические методы позволяют с точностью определять причины тех или иных заболеваний. Однако этиология кератоконуса остается не изученной до конца. Специалисты все же выделяют ряд факторов, способных с большой долей вероятности спровоцировать патологию:

травма органов зрения, способствующая повреждению роговицы;

расстройства в работе эндокринной системы;

плохие экологические условия;

наследственность (если у одного из родителей был диагностирован кератоконус, риск возникновения возрастает до 80%);

болезни хронического характера или: астма, поллиноз, синдром Дауна, экзема, воспаление конъюнктивы и роговицы, надпочечная недостаточность.

Как проявляется патология

Кератоконус сопровождается такими симптомами:

    зрение снижается сначала в одном глазу, затем во втором;

читать текст становится невозможно – буквы искажаются, сливаются;

наблюдается быстрая утомляемость глаз;

присутствует ощущение песка в глазах или инородного тела;

источник света воспринимается рассеянным, с аурой;

улучшить зрение с помощью корректирующих средств не удается.

Диагностические меры

Если зрение начало снижаться, а изображение воспринимается не так, как обычно, важно не откладывать посещение офтальмолога. Специалист выполнит первичный осмотр, и при обнаружении определенных нарушений, осуществит дополнительные исследования.

Провести более точную диагностику можно при помощи компьютерной кератометрии. Этот метод дает возможность не только выявить проблему, но и оценить радиус кератоконуса, асимметрию и прочие критерии даже на самом начальном этапе. В тяжелой форме патологии поставить диагноз можно путем простого осмотра.

В современных учреждениях используются такие усовершенствованные методы, как: компьютерная роговичная топография, эндотелиальная микроскопия, оптическая когерентная томография роговицы.

Терапия

Тактика подбирается с учетом стадии патологии и скорости прогрессирования дегенеративных процессов. Терапия может быть консервативной или хирургической.

На начальных этапах развития достаточно проведения консервативного лечения. Пациенту назначаются специальные жесткие линзы или очки. Помимо этого необходимо принимать витаминные комплексы, лекарства иммуномодулирующей группы.

Наиболее усовершенствованным и эффективным способом является кросслинкинг роговицы. Техника подразумевает достижения повышения жесткости роговицы для предупреждения дальнейшей деформации. Процедура выглядит следующим образом: с роговицы удаляется поверхностный слой, закапывается раствор «Рибофлавина», далее облучают ультрафиолетовыми лучами. Если манипуляция была выполнена грамотно, прогрессирование патологического процесса останавливается.

Кератоконус в тяжелой форме лечат путем имплантации кольцевых сегментов, которые выполняют дополнительную каркасную функцию, облегчают течение болезни, изменяют форму роговицы – оказывают на нее давление, уменьшая ее неравномерность, повышают остроту зрения.

В некоторых, осложненных случаях проводится сквозная кератопластика – процедура по пересадке роговицы.

Кератоконус

Болезни требуется правильно и вовремя устранять, иначе последствия прогрессирования плачевны. Пораженные органы зрения приводят к полной слепоте, мешают обыденной жизни. Например, к ним относят кератоконус. Это нечастое явление, которое доставляет хлопоты.

Что такое кератоконус

Кератоконус – это невоспалительная патология органов зрения дегенеративного типа. При ее появлении роговица становится тоньше, приобретает конусообразную форму. Это приводит к сильному падению остроты зрения. Роговица деформируется ввиду происходящих биохимических изменений.

Что такое кератоконус

Пациенты страдают от дефицита белков и коллагенов, ферментов, низкой активности антиоксидантов. Происходит дегенерация роговицы – ее сильное истончение и изменение формы.

Это – редкая дистрофическая патология органов зрения. По статистике 1 человек из 1 000 страдает от соответствующих жалоб. Патология никак не зависит от половой принадлежности человека, национальности.

Чаще кератоконус проявляется у детей. В сложных, запущенных случаях, деформация обнаруживается у пациентов 20-30 лет.

Классификация и стадии развития

Кривизна оболочки роговицы

от 7,19-7,1 миллиметра

Астигматические стекла, возможно истончение роговицы

до 7,09-7 миллиметров

Только жесткими линзами. Оболочка роговицы выпячивается и становится тонкой. Иногда появляется помутнение боуменовой мембраны.

не больше 6,9 миллиметров

Роговичная строма замутняется, десцеметова мембрана

Также возможна классификация патологии. Она бывает истинным, острым и задним. В первом случае изменения происходят в боуменовой мембране, во втором – во внутренние слои роговицы глаза поступает внутриглазная влага, повреждается десцеметова мембрана. Этот тип недуга называют водянкой роговой оболочки. Задний кератоконус возникает при аномалиях мезодермы и характеризуется центрально сформированной тонкостью. Обладает формой блюдца.

Причины возникновения кератоконуса

Дегенерация роговицы – редкое явление. Несмотря на развитие медицины и технологий, истинные его возбудители до конца неизвестны ни одному офтальмологу. Существует лишь ряд ситуаций, способствующих развитию отклонений. Также при них не исключено усугубление ситуации.

К известным врачам причинам возникновения кератоконуса относят:

  • неблагоприятные условия проживания человека;
  • эндокринные сбои в организме;
  • повреждения органов зрения (роговицы, яблока).

Наследственная предрасположенность тоже играет немаловажную роль. Часто отклонение имеет наследственный характер. Развитие обуславливается доминантными генами. Соответственно, когда у матери или отца обнаруживается упомянутый недуг, то он, скорее всего, возникнет у ребенка.При этом второй родитель может быть совершенно здоров.

В последние годы окулисты говорят о том, что случаи утончения глазной роговицы учащаются. Это объясняется более совершенными методами диагностики, а также ухудшением экологии в мире.

Утончение роговицы нередко появляется с рядом других недугов. Например, астмой, поллинозом, синдромом Дауна, экземой.

Симптомы кератоконуса

Симптоматика разнообразна. На развитие патологии указывают следующие факторы:

    ;
  • повышенная утомляемость зрительной системы;
  • ощущения зуда и жжения;
  • слезоточивость;
  • большая выпуклость роговицы, которая иногда хорошо заметна;
  • рассеянность;
  • фантомные изображения;
  • стремительные изменения зрительной системы;
  • появление слез от солнечного света;
  • неправильная видимость “картинки”;
  • роговичные отеки; ;
  • необходимость постоянной корректировки офтальмологических корректирующих приспособлений.

Симптомы кератоконуса

При кератоконусе лечение обычно проводится хирургическим путем. В некоторых случаях допускаются менее радикальные способы.

Астигматизм и кератоконус

Когда недуг только начинает себя проявлять, у пациента возникают характерные для астигматизма признаки. Например, изображение перед глазами искажается, становясь неразличимым. Очертания видятся расплывчато. По вечерам в глазах появляется чувство “печения”, дискомфорт, возникают мигрени, локализующиеся в надбровных областях. Глаза быстро устают, предметы, которые близко расположены, плохо различимы.

С течением времени симптоматика становится более выраженной, указывая на развитие кератоконуса. Основной признак недуга – быстрое и сильное снижение остроты зрения. При обычном астигматизме такого нет.

Зрение при кератоконусе

При нарушении чаще всего поражаются оба глаза. Сначала проблемы затрагивают один из них, затем – переходят на второй. Нарушение зрения и поражение органов зрения отличается, нередко имеет разную степень. Вследствие болезни сильно меняется роговица – это хорошо просматривается, но проявляется не сразу, что делает диагностику более трудной.

Зрение при кератоконусе

При кератоконусе как видит человек? Сначала человек жалуется на нечеткую картинку, размытые контуры, особенно в темное время дня. По мере развития недуга иногда появляется светобоязнь. Больные указывают на то, что картинка, которую они видят перед собой, напоминает вид из окна во время дождя. Также не исключено раздвоение изображения.

Дополнительно возникает монокулярная полиопия. Пациент воспринимает как одну картинку несколько изображений. Если при осмотре у офтальмолога на листике черного цвета бумаги с одной белой точкой человек видит несколько кружков – у него наблюдается соответствующий недуг. Иногда картинка начинает пульсировать в такт ритмам сердца.

Характер зрения все время меняется. Человек носит одну подобранную врачом оптику, а через несколько недель ему нужна другая. Со временем становится невозможным ношение мягких контактных линз, так как они не могут прилегать к роговице из-за ее выпуклой формы.

Другие признаки кератоконуса

При кератоконусе часто возникают болевые ощущения. Пациенту хочется щуриться, напрягать глаза. Может наблюдаться жжение и зуд. Хочется все время тереть глаза.

Головные боли – еще один признак. Они в большинстве случаев возникают в надбровной области, носят хронических характер. У больного снижается концентрация внимания и работоспособность. Если долго напрягать глаза, возникает слезоточивость.

Еще один показатель наличия недуга – это резкое ухудшение зрения на протяжении пары месяцев, реже – лет. После прогрессирование приостанавливается. Острота зрения может не меняться в худшую сторону длительное время.

Острый кератоконус – характерные симптомы

Острый кератоконус – это следствие игнорирования врачебных рекомендаций и отсутствие грамотно составленной терапии. При нем у пациента замутняется роговица, появляются отеки, глаза начинают сильно болеть, краснеть. Изображение перед человеком сильно размывается.

Острый кератоконус – характерные симптомы

Все это указывает на сильные изменения глазной роговицы. Если своевременно начать лечение, можно за несколько недель нормализовать ситуацию.

Сотрудники Элит Плюс Клиник предлагают точную быструю диагностику глазных болезней и назначение комплексной терапии с учетом индивидуальных особенностей пациентов.

Если кератоконус не лечить, роговица глаза сильно отекает и разрывается. Это становится следствием слепоты. Восстановление зрения будет возможно только путем пересадки органа.

Симптомы кератоконуса у детей

В детском возрасте болезнь проявляется равно. Ребенок начинает хуже учиться, так как информация на досках, в книгах и учебниках плохо различима, щурится, близко подносит гаджеты и книги к лицу. Органы зрения слезятся, краснеют. У ребенка возникают жалобы – мучают мигрени. Некоторые дети становятся капризными и невнимательными.

Подобранная врачом оптика не помогает коррекции. Сначала зрение улучшается, а затем вновь падает. Нормально читать и писать становится невозможно.

Осложнения кератоконуса

Если кератоконус не лечить, человек начинает сильно страдать. Четкость видимости картинки перед глазами резко и стремительно снижается, возникают боли, мешающие нормальной жизни. Роговица деформируется, вследствие чего носить контактные линзы становится невозможно. В отдельных запущенных случаях она отекает и лопается.

Если нет своевременной диагностики и лечения, человек рискует вовсе потерять зрение.

Диагностика кератоконуса

Ранние признаки патологии до труднодиагностируемые. Устанавливаются офтальмологом на основе жалоб пациента и изучении анамнеза жалоб с симптоматикой. При необходимости назначаются дополнительные обследования. Обычно – при помощи инструментов:

  • скиаскопия;
  • щелевая лампа;
  • кератометрия;
  • картированная пахиметрия;
  • рефрактометрия;
  • диафаноскопия;
  • биомикроскопия;
  • ОСТ.

Заподозрить патологию позволяет скиаскопия – исследование с применением светового луча, направленного на глазную радужку. Щелевая лампа – это метод определения недуга без дополнительных приспособлений, но эффективен он только при значительном его развитии. Связано это с тем, что на роговице появляется желто-коричневое кольцо Флейшнера, которое состоит из солей железа. Встречается в половине случаев и обнаруживается посредством применения фильтра синего цвета.

Диагностика кератоконуса

Чем быстрее пациент обратится к доктору, тем больше шансов на устранение диагноза без серьезных последствий. Его начальные стадии поддаются довольно быстрой коррекции.

В клинике Элит Плюс можно получить бесплатную консультацию офтальмолога. Осмотр пациента производится при помощи инновационных диагностических офтальмологических инструментов.

Лечение кератоконуса

При кератоконусе лечение назначается либо хирургическое, либо терапевтическое. Все зависит от состояния пациента, степени нарушения зрения. Терапию назначает только офтальмолог.

Стоимость, от руб.

Склеральные жесткие линзы

  • доступность;
  • лечение может оказаться бюджетным;
  • щадящий метод коррекции зрения.
  • Кратковременный эффект;
  • подходит не всем пациентам;
  • направлен на приостановку прогрессирования заболевания.
  • простота процедуры;
  • щадящий метод коррекции;
  • малоинвазивность;
  • эффективность
  • не может полностью избавить от кератоконуса;
  • направлен на остановку прогрессирования заболевания;
  • подходит не всем пациентам.

Имплантация роговичных сегментов

  • роговичные сегменты-имплантаты неощутимы;
  • не требуется специальный уход.
  • Нет гарантий 100% результата при сложных формах заболевания
  • эффективность;
  • возможность пересадки роговицы от любого донора.
  • сложность операции;
  • необходимость использования высокоточного оборудования.
  • доступность;
  • отсутствие хирургического вмешательства;
  • консервативность.
  • не всем подходит;
  • не помогает при осложненном течении заболевания.

Оперативное хирургическое вмешательство – крайне редкое явление. Обычно окулисты стараются обойтись без него. Операции требуются в особо сложных и запущенных случаях.

Лекарственные препараты при кератоконусе

При кератоконусе лечение может быть медикаментозным. В качестве терапии назначается прием минерально-витаминных комплексов и препаратов:

  1. Тауфон. Питает и восстанавливает органы зрения.
  2. Баларпан. Стимулирует регенерацию зрительных органов.
  3. Эмоксипин. Снижает проницаемость капилляров, укрепляет стенки сосудов, стабилизирует клеточные мембраны, тормозит агрегацию тромбоцитов.
  4. Квинакс. Назначается при длительной терапии. Отвечает за стимуляцию протеолитических ферментов, которые находятся во внутриглазной жидкости.

Все это – капли, которые помогают облегчить течение нарушения. В отдельных случаях назначается гель – Солкосерил или Корнергель. Вследствие медикаментозного лечения может значительно улучшиться состояние роговицы, а также приостановиться прогрессирование недуга.

Прогноз и профилактика кератоконуса

Чаще всего кератоконус прогрессирует медленно. Его своевременная диагностика и грамотно назначенная терапия приводит к благоприятному исходу. Зрение приходит в норму. Развитие недуга может прекратиться на его любой стадии развития. Многое зависит от того, когда именно возник недуг. Чем старше пациент, тем медленнее будет прогрессировать соответствующая патология.

Прогноз и профилактика кератоконуса

К осложнениям патологического состояния относят помутнение и перфорацию роговицы. После оперативного вмешательства иногда возникает астигматизм высокой степени, требующей контактной коррекции. Другие варианты не рассматриваются.

Для того, чтобы исключить вероятность неблагоприятного исхода, требуется лечение нарушений в организме, которые вызывают деформацию роговицы.

Что делать, если беспокоит плохое зрение ?

Заниматься самолечением не стоит. Это может не принести результата, навредить.

Если человека беспокоит то, что он хуже видит, рекомендуется обратиться в кратчайшие сроки к офтальмологу. Доктор выслушает жалобы пациента, проведет необходимую диагностику и назначит терапию. Патология легче поддается лечению, в том числе, безоперационному, на ранних стадиях. Например, близорукость легко корректируется ночными линзами.

Клиника Элит Плюс предлагает бесплатные офтальмологические консультации для ранней диагностики причин появления зрительных проблем. Записаться на прием можно по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33, или оставив заявку на сайте.

Часто задаваемые вопросы

❓ Чем опасен кератоконус?

✅ Приводит к конусообразности роговицы, которая, не преломляет световые лучи одинаково, из-за чего возникает падение четкости картинки перед лицом. Подбор корректирующих офтальмологических средств проблематичен. При запущенных случаях возможно сильное роговичное истончение, разрывы. Это сопровождается дискомфортом и болью.

❓ Какие симптомы кератоконуса на ранних стадиях?

✅ Размыстость зрения, не поддающаяся корректировке. Частота смены офтальмологических корректирующих средств не играет никакой роли. Появление раздвоенной картинки, фантомных изображений, видимость объектов в повышенной контрастности. У пациента возникают мигрени, глаза сильно устают.

❓ Какие причины возникновения кератоконуса?

✅ До сих пор неизвестны причины возникновения отклонения. Оно развивается из-за наследственной предрасположенности, перенесенных вирусов, повышенного уровня стресса, инфекций, аллергии. Неблагоприятная среда тоже сказывается

❓ Как можно вылечить заболевание?

✅ Лечится местной терапией и хирургическим вмешательством. Иногда назначается медикаментозное лечение для приостановления прогрессирования патологии.

❓ Где продиагностироваться на кератоконус?

✅ Диагностику выполняют офтальмологи. В клинике Элит Плюс можно бесплатно проверить зрение на новом и точном оборудовании.

Кератоконус глаз: что это такое, симптомы, лечение и операция

Кератоконус – дегенеративное заболевание, приводящие к истончению и изменению формы роговицы. Обуславливается приобретением роговицей конусовидной формы. Примечательная особенность заболевания – невоспалительный характер течения.

Патогенез

Роговицей называют переднюю часть глазного яблока. В норме имеет характерную выпукло-вогнутую, сферическую форму. Её вогнутая сторона обращена к зрачку, выпуклая – наружу. Основная функция – преломлять лучи света.

Размер и форма роговицы формируются до 4-летнего возраста. До этого момента она растет. К четырем годам она полностью сформирована и далее практически не изменяется.

Роговица может истончаться и «выпячиваться» вперед из-за патологических структурных изменений: форма ее становится конической, заостренной. В данном случае фактором, влияющим на её форму, становится внутриглазное давление. Воспаление в такой период отсутствует. Данное состояние является офтальмологическим заболеванием и известно, как кератоконус.

Опасность заболевания

Зарегистрировано большое количество случаев, когда кератоконус затрагивает оба глаза, особенно при несвоевременном лечении. Из-за деформации роговицы снижается ее возможность преломлять лучи равномерно во всех областях, поэтому заболевание заметно уменьшает возможность пациента хорошо и четко видеть. Больной страдает близорукостью и может видеть предметы искаженно.

Болезнь считается распространенной и диагностируется у 1 из 1000 обратившихся пациентов. На данный момент заболевание мало исследовано. Даже опытные специалисты не всегда могут установить причину кератоконуса и предсказать прогноз.

При прогрессировании патологических процессов роговица сильно истончается, что может спровоцировать ее разрыв. Дальнейшее течение заболевания проходит болезненно, с наличием дискомфорта.

Болезнь имеет медленное течение, прогрессирует за несколько лет. При отсутствии своевременного, комплексного лечения приводит к таким серьезным осложнениям, как слепота.

Причины возникновения

Под угрозой – подростки (особенно в период полового созревания) и молодые люди до 30 лет. Шанс приобрести заболевание снижается с увеличением возраста. Причины возникновения патологии могут быть генетическими и приобретенными. Среди них выделяют:

  • Наследственность. Шанс на приобретение кератоконуса у человека значительно повышается при условии, что кто-то из его семьи имел подобного рода заболевание глаз.
  • Травмы роговицы. Привести к истончению роговицы может интенсивное физическое воздействие.
  • Плохая экологическая обстановка. Резкое увеличение случаев заболевания кератоконуса врачи связывают именно с неблагоприятными факторами окружающей среды.
  • Системные заболевания. Нарушения со стороны эндокринной системы, болезни обмена веществ, нарушение ферментативной функции, патологии иммунной системы (аллергические заболевания).
  • Воспаления роговицы и конъюнктивы.
  • Патология иммунного гомеостаза.

Кератоконус часто сочетается со следующими патологиями, оказывающими негативное воздействие на роговицу:● Синдром Дауна – генная патология.

  • Поллиноз – аллергия на пыльцу растений.
  • Экзема – заболевание верхнего слоя кожи.
  • Астма – хроническое заболевание дыхательной системы.
  • Бронзовая болезнь – хроническая недостаточность коры надпочечников.

Симптомы кератоконуса

Особое внимание следует уделить тому, что кератоконус длительное время может протекать бессимптомно. Единственное, что может отметить пациент – легкую размытость предметов. Данный симптом принято считать обычным нарушением зрения по типу близорукости или дальнозоркости, что вовсе неверно. По мере развития появляются более серьезные симптомы:

  • Постепенное ухудшение остроты зрения, куриная слепота (снижение остроты зрения в темноте и плохой освещенности).
  • Ощущение усталости глаз, сопровождающее в течение всего дня.
  • Учащенное прищуривание.
  • Двоение – сначала легкое, особо не беспокоящее, однако, со временем может перерасти в появление нескольких «копий». Данный симптом – монокулярная полиопия – один из самых достоверных диагностических критериев кератоконуса.
  • Засвеченные участки на предметах.
  • Искажения предметов, переломленные линии, возникающие из-за измененной формы роговой оболочки, кривизны роговицы.
  • Ореолы вокруг предметов.
  • Снижение концентрации и работоспособности.
  • Светобоязнь.
  • Повышенная слезоточивость, в том числе от яркого дневного света.

Для поздних стадий:

  • Сильное выпячивание глазного яблока, которое может быть заметно окружающим, а не только специалистам.
  • Ощущение дискомфорта при использовании привычных контактных линз. Линза не может прилегать плотно из-за искажения поверхности глаза, поэтому вызывает неудобства.
  • Кольцо Флейшнера.
  • Признак Мюнсена – структурное изменение нижнего века.
  • Наличие линий Фогта (тонких белых линий в строме роговицы).
  • Помутнение роговицы.
  • Резкое и заметное ухудшение зрения.
  • Полная потеря зрения.

Классификация кератоконуса

Классификация по стадиям:

В данной классификации учитываются параметры остроты зрения, помутнение и изгиб роговицы, её толщина и наличие линий Фогта. Значения помогают определить специалисту стадию запущенности заболевания и тяжесть случая.

Все о кератоконусе: причины появления, симптомы и способы лечения

Термин кератоконус состоит из комбинации двух слов «kerato» и «konos», что в переводе с греческого означает «роговица» и «конус». Название патологии как нельзя лучше характеризует ее суть. Кератоконус глаза характеризуется истончением роговицы и ее деформацией. Рассмотрим, почему это происходит.

Кератоконус: основные причины появления заболевания

Природа этого заболевания напрямую связана с тем, что волокна, формирующие структуру роговицы, постепенно теряют свою прочность. В результате роговая оболочка выпячивается вперед и приобретает форму конуса под влиянием внутриглазного давления. Достоверно причины появления такой болезни, как кератоконус не изучены. Многие эксперты считают, что проблема связана с нарушением механических свойств основного вещества роговицы. Предположительно этому способствуют несколько факторов: нарушение работы эндокринной системы, вирусные инфекции (в том числе гепатит В), травмы роговицы, генетическая предрасположенность, аллергические реакции, постоянные стрессы, а также неблагоприятное воздействие окружающей среды (плохая экология). Каждый из них может служить своеобразным спусковым механизмом для старта развития патологии.
Роговица здорового глаза имеет сферическую форму, что позволяет обеспечивать правильное преломление и точную фокусировку лучей. При кератоконусе из-за структурных изменений она постепенно приобретает конусообразный вид. Это становится причиной искажения лучей, неточной фокусировки и появления нечеткости зрения. Как правило, развивается заболевание сразу на обоих глазах. Обычно оно встречается в подростковом и среднем возрасте (до 30 лет).

Кератоконус представляет собой дегенеративное невоспалительное заболевание глаз. Ему свойственно медленное прогрессирование — изменение формы роговой оболочки происходит поэтапно, в течение нескольких лет. Однако в некоторых случаях у пациентов наблюдается достаточно быстрое ухудшение состояния, поэтому следует утверждать об индивидуальных особенностях протекания заболевания в каждом конкретном случае.

Почему возникает болезнь кератоконус?

Причин несколько, среди них:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • вирусные инфекции (например, гепатит В);
  • аллергические реакции;
  • постоянные стрессы;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Многие специалисты утверждают, что одним из наиболее существенных факторов, влияющих на появление данной патологии, является именно генетическая предрасположенность. Поэтому люди, у родственников которых был обнаружен кератоконус, находятся в определенной группе риска. Им необходимо регулярно посещать офтальмологический кабинет, начиная с раннего детства. В последнее десятилетие офтальмологи отмечают рост случаев заболевания, что связано с ухудшением экологической обстановки.

Кератоконус: основные симптомы

На начальной стадии заболевания его симптомы практически не отличаются от признаков близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Пациент жалуется на ухудшение зрения, он видит предметы нечетко, размыто и в некоторых случаях искаженно. Это связано с тем, что в различных точках оболочки лучи света преломляются неравномерно из-за ее конусовидной формы. Главное отличие заключается в том, что такое прогрессирующее заболевание роговицы не корригируется с помощью очков или мягких контактных линз. В некоторых случаях на ранних стадиях кератоконус ошибочно принимают за прочие аномалии рефракции из-за схожих симптомов. Достоверно выявить причину ухудшения зрения сможет только квалифицированный офтальмолог при проведении тщательного обследования зрительной системы с помощью современного диагностического оборудования.
С течением времени, когда деформация увеличивается, у пациента наблюдается появление различных фантомных изображений. Офтальмологи характеризуют данное явление как монокулярную полиопию. Наиболее часто данный эффект наблюдается в том случае, если пациент длительное время смотрит на объекты с высокой контрастностью, например, в процессе рассматривания темных точек на светлом фоне. Вместо одной точки, человек наблюдает картину с различными хаотичными изображениями. В вечернее и ночное время суток могут появляться ореолы и засветы, что доставляет дискомфортные ощущения. На последних стадиях патология глаза с кератоконусом становится заметна визуально: образуется конусовидное выпячивание роговой оболочки.

Кератоконус роговицы глаза: основные признаки:

  • нарушение четкости зрения (схожее с близорукостью и дальнозоркостью);
  • искаженное восприятие изображения (схожее с астигматизмом);
  • неэффективность применения стандартных оптических средств (очков и мягких контактных линз);
  • прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • засветы и ореолы в вечернее время суток;
  • светобоязнь и двоение предметов;
  • фантомные изображения при длительном рассматривании контрастных предметов;
  • конусовидное выпячивание роговицы, заметное невооруженным взглядом (на последних стадиях).

Чем опасна болезнь глаз кератоконус?

Данное заболевание носит невоспалительный характер, но при этом является чрезвычайно опасным. На последних стадиях кератоконуса наблюдается прогрессирование истончения роговой оболочки, вплоть до ее разрыва. Это сопровождается выраженными болевыми ощущениями и полной потерей зрения. Если своевременно не диагностировать болезнь и не принять срочные меры по ее лечению, произойдет неизбежный запуск мощных патологических процессов в организме, что приведет к серьезным и порой необратимым расстройствам зрительной системы.
Только грамотное и своевременно начатое лечение способно остановить данный процесс.

К чему может привести это заболевание при отсутствии лечения:

  • Водянка роговой оболочки.
  • Разрыв роговицы
  • Полная утрата зрения без возможности восстановления.

Кератоконус: какие стадии бывают?

В настоящее время существуют различные классификации этой болезни, однако наиболее популярной среди офтальмологов является методика М. Amsler. Она базируется на офтальмометрических изменениях роговицы с точки зрения картины биомикроскопии.

Согласно этой классификации, различают 4 стадии кератоконуса:

  • Первая. Минимальный радиус кривизны роговой оболочки составляет более 7,2 мм, а острота зрения колеблется в пределах 0,1—0,5. Присутствует возможность коррекции с помощью цилиндрических стекол.
  • Вторая: Показатель минимального радиуса кривизны снижается до 7,19—7,1 мм, а острота зрения колеблется в пределах 0,1—0,4. Болезнь на этой стадии также поддается коррекции с помощью астигматических (цилиндрических) стекол. Возможно начальное проявление истончения роговицы.
  • Третья: острота зрения колеблется в пределах 0,02—0,12, а радиус кривизны роговицы снижается до 7,09—7,0 мм. Наблюдается заметное выпячивание оболочки и ее истончение. Также возможны помутнения в боуменовой мембране. Коррекция производится исключительно жесткими линзами.
  • Четвертая. На этой стадии наблюдаются помутнения роговичной стромы и поражения десцеметовой мембраны. При этом радиус кривизны составляет не более 6,9 мм, а острота зрения колеблется в пределах 0,01—0,02, но уже не поддается коррекции.

Также в некоторых случаях используется другая классификация болезни кератоконуса. Так, различают передний (истинный), острый и задний тип патологии. В первом случае наблюдаются патологические процессы, происходящие в боуменовой мембране. Острый вид заболевания, также известный как водянка роговой оболочки, сопровождается поступлением внутриглазной влаги во внутренние слои роговицы, что связано с изменением ее барьерной функции из-за повреждения десцеметовой мембраны. Задний кератоконус обусловлен аномалиями мезодермы. Характеризуется центрально сформированным истончением, иногда представленным в форме блюдца.

Как лечится такое заболевание глаз как кератоконус?

На ранних стадиях заболевания искажение объектов может быть устранено с помощью цилиндрических очков. При прогрессировании болезни для повышения четкости зрения пациентам показано постоянное ношение контактных линз. Подбор данных оптических изделий строго индивидуален, поскольку не существует единого дизайна, подходящего для всех видов и стадий кератоконуса. Применение мягких средств контактной коррекции ограничено, так как они подстраиваются под искаженную форму поверхности роговицы, а потому являются малоэффективными. В данном случае офтальмологи рекомендуют использовать жесткие газопроницаемые линзы, которые надежно фиксируются и не деформируются в процессе эксплуатации. Это позволяет вернуть четкость зрения при данном заболевании роговицы глаза.

К популярным методам лечения заболевания на начальных стадиях относят кросс-линкинг. Он подразумевает одновременное закапывание рибофлавина и воздействие на роговицу специальным прибором (лампы Зейлера). В результате между ее коллагеновыми волокнами создаются дополнительные химические связи, формирующие новый структурный каркас. Еще один востребованный метод — имплантация стромальных колец — представляет собой хирургический подход к лечению кератоконуса, направленный на введение в роговицу небольших дугообразных элементов из биосовместимого со структурами глаза материала, создающих плотный каркас и способствующих снижению внутриглазного давления.

При серьезной деформации роговой оболочки может быть показана кератопластика. Это операция, в ходе которой производится замена участков оболочки специальным трансплантатом, который располагается на ее передних слоях или замещает их. Для этого используются специальные материалы, обладающие повышенной приживаемостью. Кроме того, получил распространение метод лечения с помощью применения фемтосекундного лазера. В ходе этого хирургического вмешательства оказывается лазерное воздействие на структуру роговицы и меняется ее форма. Этот способ считается одним из наиболее щадящих и эффективных, поскольку позволяет учитывать малейшие индивидуальные особенности зрительной системы пациента.

Основные способы лечения кератоконуса:

  • кросс-линкинг (воздействие лампы Зейлера);
  • кератопластика;
  • имплантация стромальных колец;
  • применение фемтосекундного лазера;
  • коррекция с помощью жестких газопроницаемых линз (на ранних стадиях).

Если Вы пользуетесь контактными линзами, рекомендуем ознакомиться с широким выбором продукции от мировых брендов в интернет-магазине Очков.Нет. У нас Вы сможете выгодно купить любимые товары в несколько кликов!

Причины возникновения кератоконуса

В наше время существуют различные гипотезы о том, почему возникает кератоконус, однако точные причины и пусковой механизм развития этого заболевания до сих пор остаются не установленными окончательно.

Однако наиболее распространенной является наследственная или генетическая теория. Отмечено частое сочетание кератоконуса с генетическими аномалиями развития и наследственными синдромами: пигментной дегенерацией сетчатки, амаврозом Лебера, синдромом Крузона, гранулярной дистрофией роговицы, синдромом Дауна, синдромом Марфана и синдромом голубых склер. Необходимо отметить, что у 68% пациентов с диагнозом кератоконус обнаруживается та или иная патология соединительной ткани. Кроме того, кератоконус может сопутствовать психическим заболеваниям, например, шизофрении.

Видео специалиста

Описан аутосомно-доминантный тип, по которому кератоконус наследуется членами одной семьи. Передача происходит по мужской линии. Научные исследования, которые проводились в США, позволили определить локус генов, которые ответственны за появление кератоконуса. Ученые считают, что это ген COL6A1 с ДНК, который кодирует продуцирование коллагена IV типа. В настоящее время ход исследований продолжается.[1]

Эндокринная теория появилась одной из первых. Согласно ей, появление кератоконуса связывалось с нарушением функций желез внутренней секреции, которое сопровождается расстройством гипофизарно-диэнцефальной системы, гипо – или гипертиреодидизмом, снижением 17-кетостероидов, адипозо-гениальной недостаточностью. Немаловажно, что наибольшее прогрессирование кератоконуса отмечается во время пубертатного периода, во время обусловленной ростом организма активизацией желез внутренней секреции.

Была предложена также вирусная теория. Она появилась по причине того, что у пациентов с диагнозом кератоконус в 80% случаев диагностировалась инфицированность гепатитом В.

Существует обменная теория. Во время исследований в жидкости передней камеры глаза у больных с кератоконусом была выявлена сниженная активность глутатион-редуктазы, а также глюкозо-6-фосфат-дегидрогиназы. Вследствие этих ферментативных расстройств увеличивается уровень перекисного окисления липидов, что становится причиной активации выброса лизосомальных гидролитических ферментов, которые приводят к лизису структур внутри клеток.

Аллергическая теория. Согласно ей кератоконус возникает на фоне заболеваний аллергической этиологии: при астме, аллергических блефароконъюнктивитах, экземе, сенной лихорадке. Механизм патологии предположительно вызывается нарушением иммунного гомеостаза вследствие увеличения Ig M, C3, C4 компонентов комплимента. Обнаружилось, что с прогрессированием кератоконуса усиливается дефективность Т-супрессоров и происходит увеличение IG, что становится причиной срыва аутотолерантности к антигенам роговой оболочки. В биоптатах конъюнктивы при кератоконусе выявляются характерные признаки иммунного воспаления: высокая инфильтрация моноцитами, макрофагами, лимфоцитами, клетками плазмы и высокая концентрация тучных клеток. 35% пациентов с кератоконусом имеют атопические заболевания [2].

Возникновение кератоконуса также связывают с механической травматизацией. Это происходит в случае постоянного повреждения эпителиального слоя вследствие длительного ношения жеских контактных линз, а также расчесывания век, частого при аллергических реакциях. Такая постоянная травматизация становится причиной запуска патологических процессов: хронического апоптоза кератоцитов – повышения лизосомальных ферментов, а также ингибиторов протеиназы – деструкции коллагена, и в дальнейшем – развитие в эпителии роговицы дегенеративных процессов [3].

Одним словом – получается порочный круг, когда на фоне снижения зрения пациент вынужден носить контактные линзы, которые травмируют поверхность роговицы и вызывают воспалительную реакцию, которая вызывает зуд и раздражение, пациент чешет глаза, усиливая при этом воспаление.[4].

Кератоконус роговицы глаза - причины возникновения

Вторичный кератоконус может развиться вследствие воспалительных заболеваний роговой оболочки, травм, ожогов и приводящих к эктазии послеоперационных осложнений.

Существует также теория факторов внешней среды. Обосрнованием внешнего воздействия служит наблюдение за популяциями людей, подврегающимися тому или иному воздействию: солнечному излучению, радиации и т.д. Так, был замечен рост заболеваемости кератокоунсом в Украине и Беларуси в 1986 году, после аваррии на Чернобыльской АЭС, повыешенный уровень заболеваемости в Челябинске (город с неблагоприятной экологической обстановкой) по сравлению с Уралом.[5].

Механизм развития кератоконуса

Запуск апоптоза кератоцитов приводит к нарушению структуры волокон коллагена. Вследствие того, что расположение и порядок стромальных пластин нарушаются, плотность эндотелиальных клеток снижается, возникает «разряжение» стромы и начинается потеря одной из важнейших функций роговой оболочки – сферичности. Клеточные структуры приходят в беспорядок, их форма изменяется. Возможно образование помутнений в боуменовой мембране на ранних стадиях заболевания.

На более поздних стадиях при растяжении стромы роговичные платины разъединяются, возникают расположенные параллельно линии Фогта. Позднее в зоне вершины кератоконуса наблюдается образование истончений и линий рубцевания. Тяжелые формы этой патологии могут сопровождаться возникновением разрывов и трещин. Характерным только для кератоконуса (патогномоничным) симптомом является формирование кольца Фляйшнера – пигментного субэпителиального кольца зеленого или коричнево-желтого цвета. Вследствие отложения гемосидерина отдельные его дуги могут появляться вокруг вершины кератоконуса. У 7% пациентов наблюдается проявление различных эпителиопатий. На поздних стадиях заболевания конически измененная роговая оболочка при взгляде вниз вызывает выпячивание верхнего века и Y-образную выемку на конъюнктиве нижнего века – эти явления носят название симптома Мансона.

Кератоконус - причины возникновения

Повреждение десцеметовой оболочки приводит к пропитыванию роговицы влагой из передней камеры глаза, оводнению роговой оболочки, что клинически проявляется как пятно молочно-белого цвета. Происходит усиление рубцевания роговицы. Это сопровождается болью и резким ухудшением зрения. Восстановление прозрачности может происходить на протяжении 6–8 недель.

Терминальная стадия кератоконуса грозит возможным частичным разрывом роговицы. При этом наблюдается образование на ее поверхности заполненных жидкостью булл. В дальнейшем существует высокий риск полного разрыва роговой оболочки и утраты глаза, поэтому необходима экстренная операция по пересадке донорской роговицы.

Список использованных источников

  1. Hum Mol Genet. 2002 May 1;11(9):1029-36. VSX1: a gene for posterior polymorphous dystrophy and keratoconus. Héon E1, Greenberg A, Kopp KK, Rootman D, Vincent AL, Billingsley G, Priston M, Dorval KM, Chow RL, McInnes RR, Heathcote G, Westall C, Sutphin JE, Semina E, Bremner R, Stone EM. PMID: 11978762 DOI: 10.1093/hmg/11.9.1029
  2. Севостьянов Е.Н., Горскова Е.Н., Экгардт В.Ф. Кератоконус (этиология, патогенез, медикаментозное лечение): Учебное пособие. Челябинск: Кафедра офтальмологии, лаборатория контактной коррекции областной клинической больницы; 2005.
  3. Святковская Т.Я., Малкуга Л.Д. Биохимические исследования при кератоконусе // Брошевские чтения: Труды Всероссийской конф., посвященные 100-летию со дня рождения проф.Т.И.Ерошевского.- Самара, 2002.- С.542.
  4. Galvis V1, Sherwin T2, Tello A1, Merayo J3, Barrera R4, Acera A5. Eye (Lond). 2015 Jul;29(7):843-59. doi: 10.1038/eye.2015.63. Epub 2015 May 1. Keratoconus: an inflammatory disorder?
  5. Горскова Е.Н., Севостьянов Е.Н. Эпидемиология кератоконуса на Урале // Вест. Офтальмол. 1998. – №4

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56 .

Кератоконус: причины, симптомы и лечение

Кератоконус – это офтальмологическое заболевание, при котором роговица глаза истончается, мутнеет и деформируется, приобретая конусовидную форму (наравне с данными изменениями роговица утрачивает способность выполнять свои функции). В результате прогрессирования дегенеративного процесса постепенно снижается острота и четкость зрения, методы коррекции: очки и контактные линзы перестают помогать.

В равной степени этому заболеванию подвержены оба пола. Чаще патология начинает развиваться в 25-30 лет, но в редких случаях кератоконус можно встретить у подростков и даже у детей.

Для кератоконуса свойственно медленное прогрессирование на протяжении длительного периода. Заболевание имеет невоспалительную природу и всегда затрагивает оба глаза.

Что такое кератоконус

Причины возникновения кератоконуса

Формирование кератоконуса связано с биохимическими нарушениями, которые проходят в роговице глаза. В процессе развития заболевания волокна, формирующие саму роговицу, утрачивают плотность (становятся эластичными) и нарушается их структура.

Ученые выделяют несколько основных факторов, которые являются причиной возникновения кератоконуса:

  • нарушение работы эндокринной системы;
  • вирусные инфекции, хронические заболевания, генетические аномалии;
  • генетическая предрасположенность (наличие данного диагноза у одного из родителей повышает риск развития заболевания у ребенка);
  • травмы глаза, включая роговицу;
  • длительное нахождение в состоянии стресса;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы кератоконуса

Симптоматика заболевания на ранних его этапах схожа с признаками близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Пациенты с кератоконусом отмечают прогрессирующее снижение зрения и повышенную утомляемость глаз. Также может ощущаться жжение, зуд, повышенная слезоточивость и светочувствительность.

К числу симптомов заболевания относятся двоение или искажение изображения, появление ореолов вокруг предметов. Возникает потребность в частой смене очков и контактных линз, однако скорректировать зрение с их помощью становится все сложнее и сложнее. Также может появиться сложность при использовании контактных линз: из-за нарушения формы роговицы линзы не прилегают к ней.

В связи с тем, что данная патология может развиваться в детском возрасте, особое внимание следует уделять жалобам ребенка на головную боль, слезоточивость и покраснение глаз. Если при чтении ребенок начинает щуриться и подносить книгу ближе к глазам, требуется срочное посещение офтальмолога. В том случае, если ребенок уже наблюдается у окулиста и по рекомендации врача носит очки, при этом эффективность от использования очков быстро снижается, так же следует немедленно обратиться к специалисту за консультацией.

Так как перечисленные симптомы характерны не только для кератоконуса, но и для других офтальмологических заболеваний, выявить истинную причину их появления может только офтальмолог.

Более поздние стадии кератоконуса исключают возможность использования мягких линз из-за деформации роговицы, а на последних стадиях ее можно заметить даже невооруженным глазом.

Чем опасно заболевание

Природа кератоконуса имеет невоспалительный характер, однако заболевание считается довольно опасным, так как при отсутствии правильного и своевременного лечения оно несет тяжелые осложнения. На последних стадиях наблюдается истончение роговой оболочки глаза, что чревато ее разрывом. Данный процесс характеризуется острой болью и приводит к полной утрате зрения без возможности его восстановления.

Лечение кератоконуса

Кератоконус и беременность

Согласно проведенным исследованиям, гормональные перестройки и повышенная склонность к отечности могут оказать небольшое влияние на развитие заболевания, так как роговица тоже имеет склонность к задержке жидкости. При этом наличие диагноза не оказывает влияние на благополучное протекание беременности и развитие плода. Также кератоконус не является противопоказанием для естественных родов в случае отсутствия других патологий.

Классификации кератоконуса

В медицинской практике существует несколько классификаций кератоконуса.

Наиболее часто используется разделение патологии на стадии, где первая стадия характеризуется небольшим снижением остроты зрения, неправильным астигматизмом и отсутствием помутнения роговицы, а при заключительной четвертой стадии острота зрения является минимальной и не поддается коррекции, а коническая деформация и помутнение роговицы ярко выражены.

Также применяются другие классификации. Например, по механизму возникновения разделяют первичный и вторичный кератоконус, по характеру течения заболевания – прогрессирующий и стационарный, по особенностям патологических процессов – передний, острый и задний.

Диагностика кератоконуса

Обнаружение признаков заболевания и постановка диагноза в начале его развития играют определяющую роль для успешного предотвращения прогрессирования патологии.

Врач выносит заключение о подтверждении диагноза, опираясь на жалобы пациента, выявленные клинические признаки и дополнительные аппаратные исследования.

Первостепенно для диагностирования заболевания офтальмолог проводит стандартную проверку остроты зрения, благодаря которой выявляется наличие изменений и их степень. Одним из признаков, способствующих раннему выявлению заболевания, является сложность в достижении максимальной остроты зрения при оптимальной очковой коррекции.

При наличии первичных признаков заболевания назначаются дополнительные исследования для выявления истончения роговицы и наличия разрывов. Современная медицинская аппаратура позволяет с большой точностью диагностировать структурные изменения, протекающие в органах зрения, и определить их степень.

Лечение кератоконуса

Основной задачей лечения при кератоконусе является замедление прогрессирования болезни. В зависимости о степени заболевания и характера его течения будет меняться и протокол лечения.

Так, на ранних стадиях снижение зрение и различные зрительные искажения корректируются с помощью очков и индивидуально изготовленных контактных линз.

При более выраженном кератоконусе применение контактных линз становится неэффективно: деформирование роговицы не позволяет мягкой линзе принимать правильную форму и повышать преломляющую способность поверхности роговицы. В таком случае для коррекции зрения применяют жесткие контактные линзы. Они справляются сразу с двумя задачами: и стабилизируют остроту зрения, и исправляют неправильную форму роговицы.

Эффективным методом лечения кератоконуса является кросс-линкинг. Этот способ представляет собой воздействие на роговицу с помощью ультрафиолета и рибофлавина, благодаря чему укрепляются коллагеновые волокна и повышается их устойчивость к деформации. Процедура считается малотравматичной и выполняется под местной анастезией. Возможен небольшой дискомфорт в течение первых дней после ее проведения. Данный вид вмешательства достаточно результативен при условии проведения кросс-линкинга на начальных этапах кератоконуса.

Если позволяет толщина роговицы, проводится эксимерлазерная процедура (ФРК+ФТК). На ранних этапах кератоконуса это позволяет скорректировать остроту зрения, астигматизм и укрепить роговицу.

Существуют методы лечения кератоконуса хирургическим путем. Так, благодаря имплантации роговичных сегментов происходит усиление роговицы, что снижает ее растяжение. Внедрение сегментов – специальных колец – также оказывает влияние на улучшение остроты зрения. Эта несложная операция проводится не на всех этапах заболевания: имплантация возможна только в случае, если центральная часть роговицы еще сохранила прозрачность и имеет достаточную толщину.

Пересадка роговицы – сквозная или послойная кератопластика – также применяется в терапии. В данном случае существуют несколько факторов, напрямую влияющих на результат операции: в их числе возраст и общее состояние здоровья пациента. Стоит отметить, что пересадка считается высокорискованным вмешательством (однако операция позволяет эффективно откорректировать зрение) и проводится только на развитых стадиях кератоконуса.

На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, способных полностью останавить развитие кератоконуса. Но часто пациентам назначаются слезозаменители для облегчения симптома «сухого глаза», который сопровождает заболевание.

При появлении первых признаков данного заболевания или других симптомов, касающихся органов зрения, следует обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи.

Читайте также:  Масла для лечения суставов
Ссылка на основную публикацию