Список отхаркивающих средств при бронхите

Отхаркивающие средства при лечении бронхолегочных заболеваний

Для цитирования: Ноников В.Е. Отхаркивающие средства при лечении бронхолегочных заболеваний. РМЖ. 2006;7:554.

Заболевания верхних (ОРВИ, фарингиты, ларингиты, трахеиты) и нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма) составляют треть всех амбулаторных обращений к врачам–терапевтам. Кашель является самым частым симптомом при бронхолегочной патологии. Он может быть сухим или сопровождаться отделением мокроты. Отделение мокроты может быть затруднено вследствие ряда причин. Малопродуктивный кашель может быть обусловлен нарушениями сознания, гипокинезией, мышечной слабостью, нарушением дренажной функции бронхов (чаще всего за счет бронхиальной обструкции), снижением кашлевого рефлекса. Снижение кашлевого рефлекса может быть следствием соматической патологии, но следует учитывать и возможность медикаментозного подавления кашлевого рефлекса за счет приема седативных и/или снотворных средств. Следует учитывать, что кашлевые рецепторы преимущественно локализованы в трахее и крупных бронхах. В дистальных отделах бронхиального дерева кашлевых рецепторов нет и, следовательно, даже при наличии мокроты в бронхах малого калибра кашель не возникает. Часть мокроты эвакуируется из дыхательных путей, не вызывая кашля – за счет эскалаторной функции мерцательного эпителия. Существенно, что функция мерцательного эпителия нарушается при ряде вирусных инфекций; хронических воспалительных процессах; воздействии различных токсических веществ и дымов, которые обычно являются причиной хронического бронхита/хронической обструктивной болезни легких.

Другая сторона проблемы – это свойства самой мокроты. Мокрота может быть жидкой, и тогда она легко смещается по бронхиальному дереву, достигает кашлевых рецепторов, вызывает кашель – и легко откашливается. Вязкая мокрота плохо смещается их дистальных отделов воздухоносных путей, она может фиксироваться на слизистой бронхов, и требуются значительные усилия или многократный кашель для ее отделения. Такие ситуации часто возникают при хронической обструктивной болезни легких, когда по утрам после продолжительного приступа кашля отделяется скудное количество вязкой мокроты. («Гора родила мышь» – по образному выражению моего учителя, Бориса Евгеньевича Вотчала, одного из основоположников отечественной пульмонологии, «Очерками клинической фармакологии» которого зачитывалось не одно поколение врачей). Вязкая мокрота может частично или полностью блокировать сегментарные бронхи, создавая обтурационные ателектазы. При разрешении подобной клинической ситуации мокрота откашливается в виде слепков бронхов.
Абсолютное большинство больных отмечают улучшение после откашливания мокроты. В то же время поразительно мало внимания уделяется рациональной терапии отхаркивающими средствами. К сожалению, имеются официнальные препараты сложных прописей, относящиеся к отхаркивающим средствам – кодтерпин (кодеин + терпингидрат + натрия бикарбонат); нео–кодион (кодеин + ипекакуана); кодеин + натрия гидрокарбонат + корень солодки + трава термопсиса. Эти лекарственные средства содержатся в Государственном реестре [1] лекарственных средств (2004 г.), разрешенных в России. Трудно прогнозировать, какой эффект у больного вызовет такой препарат: будет стимуляция отхаркивания или, напротив, подавление кашлевого рефлекса (кодеин!) приведет к прекрашению отделения мокроты.
Какие лекарственные средства улучшают дренажную функцию бронхов и улучшают отделение мокроты?
В отечественной литературе имеются доказательные рекомендации по применению отхаркивающих средств [2], показывающие, что перечисленные комбинированные препараты приводят к застою мокроты в дыхательных путях.
За рубежом средства, стимулирующие отделение мокроты, разделяют [6] по механизму действия, выделяя непосредственно отхаркивающие препараты и лекарственную терапию, обеспечивающую опосредованно отхаркиващий эффект (табл. 1).
Непосредственно отхаркивающими средствами являются:
Средства, влияющие на секрецию слизи
• гидратанты секрета – вода, солевые растворы;
• нормализующие биохимический состав слизи – амброксол (Лазолван), карбоцистеин, бромгексин;
• стимулирующие трансэпителиальную секрецию жидкости – бальзамы, пинены, терпены;
• непосредственно стимулирующие бронхиальные железы – соли йода;
• стимулирующие эвакуацию секрета – ипекакуана, термопсис, соли натрия, калия и аммония.
Средства, влияющие на структуру слизи
• дилюенты секрета – вода, солевые растворы;
• муколитики – цистеин, ацетилцистеин, энзимы.
Средства, влияющие на мукоцилиарный клиренс
• усиление функции мерцательного эпителия – симпатомиметики, холиностимуляторы;
• стимулятор сурфактанта – амброксол.
• Средства с разносторонним действием – мукосекретолитики, бронхосекретолитики, гидратирующие средства.
Таким образом, для получения непосредственно отхаркивающего эффекта может применяться вода и солевые растворы, используемые перорально или ингаляционно. Вводимая жидкость выполняет две задачи – увеличивает секрецию слизи и изменяет ее структуру (уменьшается вязкость мокроты). Конечно, обильное питье следует дозировать при сердечной недостаточности.
Амброксол (Лазолван) и бромгексин нормализуют биохимический состав слизи и облегчают ее отделение. По своей природе амброксол является активным метаболитом и действующим началом бромгексина, но в отличие от последнего обладает рядом дополнительных положительных свойств. В частности, доказано, что Лазолван (амброксол) способен стимулировать выработку сурфактанта, который является антиателектазным фактором и обеспечивает стабильность альвеол в процессе дыхания.
На структуру слизи, кроме воды, влияют муколитики, из которых наиболее распространен ацетилцистеин.
Много лет применяются средства рефлекторного действия – препараты термопсиса, алтея, терпингидрат. В последние годы в клинической практике сравнительно редко применяются бальзамы, пинены, терпены, соли йода.
Большая часть непосредственно отхаркивающих средств по своей сути являются симптоматическими.
Опосредованно отхаркивающим эффектом обладают:
• Бронхорасширяющие препараты (b2–агонисты, метилксантины, холинолитики)
• Противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды, деконгестанты)
• Антибактериальные средства (антибиотики, противовирусные средства)
• Противоаллергические препараты (антигистаминные, кромолин и другие стабилизаторы тучных клеток)
• Препараты, стимулирующие дыхание и кашель (аэрозоли гипертонических растворов, стимуляторы кашлевых рецепторов, дыхательные аналептики).
Лекарственные средства, обладающие опосредованно отхаркивающим эффектом (b2–агонисты, метилксантины, холинолитики, глюкокортикостероиды, антибиотики, противовирусные средства, антигистаминные препараты, кромолин и другие стабилизаторы тучных клеток) шире всего используются при лечении различных бронхолегочных заболеваний. В первую очередь это бронхорасширяющие препараты (b2–агонисты, холинолитики, метилксантины). Естественно, что при уменьшении бронхиальной обструкции мокрота отделяется легче. Кроме того, b2–агонисты стимулируют функцию мерцательного эпителия. Противовоспалительные препараты и антибиотики уменьшают воспалительный отек слизистой бронхов, улучшают бронхиальный дренаж и в определенной степени уменьшают продуцирование секрета. Противоаллергические препараты уменьшают нарушения бронхиальной проходимости и могут снижать продуцирование секрета.
Препараты, относящиеся к опосредованно отхаркивающим средствам, составляют основу этиотропного (антибиотики, противовирусные средства) и патогенетического лечения наиболее распространенных заболеваний: пневмоний, бронхитов, ХОБЛ, бронхиальной астмы. Из этой группы можно отметить аэрозоли гипертонических растворов, которые непосредственно стимулируют кашлевые рецепторы и вызывают кашель.
При назначении отхаркивающих средств нередко не учитывается характер заболевания и особенности его течения. Так, почти стандартно назначение бромгексина при кашле, но если кашель сухой, то прием препарата не оказывает никакого влияния на симптоматику. С другой стороны, использование при сухом кашле термопсиса, терпингидрата может усилить кашель.
При назначении отхаркивающих средств надо решить следующие вопросы: какова цель – усиление кашлевого рефлекса или уменьшение вязкости мокроты и облегчение откашливания? Если надо стимулировать кашлевые рецепторы, то целесообразно использовать термопсис, алтей и другие лекарственные растения, терпингидрат, натрия бензоат и др. Откашливание можно вызвать ингаляцией гипертонического раствора, однако эта манипуляция обычно имеет характер разового назначения.
Если надо обеспечить муколитический эффект и облегчить отделение мокроты, то первым шагом является обильное питье (если это возможно по состоянию пациента и характеру сопутствующих заболеваний). Вторым шагом является выбор муколитического препарата. В России наиболее часто используются амброксол (Лазолван), ацетилцистеин, бромгексин. Формулярами, принятыми в нашей стране, предусмотрено [3,4,5] назначение амброксола (Лазолван) или ацетилцистеина. Оба препарата могут применяться перорально, парентерально и ингаляционно. Чаще всего препараты принимаются перорально.
Лазолван (амброксол) назначается взрослым по 30 мг 3 раза в сутки. Кроме муколитического эффекта, Лазолван способен усиливать активность мерцательного эпителия, стимулирует образование легочного сурфактанта. Известно о противовоспалительном и иммуномодулирующем действии Лазолвана. Особый интерес представляют данные о потенцировании амброксолом (Лазолваном) действия антибиотиков. Показано, что концентрации антибиотиков в легочной ткани достоверно выше при одновременном применении Лазолвана. В связи с этим в США выпускается антибиотик амбродокс, представляющий собой комбинацию доксициклина с амброксолом. Несколько лет назад, в рамках многоцентровой работы, мы убедились в эффективности этого препарата и периодически используем комбинации антибиотиков с Лазолваном при лечении пневмоний и обострений хронического бронхита. Также немаловажно при лечении пациентов с бронхолегочными заболеваниями, что амброксол (Лазолван) не провоцирует бронхоспастический синдром.
Ацетилцистеин назначается взрослым по 200 мг 2–3 раза в сутки в виде гранулята, таблеток или капсул. Препарат следует с осторожностью использовать у больных с легочными кровотечениями, заболеваниями печени, почек, фенилкетонурией. Иногда препарат может провоцировать бронхоспазм. Кроме муколитического эффекта, ацетилцистеин обладает сильным антиоксидантным действием, является эффективным антидотом при отравлении парацетамолом.
Таким образом, отхаркивающие средства широко применяются в пульмонологической практике. При их назначении важно учитывать особенности клинических проявлений болезни, основное направление лечения (это, как правило, использование средств с опосредованно отхаркивающим эффектом) и выбрать отхаркивающий препарат, наиболее соответствующий клинической ситуации (Лазолван и др.). Логичная программа лечения обеспечит высокую эффективность терапии.

Литература
1. Государственный реестр лекарственных средств // (Председатель редакционной коллегии Р.У. Хабриев) Официальное издание МЗСР, М.– 2004.– т. №2.– 1791 с.
2. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания (под общей редакцией А.Г. Чучалина).– М.– «Литерра».– 2004.– с. 104–110
3. Справочник лекарственных средств формулярного комитета, 2005 год (под ред. П.А.Воробьева).– М.– 2005.– «Ньюдиамед».– 543 с.
4. Стандарт медицинской помощи больным пневмонией (Приложение к приказу МЗСР от 23.11.2004 № 271) // Проблемы стандартизации в здравоохранении.– 2005.– № 1.– с. 67–71
5. Стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких (Приложение к приказу МЗСР от 23.11.2004 № 271) // Проблемы стандартизации в здравоохранении.– 2005.– № 1.– с. 67–71
6. Drugs in Bronchial Mucology (Editors: P.C.Braga, L.Allegra).– Raven Press.– New York.– 1989.– 368 p.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Отхаркивающие средства при бронхите

Отхаркивающие средства при бронхите

Острые респираторные инфекции, бронхиты и другие заболевания дыхательной системы, провоцирующие кашель, для скорейшего выздоровления требуют применения различных лекарств, как синтетического производства, так и растительного происхождения.

Среди пациентов отоларингологов часто встречаются люди, которые любыми способами стараются ограничить применение искусственных фармацевтических препаратов, отдавая предпочтение природным средствам. Известно, что лекарства, приготовленные с помощью знаний народной медицины, имеют достаточно сильный эффект, но не стоит заблуждаться насчет их безопасности для организма. Так же, как и синтетические медикаменты, они имеют свои побочные эффекты и различные противопоказания.

Лекарственные растения, в каком бы экологически чистом районе они не произрастали, имеют очень сложный состав. Поэтому среди компонентов, приготовленных из данных растений отваров, настоек и гомеопатических препаратов могут встречаться вредные или даже токсические вещества (грубо говоря, яды). Учитывая широкую распространенность среди современного населения разнообразных аллергических реакций, даже самые дорогие и безопасные лекарства могут быть отторгнуты организмом и спровоцировать ухудшение симптомов.

Классификация средств, облегчающих кашель и способствующих быстрому выздоровлению

Облегчить кашель помогают различные лекарства, делящиеся на три типа:

Противокашлевые и комбинированные медикаменты – принимаются при сухом кашле без выделений, который способен нарушить нормальный аппетит и сон.

Отхаркивающие средства при бронхите – стимулируют отделение слизи при мокром кашле, если мокрота не обладает вязкостью и густотой.

Из них дополнительно выделяют еще два подтипа:

Рефлекторного действия – лекарства данного подтипа, попадая на желудочную слизистую оболочку, активируют рвотный рефлекс. При этом не возникает рвотных позывов, но улучшается перистальтика бронхиальной мускулатуры, а количество вырабатываемой в бронхах слизи увеличивается. В ответ на это также ускоряется работа эпителиальных клеток, переправляющих мокроты из мелких бронхиол в крупную и саму трахею. Улучшение процесса отхаркивания и выделения мокрот достигается благодаря результату реакции слизистой желудка на раздражение. Такими свойствами обладают, в основном, фармацевтические препараты растительного происхождения: алтей, чабрец, мать и мачеха, подорожник, термопсис, багульник и т. п.;

Прямого резорбтивного действия – вещества из этой группы, при всасывании в желудочно-кишечном тракте раздражают слизистую оболочку бронхов, благодаря чему увеличивается объем выделяемой жидкости, формирующей мокроту. При увеличении пропорциональной доли воды в слизи, уменьшается ее густота, с чем и связана стимуляция отхаркивания.

Муколитические – необходимы для облегчения отделения слишком вязкой и густой мокроты.

Средства для разжижения мокроты могут быть:

Влияющими на такие показатели, как вязкость и эластичность слизи в бронхах;

Стимулирующими выведение мокрот;

Затормаживающими и ограничивающими образование бронхиальной слизи.

Противокашлевые лекарства нельзя использовать вместе с отхаркивающими или муколитиками. Для произведения двойного эффекта созданы различные комбинированные средства, совмещающие отхаркивающие и слабые противокашлевые свойства.

Отхаркивающие средства от кашля рефлекторного действия

Препараты из Алтея

Принимаются по таким показаниям: трахейный и обструктивный бронхиты, эмфизема легких, наличие трудноотделимых мокрот высокой вязкости.

Средства из алтея лекарственного работают путем ускорения бронхиальной перистальтики, также они способны разжижать слизистые выделения и затормаживать воспалительные процессы.

Препараты с алтеем запрещено принимать детям до трех лет и при наличии гиперчувствительности к любому из компонентов средства, а также язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. При сахарном диабете и фруктозной непереносимости нужно с осторожностью принимать алтей в сиропе. Во время беременности – только по назначению врача.

Среди побочных действий алтея чаще всего встречаются аллергические реакции, реже – тошнота и рвота.

Мукалтин. Таблетки по 50 мг. Детям растворять 1 таблетку в трети стакана воды, взрослым принимать 1-2 таблетки 3-4 раза в день до приемов пищи в течение двух недель.

Корни алтея. Измельченное сырье для приготовления настоя. Рецепт настоя: 1 ст. л. корней алтея кипятить на водяной бане в 300 мл воды, затем отставить охлаждаться естественным образом до комнатной температуры, процедить, отжать и двести кипяченой водой объем раствора до 0,2 л.Принимать средство в течение 2-3 недель от 3 до 4 раз в день, детям от трех до пяти лет – по 1 ч. л., от 6 до 14 лет – по 1-2 ст. л., взрослым – по 100 мл.

Алтейка сироп. Принимается после еды, детям до 12 лет необходимо 4 приема в день по 1 ч.л., взрослым – по 1 ст. л. Необходимый курс терапии – 2 недели, может быть продлен по показаниям.

Препараты термопсиса

термопсис

Настой травянистого растения термопсиса имеет отхаркивающие свойства, но его применение следует строго ограничивать. Даже небольшая передозировка лекарств из термопсиса у детей провоцирует рвоту, а алкалоид цитизин способен кратковременно ускорить, а затем сильно замедлить дыхание, что может испугать ребенка.

Термопсол . Принимается три раза в день, по одной таблетке небольшим курсом в три-пять дней. Противопоказан при повышенной чувствительности и язвенной болезни.

Коделак Бронхо без кодеина. Содержит экстракт термопсиса, глицирризинат натрия, пищевую соду и амброксол. Комбинированное лекарство – отхаркивающий муколитик с умеренными противовоспалительными свойствами. Глицирризинат натрия – противовирусный и противовоспалительный компонент, амброксол – муколитический ингредиент, термопсис и пищевая сода формируют отхаркивающую реакцию, раздражая слизистую желудка.

Принимать трижды в день по одной таблетке не более пяти дней подряд. Показан для облегчения выделения мокрот при различных типах бронхита, пневмоний, ХОБЛ и бронхоэктатическом заболевании. Противопоказан беременным и кормящим матерям, людям с гиперчувствительностью к отдельным компонентам, детям до 12 лет.

Читайте также:  Спреи от вшей и гнид

Возможные побочные эффекты: тошнота и рвота при передозировке, головные боли и слабость, запор или диарея, дизурия и экзантема.

Грудные сборы

Состав противокашлевых травяных грудных сборов:

№ 1: душицa с мaть-и-мaчехой;

№ 2: мaть-и-мaчеха, подoрожник и солoдка;

№ 3: соснoвые пoчки, алтей, шaлфей и aнис;

№ 4: рoмашка, багульник, кaлендулa, солoдка и фиaлка.

Отхаркивающий сбор. Смесь корней девясила, цветов ромашки, молодые побеги багульника, листьев перечной мяты, листьев мать-и-мачехи, цветы ноготков, корня солодки и листьев подорожника.

Бронхофит . Эликсир украинского производства. Содержит анис, фиалку, подорожник, багульник, шалфей, тимьян и солодку. Столовую ложку сбора прокипятить четверть часа на водяной бане в 0,2 л воды. Процеженный отвар довести до исходного объема кипяченой водой. В течение двух недель пропивать по 50 г лекарства 4 раза в день перед приемом пищи.Возможно проявление таких побочных эффектов, как изжога, диарея, тошнота, и различные аллергические реакции.

Лист подорожника, мать и мачеха, багульник и прочие растительные препараты

Лист подорожника – оказывает противовоспалительное действие, нормализует функцию реснитчатого эпителия бронхов, муколитическое действие;

Гербион с подорожником;

Молодые побеги багульника болотного – противовоспалительное и отхаркивающее действие;

Листья мать-и-мачехи – спазмолитическое, ранозаживляющее, отхаркивающее и противомикробное действие;

Сироп подорожника и мать-и-мачехи

Стоптуссин фито сироп – препарат на основе растительного сырья, содержит экстракт подорожника, тимьяна и чебреца, обладает противомикробными свойствами, облегчает отхаркивание;

Колдрекс бронхо – препарат на основе гвайфенезина, содержит масло аниса, настойку красного перца, левоментол, камфору, макрогол;

Чабрец (экстракт тимьяна)

Чабрец трава – обладает противомикробными свойствами и анальгезирующим действием, противопоказания такие же, как и для препаратов на основе подорожника;

Бронхикум, Туссамаг, Пертуссин – препараты на основе травы чабреца, применяются для облегчения отхаркивания, оказывают муколитическое действие.(читайте также: Полезные свойства и применение травы чабреца)

Геломиртол

Геломиртол – лекарственное средство на основе растительного сырья, применяется при затрудненном отделении мокроте в лечении хронического бронхита.

Отхаркивающие средства от кашля прямого резорбтивного действия

В состав этого типа лекарственных средств обычно входят компоненты, стимулирующие выделение жидкости в слизь: нашатырь (хлористый аммоний), пищевая сода, йодные соли натрия и калия, а также растительные аналоги: анисовое эфирное масло, травы орегано (душица), багульника болотного и другие.

Амтерсол – способствует усиленному отделению мокроты, обладает отхаркивающим эффектом, как растительные препараты аниса, багульника и душицы, содержит хлорид аммония, йодид калия, гидрокарбонат натрия.

Муколитические средства от кашля при бронхите

Препараты из данной категории способны уменьшать вязкость слизи с целью облегчения выведения пригодной для размножения болезнетворных микроорганизмов среды из бронхов.

Карбоцистеин

К муколитическим средствам, способствующее отхаркиванию и отделению бронхиального секрета, относят следующие лекарственные препараты:

Ацетилцистеин

Ацетилцистеин

Обладает слизеразжижающими свойствами, облегчает отхаркивание и выведение излишков мокроты, которая создает благотворную среду для жизнедеятельности патогенных бактерий. Препараты на основе ацетилцистеина применяются при воспалении среднего уха, ларингитах, бронхитах (в т. ч. хроническом), воспалениях легких. Лекарственные средства на основе этого действующего вещества:

Лечебный эффект данных лекарственных средств улучшается при увеличении ежедневной нормы потребления воды.

Бромгексин

Вещество с муколитическими свойствами, оказывает противокашлевый эффект и облегчает выход мокроты, результаты лечения проявляются на 2-5 день от начала приема. Лекарственные препараты:

Комбинированные препараты Джосет, Аскорил, Кашнол

Лекарственные препараты на основе бромгексина, сальбутамола и гвайфенезина, применяются только по назначению врача. Используются для лечения хронического бронхита, бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулеза. Названия лекарственных средств:

Амброксол

Лекарственный препарат с муколитическим действием, применяется в лечении хронического бронхита, бронхиальной астмы, пневмонии и других заболеваний респираторной системы, при которых затрудняется отделение мокроты и увеличивается ее вязкость. Аналоги:

Алексеева Мария Юрьевна

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Эффективные лекарства от бронхита

Эффективные лекарства от бронхита

Главный признак бронхита – кашель, причем сначала он сухой, непродуктивный, а позже становится влажным, начинает отходить мокрота. Слизистая бронхов отечная, просвет дыхательных путей сужается – отсюда и кашель плюс затрудненное дыхание. Отечная слизистая начинает выделять больше секрета – появляется кашель с мокротой. Бронхит у взрослых и детей бывает острым и хроническим, при этом симптомы в разных случаях различаются.

Симптомы острого бронхита

Диагноз «острый бронхит» врач ставит на основании таких симптомов:

  • приступы сильного кашля;
  • боль в грудной клетке при дыхании;
  • хрипы;
  • одышка во время физнагрузок, а иногда даже в спокойном состоянии;
  • быстрая утомляемость, апатия и слабость;
  • повышенная потливость;
  • озноб и повышение температуры тела (в пределах 38-38,5 градусов).

Симптомы бронхита

Обычно острый бронхит легко подхватить зимой, когда ослаблен иммунитет. Часто острый бронхит в начале заболевания похож на простуду. Когда же сухой кашель переходит во влажный, с выделением большого количества мокроты, можно заподозрить именно бронхит. Если бронхит катаральный, мокрота обычно желтоватая или белесая. Если в бронхах активно развивается гнойное воспаление, мокрота будет зеленого цвета.

Иногда острый бронхит затрагивает и верхние дыхательные пути: слизистые трахеи, глотки или носа – здесь тоже развивается воспалительный процесс. Обычно пик острого бронхита приходится на 3-4 день болезни и со временем симптомы бронхита стихают. Если вовремя начать адекватное лечение неосложненного острого бронхита, через 7-10 дней пациент полностью выздоравливает.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит – это длительное заболевание, время от времени происходят обострения. Провоцировать хронический бронхит могут те же факторы, что и острый бронхит. Клинические проявления хронического бронхита похожи на симптомы острого бронхита. Во время ремиссии человека может беспокоить одышка, даже если он незначительно нагружается физически. Такая одышка при бронхите вызвана тем, что слизистая бронхов постоянно воспалена – они пропускают меньше воздуха, чем здоровые. Такое состояние называется хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ).

Опасен ХОБ для маленьких детей, у которых объем легких маленький физиологически. Проблемы с притоком воздуха у ребенка провоцируют ухудшение газообмена всего организма. Это провоцирует недостаток кислорода в органах и тканях, как результат – пороки развития органов, сердечно-легочная недостаточность и инвалидность. Организм пытается наладить нормальный газообмен в легких с помощью расширения концевых отделов дыхательного дерева – развивается эмфизема. Поэтому если у ребенка есть подобная патология, необходимо срочно начать лечение.

Почему возникает бронхит

Существует три основные группы причин развития бронхита.

  • вирусы (грипп, аденовирус);
  • бактерии (стрептококки, пневмококки, стафилококки);
  • атипичные микроорганизмы (хламидии или микоплазмы);
  • грибковые инфекции.

Химические раздражители:

  • загрязненный воздух промышленных городов;
  • дым или пыль в воздухе;
  • опасные для здоровья испарения;
  • курение.

Внутренние причины

В первую очередь это аллергические реакции на различные вещества, которые и вызывают воспаление слизистой бронхов. Также вызвать развитие бронхита способны сердечно-сосудистые заболевания и болезни легких, инфекции носоглотки, ротовой полости и тонзиллит.

Причины острого бронхита

Топ-6 лучших лекарств от бронхита

В нашем списке – самые эффективные препараты для лечения острого и хронического бронхита, которые чаще всего назначаются врачами. Но важно понимать, что лечением бронхита должен заниматься исключительно врач, учитывая форму заболевания и причины бронхита. Итак, чем лечить бронхит?

Бромгексин

Главные преимущества этого средства от бронхита – это демократичная цена, комплексное воздействие и отсутствие «побочек». «Бромгексин» отлично справляется с продуктивным, влажным кашлем. Препарат от бронхита можно купить в аптеке в виде таблеток и сиропа. «Бромгексин» уменьшает вязкость мокроты и улучшает ее отхождение. Но не ждите мгновенного действия от препарата – лечебный эффект наступает на второй-пятый день с начала лечения «Бромгексином». Это лекарство от бронхита назначают взрослым и детям от шести лет. Среди противопоказаний – беременность и кормление грудью. Максимальный курс лечения «Бромгексином» – 28 дней. Препарат действует комплексно при остром и хроническом бронхитах и других бронхолегочных болезнях. «Бромгексин» имеет сильный отхаркивающий эффект и минимальный список противопоказаний. Но следует помнить, что это лекарство нельзя принимать вместе с препаратами, в составе которых есть кодеин.

Бромгексин
ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Россия

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.

Лучшие таблетки от бронхита

При развитии признаков бронхита – кашля, недомогания, одышки, температуры, важно обратиться к врачу и определить лучшие таблетки от бронхита, которые помогут как можно скорее устранить все признаки воспаления

Лучшие таблетки от бронхита

Одним из осложнений при ОРВИ или гриппе, респираторных инфекциях, считается бронхит. Кроме того, он типичен для курильщиков и людей с хроническими бронхолегочными поражениями (ХОБЛ). Термином «бронхит» называют состояние, при котором повреждаются и воспаляются воздухоносные пути, которые соединяют верхнюю часть респираторного тракта с легочной тканью. Бронхи начинаются в области бифуркации трахеи, делятся сначала на два главных бронха, а затем – на мелкие ветви, в и тоге доходящие до альвеол, где происходит газообмен. Если воспаляются крупные бронхи – это бронхит, при воспалении мелких бронхов возможно развитие бронхиолита и бронхопнемонии (чаще бывает у детей). Если стенки бронхов воспалены, они отекают, сужаются и образуют слишком много слизи.

В пульмонологии существует два основных типа бронхита:

Острый процесс – это кратковременное, резкое воспаление с типичными и яркими симптомами. Острый бронхит встречается чаще всего, он обычно вызывается вирусной инфекцией, реже причиной становятся микробы или грибки. Эпизоды острого бронхита могут провоцироваться курением, и зачастую вредные привычки способствуют хронизации процесса. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней, иногда вызывая симптомы в течение 3 недель.

Хронический бронхит – это вялотекущее воспаление, при котором преобладают производство мокроты, вялое воспаление и отек бронхов. Кашель при таком виде бронхита может длиться более 3 месяцев подряд. Изначально инфекция может начинаться как острая, затем переходя в вялотекущее, но постоянное воспаление. Иногда хронический бронхит рассматривают как один из вариантов ХОБЛ, наряду с эмфиземой.

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

С точки зрения симптомов эти два заболевания могут показаться очень похожими. Оба вызывают кашель, лихорадку, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.

Несмотря на сходства, это разные болезни. Во-первых, бронхит поражает бронхи, а пневмония поражает альвеолы (воздушные мешочки в легких). Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и детей. Если ваши симптомы не улучшаются в течение недели или около того, лучше всего обратиться к врачу.

Лечение бронхита зависит от того, какой тип болезни определяет врач.

Если это острый бронхит, пациенту может не потребоваться какого-либо лечения. Или можно использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, которые разжижают слизь, помогая откашливанию мокроты, устраняют лихорадку или боль в груди, общее недомогание. Если это бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Если выявлен хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, считающийся частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), не поддается лечению. Симптомы можно лечить, используя различные методы, включая лекарственные препараты, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Лечащий врач может назначить лекарства, разжижающие слизь или подавляющие кашель, в периоды обострения показаны антибиотики, средства для расширения бронхов и кислородная поддержка.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Самыми основными препаратами, которые применяют при тяжелом течении бронхита, считаются антибиотики, а также средства для расширения бронхов и те, что помогают разжижению и откашливанию мокроты.

1. Амоксиклав

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, которую принимают перорально, таблеток или капсул, а также флаконов с раствором для инъекционного введения. Лекарство продается из аптек строго по рецепту врача. Относится к группе пенициллиновых защищенных антибиотиков, основные действующие вещества – амоксициллин с клавулановой кислотой. Дозировки зависят от возраста и рассчитываются по амоксициллину и клавулановой кислоте отдельно. Защищенные пенициллины активно работают против внебольничных штаммов бактерий, провоцирующих инфекции верхних и нижних дыхательных путей.

Показания к приему:

  • ОРВИ, осложненные микробными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
  • острые бронхиты, вызванные чувствительной к амоксициллину флорой;
  • обострение хронического бронхита с доказанной микробной природой;
  • бронхопневмония внебольничного типа.

У препарата есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении препарата в любой форме. К ним относятся – аллергия на пенициллиновую группу антибиотиков, поражения печени и холестаз с желтухой, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкозы, возраст до 2 лет. Осторожно назначают препарат людям с поражениями кишечника, печени и почек, у беременных и кормящих.

Важно перед началом лечения оценить возможные комбинации с принимаемыми лекарственными препаратами, чтобы избежать осложнений.

2. Теотард

Препарат производится в форме капсул, продается только по рецепту врача. Относится к группе бронхорасширяющих средств, основное действующее вещество – теофиллин в форме пролонгированного лекарства. Помогает в расширении стенок бронхов, которые могут спазмироваться и отекать на фоне инфекции или раздражения, аллергии. Улучшает легочную вентиляцию.

Лекарство назначается при наличии:

  • бронхиальной обструкции на фоне различных патологий – астмы, ХОБЛ, эмфиземы, хронического бронхита;
  • легочной гипертензии;
  • синдроме ночного апноэ с остановками дыхания и храпом.

Препарат нередко назначают пациентам с обструктивными бронхитами, особенно, склонными к рецидивированию. Препарат применяют в составе комплексной терапии бронхитов и бронхопневмонии.

Есть ряд противопоказаний к приему препарата – это приступы эпилепсии, язвенные поражения пищеварительной системы, гастриты с повышением кислотности, тяжелая гипертония, аритмии, инсульты, кровоизлияния. Запрещен препарат у беременных, при лактации и у детей до 3 лет.

На фоне лечения препаратом необходим контроль давления и картины крови, оценка легочной вентиляции.

3. АЦЦ

Препарат выпускают в форме саше с порошком, сиропов и шипучих растворимых таблеток. Продается без рецепта, относится к группе муколитиков, помогающих в разжижении и выведении мокроты из бронхов, облегчении сухого кашля. Основной компонент – ацетилцистеин. Он помогает менять свойства мокроты и активность бронхиальных желез, стимулируя их к производству более жидкого секрета. Это помогает быстрее и легче откашливать мокроту, делать кашель продуктивным.

  • при заболеваниях нижних дыхательных путей, включая бронхит с густой вязкой мокротой, которая трудно откашливается;
  • при хронических бронхитах в стадии обострения;
  • при бронхообструкции, бронхоэктазах, бронхиальной астме, как комплексное лечение ларингитов, муковисцидоза.

Препарат имеет накопительный эффект, начинает активно работать со 2 — 3 суток с момента приема.

Для приема АЦЦ есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. К ним отнесена язвенная болезнь желудка и кишечника, беременность и лактация, угроза легочных кровотечений, возраст до 6 лет, аллергия к компонентам препарата. Запрещено применять АЦЦ вместе с препаратами, подавляющими кашель, из-за риска «заболотить легкие» и спровоцировать пневмонию.

Важно применять препарат при поражении надпочечников и бронхиальной астме только под контролем врача.

4. Амброксол

Препарат производится в форме таблеток, капсул и растворов, сиропов для приема внутрь. Продается в аптеках без рецепта, обладает муколитическим эффектом, облегчает кашель. Основное действующее вещество – амброксол. Помогает в стимулировании синтеза мокроты и ее разжижения, что облегчает откашливание и выведение слизи из бронхов при воспалении.

Препарат показан при лечении:

  • острых заболеваний, поражающих нижние дыхательные пути: ронхиты, пневмонии;
  • обострения хронических заболеваний бронхов (ХОБЛ), обструктивный бронхит;
  • бронхиальной астмы в стадии обострения с вязкой трудно отходящей мокротой;
  • бронхоэктатической болезни с кашлем.

Препарат хорошо переносится, но к приему есть ряд противопоказаний. К ним относятся аллергия к компонентам, беременность в первые 20 недель, лактация, возраст до 6 лет, непереносимость лактозы и галактозы. Крайне осторожно лекарство назначают у людей с язвенными поражениями пищеварительного тракта.

5. Эреспал

Препарат производят в форме сиропа и таблеток в пленочном покрытии. Отпускают средство из аптек по рецепту врача. Обладает противовоспалительным действием, бронхорасширяющим эффектом. Основное действующее вещество – фенспирид. Препарат обладает длительным эффектом, подавляет воспалительный процесс в стенках бронхов, уменьшает отечность и спазм мышечных клеток.

Показания к применению:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей, включая острый бронхит;
  • трахеобронхит – острый и хронический;
  • обострение хронических поражений бронхов на фоне ХОБЛ;
  • в составе комплексного лечения при бронхиальной астме;
  • при микробных инфекциях нижних дыхательных путей в комбинации с антибиотиками.

Препарат противопоказан при беременности, аллергии к компонентам препарата. В целом, хорошо переносится, обладает пролонгированным действием. Выводится из организма почками.

Как выбрать таблетки от бронхита

При остром бронхите без осложнений обычно применяют симтпоматическую терапию. При угрозе осложнений врач подбирает наиболее оптимальные комбинации препаратов, включая антибиотики.

Гораздо сложнее обстоит вопрос с лечением хронического бронхита. Классы лекарств, которые могут быть использованы для лечения хронического бронхита при ХОБЛ, включают в себя:

Антибиотики для лечения усиливающегося кашля, одышки и образования слизи, вызванных инфекциями.

Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды (ингаляционные и в таблетках), для уменьшения отека и выделения слизи. Стероиды могут иметь много различных типов побочных эффектов, включая отеки на ногах и руках, изменения настроения, повышенный аппетит и увеличение веса, проблемы со сном и более серьезные, такие как диабет, повышенный риск инфекций, остеопороз и катаракта.

Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Существуют бронходилататоры длительного и короткого действия. Препараты короткого действия часто называют спасательными (неотложными) лекарствами, потому что они действуют быстро, но удаляются из тела через пару часов.

Комбинированные препараты, содержащие смесь стероидов и бронходилататоров длительного или короткого действия.

Важно! Все препараты при бронхите должен назначать исключительно врач. Это касается не только антибиотиков, но и средств против кашля. Неверно подобранные комбинации лекарств могут привести к распространению инфекции в легких и пневмонии.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, касающиеся лечения бронхитов, его причин и методов профилактики нам ответила провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Зорина Ольга.

Обычно острый бронхит вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда являются примерами самых частых вирусных инфекций.

Хронический бронхит обычно, но не всегда, вызван курением табака. Он также может быть вызван воздействием сигаретного дыма (пассивное курение), загрязнением воздуха, пылью или токсичными газами. Риск может возрастать при наличии членов семьи с бронхитами, страдающих астмой и аллергией, а также имеющих гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Симптомы бронхита включают в себя:

● частый кашель с выделением слизи;
● недостаток энергии;
● хрипящие звуки при дыхании (могут отсутствовать);
● лихорадка (не всегда);
● одышка.

Острый бронхит может быть заразным, потому что он обычно вызывается вирусом или бактериями.

Хронический бронхит вряд ли будет заразным, потому что это состояние обычно вызывается длительным раздражением дыхательных путей.

Если вы начали принимать антибиотики при бронхите, вы обычно перестаете быть заразными через 24 часа после начала приема лекарств. Если у вас вирусная форма бронхита, антибиотики не будут работать. Вы будете заразны, по крайней мере, несколько дней и, возможно, целую неделю.

Если у вас бронхит, вы можете рассмотреть следующие домашние средства:

● пейте жидкости каждые 1 -2 часа, если только врач не ограничил потребление жидкости;
● не курите и держитесь подальше от всех видов дыма;
● облегчите боли в теле, принимая парацетамол или ибупрофен.
● используйте увлажнитель воздуха;
● попробуйте травяной чай или лимонную воду с 1 — 2 столовыми ложками меда, чтобы обеспечить комфорт.

Следуйте инструкциям вашего врача о том, как помочь вам очистить бронхи от слизи.

Если у вас сильный кашель или вы не спите, врач может назначить лекарство от кашля, чтобы подавить (или успокоить) его.

Если у вас сухой кашель или трудности с откашливанием слизи, доктор также может назначить отхаркивающее средство, которое поможет разжижать и откашлять слизь.

Если у вас влажный, продуктивный кашель (со слизью), обратите внимание, как часто вы кашляете, а также оцените цвет и количество мокроты (слизи). Сообщите об этом своему врачу.

При высокой лихорадке, кашле с мокротой и кровью, при наличии зеленой слизи и головокружения, головной боли, недомогания, одышки, хрипов – важно вызвать скорую.

Практиковать самолечение не стоит, но профилактика бронхитов вам вполне доступна. Что можно сделать, чтобы уменьшить риск заболеть бронхитом?

● не курить;
● настаивать, чтобы другие не курили в вашем доме;
● держаться подальше или постараться сократить время контакта с вещами, которые раздражают дыхательные пути (нос, горло и легкие) – раздражающие вещества могут включать пыль, плесень, шерсть домашних животных, загрязнение воздуха, дым и чистящие средства;
●если вы простудитесь, побольше отдыхайте;
●принимайте лекарство в точности так, как говорит врач;
●соблюдайте здоровую диету;
●часто мойте руки: используйте мыло и воду или дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.

А у вас или ваших близких был бронхит? Какие лекарства вам рекомендовал врач? Поделитесь в комментариях:

Лекарства от бронхита

Лекарства от бронхита – это медикаментозные препараты, которые назначают при воспалении дыхательных путей (бронхов). Обычно оно вызывается вирусной инфекцией (риновирусами, аденовирусами, гриппом и т.п.). Известны случаи, когда воспалительный процесс развивался при длительном воздействии пыли, курения, загрязнения воздуха. Передача вирусов происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте больного с другим человеком.

Бронхит

У ребенка явное воспаление бронхов

Информация о болезни

Лекарства от бронхита – это медикаментозные препараты, которые назначают при воспалении дыхательных путей (бронхов). Обычно оно вызывается вирусной инфекцией (риновирусами, аденовирусами, гриппом и т.п.). Известны случаи, когда воспалительный процесс развивался при длительном воздействии пыли, курения, загрязнения воздуха. Передача вирусов происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте больного с другим человеком.

Иногда воспаление бронхов может вызываться воздействием бактерий. Соответственно, стратегия лечения такого бронхита будет отличаться от терапии заболевания с вирусной этиологией.

Обычно организм человека самостоятельно справляется с вирусной формой заболевания. Лечение направлено на облегчение симптомов болезни.

Однако недолеченный бронхит может привести к неприятным, а иногда и тяжелым последствиям: острая форма может перетекать в хроническое воспаление бронхов, особенно при сохранении дополнительных факторов риска, возможно развитие обструктивного поражения легких, пневмонии, астмы.

Если состояние больного бронхитом не улучшается в течение 5-7 дней, следует посетить доктора для назначения приема лекарств и, в случае необходимости, проведения исследований.

Основной симптом бронхита – это влажный (продуктивный) кашель, который не прекращается в течение от десяти дней до нескольких недель. С его помощью организм выводит мокроты, которые собираются на поверхности воспаленных бронхов. Также к признакам заболевания относят ощущение «заложенности» в груди, одышку, иногда учащенное дыхание и озноб (лихорадку).

Важно помнить, что указанные симптомы могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, поэтому состояние больного оценивают комплексно. Такое обследование может провести только доктор, он же назначает лечение.

Виды бронхита

Различают два вида бронхита: острый, который в обиходе называют простудой и хронический.

Лекарства от острого бронхита и кашля

Лекарства от бронхита

Лекарства от бронхита

Острым бронхитом называют кратковременное воспаление бронхов. Является наиболее распространенным видом заболевания.

В 90% случаев больные заболевают острой формой бронхита вирусным путем. Вызывают заболевание вирус гриппа, риновирусы, аденовирусы и некоторые другие. Редко воспалительный процесс провоцируется бактериальной инфекцией. Больных простудой мучает влажный кашель, одышка, ощущения дискомфорта в груди.

Лечение вирусной формы острого бронхита носит симптоматический характер. Для облегчения состояния пациентам назначают средства, которые разжижают мокроты и способствуют ее выведению – мукалитики, бронхолитики. Если наблюдается повышение температуры и связанные с нею озноб или лихорадка, план лечения может содержать парацетамол и нестероидный противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий препарат – ибупрофен. Препараты от кашля не используют как лекарство от бронхита для детей, не достигших шестилетнего возраста.

Из общих рекомендаций заслуживают внимания отдых, достаточное количество потребляемой жидкости. Важную роль в выздоровлении играет исключение факторов риска, прежде всего курения. Дополнительное раздражающее действие на воспаленные бронхи оказывает загрязненный воздух, пыль и т.п.

Если заболевание вызвано опасными такими вирусами, как вирус гриппа, параллельно проводят специализированное противовирусное лечение. В таком случае доктор может назначить индукторы интерферона и иммуностимуляторы – например, кипферон или циклоферон.

Острый бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, требует противобактериальной терапии. Как правило, для борьбы с бактериями назначают антибиотики широкого действия. В качестве такого лекарства может выступать амоксициллин с клавулановой кислотой, такое сочетание хорошо переносится пациентами и нечувствительно к воздействию пенициллиназы.

Диагностику острого бронхита проводят на основании признаков и симптомов. В случае если состояние больного после проведения противовирусной терапии не улучшается и сопровождается температурой, назначают исследование мокрот. Оно позволяет установить бактериальную форму заболевания и исключить другие заболевания со схожими симптомами, например, пневмонию.

Лекарства от хронического бронхита

Аскорил и Коделак Бронхо

Наиболее часто хроническим бронхитом заболевают те, кто злоупотребляют курением. Также на развитие болезни могут влиять условия жизни и трудовой деятельности – длительное нахождение в местах скопления дыма, пыли, токсических паров провоцирует хроническое воспаление дыхательных путей.

Диагноз хронический бронхит устанавливают, если пациент страдает влажным кашлем не менее трех месяцев в году на протяжение более трех лет. Заболевание часто становится причиной плохой вентиляции легких и уменьшения снабжения организма кислородом. В некоторых случаях хронический бронхит становится причиной ацидоза, связанного с застойными явлениями в легких и скоплением в них углекислого газа.

Важно проводить лечение хронического бронхита, так как его развитие может привести к обструктивному поражению легких, влекущее тяжелые последствия для пациента.

Лечение хронического бронхита состоит из исключения факторов риска и медикаментозной терапии, направленной на улучшение симптомов заболевания.

Отмечено, что отказ от курения способствует положительному прогнозу острого бронхита.

Фармакологические средства, которые назначают для лечения острого бронхита, могут включать кортикостероиды для уменьшения воспаление и отека слизистой бронхов, бронходилататоры для уменьшения бронхоспазма и антихолинергические препараты, например, тиотропия бромид. Эти лекарства от острого бронхита принимают в форме ингаляций.

Мукалитики способствуют отведению мокрот, облегчая состояние больного.

Антибиотики хорошо проявляют себя как лекарство от хронического бронхита у детей, в случае бактериальной этиологии заболевания.

В качестве поддерживающей терапии больным назначают кислородные ингаляции для насыщения крови кислородом, содержание которого снижено при обструктивной болезни легких.

Список эффективных лекарств от бронхита и кашля

Ниже приведен примерный список лекарств для лечения острого бронхита и его симптомов. Он носит справочный характер, при подозрении на начало заболевания самолечение недопустимо.

В случае хронического бронхита и обструктивной болезни легких терапия подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от анамнеза и результатов обследования.

Лечение основных видов респираторных инфекций. Содержит интерферон альфа-2, витамины С и Е.

Комплексный препарат для лечения острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа, некоторых бактериальных инфекций. В состав входит человеческий интерферон и иммуноглобулин.

Стимуляторы иммунной системы и индукторы интерферона

Препарат, который способствует выработке различных видов интерферона – альфа-, бета- и фибробластного. Комплексно воздействует на различные типы вирусов.

Эффективный препарат-иммуностимулятор на основе акридонацетата меглюмина. Используется как лекарство для противовирусной терапии при ангине для взрослых и детей с 4-х лет.

Отличается широким спектром воздействия на бактериальную среду, хорошей биодоступностью. Для уменьшения действия пенициллиназы содержит клавулановую кислоту.

Обезболивающий и жаропонижающий препарат с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Назначается как симптоматическое лекарство при ангине для взрослых и детей.

Нестероидный противовоспалительный препарат с болеутоляющим и жаропонижающим действием.

Мукалитики и бронхолитики

Секретолитик (отхаркивающее средство) на основе растительных компонентов. Разжижает мокроты, оказывает смягчающее и обволакивающее действие на слизистую, способствует выведению мокрот.

Оказывает комплексное воздействие, выступает как бронходилататор, бронхоантисептик, препарат против кашля.

Относится к классу глюкокортикоидов, оказывает общий противовоспалительный, противоаллергический эффект, стимулирует иммунную систему. Используется как дополнительное лекарство при лечении бронхитов. Имеет противопоказания к применению.

Ингаляторный препарат, содержит производные солей аммония. Расслабляет мускулатуру бронхов, вызывает расширение просвета дыхательных путей. Не используется как лекарство для лечения бронхита у детей.

Лучшее лекарство от бронхита

Исследованиями установлено, что бронхитом чаще всего болеют люди с ослабленным иммунитетом, подверженные значительному влиянию факторов риска.

Риск заболевания уменьшается, если придерживаться сбалансированной диеты, обеспечивающей поступление в организм необходимых питательных веществ – белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Их дефицит ослабляет защитные функции организма. Активный, подвижный образ жизни также повышает устойчивость к респираторным заболеваниям.

Лучшее лекарство от бронхита – это занятие спортом

Часто заболевание бронхитом вызвано вирусными инфекциями. Значительно уменьшить риск поражения вирусами помогает вакцинация. Некоторые прививки делают в детском возрасте, другие носят сезонный характер, например, вакцинация от гриппа, которая проводится накануне сезона с наибольшей заболеваемостью. Даже если привитый человек заболевает, в таком случае болезнь носит намного более легкую форму, не вызывая последствий.

Отказ от курения и злоупотребления алкоголем, который подавляет действие некоторых витаминов, нарушает обмен веществ, ухудшает теплообмен, также благотворно сказывается на профилактике бронхитов и других заболеваний дыхательных путей.

Школа Доктора Комаровского. О бронхите.

Источники

  • Сидоренко С.В., Козлов С.Н. Группа пенициллинов. В кн. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Страчунского Л.С. и др. Боргес, 2002;
  • Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничные инфекции дыхательных путей: руководство для врачей . 2007;
  • Фенелли К.П., Стулбарг М.С. Хронический бронхит // Пульмонология. 2004; 2: 6-13.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Отхаркивающие лекарственные препараты

Аброл табл. 30мг №20

Отхаркивающие средства – это группа лекарственных средств, разжижающих мокроту и облегчающих ее эвакуацию.

В физиологических условиях, в бронхиальном дереве, происходит постоянная выработка бокаловидными клетками слизистых веществ, называемых мукополисахаридами. Они оказывает смягчающее действие и защищают слизистую оболочку бронхов от чрезмерного пересыхания. Постоянно продуцируемая слизь удалятся реснитчатым эпителием бронхов, и поднимаясь по трахее в дальнейшем заглатывается.

В условиях патологии, при воспалительных заболеваниях бронхов, в том числе инфекционной природы, мокроты становится больше, и изменяются ее физические свойства. Она становится более вязкой, трудноотделяемой, вследствие чего нарушается ее физиологическая эвакуация, и мокрота начинает скапливаться в просвете бронхов.

Скапливающаяся мокрота начинает оказывать прямое давление на так называемые барорецепторы бронхов. Данный тип рецепторов активируется при механическом давлении, и запускает кашлевой рефлекс. Таким образом, организм, посредством кашлевого рефлекса пытается отслоить и вывести избыточные количества образовавшейся мокроты.

Если мокрота достаточно вязкая, и трудноотделяемая, развивается приступообразный мучительный кашель, который может сопровождаться болью за грудиной, одышкой, хрипами.

Для облегчения выведения мокроты, и соответственно уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства.

Фармакологическое действие

Большинство отхаркивающих средств растительного или синтетического происхождения действуют по рефлекторному механизму. Они рефлекторно, усиливают секрецию воды и бикарбонатов бокаловидными клетками бронхов. При этом мокрота, поглощая воду, утрачивает вязкость, становится более текучей, легче отслаивается и эвакуируется как при кашлевом рефлексе, так и реснитчатым эпителием бронхов.

Отдельно выделяют группу муколитических средств (от лат. mucus слизь и lysis распад). Это группа синтетических веществ, оказывающих отхаркивающее действие по особому механизму. В отличие от отхаркивающих средств, они напрямую взаимодействуют с мокротой, и вызывают распад вязкого гелеобразного матрикса на химическом уровне, за счет разрыва дисульфидных связей мукополисахарида. Это приводит к разжижению мокроты и облегчению ее выведения. Данный тип фармакологического действия называется муколитическим.

Классификация

Классифицируют отхаркивающие средства исходя из источника их получения, природного или синтетического, а также типа действия – собственно отхаркивающие и муколитические средства. Говоря о средствах растительного происхождения, имеются ввиду препараты на основе растений, указанных в классификации.

  1. Отхаркивающие средства растительного происхождения
    • Корень алтея
    • Листья мать – и – мачехи
    • Листья подорожника большого/овального/ланцетного
    • Корни первоцвета
    • Корни солодки
    • Трава душицы
    • Трава фиалки
    • Корень девясила
    • Препараты тимьяна
    • Препараты чабреца
    • Почки сосны
    • Препараты аниса
    • Побеги багульника
    • Трава термопсиса
  2. Отхаркивающие средства синтетического происхождения
    • Гвайфенезин
    • Терпингидрат
    • Цинеол
    • Миртол
    • Калия йодид
    • Натрия йодид
  3. Муколитики
    • Бромгексин
    • Амброксол
    • Ацетилцистеин
    • Карбоцистеин

Основы терапии и особенности применения

При применением отхаркивающих средств при кашле следует помнить, что эффективность их применения оценивается не ранее чем на 5 – 6 день применения. В начале лечения кашель может усиливаться, что является нормальным симптомом, при условии, что непродуктивный кашель, с плохо отделяемой мокротой, будет переходить в продуктивный, когда мокрота начнет отходить. Усиление кашля происходит за счет активации кашлевого рефлекса отслаивающейся мокротой.

При применении отхаркивающих средств, необходимо обеспечить обильное питье, поскольку обезвоживание будет снижать эффективность отхаркивающих средств. Кроме того, не рекомендуется вместе с отхаркивающими средствами применять антигистаминные препараты, которые часто входят в состав комбинированных противопростудных средств. Антигистаминные средства делают мокроту более вязкой, и также снижают эффективность отхаркивающих средств.

Следует помнить, что отхаркивающие средства не применяют при кашле, вызванном инфекционно-воспалительными заболеваниями горла, например, при ларингите и фарингите. При данной патологии назначают антибактериальные средства, и при необходимости противокашлевые средства, которые будут рассмотрены в отдельной статье.

Необходимо обратится к врачу, если кашель не проходит более одной недели и имеет тенденцию к усилению, если при кашле возникает озноб, одышка, повышается температура тела, или в мокроте появляются прожилки крови. Также угрожающим симптомом будет кашель, продолжающийся более одного часа, без перерыва.

Во всех сомнительных случаях необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

ТОП-15 препаратов от кашля

ТОП-15 препаратов от кашля

Кашель – это защитная реакция. Так организм пытается избавиться от чужеродных возбудителей, которые инфицируют органы дыхания. Однако это вовсе не означает, что с кашлем не нужно бороться. В этом материале поговорим о препаратах, которые чаще всего используют для лечения кашля.

Виды кашля

Кашель бывает разным. По продолжительности симптома различают:

  • Острый кашель – длится до 2-х месяцев. Причиной острого кашля, как правило, выступают острые респираторные вирусных инфекции (ОРВИ), аллергия или инородные тела, попадающие в легкие.
  • Хронический кашель – длится более 2-х месяцев. Симптом возникает на фоне хронических заболеваний органов дыхания. Это астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие.

Чаще всего кашель классифицируют по наличию или отсутствию слизи в дыхательных путях. Это основной критерий, по которому пациенту можно подобрать эффективное средство от кашля. В зависимости от этого показателя выделяют следующие виды кашля:

  • Сухой (раздражающий или непродуктивный). Вызывается раздражением дыхательных путей. Часто такой вид кашля беспокоит людей в начальных стадиях респираторных заболеваний. Длительный сухой кашель приводит к мышечным болям в туловище и изматывает больного.
  • Влажный (или продуктивный). Такой кашель сопровождается обильным выделением слизи. Как правило, при гриппе, бронхите и других респираторных заболеваниях сухой кашель сменяется влажным.

Ic important@2x

Перед приемом тех или иных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией или посоветуйтесь с врачом. У всех препаратов (даже растительных) имеются противопоказания и побочные эффекты. Особенно внимательными должны быть беременные женщины, дети и лица с хроническими заболеваниями внутренних органов. Даже если лекарство отпускается без рецепта – проконсультируйтесь с врачом перед приемом.

Причины кашля

Для того, чтобы подобрать эффективное лекарство от кашля, нужно выяснить причину такого симптома. Чаще всего кашель беспокоит при следующих патологиях:

  • простуда и грипп;
  • острые и хронические синуситы;
  • бронхит;
  • пневмония (воспаление легких);
  • плеврит;
  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • легочная эмболия;
  • туберкулез;
  • болезни сердца;
  • другие причины.

Классификация препаратов

В настоящее время существуют различные группы противокашлевых препаратов, а именно:

  • Муколитики. Это лекарственные препараты, которые разжижают мокроту. Достигается это путем разрушения мукополисахаридов мокроты. После такого действия слизь становится менее вязкой и быстрее покидает дыхательные пути.
  • Отхаркивающие препараты. Эти лекарства увеличивают объем мокроты, а также способствуют ее разжижению. Кроме того, отхаркивающие лекарства могут содержать различные стимулирующие вещества, заставляющие слизистую легких активнее выводить содержимое наружу.
  • Бронхолитические препараты. К ним относятся вещества, снимающие спазмы в бронхах. Такие лекарства нужно принимать только по рекомендации врача.

Ic important@2x

Неправильное применение бронхолитических средств может привести к сужению бронхов и легочным спазмам.

  • Препараты, действующие на кашлевые центры. Это лекарства центрального действия, которые угнетают кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Чаще всего используются при сухом кашле.
  • Препараты периферического действия. Такие лекарства действуют на периферические нервы, рецепторы дыхательных путей, а также медиаторы воспаления.
  • Комбинированные средства. Чаще всего для лечения кашля применяют комбинированные препараты, которые могут содержать в себе действующие вещества разных фармакологических групп. Например, это может быть комбинация муколитических, бронхолитических и отхаркивающих средств.

Для лечения кашля также используются и другие лекарства, которые не являются классическими противокашлевыми препаратами. К примеру, это антигистаминные средства (чаще всего применяют при аллергии), противовоспалительные, обезболивающие и другие виды лекарств.

Противокашлевые препараты часто выпускаются в виде сиропа. Фото: 5day / Depositphotos

ТОП препаратов от кашля

Рассмотрим самые популярные препараты центрального и периферического действия, а также муколитические, бронхолитические и отхаркивающие средства.

1. Амброксол

Вид препарата: муколитическое средство.

Названия брендов: «Амбробене», «Амброгексал», «Лазолван», «Амброксол», «Амброгуд», «Халиксол» и другие.

Амброксол – муколитический препарат, который преимущественно выпускается в виде таблеток и сиропов. Также имеются растворы для приема внутрь и инъекционные формы препарата.

Амброксол помогает справиться с влажным кашлем. Препарат активен в течение 6-12 часов¹. Принимать разрешается с 2-летнего возраста. Курс лечения – до 4-5 дней.

2. Бутамират

Вид препарата: противокашлевое средство центрального действия.

Названия брендов: «Коделак», «Омнитус», «Синекод», «Панатус».

Лекарства с бутамиратом выпускаются в виде таблеток, капель и сиропов. Препарат снижает возбудимость кашлевого центра, расширяет бронхи, а также снижает раздражение слизистых оболочек органов дыхания.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1,5 часа после приема. Действует до 6-13 часов, после чего выводится вместе с мочой.

3. Ацетилцистеин

Вид препарата: муколитическое средство

Названия брендов: «АЦЦ», «Ацестин», «Ацетилцистеин», «Мукоцил», «Флуимуцил».

Препараты от кашля на основе ацетилцистеина выпускаются в виде таблеток, гранул, сиропов и порошков для приготовления растворов. Такие лекарства применяется при затрудненном отделении мокроты на фоне различных заболеваний.

Действие препарата направлено на разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты. Это уменьшает ее вязкость и улучшает отделение.

4. Бромгексин

Вид препарата: отхаркивающее, муколитическое средство.

Названия брендов: «Бромгексин», «Аскорил Моно», «Солвин».

Бромгексин препятствует полимеризации полисахаридов мокроты, чем объясняется его муколитический эффект². Кроме того, препарат увеличивает выработку сурфактанта в легких, что улучшает скольжение мокроты по эпителию и ее отделение.

Бромгексин применяют при заболеваниях легочной системы, которые сопровождаются образованием мокроты. Препарат почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте спустя полчаса после приема. Выпускается в виде таблеток, растворов и капель для приема внутрь.

5. Преноксдиазин

Вид препарата: противокашлевое средство периферического действия.

Названия брендов: «Либексин».

Преноксдиазин – противокашлевый препарат периферического действия. Также оказывает спазмолитическое и местное обезболивающее действие.

Лекарство применяется при сухом кашле, а также при подготовке к бронхоскопии или бронхографии.

Преноксдиазин облегчает дыхание и оказывает бронхолитическое действие. Противокашлевый эффект длится около 4-х часов.

Длительный сухой кашель изматывает больного. Фото: HayDmitriy / Depositphotos

6. Очищенные антитела

Вид препарата: противокашлевые препараты.

Названия брендов: «Ренгалин».

Препараты на основе очищенных антител не относится ни к одной группе противокашлевых лекарств. Это очищенные антитела к брадикинину, гистамину и морфину. Выпускаются в виде таблеток и раствора для приема внутрь.

Противокашлевые препараты на основе антител применяются при влажном и сухом кашле на фоне ОРВИ, острого фарингита, ларингита, бронхита и других заболеваний бронхолегочной системы.

7. Эвкалиптовое масло

Вид препарата: муколитическое, секретолитическое средство.

Названия брендов: «Пектусин», «Бронхикум», «Доктор МОМ».

Многие препараты от кашля на растительной основе имеют в своем составе эвкалиптовое масло. Часто его комбинируют с другими маслами, ментолом, левоментолом и иными растительными компонентами.

Эвкалиптовое масло обладает легким обезболивающим и антисептическим действием. Компоненты масла стимулируют рецепторы слизистых оболочек органов дыхания, способствуя эвакуации мокроты.

8. Карбоцистеин

Вид препарата: муколитическое, отхаркивающее средство.

Названия брендов: «Бронхобос», «Касцебене», «Либексин Муко», «Флюдитек».

Препараты от кашля на основе карбоцистеина выпускаются в виде капсул, гранул и сиропов для детей. Карбоцистеин оказывает мукорегулирующее действие, нормализуя состав отделяемой слизи из легких.

Такие лекарства применяются при заболеваниях дыхательной системы с обильными выделениями мокроты. Также препарат используется при подготовке к бронхоскопии и бронхографии.

9. Кленбутерол

Вид препарата: бронхолитическое средство.

Названия брендов: «Кленбутерол».

Кленбутерол относится к бета-адреномиметикам. Препарат возбуждает бета2-адренорецепторы, что приводит к уменьшению отека и застойных явлений в бронхах. Выпускается препарат в виде таблеток.

Кленбутерол используют при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите и других заболеваниях дыхательной системы.

10. Корень солодки

Вид препарата: отхаркивающее средство

Названия брендов: «Доктор МОМ», «Солодки сироп» и другие.

Препараты на основе корня солодки, как правило, выпускаются в виде сиропов, пастилок или леденцов для рассасывания. Солодка считается секретолитическим отхаркивающим средством, которое помогает при продуктивном кашле.

В корне солодки также содержатся противовоспалительные компоненты, способствующие заживлению слизистых, подвергнутых ранее обструкции (например, при обструктивном бронхите).

11. Глауцин

Вид препарата: противокашлевый препарат центрального действия.

Названия брендов: «Бронхолитин», «Бронхоцин», Бронхотон».

Глауцин – это алкалоид, который получают из растения мачок желтый³. В препаратах, как правило, используют глауцина гидрохлорид. Это вещество избирательно угнетает кашлевой центр в продолговатом мозге. При этом, в отличие от наркотических препаратов, не приводит к угнетению дыхания, привыканию или лекарственной зависимости. Кроме того, глауцин не оказывает тормозящего действия на кишечник, но может понизить артериальное давление.

Глауцин применяют при сухом кашле различной этиологии. В частности, это бронхит, бронхиальная астма, коклюш, туберкулез и другие заболевания.

Лекарство от кашля ребенку должен назначить врач. Фото: VitalikRadko / Depositphotos

12. Гвайфенезин

Вид препарата: муколитическое средство.

Названия брендов: «Туссин», «Стоптуссин», «Аскорил», «Кофасма» и другие.

Гвайфенезин относится к муколитическим препаратам, которые стимулируют секреторные клетки слизистой оболочки бронхов. Действующее вещество в препаратах, как правило, содержится в комбинации с другими противокашлевыми средствами, например, амброксолом.

Препараты с гвайфенезином применяют при влажном кашле с осложненным отделением мокроты.

13. Леводропропизин

Вид препарата: противокашлевое средство периферического действия.

Названия брендов: «Левопронт».

Терапевтический эффект леводропропизина заключается в подавлении высвобождения воспалительных нейропептидов, таких как субстанция Р, гистамин и другие. Препарат способствует уменьшению интенсивности и частоты кашля, оказывает бронхолитическое действие.

Препараты с леводропропизином применяют при сухом кашле на фоне фарингита, ларингита, острого трахеита, гриппа и других заболеваний бронхо-легочной системы.

14. Аммония глицирризинат

Вид препарата: отхаркивающий препарат.

Названия брендов: «Глицирам», «Реглисам», «ГелоМиртол».

Аммония глицирризинат оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие. Последний эффект реализуется через стимуляцию коры надпочечников.

Препарат применяют при заболеваниях органов дыхания с трудно отделяемой мокротой. Выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления растворов.

15. Другие фитопрепараты

Вид препарата: противокашлевые средства.

Названия брендов: «Мукалтин», «Геделикс», «Линакс», «Туссамаг», «Проспан» и другие.

Помимо упомянутых эвкалипта и корня солодки, для лечения кашля применяются и другие лекарства с экстрактами лекарственных трав. Это алтей, тимьян, термопсис, плющ, мята, анис и другие.

В большинстве случаев растительные препараты от кашля обладают отхаркивающим или муколитическим действием. Некоторые средства успокаивают нервную систему, в том числе снижают частоту кашлевого рефлекса.

Заключение

Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент противокашлевых препаратов. Это муколитические, отхаркивающие препараты, а также лекарства центрального и периферического действия.

Данный материал не ставит задачу рассказать о лучшем средства от кашля. Некоторые препараты хорошо помогают от сухого кашля, а другие – от влажного. Кроме того, эффективность одного и того же препарата у разных людей будет различной. Поэтому лучшее лекарство от кашля – то, которое вам помогло без ущерба для здоровья.

Ссылка на основную публикацию