Кожный зуд после укуса насекомых

Укусы насекомых: 12 видов и что делать при каждом из них .

Укусы насекомых: 12 видов и что делать при каждом из них .
УКУСЫ насекомых выглядят неодинаково. Как же определить, кто вас укусил? В этой статье вы узнаете о 12 самых распространенных укусах насекомых, которые вы можете ощутить на себе. Будьте внимательны! В летнюю пору, когда люди семьями выезжают на отдых за город, на дачи или пикники возле озера, возрастает риск получить нежелательные укусы от различных насекомых. Некоторые проходят быстро, а с особо тяжелыми укусами нужно немедленно обращаться к медикам. Предлагаем прочитать о 12 наиболее распространенных укусах, которые вы можете ощутить на себе, находясь на прогулке в городе или за границей в экзотическом отпуске. Укусы насекомых: как отличить и что делать 12 видов укусов различных насекомых. Клещ Комар Оса Пчела Шершень Блоха Рыжий муравей Вши Слепень Клоп Оленья муха (златоглазик) Паук-отшельник
1. Клещ. Наиболее опасен для человека лесной клещ, так как он является переносчиком опасных заболеваний. Ротовой аппарат паразита устроен таким образом, что дает возможность глубоко и прочно присосаться к коже. При этом человек не будет испытывать боли и может обнаружить на своём теле клеща даже через несколько дней. Может получиться, что клещ вас укусил и отвалился. Тогда в месте укуса будет красное пятно окружностью в несколько сантиметров, а в центре – чёрная или красная точка. В таком случае следует срочно обратиться к врачу.
2. Комар. Визуально укусы комаров выглядят на коже как розовые папулы, имеющие очертания круга, капли. Если место укуса расчесывать, оно станет красного цвета, потому что слюна комара попадет в окружающие ткани, что усилит реакцию. Бывают случаи, когда на месте укуса проявляется аллергическая реакция с отёком.
3. Оса. Укус осы очень болезненный. В его месте ощущается жжение, оно распухает и становится красного цвета. Иногда укус осы вызывает головную боль, высокую температуру и сыпь по телу.
4. Пчела. Ужалив, пчела умирает. Это происходит потому, что вместе с жалом она оставляет свой пищеварительный тракт. Поэтому укус пчелы распознать довольно просто. Следует срочно удалить жало, чтобы яд не попал в кровоток. Пчелиный укус стоит на втором месте среди причин анафилаксии. Если у вас возникла одышка, снизилось давление, нарушилось дыхание – вызовите скорую помощь.
5. Шершень. Насекомое прокалывает кожу как пчела, однако, жало не оставляет в ране. Место укуса распухает, краснеет, появляется острая боль. Среди симптомов укуса шершня: учащенный пульс, тошнота, рвота, холодные конечности, синеватый оттенок губ, ушей и шеи. Не исключена потеря сознания. Маленькие дети и взрослые с ослабленным иммунитетом очень болезненно переносят укус шершня. При появлении соответствующих симптомов следует срочно обратиться к доктору.
6. Блоха. Укусы этих насекомых чаще всего наблюдаются на ногах. Блоха может кусать неоднократно. Укусы имеют вид маленьких красных точечек. Если их расчёсывать, они долго заживают, и на месте укусов долго остаются тёмные пятна.
7. Рыжий муравей. При укусе насекомое выделяет токсин, вызывающий аллергическую реакцию. Пострадавшие места визуально похожи на укусы блох, но жало муравья причиняет мгновенную острую боль.
8. Вши. Чаще всего насекомые обитают на голове, но существуют виды, располагающиеся на других волосистых частях тела. Укус вызывает сильный зуд и оставляет маленькую красную точку.
9. Слепень. Укус оставляет заметную отметину с отеком вокруг нее. В месте отека возникает горячее ощущение. Укус вызывает зуд, головокружение, не исключено инфицирование.
10. Клоп. Укусы массовые, плотно находящиеся друг возле друга и сгруппированные. Постельные клопы кусают как бы по одной линии. Число укусов одного клопа – от 3 до 5 проколов кожи с покраснением через промежутки в 2-4 сантиметра.
11. Оленья муха (златоглазик). Укус оставляет красное пятно и необыкновенно болезненный. Насекомое может переносить заболевание под названием лихорадка кролика. Симптомы: язвы на коже, лихорадка, головная боль.
12. Паук-отшельник. Обитает только в определенных областях. Его укус можно почувствовать лишь через 6 часов, когда возникает боль. На месте укуса появляется покраснение или кольцо фиолетового оттенка (похожее на бычий глаз).

Зуд после укуса насекомых: как снять в домашних условиях

Зуд после укуса насекомых: как снять в домашних условиях

Не существует такого человека, который незнаком с укусами насекомых. Большинство людей не придают этому особого значения, но нередко встречаются случаи с выраженной индивидуальной реакцией, когда даже обычный комар может вызвать неприятные последствия. Что делать в таких ситуациях и как оказать правильную помощь?

Насекомые, представляющие опасность

В средней широте опасность для человека представляют пчелы, осы и шмели в виду их естественной защитной реакции. Вместе с жалом в человеческий организм попадает небольшое количество яда, содержащее активные белки и аллергены. Как результат — опухоль и болезненные ощущения.

Большие проблемы после укуса насекомых будут гарантированы, если вас укусит один из этих вредителей (Рисунок 1):

  1. Малярийный комар — инфицирование малярией;
  2. Вошь — риккетсиоз, возвратный тиф;
  3. Блоха — носитель бубонной чумы;
  4. Клещ — энцефалит, болезнь Лайма;
  5. Пауки, в частности черная вдова — вероятен летальный исход.

Какие симптомы сопровождают укусы насекомых

Все представители вида кусают по-разному. Интенсивность и выраженность симптомов также зависит от индивидуальной реакции (Рисунок 2).

К общим признакам аллергии на укусы можно отнести:

какие симптомы после укуса насекомых

  1. Боль — характерно для всех членистоногих беспозвоночных, считающихся опасными для человека — пчел и ос, некоторых видов пауков;
  2. Жжение и зуд — их могут вызвать комары, блохи, клопы и вши, кожа чешется настолько сильно, что это мешает нормальному сну;
  3. Отек — присутствует всегда в той или иной степени;
  4. Покраснение — типичная реакция на патологический процесс, проявляется у всех;
  5. Опухоль и гиперемия — после насекомых, имеющих токсины, при повышенной чувствительности организма. Рисунок 2. Вот такие последствия возможны после укуса разных насекомых

Отек и покраснение от укуса насекомого

По характеру симптомов можно определить, кто из представителей вида вас укусил (Рисунок 3).

Вот основные различия:

  1. Отек и краснота, легкое раздражение — пауки, клопы, мошки;
  2. Выраженная отечность без покраснения, жжение и сильная боль в момент контакта — пчелы, шершни, шмели, осы;
  3. Локальные очаги покраснения без отека — клещи, в случае кольцеобразного вида есть подозрение на боррелиоз.

Если повреждение было получено незаметно и определить виновника не удается, стоит внимательно наблюдать за клиническими проявлениями, в том числе и не местного характера, обратиться к специалисту.

Чем можно помочь при отеке и покраснении

В наше время вариантов помощи можно найти огромное количество (Рисунок 4), но, как всегда, есть и проверенные временем народные средства, которые хорошо справляются с этой задачей.

Народные средства помощи при укусах:

  1. Отечность и покраснение можно снимать местным прикладыванием льда — он замедляет всасывание токсинов и развитие отека;
  2. Аналогично холоду действует надавливание на окружающие и пораженные ткани;
  3. Спиртовые протирания и примочки — кипяченая вода со спиртом в соотношении 1к1;
  4. Содовые растворы — чем больше соды, тем лучше, содовая кашица накладывается на воспаленную область.

Специализированные препараты применяются в острых случаях:

  1. Компрессы с димексидом — стоит быть осторожным, так как этот компонент может спровоцировать аллергию, разводится водой в пропорциях 1к3 или 1к4;
  2. Комбинированные примочки — к димексиду добавляются гепарин, антибиотики или гидрокортизон;
  3. Кремы и мази противовоспалительного действия — тридерм, Спасатель, тримистин, гиоксизон, кремген и другие противомикробного действия.

Шишка или опухоль от укуса насекомого

К таким последствиям могут привести укусы оводов, некоторых видов мух и комаров. Подобное воспаление может возникнуть, если вас укусил шершень.

Появление шишки служит сигналом к тому, что организм не в состоянии справиться с токсичными веществами, содержащимися в слюне насекомого (Рисунок 5).

шишка после укуса насекомого

Рисунок 5. Шишки, появляющиеся после укуса насекомого, могут быть как небольшими, размером с ноготь, так и практически размеров половинки мячика для настольного тенниса

Опухолевидные образования достаточно болезненны, поэтому их практически невозможно не обнаружить.

Бывают случаи, когда уплотнения сохраняются долгое время и приносят лишь незначительный дискомфорт. Это свидетельствует о занесении инфекции в кожу. Признаком воспалительного процесса служит реакция лимфоидной ткани — увеличение региональных лимфатических узлов, что является естественным барьером заражению.

Быстрого исчезновения шишки ожидать не стоит, это постепенный процесс. Его успех зависит от правильности подобранного лечения.

Лечебные мероприятия

Состоят из обработки воспалительных участков различными антисептиками.

Что можно использовать, чтобы обработать место укуса (Рисунок 6):

  1. Гигиенические ванночки и промывания кожи хозяйственным мылом;
  2. Разведенный димексид в соотношении 1к4, полуспиртовые компрессы на 1.5-2 часа;
  3. Мазевые примочки на основе синафлана, кремгена, тавегила или тримистина на 2-3 часа с последующим промыванием кожи и ее протиранием спиртом.

В индивидуальных случаях, при наличии нескольких очагов опухоли или крупных шишках, назначаются антибактериальные препараты — лоратадин, амоксиклав, ципрофлоксацин. Для этого необходима консультация врача.

Зуд после укуса насекомых: как его снять?

Самая распространенная проблема после укуса комара — появление раздражения, сопровождающегося неприятным зудом (Рисунок 7).

Зуд вызывают:

что делать с зудом после укуса насекомых

  1. Работой аллергенных механизмов на попадание чужеродных веществ под кожу;
  2. Угасанием воспалительного процесса, восстановлением структуры поврежденных тканей;
  3. Появлением красноты и отечности в пораженной области. Рисунок 7. Самые распространённые последствия после укуса насекомых – зуд

Как убрать зуд

Подручные средства и медикаменты, в зависимости от его интенсивности (Рисунок 8).

В домашних условиях зуд после укуса насекомых можно снять:

  1. Прикладыванием холода и надавливанием на место его локализации;
  2. Промываниями участка хозяйственным мылом с прохладной водой;
  3. Наложением тонких картофельных полос или его тертой массы, которая сменяются по мере нагревания от кожи;
  4. Кусочками лука или его соком по аналогии с картошкой;
  5. Натиранием зудящих областей борным спиртом или яблочным уксусом;
  6. Содовыми примочками — одна чайная ложка на стакан воды;
  7. Холодными чайными примочками — увлажненными пакетиками или чайным настоем;
  8. Зубной пастой — чем больше мяты в составе тем лучше, но противопоказано при наличии ран;
  9. Отваром лекарственных растений — ромашки, шалфея, дубовой коры.

Специальные средства, чтобы снять зуд:

  1. Мази и пасты на ментоловой основе — снимают раздражение и снижают чувствительность нервных рецепторов за счет охлаждающего эффекта;
  2. Фенистил-гель — местное антигистаминное лекарство быстрого действия;
  3. Меновазин — предназначен для наружного применения, устраняет все проявления воспалений.

Аллергическая реакция на укус насекомого

Индивидуальная непереносимость укусов каких-либо насекомых является распространенным явлением и может иметь самый разнообразный характер (Рисунок 9). Чаще всего она возникает в следствии контакта с шершнями, пчелами и осами и представляет опасность для жизни пострадавшего. Комариный укус провоцирует только местное развитие аллергии, устранение которой не представляет особых трудностей.

Признаками аллергической реакции служат:

аллергическая реакция на укус насекомых

  1. Кожная сыпь — в виде красных пятен и папул в областях, близких к очагу воспаления, а также на отдаленных участках кожного покрова;
  2. Отек — захватывает весь пострадавший сегмент, легко распространяется по всему телу, в том числе на шею и лицо, сдавливая верхние дыхательные пути;
  3. Анафилактический шок — развивается молниеносно, характеризуется резким падением артериального давления и потерей сознания, прекращением жизненных функций. Рисунок 9. Пример аллергической реакции на укус насекомых у разных людей

Лечение аллергических реакций на укус насекомых

Здесь стоит действовать в соответствии с определенным алгоритмом.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке:

  1. Реанимационные действия — принудительная вентиляция дыхательных путей, непрямой массаж сердца (Рисунок 10);
  2. Срочная госпитализация в больницу и внутривенное введение адреналина, глюкокортикоидов — дексаметазона, преднизолона;
  3. Назначение противоаллергических препаратов — тавегила или супрастина;
  4. Использование мочегонных средств — манита, фуросемида;
  5. Инфузионная терапия — внутривенное введение капельниц с физраствором или стабизолом.

При наличии исключительно местных проявлений, аллергию можно снять:

  1. Таблетированными лекарствами — кларитан, диазолин, тавегил;
  2. Гормональными мазями — кремген, тридерм, синафлан;
  3. Специальными гелями — фенистил;
  4. Холодными содовыми примочками.

Противоаллергические средства

Самые действенные лекарства от аллергии на укусы насекомых — это антигистаминные препараты (Рисунок 11).

противоаллергические средства при укусе насекомых

Рисунок 11. Препараты, которые помогут бороться с аллергической реакцией после укуса

В их перечень входят:

  1. Зиртек, Фенистил в виде капель — убирают красноту, чесотку, отек, не вызывают сонливости, подходят детям;
  2. Дексаметазон в уколах — для устранения анафилактического шока у детей и взрослых;
  3. Супрастин, Тавегил, в виде таблеток — справляются с повышенной чувствительностью, но вызывают слабость и сонливость;
  4. Кларитин, Лоратадин — применяются от комаров и ос, устраняют чесотку, припухлости и покраснения;
  5. Преднизолон — только по назначению врача, изготовлен на гормональной основе, несмотря на быстродействие имеет много побочных эффектов.

Спиртосодержащие растворы

Эти средства применяются в тех случаях, когда можно снять последствия действий насекомых без помощи специалиста (Рисунок 12).

как самому убрать последствия укуса насекомых

Рисунок 12. Варианты спиртосодержащих растворов

К ним относятся:

  1. Медицинский спирт — им обрабатывается поверхность вокруг укуса, он предотвращает попадание бактерий в образовавшуюся ранку;
  2. Спиртовые антисептики — также наносится по периметру укушенного участка, для этих целей подходят растворы для обработки рук;
  3. Духи на основе спирта — аналогично антисептикам и спирту, главное, чтобы они не имели резкого запаха;
  4. Алкогольные напитки — водка, вино и шампанское предотвратят зудящие ощущения и расчесывания ранок, ими необходимо протереть укушенную область.

Любой из перечисленных спиртосодержащих растворов применяется сразу же после повреждения. Желательно, чтобы используемое средство было охлажденным, так оно предотвратит отечность и заморозит нервные окончания, устранит жжение и боль.

Инсектная аллергия и особенности ее терапии

Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты

Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты и др.); ингаляционным и контактным способом — с чешуйками, личинками бабочек, сверчков, жуков и т. п. [1].

Читайте также:  Лечение гангрены народными средствами и методами

Аллергия на укусы насекомых протекает в виде немедленной или замедленной реакции в местах укуса. Обычно укус кровососущих насекомых (комаров, москитов, блох) вызывает локальные проявления в виде отека, покраснения и полиморфной сыпи (папулезной, уртикарной, геморрагической, буллезной, некротической формы) и крайне редко — серьезные аллергические реакции. Иногда на укусы мошек может наблюдаться рожистоподобная реакция в виде острой эритемы, протекающей без повышения температуры и увеличения регионарных лимфоузлов. Аллергены слюны москитов могут быть также причиной развития зудящей узелковой сыпи (флеботодермия). Описаны редкие случаи генерализованной уртикарной сыпи на укус даже одного кровососущего насекомого [1, 2].

Наибольшую опасность представляет ужаление перепончатокрылых насекомых, которые могут вызвать серьезные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Самым частым аллергеном, вызывающим развитие аллергии, является яд ос и пчел, шмели жалят очень редко [2]. Причем шмели и пчелы жалят только в тех случаях, когда бывают спровоцированы.

Инсектная аллергия чаще встречается в летнее и осеннее время. Насекомые жалят при проведении садовых работ, в местах пикников, привлекают их также дворовые мусорные баки, компостные ямы; не стоит забывать о гнездах ос, которые располагаются, как правило, под карнизами, на чердаках. Однократное воздействие больших доз яда насекомых через ужаление сопоставимо с ежегодной дозой вдыхаемых аллергенов пыльцы. Развитие такой высокодозовой сенсибилизации объясняет, почему распространенность атопии среди пациентов с IgЕ-сенсибилизацией к ядам та же, что и в нормальной популяции [3].

Нормальная реакция на ужаление насекомых обычно проявляется в виде умеренного локального покраснения и отечности, тогда как выраженная локальная реакция — эритемой и сильным отеком, который может нарастать в течение 24–48 ч и сохраняться даже более 10 дней. Одновременно больного могут беспокоить слабость, недомогание, тошнота. В редких случаях имеют место инфекция и воспаление подкожно-жировой клетчатки [2].

Местные реакции лечат наложением на место укуса холодного компресса, используют также наружную терапию топическими противозудными препаратами (Фенистил гель, Псилобальзам), больному дают антигистаминный препарат нового поколения (лоратадин, цетиризин и др.). При сильно выраженной локальной реакции назначают топические кортикостероиды нефторированного ряда (метилпреднизолона аципонат, мометазона фуроат и др.). В наиболее тяжелых случаях местной реакции обосновано назначение 2–3-дневного курса преднизолона в дозе 30–40 мг/сут.

Примерно у 5% больных с выраженной местной реакцией в анамнезе при повторном ужалении насекомого может развиться генерализованная системная реакция с жизнеугрожающим состоянием — анафилактический шок. Чаще всего такие реакции вызываются ужалениями ос, пчел, реже шмелей и шершней; в 30% случаев больные не могут назвать вид ужалившего насекомого.

В США ежегодно погибает около 50 человек от аллергии на ужаление насекомых. Анафилактический шок на ужаление считается также одной из причин необъяснимой внезапной смерти. Большинство летальных случаев в 1998 г. в этой стране было отмечено у лиц в возрасте 40–60 лет, чаще у мужчин (28%), крайне редко — у детей (1 случай среди детей в возрасте 0–9 лет) [4]. В Казани, по данным проф. Р. С. Фассахова и соавторов, с 1993 по 1998 г. в аллергологическое отделение поступило 55 пациентов с аллергией на ужаление насекомого в возрасте от 16 до 70 лет [5]. В 44% случаев реакции были вызваны ужалением ос, в 31% случаев — пчел, шершня — в 1 случае. В популяционном исследовании мы не выявили ни одного случая системной аллергии на укус насекомых при опросе 2147 школьников г. Москвы (2003 г.) [6].

Реакции на ужаление перепончатокрылых насекомых делятся на аллергические, токсические и псевдоаллергические. Гиперчувствительность к яду или слюне насекомых запускается иммунологическими механизмами по немедленному типу с включением аллергенспецифических IgE-антител. Токсические реакции возникают при одновременном ужалении большим количеством насекомых и индуцируются действием ряда медиаторов, содержащихся в их яде. По клинической картине отличить токсические от аллергической реакции иногда бывает довольно трудно. У некоторых больных через 2–7 дней после ужаления могут возникать реакции, напоминающие сывороточную болезнь (артралгии, уртикарная сыпь, недомогание, повышение температуры). Такие больные при повторном ужалении имеют высокий риск развития анафилактического шока [2].

Выше уже говорилось о локальных реакциях при укусе насекомых. Системные реакции встречаются намного чаще местных (до 70% всех случаев ужаления насекомых) и, по мнению ряда авторов, могут различаться по степени тяжести [2, 4]. Однако клинические симптомы анафилактического шока, вызванного ужалением насекомого, хотя и могут варьировать по проявлениям и выраженности, но они ничем не отличаются от анафилактического шока любой этиологии [4].

У больных с анафилактическим шоком в 100% случаев встречаются гемодинамические нарушения: снижение артериального давления, слабость, головокружение. Другие типичные клинические симптомы анафилактического шока — диффузная эритема, сыпь, крапивница и/или ангиоотек; бронхоспазм; ларингоотек и/или нарушение сердечного ритма. У больного могут наблюдаться также такие признаки, как тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания; в 5–8% случаев — головная боль, судороги, боль в груди.

Генерализованная крапивница или ангиоотек являются наиболее частой клинической манифестацией анафилаксии (92%) и наблюдаются как изолированно в виде одного симптома, так и на фоне тяжелой анафилаксии [7]. Однако кожные симптомы могут появиться позже или отсутствовать при быстром прогрессирующем течении анафилаксии. Следующие по частоте симптомы — респираторные (ангиоотек гортани, острый бронхоспазм), реже встречаются абдоминальные и гастроинтестинальные симптомы (боль в животе, тошнота, диарея).

Чаще всего симптомы анафилактического шока появляются в течение первых 15 мин после ужаления, причем раннее начало практически всегда ассоциируется с более тяжелым течением и соответственно выраженной симптоматикой заболевания. Дети имеют меньший риск развития повторной анафилаксии, особенно если у них аллергия на ужаление проявлялась в виде кожных симптомов (крапивница, сыпь, отек Квинке). Однако у больных любого возраста с первичным тяжелым анафилактическим шоком в анамнезе при повторном ужалении насекомого возможен рецидив анафилаксии в 70% случаев [2].

Поскольку жизнеугрожающие симптомы анафилаксии могут рецидивировать, больных следует наблюдать в течение первых 24 ч после первых проявлений заболевания (в 20% случаев анафилактический шок может рецидивировать через 8–12 ч после первого эпизода) [7]. Исследователи отмечают бифазное течение анафилаксии, которое клинически не отличается друг от друга, но требует использования достоверно больших доз адреналина.

К факторам, которые усиливают тяжесть анафилактического шока или влияют на его лечение, относят наличие у больного бронхиальной астмы, сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, лекарственную терапию β-адреноблокаторами (Анаприлин, Атенолол, Метопролол и др.), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и моноаминооксидазы. В таких случаях, с одной стороны, усиливается реакция дыхательных путей на высвобождаемые при анафилаксии медиаторы воспаления, а с другой — уменьшается влияние адреналина: наряду с тяжелой степенью анафилаксии появляется парадоксальная брадикардия, гипотензия, тяжелый бронхоспазм [7]. Экспериментально было доказано, что в таких случаях для купирования бронхоспазма и восстановления β-адренергической чувствительности у больного, принимающего β-адреноблокаторы, дозу неселективного β-агониста тербуталина необходимо увеличить в 80 раз [8]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Энап) у ряда больных вызывает кашель, отек гортани или языка с последующим развитием асфиксии. Ингибиторы моноаминооксидазы (моклобемид, ниаламид и др.) замедляют скорость расщепления адреналина, усиливая его побочные эффекты [2, 8].

Наибольшее количество летальных случаев от инсектной аллергии, регистрируемые в группе лиц старшего возраста, связывают с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, с приемом лекарств и наличием других возрастных патологических изменений в организме [8].

Лечение и профилактика

Анафилактический шок требует проведения неотложной терапии: незамедлительно у больного оценивают сердечную и дыхательную деятельность, проверяют адекватность поведения. Препаратом выбора при анафилактическом шоке является адреналина гидрохлорид.

Адреналин обладает следующими свойствами:

  • оказывает прямое стимулирующее влияние на β- и α-адренорецепторы. Преобладание эффекта возбуждения тех или иных адренорецепторов зависит от дозы препарата и уровня регионарного кровотока;
  • способен вызвать сильный спазм периферических сосудов, особенно при заболеваниях почек и других внутренних органов;
  • при аллергии немедленного типа препятствует высвобождению из тучных клеток и базофилов гистамина, серотонина, брадикинина и других медиаторов воспаления;
  • стимулирует метаболизм, повышая потребление кислорода, вызывает развитие ацидоза вследствие накопления молочной кислоты, усиливает липолиз и способствует возникновению гипергликемии в результате стимуляции гликогенолиза;

В зависимости от диапазона применяемых доз может оказывать эффекты:

Адреналина гидрохлорид выпускают в виде 0,1%-ного раствора в ампулах по 1 мл (в разведении 1 : 1000 или 1 мг/мл); для внутривенного введения 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводят в 9 мл физиологического раствора. Адреналин нельзя разводить в растворе глюкозы или гидрокарбоната натрия. Важно помнить, что на активность адреналина также влияют условия хранения препарата.

Дозы при внутривенном введении рекомендуются следующие. При развитии анафилактических реакций: 0,1–0,3 мл адреналина (в разведении 1 : 1000) разводится в 9 мл раствора натрия хлорида (от 1 : 100 000 до 1 : 33 000) с последующей инфузией в течение нескольких минут; возможно повторное введение в случае отсутствия чувствительности, а также при стойкой артериальной гипотензии.

При тяжелом терминальном состоянии больного 0,1%-ный раствор адреналина в дозе 0,1 мл разводят в 0,9 мл венозной крови больного (аспирируют непосредственно из вены или катетера) или раствором натрия хлорида (для получения разведения 1 : 10 000), вводят внутривенно в течение нескольких минут; повторно — по показаниям до поддержания систолического артериального давления выше 100 мм рт. ст. у взрослых и 50 мм рт. ст. у детей.

В качестве побочного действия адреналин может вызвать острый инфаркт миокарда, выраженные аритмии и метаболический ацидоз; малые (менее 1 мкг/мин) дозы адреналина могут послужить причиной развития острой почечной недостаточности.

Вероятность развития подобных серьезных осложнений является главной причиной рекомендации воздержаться от широкого применения адреналина самими пациентами. Однако своевременное введение именно адреналина имеет решающее значение для благоприятного исхода анафилактического шока. За рубежом эта проблема решена: больных с любым анафилактическим шоком в анамнезе снабжают специальным шприцом-ручкой — эпинефрином в виде аутоинъектора (Epi-Pen, Аnа-Kit). В научной литературе ежегодно публикуются исследования, посвященные анализу использования аутоинъекторов эпинефрина у пациентов с инсектной аллергией, а также пищевой, латексной и идиопатической анафилаксией в анамнезе. Есть также работы, в которых освещается роль обучающих программ для школьных медсестер и инспекторов школ с целью незамедлительного введения эпинефрина детям с тяжелой формой аллергии и анафилаксией, что в значительной степени облегчается именно с помощью использования аутоинъектора.

Каждый больной, перенесший анафилактический шок, подлежит госпитализации в реанимационное отделение, где проводится инфузионная терапия преднизолоном 1–2 мг/кг каждые 6 ч, физиологическим раствором, глюкозой из расчета 5–10 мл/кг веса пациента; вводятся антигистаминные препараты внутривенно. При резистентной гипотонии назначают допамин (400 мг в 500 мл физиологического раствора, скорость введения — 2–20 мкг/кг/мин) под контролем артериального давления (> 90 мм рт. ст.) или глюкагон (струйно 1–5 мг каждые 5 мин, затем капельно 5–15 мкг/мин) до нормализации артериального давления. Через 1–2 дня из реанимационного отделения больного переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение, где ему продолжают гормональную терапию преднизолоном перорально в дозе 10–15 мг в течение 10 дней; назначают антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, цетиризин и др.), антибиотики (по показаниям), проводят контроль за функцией почек, печени, сердца, ЭКГ, консультацию невропатолога.

Диагноз IgE-гиперчувствительности к насекомым обязательно следует подтверждать кожными или серологическими пробами. Для постановки правильного диагноза и назначения аллергенспецифической терапии важно определить вид насекомого, вызвавшего реакцию. Локальная реакция без системных проявлений (анафилактический шок) не требует проведения аллергологического обследования. Напротив, кожные пробы на аллергены насекомых обязательно ставят, если в анамнезе у пациента любого возраста отмечались системные реакции жизнеугрожающего характера, а также неугрожающие жизни системные проявления у взрослых и детей (младше 16 лет). Возможна постановка проб также при локальных и токсических реакциях в анамнезе у больного [4]. Разработаны тесты in vitro — определение специфических IgЕ-антител, например: к яду пчелы медоносной, осы, шершня, слепня, комару обыкновенному, огневке мельничной, амбарному долгоносику, голубиному клещу, платяной моли (Allergopharma).

Больным с аллергией на ужаление насекомых аллергенспецифическую терапию назначают только в двух случаях: при системной жизнеугрожающей реакции и системной, не угрожающей жизни реакции у взрослых, имеющих положительные кожные пробы. Дети младше 16 лет с кожными проявлениями, не угрожающими жизни (например, в виде генерализованной крапивницы), не нуждаются в проведении аллергенспецифической иммунотерапии даже при наличии положительных специфических IgЕ-антител в крови. Продолжительность специфической иммунотерапии составляет не менее 5 лет [2, 5].

Лечение пациентов с аллергией на ужаление насекомых — многоэтапный процесс, гораздо более сложный, чем предполагают иногда врачи и сами пациенты. Проблема также в том, что в России до сих пор не производятся тесты для диагностики инсектной аллергии, а самое главное — отсутствуют и отечественные, и зарубежные аллерговакцины, необходимые для проведения аллергенспецифической иммунотерапии тем пациентам, которым этот метод лечения необходим по жизненным показаниям. Препарат «спасения» адреналин в соответствующей форме выпуска и нужной дозировке также не доступен в России для больных с тяжелой формой аллергии и анафилактическим шоком в анамнезе.

Соответствующим медицинским органам необходимо рассмотреть возможность преодоления всех этих неблагоприятных ситуаций. Добиться прорыва в данном направлении частично удастся, если мы обучим пациентов простым превентивным мерам, что нередко является решающим в спасении их жизни. Пациенты должны соблюдать определенные правила, в частности не привлекать насекомых и избегать их укусов, для чего:

— не пользоваться духами и не надевать яркую одежду;

— не есть на улице зрелые фрукты, не подходить близко к мусорным бакам и компостным ямам, которые привлекают насекомых;

— не открывать окна в автомобиле во время езды.

Следует довести до сведения родителей, учителей и школьников информацию о необходимости обеспечивать безопасность окружающей среды ребенку с высоким риском анафилактических реакций на укусы насекомых. Каждый пациент с аллергией на ужаление насекомого должен иметь бирку или браслет с данными о своем диагнозе и письменными рекомендациями по проведению неотложных мер в случае ужаления [1–5].

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва

Аллергия на укусы насекомых

Распространенность аллергических реакций постоянно возрастает. Все больше людей становятся чувствительными к разным белковым структурам. Очень часто людей беспокоит аллергия на укусы насекомых, которая может приводить к различным неблагоприятным последствиям. Болезнь, в зависимости от выраженности чувствительности (сенсибилизации), проявляется как местными симптомами, так и системно. Своевременное вмешательство позволяет избежать опасных состояний. Поэтому люди с такой аллергией всегда должны быть внимательны и иметь при себе средства для экстренной помощи.

Почему возникает аллергия на укусы?

Аллергическая реакция – это повышенный ответ иммунитета на чужеродные белки, попадающие в организм человека. Укус насекомого может действовать несколькими способами:

  • Попадание яда в кровь;
  • Попадание токсической слюны;
  • Попадание частиц крыльев и других элементов тельца (чаще не при укусе, а при вдыхании).

Аллергическая реакция на укус насекомого зависит от вида организма и количества белка, попавшего в человека. Многие насекомые, например, комары, вызывают местный воспалительный ответ у каждого человека. А такие перепончатокрылые, как шмели, осы или пчелы, могут вызывать серьезные отеки и даже шоковое состояние.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Аллергическая реакция на насекомых относится к реакциям немедленного типа, поэтому появляется через несколько минут после укуса 1 . Симптомы аллергии можно разделить на местные и системные. Первые менее опасные и не всегда нуждаются в приеме лекарственных средств. Системный ответ организма свидетельствует о выраженной аллергии и может быть опасным.

Местные проявления включают:

  • Покраснение в месте попадания аллергена;
  • Припухлость разных размеров (от небольшого отека вокруг ранки, до выраженной отечности большой площади);
  • Зуд в области попадания аллергена;
  • Жжение в зоне покраснения.

Местные проявления доставляют дискомфорт, но не представляют опасности и не требуют экстренных инъекций. Однако при наличии подтвержденной сенсибилизации рекомендуется выпить антигистаминный препарат для предотвращения развития осложнений. Для таких целей подойдет Цетрин.

Системные реакции характеризуются нарушением общего состояния человека и являются неблагоприятным признаком 1 .К ним относятся:

  • Появление высыпаний в виде папул по всему телу (крапивница);
  • Генерализованный кожный зуд;
  • Головокружение;
  • Выраженная слабость;
  • Резкое развитие одышки, затруднения дыхания;
  • Появление болей за грудиной.

Такая клиническая картина требует немедленного введения гормональных препаратов, в противном случае возможно резкое падение артериального давления и развитие анафилактического шока 1 .

Лечение

Аллергическая реакция – очень неприятная проблема, которую нельзя предвидеть, даже если знать о ней. Человек должен максимально избегать контактов с теми организмами, яд которых вызывает реакцию, однако полностью исключить взаимодействие очень сложно.

Люди с аллергией на насекомых должны быть предельно осторожны и внимательны. Предотвратить укус сложно, зато можно уменьшить его проявления, устранить риск неблагоприятных последствий.

Реакция на укус насекомого, вызывающего аллергию, должна быть моментальной. В зависимости от возникающих симптомов следует провести местное, системное или сочетанное лечение.

Общие рекомендации

Каждый укус насекомого вызывает местный ответ разной степени выраженности. Люди, не имеющие аллергии, просто ждут, пока он исчезнет. Для облегчения своего состояния можно принять определенные меры:

  • Прикладывание льда к месту укуса;
  • Прикладывание раствора уксуса к пораженному участку;
  • Промывание ранки под холодной водой (при попадании жала ос, шмелей, пчел и так далее) 2 .

Не следует увлекаться народными средствами, особенно отварами трав или спиртовыми настойками, которые могут усугубить ситуацию. Рекомендуется избегать любых чужеродных белковых структур в месте попадания аллергена.

Местное лечение

Аллергия на укусы комаров, мошек и других насекомых вызывает неприятные местные симптомы, которые можно унять использованием антигистаминных мазей. Также снять зуд, отек и покраснение помогут гормональные мази 2 .Не нужно бояться использовать эти местные средства для борьбы с симптомами аллергии, так как они действуют локализовано и не вызывают побочных эффектов.

Системные препараты

Когда человека кусает насекомое, которое вызывает аллергическую реакцию, рекомендуется вне зависимости от симптоматики принять таблетку антигистаминного средства для предотвращения риска системных реакций 3 .Людям с аллергией рекомендуется носить с собой Цетрин, который вызывает меньше побочных эффектов и оказывает более сильное действие, чем препараты первого поколения.

Вместо антигистаминных препаратов или в случае выраженного ответа организма на яд или слюну в дополнение к ним можно использовать таблетки Преднизолона. Их не рекомендуется пить курсами без врачебного присмотра, но в качестве однократной экстренной помощи они подойдут 3 .

В случае ярких системных реакций или нарастающего отека гортани, или любых других нарушений общего состояния, рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь. Таблетка Цетрин, если принять ее сразу после укуса насекомого, снижает риск развития выраженных симптомов.

Дерматовенеролог КДЦ «Арбатский» рассказал «Комсомольской правде», как устранить зуд от укусов насекомых и ожоги от травы

Врач-дерматовенеролог КДЦ «Арбатский» Пироговского Центра Павел Ворожейкин рассказал «Комсомольской правде», как устранить зуд от укусов насекомых, ожоги от солнца и различной травы.

Павел Юрьевич объяснил, как лучше действовать при летних неприятностях, подстерегающих на природе. Например, при ожогах от борщевика или укусах слепней. Специалист призвал не надеяться на народные средства, пользоваться препаратами из аптек и в сложных случаях обращаться к врачу. Например, при сильном обгорании на солнце, так как есть риск появления кожных новообразований, или при серьезных отеках от укусов насекомых — такие случаи в последние два года заметно участились.

Врач рассказал, как убрать зуд после укусов насекомых и справиться с ожогами от травы

Летние напасти, которые преследуют выбравшихся на природу горожан

Лето в этом году выдалось жарким и особенно хорошо проводить его на природе, купаясь в водоемах и загорая, набираясь витамина D и активно восстанавливая свой иммунитет после сложной для всех нас зимы и весны. Расслабиться хочется настолько, чтобы не думать ни о чем. А между тем, на отдыхе на природе и на даче мы можем столкнуть с проблемами, которые способны основательно подпортить нам безоблачные деньки. Как сделать свое лето здоровым и безопасным, «КП» рассказал врач-дерматовенеролог Пироговского Центра (КДЦ «Арбатский») Павел Ворожейкин.

Лето в этом году выдалось жарким и особенно хорошо проводить его на природе, купаясь в водоемах и загорая, набираясь витамина D и активно восстанавливая свой иммунитет после сложной для всех нас зимы и весны. Расслабиться хочется настолько, чтобы не думать ни о чем. А между тем, на отдыхе на природе и на даче мы можем столкнуть с проблемами, которые способны основательно подпортить нам безоблачные деньки. Как сделать свое лето здоровым и безопасным, «КП» рассказал врач-дерматовенеролог Пироговского Центра (КДЦ «Арбатский») Павел Ворожейкин.

Крапива

При касании стеблей и листьев крапивы, кожу человека прокалывают мельчайшие волоски этого растения. А через них, как через мини-шприцы, в ранку попадает гистамин и муравьиная кислота. Именно из-за них появляются красные пятна, ощущается сильный зуд.

Что советует «народная мудрость»: подержать пораженное место под холодной водой, протереть соком петрушки.

Комментарий врача:

Ожоги крапивой не несут вреда здоровью взрослого человека. Раздражение на коже, как правило, кратковременное и проходит само.

— Если ожоги крапивой доставляют сильное беспокойство, можно применить антигистаминный (противоаллергический) препарат в виде геля, — говорит Павел Ворожейкин.

Он снимет зуд и остановит возможную аллергическую реакцию.

А вот маленький ребенок вполне может «искупался» в крапиве по самую макушку. В таком случае реакция на коже будет обширная, зуд и раздражение довольно сильные — малыша аж потряхивает. Дайте ему противоаллергический препарат и обратитесь к врачу.

— Применять народные средства я бы не рекомендовал. Если нет под рукой антигистаминного препарата в каплях или таблетках, то можно использовать вариант для наружного применения, в виде геля, — говорит врач-дерматовенеролог.

Борщевик

Высокое растение с огромными листьями и цветами-зонтиками — борщевик Сосновского — лучше обходить стороной. Сок этого растения, попадая на кожу, (если решили его сломать, например) способен вызвать повышенную чувствительность к ультрафиолету. И как только вы попадете под солнце, на месте контакта сока с кожей «расцветет» огромный ожог, вплоть до волдырей.

Что советует «народная мудрость»: обрабатывать пораженные участки кожи отваром коры дуба.

Комментарий врача:

С ожогами от борщевика шутить и заниматься самолечением не стоит, чтобы не занести инфекцию предупреждает наш эксперт:

— Эти пузыри на коже в отдельных случаях требуют даже хирургической обработки, — объясняет Павел Ворожейкин.

— Поэтому проще ожог предотвратить: когда вы косите траву на даче, стоит закрывать все участки тела, чтобы ни сок, ни кусочки листьев и травы не попадали на открытую кожу. Если вы скошенную траву куда-то собираете, то обязательно надевайте хозяйственные перчатки.

Ну а если по недосмотру все-таки испачкались в соке борщевика — ближайшее время носите закрытую одежду, чтобы на поврежденные участки не попал ультрафиолет, а лучше избегайте выходов на солнце.

Искусали насекомые

Днем на даче, а особенно около водоемов, буквально роятся над бледными телами горожан слепни и оводы. Вечерами набрасываются комары. В любое время от рассвета до заката караулят осы и пчелы.

Что советует «народная мудрость»: жало пчелы извлечь из ранки булавкой, места укусов протирать содовым раствором (чайная ложка соды на стакан кипяченной воды) — снимает зуд.

— Если вас искусали пчелы, осы, слепни, первым делом нужно предотвратить развитие анафилактического шока. Укусы этих насекомых токсичны и способны вызывать сильные аллергические реакции. — предупреждает дерматолог Павел Ворожейкин. — Примите любое антигистаминное средство. Если вас атаковала пчела, не ковыряйте рану в поисках жала. Промойте ужаленное место, обработайте хлоргексидином (не спиртом) и приложить лед, чтобы облегчить боль. К укусам слепней и оводов подход такой же.

Особенно опасными укусы насекомых могут быть для аллергиков. Вплоть до смертельного исхода. Поэтому при сильном сердцебиении, одышке, рвоте, потере сознания, повышении температуры (достаточно одного из этих симптомов) — вызывайте скорую помощь.

В тему

— В последние два года в своей врачебной практике отмечаю такие случаи: обращаются пациенты с жалобами, мол, покусали то ли комары, то ли мошки. После этих укусов суставы опухают настолько, что становится трудно ходить, — рассказывает врач-дерматовенеролог. — Приходилось вводить гормональные препараты, чтобы снять последствия атаки насекомых. Поэтому будьте внимательны, если мошкара покусала сильно и зуд непереносим, не мучайтесь — выпейте антигистаминный препарат и протрите места укусов антисептиком, можно водным раствором хлоргексидина. Антигистаминное можно применить и наружно — в виде геля на места покусов. Не стесняйтесь обращаться к врачу с такими, казалось бы, мелкими жалобами.

Солнечный ожог

Что на курортах нужно обязательно пользоваться солнцезащитными средствами, это многие уже выучили. Но покупать недешевый крем ради купания в ближайшей речке?! А ведь и в средней полосе легко и просто можно сгореть, особенно, если принимать солнечные ванны в часы активного солнца — с 12 до 16 часов.

Что советует «народная мудрость»: смазать покрасневшие участки кожи прохладным кефиром или нежирной сметаной.

Комментарий врача:

— От народных средств в виде сметаны и кефира лучше отказаться, так как они могут вызвать еще большее воспаление, а иногда и нагноение, из-за содержащихся в них бактерий.

Много лет врачи напоминают об этом, но большинство из нас до сих пор, переборщив с загаром, идет не в аптеку, а в магазин за кефирчиком.

— Есть известный препарат декспантенол (может выпускаться под разными торговыми марками) — и в виде спрея, и в виде крема. Он хорошо оказывает первую помощь при солнечных ожогах, — советует врач-дерматовенеролог Павел Ворожейкин. — Если обгорели сильно, например, заснули на пляже, следует показаться доктору, потому что любой солнечный ожог — это потенциальный риск новообразований кожи.

Важно!

Покупая солнцезащитный крем, важно, помимо индекса защиты от солнца SPF фильтра, обращать внимание на индекс PPD. Если на тюбике есть такая маркировка (она обычно содержится в описании продукта), это означает, что он защищает от рака кожи.

Экономить на солнцезащитных кремах не стоит, лучше покупать эту продукцию в аптеках. Обращайте внимание, сколько может храниться открытый тюбик — эта маркировка в месяцах наносится рядом со значком открытой крышечки. Обычно прошлогодний неиспользованный крем к новому пляжному сезону успевает испортиться. Не ленитесь смазывать кремом все открытые места на теле, включая голову и уши. На пляже наносим крем и на пятки, они тоже загорают.

Оксана Нараленкова

© 2022 ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Использование материалов сайта полностью или частично без письменного разрешения строго запрещено.

105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70 (схема проезда).
Единый телефон контакт-центра: (доп. номер +7 495 174-77-50).
Факс: +7 499 463-65-30.
Карта сайта

Реакции на ужаления насекомых

Реакции на укусы насекомых

Реакции на укусы насекомых представляют собой болезненные состояния, развивающиеся вследствие чувствительности организма к компонентам яда или слюны, проникающим в организм при укусах. Они могут быть аллергическими и токсическими и в ряде случаев способны стать причиной летального исхода. От аллергий на укусы насекомых страдает каждый 10-ый житель нашей планеты; особенно опасным в этом плане является яд перепончатокрылых насекомых, способный инициировать развитие анафилаксии и привести к летальному исходу.

Пройти лечение реакции ребёнка или взрослого на укусы насекомых в Москве предлагает отделение аллергологии ЦЭЛТ. В нашей многопрофильной клинике работают ведущие отечественные специалисты, располагающие современной диагностической и лечебной базой и практикующие современные методики устранения аллергических и токсических реакций. Записаться к ним на приём можно онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88

  • Первичная консультация – 3 500
  • Повторная консультация – 2 300

Этиология реакций на укусы насекомых

Аллергические и токсические реакции вызваны непосредственно укусами и другими воздействиями различных насекомых. Перепончатокрылые протыкают кожный покров жалом и выпускают в образовавшуюся ранку яд, на что организм может соответствующе отреагировать. Так, укусы:

  • комаров сопровождаются зудом и аллергической реакцией с отёками, сыпью, иногда – повышением температуры;
  • блох являются причиной дематозов, повышения температуры тела, сыпи, похожей на кропивницу;
  • клопов провоцируют различную реакцию, начиная от обычного зуда и заканчивая анафилактическим шоком;
  • москитов являются причиной формирования зудящих папул, жжения кожи, тошноты, рвоты, вторичных высыпаний;
  • слепней обуславливают местные отёки, покраснения, появление опухолей, отёки лимфатических узлов;
  • мошек приводят к формированию папул, отёчности, развития гиперемии и тахикардии.

Виды реакций на укусы насекомых

Как уже упоминалось, выделяют аллергические и токсические реакции, развивающиеся вследствие укусов перепончатокрылых.

Вид реакцииЧем проявлены?
Аллергические реакции на укус насекомыхПредставлены четырьмя типами в зависимости от клинических проявлений:
  • Лёгкие общие реакции – сыпи, ощущение зуда и общее недомогание;
  • Общие реакции – клиника лёгких реакций дополняется одышкой, болевой симптоматикой в животе, тошнотой и рвотой;
  • Тяжёлые общие реакции – дополняют вышеперечисленное такими проявлениями, как асфиксия, нарушение акта глотания, хриплость, бессвязность мыслей;
  • Шоковая реакция – в дополнение к вышеупомянутому появляются синюшная окраска кожи и слизистых, снижение артериального давления до критических показателей, потеря сознания.
  • Развитие отёков;
  • Появление головной боли;
  • Рвота и нарушения стула в виде диареи;
  • Повышение общей температуры тела;
  • Судорожные мышечные сокращения;
  • Коматозное состояние.

Симптоматика реакции на укусы насекомых

Специалисты выделяют три типа реакций на укусы перепончатокрылых:

  • Обычные – поражённая область опухает, краснеет, чешется и болит;
  • Большие местные – диаметр опухоли превышает 50 мм;
  • Системные – реакции возникают не только в области укуса, но и в частях тела, удалённых от него.

Местная реакция на кожном покрове может длиться от двух-трёх часов до нескольких дней, а может – и до 24-ёх месяцев. В этом случае важно дифференцировать реакцию на укус от новообразования добро- или злокачественной природы. Стоит отметить, что симптоматика реакций весьма разнообразна и варьируется в диапазоне от небольших болевых ощущений до анафилактического шока. Что касается местных реакций, то и здесь картина похожа: от небольшой папулы до отёка поражённой руки или ноги.

Диагностика реакции на укусы насекомых

Главная задача аллерголога, который ставит диагноз – провести полноценный сбор анамнеза, который позволит установить следующее:

  • Ранее отмечаемые реакции на укусы насекомых;
  • Наличие факта укуса перепончатокрылыми;
  • Какое именно насекомое укусило пациента.

Кроме того, проводится осмотр, а также дополнительные диагностические исследования, направленные на выявление реакции в виде нарушения работы систем и внутренних органов. Они могут заключаться в следующем:

  • Ультразвуковое сканирование органов брюшины;
  • Электрокардиография;
  • Аллергические пробы.

Наши врачи

Орлова Татьяна Владимировна

Шундева Оксана Вениаминовна

Лечение реакций на укусы насекомых

Тактика лечения подбирается индивидуально, на основании результатов диагностики и показаний пациента. Местные кожные реакции не требуют пребывания в стационаре, чего не скажешь о серьёзных системных реакциях. Первое, чему уделяют внимание, – устранение аллергена из организма, сведение к минимуму его всасывания в кровь.

В случае, если в ранке виднеется жало, его удаляют и накладывают жгут на область выше укуса или, если это невозможно, прикладывают холод, который сузит кровеносные сосуды и исключит быстрое распространение яда по организму. Если насекомое укусило в руку или ногу, их приподнимают с той же целью.

Медикаментозное лечение направлено на приём антигистаминов, глюкокортикостеродов и других групп фармакологических препаратов, позволяющих нормализовать работу организма. При наличии показаний пострадавшему проводят аллерген-специфическую иммунотерапию. Она заключается во введении в организм аллергена в постепенно увеличивающихся дозировках. Благодаря этому при последующем укусе реакция будет минимальной или не появится вовсе.

Аллергологи ЦЭЛТ рекомендуют своевременно обращаться к специалистам при реакциях на укусы насекомых. Такой подход позволяет исключить развитие осложнений в виде нарушения работы внутренних органов и систем. У нас работают врачи высшей категории с опытом от 35-ти лет, которые знают, как облегчить реакции на укусы насекомых!

Пройдите диагностику и лечение аллергических и токсических реакций на укусы насекомых в ЦЭЛТ!

Кожный зуд – о чем говорит ваше тело

Фото - Кожный зуд – о чем говорит ваше тело

Само слово «зуд» уже вызывает реакцию в теле. Руки потянулись почесать какую-то часть тела или вы просто заёрзали на стуле сейчас? Это естественный ответ на сигналы, которые посылает наш мозг. На коже по всему нашему телу расположены нервные окончания. Именно они через спинной мозг передают в наш мозг информацию о наличии раздражителя, на который необходимо отреагировать.

Например, обычной реакцией, когда на нас села муха погреться или комар, намеревающийся попить нашей крови, будет сразу же согнать насекомое и почесать или потереть участок кожи, где оно располагалось. Так работают наши нейронные связи. Но что касается зуда – ощущения, которое возникает в теле и заставляет чесаться – считается, что специфических рецепторов, воспринимающих его, не существует. Наша нервная система кодирует разные сочетания возбуждения рецепторов кожи как ощущение зуда. Поэтому стоит признать, что до конца это явление пока не изучено.

Какой бывает зуд

Если возвратиться к примеру с насекомыми, то в случае, если комар все-таки успел попить нашей крови, то какое-то время место укуса на теле может хотеться расчесать. Этот тип зуда называют локализованным. Он вызван в основном укусами или ползанием насекомых по телу. Но также к этому типу относится анальный зуд (зуд в заднем проходе), зуд вульвы (зуд во влагалище) и зуд кожи головы, указывающий на различные заболевания. Зачастую имеет приступообразный характер.

Генерализованный зуд также может быть симптомом или следствием некоторых заболеваний и состояний. Зуд кожи может иметь разную степень интенсивности, и создавать серьезный дискомфорт человеку. Этот тип зуда может иметь постоянный характер. В таких случаях необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Стоит ли сразу записываться на прием к дерматологу?

Паниковать, конечно, не стоит. Но, несомненно, следует прислушаться к своему телу и обращаться к врачу в случаях, если кожный зуд:

  • беспокоит больше 14 дней;
  • вызывает дискомфорт и бессонницу;
  • возникает по всему телу или локализуется на отдельных участках;
  • дополняется иными симптомами, такими как: резкое снижение веса, потеря сил, перемена характера стула и мочи, и другие.

Этих условий будет достаточно, чтобы обратиться к дерматологу и получить своевременную консультацию, при необходимости направление на лабораторное обследование, и дальнейшее лечение по результатам диагностики.

Причины кожного зуда

Заболевания внутренних органов и систем

1. Болезни печени и желчевыводящих путей

Нередко кожный зуд сопровождает такие заболевания печени и желчевыводящих путей, как холестаз – в 80-100 процентах случаев, при желчекаменной болезни, реже при синдроме Жильбера. Также от зуда страдают около 10-ти процентов больных циррозом печени в связи с накоплением в крови токсичных желчных кислот, 20-ти – хроническим гепатитом, до 3-х процентов – онкологией поджелудочной железы.

2. Заболевания почек

Больные с диагнозом «уремия» (почечная недостаточность), особенно на последней стадии развития болезни и получающих поддерживающий гемодиализ, испытывают кожный зуд в 77-ми процентах случаев. Назначая диализ, врач помогает максимально уменьшить его интенсивность вплоть до исчезновения.

3. Заболевания щитовидной железы

Во время прохождения курса лечения препаратами диффузного токсического зоба у пациентов может появляться кожный зуд.

4. Сахарный диабет

Причиной зуда в области половых органов является кандидоз, прогрессирующий на фоне повышенного уровня глюкозы в крови. Зуд кожи головы может проявляться при диабетической нейропатии.

5. Гематологические заболевания

Около 50-ти процентов обладателей диагноза «истинная полицитемия» беспокоит кожный зуд, который еще активней проявляется при взаимодействии с горячей водой. У 30-ти процентов больных лимфогранулематозом зуд начинается в районе нижних конечностей и по мере развития болезни распространяется по всей поверхности тела. Также может проявляться при железодефицитной анемии, мастоцитозе, парапротеинемие, лимфолейкозе. Нередко при гематологических заболеваниях зуд является первым сигналом недуга.

6. ВИЧ

Люди с ВИЧ нередко страдают от кожного зуда, но в 92-ух процентах случаев он спровоцирован сопутствующими инфекциями в связи с подавленным иммунитетом.

7. Аутоиммунные заболевания нервной системы

В случае рассеянного склероза кожный зуд может иметь характер внезапных приступов. После перенесенного церебрального кровоизлияния возникает с другой стороны от поврежденного участка мозга. Иногда за зуд принимают проявления парестезии – расстройства чувствительности, при котором могут возникать жжение, ощущения ползанья насекомых по коже и т.д. Парестезии сопровождают многие нервные заболевания.

Кожные заболевания

1. Псориаз

В случае быстрого развития заболевания зуд беспокоит больного на пораженных псориазом участках тела, сопровождаясь сильным шелушением кожи. Причинами возникновения могут быть стресс, разного рода эмоциональные потрясения, нарушения в работе эндокринной системы. Болезнь характеризуется красными очень сухими пятнами на коже, которые впоследствии сливаются в одно, образуя бляшки. При расчесывании пораженных участков образуются раны, которые долго не заживают.

2. Экзема

Зуд не всегда сопровождает течение болезни. Экземой в 20-30% случаев страдают люди, подвластные аллергическим реакциям на продукты или лекарства, но бывают и другие причины возникновения. Себорейную экзему вызывают дрожжеподобные грибы, и проявляется она на участках тела с высокой активностью сальных желез, сопровождаясь зудом.

Атопическая экзема, сопровождающаяся кожным зудом, чаще всего начинается в раннем возрасте и появляется вследствие аллергической реакции. Также может случиться рецидив и в более зрелом возрасте. У детей в основном проявляется покраснением на щеках, а у взрослых – на локтях, коленях и запястьях.

Контактная экзема отличается тем, что она более локальный – пятна на теле располагаются на месте контакта с аллергеном, где и возникает зуд.

Экзема имеет вид пятна, на месте которого появляются пузырьки, что впоследствии вскрываются и преобразуются в корочки.

Паразиты, бактерии, вирусы

1. Гельминтоз

Гельминтоз вызван паразитическими червями гельминтами. Заразиться можно, если не придерживаться правил гигиены – не мыть руки перед едой или овощи и фрукты перед употреблением, пить водопроводную воду и т.д. Больных гельминтозом может сильно беспокоить зуд заднего прохода.

2. Чесотка

Чесоточный клещ может принести с собой немало проблем. Характерными особенностями чесотки является сыпь и зуд по всему телу. При расчесывании могут возникнуть вторичные гнойнички вследствие инфицирования таким образом.

3. Демодекоз

Причиной зуда при этом заболевании являются клещи-железницы, поражающие волосяные фолликулы и сальные железы больного.

4. Педикулёз

Заболевание вызвано такими паразитами как головная, платяная и лобковая вши. На месте укусов паразитов на теле возникает зуд на коже. При расчесывании пораженных участков также могут возникать гнойнички в связи с инфицированием.

5. Пуликоз

Пуликоз вызван укусами человеческой блохи. На пораженном участке кожи возникает зудящая сыпь, а само место укуса паразитом опухает. Помимо дискомфорта, который доставляет зуд, человеческая блоха может также переносить многие возбудители опасных болезней.

6. Стрептодермия

Стрептококковое импетиго – одна из разновидностей поверхностной стрептодермии – вызвано стафилококками и стрептококками. Бактерии проникают в кожный покров при наличии даже незначительных повреждений эпидермиса. Вследствие заражения на поверхности тела появляется высыпание и кожный зуд.

7. Фолликулит

Зачастую фолликулит – воспаление волосяного фолликула – появляется по вине смешанной стрепто-стафилококковой инфекции или же по причине игнорирования правил личной гигиены, сильной потливости, трения кожи об одежду. В зоне пораженных фолликулов возникает зуд.

8. Герпес

Заражение вирусом проявляется высыпанием на коже и слизистой. Имеет несколько типов, вызывающих разные заболевания, включая простой, генитальный герпес, ветряную оспу, опоясывающий лишай и другие. Большинство из вышеперечисленных недугов сопровождают кожный зуд, жжение и доставляют сильный дискомфорт больному. Также может иметь место при постгерпетической невралгии.

Аллергия и крапивница

Одной из наиболее частых причин крапивницы является реакция при воздействии аллергена. В качестве аллергена могут быть как лекарственные вещества, пищевые продукты, аллергены насекомых, так и воздействие таких факторов, низкие и высокие температуры и др.

При предположении аллергии, как причины проявления крапивницы, врач может использовать исследования для выявления сенсибилизации к лекарственным препаратам; пищевым продуктам, например, таким, как специфические Ig E к ягодам, цитрусовым, яйцу, рыбе и др.

Сухость кожи

Из-за жесткой воды в сочетании с обычным мылом, недостаточной регидрации организма кожа становится сухая, шелушащаяся, в связи с чем может появиться зуд. В данном случае, чтобы избавиться от зуда, необходимо регулярно увлажнять кожу и пить больше жидкости.

Проблема сухой кожи также распространена и среди пожилых людей, когда сальные и потовые железы уже не так активно работают. В этом случае имеем дело с сенильным, или старческим, зудом.

Дефицит витаминов и минералов

Кожу необходимо питать не только водой и косметическими средствами, но и полезными витаминами и минералами. При авитаминозе кожа сохнет, из-за чего может возникнуть зуд. Компенсировав нехватку витаминов группы А, В, С, D, железа и цинка можно не только избавиться от проблемы шелушения и зуда, но и от угрей.

Психогенный зуд

В связи с такими состояниями как стресс, эмоциональные потрясения, переутомление, депрессия на нервной почве может возникнуть кожный зуд. Также к такой форме зуда можно отнести то, что после прочтения статьи захочется почесаться.

Беременность

По разным причинам многие беременные сталкиваются с проблемой кожного зуда чуть ли не с первых недель. В некоторых случаях это может быть связано с гормонами, в некоторых – с растяжением кожи или аллергенами.

Восстановление кожи

Заживление кожи после косметических процедур, ожогов действительно может сопровождаться зудом из-за усиленного кровообращения на участке тела.

Климактерический период

Период перестройки организма женщины во время климакса затрагивает гормоны, которые могут повлиять на появление кожного зуда, в основном в интимных зонах.

Выводы

Как видно, кожный зуд может вызывать масса причин: вирусы, паразиты, аллергии, сопутствующие болезни и т.д. Для того, чтобы выявить причину, потребуется консультация дерматолога.

Ну а для профилактики и для того, чтобы не столкнуться с данной проблемой, можно выделить несколько несложных правил:

Ссылка на основную публикацию