Можно ли забеременеть с перевязанными трубами?

Беременность после перевязки маточных труб

Перевязка (лигирование) маточных труб проводится, чтобы предотвратить беременность. Операция предотвращает попадание яйцеклетки в матку.

Возможно ли забеременеть после перевязки труб?

Хотя и редко, но можно забеременеть после перевязки маточных труб. Обычно это происходит, если фаллопиевы трубы со временем увеличиваются. В некоторых случаях беременность возможна, если хирург выполнил процедуру неправильно. Примерно одна из 200 женщин беременеет после проведения этой процедуры.

Женщины, подвергшиеся перевязке, должны знать о некоторых симптомах беременности, потому что имеется повышенный риск внематочной беременности.

Симптомы беременности

  • тяга к определенным продуктам и отвращение к другим;
  • отсутствие менструации;
  • необъяснимая усталость;
  • тошнота;
  • частое мочеиспускание.

Тесты на беременность могут помочь определить, беременна ли женщина. Если тест показывает положительный результат, важно обратиться к врачу за подтверждением.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевой трубе, а не в матке.

Внематочная беременность может изначально вызывать те же симптомы, что и обычная беременность. Однако могут возникнуть некоторые дополнительные симптомы:

  • вагинальное кровотечение;
  • боль в животе;
  • острая боль в области таза;
  • ощущение давления на таз.

Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы, что приведет к внутреннему кровотечению. Женщина должна обратиться за неотложной медицинской помощью, если испытывает следующие симптомы:

  • сильное вагинальное кровотечение;
  • сильную боль в области живота или таза;
  • потерю сознания;
  • боль в левом плече;
  • головокружение.

Обычно врач назначает медикаментозное лечение, чтобы остановить внематочную беременность, если рано ее обнаружат. Врач будет следить за уровнем гормонов женщины, чтобы убедиться, что они падают. Если препараты не способны остановить беременность, врач может рекомендовать операцию.

Осложнения после перевязки маточных труб

Риски и осложнения процедуры обычно незначительны. Некоторые риски включают:

  • инфекции на участке разреза;
  • неполное заживление.

Более серьезные осложнения могут включать:

  • аллергическую реакцию на общую анестезию;
  • значительную потерю крови;
  • повреждение органа во время операции.

Факторы, повышающие риск осложнений, включают:

  • избыточный вес;
  • предыдущую операцию на брюшной полости;
  • заболевание легких;
  • проблемы с сердцем.

Когда нужно обратиться к врачу

После перевязки труб необходимо следить за признаками инфекции на месте разреза. Если есть отек и покраснение, обратитесь к врачу.

Женщина, если подозревает, что беременна, может провести тест дома. Если тест положительный, необходимо обратиться к врачу для подтверждения беременности. Также важно знать симптомы внематочной беременности, которые могут угрожать жизни, если не получить своевременную медицинскую помощь.

Выводы

Лигирование маточных труб — одна из наиболее эффективных форм контроля над рождаемостью. Однако это не полная гарантия. Если беременность происходит после данной процедуры, важно знать о рисках и симптомах внематочной беременности.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

Возможна ли беременность после перевязки маточных труб

Беременность после перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб практически полностью исключает вероятность зачатия. Это радикальная процедура, эффект которой необратим. Однако все же беременность после перевязки маточных труб возможна, что утешает женщин, со временем захотевших снова иметь детей, и пугает тех, кому категорически запрещено рожать.

Что такое лигирование маточных труб

Женская стерилизация – это механическая процедура, во время которой происходит перевязывание или иссечение фаллопиевых труб. В результате сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, потому что попросту до нее не доберутся. Дополнительная контрацепция – таблетки, презервативы и прочие методы – уже не понадобится.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.

Лигирование маточных труб это

Блокирование проходимости женских физиологических каналов проводится малоинвазивными способами. Если процедура одиночная, то есть проводится не во время операции кесарева сечения, когда брюшная полость пациентки уже вскрыта.

В небольшое отверстие внизу живота вводят лапароскоп. Аппарат отрезает, прижимает либо перетягивает «коридор» к оплодотворению.

Существуют несколько методик проведения женской стерилизации:

  • прижигание – перерезанные концы яйцевода запечатывают инструментом, нагретым до высоких температур;
  • обрезание – иссечение небольшого сегмента трубы;
  • обвязка – придатки сгибают в петлю, каждую из которых затягивают жгутом, кольцом или клипсой;
  • трубный имплантат – внутрь трубы помещают специальный предмет, как бы вживляя его в полость путей, так что проходимость блокируется.

Безусловные преимущества лигирования маточных труб.

  1. Абсолютная гарантия защиты от нежелательной беременности.
  2. Не требует никаких дополнительных действий (в отличие от таблеток, которые нужно принимать в течение всего менструального цикла, или спирали, которую придется менять каждые 2-3 года).
  3. Отсутствуют негативные последствия, в том числе и гормональные.
  4. Полное спокойствие женщины и чистая совесть без абортов.

Причины стерилизации женщины

Эффект перманентный — перетяжки не рассасываются, проходимость заблокирована. Операция проводится быстро, безболезненно, можно совмещать с родами (операцией кесарева сечения).

При перевязке маточных труб минусами можно считать невозможность зачать естественным путем и некоторые случаи воспаления мест обработки каналов.

Можно ли забеременеть

Беременность после перевязки маточных труб естественным путем маловероятна, но возможна. К случайном зачатию могут привести следующие факторы:

  • некачественное выполнение процедуры стерилизации;
  • срастание поврежденных путей и образование в них новых каналов;
  • перед операцией девушка уже была беременна, но ни она, ни врач об этом не подозревали.

Также есть несколько вариантов восстановления проходимости каналов.

  1. Лапароскопия. .
  2. Гормональная терапия.

Восстановление маточных труб

Самый очевидный способ – это непосредственное восстановление проходимости труб хирургических путем. Здесь речь идет о пластической операции. Однако шансы на положительный результат невысокие.

С первого раза очень редко удается вернуть органу его биологические свойства. К тому же за работу хирурга придется заплатить приличную сумму, в итоге она может вырасти в несколько раз.

Лапароскопия – пластика труб. Она позволяет разблокировать проходимость оперативно перевязанных, иссеченных яйцеводов или закупоренных по иным причинам:

  • воспаление;
  • опухоль;
  • врожденная особенность.

Успешная операция не повлечет осложнений и не оставит рубцов на ткани.

Вероятность благоприятного исхода действия зависит от давности проведения стерилизации — не раньше 3 лет назад. Все дело в ресничках, расположенных на стенках труб.

Именно они помогают яйцеклетке передвигаться в нужном направлении. Чем дольше они не функционируют, тем ниже шансы на успех.

ЭКО беременность после стерилизации

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) стоит дорого, требует длительной и серьезной подготовки. Однако все этапы тщательно прорабатываются, а шансы на вынашивание здорового малыша с каждым десятилетием повышаются.

С целью стимулировать фолликулы и выработку лютеинизирующего гормона гинеколог может прописать курс гормональным препаратов. Кроме того, может возникнуть необходимость искусственно вызвать овуляцию, чтобы естественным путем вернуть проходимость труб.

Нормализация гормонального фона становится подходящей терапией. Она показана при:

    ;
  • скудном питании;
  • тяжелой форме авитаминозов;
  • перенесенных воспалениях или инфекционных поражениях.

Симптомы

Признаки наступления беременности после перевязки труб, если плод успешно добрался до матки, не отличаются от стандартных случаев:

  • изменение аппетита и вкусовых предпочтений;
  • отсутствие менструации;
  • тошнота; , сонливость; к опорожнению мочевого пузыря.

Признаки беременности после лигирования

Опасности

Врачи при определенных условиях рекомендуют женщинам перевязать трубы. Но даже после этого есть риск внематочной беременности.

Даже при микроскопическом просвете в трубе сперматозоиды способен проникнуть к свои цели и оплодотворить яйцеклетку. В отличие от подвижных клеток мужского семени, она – большая и неповоротливая – застрянет в канале. Плод начнет развиваться вне матки.

Это огромная опасность, в первую очередь, для женщины. Последствия могут быть весьма плачевны – разрыв фаллопиевой трубы и тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Осложнения

Говоря о побочных явлениях, следует ознакомиться с показаниями для перевязки маточных труб после естественных родов:

  • осознанный выбор не становиться матерью;
  • возраст старше 35 лет и наличие хотя бы одного ребенка;
  • тяжелые проблемы со здоровьем и немолодой возраст, близкий к климаксу; , то есть в прошлом у роженицы дважды было кесарево сечение;
  • серьезная болезнь, которая грозит летальным исходом во время беременности и родов.

Консультация гинеколога перед перевязкой труб

Никто не вправе запретить или отговорить женщину перевязывать трубы. Решившись на такой шаг, она обдуманно выбирает направление своей жизни по собственному усмотрению.

Однако, женщина может серьезно пострадать, встретившись с неудачей, которая способна разрушить планы.

Так как в результате стерилизации после родов искусственным путем была деформирована часть детородного органа. В этом случае зачатие, беременность и сами роды могут пойти не по традиционному сценарию.

Особенности вынашивания

Будущей маме придется более внимательно прислушиваться к организму и выполнять все предписания врача неукоснительно. Так как оплодотворенная яйцеклетку попала в матку извне, не естественным путем, вероятность того, что она приживется без проблем, не слишком высока.

Женщине придется постоянно наблюдаться у различных специалистов, делать обследования, в том числе УЗИ, КТГ.

Роды после перевязки маточных труб

Беременность после перевязки маточных труб особенно не отличается от рядового случая. Менструация и овуляция проходят в обычном режиме. Яйцеклетка обновляется, как и всегда, то есть организм работает, как раньше. Но, по факту, женщина уже бесплодна. Передумав, будущая мама решает, каким способом ребенок появится на свет.

В независимости от выбора, ребенок может появиться естественным путем, и шансы родить здоровое потомство высокие. Врачи будут действовать на порядок осторожнее и готовить пациентку к процедуре более тщательно.

Роды протекают, как обычно, в рядовом режиме. Регламент не меняется.

Вероятность незапланированного нежеланного зачатия после процедуры стерилизации волне возможна. Поэтому перед тем, как решиться на радикальные меры контрацепции, необходимо тщательно взвесить подобное решение.

Читайте также:  Герпетиформный дерматит Дюринга - симптомы, лечение

Беременность без маточных труб возможна!

Фертильность – способность половозрелого человека воспроизводить жизнеспособное потомство. У женщин она зависит от трех физиологических способностей: зачать, выносить и родить ребенка. Часто семейные пары сталкиваются с невозможностью зачать малыша из-за трубного бесплодия партнерши – непроходимости маточных труб или их отсутствия в результате проведенной операции.

Возможна ли беременность без маточных труб? 50 лет тому назад такой диагноз не оставлял надежды на материнство, но сегодня, с развитием методов вспомогательных репродуктивных технологий, трубное бесплодие больше не является приговором. В этом случае единственно эффективным методом является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором зачатие происходит в лабораторных условиях.

Женщины, страдающие трубным бесплодием, интересуются, бывали ли случаи беременности без труб. Хотя и крайне редко, это может произойти, а какие последствия – расскажем в данном материале.

Трубное бесплодие: что это такое и почему развивается

Трубное бесплодие – состояние, при котором женщина не способна самостоятельно зачать ребенка из-за непроходимости фаллопиевых (маточных) труб.

Возможна ли беременность без труб? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть их строение и физиологическое назначение.

Фаллопиевы трубы – орган, расположенный в области малого таза и выполняющий важную функцию в процессе зачатия: его внутренние ворсинки захватывают вышедшие при овуляции из яичника яйцеклетки. Именно здесь они оплодотворяются сперматозоидами. В дальнейшем яйцеклетка направляется по фаллопиевым трубам в полость матки, где происходит ее закрепление.

Есть истории из жизни о беременности без труб, но это единичные и далеко не успешные случаи.

Непроходимость этого парного органа возникает при появлении в его просвете рубцов, спаек или жидкости, которые препятствуют попаданию яйцеклетки в матку, а также в результате его деформации или перегиба из-за наличия спаек в брюшной полости и области малого таза.

Патология связана с такими причинами, как:

  • оперативные прерывания беременности;
  • инфекции, передающиеся половым путем (особую опасность представляют гонорея и хламидиоз, провоцирующие воспаления фаллопиевых труб);
  • гинекологические оперативные вмешательства в анамнезе;
  • гормональный дисбаланс;
  • гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз, фибромиома).

В некоторых случаях проводят операцию по удалению маточных труб. Такое оперативное вмешательство называют сальпингэктомией или тубэктомией. Оно проводится при патологических изменениях одной или обеих маточных труб, вызванных:

  1. Внематочной беременностью, сопровождающейся внутренними кровоизлияниями. (внематочная беременность без удаления трубы может возникнуть при необильном кровотечении, если место крепления эмбриона находится близко к выходу из этого органа.)
  2. Скоплением большого количества крови или гнойного экссудата в их просвете.
  3. Образованием кист большого размера или грубых спаек, которые невозможно удалить.
  4. Злокачественными новообразованиями матки или ее придатков.

Случаи беременности после удаления труб единичны за всю историю медицины, и лишь один из них завершился успешным рождением ребенка.

Женщинам, которым был поставлен диагноз «трубное бесплодие», на помощь приходят современные вспомогательные репродуктивные технологии. Беременность без труб возможна благодаря методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором яйцеклетка оплодотворяется «in vitro», то есть в пробирке, а затем переносится искусственным путем в матку женщины. Такой способ эффективен даже в том случае, если удалены сразу обе трубы, но остался хотя бы один яичник.

Впервые метод ЭКО был испробован в 1978 году, британскими учеными. 25 июля 1978 года появилась на свет «девочка из пробирки» Луиза Браун, которая в 2004 году родила ребенка, зачатого естественным путем. С тех пор искусственный метод оплодотворения широко применяется в случаях женского или мужского бесплодия. Успех ЭКО без маточных труб с первой попытки составляет 35-40%. Результат напрямую зависит от возраста пациентки: чем она моложе, тем больше шансов.

Можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем?

Женщины, столкнувшиеся с проблемой трубного бесплодия, в первую очередь начинают искать информацию о том, можно ли родить без маточных труб. Многих из них вдохновляет история Элизабет Коф из США, которая забеременела спустя 3 года после проведения двусторонней сальпингэктомии. При этом беременность была маточной, протекала нормально и завершилась рождением здорового ребенка.

Этот случай является уникальным: ранее в медицине и научной литературе было описано всего 2 случая беременности без труб, зарегистрированных в 2005 и 2008 году. Ни один из них не завершился рождением младенца.

Врачи считают, что в случае с Элизабет произошло следующее: яйцеклетка проникла в один из рогов матки, где ранее была прикреплена фаллопиева труба, а затем прошла через фистулу и попала непосредственно в матку. Также есть мнение, что беременность без труб естественным путем может возникать в тех случаях, когда в ходе операции были допущены ошибки.

Естественная беременность без маточных труб практически невозможна, так как именно этот парный орган предоставляет путь сперматозоидам к яйцеклетке, а также оплодотворенной яйцеклетке – к полости матки.

Без труб забеременеть самой практически нереально. Не стоит ожидать чуда и терять драгоценное время: консультация и последующая работа с грамотным репродуктологом даст вам реальный шанс на материнство.

Обратите внимание: беременность без маточных труб естественным путем возможна только в том случае, если повреждена или удалена только одна из них. В этом случае вероятность зачать, выносить и родить ребенка может превышать 50%. На это влияют также особенности здоровья женщины, ее возраст, медицинский анамнез.

Риски естественного зачатия при непроходимости или отсутствии фаллопиевых труб

Упомянутые выше случаи беременности без маточных труб, зафиксированные в 2005 и 2008 годах, не завершились рождением ребенка. Врачи утверждают: даже если в ходе операции по удалению маточных труб была допущена ошибка и осталась «лазейка» для зачатия, хирургические манипуляции делают невозможным полноценное закрепление оплодотворенной яйцеклетки и нормальное протекание беременности.

Если женщина забеременела без труб, то в таком случае высок риск внематочной (эктопической) беременности. Это патологическое явление, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в полости матки, а за ее пределами – в тканях маточной трубы, брюшной полости.

Бывали ли случаи беременности без труб с неосложненным развитием? Лишь один случай, о котором мы рассказывали, и который можно смело отнести к разряду «чудо».

Обычно случаи беременности без труб естественным путем, при которых плодное яйцо закрепляется вне матки, представляют угрозу для здоровья женщины и при отсутствии своевременно оказанной помощи приводят к летальному исходу. К осложнениям внематочной беременности относят:

  • обильное кровотечение, которое может завершиться геморрагическим шоком и смертью женщины;
  • попадание большого объема крови в брюшную полость в процессе прерывания внематочной беременности, что чревато развитием спаечного процесса и связанных с ним заболеваний кишечника;
  • разрыв органа, в который внедрилась яйцеклетка.

Внематочная беременность без труб – опасное для здоровья женщины состояние, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми.

Диагноз «трубное бесплодие» – не приговор: современные репродуктивные технологии помогут испытать долгожданное счастье материнства. В этом случае не стоит ждать чуда, теряя драгоценное время: чем раньше будет сделано ЭКО, тем больше шансов на удачный исход. Специалист-репродуктолог нашего Центра на консультации подробно расскажет, как забеременеть без маточных труб благодаря современным методам искусственного оплодотворения.

ЭКО после стерилизации

ЭКО после стерилизации

В последнее время люди всё чаще стали обращаться к врачам для проведения процедуры ЭКО после стерилизации. Это связано с возобновлением желания снова иметь детей.

Стерилизация у человека – это метод ограничения рождаемости, при котором выполняется процедура, делающая невозможным оплодотворение посредством полового акта.

Стерилизация осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Женщинам перетягивают маточные трубы, делая их непроходимыми. У мужчин такая операция заключается в перевязке или удалении семявыносящих протоков.

Принимая решение о стерилизации, человек обычно предполагает, что потребности в расширении семьи у него больше никогда не возникнет. Эта небольшая хирургическая операция позволяет забыть о методах контрацепции и практически гарантированно предотвратить возможную незапланированную беременность.

Но все меняется, и намерения людей тоже изменчивы. Нередки случаи, когда люди, выполнившие стерилизацию, снова желают иметь детей. Возможно ли это?

img

ЭКО после стерилизации у женщин

Для женщины, которой выполнили трубную окклюзию (перетянули маточные трубы), единственно верным решением для зачатия ребенка является ЭКО. Имеется и другой путь, но он не всегда эффективен. Можно выполнить хирургическую операцию, направленную на восстановление проходимости маточных труб. Тем не менее, часты случаи, когда после рубцевания трубы вновь становятся непроходимыми, а женщина – стерильной.

ЭКО после стерилизации у женщин имеет большую эффективность, чем экстракорпоральное оплодотворение у всех остальных пациенток. Это связано с тем, что они изначально уже были фертильны (есть дети), у них, как правило, нормальный гормональный фон и эндометрий.

Давайте разберемся, почему нормально функционирующие маточные трубы необходимы для наступления беременности естественным путём, и почему они не нужны при выполнении ЭКО.

Естественный процесс оплодотворения женщины проходит следующим образом:

  1. В яичниках женщины созревает зрелая яйцеклетка. Она выходит в маточную трубу (эта анатомическая структура расположена между яичником и маткой).
  2. После полового акта во влагалище женщины попадают сперматозоиды мужчины. Они проникают в матку, а затем в маточную трубу, и двигаются навстречу яйцеклетке.
  3. Оплодотворение происходит, когда сперматозоиды и яйцеклетка встречаются в маточной трубе. Но если она непроходима, эта встреча становится невозможной, и беременность не наступает.

ЭКО после мужской стерилизации

При ЭКО оплодотворение происходит не в маточной трубе, а в пробирке. Яйцеклетку (или несколько яйцеклеток) женщины извлекают из её яичника посредством процедуры, именуемой «пункция фолликулов». Её оплодотворяют спермой мужа, культивируют в питательной среде, а затем эмбрион в возрасте 3-5 дней помещают в матку.

Читайте также:  Долобене гель: инструкция по применению, аналоги

Таким образом, ЭКО после стерилизации труб – это лучший способ добиться наступления беременности для женщины. Вероятность успеха не снижается из-за ранее проведенной операции. Чем моложе женщина, и чем в лучшем функциональном состоянии пребывает её репродуктивная система, тем выше шансы на зачатие ребёнка с помощью экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО после мужской стерилизации

Мужская стерилизация тоже делает зачатие ребёнка невозможным без ЭКО, но вполне вероятным при использовании данной процедуры. Как и у женщин, есть альтернативный путь в виде хирургического вмешательства, направленного на восстановление семявыносящих протоков. Но это неприятно, а иногда и безрезультатно. ЭКО – лучшее решение в такой ситуации.

ЭКО после мужской стерилизации имеет некоторые особенности:

  • В сперме нет сперматозоидов, но в яичках они есть. Именно оттуда их и берут во время пункции, используя затем для оплодотворения яйцеклетки.
  • Обычное оплодотворение в пробирке здесь маловероятно, поэтому придется использовать дополнительную процедуру – ИКСИ. Она предполагает «ручное» введение сперматозоида внутрь яйцеклетки под большим увеличением микроскопа.

Если вы хотите забеременеть после стерилизации, мужской или женской, обращайтесь в «ВитроКлиник». Наши репродуктологи помогут решить проблему с искусственно вызванным бесплодием. Врачи «ВитроКлиник» имеют многолетний опыт проведения ЭКО, в том числе после и стерилизации.

Стандартная программа ЭКО. Индивидуальное сопровождение медицинского координатора. Приемы (осмотр, УЗИ) – неограниченно (в рамках программы), консультация психолога, стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 3-х эмбрионов (в 2-х криотопах), хранение на 8 месяцев. В случае выбора переноса, криоконсервация и хранение оставшихся после переноса эмбрионов оплачивается отдельно согласно прейскуранту клиники.

Восстановление маточных труб после лигирования

Перевязанные маточные трубы можно вернуть к прежнему состоянию. При перевязке труб их проходимость нарушается, что позволяет не допустить беременности. От двух до двадцати шести процентов женщин решают вернуть маточные трубы к прежнему состоянию. К счастью, вероятность наступления беременности после процедуры восстановления составляет примерно 40-85%

image

Осмотр пациента

Чтобы операция завершилась успешно, вам нужно будет пройти осмотр и все обследования, назначенные врачом. Беспроблемная операция повысит ваши шансы забеременеть.

  • У женщин старше сорока лет качество и количество яйцеклеток снижается. Если вам больше сорока лет, вам будет сложнее забеременеть. Врач может назначить обследование, при котором будет посчитано количество яйцеклеток, которое у вас осталось. Вам также могут назначить анализы на фолликулостимулирующий гормон и эстрадиол. Если уровни этих гормонов будут не в порядке, это может говорить о том, что состояние яичников не позволит беременности наступить.
  • Если у вас есть лишний вес, провести операцию будет сложнее. Процедура займет больше времени, и вы будете дольше находиться под анестезией, что повысит риск развития нежелательных побочных эффектов. Врач определит ваш индекс массы тела на основании роста и веса. Лишний вес не будет оказывать влияние на способность забеременеть.
  • Врач может назначить вам гистеросальпингографию для определения длины маточных труб. Провести процедуру можно двумя способами. При первом способе в матку вводится краситель, а затем маточные трубы изучаются с помощью рентгеноскопии с применением флюороскопического экрана. При втором способе в матку вводится стерильная жидкость с небольшим пузырьком, а затем с помощью ультразвука оценивается состояние труб.
  • Если вы сможете ответить на вопросы об общем состоянии своего здоровья (о заболеваниях сердца, легких, кровотечениях, непереносимости анестезии), вашему врачу будет проще сделать операцию безопасной.

Причины непроходимости труб

Фаллопиевые трубы теряют проходимость из-за спаек, которые могут образовываться из-за различных факторов:

  • Запущенные воспалительные процессы
  • Заболевания, передающиеся половым путем (особенно хламидиоз)
  • Тяжелый эндометриоз, при котором эпителий матки разрастается в соседние органы
  • Маточные инфекции после выкидыша, аборта, хирургического вмешательства
  • Наличие внематочной беременности в анамнезе
  • Неудачные хирургические вмешательства в брюшной полости

Если женщина хочет забеременеть, необходимо провести восстановление проходимости маточных труб. Существует два подхода – консервативный и хирургический. Второй более результативен, поскольку позволяет быстро удалить все спаечные образована и рубцовую ткань. В отличие от консервативной терапии, он дает больше гарантий успешной беременности в дальнейшем. Не стоит бояться оперативного вмешательства – сегодня оно проводится лапароскопически, с минимальным травматизмом тканей.

Лапароскопия при бесплодии: особенности и преимущества

Данная операция играет роль как диагностической, так и лечебной процедуры. С помощью лапароскопии можно детально исследовать состояние фаллопиевых труб, обнаружить в них патологические спаечные процессы и сразу же удалить их.

Также операция лапароскопия маточных труб позволяет выбрать хирургический подход в лечении непроходимости. Здесь может быть несколько вариантов:

  • Удаление самих спаек – применяется при незначительном спаечном процессе, образовавшемся после неудачных хирургических операций
  • Сальпингэктомия – удаление части фаллопиевой трубы, используется при скоплении жидкости в ней
  • Сальпингостония и сальпингонеостомия – формирование нового ампулярного отдела трубы, применяется при сильном перекрытии просвета маточных труб и серьезных анатомических изменениях в них

Лапароскопическая операция на проходимость маточных труб малотравматична и позволяет успешно вылечить бесплодие. В ходе хирургического вмешательства делаются три прокола в животе, затем проводится диагностика, выбранная манипуляция, после чего хирург контролирует кровопотерю и закрывает отверстия.

В клинике Биляка предлагается эффективное лечение бесплодия путем восстановления проходимости фаллопиевых труб. Мы применяем лапароскопическою методику, дающую наибольшую эффективность. После операции пациента около 3 дней проводит в нашем стационаре в комфортной одноместной палате.

Перевязка маточных (фаллопиевых) труб

Все методы женской контрацепции имеют свои положительные и отрицательные стороны, полностью от нежелательной беременности они не защищают. Перевязка маточных труб – единственный надёжный способ избежать зачатия, процедуру проводят оперативным путём.

Перевязка маточных труб

Плюсы и минусы хирургического метода контрацепции

Перевязку фаллопиевых труб проводят по медицинским показаниям, когда последующие роды вредны для здоровья, могут стать причиной развития тяжёлых осложнений, инвалидности, смерти.

Реже операцию делают по желанию самой женщины с целью предотвращения беременности, после процедуры яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидами, что полностью исключает вероятность зачатия.

Преимущества стерилизации

  • вероятность беременности практически нулевая;
  • перевязка труб не влияет на гормональный баланс, половое влечение, чувствительность, вес, лактацию;
  • стерилизация не влияет на овуляторной функции – яйцеклетка созревает, месячные приходят вовремя, незначительное нарушение цикла иногда наблюдается течение 1–2 месяцев после оперативного вмешательства;
  • процедуру можно делать сразу после кесарева сечения, после родов.

Недостатки

Минусы – после оперативного вмешательства возникают последствия в виде кровотечений, воспалительных процессов, при нарушении техники увеличивается риск трубной беременности. Операцию проводят под наркозом, что увеличивает число противопоказаний .

Устранить последствия женской стерилизации, восстановить проходимость труб можно при помощи пластических операции, но стоят они дорого, проводят их преимущественно в европейских клиниках, гарантии положительного исхода нет. Иногда прибегают к процедуре ЭКО – это тоже сложный, дорогостоящий процесс, сильный стресс для женщины, при этом репродуктологи не дают 100% гарантию наступления беременности.

Важно! Всем женщинам, которые хотят сделать стерилизацию, по закону дают полгода на размышление, поскольку процесс этот необратимый, впоследствии забеременеть не получится.

Показания и противопоказания к стерилизации

По желанию женщины перевязку фаллопиевых труб проводят при наличии хотя бы 1 ребёнка, и ей уже исполнилось 35 лет.

Медицинские показания

Когда необходима операция:

  • тяжёлые сердечные, почечные заболевания, патологии лёгких;
  • наличие злокачественных новообразований в организме;
  • декомпенсированный диабет, другие генетические болезни и аномалии, которые могут передаться ребёнку;
  • иногда перевязку проводят при повторном кесаревом сечении;
  • тяжёлые проблемы психического характера – женщина должна быть признана недееспособной, решение о стерилизации принимают в судебном порядке.

Противопоказания

Операция исключается при наличии инфекционных, спаечных процессов в органах малого таза, ожирении III, IV степени, некоторых видах новообразований. Также не проводят при тяжёлых формах общих заболеваний, при которых наркоз вводить рискованно.

общий наркоз

При нарушении протокола операции, неправильно подобранном методе вмешательства иногда происходит естественное восстановление проходимости маточных сосудов.

Подготовка к перевязке маточных труб

Перед операцией женщина проходит всестороннее обследование, с ней проводит беседу и консультацию психолог, гинеколог.

Методы обследований:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тесты на свёртываемость, группу и резус-фактор крови;
  • исследование крови на ВИЧ, половые инфекции, гепатиты;
  • гинекологический осмотр;
  • бакпосев мазка;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной области.

Многие анализы можно сделать заранее в районной поликлинике, но коагулограмму, анализ мазка и осмотр гинеколога проводят обязательно непосредственно перед оперативным вмешательством.

Важно! Последний приём пищи перед операцией должен быть лёгким, не позднее 19 часов. Перед переводом пациентки в операционную ей делают очистительную клизму.

Как проходит операция

Существуют разные методы перевязки фаллопиевых труб, все операции проходят под общим наркозом, иногда делают спинальную анестезию, средняя продолжительность стерилизации – 30–60 минут.

Лапароскопия

лапароскопия

Наиболее популярная методика перевязывания труб, отличается коротким восстановительным периодом, можно проводить под местным наркозом, после операции швов и рубцов практически не видно.

Как перевязывают трубы:

  1. На брюшной стенке врач делает небольшой надрез, в него вводят необходимые приборы, инструменты.
  2. Брюшную полость заполняют углекислым газом, чтобы улучшить обзор.
  3. Хирург осматривает внутренние органы половой системы, доходит до труб.
  4. Для нарушения проходимости применяют лазер, электрокоагуляцию, фотокоагуляцию, используют клипсы, скобы, кольца.
  5. Чтобы избежать ожогов окружающих тканей, брюшную полость промывают физраствором.

После окончания процедуры женщину переводят в палату, при отсутствии осложнений уже через 2–3 дня выписывают.

Минилапаротомия

Простой, недорогой метод оперативного вмешательства, не требует от хирурга высокой квалификации.

Читайте также:  Польза кленового сока: почему его нужно пить?

Этапы операции:

  1. Под лонным сочленением врач делает надрез длиной 2–3 см.
  2. Осматривает органы малого таза, находит трубы.
  3. Прижигает ткани или устанавливает клипсы для нарушения проходимости.

Такой метод операции используют после родов, но он не подходит при наличии миомы матки, ожирении.

Лапаротомия

лапаротомия

Во время операции делают надлобковый или срединный надрез, полностью вскрывают полость живота. У операции много недостатков – длительный восстановительный период, высокая вероятность развития инфекционных осложнений, заметные шрамы, поэтому прибегают к нему при кесаревом сечении или после него.

В стационаре под наблюдением врача придётся провести 7–10 дней, после чего снимут швы.

Гистероскопический и кольпотомический доступ

Для гистероскопического доступа требуется специальное оборудование, которое позволяет воздействовать на внутреннюю оболочку труб путём коагуляции. Преимущество – отсутствие каких-либо надрезов, аппарат вводят через влагалище в полость матки, затем продвигаются к трубам, из клиники женщину выписывают через сутки.

гистероскопия

Кольпотомный доступ – делают небольшие надрезы на задней поверхности влагалища, проходят к трубам, вытягивают их в отверстие. Часть иссекают, перевязывают хирургическими нитями, или устанавливают зажим, или же прижигают, возвращают на место, накладывают швы на разрез.

Преимущество – невысокая стоимость, недостаток – велика вероятность занесения инфекции. Перевязку проводят во второй фазе менструального цикла, через 1,5 после аборта, спустя 2–7 дня после естественных родов, или в процессе кесарева сечения.

Восстановление после хирургической стерилизации

После оперативного вмешательства необходимо на неделю отказаться от чрезмерных физических нагрузок, повой жизни, нельзя поднимать тяжести. В течение нескольких дней ванны противопоказаны, можно принимать тёплый душ, для ухода за интимной областью использовать хозяйственное мыло, но интенсивно тереть половые органы нельзя.

Побочные реакции после стерилизации возникают редко – незначительны кровотечения, боль в пояснице и вздутие живота после лапароскопии. Через 2 недели после операции необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Где сделать и сколько стоит?

При наличии полиса в муниципальных медицинских учреждениях женскую стерилизацию проводят бесплатно, все основные расходы берёт на себя государство.

полис ОМС

Операцию делают платно в частных клиниках, или в государственных, выбрав более удобные условия для нахождения в стационаре. На стоимость стерилизации влияет много факторов – уровень медицинского заведения, квалификация врача, метод вмешательства, вид анестезии. Средняя цена – 10–50 тыс. руб .

Отзывы сделавших

Перед операцией беседовала с разными врачами, все в один голос утверждали, что стерилизация никак не отразится на весе, самочувствии. Но после перевязки за 2 месяца поправилась на 15 кг, диеты, тренировки ежедневные не помогают.

Родила двоих детей, когда ещё раз забеременела, решила сделать кесарево сечение и перевязку труб. Прошло уже 5 лет, ни разу не пожалела – не нужно думать о средствах контрацепции, выгляжу молодо, чувствую себя прекрасно, вес в норме.

Перевязку сделала после вторых родов, чувствительность и половое влечение практически сразу стала нулевой, никакие препараты и народные методы восстановить либидо не помогают. Климакс наступил рано, испытала на себе все прелести этого периода, постоянная сухость влагалища, секс не приносит никакого удовольствия.

Отзывы врачей

Власова Лидия Васильевна

Хирургическая стерилизация – серьёзное решение, женщине необходимо тщательно всё взвешивать, нужно чётко осознавать, что шансы забеременеть после операции практически равны нулю. Да, перевязка фаллопиевых труб, самый надёжный метод контрацепции, но лучше найти хорошего гинеколога, подобрать более щадящий метод защиты от нежелательной беременности.

Перевязка фаллопиевых труб защищает от нежелательной беременности на 100%, но стерилизация – ответственный шаг, поскольку процесс непоправимый. Операции проводят с помощью лапароскопии, минилапаротомии, лапаротомии, гистероскопического и кольпотомического доступа – каждый метод занимает немного времени и не имеет серьезных негативных последствий.

Перевязка маточных труб — осложнения, побочные эффекты, риски, показания

Перевязка маточных труб — осложнения, побочные эффекты, риски, показания

Перевязка маточных труб — это процедура стерилизации женщины. Стерилизация приводит к необратимой потере способности к оплодотворению и поэтому подходит в качестве метода контрацепции. Во время процедуры обе фаллопиевы трубы перерезаются или закрываются, так что яйцеклетка и сперматозоид больше не могут соединяться, то есть оплодотворение больше не может произойти.

Процедура безопасна, не влияет на выработку гормонов и сексуальное удовольствие. Менструальный цикл остается неизменным, наступление климакса наступает естественным образом.

Решение о применении этого метода контрацепции следует тщательно обдумать и обсудить в семье, оно должно быть обоснованным. Перед самой процедурой следует внимательно изучить все ее преимущества и недостатки и обратиться за медицинской, возможно, психологической консультацией.

Операция по перевязке маточных труб

Во время процедуры маточные трубы перерезаются или просвет их закрывается при помощи перевязки, прижигания или механическими средствами (установкой колец и кламмеров).

Доступ к маточной трубе можно получить через брюшную стенку с небольшим разрезом около пупка (лапароскопия, мини-лапаротомия), через матку (гистероскопия) или вагинально (кольпоцелиотомия).

Стерилизация обычно проводится сразу после менструации, в первой половине менструального цикла (перед овуляцией), чтобы максимально безопасно предотвратить беременность. А также это можно делать сразу после родов или аборта, во время различных внутрибрюшных гинекологических операций.

Процедура может проводиться амбулаторно или в больнице, и в отличие от мужской стерилизации (вазэктомии), которая проводится под местной анестезией, женская требует кратковременной общей или местной анестезии, в зависимости от состояния здоровья и мнения врача.

Восстановление после процедуры перевязки маточных труб

Ход выздоровления после процедуры субъективен, то есть зависит от особенностей человека, но обычно проходит без серьезных последствий. Возможно незначительное кровотечение из разреза или влагалища (в зависимости от того, как проводится процедура) или небольшая боль в животе.

Рекомендуется отдыхать в течение недели после операции, а также избегать подъема тяжелых предметов, после чего женщина сможет вернуться к нормальной жизни.

Перевязка маточных труб: осложнения и недостатки

Осложнения возникают редко (в 1% случаев) в виде:

  • сильного кровотечения из влагалища или разреза в брюшной полости, в зависимости от места проведения процедуры;
  • повреждения кровеносных сосудов или внутренних органов (кишечника);
  • длительного заживления разреза;
  • инфекционного воспаления.

Противопоказаниями к процедуре являются острое воспаление (перитонит, воспаление тазовых органов), спаечные процессы в области таза, болезни сердца и нарушения свертываемости крови.

Перевязку маточных труб следует проводить только после надлежащей предоперационной подготовки, чтобы избежать всех рисков как самой операции, так и общей анестезии.

Недостатком этого метода контрацепции является то, что он не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, некоторым женщинам не нравится сексуальное «освобождение», потому что они постоянно думают о том, что больше не могут забеременеть, в то время как другие замечают повышение либидо из-за отсутствия мыслей о нежелательной беременности.

Перевязка маточных труб и менструация

Путем перевязки маточных труб не затрагиваются яичники, поэтому не происходит изменений уровня гормонов в крови и менструального цикла.

Иногда после операции возникает небольшой гормональный дисбаланс, поскольку во время процедуры могут быть повреждены кровеносные сосуды яичников, что, в свою очередь, влияет на их функцию, то есть выработку гормонов. К счастью, такая форма осложнения встречается очень редко.

Перевязанные трубы и беременность

Стерилизация — самый эффективный метод контрацепции. Он так же безопасен, как таблетки и другие гормональные противозачаточные средства.

От 1 до 6 из 1000 женщин, в зависимости от метода стерилизации, могут забеременеть. Чаще всего это происходит не из-за плохо выполненной процедуры или плохой медицинской квалификации врача, а из-за спонтанной реканализации (восстановления проходимости) маточных труб или образования свища яичника. Реже это происходит при разрыве маточных труб.

В случае беременности чаще всего бывает внематочная (внематочная) беременность, которая может привести к серьезным осложнениям.

Возможные эмоциональнее реакции при перевязке маточных труб

Часто женщины сожалеют о поспешном решении о стерилизации. Наиболее частая причина — это изменение жизненной ситуации, например, желание иметь ребенка с новым партнером или потеря дочери или сына. А также сожаление может возникнуть из-за побочных эффектов или осложнений после операции.

Хотя большинство женщин не считают стерилизацию проблемой и считают, что она не влияет на их личную жизнь, тот факт, что они больше не могут зачать ребенка, может негативно повлиять на их сексуальное желание.

Соответственно, могут возникнуть психические проблемы, потеря сексуального влечения и трудности отношений в браке.

Кесарево сечение и перевязка маточных труб

Если женщина больше не планирует иметь детей и согласилась на перевязку маточных труб, ее можно стерилизовать сразу после родов, кесарева сечения или аборта. После кесарева сечения процедуру перевязки проводят прямо во время самой операции по извлечения ребенка и плаценты, так как есть открытый доступ к маточным трубам.

Можно ли после перевязки восстановить проходимость маточных труб?

Примерно у 2% женщин после операции через некоторое время возникает желание зачать и родить ребёнка. В зависимости от способа стерилизации процедура восстановления проходимости маточных труб может быть проведена с большей или меньшей вероятностью успеха. Она выполняется микрохирургическими методами с успешностью от 60 до 80%.

Показания к перевязке маточных труб

В России медицинская стерилизация может быть произведена при следующих условиях:

  • есть письменное заявление от пациентки;
  • женщина не моложе 35 лет;
  • уже имеет двоих детей;
  • у нее есть медицинские показания.

Если беременность угрожает жизни пациентки, а также она может передать плоду наследственное или инфекционное заболевание, то операция проводится в любом возрасте и вне зависимости от наличия детей.

Ссылка на основную публикацию