Фурункул на шее: причины и как выглядит чирей

Что такое фурункул и карбункул?

Фурункул и карбункул могут зреть в коже несколько дней и заживать еще в течение 2–3-х недель. В большинстве случаев они проходят сами, не оставляя следов на коже, но иногда гнойник приходится вскрывать у врача.

Почему появляются фурункулы?

Фурункулы появляются из-за того, что в фолликул (мешочек под кожей, из которого растут волоски), проникают бактерии, вирусы или грибки, что провоцирует развитие воспаления и образование гноя. Чаще всего фолликулы поражает стафилококк (Staphylococcus aureus). Эта бактерия живет на поверхности кожи и слизистой носа и обычно не вызывает проблем.

Инфекция развивается тогда, когда стафилококк проникает внутрь кожи через царапину, порез, укус насекомого или раздражение. В ответ на вторжение иммунная система начинает вырабатывать белые кровяные тельца, которые должны убить бактерии и остановить развитие инфекции. Со временем смесь мертвых бактерий, белых кровяных телец и клеток кожи накапливается внутри фурункула, образуя гной. Чем больше гноя образуется внутри фурункула, тем более болезненным он становится.

Высыпания на лице

Фурункулы нередко появляются в местах трения кожи об одежду или на участках тела с повышенной потливостью, таких как подмышки, пах, ягодицы, бедра и задняя поверхность шеи. У людей, страдающих от акне, чирий может появиться на лице. В некоторых случаях причиной развития фурункула является воспаление вросшего волоса.

Как выглядит фурункул?

Фурункул выглядит как красная, возвышающаяся над кожей «шишка», которая может достигать до 5 см в диаметре. Гнойник причиняет болезненные ощущения, кожа вокруг него красная и опухшая. В течение нескольких дней размер фурункула постепенно увеличивается, потому что в нем скапливается гной, который впоследствии образует желтовато-белый кончик в центре чирия.

Фурункул на теле

Как отличить фурункул от прыща?

Отличить фурункул от прыща иногда бывает сложно, особенно когда воспаление еще небольшое, но фурункулы обычно постепенно увеличиваются в размере, наполняясь гноем, и болят. Еще одно отличие фурункула от прыща состоит в том, что кожа вокруг него краснеет и опухает. После глубоких подкожных прыщей на коже могут оставаться красные пятна или шрамы, а фурункулы обычно заживают бесследно.

Чем отличается карбункул от фурункула?

Фурункул — это воспаление одного фолликула, а карбункулом называют поражение нескольких соседних волосяных мешочков. Внешне карбункул выглядит как красноватое, куполообразное скопление фурункулов со множественными бело-желтыми гнойными головками. При карбункуле воспаление охватывает глубокие слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки, поэтому после заживления гнойника на его месте может остаться шрам. Гнойная головка в центре воспаления появляется, как правило, в первый день возникновения карбункула.

Карбункулы и фурункулы на лице

Симптомы при карбункулах и фурункулах

  • выделение вязкий гной при вскрытии поверхности воспалительного элемента;
  • формирование зоны флюктуации в центре очага на третьи или четвертые сутки;
  • нарастание болезненности в области очага воспаления;
  • формирование гнойно-воспалительного инфильтрата вокруг волосяного мешочка.

В отличие от фурункула, карбункул может разрастаться до 10 см в диаметре. Карбункулы гораздо чаще фурункулов сопровождаются инфекционно-токсическим синдромом, вызванным попаданием токсинов, вырабатываемых бактериями, в кровь. К его проявлениям относят повышение температуры тела до 38°С и выше, слабость, ухудшение самочувствия, потерю аппетита. Инфекция может распространяться на другие части тела. Кроме того, человек с карбункулом может заразить других людей.

Карбункулы появляются в основном на бедрах, подмышках, ягодицах, спине и задней поверхности шеи. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, особенно у мужчин пожилого возраста со слабым здоровьем или плохим иммунитетом.

Сколько дней может созревать фурункул?

Фурункул созревает примерно в течение недели. За это время он постепенно увеличивается в размере, а в его центре образуется гнойная головка. Когда она прорывается, гной вытекает наружу. С этого момента начинается процесс заживления, который длится от одной до трех недель, в зависимости от размера фурункула и скорости регенерации кожи.

Что будет, если выдавить фурункул?

Выдавливать фурункул самостоятельно ни в коем случае нельзя, потому что инфекция может распространиться вглубь кожи, а это чревато серьезными осложнениями, особенно если гнойник находится на лице, шее или коже головы. На этих участках тела много лимфоузлов и кровеносных сосудов, в которые могут попасть бактерии. Их присутствие в кровотоке способно вызвать воспаление подкожной клетчатки (флегмона), тканей мозга, почек, сердца, костей, легких и других органов. В тяжелых случаях может развиться заражение крови (сепсис) — опасное для жизни состояние, требующее немедленной госпитализации.

Кроме того, самостоятельное выдавливания фурункула повышает риск образования рубцов на коже, поэтому нужно дождаться, пока гнойник прорвется сам или попробовать ускорить его созревание с помощью теплых компрессов. Если они не помогают, то необходимо обязательно идти к врачу.

Как лечить фурункул и карбункул?

Большинство фурункулов можно вылечить в домашних условиях с помощью теплых влажных компрессов. Исключение составляет случай, когда гнойник расположен на лице, где находится много кровеносных сосудов и лимфоузлов, и риск проникновения бактерий в кровоток высокий. Поэтому антибиотики при фурункуле на лице применяются практически всегда (только по назначению врача). Медикаментозное лечение фурункулов также может потребоваться в случае, когда инфекция прогрессирует:

Карбункулы на руке

  • кожа вокруг гнойника становится горячей и более красной;
  • появляются красные полосы, ведущие от фурункула к сердцу;
  • из чирия сочится гной или бесцветная жидкость;
  • температура тела повысилась выше 38°C и сопровождается ознобом, тошнотой, рвотой, головной или мышечной болью.

Карбункулы не всегда хорошо поддаются домашней терапии, поэтому если есть хотя бы один из этих признаков, нужно сразу обращаться к врачу:

  • гнойник больше 5 см в диаметре;
  • он появился на позвоночнике или лице, близко к носу или глазам;
  • не вылечивается на протяжении двух недель;
  • быстро увеличивается в размерах;
  • причиняет сильную боль.

В этих случаях бактериальная инфекция может привести к развитию осложнений, поэтому лечение должно проходить под контролем врача.

Лечение карбункула в домашних условиях

Главное правило в лечении карбункула в домашних условиях — не допускать его повреждения или раздражения, потому что это может привести к образованию глубокого рубца и распространению инфекции вглубь кожи или на здоровые участки.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, ускорить созревание, вскрытие и заживление карбункула, нужно делать теплые компрессы. Тепло повышает прилив крови к гнойнику, а это означает, что к нему направляется больше борющихся с инфекцией лейкоцитов. Карбункул быстрее созревает, гной выходит наружу и рана очищается и начинает заживать.

Чтобы снизить риск распространения инфекции, при наложении компресса нужно соблюдать следующие этапы:

  1. Тщательно помыть руки с мылом, желательно антибактериальным.
  2. Аккуратно ополоснуть карбункул теплой водой.
  3. Наложить на него чистую ткань, смоченную в теплой воде и слегка отжатую. Оставить на 15–20 минут. Вместо влажного компресса можно использовать грелку. Перед этим нужно покрыть гнойник чистой сухой тканью или стерильной повязкой. Процедуру рекомендуется проводить 3–4 раза в день.

Ткань для компресса после каждого использования нужно стирать в горячей воде и сушить при высокой температуре или проглаживать. После каждого прикосновения к карбункулу нужно тщательно мыть руки. Чтобы не разнести инфекцию, одежду, постельное белье и полотенца, контактировавшие с гнойником, необходимо сразу стирать.

Когда чирий вскроется, на него накладывают стерильную повязку, которую регулярно меняют. Если, после нескольких дней лечения в домашних условиях, карбункул продолжает расти и причиняет боль, то нужно идти к врачу, чтобы не допустить ухудшения ситуации и проникновения инфекции в кровь. Для лечения карбункулов обычно назначают:

  • антибиотики в форме мазей или таблеток для приема внутрь;
  • обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол;
  • антибактериальные наружные средства для ежедневной обработки карбункула.

В некоторых случаях может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство. Врач проведет вскрытие карбункула под местной анестезией, аккуратно удалит весь гной и промоет его полость стерильным раствором. Благодаря этому чирий заживет быстрее и риск образования рубца снизится. Образец гноя может быть отправлен в лабораторию для выявления вида бактерий и определения степени их чувствительности к антибиотикам. Антибактериальные препараты назначают при наличии:

    ;
  • лекарственно устойчивого золотистого стафилококка;
  • вторичной инфекции мягких тканей, окружающих карбункул;
  • ослабленного иммунитета;
  • распространения инфекции на другие части тела.

Если весь гной из карбункула удален, то антибиотики не назначают, потому что в таком случае рана сама хорошо затягивается. В зависимости от степени тяжести, большинство карбункулов заживают в течение двух-трех недель после лечения.

Как предотвратить появление фурункула и карбункула?

Чтобы предотвратить появление фурункула или карбункула, нужно следовать следующим рекомендациям:

Фурункул на теле

  • не вскрывать фурункул, потому что это может привести к распространению инфекции. Если гнойник прорвался сам, нужно аккуратно промыть его теплой водой с мылом (желательно антибактериальным) и наложить марлевую повязку. Менять ее нужно минимум раз в день. Повязки делают до тех пор, пока гной не перестанет выходить из фурункула;
  • мыть руки с мылом (не менее 15 секунд) после прикосновения к гнойнику, посещения туалета, а также перед едой (бактерии, провоцирующие фурункулы и карбункулы, могут вызвать пищевое отравление). Если воды и мыла под рукой нет, рекомендуется использовать антисептик для рук на спиртовой основе;
  • стирать одежду, постельное белье, полотенца, касавшиеся гнойника, с порошком и при высокой температуре воды;
  • соблюдать правила личной гигиены и ежедневно принимать душ;
  • не давать никому свои полотенца, одежду, бритву и другие личные вещи и не пользоваться чужими.

Небольшие фурункулы способны вскрываться самостоятельно без негативных последствий для организма, но определенную опасность составляют фурункулы и карбункулы на лице и на гениталиях. Большие фурункулы и карбункулы должен лечить хирург.

Опасность и причины возникновения фурункула на шее

Фурункул на шее – это гнойно-некротическое воспалительное образование волосяного фолликула, вызванное условно-патогенной микрофлорой кожи. Появление нарыва из-за размножения стафилококков сопровождается невыносимой болью, ограничением подвижности в шейной области.

девушка держится за шею

Причины появления и код по МКБ 10

Фурункул – код L02.1 по МКБ-10 – на шее возникает на фоне таких факторов:

  1. Активное размножение условно-патогенной микрофлоры на коже из-за ослабления защитных сил организма.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены. Грязная кожа более уязвима перед микробами.
  3. Отсутствие сбалансированного витаминизированного питания приводит к активации микрофлоры кожи, ослаблению иммунитета. Оба фактора благоприятно влияют на возникновение фурункулов.
  4. Способствуют активации стафилококков хронические болезни. Гнойные процессы на шее чаще возникают при сахарном диабете, псориазе, онкопатологиях.
  5. Респираторные инфекции ослабляют иммунитет. Жизнедеятельность бактерий проявляется гнойными образованиями – фурункулами, карбункулами.
  6. Под влиянием высоких или низких температур может возникнуть воспаление волосяного фолликула.
  7. Гормональные, эндокринные, метаболические нарушения провоцируют появление гнойников.
  8. Постоянные травмирование области шеи во время бритья.

Факторы благоприятно влияют на активную колонизацию и размножение стафилококков и стрептококков внутри волосяного фолликула. В результате появляется чирей.

Особенность локализации и опасность заболевания

Фурункул может возникать на любом участке шеи: сзади, спереди, сбоку. От локализации образования зависит тяжесть протекания инфекции, выраженность клинических проявлений.

На передней, задней, боковых частях имеются лимфатические узлы. При нелеченном фурункулезе можно опасаться распространения инфекции через лимфатическое и кровеносное русло по организму. Состояние чревато развитием бактериемии, сепсиса.

Опасность расположения фурункула:

  1. В чувствительной области появление гнойников вызывает острую боль.
  2. Образование на шее легко травмировать. Через расчесы, царапины может проникнуть вторичная инфекция. Течение заболевания осложнится.
  3. Шея тесно связана с головным мозгом. Гной из волосяного фолликула с кровотоком может попасть к нему. Это может вызвать гнойный менингит и энцефалит, что приводит к неврологическим осложнениям.
  4. Хронизация процесса грозит обострением сопутствующих заболеваний.

Как выглядит чирей на шее должен знать каждый, чтобы при возникновении признаков гнойно-воспалительного образования немедленно обратиться в больницу. Утерянное время при фурункуле грозит осложненным течением патологии, летальным исходом.

Симптомы образования

Появление фурункула проходит в две стадии с разными симптомами. Сначала воспаляется волосяной мешочек на шее. Это сопровождается появлением на коже небольшого плотного красного узелка. Через 2 дня после начала размножения стафилококков формируется воспалительный очаг с некротическим стержнем по центру. Он характеризуется четкими границами, размерами с грецкий орех, пальпаторной болезненностью. Его поверхность приобретает темно-красный цвет.

Через 4 дня с появления инфильтрата происходит созревание. Процесс характеризуется омертвением сальной железы, разрушением волосяного фолликула. Центральную часть фурункула на шее занимает пузырек с гнойным содержимым.

Патологическое образование провоцирует появление интоксикационного синдрома. Он проявляется общим недомоганием, высокой температурой тела. У некоторых пациентов образование чешется, что грозит занесением инфекции в очаг воспаления при расчесах на шее.

Читайте также:  Анализ на кандидоз влагалища

Инфильтративная стадия сопровождается общеклиническими изменениями. ОАК показывает выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево, что свидетельствует о бактериальной инфекции фурункула.

5-7 день – прорыв гнойника на шее, наступает абсцедирующая стадия. Процесс сопровождается выходом гноя наружу. Ежедневно из очага инфекции происходит выделение некоторого количества содержимого. Об окончании второй фазы говорит отделившийся некротический стержень.

После отхождения остатка волоса формируется язвенный дефект. Он самостоятельно или с помощью лекарственных препаратов затягивается. Заболевание заканчивается образованием рубца.

Болевой синдром есть в обеих стадиях. Независимо от расположения фурункула, больной ощущает дискомфорт, ограничение движений.

Методы лечения

Лечение фурункула шеи зависит от стадии заболевания. В инфильтративную фазу назначают местные препараты. При развитии нагноительной стадии нередко требуется хирургическое вмешательство.

Антибактериальные препараты назначают при выраженном интоксикационном синдроме, множестве фурункулов, развитии осложнений.

Лечить патологическое состояние можно разными методами.

Медикаментозное

Инфильтративная стадия фурункула лечится консервативно.

Способы терапии, которые нельзя использовать на шее:

  1. Массажные движения могут закончиться распространением инфекции на соседние области.
  2. Фурункул запрещено греть. Процедура способствует мацерации кожи.
  3. Во время лечения нельзя мочить патологическую область. С водой можно занести патогенные микроорганизмы.
  4. Выдавливание фурункула шеи заканчивается попаданием гноя в кровеносное русло с последующим попаданием в головной мозг.

Терапия состояния включает назначение препаратов системного и местного действия. Последние применяются в обе стадии заболевания.

  1. При высокой температуре тела.
  2. Появлении флегмоны, абсцессов, многочисленных фурункулов.
  3. Затяжном течении заболевания шеи.

Для уничтожения патогенных микроорганизмов применяют пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны. Врачи назначают разные формы антибиотиков. Сиропы, суспензии подходят детям, таблетки, капсулы – взрослым. Инъекционные формы противомикробных средств применяются при тяжелом течении фурункулеза.

Назначение местных препаратов зависит от цели использования.

ЦельПримеры
Для уменьшения болевого синдромаЧтобы снизить боль в шее у пациента, фурункул обкалывают местными анестетиками по типу Новокаина, Лидокаина. Могут использоваться перорально или инъекционно НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они избавляют от неприятных ощущений.
Для ускорения прорывания гнойникаБыстрое разрешение гнойной стадии на шее происходит под влиянием ихтиоловой мази, Левомеколя, линимента Вишневского.
Для улучшения репаративных процессовРанозаживляющими свойствами обладают Левомеколь, перекись водорода, Фурацилин. Они обеззараживают фурункул, способствуют заживлению раны на шее.

Хирургическое

Раскрытие фурункула шеи для отхождения гнойного содержимого проводит хирург.

  1. Обезболивание местными анестетиками. Раскрытие делается быстро, безболезненно.
  2. Пораженную область смазывают йодом, обкладывают стерильными материалами.
  3. Когда анестезия подействует, хирург проводит скальпелем разрез гнойника.
  4. На шее начинает отходить гнойное содержимое фурункула.
  5. По окончании процедуры ставится дренаж, накладывается асептическая повязка.
  6. Пациенту приписываются медикаментозные средства для ухода за раной в домашних условиях.

Для быстрого затягивания послеоперационной области хирурги рекомендуют чередовать компрессы с Левомеколем и мазью Вишневского или использовать народные рецепты. При необходимости назначают антибиотики внутрь. За 4-5 дней рана заживает. Пациент возвращается к нормальной жизни.

Фурункул шеи нужно лечить вовремя, под руководством врача. Иначе состояние грозит развитием опасных осложнений.

Фурункул у ребенка

Фурункул у ребенка — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Причины патологии — инфицирование бактериями (стафилококками, стрептококками) на фоне снижения иммунитета, кожных повреждений, хронических состояний. Заболевание протекает в 3 стадии: покраснение и инфильтрация, формирование некротического стержня и гнойное расплавление, отторжение омертвевших тканей и рубцевание дефекта. Диагностика включает осмотр ребенка, дерматоскопию, исследование крови, бакпосев отделяемого. Лечение проводится местными препаратами, по показаниям дополняется иммунокоррекцией, системными антибиотиками, хирургическим вмешательством.

МКБ-10

Фурункул у ребенка

Общие сведения

Фурункулы — самое распространенное гнойное поражение кожи в детской хирургии, частота встречаемости которого остается стабильной на протяжении многих лет. Оно развивается в любом возрасте, зачастую наблюдается у подростков с проблемной кожей лица или хроническими метаболическими расстройствами. Воспаление в 65% случаев локализовано на лице, причем самой опасной считается зона носогубного треугольника. Особенности патологии у детей: склонность к быстрому распространению процесса на соседние ткани и высокий риск осложнений.

Фурункул у ребенка

Причины

Основной возбудитель заболевания — золотистый стафилококк, который составляет до 90% всех случаев этиологии фурункулов, выявляемых у детей. Реже патология вызвана белым стафилококком или инфекциями стрептококковой группы. В норме у ребенка присутствует стафилококковая флора на коже, но под действием неблагоприятных факторов равновесие сдвигается в сторону патогенных видов этих микроорганизмов. Образованию фурункулов способствуют следующие причины:

  • Повреждения кожи. Микротрещины, царапины и расчесы служат входными воротами для золотистого стафилококка, что имеет особое значение у детей, которые хуже соблюдают правила гигиены, чем взрослые. Развитие фурункула провоцируют дерматологические болезни: экзема, атопический дерматит, паховая эпидермофития.
  • Снижение иммунитета. Активация патогенной флоры происходит при угнетении защитных сил организма, что может быть обусловлено как временными факторами (перенесенное ОРВИ, операция или травма), так и врожденными формами иммунодефицитов.
  • Сахарный диабет. Нарушения обмена углеводов у детей и подростков — основные причины формирования рецидивирующих и множественных фурункулов. Это связано со снижением естественной реактивности и изменением физико-химических свойств кожного покрова.
  • Хронические инфекции. Фурункулы у ребенка развиваются при наличии в организме персистирующего инфекционного очага, что наблюдается при туберкулезе, хроническом пиелонефрите, синусите или бронхите. Гнойники слухового прохода могут формироваться вследствие мацерации кожи воспалительным экссудатом при наружном или среднем отите.

Патогенез

Независимо от причины, в начале заболевания гнойное воспаление возникает в устье волосяного фолликула (остиофолликулит). В месте поражения формируется небольшая пустула, которая содержит лейкоциты, фибриновые отложения и патогенные микроорганизмы. Далее бактерии распространяются по всей фолликулярной полости, вызывая тотальное воспаление, образование инфильтрата и некроз окружающих мягких тканей.

Следующая стадия — расплавление зоны некроза и формирование большого гнойного очага вокруг волосяного фолликула. Спустя несколько дней покрышка фурункула истончается, поэтому гнойное содержимое вместе с некротическим стержнем выходит наружу. Образовавшийся дефект тканей замещается соединительной тканью. При этом у ребенка формируется рубец различной величины, что зависит от размера фурункула, особенностей кожной регенерации.

Симптомы фурункула у ребенка

У детей развитие фурункула включает 3 последовательные стадии: инфильтрацию, некроз и нагноение, заживление. На начальном этапе на коже появляется небольшой гнойный прыщ, который окружен венчиком покраснения. Ребенка беспокоят зуд и покалывание в зоне поражения, но болевых ощущений у него нет. К концу 2-х суток образуется выступающий над поверхностью кожи красный инфильтрат, при прикосновении к которому чувствуется боль.

Постепенно в центре покраснения выделяется желтое пятно с темной точкой некроза, что указывает на формирование стержня с переходом фурункула во вторую стадию. Она длится в течение 3-7 дней, после чего пустула вскрывается, и гнойно-некротические массы выделяются наружу. Затем начинается 3 стадия — отечность и покраснение постепенно уменьшаются, рана подсыхает и затягивается с формированием белесого рубца.

При небольших единичных гнойниках общее состояние остается удовлетворительным. Крупные фурункулы на лице и множественные высыпания (фурункулез) — причины появления системных симптомов: недомогания, ухудшения аппетита, повышения температуры тела. Если гнойник расположен в носу или наружном слуховом проходе, ребенок жалуется на невыносимую боль.

Осложнения

У детей гнойные процессы быстрее распространяется по подкожной клетчатке, поэтому даже небольшие фурункулы могут спровоцировать обширное воспаление и возникновение флегмоны. Наиболее тяжелое течение болезни характерно для гнойников, расположенных на лице, поскольку по хорошо развитой венозной и лимфатической сети микроорганизмы могут распространяться на венозные синусы твердой мозговой оболочки, вызывая у ребенка менингит.

У подростков прогрессирующий тромбоз вен и сепсис зачастую связаны с насильственными попытками «выдавить» гнойник, который сначала принимают за обычное угревое высыпание. При любой локализации фурункула возможны лимфангиты, регионарные лимфадениты. При множественных гнойниках в разных анатомических зонах тела говорят о фурункулезе.

Диагностика

Обследованием занимается детский дерматолог, а при серьезном и обширном поражении в области лица требуется участие хирурга или ЛОР-хирурга. Постановка диагноза не представляет трудностей, проводится при стандартном физикальном осмотре и дерматоскопии. Для уточнения диагноза и выяснения причины (при фурункулезе и рецидивирующих вариантах) назначаются:

  • Микробиологический анализ. Микроскопия отделяемого фурункула и бакпосев требуются для установления вида возбудителя, чтобы подобрать адекватное лечение. Процедура обязательно рекомендуется детям с иммунодефицитами и частыми рецидивами болезни, поскольку у них гнойники могут быть вызваны атипичной флорой.
  • Анализы крови. Проводится стандартная гемограмма и биохимическое исследование, чтобы выявить признаки хронического воспалительного процесса или другие отклонения работы организма. Выполняется анализ крови на сахар, при необходимости ребенку делают глюкозотолерантный тест. Больным с фурункулезом показана расширенная иммунологическая диагностика.
  • Визуализационные методы. Для выявления причины частого появления фурункулов у ребенка делают ультразвуковое сканирование органов брюшной полости и почек, риноскопию и фарингоскопию, рентгенографию органов грудной клетки. В сомнительных случаях необходима консультация гастроэнтеролога, пульмонолога, эндокринолога, других специалистов.

Лечение фурункула у ребенка

Консервативная терапия

Детей с небольшими фурункулами можно лечить в амбулаторных условиях, обязательной госпитализации подлежат пациенты с гнойниками, расположенными на лице, в области крупных суставов. При отсутствии осложнений врачи ограничиваются местной терапией кожного поражения, которая подбирается дифференцировано с учетом стадии заболевания:

  • На инфильтративной стадии очаг смазывают спиртовыми растворами и йодной настойкой, используют сухое тепло, накладывают влажно-высыхающие повязки с мазями, ускоряющими созревание гнойника.
  • При переходе в стадию гнойно-некротического расплавления назначают антибактериальные мази, повязки, пропитанные протеолитическими ферментами, регулярную обработку раны антисептиками для более быстрого очищения полости фурункула.
  • На стадии заживления для профилактики осложнений продолжают применять местные противомикробные средства в комбинации с мазевыми составами, улучшающими регенерацию поврежденных тканей.

Фурункулы лица требуют системной интенсивной терапии. Чтобы предотвратить распространение микроорганизмов на мозговые сосуды, ребенку перорально или внутривенно назначаются антибиотики. При признаках внутричерепных осложнений рекомендовано интракаротидное введение препаратов. В подобных случаях показан строгий постельный режим, ребенку запрещают жевать и разговаривать.

Для предупреждения обострений при хроническом рецидивирующем фурункулезе необходимо устранить причины заболевания. Для этого применяют иммуномодулирующую терапию. Она направлена на улучшение работы фагоцитарного звена иммунитета, стимуляцию выработки иммуноглобулинов и повышение их связывающей способности. Для повышения иммунитета также эффективны аппаратные методы: ВЛОК и УФОК, аутогемотерапия.

Хирургическое лечение

Показаниями к неотложному оперативному вмешательству являются местные осложнения фурункулов у ребенка — абсцессы, флегмоны. Хирургическая помощь необходима для вскрытия и дренирования участка гнойного воспаления, чтобы ускорить заживление и не допустить системного распространения инфекции. Лечение осложнившегося фурункула проводится по общим принципам гнойной хирургии, в послеоперационном периоде продолжают местную терапию антибиотиками и ранозаживляющими средствами.

Прогноз и профилактика

Неосложненные фурункулы заживают за несколько недель, оставляя практически незаметный рубец. Менее благоприятный прогноз при рецидивирующем течении фурункулеза с обострениями чаще 1-2 раз в год. При развитии тромбофлебита и внутричерепных осложнений без экстренной терапии летальность достигает 9%. С профилактической целью необходимо соблюдать гигиену кожи, обеспечить коррекцию хронических болезней и иммунных нарушений.

1. Структура и особенности течения фурункула лица в детском возрасте/ Р.О. Фалчари// Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. — 2017.

4. Принципы диагностики и лечения хронического рецидивирующего фурункулеза/ Н.Х. Сетдикова, К.С. Манько, Т.В. Латышева// Лечащий врач. — 2005.

Фурункул (чирей)

Фурункул (чирей) очень часто доставляет массу неприятностей. Это воспаление вызывается чаще золотистым, реже белым стафилококком.

Развивается в результате загрязнение кожи и микротравмы, ослабление защитных сил организма из-за хронических заболеваний , авитаминоза, сахарного диабета и др.

Симптомы при образовании фурункула (чирей)

Ощущается легкий зуд и покалывание. На 1-2-е сутки возникают выделения. Они выступают конусообразно над кожей, которая краснеет и становится болезненной при прикосновении. На вершине отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой в центре.

furunkul-chirej.jpg

Нарыв обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Образовавшаяся рана очищается, заполняется грануляционной тканью и заживает. Отек вокруг нее постепенно уменьшается, боли исчезают. На месте воспаления остается небольшой, белесоватый, несколько втянутый рубец.

Множественные поражения фурункулами, которые появляются одновременно или последовательно один за другим на различных участках тела – называется фурункулезом. Когда он длится с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет, то является хроническим, рецидивирующим.

На местах, лишенных волос (ладони и ладонная поверхность пальцев, подошвы) фурункулы не развиваются. Наиболее часто наблюдаются на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Обычно фурункул не вызывает значительных нарушений самочувствия. Боли бывают умеренные, но при локализации, например, в наружном слуховом проходе, в носу – значительные. В области лица (губы, лоб), а также на мошонке фурункулы сопровождаются значительным отеком окружающих тканей, что объясняется рыхлостью подкожной клетчатки.

Читайте также:  Шейка матки при беременности норма по неделям

Лечение фурункулеза

Фурункулез – довольно серьезное заболевание, относиться к которому следует с большой осторожностью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Не следует делать компрессы, использовать ихтиол и мазь Вишневского – в большинстве случаев это приводит к распространению воспалительного процесса.

fur4.jpg

Лечение фурункула только хирургическое, ибо никакая другая терапия не приведет к успеху, если не будет своевременно удален или вскрыт и дренирован очаг гнойного воспаления. Основной принцип гнойной хирургии «Ubi pus, ibi evacua» (где гной, там иссеки и вскрой), известный со времен Гиппократа, не утратил своей значимости до сегодняшнего времени, несмотря на применение антибактериальных высокоэффективных препаратов, мощной дезинтоксикационной, иммунной терапии и т. д.

Вскрытие фурункула как правило производится под местной анестезией и для пациента проходит безболезненно. Смысл лечения фурункула, как и любого гнойного очага – дать отток гнойному отделяемому, и затем обеспечить постоянный дренаж из раны.

Простые (не осложненные) фурункулы могут лечиться амбулаторно и не требуют госпитализации. Но в случае тяжелого течения, если у пациента появляется отек мягких тканей щеки, губы или глаза – необходима неотложная госпитализация в хирургическое отделение для постоянного контроля за развитием процесса и предупреждения осложнений.

При высокой температуре назначают строгий постельный режим, жидкую пищу, больному запрещают разговаривать, жевать.

Чем опасны фурункулы (чирии)

Тяжелое клиническое течение нередко наблюдается при фурункулах верхней губы, носогубной складки, носа, суборбитальной (окологлазной) области. Особенности развития венозной и лимфатической сети на лице способствует быстрому распространению микробов.

Тромбофлебит вен при фурункуле лица может распространиться по анастомозам на венозные синусы твердой мозговой оболочки, что ведет к их тромбозу, создавая угрозу гнойного базального менингита. Быстро нарастает отек лица, пальпируются плотные болезненные вены, резко ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает высокого уровня (40-41 С), может быть выражена ригидность затылочных мышц, нарушение зрения (поражение хиазмы).

К осложнениям фурункулов следует отнести лимфангит и регионарный лимфаденит.

Особую опасность представляют бурно прогрессирующие острый тромбофлебит и сепсис.

Острый тромбофлебит обычно развивается при фурункулах, располагающихся вблизи крупных подкожных вен, а сепсис – при фурункулах лица. Они нередко являются следствием попыток выдавить содержимое фурункула, срезывания его во время бритья, травме при массаже. Прогноз при этих осложнениях очень серьезен. Заживает чирей всегда с образованием рубца.

  • одиночный фурункул;
  • локализованный фурункулез, когда элементы последовательно возникают в одном и том же районе, например, на предплечье, пояснице и пр.

Причинами локализованного фурункулеза чаще всего являются неправильные методы терапии и режима (применение компрессов, недолечивание остаточного уплотнения, мытье места, где появляются элементы); общий (рассеянный) фурункулез – хроническое появление все новых и новых элементов на различных участках кожного покрова.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Фурункулы у ребенка: что об этом крайне важно знать

Фурункул у ребенка – это не только неприятное явление, но и довольно опасное заболевание. Появление фурункулов говорит об ухудшении общего физического состояния ребенка. Кроме того, отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям. Именно поэтому и по ряду других причин фурункул у ребенка требует пристального внимания и ответственного отношения родителей. Самостоятельное лечение фурункулов у детей исключено, поскольку эффективность принятых мер напрямую зависит от точности постановки диагноза. Не все медицинские техники и способы могут быть применены для лечения детей. Обращение к педиатру позволит избежать множества проблем и осложнений.

Что такое фурункул

Образуется фурункул в результате проникновения в сальную железу или волосяной мешочек (фолликул) стафилококков (золотистого или белого). Он представляет собой воспалительный процесс гнойного характера. Образоваться фурункул может на любой части тела, но в большинстве случаев чирьи образуются на участках с волосяным покровом. Если фурункул у ребенка появился во многих местах, врачи определяют данное заболевание как фурункулез.

Стадии развития фурункулов

Развитие патологии имеет три стадии:

  • начальную (инфильтрация) с возникновением припухлости и покраснения, но без гноя. Продолжительность 1-2 дня;
  • некротическую (созревание), во время которой образуется гнойно-некротический стержень. Продолжительность 3-4 дня или до 2 недель;
  • заживления после разрыва вызревшего гнойника с истечением гноя.

Причины появления

Причины появления фурункулов на теле у детей бывают самые различные. Врачи выделяют несколько общих причин появления данной патологии. Для того чтобы возникли фурункулы у ребенка, причины могут быть следующими:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные нарушения;
  • частые простуды и ОРВИ;
  • ослабление иммунитета;
  • неполноценное питание;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • недостаток свежего воздуха;
  • перегрев или переохлаждение.

Медики делят причины на внешние и внутренние. К числу причин внешнего характера относятся:

  • необработанные раны или порезы на теле;
  • грязь на руках и на теле;
  • аллергические реакции с высыпаниями;
  • забитость пор при избыточном потоотделении.

Для того чтобы избежать появления фурункулов по внешним причинам, достаточно поддерживать гигиену и своевременно обрабатывать царапины.

Ответ на вопрос относительно того, почему у ребенка фурункулы, дать сложнее, если причины внутреннего характера. К числу причин внутреннего характера относятся:

  • низкий уровень гемоглобина;
  • частые стрессы и проблемы с нервной системой;
  • нарушения обмена веществ;
  • ослабление иммунитета;
  • частые заболевания (например, фурункул на животе у ребенка может появиться после перенесенного тяжелого заболевания);
  • заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • умственное или физическое переутомление.

Возникнуть фурункулы у ребенка, причины появления которых самые различные, могут в любое время независимо от внешней температуры и времени года. Спровоцировать появление чирьев могут также недостаток витаминов, повреждения кожи от трения, заболевания органов пищеварения, частые переохлаждения.

Точно определить причину заболевания помогут опытные медики Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве. Специалисты нашей клиники используют сертифицированные безопасные медикаментозные препараты и эффективные технологии, что является одним из условий полного выздоровления маленьких пациентов.

Симптомы

Наиболее очевидным симптомом является появление участка воспаления с гнойным содержимым. Симптоматика зависит от нескольких факторов, в том числе от локализации чирья:

  • фурункул на руке у ребенка мешает движениям и может привести к образованию раны;
  • фурункул на голове у ребенка заметить можно во время мытья головы или во время причесывания;
  • фурункул на губе у ребенка заметен визуально, мешает говорить и принимать пищу;
  • фурункул на попе у ребенка мешает сидеть;
  • фурункул на лице ребенка заметен визуально, может стать причиной отечности;
  • фурункул в носу ребенка мешает дышать, отличается болезненностью;
  • фурункул в ухе у ребенка может стать причиной болей в ухе и ухудшения слуха;
  • фурункул на колене у ребенка осложняет движения;
  • фурункул на шее у ребенка может стать причиной увеличения лимфатических узлов.

Общими симптомами появления фурункула являются:

  • общее недомогание;
  • болезненные ощущения в области локализации чирья;
  • воспаления лимфоузлов;
  • головные боли;
  • интоксикация, тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита, сонливость;
  • головокружения.

Для того чтобы устранение патологии было эффективным, необходимо точно определить причину появления чирья. Точно указать причину может только врач после тщательного обследования, поэтому единственно правильным решением является обращение к педиатру. Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных педиатров, имеющих немалый опыт в области диагностики и лечения детских заболеваний.

При появлении симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное использование примочек, мазей и средств народной медицины категорически не рекомендуется, тем более выдавливание из фурункула гноя.

К какому врачу обратиться

Диагностика фурункулов при условии поверхностного расположения не является сложной. Значительно сложнее правильно определить причину появления гнойного воспаления. Тщательное обследование проводится в случаях:

  • наличия сахарного диабета;
  • осложнений, вызванных патологией;
  • при внутреннем расположении чирья (в ухе, в носу).

Диагностикой фурункулов и лечением патологии в Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве, занимаются педиатры, которые по результатам обследования могут направить маленького пациента к дерматологу или другому специалисту.

При проведении комплексного обследования врач может дать направление пациенту:

  • на анализ крови;
  • на бакпосев с кожи;
  • на иммунодиагностику;
  • на развернутый анализ крови.

Обратиться в педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) срочно следует, если:

  • расположен фурункул у ребенка на лице или в области позвоночника;
  • ребенок плохо себя чувствует, повысилась температура;
  • при размере фурункула от 3 до 10 см гнойник не лопается.

Опасность фурункулов

Несвоевременное обращение к врачу может привести к печальным последствиям, поскольку данная патология относится к категории опасных заболеваний:

  • фурункул на голове у ребенка может стать причиной менингита;
  • фурункул на губе у ребенка может стать причиной воспаления нервов носогубного треугольника;
  • фурункул на попе у ребенка мешает сидеть;
  • фурункул на лице ребенка может привести к менингиту;
  • фурункул в носу ребенка может стать причиной воспалительных процессов органов дыхания;
  • фурункул в ухе у ребенка может стать причиной воспаления органа слуха;
  • фурункул на шее у ребенка может привести к воспалению лимфоузлов, сильной интоксикации.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возможно развитие карбункула, представляющего собой скопление фурункулов. Возможными последствиями являются также:

  • инфицирование глубоких слоев кожных тканей;
  • образование рубцов после заживления;
  • сепсис.

Появление множественных фурункулов становится причиной дискомфорта ребенка, повышения температуры, ухудшения самочувствия.

Последствия образования фурункула можно предотвратить, если своевременно обратиться в педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), предлагающее услуги квалифицированных опытных специалистов в различных областях медицины.

Наша клиника расположена в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Лечение

Если появился фурункул у ребенка, лечение должно быть начато незамедлительно. Врач по данным обследования и осмотра маленького пациента со сбором анамнеза составит эффективную программу лечения. Консультация педиатра обязательна при наличии внутренних фурункулов. Если фурункул на ноге у ребенка не вызывает особых опасений, то лечение может быть медикаментозным, с использованием антисептических и обезболивающих препаратов.

К числу современных методик относится применение локального ультрафиолетового облучения. Педиатр АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) может также назначить физиотерапию (УВЧ-терапия, электрофорез с антимикробными препаратами).

Медикаментозное лечение

При диагнозе фурункул у детей лечение назначается с учетом стадии заболевания и уровня иммунитета. Возможно назначение антибиотиков при следующих условиях:

  • образовался карбункул;
  • поднялась высокая температура;
  • фурункул образовался на лице;
  • инфекция проникла в глубокие слои кожи;
  • присутствуют сильные боли.

Назначает медикаменты исключительно врач по результатам обследования.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение патологии применяется нечасто под местной анестезией. Если фурункул у детей, лечение которого подбирается индивидуально, не разрывается самостоятельно, хирург прокалывает его стерильной иглой или делает небольшой надрез, через который удаляют гной.

Консультации с другими специалистами

Обращение к специалистам различных направления медицины необходимо, поскольку чирий бактериального происхождения (стафилококк) может спровоцировать:

  • образование очага хронической инфекции (гайморит, синусит, тонзиллит);
  • заболевания и патологии ЖКТ (холецистит, дисбактериоз и т.д.).

Образование чирьев может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей, железодефицитной анемии, иммунных заболеваниях, наличии скрытой инфекции (герпеса, цитомегаловирусной инфекции).

Профилактика

Полностью исключить вероятность появления у ребенка фурункула невозможно. В качестве профилактических мер врачи рекомендуют:

  • полноценное сбалансированное питание;
  • поддержку иммунной системы;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия спортом;
  • жесткое соблюдение правил гигиены;
  • тщательную обработку царапин, порезов, ссадин и ран на теле ребенка.

Что нельзя делать с фурункулом

Категорически запрещается расчесывать, расковыривать и выдавливать чирьи, поскольку результатом таких действий может стать заражение крови и образование новых очагов воспаления. Не рекомендуется надевать на ребенка одежду из синтетических тканей, ношение которой может стать причиной усиленного потоотделения и аллергической реакции. При появлении фурункула необходимо проконсультироваться с врачом.

Как записаться к врачу

Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике фурункулов у детей. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к педиатру, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование ребенка. При необходимости педиатр проконсультируется с другими специалистами или направит к ним.

Читайте также:  Таваник Инструкция по применению для взрослых, отзывы

Для записи к специалисту педиатрического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) воспользуйтесь одним из следующих способов:

  • формой быстрой записи на сайте;
  • по круглосуточному телефону +7 (495) 995-00-33;
  • с помощью мобильного приложения.

Расположена наша клиника в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская», а также неподалеку от станций метро Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.

Фурункул у ребенка

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного фолликула, затрагивающее также окружающие ткани. Заболевание чаще всего возникает на фоне снижения иммунитета. Без своевременного лечения фурункул у ребенка может стать причиной опасных осложнений, особенно если он расположен на лице (в носу, на губе, на щеке, на лбу, подбородке и т. п.) или шее.

Описание заболевания

Фурункулы могут встречаться как у маленьких детей, так и у подростков. На сегодняшний день они являются самым распространенным гнойным поражением кожи. Воспаление может затронуть любой участок, где имеются волосяные фолликулы. Наиболее часто фурункулы появляются на голове и шее ребенка, реже на теле (в паху, на спине или животе, под мышкой), на ногах и руках. Главная особенность течения этой патологии у детей – высокий риск перехода воспаления на соседние ткани и структуры, а также распространение его с током крови, приводящее к развитию опасных осложнений.

Причины появления фурункулов у детей

Наиболее часто воспаление развивается из-за поражения тканей золотистым стафилококком, реже возбудителем являются другие группы стафилококков или стрептококки. Все они находятся на коже практически постоянно, но при нормальном состоянии иммунитета не могут вызвать заболевание. Патологический процесс запускается при воздействии тех или иных неблагоприятных факторов:

  • ранки, царапины на коже;
  • кожные заболевания (экзема, атопический дерматит);
  • снижение иммунитета на фоне ОРВИ, операций, травм, обострения хронических заболеваний);
  • врожденные иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет и нарушения обмена веществ (нередко становятся причиной постоянного появления фурункулов у ребенка);
  • хронические инфекции: туберкулез, пиелонефрит, синусит и т. п.

Патогенез и стадии развития

Стадии развития фурункула

В процессе развития фурункул проходит через три последовательные стадии:

  • начальная (инфильтрация): воспалительный процесс начинается в устье фолликула и постепенно распространяется;
  • некротическая (созревание): воспаление захватывает всю полость фолликула, вызывая омертвение и гнойное расплавление тканей; процесс длится от нескольких дней до 2 недель и заканчивается разрывом кожи над центром фурункула;
  • стадия заживления: после истечения гноя и очистки полости очага происходит ее постепенное рубцевание с образованием шрама.

Симптомы фурункула у ребенка

Основные симптомы фурункула у годовалого ребенка, детей дошкольного и школьного возраста одинаковы и зависят от стадии развития заболевания. На начальном этапе на коже появляется участок покраснения, который постепенно увеличивается, но практически не вызывает неприятных ощущений. По мере прогрессирования патологии в центре очага появляется гнойный участок, а зона воспаления увеличивается в размерах и становится резко болезненной. Затем внутри полости формируется некротический стержень, который со стороны выглядит как темная точка в самом центре фурункула. Через несколько дней гнойник прорывается, его содержимое выходит наружу, после чего начинается процесс заживления.

Небольшой фурункул, особенно если он расположен на руке, ноге или пальце ребенка, редко вызывает общие симптомы. При множественных воспалительных очагах, а также при локализации в области с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов (лицо, шея, пах, подмышечные впадины), у малыша может повыситься температура, появиться слабость, недомогание и другие признаки общей интоксикации.

Осложнения

Фурункулы опасны как для грудного ребенка, так и для подростка и даже для взрослого. Инфекция может легко распространиться на соседние органы и ткани, вызывая гнойные осложнения: флегмоны, лимфадениты, синуситы, менингиты и даже сепсис. Именно поэтому категорически запрещается выдавливать гнойники или пытаться вскрыть их самостоятельно!

Диагностика фурункулов у детей

Диагностика фурункулов у детей

Диагностикой и лечением фурункулов у детей занимается дерматолог, нередко требуется помощь хирурга и/или оториноларинголога. Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку образование хорошо видно при обычном осмотре. Если фурункулы появляются у ребенка слишком часто и/или в большом количестве, требуется более детальное обследование для уточнения причины этого состояния. В зависимости от ситуации назначается:

  • микроскопия и бакпосев содержимого гнойника;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • глюкозотолерантный тест при подозрении на сахарный диабет;
  • исследование состояния иммунитета;
  • УЗИ внутренних органов, обследование полости носа и носовых пазух, рентген органов грудной клетки и другие исследования, направленные на поиск хронических очагов воспаления.

Нередко к обследованию присоединяются детские врачи других специальностей: эндокринологи, пульмонологи, гастроэнтерологи и иммунологи.

Кроме того, при подозрении на развитие фурункула, необходимо в обязательном порядке подключить к диагностике детского хирурга. Его вмешательство поможет своевременно заметить образование абсцесса и принять необходимые меры (вскрытие гнойника, промывание полости, перевязки).

Лечение фурункулов у детей

Если фурункул у ребенка имеет небольшой размер и расположен не на лице, шее или колене, допускается лечение в домашних условиях. При обширном поражении или множественных гнойных очагах требуется госпитализация.

При относительно легком течении заболевания достаточно консервативного лечения, которое зависит от стадии развития заболевания:

  • на начальной стадии используются спиртовые растворы и сухое тепло для ускорения созревания;
  • на некротической стадии необходимы антибактериальные средства, протеолитические препараты и регулярное промывание раны;
  • на стадии заживления используются средства, ускоряющие регенерацию в сочетании с антибактериальным лечением.

В более тяжелых случаях местное лечение дополняется препаратами системного действия: антибиотиками, противовоспалительными препаратами, иммуностимуляторами и т.п. Если инфекция распространяется на соседние ткани с развитием абсцессов или флегмон, требуется хирургическая помощь: вскрытие и дренирование гнойника.

Прогноз и профилактика

Единичные фурункулы, протекающие без осложнений, полностью проходят в течение 2-3 недель. При относительно частых рецидивах (обострения раз в год или чаще) вероятность осложнений намного выше. В этом случае требуется регулярное наблюдение, иммуностимулирующие процедуры, лечение фоновых заболеваний.

Профилактика развития фурункулов у детей включает тщательный уход за кожей, регулярное закаливание и укрепление иммунитета, своевременное лечение острых и хронических заболеваний.

Фурункул – это не просто прыщ. Гнойник может стать причиной тяжелых осложнений вплоть до сепсиса и менингита, вот почему любое подобное образование на теле ребенка или подростка требует тщательного контроля. Специалисты клиники «СМ-Доктор» подберут оптимальный способ лечения и профилактики этой проблемы.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Курбанов Нурмагомед Алиевич

Липатова Ирина Владимировна

Подурар Станислав Александрович

Тарасова (Шушакова) Марина Александровна

Детская клиника м.Марьина Роща

Чертюк Виталий Борисович

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Седнев Сергей Иванович

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории. Заведующий хирургическим отделением стационара в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Демин Никита Валерьевич

Гацуцын Владимир Витальевич

Лисовская Светлана Игоревна

Гавриленко Надежда Владимировна

Уразов Владимир Евгеньевич

Хатуев Алхазур Магомедович

Подурар Станислав Александрович

Тарасова (Шушакова) Марина Александровна

Детская клиника м.Новые Черемушки

Омарова Анджелика Мутаевна

Сейранова Изабелла Николаевна

Кузнецов Сергей Александрович

Губарев Виктор Ильич

Бебенина Анастасия Александровна

Детская клиника м.Текстильщики

Кузнецов Сергей Александрович

Детская клиника м.Молодежная

Миронкин Игорь Юрьевич

Куликов Станислав Леонидович

Омарова Анджелика Мутаевна

Детская клиника м.Чертановская

Фурункул: как лечить, сколько созревает, причины образования

Фурункул — острый воспалительный процесс волосяного фолликула, прилегающих мягких тканей и сальной железы, сопровождается выделением гноя. При появлении образования необходимо обратиться к дерматологу. В лечении преимущественно используют местные препараты, которые подбирают в зависимости от стадии созревания фурункула.

Что такое фурункул, стадии развития

Фурункулез относится к пиодермиям — это группа дерматологических гнойно-воспалительных патологий. Появление фурункулов часто является осложнением фолликулита и остиофолликулита.

Внешне фурункул выглядит, как шишка, которая возвышается над поверхностью кожи. Диаметр — до 5 см. Гнойник болит, кожа вокруг пораженной области отечная и красная. По мере созревания в центре образования появляется желтовато-белая точка.

Фурункул созревает в течение 6–7 дней, проходит несколько стадий развития:

  • Инфильтрация. Вокруг устья волосяного фолликула появляется ярко-красный инфильтрат, который постепенно увеличивается в диаметре до 103 см. Образование уплотняется, появляется боль и отечность, ощущение покалывания.
  • Нагноение и некроз. Стадия наступает через 3–4 дня после появления первых признаков. Образуется гнойно-некротический стержень, который выходит на поверхность кожи в виде пустулы. Увеличивается болезненность в пораженной области, повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации. Затем гнойник вскрывается, выходит гной и стержень, все неприятные ощущения затихают.
  • Процесс заживления. Длится 1–3 недели, сопровождается образованием грануляционной ткани в кратере. Через 3–4 дня образуется красно-синий рубец, который постепенно исчезает.

Почему появляются фурункулы?

Фурункулы образуются при проникновении в волосяной фолликул патогенных микроорганизмов. Основной возбудитель — стафилококк. Бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре, при нормальной работе иммунной системы проблем не вызывает. Нарушение баланса микрофлоры кожных покровов связано с загрязнением кожи, инфицированием.

Провоцирующие факторы:

  • хронические болезни и инфекционные патологии — пиелонефрит, туберкулез, гепатит, бронхит, тонзиллит, синусит;
  • ВИЧ;
  • переохлаждение, перегрев;
  • истощение, авитаминоз;
  • нарушения в работе эндокринной системы — ожирение, сахарный диабет;
  • длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, препаратов для подавления иммунной системы при лечении онкологических заболеваний;
  • дерматологические болезни, которые сопровождаются зудом — чесотка, экзема, атопический дерматит;
  • стресс, хроническое переутомление.

Фурункул часто появляется в местах трения кожи об одежду, на участках с большим количеством потовых желез. При склонности к акне фурункулез поражает кожу лица.

Диагностика

Одна из первых диагностических процедур — дерматоскопия. Дерматолог проводит визуальную оценку воспаленных кожных покровов под многократным увеличением дерматоскопа. Проводят бакпосев отделяемого фурункула — назначают для определения типа возбудителя инфекционного процесса.
Дополнительные методы диагностики назначают для выявления заболеваний, которые могли спровоцировать появление фурункулов:

  • общий и биохимический анализ крови, анализ и бакпосев мочи;
  • фарингоскопия, риноскопия;
  • рентген придаточных пазух носа;
  • флюорография;
  • УЗИ почек, органов брюшной полости.

После предварительного обследования может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, ЛОРа. При развитии осложнений делают анализ крови на стерильность, МРТ головного мозга, люмбальную пункцию.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику для исключения фолликулита, узловатой эритемы, туберкулеза кожи, сибирской язвы, актиномикоза.

Методы лечения

Чаще всего в терапии фурункулеза применяют местные препараты и физиопроцедуры. На этапе созревания показано сухое тепло, УВЧ-терапия, повязки с антисептическими мазями. После вскрытия применяют повязки с антибиотиками и анаболическими препаратами. На этапе заживления назначают антибактериальные и заживляющие средства.

Если гнойник находится на лице, велика вероятность проникновения бактерий в кровоток. Поэтому при фурункуле в этой области всегда назначают антибактериальные препараты в таблетированной форме.

Системное медикаментозное лечение также необходимо, если кожа вокруг образования горячая, окрашена в ярко-красный цвет, выделяется много гноя или бесцветной жидкости. К опасным проявлениям относят повышение температуры до 38 и более градусов, озноб, тошноту и рвоту, мышечную и головную боль.

При частых рецидивах фурункулеза проводят терапевтические мероприятия для повышение иммунитета. Назначают внутримышечные инъекции с собственной кровью, ВЛОК и УФОК, вводят препараты на основе гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина. Иммуномодуляторы назначают на основе результатов иммунограммы.

Фурункул, прыщ или карбункул — чем отличаются образования?

На начальном этапе отличить фурункул от прыща сложно. Но фурункулы постепенно увеличиваются в размере, поскольку заполняются гноем, сильно болят. Еще одно отличие от прыща — сильная краснота и отечность кожи вокруг. После глубоких подкожных прыщей на коже могут остаться шрамы или пятна. Фурункулы обычно исчезают бесследно.

При фурункулезе воспаляется только один фолликул, карбункул — это поражение нескольких соседних волосяных мешочков. Карбункул выглядит, как купол диаметром до 10 см, на поверхности множество бело-желтых гнойных точек. При карбункулезе инфекционный процесс проникает в глубокие слои дермы, затрагивает подкожную клетчатку, после заживления может остаться шрам.

Из-за выраженного воспалительного процесса при карбункулезе наблюдаются признаки интоксикации — температура повышается до 38 градусов, беспокоит слабость, снижение аппетита, головная боль. Человек с карбункулом заразен для окружающих. Патологию преимущественно диагностируют у мужчин преклонного возраста, людей с ослабленным иммунитетом.

Осложнения и профилактика

Самостоятельно выдавливать фурункулы нельзя. Это приведет к распространению инфекции вглубь кожных покровов, возникновению осложнений.

Особенно опасно выдавливать гнойники на шее, голове, лице. На этих участках много сосудов и лимфатических узлов, в которые могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Негативные последствия самолечения — флегмона тканей головного мозга, сердца, почек, костей, сепсис, образование рубцов. Инфекция может перейти на вены и лимфатические узлы, что приводит к развитию флебита, лимфангита, лимфаденита, тромбофлебита.

Чтобы избежать появления фурункулов, необходимо правильно и регулярно ухаживать за кожей, особенно при гипергидрозе и повышенном салоотделении. Любые царапины сразу обрабатывать антисептиками, своевременно лечить дерматологические заболевания, корректировать обменные нарушения. Необходимо вести активный и здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

Ссылка на основную публикацию