Препарат Фламин: лечение патологий желчного пузыря

Фламин

Фламин является средством растительного происхождения, основной его компонент добывается из цветков бессмертника песчаного. Препарат обладает эффективным желчегонным свойством.

Основное действующее вещество позволяет использовать Фламин для лечения различных заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Лекарство часто назначают для комбинированной терапии сахарного диабета, ожирения.

Свойства лекарства

Препарат состоит из биологически активных веществ и обладает следующими свойствами:

  1. Фламин позволяет снять спазм в области желчного пузыря и его протоков. Благодаря расширению просвета в протоках желчь беспрепятственно транспортируется в кишечник, полностью опустошая желчный пузырь, что предотвращает развитие дискинезии.
  2. Средство эффективно борется с воспалительными процессами в органах, улучшая их функциональные возможности, нормализует секрецию основополагающих ферментов и положительно влияет на процесс пищеварения, усиливает дренажную функцию.
  3. Препарат способствует выработке желчи, положительно влияет на избавление организма от токсических веществ, предотвращает возникновение застойных процессов в органе и не позволяет образовываться камням в желчном пузыре.

Биологически активные вещества благоприятно влияют на организм в целом, повышая функциональные возможности органов фильтрации и пищеварительной системы.

Производитель

Лекарство Фламин производится: ЗАО «Вифитех» (Россия) ФК «Здоровье» (Украина). Цена на продукт низкая, но качество соответствует всем государственным стандартам. Препарат прошел соответствующие проверки, риск развития побочных эффектов минимален и связан в большей степени с индивидуальной непереносимостью основного компонента.

Группа препаратов

Фламин относится к желчегонным средствам растительного происхождения:

  • оказывает умеренное спазмолитическое действие;
  • пособствует расширению протоков;
  • стимулирует выделение желчного сока;
  • замедляет эвакуаторную функцию кишечника;
  • улучшает процесс пищеварения;
  • расширяет сосуды в области кишечника;
  • способствует выведению холестерина с желчью;
  • обладает антибактериальным свойством.

Фламин не имеет аналогов по действующему компоненту, но относится к группе желчегонных препаратов, таких как Аллохол, Витанорм, Гепабене, Одестон и другие.

Состав и действующее вещество

Препарат Фламин в своем составе имеет экстракт бессмертника песчаного и дополнительные компоненты:

  • пектин;
  • сукроза;
  • Е330;
  • сорбиновая кислота;
  • молочный сахар;
  • картофельный и кукурузный крахмал;
  • Е572;
  • карбонат магния.

Формы выпуска

Биологически активное средство представлено в таких формах:

  • таблетки по 50 мг в количестве 30 штук;
  • гранулы по 1,38 г в количестве 20 штук;
  • суспензия;
  • порошок;
  • мазь.

Можно приготовить самостоятельно отвар из смеси лекарственного средства.

Показания к применению

Специалисты рекомендуют принимать Фламин в процессе лечения лямблиоза. Терапевтический эффект достигается за счет наличия органических кислот в составе препарата, что отрицательно влияет на гельминтов и способствует их гибели.

Показанием к назначению лекарства стоит отнести следующие диагнозы:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • желчекаменная болезнь;
  • холецистит хронического типа;
  • холецистогепатит хронического течения.

После проведения исследований было выявлено влияние Фламина на воспалительные процессы кожных покровов — атопический дерматит. Такое заболевание может приобретать хронический характер и требует комплексной терапии.

Противопоказания

В ряде случаев существует противопоказание, и Фламин не рекомендуется использовать:

  • при повышенной чувствительности к действующему компоненту или выраженных аллергических реакциях;
  • при проблемах с проходимостью в области желчных протоков;
  • при обструкционной желтухе;
  • в период обострения язвенной патологии;
  • при острой фазе воспалительных заболеваний;
  • в случае печеночной недостаточности.

У людей, склонных к гипертонии, может повышаться артериальное давление.

Женщины в период беременности и во время лактации могут принимать лекарство только после предварительной консультации со своим лечащим врачом, чтобы избежать отрицательного воздействия на ребенка.

Побочные действия

Встречаются очень редко и относятся к аллергическим реакциям или к незначительному повышению артериального давления.

Способ применения

Инструкция по применению фламина учитывает возраст пациента и формы выпуска.

Для детей предназначены гранулы, из которых готовится специальная суспензия. Ее следует принимать 3 раза в день за полчаса до еды. Чтобы получить одну дозу препарата, следует залить водой один пакетик гранул и тщательно размешать: на один пакетик используется 7,5 мл воды (для измерения применяют шприц или десертную ложку). Такая смесь пригодна для употребления в течение 10 суток, после истечения этого времени оставшееся вещество утилизируется.

Детям старше 5 лет и взрослым можно принимать таблетки за 30 минут до еды, запивая теплой водой.

Терапевтический курс длиться от 10 до 40 дней, по показаниям его можно повторить, сделав небольшой перерыв, который составляет не менее 5 дней. Препарат можно принимать в сочетании с другими медикаментами, направленными на нормализацию работы печени и желчного пузыря.

Инструкция для детей

Средство можно применять при лечении детей от 1 месяца при загибе желчного пузыря и нарушении оттока жидкости. Препарат можно принимать профилактически от 1 до 4 раз в год. Дозировка для детей следующая:

  • от 1 месяца до 1 года — 7, 5 мг суспензии распределяется на 3 приема в сутки по 2,5 мг;
  • от 1 года до 3 лет — 15 мг суспензии делят на 3 раза по 5 мл;
  • от 4 до 5 лет — 22,5 мл в сутки делится на 3 раза по 7,5 мл;
  • от 5 до 10 — 30 мл в сутки, разбивая по 10 мл за один прием;
  • от 10 до 14 лет — по одной таблетке 2 раза в день;
  • от 14 лет — по одной таблетке 3 раза в день.

Фармакологическое действие

Растительный препарат обладает выраженным желчегонным, холеретическим, холекинетическим, антибактериальным, противовоспалительным, ранозаживляющим и спазмолитическим действием. Использование Фламина способствует повышению тонуса желчного пузыря, улучшает отток желчи, предотвращает желчекаменную болезнь и служит хорошим профилактическим средством от проблем с печенью и желчным пузырем.

Синонимы

Если Фламин в аптеке отсутствует, то можно приобрести его аналоги, они имеют другой активный компонент со схожим воздействием и желчегонным эффектом:

  1. В виде капель: Холедиус, Лентандра.
  2. В капсулах: Гепабене, Олиметин, Фебихол.
  3. В настойках: Полифитол.
  4. В таблетках: Аллохол, Циквалон, Одестон.
  5. В сиропе: Холосас, Холемакс.

Здесь перечислены часто встречающиеся медикаменты, но список можно расширить.

Фармакокинетика

Растительные компоненты способствуют быстрой абсорбции в желудочно-кишечном тракте. В самом организме вещество распределяется неравномерно, больше всего скапливается в области печени и почек. Основные метаболические реакции происходят в печени. Из организма выводится через желчь и мочу.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное употребление бессмертника с Метронидозолом и Аминохинолом при лечении лямблиоза значительно повышает эффективность терапевтического эффекта.

Условия хранения и срок годности

Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей месте, которое защищено от прямого солнечного влияния. Приемлемый температурный режим — от +15 до +25 °С. Срок годности составляет от 2 до 5 лет.

Особые условия

Примечание: стоит знать, что инструкция представлена лишь в ознакомительных целях и утверждена производителем. Решение о назначении этого средства принимает лечащий врач, основываясь на результатах анализа, симптоматических проявлениях и скорости прогрессирования патологии.

С осторожностью следует использовать Фламин беременным и кормящим женщинам, а также при назначении препарата маленьким детям. В этом случае взвешивается польза и вред от данного растительного средства. При возникновении нехарактерного покраснения или высыпания на кожных покровах следует обратиться к специалисту, чтобы скорректировать терапию.

Желчегонные таблетки «Фламин»: инструкция по применению, где купить без рецепта

Желчегонные таблетки «Фламин»: инструкция по применению, где купить без рецепта

Холецистит и другие подобные патологии приводят к застою желчи в печени, изменению ее вязкости и даже химического состава. Это нарушает пищеварение, вызывает неприятные боли в правом боку, особенно после приема пищи. Также может возникнуть отрыжка, тошнота, иногда со рвотой. Для лечения врачи часто назначают растительные препараты, например, «Фламин». Это натуральное лекарство, которое практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Таблетки «Фламин»: описание

Препарат выпускают в форме таблеток желтой окраски, в состав которой входит растительный экстракт бессмертника песчаного (на основе цветков). Вспомогательными компонентами являются: молочный сахар, магний в форме карбоната, крахмал и кальций в форме стеарата.

Обладает желчегонным действием, также предотвращает появление спазмов. Угнетает воспалительные процессы, способствует заживлению ран, противодействует размножению патогенных бактерий. Стимулирует синтез желчи, повышает уровень билирубина. Благодаря этому тонус желчного пузыря увеличивается, и отток желчи улучшается.

Также «Фламин» активизирует синтез желудочного шока, за счет чего улучшается пищеварение. Компоненты средства оказывают комплексное воздействие на органы ЖКТ, в том числе поджелудочную железу. Они расширяют сосуды кишечника и улучшают его кровоснабжения, а также уменьшают концентрацию холестерина.

Хранить таблетки можно в сухом, умеренно теплом месте при температуре до +25 о С. Необходимо исключить доступ солнечного света и оградить от детей. Общий срок годности составляет 5 лет.

Показания, противопоказания и побочные действия

Таблетки показаны к приему в случае проблем с печенью – нарушением оттока желчи, застою. Препарат используют в качестве дополнительного средства для лечения таких патологий:

дискинезия желчевыводящих протоков.

Эти заболевания сопровождаются разными симптомами. Например, при холецистите нарушается пищеварение, появляется постоянная тошнота, нередко со рвотой, озноб. Может наблюдаться нарушение аппетита, повышенное газообразование. Характерный симптом – боли в правом боку тупого (ноющего) характера.

Противопоказаний не очень много. «Фламин» нельзя принимать в таких случаях:

индивидуальная непереносимость любого компонента лекарства, аллергические реакции;

желтуха обтурационного типа;

Состав таблеток полностью натуральный, поэтому побочные эффекты наблюдаются нечасто. Обычно они связаны с аллергическими реакциями:

высыпания на кожных покровах;

крапивница и другие.

У гипертоников иногда наблюдается повышение артериального давления. В таких случаях прием прекращают, проводят симптоматическое лечение. При острой необходимости следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

«Фламин»: инструкция по применению

Средство принимают внутрь за полчаса до пищи по 1 таблетке 3 раза в день. При необходимости количество может быть увеличено до 2 таблеток – их принимают по 2 или 3 раза каждый день. Общая продолжительность лечения может составлять от 10 до 40 дней. Таблетки рекомендуется запивать теплой водой, не использовать сок, чай или другие напитки.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

Данных о влиянии препарата на развитие плода нет. Поэтому в период беременности, а также во время лактации употреблять можно только по согласованию с врачом. Таблетки могут быть назначены, когда ожидаемая польза явно превышает потенциальные риски. Также нет данных о влиянии действующих веществ на способность управлять автомобилем или механизмами.

Случаев передозировки не зарегистрировано. Однако возможен застой желчи, что сопровождается тупыми болями в правом боку, особенно после приема пищи. В этом случае прием нужно сразу прекратить и обратиться к врачу для возможного лечения и смены курса терапии.

Купить «Фламин»: цена, аналоги, отзывы

Приобрести таблетки можно без предъявления рецепта по доступной цене 150-180 рублей за упаковку 30 шт. Аналогов у препарата довольно много:

«Эссенциале» и другие.

Отзывы о применении таблеток «Фламин» в основном положительные – их рекомендуют 89% покупателей. Среди положительных моментов выделяют реальный желчегонный эффект, прекращение болей в правом боку, недорогую цену. Нередко препарат назначается врачами после загиба желчного пузыря, что подтверждается после УЗИ. Эта патология приводит к застою желчи, в связи с чем показано применять желчегонные средства, в том числе «Фламин».

Также среди плюсов отмечают недорогую цену и отсутствие побочных эффектов. Иногда пациенты называют недостатки, например, то, что он подходит для лечения не всех видов холецистита и неприятный вкус.

Читайте также:  Симптомы серповидно-клеточной анемии

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Фламин-Здоровье

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, крахмал кукурузный, магния карбонат, кальция стеарат.

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы желтого или желтого с буроватым оттенком цвета, с вкраплениями, с фаской, со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения заболеваний желчного пузыря. Прочие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фламин-Здоровье – флавонсодержащее полифенольное лекарственное средство из соцветий цмина песчаного (бессмертник; Helichrysum arenarium L).

Содержит флавоноидные гликозиды (салипурпозид, изосалипурпозид, кемпферол, апигенин), горечи, дубильные вещества, стерины, эфирные масла и другие биологически активные вещества (органические кислоты, каротиноиды, полисахариды и др). Увеличивает желчеотделение, изменяет соотношение холестерин/желчные кислоты, увеличивает содержание холатов в желчи, предупреждает образование желчных камней. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих путей. Стимулируя выделение желудочного сока, способствует лучшему перевариванию пищи. Оказывает гипохолестеринемическое и гепатопротекторное действие, антиоксидантный эффект. Препарат уменьшает воспалительный процесс в паренхиме печени и желчевыводящих путях, улучшает кровообращение в печени.

Показания к применению

– дискинезии желчных путей

Способ применения и дозы

Назначают взрослым и детям старше 6 лет внутрь, за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день, при необходимости дозу можно увеличить до 100 мг (2 таблетки) 2-3 раза в день.

Детям в возрасте от 10 до 14 лет назначают по 50 мг (1 таблетка) 2 раза в день.

Детям в возрасте от 6 до 10 лет применяют по 50 мг (1 таблетка) 1 раз в день.

Длительность курса лечения составляет 10-40 дней (в зависимости от характера, степени тяжести и течения заболевания). При необходимости курс лечения можно повторить по назначению врача.

Побочные действия

– аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, зуд)

– повышение артериального давления (у больных артериальной гипертензией).

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

– желчекаменная болезнь с наличием камней более 10 мм в диаметре

– обострение язвенной болезни

– острые воспалительные заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и желчевыводящих путей

– детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Фламин-Здоровье можно применять в комплексе с другими лекарственными средствами, назначаемыми при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Повышает активность метронидазола и аминохинола при лечении лямблиоза.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с повышенной кислотообразующей функцией желудка.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушениями всасывания глюкозы/галактозы.

Применение в педиатрии

Детям до 6 лет Фламин назначают в виде гранул для приготовления пероральной суспензии.

Беременность и период лактации

Особенности применения препарата в период беременности и кормления грудью не исследованы, поэтому при назначении необходимо учитывать соотношение риск/польза.

Влияние на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

По 30 таблеток помещают в контейнер пластмассовый для лекарственных средств, снабженный крышкой с контролем первого вскрытия. Свободное пространство в контейнере заполняют ватой медицинской гигроскопической. На контейнер наклеивают этикетку.

Один контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 8 0С до 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”, Украина

Владелец регистрационного удостоверения

ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”, Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Фламин

Фламин таблетки 50 мг 30 шт.

Средство растительного происхождения, украинского производства, выпускаемое в форме гранул для суспензии (детская форма), мази, порошка для приготовления внутримышечной суспензии, таблеток. Основное предназначение лекарства – это восстановление функциональности желчного пузыря и печени.

В инструкции по применению описаны все аспекты приема данного растительного лекарственного средства

Фармакологические свойства

Средство на основе растительного и натурального компонента, обладает противовоспалительными, заживляющими, противобактериальными, холекинетическими, спазмолитическими, холеретическими, активными желчегонными свойствами. Положительно влияет на выработку желчи в организме, существенно увеличивает количество билирубина в желчи, тонизирует желчный пузырь, улучшает проходимость желчетоков, расслабляет сфинктеры желчевыводящих путей и желчного пузыря. Препарат способен изменить химический состав и уровень вязкости желчи. Помогает работе ЖКТ, так как помогает переварить пищу, расширяет КС кишечника, стимулирует работу поджелудочной. Лекарство на растительной основе обладает гипохолестеринемическими свойствами, в процессе лечения лямблиоза повышает активность аминохинола и метронидазола.

Состав и форма выпуска

Основной действующий компонент Helichrysi Arenarii Flores (Бессмертник песчаный – в виде соцветий).Действующее вещество натуральное, собрано в экологически чистых зонах, положительно влияет на состояние всех систем организма. В качестве дополнительных компонентов используются: молочный сахар, картофельный крахмал, крахмал из отборных кукурузных зерен, основной карбонат натрия, стеарат кальция. Составляющие Фламина безопасны для организма человека. Средство относится к группе – желчегонные, выпускается в форме таблеток зеленовато-желто-бурого оттенков со специфическим запахом и небольшими вкраплениями.

Показания к применению

Средство лекарственного типа рекомендуется к использованию для лечения гепатитов разной степени, хронической формы холециститов а также заболеваний желчных путей.Показания в основном связаны с работой печени и желчного пузыря.

Побочные эффекты

Так как в основе Фламина находится натуральный, растительного происхождения компонент, он практически не вызывает проявление побочных эффектов. В редких случаях могут проявиться аллергические реакции, кратковременная диарея, чувство жажды, тяжесть и рези в желудке. Действие таблеток безопасное и эффективное.

Противопоказания

Фламин крайне не рекомендуется к употреблению при наличии обтурационной желтухи, при наличии камней в желчном пузыре (диаметр более одного сантиметра), высокого артериального давления, а также до трехлетнего возраста. Наличие противопоказаний может точно определить только доктор.

Применение при беременности

На сегодняшний день еще не доказано действие препарата на женский организм в период лактации и беременности и достаточно много побочных действий. Таблетки могут назначаться, если идет прямая угроза здоровью матери (всегда делается приоритет спасения матери, чем плода). На сегодняшний день еще достоверно не известно влияние действующего вещества на плод в период развития, на ребенка в период ГВ, и на протекание самого периода ГВ.

Способ и особенности приема

Препарат допускается к употреблению трижды в сутки за полчаса до основного приема еды, запивать его нужно обильно чистой кипяченой водой. Доза для каждого подбирается с учетом индивидуальных показателей. Суточное количество для ребенка от 3-ех до 7-ми лет составляет одна вторая таблетки, в возрасте от 7-ми и до 12-ти лет допускается употребление ? части таблетки, суточная норма для двенадцатилетних детей и старше, составляет одну таблетку утром, в обед и на ночь. Дозировку на протяжении всего курса может корректировать доктор. Курс приема с учетом индивидуальности случая подбирается индивидуально и может длиться от десяти и до сорока дней.

Прием препарата детьми

К применению детьми следует отнестись внимательно. Детям рекомендуют к употреблению гранулы – детская форма. Гранулы используют в виде суспензии (растворение жестких элементов в воде). Разбавлять гранулки можно как в чистой воде, так в соках, в компотах, в травяных чаях. Для детей средство нужно употреблять в таких дозировках: с месячного возраста и до годика допускается единоразовое употребление Фламина равное 2,5 мл; до трех лет за раз можно выпивать по пять миллилитров, а за сутки пятнадцать миллилитров; до пяти лет можно за раз выпивать семь с половиной миллилитров, в за сутки допускается к употреблению двадцать два с половиной миллилитра; старше пяти лет могут за раз принимать десять миллилитров, а суточная норма составляет тридцать миллилитров. Курс приема гранул для детей может длиться максимум четырнадцать дней. Процедуру нужно производить исключительно по рекомендации доктора. В течение курса нужно периодически приводить к лечащему доктору для консультации, так как детский организм может пострадать (зафиксированы редкие проявления побочных эффектов).

Совместимость с алкоголем

Категорически запрещается комбинировать Фламин с алкогольными напитками, так как алкоголь блокирует работу лекарственного средства, и положительной динамики выздоровления наблюдаться не будет.

Взаимодействие с другими лекарствами

На сегодняшний день не известны препараты в комплексе, с которыми восстановление работы желчного пузыря противопоказаны. Перед тем как начать употреблять курс параллельно с иными лекарственными средствами или БАДами обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как некоторые компоненты могут усиливать или блокировать функционирование основного компонента.

Передозировка

На сегодняшний день случаев с передозировкой зафиксировано не было. Количество потребления Фламина может назначать строго доктор в зависимости от этиологии и сложности заболеваний. Если по какой то причине были замечены симптомы передозировки (тошнота, головокружение, сонливость, повышенное давление, кровотечения) нужно выполнить следующие действия: вызвать скорую помощь, промыть желудок и выпить любой абсорбирующее средство. В данном случае не применяется никакая иная методика. Если будет повреждена функциональность печени, врачи могут использовать диализ. После передозировки рекомендуется на протяжении суток пить только чистую негазированную воду и пить активированный уголь, для того чтобы в полной мере вывести избыток препарата из организма. Возобновить курс можно только через две-три недели.

Аналоги

В аптеке или интернет магазинах можно приобрести более дешевый аналог Фламина, среди которых:

  1. бессмертник Песчаный цветы – по пятьдесят грамм в упаковке;
  2. желчегонный сбор №2 по пятьдесят грамм сбора в упаковке;
  3. таблетки Гепафитол;
  4. таблетки Хофитол и т.д.

Стоит учитывать, что аналоги несколько похожи по своему действию, у них общий действующий компонент, но они отличаются дополнительными компонентами, следовательно, самостоятельно заменять Фламин на аналог категорически запрещается.

Условия продажи

Средство для восстановления работы желчного пузыря и каналов можно приобрести в любой аптеке или интернет магазине безрецептурным способом. При покупке в интернет магазине нужно убедиться в подлинности препарата.

Читайте также:  Гинекологические заболевания и мед[Лечение медом]

Условия хранения

Таблетки нужно хранить в оригинальной картонной пачке, в сухом, темном и прохладном месте, вдали от детей. Вне упаковки средство хранить категорически запрещается.

Про лекарство Фламин

Фламин

На фармацевтическом рынке существует множество гепатопротекторов.

Однако больше всего ценятся натуральные препараты, в составе которых присутствуют растительные компоненты.

Один из таких лекарственных средств – Фламин.

Он относится к категории медикаментов, направленных на лечение патологий в области брюшной полости.

Несмотря на растительные компоненты в составе, лекарство достаточно эффективное.

Помимо желчегонного и холелитолитического действия, способен оказывать противовоспалительный, противобактериальный, спазмолитический, ранозаживляющий эффект.

Рассмотрим особенности использования препарата более подробно.

Инструкция по применению

Так выглядит упаковка препарата для детей с гранулами вместо таблеток

Так выглядит упаковка препарата для детей с гранулами вместо таблеток

Состав и лекарственная форма

Препарат имеет два лекарственных состояния, которые применяются при проблемах с состоянием печени и желчного пузыря – это таблетки и гранулы. Гранулы – это не конечная форма, поскольку из них изготавливают суспензию и раствор для приема внутрь.

Структура обоих лекарственных состояний препарата имеет один активный компонент – фламин, который получают из цветков бессмертника песчаного. В одной таблетке содержится 50 мг активного вещества.

Дополнительный состав гранул: пектин, сорбиновая и лимонная кислота. Дополнительный состав таблеток: магниевая соль угольной кислоты, моногидрат лактозы, стеарат кальция, крахмал кукурузы и картофеля.

Выпускаются таблетки в блистерах, а гранулы в стеклянных банках. И банки, и блистеры расфасованы в картонные коробки.

Фармакология

Фламин в составе медикамента является натуральным веществом, потому что изготавливается он из экстракта цветков песчаного бессмертника. Препарат активирует деятельность печени, тем самым усиливает выделение желчи. Раздражает рецепторы слизистой оболочки кишечника, вследствие чего стимулируется сокращение желчного пузыря, секреция ферментов пищеварения в поджелудочной железе, устраняется застой желчи.

Холеретическое свойство препарата позволяет увеличить концентрацию желчных кислот в желчи, что также благотворно влияет на состояние органов брюшной полости. К тому же лекарственное средство снимает и уменьшает воспалительные процессы, уничтожает бактерии, подавляет мышечный спазм, заживляет раны, повышает тонус желчного пузыря, способствует оттоку желчи, изменяет вязкость и химическую структуру желчи, улучшает качество переваривания пищи и т.д.

Показания к применению

Фламин относят к фитопрепаратам

Фламин относят к фитопрепаратам

Применяется Фламин при следующих болезнях:

    ;
  • гепатохолецистит;
  • воспалительные патологии печени;
  • лямблиоз (гиардиаз);
  • ангиохолит;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • ДЖВП;
  • постхолецистэктомический синдром и некоторые другие.

Как употреблять

Прием лекарственного средства зависит от приема пищи. Таблетки принимают за 30 минут до приема пищи. Их обязательно запивают водой. Гранулы перед использованием следует приготовить так, чтобы из них получилась суспензия. Для этого во флакон, где находятся гранулы, добавляют остуженную кипяченую воду до определенной метки. После этого флакон хорошо взбалтывают до полного растворения гранул.

Дозировка лекарственного препарата зависит от формы выпуска и типа заболевания. Назначение должен выдавать врач, самостоятельно лечение не рекомендуется.

Таблетки

Возраст (лет)

Количество в сутки (мг)

Частота приема

Один раз в сутки

Два раза в день по 1 дозе

150 мг (3 таблетки)

Три раза в день по 1 дозе

Продолжительность лечения таблетками составляет примерно 14-36 дней.

Детям младше 5 лет рекомендуется применять другую лекарственную форму Фламина – суспензию, которую приготавливают из гранул. Приведем дозировку в соответствии с возрастом.

Гранулы

Возраст

Количество (мл)

Суточную дозировку лекарства делят на несколько приемов. Продолжительность лечения составляет 14 дней.

Препарат помогает избавиться от боли в правом подреберье

Препарат помогает избавиться от боли в правом подреберье

Лекарственное взаимодействие

При одновременном лечении Фламином и такими препаратами как Аминохинол, Метронидазол, активность последних может повышаться. Инструкция к препарату также допускает совмещать терапию Фламином с другими средствами, предназначенных для устранения проблем с желчными путями и печенью.

Противопоказания

Несмотря на натуральный состав, препарат имеет ряд противопоказаний. Он не применяется при наличии у пациента:

  • особой чувствительности к составу препарата;
  • обтурационной желтухи;
  • признаков обострения язвы;
  • заболеваний печени в остром периоде;
  • камней в желчном пузыре.

С особой осторожностью препарат назначается тем лицам, которые имеют выраженную повышенную кислотность желудочной среды.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные реакции на лекарственный препарат встречаются достаточно редко. Среди них – повышение артериального давления, аллергические проявления.

Передозировка

Сведений о реакции на превышение доз препаратов на настоящий момент не существует. Однако возможно усиление побочных эффектов, поэтому стоит применять препарат, строго соблюдая дозы.

Применение в период беременности

Проверенных данных об использовании Фламина беременными и кормящими женщинами нет, поэтому лечение лекарством у данной категории пациентов не рекомендуется.

Условия и сроки хранения

Условия хранения стандартные: темное место, недоступное для детей с нормальной влажностью, температура хранения не должна превышать 25°С. Срок годности может быть разным для разных лекарственных форм и составлять от 2 до 5 лет.

Стоимость препарата может меняться и зависит от лекарственного состояния, региона приобретения, аптечной сети и т.д.

Препарат

Стоимость в России (руб.)

Стоимость на Украине (грн.)

Фламин в таблетках

Фламин в гранулах

Аналоги

Фламин не имеет структурных аналогов. Аналоги по сходному лечебному воздействию:

    ; ; ;
  • Травохол;
  • Уролесан Н; ; ; и др.

Отзывы

Отзывы о лекарственном препарате в большинстве своем положительные, отрицательные встречаются мало. Несмотря на это не стоит полностью доверять чужому мнению. Пациенты, которым препарат понравился, описывают высокий лечебный эффект, безопасность препарата, его натуральный состав, минимум побочных реакций, невысокая стоимость и т.д. Многие используется для лечения заболеваний у детей.

Отрицательные комментарии описывают безрезультатность средства, побочные эффекты, неприятный вкус, неприятный запах, неудобства при применении гранул.

Заключение

Краткий обзор препарата Фламин:

Фламин позволяет избавиться от таких симптомов воспаления желчного пузыря

Фламин позволяет избавиться от таких симптомов воспаления желчного пузыря

  1. Фламин – гепатопротектор, в основе которого присутствует фламин. Фламин – то натуральное вещество, которое изготовлено из экстракта цветка песчаного бессмертника.
  2. Препарат имеет две лекарственный формы – таблетки и гранулы. Из гранул приготавливают суспензию и раствор. Суспензия может использоваться в педиатрии с 0 месяцев.
  3. Оказывает множество оздоровительных эффектов. После курса лечения препаратом улучшается не только здоровье органов, но и повышается общее самочувствие, нормализуется аппетит, улучшается качество переваривания пищи.
  4. Применяется в терапии различных патологий печени, желчного пузыря, при ожирении, сахарном диабете, лямблиозе и т.д.
  5. Дозировка и продолжительность курса зависит от лекарственного состояния Фламина. Таблетки в основном применяется для детей старше 5 лет и взрослых, а суспензия для малышей с 0 месяцев и до 5 лет, иногда после 5. Продолжительность курса суспензией меньше.
  6. Прием препарата пищезависимый. Его стоит принимать за полчаса до еды. В некоторых случаях, по назначению врача, прием может быть назначен и после еды. Таблетки следует запивать водой. Суспензию не обязательно, но вкус и запах у нее не достаточно приятный, поэтому детки могут попросить воды.
  7. Суспензию готовят из гранул согласно инструкции. В приготовлении используется остуженная кипяченая вода, которой разбавляют гранулы во флаконе. Флакон хорошо и быстро взбалтывают до тех пор, пока гранулы не растворятся.
  8. Фламин может применяться в комплексе с другими гепатопротекторами. Может повышать активность таких препаратов как Аминохинол и Метронидазол.
  9. Препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых желтуха, острый период язвы и патологий печени, аллергия на состав, камни в желчном пузыре. Побочные реакции почти не встречаются, но возможно повышение АД и появление аллергии.
  10. Стоимость препарата не высокая и составляет примерно 170-270 рублей.
  11. Структурных аналогов препарат не имеет.
  12. Отзывы о Фламине в основном положительные. Среди них – реальный лечебный эффект, безопасность и натуральность препарата, минимум побочек, низкая стоимость. Отрицательные почти не встречаются, но пациенты отмечаются неприятный вкус и неприятный запах препарата, неудобства при использовании гранул, побочные эффекты, безрезультативность.
  • Описание средства для выведения камней из желчного Хенофальк находится здесь – средства для растворения билирубиновых камней
  • Как можно избавиться от камней в желчном без операции Вы узнаете по ссылке https://pe4en.net/preparaty/lechenie-zhelchnogo/kak-izbavitsya-ot-kamnej-v-zhelchnom-puzyre-bez-operatsii.html

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит. Другие авторы

Фламин

Фламин

Внутрь – гепатит (в т.ч. вирусный), хронический холецистит, гепатохолецистит, дискинезия желчевыводящих путей, холангит, постхолецистэктомический синдром.

В составе комбинированной терапии: ожирение, сахарный диабет, лямблиоз.

Местно – ожоги глаз (химический и термический), эрозии, язвы роговицы разной этиологии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], мазь глазная, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, сырье растительное, сырье растительное измельченное, сырье растительное-брикеты, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, холелитиаз.

C осторожностью. Артериальная гипертензия.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в виде таблеток- по 0.05 г 3 раза в день за 30 мин до еды; при необходимости – по 0.1 г 2-3 раза в день; курс лечения – 10-40 дней.

В виде порошка для приема внутрь – по 1 г 3 раза в день в течение 2-3 нед; при необходимости курс лечения повторяют через 5 дней.

В виде гранул для приготовления пероральной суспензии – за 30 мин до еды 3 раза в день. Детям от 1 мес до 1 года – 13.5 мг/сут (7.5 мл суспензии), 1-3 лет – 27 мг/сут (15 мл), 4-5 лет – 40.5 мг/сут (22.5 мл), старше 5 лет – 54 мг (30 мл). Курс лечения – 10-40 дней. Для приготовления суспензии к содержимому банки (18.4 г) добавляют свежепрокипяченную и охлажденную до комнатной температуры воду (до метки 100 мл) и взбалтывают до полного растворения гранул.

В виде отвара – по 15-30 мл 3-4 раза в день за 10-15 мин до еды; для приготовления отвара 10 г заливают 200 мл воды комнатной температуры и нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании 30 мин, охлаждают 10 мин; процеживают, отжимают и добавляют кипяченой воды до первоначального объема.

Местно – мазь Фламин закладывают за нижнее веко 3-4 раза в сутки в течение 6-8 дней.

Фармакологическое действие

Средство растительного происхождения; оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Усиливает секрецию желчи и увеличивает содержание в ней билирубина, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих путей, изменяет вязкость и химический состав желчи.

Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудка и кишечника, способствует более качественному перевариванию пищи. Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы; расширяет кровеносные сосуды кишечника.

Способствуя выделению холестерина с желчью, оказывает гипохолестеринемическое действие; обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных бактерий, повышает активность метронидазола и аминохинола при лечении лямблиоза.

Читайте также:  При остеохондрозе шейного отдела можно ли париться

Стимулирует регенеративные процессы в тканях глаза.

Побочные действия

Аллергические реакции; повышение АД (у больных артериальной гипертензией).

Особые указания

Особых указаний при применении Фламина не описано.

Взаимодействие

Применение Фламина повышают активность метронидазола и аминохинола при лечении лямблиоза.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Фламин

Здравствуйте. Ребенку 3 года, с рождения функциональные запоры, выявлена долихосигма, а также перегиб желчного пузыря. Последнее время у ребенка очень крутой стул. Гастроэнтеролог прописал пропить Фламин, хотя не было обнаружено застоя желчи. Достаточно ли наличия перегиба желчного пузыря для назначения Фламина? Может ли он навредить, так как показания для его применения в инструкции не указывают, что его можно применять для профилактики при перегибе желчного пузыря? Спасибо!

Здравствуйте. Фармацевт не может комментировать или оценивать назначение врача. Вам стоит либо следовать его назначению, либо проконсультироваться с другим врачом очно или в сети интернет.

Мне 64 года. По УЗИ : Увеличение размеров печени за счёт левой доли +2,7 см.
Умеренное фиброзно-жировые изменения печени.
Изменение формы желчного пузыря с признаками застоя желчи.
Поджелудочная увеличена. Головка 33 мм.тело 16 мм, хвост 38 мм.Контуры не ровные, не чёткие в области хвоста. Эхогенность диффузно повышена. Эхоструктура однородная. Вирсунгов проток не расширен 1 мм.
Можно ли попить для печени и жел. пузыря КАРСИЛ и ФЛАМИН одновременно. И чем подлечить поджелудочную кроме диеты?
С уважением Александра.

Здравствуйте, Александра.
Если нет подозрений на желчнокаменную болезнь, при обязательном согласовании с лечащим врачом и при нормальной переносимости Карсил и Фламин могут быть применены.
Назначение лечения запрещено делать заочно, такие правила, не имея полной информации о Вашем состоянии и истории болезни можно навредить неправильными указаниями. Вам необходимо получить указания у своего лечащего врача лично.

Здравствуйте.
Небольшое пояснение к вопросу N14409.
Ливодексу назначил гастроэнтеролог в комплексном лечении гипертонуса сфинктера Одди,застой в желчном пузыре( выраженный),холестериновый песок ( умеренно).
Назначил одестон и фламин ( 3р/д).+ ливадекса.
Ливодекса 1 т. вечером и на ночь.(Получается примерно так : в 19-30 ужин+ливадекса,в 23 ч. Визанна в 24 ч.еще раз Ливодекса). К сожалению, сейчас не могу все эти моменты уточнить у своего гастроэнтеролога.
Через какой период времени после приема Визанны ,лучше принимать Леводексу?

Здравствуйте.
В данном случае речь идет не о несовместимости препаратов, назначенных Вашими врачами, а о возможном снижении эффективности. Если это не противоречит указаниям Ваших врачей, то время приема препаратов следует “разнести” как можно на больший срок в течение дня. Но при первой же возможности обсудите ситуацию со своим врачом.

Здравствуйте. Меня завут Елена. Мне 43. У меня врожденый загиб желчного пузыря, постояно горечь во рту, иногда побаливает правый бок. Могу ли я пропить фламин и желчегонный сбор номер 3 одновременно?

Здравствуйте, Елена.
Возможно, достаточно будет одного при названных препаратов, но ели нет, и Ваш врач не будет против, то можно применять оба.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Желчь, твой выход

Желчегонные средства часто воспринимаются потребителями как легкие оздоровительные препараты. Но фактически дела обстоят значительно сложнее — такие ЛС серьезно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и экспериментировать с ними может быть небезопасно для здоровья. Именно поэтому работнику аптеки за первым столом важно самому иметь четкое представление о том, как действуют желчегонные лекарственные препараты, и уметь донести информацию до потребителя в простой и понятной форме. Рассмотрим всё по порядку — от физиологических основ до конкретных вопросов, которые стоит задать посетителю аптеки во время консультации.

Зачем нужна желчь?

ТАНАЦЕХОЛ® таблетки

растительный желчегонный препарат

В качестве желчегонного и спазмолитического средства
применяют при:

  • хронических некалькулезных холециститах
  • дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу
  • постхолецистэктомическом синдроме
  • желчегонный эффект в сочетании со спазмолитическим действием
  • доступная цена

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Желчь образуется в печени гепатоцитами, затем накапливается в желчном пузыре и выводится через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку вместе с секретом поджелудочной железы. То есть желчный пузырь выполняет функцию резервуара и передает желчь в двенадцатиперстную кишку.

Химический состав желчи представлен в основном желчными кислотами. Состав желчи «в цифрах» выглядит так:

  • желчные кислоты — 35,0 ммоль/л;
  • желчные пигменты — 0,8–1,0 ммоль/л;
  • холестерин ~ 3,0 ммоль/л;
  • фосфолипиды — 1,0 ммоль/л.

Около 22 % желчи — фосфолипиды. Кроме того, в желчи есть белки (иммуноглобулины А и М) — 4,5 %, холестерин — 4 %, билирубин — 0,3 %, слизь, органические анионы (глутатион и растительные стероиды), металлы (медь, цинк, свинец, индий, магний, ртуть и др.), а также липофильные ксенобиотики [1].

Синтез этих веществ происходит в процессе расщепления холестерина и его выведения из организма человека.

Желчь выполняет в организме две важнейшие функции:

  • удаление из организма липофильных компонентов, которые не могут быть выведены почками с мочой;
  • секреция желчных кислот, которые участвуют в переваривании пищевого жира и абсорбции продуктов его гидролиза.

Помимо этого, желчные кислоты, находящиеся в желчи, улучшают кишечную моторику, что естественным образом профилактирует запоры. Также желчные кислоты обладают антисептическими свойствами и снижают риск кишечных инфекций [2]. Благодаря желчи из организма выводятся токсины. В целом, любой сбой в транзите желчи может доставить массу неприятностей. Чаще всего это:

  • тошнота;
  • боли после приема пищи;
  • повторяющиеся умеренные боли, локализованные в эпигастрии;
  • рвота.

Что должен знать фармацевт?

Прежде всего — какие желчегонные препараты имеют стимулирующий механизм действия, какие сократительный. В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства подразделяются на:

  • холеретики — препараты, усиливающие продукцию желчи;
  • холекинетики — стимулирующие поступление желчи из желчного пузыря в кишечник.

Часть 1. Самое важное о холеретиках

Холеретики по классификации делятся на две группы: увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот, а также увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента.

Первая группа — это препараты, в составе которых есть желчные кислоты. К таким холеретикам, помимо лиофилизированной желчи животных, относятся экстракты тканей печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный и экстракты лекарственных растений.

На заметку: холеретики с синтетическими желчными кислотами увеличивают объем вырабатываемой желчи, а препараты, содержащие желчь животных, — и стимулируют желчеобразование, и напрямую выполняют заместительную функцию [3].

Синтетические препараты, кроме желчегонного, оказывают еще и спазмолитическое, гиполипидемическое, антибактериальное, противовоспалительное действие, а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике.

Холеретики растительного происхождения, к которым относятся кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, почки берёзы, трава ландыша дальневосточного, корень куркумы, трава душицы, цветки бессмертника песчаного и др., повышают функциональную способность печени, уменьшают вязкость желчи, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов.

Наряду с усилением секреции желчи, большинство растительных холеретиков повышают тонус желчного пузыря и одновременно расслабляют гладкую мускулатуру желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Таким образом облегчается отток желчи.

Фитопрепараты, обладающие желчегонным действием, оказывают также существенное влияние на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии.

Вторая группа — средства, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (минеральные воды).

Минеральные воды делают желчь менее вязкой. Минеральные соли способствуют повышению коллоидной устойчивости желчи; а это, в свою очередь, указывает на сохранение холестерина в растворенном состоянии и профилактирует развитие желчнокаменной болезни [4].

Показания к применению холеретиков: хронический холецистит и холангит, лечение дискинезии желчевыводящих путей и запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, а также со слабительными средствами [5]. Первостольник должен помнить, что холеретики противопоказаны при острых формах холецистита, панкреатита, холангита, гепатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Их прием на фоне перечисленных заболеваний может спровоцировать ухудшение самочувствия и необходимость хирургического вмешательства.

Часть 2. Самое важное о холекинетиках

Холекинетики также делятся на две группы:

  1. Собственно, холекинетики, к которым относятся:
      ;
    • многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит);
    • подсолнечное, оливковое масла, эфирные масла;
    • травы и растения, содержащие горечь;
    • соки брусники, клюквы и др.
  2. Холеспазмолитики:
      ; ; .

Показания к применению холекинетиков:

  • атония желчного пузыря с застоем желчи;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • хронический холецистит;
  • хронический гепатит;
  • анацидные и сильные гипоацидные гастриты;
  • проведение дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчнокаменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей [6, 7].

Такие препараты противопоказаны при острых заболеваниях печени, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае прием холеспазмолитиков только ухудшит ситуацию.

Главные вопросы

Что должен спросить фармацевт у посетителя аптеки, когда тот произносит: «Здравствуйте, дайте мне желчегонное!».

Первый вопрос расставляет все точки над i:

«Есть ли у вас желчнокаменная болезнь?»

Только после этого вопроса фармацевт может позволить себе рекомендации. При желчнокаменной болезни желчегонные лекарственные средства (кроме холеспазмолитиков) строго противопоказаны. Особо опасен прием холекинетиков — это может привести человека на операционный стол, причем экстренно.

Но бывает и так, что камни в желчном есть, а человек об этом не догадывается, а принимать желчегонное ему посоветовала знакомая, как это часто бывает. В таком случае можно уточнить один симптом:

Внимание! Опоясывающая боль, возникающая через 30 минут после приема пищи, указывает на наличие у человека камней в желчном пузыре.

Если клиент признает этот симптом, то ему необходимо рекомендовать не препараты, а посещение поликлиники, причем как можно быстрее. Остаются еще «молчащие» камни, которые никак себя не проявляют. Как они поведут себя при приеме желчегонного — не знает никто. Поэтому всегда следует предупреждать клиента о том, что при появлении в эпигастрии новых болевых ощущений или усилении прежних следует прекратить прием желчегонных и обратиться к терапевту.

Допустим, есть запрос, какие желчегонные препараты лучше принимать, о камнях клиент ничего не знает и опоясывающей болью после еды не страдает. Что делать тогда? В этом случае можно спросить — есть ли предпочтения по составу? Нужно желчегонное синтетического, животного, растительного или минерального происхождения? Есть ли предпочтения по форме и цене препарата?

Принцип, объединяющий работу врача и фармацевта, — «Не навреди!». И в вопросе рекомендаций желчегонных препаратов именно он должен быть определяющим.

Ссылка на основную публикацию