Лечние болезней мочевого пузыря у мужчин

Какие симптомы у болезней мочевого пузыря и как лечить: узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

  • Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
  • Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
  • Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
  • Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
  • Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
  • Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
  • Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
  • Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
  • Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
  • Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
    • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
    • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
    • Киста, возникающая в мочевом протоке
    • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
    • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
    • Туберкулезное поражение
    • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
    • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
    • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

    Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

    Симптомы и признаки у мужчин и женщин

    В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

    • Учащенное мочеиспускание
    • Болезненное выведение урины
    • Недержание урины
    • Мочеиспускание в ночное время
    • Изменение цвета урины
    • Примеси крови в моче
    • Помутнение урины

    При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

    К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

    Какой врач лечит мочевой пузырь?

    При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

    Диагностика

    Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

    Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

    Лечение у женщин и мужчин

    В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

    Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

    Болезни мочевого пузыря

    Мочевой пузырь — полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Его функции — это накопление и периодическое выведение мочи. К основным болезненным процессам, которые могут протекать в мочевом пузыре, относят воспаление и опухолевый рост [1]. Давайте узнаем о болезнях мочевого пузыря поподробнее.

      1. 2.1. Паразитарные болезни
      2. 2.2. Мочекаменная болезнь
      3. 2.3. Дивертикулы мочевого пузыря
      4. 2.4. Лейкоплакия
      5. 2.5. Полипы
      6. 2.6. Опухоли мочевого пузыря
      7. 2.7. Гиперактивный мочевой пузырь
      8. 2.8. Эндометриоз мочевого пузыря

      Общая информация о цистите

      Среди болезней мочевого пузыря наиболее распространено его воспаление, которое называется цистит. Цистит — это инфекционное заболевание. На первом месте среди возбудителей находится кишечная палочка, на втором — стафилококк, также имеют значение инфекции, передающиеся половым путём [2].

      Чаще он возникает у женщин. Более трети женщин в возрасте от 20 до 40 лет в течение года переносят как минимум 1 эпизод мочевой инфекции. У 50% женщин цистит в течение года рецидивирует, что в 90% случаев обусловлено повторным заражением. Частые рецидивы приводят к хроническому циститу. Хроническое воспаление в органе может вылиться в другие заболевания и стать причиной частичной непроходимости шейки пузыря и мочеиспускательного канала. На фоне хронического воспаления могут появиться полипы, дивертикулы, лейкоплакия, образоваться инфицированные камни — струвиты [2].

      Циститы бывают различных видов [3]:

      • эозинофильный;
      • лучевой;
      • лекарственный;
      • термический;
      • травматический и т.д.

      Цистит — чаще всего инфекционное заболевание, следовательно, лечение направлено на избавление от возбудителя инфекции. Основной в лечении цистита считают антибактериальную терапию.

      В составе комплексного лечения инфекций мочевыводящих путей используют растительные диуретики [2]. К ним относится паста Фитолизин ® для приготовления суспензии для приёма внутрь. Препарат содержит 9 растительных компонентов, а также 4 эфирных масла, способствует снятию воспаления, спазма и боли [9]. Суспензия из пасты Фитолизин ® готовится быстро. Ничего не нужно настаивать и процеживать, как в случае с травяными сборами, нужно просто растворить средство в воде и выпить [4].

      Какие бывают болезни мочевого пузыря?

      Помимо инфекционного цистита, мочевой пузырь подвержен и другим заболеваниям.

      Паразитарные болезни

      Заражение паразитами в основном происходитво время поездок в тропические страны Азии и Африки. Поражение подслизистой оболочки мочевого пузыря характерно для шистосомоза. Личинки шистосом попадают в организм человека во время купания в заражённой воде или употреблении инфицированной воды. Паразит внедряется в кожу находящихся в воде людей. По кровеносным и лимфатическим путям шистосома проникает в органы малого таза и откладывает яйца, накапливающиеся в подслизистой оболочке мочевого пузыря и половых органов [2].

      При сокращениях мускулатуры органов яйца пробивают слизистую оболочку и с мочой выходят наружу. Пузырь сморщивается из-за обширного поражения подслизистого и мышечного слоёв.

      Поражённая слизистая оболочка предрасположена к раковому перерождению. Ранний признак — появление капельки крови в конце мочеиспускания. Большинство больных указывает на режущую боль в уретре во время или в конце мочеиспускания, появление капель крови, слабость, быструю утомляемость, недомогание, боли внизу живота, чаще со стороны правого подреберья, головную боль и болезненность в мышцах. Больные заметно худеют, у них постоянно повышена температура тела [2].

      Мочекаменная болезнь

      Связана с образованиемкамней в органах мочевыделительной системы. Они могут образоваться в самом пузыре или попасть туда из почек через мочеточники. Причины образования камней — патология обмена веществ, застой мочи, инфицированная моча. Чаще проблема встречается в детском и пожилом возрасте.

      Камни в мочевом пузыре образуются тогда, когда есть препятствие оттоку мочи, например, из-за хронического воспаления на фоне цистита. Из застоявшейся мочи начинают отделяться соли, их кристаллы объединяются в камни. Из симптомов характерны тянущие боли над лобком, ощущение неполного опорожнения. Камни уменьшают объём органа, поэтому мочеиспускание становится более частым. При отхождении мелких камней или песка появляются рези, иногда выделяется кровь [2, 5].

      Дивертикулы мочевого пузыря

      Дивертикул — мешковидное выпячивание мочепузырной стенки наружу, сообщающееся с основной полостью органа. Дивертикулы могут быть одиночными или множественными, истинными (врождёнными) или ложными (приобретёнными).

      Для истинного дивертикула характерно наличие всех слоёв стенки мочевого пузыря, при ложном — обнаруживается выпячивание слизистой оболочки между мышечными пучками детрузора (мышцы, изгоняющей мочу), чаще всего обусловленное нарушением оттока мочи. В полости дивертикула иногда обнаруживают камни. При наличии дивертикула возникает застой мочи, развивается хронический цистит, который очень трудно поддаётся лечению [1].

      Лейкоплакия

      Лейкоплакия выглядит как белесоватые пятна на слизистых оболочках и связана с разрастанием и перерождением эпителия. Причиной лейкоплакии мочевого пузыря считается хроническое воспаление, особенно вызванное урогенитальными инфекциями. Слизистая органа постоянно контактирует с агрессивным, химически активным содержимым (мочой), поэтому в норме покрыта защитной плёнкой — гликозаминогликановым слоем. Воспаление разрушает этот слой, изменяет клетки слизистой, которые перерождаются в лейкоплакию, а затем, возможно, и в опухоли [2].

      Полипы

      Представляют собой выступающие над поверхностью слизистой пузыря сосочковые структуры. Полипы образуются из-за хронического воспаления в органе, например, из-за длительной катетеризации. После удаления катетера могут самопроизвольно исчезать, но это происходит не всегда. Полипы — доброкачественные образования, которые могут никак себя не проявлять. Иногда в моче может появляться примесь крови.

      Опухоли мочевого пузыря

      Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, аденома, фиброма, миома) и злокачественными (до 90% представлены переходно-клеточным раком). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 3% всех злокачественных новообразований и до 70% опухолей мочеполовой системы составляет рак мочевого пузыря. Значительно чаще заболевание встречается у мужчин.

      Основные факторы риска развития и прогрессирования рака мочевого пузыря — курение и длительный контакт с нефтепродуктами, лакокрасочными и другими химикатами. Рак мочевого пузыря у курящих возникает в 4 раза чаще, чем у некурящих [2].

      Опухоль мочевого пузыря проявляется болью внизу живота, задержкой мочи, в конце мочеиспускания в моче появляется кровь. На поздних стадиях злокачественной опухоли могут появляться боли в костях, в боку, тяжесть в области печени, отёк нижних конечностей из-за распространения метастазов [6].

      Гиперактивный мочевой пузырь

      Нейрогенное заболевание, связанное с непроизвольными сокращениями детрузора во время наполнения органа. Примерно у трети больных это связано с неврологическими болезнями (рассеянным склерозом, болезнью Альцгеймера, сосудистыми заболеваниями мозга и т.д.). У остальных — это самостоятельная патология, связанная с нарушением иннервации мочевого пузыря и повышенной чувствительностью мышечных клеток к растяжению. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря — это неотложные, неконтролируемые позывы на мочеиспускание, недержание мочи, боли внизу живота, ночные походы в туалет по несколько раз [7].

      Эндометриоз мочевого пузыря

      Болезнь поражает исключительно женщин. Характеризуется разрастанием в стенках мочевого пузыря ткани, сходной по строению с маточной выстилкой, — эндометрием. Чаще всего эндометриоз мочевого пузыря развивается после хирургических вмешательств на органах малого таза. Симптомы появляются накануне или во время месячных: боли внизу живота, болезненное и учащённое мочеиспускание, кровь в моче, неудержимые позывы [8].

      Симптомы болезней мочевого пузыря

      К признакам поражения мочевого пузыря относятся [6]:

      • гематурия — появление крови в моче. Кровь в моче — грозный симптом заболевания мочеполовой системы, чаще онкологического, в связи с чем всегда требуется выяснение источника кровотечения и его причины;
      • мутная моча, наличие осадка, неприятного гнилостного запаха;
      • дизурические проявления: учащённое дневное или ночное мочеиспускание, внезапные неудержимые позывы, недержание мочи, болезненное, затруднённое мочеиспускание, задержка мочи (вялая струя, необходимость натуживаться, выделение мочи по каплям);
      • боль внизу живота.

      Данные признаки бывают при разных заболеваниях органа, но степень их выраженности может варьироваться. При появлении подобных симптомов необходимо показаться врачу.

      Диагностика заболеваний

      В одноразовых контейнерах налита моча для проведения анализов

      Диагностика болезней мочевого пузыря начинается с опроса и осмотра врача. Пациенту нужно подробно рассказать о симптомах, обстоятельствах возникновения и этапах развития болезни, принимаемых препаратах, проведённом лечении. Если на руках есть результаты прошлых обследований, их нужно взять с собой на приём.

      Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные обследования [6]:

      • трёхстаканную пробу. С её помощью можно выявить источник крови и гноя в моче. Пациент за одно мочеиспускание последовательно мочится в 3 ёмкости. Если мочевой пузырь окажется источником крови, то она появится в последней (3-ей) порции мочи, если источником гноя — моча будет мутной во всех трёх стаканах [6].
      • лабораторные: общий анализ мочи, цитологическое, биохимическое исследование мочи, по Нечипоренко, общеклинический и биохимический анализ крови, определение в крови и моче онкомаркеров;
      • УЗИ;
      • МРТ и КТ;
      • рентгенодиагностику с контрастированием (экскреторную цистографию);
      • уретроцистоскопию — врач осматривает мочевой пузырь с помощью прибора цистоскопа и может сразу отщипнуть кусочек подозрительно изменённой слизистой для гистологического исследования.

      Лечение

      Врач в синем хирургическом костюме на фоне операционной

      Лечением мочевого пузыря занимаются врач-терапевт и уролог. Иногда требуется консультация смежных специалистов: гинеколога, венеролога, онколога, хирурга, невролога и т.д. Применяются консервативные и хирургические методы лечения. Также специалист может порекомендовать лечебную диету, специальную гимнастику (например, при недержании), мероприятия по изменению образа жизни [2].

      Цистит у мужчин

      Цистит — это воспаление мочевого пузыря с нарушением его функции и изменениями в анализах мочи. Чаще всего причиной цистита является инфекция.

      Особенности цистита у мужчин

      Мужчины страдают циститом гораздо реже, чем женщины. Ведь, мочеиспускательный канал у мужчин длинный и узкий.

      ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

      Причиной цистита у мужчин зачастую являются проблемы с предстательной железой (воспаление, опухоли), передаваемые половым путем инфекции, сужения (стриктуры) уретры, заболевания почек (камни в почках, пиелонефрит). Поэтому считается, что для мужчины цистит более серьезное заболевание, чем для женщины. Заболевание протекает тяжелее и требует обязательного посещения врача-уролога. Возбудителями инфекционного цистита чаще всего являются бактерии, реже вирусы и грибы.

      Симптомы воспаления мочевого пузыря

      Симптомы цистита у мужчин идут вместе с симптомами уретрита:

      • учащение мочеиспускания до нескольких раз в час;
      • выделение мочи маленькими порциями, ощущение, что моча вышла не полностью;
      • рези и боли при мочеиспускании в паху и в половом члене;
      • затрудненное мочеиспускание, мужчине трудно начать мочиться;
      • изменение цвета, помутнение мочи (иногда появляется моча с кровью или гноем);
      • ноющие боли внизу живота, иногда боли могут отдавать в область прямой кишки, возможны боли внизу спины;
      • возможен подъем температуры тела, озноб, слабость.

      Если в моче появились сгустки или прожилки крови, или моча стала темно-красного цвета, необходимо экстренно обратиться к урологу. Это очень серьезный симптом.

      Причины цистита

      Появление цистита у мужчин провоцируют:

      • проникновение инфекции из почек (нисходящим путем) или из уретры (восходящим путем);
      • неполное опорожнение мочевого пузыря (по причине увеличения простаты или сужения уретры);
      • недавние урологические манипуляции (катетеризации мочевого пузыря);
      • частые смены полового партнера (увеличивается риск заболеть гонореей, хламидиозом и другими передающимися половым путем заболеваниями, что, в свою очередь, увеличивает риск появления цистита);
      • снижение иммунитета, особенно у пожилых людей или у людей сахарным диабетом.

      Острый, хронический, геморрагический цистит

      Хронический цистит у мужчин возникает при недостаточном или неправильном лечении острого цистита. Если при первом заболевании не убрать провоцирующий фактор, и не избавиться от инфекции в мочевом пузыре, то процесс пойдет глубже. Симптомы хронического цистита схожи с симптомами при острой форме заболевания, но менее выражены. Обостряется хронический цистит два или более раз в год. Мужчина с хроническим циститом обязательно должен пройти комплексное обследование у врача-уролога, чтобы не пропустить более серьезных заболеваний, например, онкологических.

      Геморрагический цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. У мужчин геморрагический цистит встречается достаточно часто, особенно у тех, кто страдает аденомой предстательной железы. Моча при таком цистите становится темно-красной. Изменение цвета мочи на темно-красный — повод срочно пойти к врачу. Если долго не лечить геморрагический цистит, то развивается железодефицитная анемия, так как с мочой теряются эритроциты и гемоглобин.

      Лечение цистита

      Если мужчина заболел циститом, то это требует особого внимания, как от пациента, так и от врача. Скорее всего, понадобится комплексное лечение всей мочеполовой системы. В первую очередь необходима консультация уролога, который проведет опрос и осмотр. После осмотра специалист назначит нужные анализы и исследования (обязательно анализ мочи и ультразвуковое исследование мочевыводящей системы). На основании полученных данных врач-уролог поставит диагноз, выявит причину и провоцирующий фактор в каждом конкретном случае.

      Следует отметить, что чаще всего при лечении цистита назначаются антибиотики. Эти препараты необходимо принимать точно так, как назначит врач. Важно не прерывать курс лечения, даже если симптомы заболевания исчезли, и самочувствие хорошее. Часто при цистите у мужчин для облегчения состояния назначаются обезболивающие препараты и препараты, снимающие воспаление. То есть уже в начале лечения станет легче.

      Важный совет: во время лечения цистита лучше воздержаться от половой жизни.

      При цистите мужчинам рекомендуется употреблять больше растительной пищи, богатой витаминами. Следует исключить жирную, острую, жареную пищу. Пить много или мало порекомендует врач-уролог, так как это индивидуально в каждом случае.

      Боль в мочевом пузыре

      Боль в мочевом пузыре наблюдается при различных видах цистита, парацистите, острой задержке мочи, малакоплакии, кистах, доброкачественных и злокачественных опухолях, травматических повреждениях и инородных телах мочевого пузыря. Бывает сильной, слабой, тупой, острой, режущей, ноющей, колющей. Часто сочетается с резями внизу живота, нарушениями мочеиспускания, изменениями мочи. Причину симптома определяют на основании жалоб, данных осмотра, лаборатор ных и аппаратных методик. Лечение проводится с использованием антибиотиков, НПВС, анальгетиков, физиотерапии. По показаниям производят катетеризацию, выполняют операции.

      Почему болит мочевой пузырь

      Циститы

      Циститы – большая и разнообразная группа патологий. Чаще имеет инфекционный характер, провоцируется условно-патогенными бактериями. Реже болезнь вызывают грибки (кандидозный цистит) и возбудители ИППП: хламидиоза, трихомоноза, микоплазмоза и пр. Иногда воспаление развивается без участия микробов, становится следствием химического, механического или лучевого раздражения слизистой. Различают следующие виды цистита:

      • Острый. Боли в мочевом пузыре отдают в анус и промежность, сочетаются с частыми императивными позывами, выделением малых порций мутной мочи, резью в конце мочеиспускания. При распространении воспаления на шейку органа боли становятся сильными, постоянными, возможны задержка или недержание мочи.
      • Посткоитальный. Вариант острого цистита с кратковременными эпизодами, потенцируемыми сексуальными контактами. Наблюдается у девушек, только начавших жить половой жизнью, у женщин после осложненных родов. Симптомы появляются в течение первых суток после сношения. Отмечаются болезненность над лобком, чувство переполнения, ложные позывы, дискомфорт, резь и жжение при мочеиспускании.
      • Хронический. При обострениях обнаруживаются те же симптомы, что при остром цистите. Боль постоянная или появляется во время мочеиспускания (иногда – только в конце или в начале). Нарушения сохраняются на протяжении нескольких недель, затем исчезают, а через некоторое время возникают снова. Диагноз выставляется при 2 обострениях на протяжении полугода или 3 в течение года.
      • Интерстициальный. Неинфекционный вариант хронического прогрессирующего воспаления. На начальных этапах боли отсутствуют. В последующем отмечается нарастающая болезненность в проекции детрузора с иррадиацией в промежность, влагалище, крестец. При наполненном мочевом пузыре боль усиливается, после отхождения мочи ослабевает или исчезает. Наблюдаются рези, дизурия, никтурия, частые позывы.
      • Тригонит. Метаплазия клеток дна мочевого пузыря нередко протекает бессимптомно, при присоединении воспаления определяются периодические тупые, ноющие, тянущие боли, ургентные позывы, ощущение неполного опорожнения, жжение, рези во время мочеиспускания.

      Клинические проявления цистита несколько различаются в зависимости от половозрастных характеристик больных, наличия определенных физиологических состояний, сопровождающихся изменениями эндокринного фона. Возможны следующие варианты течения:

      • У женщин. Из-за короткой уретры и близости половых органов у женщин детородного возраста патология диагностируется чаще, чем у мужчин. Как правило, провоцируется переохлаждением, обострения отмечаются преимущественно в холодное время года.
      • У детей. Возникает на фоне недостаточной гигиены, переохлаждения, нарушений структуры мочевых путей. Характерно быстрое развитие и бурное течение с болями в мочевом пузыре, иррадиирующими в промежность, мочеиспусканием через 10-20 минут, резями, ложными позывами, терминальной гематурией.
      • У беременных. Впервые обнаруживается или обостряется в период гестации. Сопровождается болью различной интенсивности при отхождении мочи, болями над лобком, усиливающимися при ощупывании, помутнением мочи. При послеродовых циститах часто наблюдается задержка мочи.
      • При климаксе. Формируется на фоне гипоэстрогении, атрофии слизистой и ухудшения обменных процессов. Проявляется постоянными ноющими болями в нижних отделах живота, учащением позывов, резью и сильной болезненностью в конце мочеиспускания. Типично рецидивирующее течение.
      • У мужчин. Чаще страдают пациенты старше 40 лет с инфравезикальной обструкцией. Боль распространяется на пах, половой член и мошонку. Наряду с другими симптомами цистита, выявляются боль, жжение и резь в уретре в начале и конце мочеиспускания.
      • Простатоцистит. Определяется преимущественно у мужчин старшей возрастной группы, перенесших операции на простате и мочевых путях. Отличается большой вариативностью симптоматики. Пациентов беспокоят боли в наружных гениталиях, промежности, мочевом пузыре. Отмечаются дизурия, вялость струи, иногда – недержание при ургентных позывах.

      Особым типом воспаления является лучевой цистит, развивающийся на фоне лучевой терапии при злокачественных опухолях малого таза. Острый вариант возникает сразу или в течение нескольких недель после лечения. Проявляется типичными симптомами. Для хронической формы патологии характерны интенсивные боли в зоне мочевого пузыря, постоянная дизурия, позывы через 10-15 минут, рези, стойкое недержание, рецидивирующая макрогематурия.

      Парацистит

      Воспаление околопузырной клетчатки развивается на фоне ятрогенных повреждений, операций, заболеваний органов малого таза. Пациенты с парациститом жалуются на нестерпимую, крайне резкую боль над лоном. Отмечаются общая гипертермия, синдром интоксикации, болезненное мочеиспускание. Иногда выявляется припухлость над лобком. При прорыве гнойника в мочевой пузырь отходит моча с гноем, состояние улучшается.

      Боль в мочевом пузыре

      Мочекаменная болезнь

      Боль при цистолитиазе обусловлена травматизацией стенок детрузора конкрементами. Болезненные ощущения резко усиливаются, становятся острыми, крайне интенсивными при мочеиспускании, изменении позы, движениях. Возможна иррадиация в бедра, наружные половые органы, промежность. При миграции камней рези и боли дополняются задержкой или прерыванием струи мочи. Если конкремент застревает в шейке, возможно недержание.

      Острая задержка мочеиспускания

      Возникает на фоне мочекаменной болезни, стриктур уретры, заболеваний предстательной железы. Наблюдаются давящая боль и распирание в мочевом пузыре, сильные позывы при невозможности мочеиспускания. Отмечается резкое нарастание болевого синдрома при надавливании в надлонной области. Пациенты с ОЗМ беспокойны, находятся в характерном полусогнутом положении.

      Кисты и опухоли

      Дискомфорт, тупые ноющие боли внизу живота и зоне пупка появляются при крупных кистах урахуса, сопровождаются чувством неполного опорожнения и частым мочеиспусканием. При прорыве кисты в мочевой пузырь обнаруживаются признаки острого цистита. Доброкачественные опухоли детрузора долго протекают бессимптомно или сопровождаются дизурией и гематурией. При присоединении воспаления клиническая картина дополняется болями в промежности и над лоном, усиливающимися на заключительной стадии мочеиспускания.

      При лейкоплакии постоянная ноющая боль сочетается с резями, затруднениями мочеиспускания, императивными позывами, недержанием. При вовлечении шейки, тотальном поражении болезненные ощущения становятся выраженными, интенсивными. В 10-20% случаев у больных лейкоплакией выявляется рак. При карциноме мочевого пузыря возникновению болевого синдрома предшествует гематурия. Боли сначала беспокоят только при наполненном детрузоре, затем становятся постоянными, острыми, невыносимыми, отдают в крестец и пах.

      Травмы и инородные тела

      При интраперитонеальных разрывах определяются острые интенсивные боли в надлобковой зоне, которые затем распространяются на всю брюшную полость, дополняются напряжением мышц, задержкой стула и газов, тошнотой и рвотой. При забрюшинных повреждениях выявляется болезненная припухлость над лоном в сочетании с ложными позывами. У пострадавших с травмами мочевого пузыря часто развивается травматический шок.

      Инородные тела детрузора протекают бессимптомно или сопровождаются резями и болевыми ощущениями внизу живота. Боли усиливаются при движениях. Наблюдаются гематурия, ишурия или частое болезненное мочеиспускание. При инфицировании возможна пиурия.

      Другие причины

      В отдельных случаях боль в мочевом пузыре отмечается при следующих урологических и гинекологических патологиях:

      • цистоцеле;
      • малакоплакия;
      • сморщенный мочевой пузырь.

      Иногда рези в сочетании с болезненными ощущениями обнаруживаются при психических расстройствах: истерии, неврастении, психотических состояниях.

      Диагностика

      Диагностические мероприятия осуществляются врачом-урологом. Специалист опрашивает пациента для установления обстоятельств и момента появления резей и болевого синдрома, наличия и характера других симптомов, изменений клинической картины с течением времени. При экстренных патологиях (ОЗМ, парацистит, травмы) большое значение имеет внешний осмотр пациентов с оценкой общего состояния и выявлением характерных симптомов.

      В остальных случаях полезные данные можно получить при осмотре и пальпации живота, однако они, как правило, неспецифичны. Для определения этиологии болей назначаются следующие диагностические процедуры:

      • Гинекологический осмотр. Производится для исключения патологий женских половых органов, сопровождающихся похожей симптоматикой. В ходе обследования оценивают состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала, обращают внимание на наличие патологических выделений, признаки воспаления вульвы и влагалища.
      • Ультрасонография.УЗИ мочевого пузыря информативно при цистите, парацистите, цистолитиазе, опухолях и кистах урахуса. Позволяет выявлять остаточную мочу или определять причину ОЗМ. Мужчинам с циститом и простатоциститом рекомендовано проведение УЗИ простаты для оценки состояния предстательной железы, обнаружения возможной инфравезикальной обструкции.
      • Цистоскопия. Показана для установления формы хронического цистита (выполняется вне обострения), диагностики парацистита, уточнения расположения, размеров и распространенности новообразований. При МКБ и ОЗМ имеет лечебно-диагностический характер, дает возможность обнаруживать камни и устранять механические препятствия току мочи. В ходе процедуры при необходимости производится забор биоптата.
      • Рентгенологические методы. В процессе цистографии при парацистите визуализируется сдавление и деформация мочевого пузыря, при цистолитиазе просматриваются рентгенопозитивные конкременты, при опухолях выявляется дефект наполнения, при кистах определяется наличие сообщения между образованием и детрузором. У больных с осложненными кистами урахуса возможно проведение фистулографии для изучения свищевого канала.
      • Томографические методики. КТ и МРТ мочевого пузыря применяются для оценки распространенности и глубины злокачественных неоплазий, обнаружения небольших новообразований, которые не видны на УЗИ. В ходе послойного изучения органа удается уточнить тяжесть повреждений и объем урогематом при травмах.
      • Лабораторные анализы. Основную диагностическую ценность представляют анализы мочи. В ОАК могут выявляться гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, пиурия, протеинурия. Путем микробиологического исследования устанавливают возбудителя инфекции, определяют антибиотикочувствительность. Гистологический или цитологический анализ биоптата позволяет дифференцировать различные виды опухолей, установить форму цистита.

      Прием уролога

      Лечение

      Консервативная терапия

      Многим пациентам показана специальная диета. Больным с циститом рекомендуют отказаться от острой и жирной пищи, увеличить количество выпиваемой жидкости. При МКБ рацион определяют с учетом состава камней. Схема лечения включает следующие методы:

      • Воспалительные заболевания. Основой терапии являются антибактериальные средства. При кандидозных циститах назначают медикаменты с противогрибковым действием. При парацистите дополнительно применяют сульфаниламиды. Рекомендованы уросептики, НПВС, комбинированные фитопрепараты, внутрипузырные инстилляции, ЛФК, индуктотермия, УВЧ, ионофорез, лазеротерапия.
      • ОЗМ. Осуществляют катетеризацию. При психосоматической и нейрогенной ишурии половые органы орошают теплой водой, подкожно вводят м-холиномиметики. При задержке мочи на фоне приема снотворных и антидепрессантов требуется отмена препаратов или уменьшение дозы.
      • Травматические повреждения. При надрывах и контузиях выполняют катетеризацию. При развитии шока проводят противошоковые мероприятия. Предоперационная подготовка при полных разрывах включает антибиотики, гемостатики, анальгетики, противовоспалительные средства, лекарства для стабилизации гемодинамики.
      • Злокачественные опухоли. Оперативные методики дополняют внутрипузырной иммунотерапией, контактной или дистанционной лучевой терапией.

      Хирургическое лечение

      Больным с ОЗМ при невозможности катетеризации проводят эпицистостомию. В зависимости от характера патологии производятся такие оперативные вмешательства, как:

      Признаки урологических болезней: как болят почки, мочевой пузырь и простата

      Признаки урологических болезней: как болят почки, мочевой пузырь и простата

      Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

      • Запись опубликована: 12.04.2019
      • Время чтения: 1 mins read

      Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями – коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.

      В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.

      Как болят почки и другие мочевыделительные органы

      Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.

      • При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
      • При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
      • При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
      • При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
      • При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.

      При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.

      Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.

      Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.

      Почечная колика – боль сильнее, чем при родах

      Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.

      Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.

      Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.

      Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.

      Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.

      Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.

      Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.

      Болезни почек могут протекать бессимптомно

      Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.

      При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.

      Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.

      О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)

      При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.

      Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.

      Нарушение мочеиспусканияПричины
      Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся больюОстрый хронический цистит – воспаление мочевого пузыря и уретрит – воспалительный процесс в уретре
      Частое мочеиспускание у пожилых женщинОпущение передней влагалищной стенки
      Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочиНесахарный и сахарный диабет
      Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения уриныАденома простаты
      Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся больюКамни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря
      Затруднение оттока уриныОпухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц
      Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттокаАтония – нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте
      Парадоксальная ишурия – слабое мочеиспускание при переполненном пузыреОпухоли, нарушение работы сфинктера – мышцы, закрывающей выход в уретру
      Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспусканияОстрый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры
      Недержание мочиНарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки

      При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.

      ГруппаЗаболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси
      ИнфекцииЗППП, особенно гонорея
      Нарушения свертываемости кровиГеморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями
      Почечные патологииПиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни
      Поражения простатыОпухоли, воспаление
      Поражение мочевого пузыряКамни, опухоли, воспаление, полипы
      Болезни мочеиспускательного каналаПолипы уретры, уретрит

      Обследования при болезнях мочеполовой системы

      На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.

      Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.

      Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:

      • Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
      • Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
      • Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
      • Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
      • Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).
      Почечный показательНорма
      мужчиныженщины
      Креатинин62.0-115.0 мкмоль/л53.0-97.0 мкмоль/л
      Мочевина2,8-7,2 ммоль/л
      Мочевая кислота210.0-420.0 мкмоль/л150.0-350.0 мкмоль/л
      Общий белок66-83 г/л
      Альбумин35-52 г/л
      Калий (К+)3,5-5,5 ммоль/л
      Натрий (Na+)136-145 ммоль/л
      Хлор (Сl-)98-107 ммоль/л
      • УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
      • Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
      • Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.

      С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.

      Воспаление мочевого пузыря у мужчин – причины, симптомы и лечение

      Воспаление мочевого пузыря у мужчин – причины, симптомы и лечение

      Воспаление мочевого пузыря или цистит обычно возникает в результате восходящего распространения бактерий из более отдаленной части мочевыделительной системы – уретры. Микробы оседают в мочевом пузыре, а затем могут распространиться на почки, вызывая дальнейшие осложнения.

      В целом, женщины более склонны к инфекциям мочевыводящих путей из-за разницы в анатомической структуре уретры, которая короче, чем у мужчин. Поэтому женщины с большей вероятностью будут иметь неосложненные инфекции мочевыводящих путей.

      У мужчин воспаление мочевого пузыря вызывает более сложную клиническую картину, поскольку часто поражает простату и требует более длительной медикаментозной терапии.

      Причины воспаления мочевого пузыря у мужчин

      Острое воспаление мочевого пузыря возникает у мужчин в возрасте от 15 до 50 лет с частотой от 5 до 8 случаев на 10 000 мужчин. Этиология воспаления мочевого пузыря заключается в проникновении патогенных бактерий в стерильное пространство мочевыделительной системы.

      Бактерии расположены рядом с уретрой. Существуют ситуации и факторы, которые способствуют беспрепятственному их проникновению в уретру и мочевой пузырь:

      • частые незащищенные половые контакты с несколькими партнерами;
      • диабет – ослабленный иммунитет способствует развитию воспаления мочевого пузыря, бактерии получают пользу от «более сладкой» среды для роста;
      • использование спермицидов в качестве противозачаточных средств;
      • необрезанные мужчины;
      • незащищенный анальный половой акт;
      • камни в почках, которые блокируют выход мочи.

      Симптомы воспаления мочевого пузыря у мужчин

      • боль или жжение при мочеиспускании;
      • частые позывы к мочеиспусканию, но без удовлетворительного мочеиспускания;
      • внезапная потребность в мочеиспускании;
      • кровь в моче;
      • дискомфорт внизу живота.

      Обратитесь к урологу, если вы узнаете какие-либо из этих симптомов, и особенно если у вас есть:

      • высокая температура;
      • боль в тазу или анальной области;
      • боль в поясничной области;
      • озноб;
      • тошнота, рвота.

      Эти симптомы являются неотложными. Возможно, что воспаление уже распространилось из мочевого пузыря на почки и простату.

      Осложнения воспаления мочевого пузыря:

      • острый пиелонефрит почек;
      • острый простатит;
      • сепсис;
      • почечная недостаточность;
      • абсцесс простаты – скопление гноя.

      Диагностика воспаления мочевого пузыря

      Врач, основываясь на описании клинической картины, заподозрит инфекцию мочевыводящих путей и назначит антибактериальную терапию. Для подтверждения необходимо будет сделать посев мочи, то есть микроскопический анализ мочи. На основании результата анализа можно будет продолжить или изменить ранее начатую антибактериальную терапию.

      Если будет подозрение на распространение воспаления на простату, желательно сделать пальцевое ректальное исследование.

      Лечение воспаления мочевого пузыря у мужчин

      Лечение антибиотиками — это основной тип терапии, потому что чаще всего возбудителями цистита являются бактерии. Очень важно следовать указаниям врача и проводить лечение полностью, чтобы не возникло осложнений. При инфекциях мочевыводящих путей назначают нитрофурантоин, триметоприм, сульфаметоксазол или фосфомицин. В случае осложнений можно использовать внутривенные антибиотики.

      Рекомендации

      Симптомы должны начать исчезать через день или два после начала терапии. Также рекомендуется пить много жидкости, чтобы больше мочиться и воздержаться от половых сношений во время приема антибиотиков.

      Некоторые рекомендуют использовать препараты клюквы для лечения или предотвращения воспаления мочевыводящих путей. Но нет надежных медицинских исследований, подтверждающих, правильно ли это. Поэтому лучше всего следовать рекомендациям врача и принимать антибиотики.

      Если у мужчины частые инфекции мочевого пузыря, было бы неплохо поговорить с врачом, чтобы выяснить причину и предотвратить повторение заболевания. В таких случаях могут быть анатомические аномалии или камни в почках, мочевом пузыре или уретре, способствующие скрытию бактерий.

      Читайте также:  Пустулезный псориаз фото, как лечат такое заболевание
Ссылка на основную публикацию