Дневник для записи давления и пульса

Дневник артериального давления: помощник гипертонику

В первую очередь вести дневник должны люди, страдающие повышенным (гипертоники) и пониженным (гипотоники) давлением. Артериальная гипертония и гипотония – серьезные заболевания, которые требуют к себе повышенного внимания и постоянного наблюдения. Перед визитом к врачу-кардиологу или терапевту рекомендуется, как минимум 2 недели записывать в дневник показания АД. Показания помогут врачу при выборе наиболее подходящего комплекса лечения.

Следить за состоянием своего здоровья необходимо всем людям, а не только больным гипертонией или гипотонией. Особенно это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, с диагнозом ВСД). Если человек стал замечать частые ухудшения состояния, связанные со скачками артериального давления, будет полезно завести дневник. С его помощью можно выявить предрасположенность к болезни и своевременно ее предотвратить, не вызвав осложнений. Запомнить все показания кровяного давления невозможно, но с помощью дневника их всегда можно будет предоставить врачу.

dnevnik-arterialnogo-davleniya-5.jpg

Укажите своё давление130 /100 Идет поиск Не найдено Показать

Как правильно измерить давление?

Ежедневная тонометрия, с целью самоконтроля – процедура довольно простая. Полученные данные будут максимально точными, если выполнять ее с учетом всех необходимых требований:

  1. Корректно подготовиться к измерению. Не курить, не пить алкоголь, чай, кофе за час до измерения. За 5-10 минут до тонометрии расслабиться, спокойно посидеть.
  2. Освободить плечо от одежды.
  3. Выбрать для измерения правильную позу за столом, опираясь спиной на спинку стула. Рука должна лежать на столешнице ровно с упором на локоть.
  4. Манжету тонометра плотно обернуть вокруг плеча, чтобы ее нижняя кромка находилась на 2 см выше локтевого сгиба. Воздуховоды сгибов, спустить от манжеты к манометру по внутренней поверхности руки.
  5. Тонометрию проводить молча, не жестикулируя;
  6. Нажав «пуск», начать измерение.
  7. Дождаться показателей тонометра, выполнить два последующих измерения соблюдая интервал 1-2 минуты.
  8. Определить средние значения по результатам трех измерений, записать их.

Если измерение проводится впервые, необходимо сделать его на обеих руках. Далее, проводить тонометрию на руке (чаще левой), где показатели выше.

Правила заполнения и ведения дневника

Существует несколько шаблонов дневника: одни наиболее предпочтительны для студентов, другие – для пенсионеров. Но основная суть всех дневников сохраняется при любом виде шаблона. Возможно, первое время будет непривычно осуществлять ежедневные измерения и записывать их в дневник, но спустя несколько дней люди привыкают к этой процедуре. Представляем 5 основных советов, которые пригодятся при ведении дневника АД:

  • для того чтобы не забывать измерять АД, рекомендуется поставить напоминание на мобильный телефон или записать его в ежедневник;
  • если результаты измерения между собой сильно отличаются (более чем на 10 единиц), то измерение следует повторить снова. В дневник контроля записывают показатель крайнего измерения;
  • нельзя прерывать ведение дневника. Если за 7 дней будет хотя бы 2 пропуска, во время анализа общего состояния этот период не будут брать в расчет;
  • если человеку выписали курс лекарственных препаратов, рекомендуется их применять в одно и то же время;
  • каждые 2-4 недели желательно подводить итог, высчитывая средний показатель систолического и диастолического давления.

Какие варианты таблиц наиболее удобны

Дневник давления можно заполнить несколькими способами:

  • Расчертить следующие графы: число, время измерения, показатели АД, показатели пульса, краткое описание самочувствия.

Этот шаблон подходит тем, кто всегда имеет время для измерения и записи показаний. Такой таблицей удобно пользоваться пенсионеру или человеку, работающему на дому.

  • Подготовить такую таблицу: число, утренние показания АД и пульса, вечерние показания, описание самочувствия.

РЕКОМЕНДУЕМ: Курение и давление: прямой вред

Такой дневник контроля гипертоника стоит вести тем, у кого есть возможность снимать показания только два раза в день.

Заполнение журнала должно происходить в одно и то же время. Для удобства можно сделать привязку к определенным действиям: снимать значения АД после завтрака и до ужина.

Дневник самоконтроля артериального давления

Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь — опасное заболевание, которое не только снижает качество жизни пациента, но и создает риск развития серьезных осложнений. Страдающие гипертонической болезнью пациенты находятся в группе высокого риска развития так называемых «сосудистых катастроф» — нарушений мозгового кровообращения (инсульта), инфаркта миокарда, стенокардии, сердечной, почечной недостаточности.

Пациентам с диагнозом «гипертоническая болезнь» необходимо вести «Дневник самоконтроля артериального давления». Это удобная форма для записи — таблица результатов измерений артериального давления (далее — АД) в течение суток, данные из которой понадобятся самому больному и его лечащему врачу и его лечащему врачу.

Как часто нужно измерять АД и зачем нужно записывать результаты?

Для полноценного контроля состояния сердечно-сосудистой системы и артериального давления в частности, врачу нужно знать, как изменяются показатели уровня АД в течение дня. Информативными будут как минимум два измерения АД в сутки: утром, после пробуждения и в вечернее время. Оценивая показатели в динамике, врач сможет сделать выводы о переносимости дневных нагрузок, эффективности назначенной антигипертензивной терапии, влиянии циркадных ритмов на уровень АД. Некоторым пациентам может быть рекомендовано более частое измерение давления, например, после еды, после физической нагрузки. Это также важно для постановки правильного диагноза, определения прогноза пациента и выбора эффективного лечения.

Почему бы не измерять давление в поликлинике?

Пациентам с повышенным артериальным давлением необходимо находиться под наблюдением врача поликлиники. Посещать поликлинику каждый день — нереально, да и нет смысла.

К тому же нужно учитывать, что на реальную величину давления, измеряемого в условиях медицинского учреждения, могут влиять различные факторы, в частности:

  • Физическая нагрузка, в том числе подъем по лестнице, ходьба.
  • Эмоциональное состояние. В поликлиниках много раздражающих факторов, шум, возможность наличия у пациента «синдрома белого халата» — когда пульс и АД непроизвольно повышаются, если измерение проводит медицинский работник.
  • Жажда.
  • Разница температуры воздуха на улице и в помещении и др.

Как правильно измерять АД дома

Измерения лучше всего проводить в одно и то же время. Это может уменьшить влияние случайных факторов, искажающих реальный уровень АД. Первое измерение рекомендуется проводить сразу после утреннего пробуждения.

За час до измерения не рекомендуется:

Во время измерения нужно принять удобное положение сидя, расслабиться. Не стоит беспокоиться, дышите спокойно и расслабленно. Не стоит скрещивать ноги. Одежда не должна быть тесной, а руку, где будет измеряться АД, нужно освободить от рукава (закатанный рукав может создать эффект жгута, что повлияет на реальные показатели АД). Руку согнуть в локте и положить на ровную поверхность так, чтобы надетая манжета располагалась напротив сердца. Важно правильно подобрать манжету: она должна быть достаточно широкой, чтобы при надевании обхватить не менее 80% окружности руки, и при этом располагалась на предплечье так, чтобы занять на нем около половины длины.

Дневник артериального давления можно купить или сделать самостоятельно, начертив его от руки или распечатав. Лучше, если это будет не сшитая тетрадь, а блокнот или папка, листы в которой можно при необходимости заменять.Папка позволяет не только заменить, но и сохранить листы с предыдущими назначениями, что очень важно для возможной корректировки лечения.

Первый лист — таблица или простые строки, — содержит сведения о пациенте: фамилия, имя, дата рождения, рост, масса тела, результаты измерения уровня АД при первичной жалобе (когда пациенту был поставлен диагноз артериальной гипертонии), список назначений: дневник становится своеобразной медицинской картой пациента.

Далее идут страницы с записями результатов. Удобнее нарисовать таблицу на горизонтально ориентированном листе бумаги (альбомная ориентация): столбцы таблицы будут шире, что позволит внести всю необходимую информацию.

Дата и времяЦифры АД систолическое/ диастолическоеПоказатели пульсаЖалобы, самочувствиеПринимаемые лекарства

Последний столбец дневника самоконтроля особенно важен, если из-за изменений показателей АД или возникновения неотложных состояний пришлось принимать какое-то лекарство для экстренной помощи или было назначено лечение по поводу сопутствующих или иных заболеваний. По таким записям врач сможет увидеть, нет ли побочных эффектов от препаратов, не требуется ли корректировка дозы.

Регулярное измерение показателей величины артериального давления дома и правильное ведение дневника это:

Топ 6 приложений для контроля давления и пульса (Android, iPhone)

Люди с гипертонией или гипотонией должны постоянно измерять свое артериальное давление для того, чтоб вовремя принять лекарство или выполнить другие действия, рекомендованные врачом. И т.к. такие больные в основном не лежат в стационаре, а живут нормальной жизнью, то врач назначает и корректирует лечение на основании их показаний: как часто давление понижается/повышается, помогают или не помогают лекарства и процедуры.

Если больной не записывает свои измерения, то врач не получает достоверную информацию, и следовательно больной может не получить эффективного лечения.

Для этого и нужны приложения для контроля давления. Они позволяют записывать показания тонометра и отправлять эти данные врачу. Кроме того, эти приложения обычно предлагают вести учет пульса, веса (от которого в основном зависит нагрузка на сердце), принимаемых медикаментов и тех факторов, которые влияют на скачки давления (погода, физические нагрузки, стресс и т.д.). Все эти данные помогут врачу подобрать идеальную тактику лечения.

В последнее время также появились мобильные приложения с мобильными аксессуарами и гаджеты, позволяющие измерять давление на ходу и автоматически вести записи.

Android

Записывайте и храните показания давления правильно, наблюдайте динамику и отслеживайте что на него влияет. Также теперь Вы можете получить консультацию специалиста о давлении! Кардио Журнал станет Вашим надёжным помощником и позволит жить полноценной жизнью!

Android

Дневник артериального давления и пульса – незаменимое приложение, которое позволяет отслеживать кровяное давление, а также вести записи измерений пульса – является отличным методом лечения и контроля гипертонии или гипотонии. Кардио журнал позволит регулярно вносить измерения артериального давления и показатели тонометра, а также пульса и веса. Все данные кровяного давления можно быстро и просто проанализировать на графиках, понять себя и свой организм – определить факторы, которые больше всего влияют на систолическое и диастолическое давление.

iOS

Smart Blood Pressure (или SmartBP) — отличный способ управлять записями артериального давления и отслеживать измерения в течение времени. С помощью приложения SmartBP вы сможете записывать, отслеживать, анализировать и отправлять данные об артериальном давлении с помощью устройств iPhone/iPod touch/iPad (проверьте требования к совместимости). Кроме того, SmartBP совместимо с Apple HealthKit и Microsoft HealthVault. Теперь нужные медицинские данные всегда будут у вас под рукой, и вам будет проще следить за своим здоровьем. SmartBP поможет пациентам с предгипертонией и гипертонией эффективно контролировать показания давления и работать над собственным выздоровлением.

Android

Регулярный мониторинг уровня артериального давления – это хорошая привычка, которая поможет вам сохранить здоровье на долгие годы. Используйте приложение Журнал давления для того, чтобы хранить измерения и анализировать тенденции изменений артериального давления.

Android

iCare монитора здоровья позволяет измерить артериальное давление, зрение, темп битья сердца, слух через телефон. iCare получает сигнал пульса через фотоэлектрический датчик.

Android

Это приложение помогает в борьбе кровяное давление и улучшает метод борьбы с гипертонией. С его помощью вы можете легко хранить и анализировать все свои измерения артериального давления. Оно также предоставляет вспомогательную информацию, необходимую для правильного лечения артериальной гипертонии , которая может непосредственно отправить к врачу на специально сформированных отчетов .

Читайте также:  Что такое азооспермия и излечима ли она

Дневник самоконтроля артериального давления

Контроль артериального давления. Дневник самоконтроля. Правила измерения. Запись показаний тонометра. Скачать образец дневника артериального давления в Excel для заполнения на компьютере и бланки таблиц для распечатывания и заполнения вручную.

Назначение дневника самоконтроля АД

Дневник самоконтроля артериального давления служит для регистрации показаний тонометра через определенные промежутки времени. Для измерения артериального давления в домашних условиях лучше приобрести полностью автоматический или полуавтоматический прибор, но не ручной со стетоскопом.

Автоматический тонометр Rossmax

Автоматический тонометр Rossmax

Посмотреть цены на автоматические тонометры в вашем регионе можно на сайте сервиса «Здравсити» в разделе «Медтехника».

Наблюдения за изменением артериального давления в течение времени по дневнику самоконтроля будут полезны не только вам, но и вашему лечащему врачу для оценки эффективности назначенных препаратов по поддержанию давления в норме. Ведение дневника самоконтроля должно стать обязательным для всех людей с гипертонией.

Варианты шапок таблиц для дневника

Вариант №1 шапки для дневника самоконтроля

ДатаВремяАДПульсСамочувствие
/

Первый вариант подойдет тем людям, у которых в любое время суток есть возможность измерять и записывать давление (пенсионерам и людям, имеющим возможность воспользоваться тонометром на рабочем месте). Приблизительный график проведения измерений лучше согласовать с лечащим врачом.

Вариант №2 шапки для дневника самоконтроля

ДатаУтроВечерСамочувствие
АДПульсАДПульс
//

Второй вариант подойдет всем, в том числе и тем людям, кто имеет возможность измерять артериальное давление только до и после работы. В данном случае, желательно проводить измерения в одно и то же время как утром, так и вечером с привязкой к какому-нибудь событию, чтобы случайно не забыть и не пропустить снятие показаний, например, сразу после пробуждения, перед завтраком, после завтрака, перед ужином, после ужина, перед сном и т.д. Лучшее время для утренних и вечерних измерений артериального давления уточните у своего врача.

Пример дневника самоконтроля в Excel

Если у вас есть постоянный доступ к компьютеру, то заполнение дневника можно немного автоматизировать с помощью программы Excel. Для себя я выбрал первый вариант дневника самоконтроля, вставил в него кнопку для добавления показаний, которая открывает форму с автоматически заполненными датой и временем. При необходимости, их можно отредактировать как в самой форме, так и после записи на рабочем листе.

Инструкция по заполнению дневника самоконтроля артериального давления в Excel:

  1. Нажмите кнопку «Добавить»: откроется форма с уже заполненными датой и временем.

Дневник самоконтроля артериального давления

  1. Добавьте в соответствующие поля показания тонометра.
  2. «Самочувствие» и «Примечание» можно выбрать из раскрывающегося списка*, заполнить самостоятельно или оставить эти поля пустыми.
  3. Нажмите кнопку «OK» и данные из формы будут записаны в новую строку таблицы, а книга сохранена.

* Вы самостоятельно можете указать, какие данные будет показываться в раскрывающихся списках. Для этого просто отредактируйте значения ячеек в колонках «Самочувствие» и «Примечание» на рабочем листе «ЛД и Назначения». Ячейки этих колонок должны быть заполнены сверху вниз без пропусков.

Данные для раскрывающихся списков

В графу «Примечание» можно записывать:

  • наличие аритмии;
  • принятые лекарства и их дозировку;
  • массу тела, если осуществляется за ней контроль;
  • визиты к врачу;
  • другую полезную информацию.

Перемещаться по форме во время записи показаний удобно с помощью клавиш «Tab» или «Enter». При переходе поля «Самочувствие» и «Примечание» пропускаются, так как заполняются не всегда.

Примечания и ссылки для скачивания

Скачать дневник самоконтроля можно по ссылке ниже. В предложенном для скачивания архиве два файла: дневник самоконтроля артериального давления и файл с бланками таблиц варианта 1 и варианта 2 для распечатывания.

Бланки таблиц и дневник созданы в Excel 2016, сохранены в формате Excel 1997-2003, поэтому, возможно, пользователям Excel 1997-2003 придется подкорректировать разметку страниц бланков для правильного вывода на печать.

Ведя дневник, я обнаружил, что колонку «Самочувствие» никогда не заполняю. Поэтому в своем варианте дневника самоконтроля я заменил колонку «Самочувствие» на колонку «Таблетки», в которую записываю принятые лекарства и их дозировку. Вы можете скачать дневник артериального давления с колонкой «Таблетки» по ссылке ниже.

Таблица нормального давления по возрастам

Таблица нормального артериального давления у человека в зависимости от возраста (средние значения) по данным сайта «Здрав-ответ»:

ВозрастМужчиныЖенщины
20 лет123 на 76116 на 72
30 лет126 на 79120 на 75
40 лет129 на 81127 на 80
50 лет135 на 83135 на 84
60-65 лет135 на 85135 на 85
старше 65 лет135 на 89135 на 89

Правила измерения артериального давления

1. Измерять давление рекомендуется в одно и то же время 2 раза в течение суток, утром и вечером, с интервалом приблизительно 12 часов. Например, в 7:00 и 19:00, в 8:00 и 20:00, в 9:00 и 21:00. Чтобы повысить точность измерений, можно проводить серию из 3 замеров с интервалом между ними 2-3 минуты. Это особенно важно для больных аритмией.

2. В течение 1 часа перед измерением артериального давления следует исключить курение, употребление кофе и крепкого чая, тяжелые физические нагрузки. Перед самым замером необходимо успокоиться, выдержать небольшую паузу.

3. Измерения нужно проводить сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами. Рука должна лежать на столе, на уровне сердца. Во время измерения не следует разговаривать и двигаться.

4. Манжета тонометра должна быть размещена на плече выше локтевого сгиба приблизительно на 2 см, а метка датчика над плечевой артерией. Датчик может быть помечен словом «ARTERY», знаком «Φ» или другой меткой в зависимости от производителя прибора.

5. Результаты измерений артериального давления необходимо записывать в дневник самоконтроля, чтобы их можно было проанализировать, а также показать врачу.

Обновленная версия дневника самоконтроля

Главное отличие новой версии дневника самоконтроля АД в Excel от предыдущих заключается в том, что колонки 5, 6, 7 и 8 можно настраивать.

Дневник самоконтроля артериального давления - версия 3

Настройка таблицы

  • Названия колонок 5, 6, 7 и 8 вы можете изменить непосредственно в таблице. Кнопка «Добавить» будет открывать форму ввода данных с вашими наименованиями соответствующих колонок.
  • Поля в форме ввода для колонок 5 и 6 могут заполняться данными из раскрывающихся списков или вручную. Списки находятся на листе «ЛД и Назначения» в первом и втором столбцах. Вы можете заменить списки на свои.
  • Поля в форме ввода для колонок 7 и 8 заполняются вручную.

Если у вас программа Excel версии 2007 года или моложе, сохраните новый дневник АД как файл с поддержкой макросов (.xlsm). Это позволит избежать появления окна «Microsoft Excel – проверка совместимости» при сохранении книги.

«Здравсити» и Ригла – интернет-сервисы заказа лекарств, медтехники, товаров для красоты и здоровья с оплатой и получением в аптеке.

14 комментариев для “Дневник самоконтроля артериального давления”

У моей бабушки высокое давление, она забывает измерять и давление частенько зашкаливает за 170/100. Хотела дистанционно контролировать ее давление и сразу узнавать о кризах, чтобы принимать меры. Нашла приложение DexBee. Бабушка измеряет тонометром, а я сразу получаю результаты на телефон в этом приложении. Теперь я всегда в курсе ее самочувствия.

Дневник для контроля артериального давления

Измерение артериального давления

Артериальная гипертензия является опасной сосудистой патологией, которая требует постоянного контроля показателей. Специалисты рекомендуют завести гипертоникам дневник артериального давления, отражающий суточные колебания значений. Фиксировать измерения АД (артериального давления) необходимо в виде специальной таблицы, в которой учитывают длительность мониторинга. Во время посещения кардиолога ему предоставляются записи, позволяющие произвести правильную оценку медикаментозного курса. Какие существуют правила введения дневника и образцы таблиц?

Цель ежедневного самоконтроля

При гипертонической болезни контроль уровня артериального давления является неотъемлемой частью жизни пациента. При помощи дневника самоконтроля происходит регистрация АД в течение суток. Во время посещения специалиста гипертоник предъявляет собранные данные, по которым оценивают динамику течения гипертонии.

Пациент может вести дневник как в бумажном варианте, так и электронном. Главное условие – это возможность постоянного доступа и сохранность внесенных значений тонометра. И также для подбора оптимальной терапевтической схемы сбор данных следует проводить в различные временные промежутки и при различных обстоятельствах в течение 1 месяца. После одного месяца заполнения подводят итог, позволяющий вывести среднее значение АД для пациента.

Преимущества ведения дневника

Благодаря регулярному сбору данных увеличивается эффективность от приема гипотензивных препаратов, поскольку своевременное выявление отклонений дает возможность точной коррекции лечебной схемы.

  • Регулярность определения кровяного давления.
  • Возможность ежедневного самоконтроля в домашних условиях.
  • Выявление ситуаций, провоцирующих повышение значений.
  • Снижение риска развития сердечных и сосудистых осложнений.
  • Позволяет оценить эффективность терапевтических мероприятий.
  • Улучшение качества жизни.

Особенности заполнения

Перед заполнением дневника необходимо подготовить специальный бланк. Его можно скачать в интернете или составить самостоятельно. На сегодняшний день существует большое количество шаблонов, практически не отличающихся по алгоритму заполнения. Однако некоторые шаблоны могут не содержать дополнительных граф и включать лишь параметры систолического и диастолического уровня АД.

Важно! Лицам пожилого возраста и пациентам с сопутствующими заболеваниями следует учитывать, при каких ситуациях регистрировалось повышение показателей. Гипертоникам, страдающим сахарным диабетом, следует сделать отдельную графу, в которой нужно указывать концентрацию глюкозы в организме.

Правильно вести дневник помогут следующие рекомендации:

  • Записи следует делать каждый день, стараясь не пропускать даты и время (дает возможность дать полноценную оценку функциональному состоянию пациента, определить динамические изменения).
  • На заглавной странице необходимо указать свои данные, включающие ФИО, возраст, диагноз, массу тела, группу и резус крови, контактную информацию (данные помогут при прохождении специалиста или во время госпитализации).
  • Можно указать данные о приеме гипотензивных препаратов и их дозе.
  • Проводить измерение давления необходимо по алгоритму, так как при несоблюдении рекомендаций значения будут ошибочными.
  • Показатели фиксируются на протяжении одного месяца. Если в течение указанного срока получается больше бланков, их скрепляют между собой. Каждый файл подписывается, на нем указывают дату, месяц.

Оценку уровня кровяного давления производят дважды в сутки, первые измерения делают спустя 15–20 минут после ночного пробуждения, а второй контроль проводят за 40 минут до сна. При необходимости измерение проводят на протяжении дня, а информацию вносят в дневник с указанием времени.

Примеры заполнения таблиц

Дневник самоконтроля артериального давления содержит таблицу, которая может составляться в произвольной форме. Таблица составляется в соответствии с собственными предпочтениями гипертоника, однако она должна вмещать сроки необходимые для записи АД. В случае если пациент не может самостоятельно составить таблицу, то кардиолог предлагает стандартный образец для заполнения, который можно распечатать и заполнить в домашних условиях.

Дневник артериального давления

Пример заполнения дневника с учетом пульса и возможными жалобами на состояние

Таблицу можно отобразить в тетради. Однако большинство современных людей предпочитают варианты таблиц, которые делают при помощи компьютерных программ. Данные записи делают в Excel или Googledoc. Программы сохраняют информацию, осуществляя важные операции. Преимуществом электронных вариантов является отправка данных специалисту без записи на прием.

Дневник контроля артериального давления автоматизируют при помощи программы Exel, в таблицу вставляют окошко, в которое добавляют значения, она автоматически отражает время и дату заполнения.

Читайте также:  Герпетический кератит - Симптомы

Дневник артериального давления

Пример заполнения электронной формы

При переходе графа «Самочувствие» пропускается, поскольку в большинстве случаев она не заполняется, но при необходимости можно сделать запись. Перед консультацией у врача распечатывай заранее электронную таблицу, чтобы исключить возможность отсутствия компьютера на рабочем месте у специалиста.

Как правильно измеряется давление?

Для оптимального наблюдения за колебаниями артериального давления в течение суток, пациентам следует придерживаться общих рекомендаций по измерению давления. Данные рекомендации подходят как для механических, так и для электронных приборов, что делает их универсальными. В период проведения замеров следует придерживаться следующих правил:

  • Запрещено проводить мониторинг показателей после физической активности, психических и эмоциональных нагрузок (увеличение данных давления, пульса).
  • Во время процедуры необходимо занять максимально удобное положение (тонометр должен располагаться на твердой, ровной поверхности).
  • Перед измерением следует воздержаться от употребления кофеинсодержащих напитков.
  • При проведении процедуры механическим тонометром следует обеспечить в помещении тишину.
  • Уровень наложения манжеты должен соответствовать уровню расположения сердца.
  • Руку, на которой измеряется давление, следует освободить от сдавливающей одежды.
  • При нарушении сердечного ритма измерение АД проводят 4 раза за 15 минут.

Для контроля состояния беременной женщины в консультации заводят дневник давления, в который при каждом посещении вносят результаты АД. Измерение показателей у беременной проводят дважды на обеих руках с интервалом в 2–3 минуты.

Дневник артериального давления является важным диагностическим документом, необходимым для самоконтроля показателей АД. Благодаря полученным данным, специалист может произвести оценку состояния больного, наблюдать за динамикой болезни, а также заблаговременно определить риск развития осложнений.

Суточное мониторирование АД

Суточное мониторирование АД

Суточное мониторирование артериального давления (АД) – это современный метод исследования. Такая диагностика учитывает суточный ритм артериального давления человека в привычной для него среде. Полученные данные в совокупности дают полную картину влияния поведенческих факторов на артериальное давление и отражают динамику влияния антигипертензивных препаратов у пациентов, получающих терапию от повышенного давления.

Как работает устройство?

Суть процедуры заключается в измерении показателей давления через определенные промежутки времени. Происходит замер вне зависимости от занятий больного и его пожеланий – только врачом выставляется интервал времени. В среднем он составляет от 12 до 30 минут в дневное время суток и каждый час ночью.

На фоне всего исследования в течение суток больной заполняет личный дневник, в который вносит любые изменения в самочувствии и возникшую симптоматику. Сопоставляя показатели СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и записи в дневнике, лечащий врач ставит точный диагноз. В дневнике описывается состояние активности, отдых, медикаменты, которые принимает пациент. Все эти данные позволяют оценить перепады давления у человека, который отдыхает или занимается спортом.

Артериальное давление и деятельность – два зависимых показателя. Основой метода является сопоставление данных, которые учитывают привычную активность пациента. В лабораторных условиях полученные показатели артериального давления недостоверны. Длится процедура на протяжении 24-48 часов, в зависимости от причин, по которым было назначено СМАД. На теле человека фиксируется прибор, который автоматически измеряет АД.

Когда назначается диагностика?

Наиболее частой причиной для проведения суточного мониторирования АД является оценка эффективности гипотензивной терапии, особенно в случае комбинированного лечения, с использованием нескольких групп гипотензивных препаратов. Другими причинами назначения СМАД названа диагностика ранней артериальной гипертензии, симптоматическая артериальная гипертензия, больные с сердечной недостаточностью, с гипертрофией миокарда, при наличии заболеваний головного мозга, подозрении на синдром ночного апноэ.

Используется СМАД для обследования пациентов, страдающих от гипотонии разного типа: конституциональная и ортостатическая.

СМАД позволяет определить наличие так называемой “офисной гипертонии”, при диагностики которой необходимым является своевременно наладить режим труда и отдыха.

Противопоказания к процедуре

Проведение процедуры

Процедура суточного мониторирования АД вполне безопасное исследование и абсолютных противопоказаний к выполнению не имеет. Но есть относительные противопоказания, к которым относится тромбофлебит верхних конечностей, острое инфекционное заболевание (как временное противопоказание), нарушение двигательной активности в виду тяжести некоторых хронических заболеваний.

Психологические причины (фобии и страхи) являются противопоказанием для проведения СМАД.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к исследованию не требуется, больному не нужно менять рацион или образ жизни. Измерение АД должно быть максимально приближенным к реальным условиям, в которых ежедневно обитает человек.

Подготовка документов

Пациент, проходящий процедуру такого типа, должен побеспокоиться о сборе пакета необходимых документов. В назначенный день готовится паспорт, подтверждающий личность пациента, медицинские заключения врача (показание к СМАД и амбулаторная карта пациента). На руках у пациента должна быть исчерпывающая информация о проведенных ранее процедурах и исследованиях.

Проведение процедуры

Перед процедурой пациенту следует посидеть несколько минут. Залог правильной диагностики – согласованность действий врача и пациента. Исследование проводится:

  • с установкой манжеты и тонометра;
  • с обязательным заполнением дневника пациентом;
  • со снятием устройства;
  • с сопоставлением полученных результатов и внесенных пациентом данных.

Установка устройства занимает не больше 15 минут. Подходящее положение для установки манжеты – сидя. Надевается манжета на правую руку правше и на левую левше. Важно учитывать, какая рука у пациента более активная. Метка на манжете должна совпадать с наиболее пульсирующей точкой на руке (по ней будет измеряться артериальное давление). Точка находится на дистальной части плеча и ее несложно найти. С помощью специального устройства манжета фиксируется на плече. От этого устройства отходят регистр и ртутный тонометр.

Предварительная инструкция

Инструктаж

Мониторирование артериального давления пройдет без осложнений, если в течение двух суток пациент сможет соблюсти несколько обязательных условий: во время измерения давления больному необходимо занять удобное положение и по возможности вытянуть руку с манжетой. При не соблюдении указанных рекомендаций, получить точные результаты не удастся.

В день проведения СМАД не рекомендуется чрезмерная физическая нагрузка. Если фиксация показателей происходит во время работы или движения, пациенту необходимо остановиться – такое правило гарантирует точные результаты. По возможности, на период мониторирования артериального давления необходимо исключить стрессовые ситуации. Следить за измерениями не стоит – такое поведение вызовет нервозность, которая повлияет на результаты диагностики.

В ночное время суток беспокоиться о работе устройства не стоит. По мере возможности пациент занимается привычными делами – ходит на работу, ведет домашние дела. Ограничивать себя нельзя, иначе получить результаты в обстановке, приближенной к естественной среде, не удастся. Если возникают неприятные симптомы, пациент делает заметки в дневнике с указанием времени суток и нагрузки, которая дала негативную реакцию организма.

Правила для пациента

Правильные измерения всецело зависят от поведения пациента. Ведение дневника – обязательное условие, которое гарантирует результаты диагностики. В дневник вносится распорядок дня: сон, нагрузки, психоэмоциональные переживания, прогулки, возникшая клиническая симптоматика в течение дня, прием медикаментов. Детальные записи позволят оценить состояние организма и факторы, которые ухудшают самочувствие пациента.

Если появляются любые негативные симптомы, пациент обращается к врачу. Головные боли (сильные мигрени), слабость или тошнота является причиной для приостановки СМАД. Рекомендуется в течение двух суток избегать мест большого скопления народа, заведений с большим шумом – он отразится на регистраторе и помешает провести правильные измерения. Если край манжета смещается, его необходимо поправить – правильное расположение манжета на 2 см ниже локтевого сгиба. Если пациент побеспокоится о правильном проведении СМАД, лечащему врачу удастся поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Что можно узнать с помощью СМАД?

Для диагностики заболевания используются вариабельность величин артериального давления в течение суток. Анализ полученных результатов проводится на основе 4-х показателей. Средние показатели артериального давления отличаются в ночное и дневное время. В дневное время в норме АД составляет 130 на 85 мм, а ночью – 120 на 70 мм.

Вторым показателем являются зафиксированные моменты максимального повышения артериального давления – количество отклонений от нормы свидетельствуют о сложности заболевания. Рассчитывается суточный индекс, состоящий из систолического и диастолического артериального давления. Последним показателем, который позволяет оценить состояние здоровья пациента, является величина утреннего повышения давления.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. Самостоятельно пациент не способен оценить и сопоставить все полученные показатели. Пациентам с артериальной гипертензией присваивается определенная группа, которая вычисляется на основе суточного индекса.

Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с индексом меньше 10%. Для таких больных существует угроза осложнений. Суточный индекс, равный нулю, свидетельствует о том, что в ночное время суток артериальное давление превышает АД днем. Таким пациентам назначаются дополнительные исследования: больным угрожают сердечная недостаточность и поражение почек.

Суточный индекс больше 20% говорит о снижении АД в ночное время суток. Таким людям угрожает инсульт, и они нуждаются в дополнительном лечении. Если суточный индекс колеблется от 10 до 20%, человеку ничто не угрожает – явных отклонений от нормы не выявлено. Дополнительные исследования помогут установить причину ухудшения состояния пациента.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Дневник пациентов с артериальной гипертонией

Дневник является составной частью обучения пациентов с артериальной гипертонией в “Школе здоровья”. Это Ваши заметки на память – что надо знать, уметь и делать, чтобы Ваше артериальное давление не повышалось и качество жизни было хорошим.

Что надо контролировать:

  • Артериальное давление
  • Вес тела
  • Объем талии
  • Индекс “талия/бедра”
  • Общий холестерин
  • Сахар в крови

Контроль артериального давления (АД)

Регулярность контроля АД – это не только измерение АД, это и комплекс мер, направленных на снижение риска осложнений. Если обнаружено повышение давления, рекомендуется:

  • пройти рекомендованные врачом обследования;
  • определить риск осложнений; обратить внимание на факторы риска;
  • соблюдать приведенные ниже правила по питанию, двигательной активности и пр.;
  • регулярно измерять АД: не реже 1 раза в год – при однократном нестойком повышении АД, обнаруженном случайно; не реже 1 раза в месяц – при хорошем самочувствии, но склонности к частому или стабильному повышению АД; не реже 2 раз в день – при обострении, стабильном повышении АД и нарушении самочувствия.

Если давление резко повысилось и развился криз

  • Необходимо не только измерить артериальное давление, но и записать его в дневник или на лист бумаги.
  • Вызвать врача “Скорой помощи”.
  • Взять под язык препараты быстрого действия: клонидин (клофелин) 0,075-0,15 мг, каптоприл (капотен) 25-50 мг, нифедипин (коринфар) 10 мг.

В случае появления загрудинных болей (проявление стенокардии) – принять нитроглицерин под язык.

Не применять неэффективные средства – таблетки папазола, дибазола.

Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени.

Дальнейшие действия определит врач “Скорой помощи”.

Назначения врача и рекомендации

Соблюдение рекомендаций врача поможет:

  • избавиться от заболевания, если давление повышается незначительно;
  • быстрее добиться снижения давления и уменьшить дозы лекарств при стойком повышении давления.

Принципы рационального питания

Равновесие поступления энергии с пищей (энергопоступления) и расходования энергии за сутки.

Сбалансированность питательных веществ.

Белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества должны поступать в достаточном количестве и в определенных пропорциях.

Читайте также:  Через сколько после антибиотика можно пить алкоголь

Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, в одно и то же время, не переедая перед сном.

Ограничение потребления соли В сутки потреблять не более 5 г поваренной соли (чайная ложка без верха), увеличить потребление продуктов, богатых солями калия до 5-6 г.

Что из пищевых продуктов не рекомендуется

Жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, сливочное масло, майонез, внутренние органы животных, мозги, икра, сало, крем, сдоба, пирожные с кремом, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое, алкогольные напитки.

Что из пищевых продуктов рекомендуется

Хлеб и хлебобулочные изделия: отрубный, с фосфатидами, бессолевой, витаминизированный.

Супы: вегетарианские, фруктовые, молочные. Блюда из мяса и рыбы: нежирные сорта. Фрукты, ягоды, десерт: любые, много.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: каши, пудинги, запеканки.

Яйца: белковые паровые омлеты.

Молочные продукты: низкожировые сорта.

Жиры: растительное масло в салаты.

Напитки: некрепкий чай, соки, квас, отвар шиповника, трав.

Закуски: несоленые сыры, нежирная колбаса, винегреты и салаты.

Соусы: молочные, на овощном отваре, фруктовые, ягодные.

Как изменить привычки питания

Прием пищи не менее 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Не пропускать завтрак или обед.

Стакан воды без газа за полчаса до еды снижает аппетит.

Не “заедать” плохое настроение.

Не поощрять и не наказывать детей пищей.

Не есть “за компанию”.

Не бояться оставлять на тарелке недоеденное.

Покупать продукты по заранее составленному списку.

Не покупать продукты в состоянии голода.

Не доверять словам “диетический”, “низкокалорийный”, обращать внимание на цифры.

Готовить без жира.

Вести дневник питания.

Вредные привычки, что делать

Курение. Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, возбуждает, увеличивает нагрузку на сердце, вызывает сужение сосудов, повышает артериальное давление.

Алкоголь. Под действие алкоголя теряется контроль за самочувствием, повышение давления становится более опасным. Желательно отказаться от употребления алкоголя. Если это сделать трудно, необходимо знать, что дозы алкоголя более 30 г для мужчин (это рюмка водки или коньяка, бокал вина, банка пива) и более 15 г для женщин в сутки, в пересчете на чистый спирт, опасны при артериальной гипертонии.

Польза физической активности. Самоконтроль

Прежде чем начать заниматься физической активностью, проконсультируйтесь с лечащим врачом. На высоте нагрузки пульс не должен превышать 110-130 ударов в 1 минуту.

Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. Появление этих симптомов свидетельствует о неадекватности нагрузок и является сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки и повторной консультации врача.

Предостережение! Если самочувствие после нагрузки значительно ухудшается (нарушается сон, аппетит, работоспособность, появляются неприятные ощущения), то это требует снижения нагрузок и повторной консультации специалиста.

Как начать больше двигаться

Вход в режим физических нагрузок следует осуществлять постепенно – чем вы менее физически активны, тем медленнее следует увеличивать нагрузку.

Надо стараться соблюдать регулярность занятий 3-5 раз в неделю. Наиболее реально начать с дозированной ходьбы в тренирующем режиме – это быстрый темп без остановок (приблизительно 120 шагов в минуту).

Начинать надо постепенно, увеличивая темп и дистанцию ходьбы, определив исходный индивидуальный предел ходьбы в обычном темпе до остановки (усталость, одышка, боли и др.). Как оценить вес тела Для простоты определения наличия избыточного веса рекомендуется использовать формулу для мужчин “рост – 100”, для женщин “рост – 105” или таблицы определения нормального веса тела. Очень важно соблюдать баланс между энергией, которую мы получаем с пищей, и энерготратами организма.

Как рассчитать энергопоступление и энерготраты

В специальных таблицах можно найти средние показатели расходования энергии в работе и энергетическую ценность основных пищевых продуктов.

Ниже приводятся некоторые данные, которые могут быть полезны.

Энерготраты при различных типах деятельности (для человека среднего возраста весом около 60 кг) Тип деятельности Расход энергии ккал/час

Сон – 50 ккал/час

Отдых лежа без сна – 65 ккал/час

Чтение вслух – 90 ккал/час

Делопроизводство – 100 ккал/час

Работа в лаборатории сидя – 110 ккал/час

Домашняя работа (мытье посуды, глажение и пр.) – 120-240 ккал/час

Работа в лаборатории стоя – 160-170 ккал/час

Спокойная ходьба – 190 ккал/час

Быстрая ходьба – 300 ккал/час

Бег “трусцой” – 360 ккал/час

Ходьба на лыжах – 420 ккал/час

Гребля – 150-360 ккал/час

Плавание – 180-400 ккал/час

Езда на велосипеде – 210-540 ккал/час

Катание на коньках – 180-600 ккал/час

Калорийность основных продуктов питания (ккал на 100 г)

Молоко 3%, кефир – 59

Готовая рыба (навага, треска и др.)- 70-106

Говядина готовая- 267

Свинина готовая- 560

Творог жирный- 226

Куры готовые- 160

Хлеб ржаной- 190

Сырки творожные- 315-340

Хлеб пшеничный- 203

Творог нежирный- 86

Булки, сдоба- 250-300

Плавленые сыры- 270-340

Сыр твердый- 350-400

Мармелад, пастила, зефир- 290-310

Масло сливочное- 748

Масло растительное- 898

Варенье, джемы- 240-280

Колбаса вареная, сосиски- 260

Колбаса полукопченая- 70-450

Колбаса сырокопченая- 500

Яйца куриные (2 шт.)- 157

Компоты, фруктовые соки- 50-100

Консервы рыбные в масле- 220-280

Консервы рыбные в томате- 130-180

С чего начать снижение веса

1 шаг – проанализировать причины избыточной массы тела. Начать вести Дневник питания и продолжать в течение, по крайней мере, одной недели.

2 шаг – оценить соответствие энергопоступлений рекомендациям по снижению калорийности питания для уменьшения веса тела. Сделать собственные выводы и, если энергопоступления были высокими, оценить что из продуктов можно бы было исключить.

3 шаг – начать действовать. Для снижения веса необходимо сбалансировать калорийность питания и повысить физическую активность. Наиболее разумно начать нормализацию веса с пересмотра привычек и состава питания, сбросить несколько лишних килограммов, а для достижения более стабильного нормального веса можно начать тренирующие физические нагрузки.

Режим, отдых

Спать не менее 7-8 часов в сутки, обязательно отрегулировать физиологический суточный ритм – чередование часов бодрствования (день) и сна (ночь). Для улучшения засыпания полезны некоторые “неспецифические” средства (спокойная пешая прогулка на свежем воздухе, теплая ножная или общая ванна, отказ от плотного ужина в вечернее время, отказ от телевизионных программ), теплый чай с успокаивающими сборами трав, а не только лекарства.

Стресс

Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но научиться правильно к ним относиться и нейтрализовать можно. Наихудший способ “разрядиться” – сорвать обиду, злость на близких людях, от этого двойной вред.

Надо избегать состояния переутомления, особенно хронического.

Чередуйте занятия умственной и физической работой.

Советы и правила, изложенные выше, могут быть дополнены индивидуальными рекомендациями лечащего врача, которые надо занести в дневник.

Чтобы артериальное давление не повышалось я

Знаю, что надо соблюдать рекомендации врача,

регулярно принимаю лекарства и измерять артериальное давление,

контролирую массу тела, уровень холестерина,

соблюдаю принципы рационального питания,

не злоупотреблю алкоголем,

Знаю как помочь себе при кризе.

Хочу чувствовать себя здоровым, сохранить на долгие годы работоспособность, интерес к жизни и хорошее настроение, иметь добрых друзей, быть любимым и любить.

Умею управлять своими эмоциями, соблюдать рекомендации по приему лекарств, ограничивать нездоровые пищевые привычки, преодолевать “соблазны”, вредные для моего здоровья.

Делаю все от меня зависящее, чтобы чувствовать себя здоровым, работоспособным, счастливым.

Нет опубликованных отзывов

Окончил в 1998г. Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко по специальности «Лечебное дело»

интернатура по специальности «Терапия» – 1998 – 1999гг.

клиническая ординатура по специальности «Терапия» – 2000-2002гг.

2002г. – 2005г. – Московский областной институт управления, г. Балашиха. Квалификация «юрист» по специальности «Юриспруденция».

«Психолого-педагогический блок», 2000 – 2001 гг.

повышение квалификации по терапии – в 2008, 2013гг.

повышение квалификации в ГОУ ВПО «Калужский государственный университет имени К.Э. Циолковского» по программе «Современные технологии образования» в 2011г.

профессиональная переподготовка по программе «Эндокринология» – в 2011 – 2012гг.

профессиональная переподготовка по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье» – 2012 – 2013гг.

Наличие сертификатов специалиста:

«Организация здравоохранения и общественное здоровье»

Обучение по нейрохирургии для взрослых в 1998, 2006 и 2011 годах. Специализация по детской нейрохирургии в 2000 году. Специализация по хирургии и лечению заболеваний позвоночника в 2006 году. В 2008 году прошел узкую специализацию «Локальная инъекционная терапия болевых синдромов»(Проведение блокад). Ежегодно принимает участие в Российских и Европейских научных конференциях по нейрохирургии и проблемам боли.

Член Российской Ассоциации интервенционного лечения боли.

В 2011 году прошел первичную специализацию «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и обучение в Высшей медицинской школе «Организация работы медицинского центра». С 2012 года ведет хирургическую практику в Клинике «Ортоспайн» г Москва. В 2014 году прошел курс обучения «Малоинвазивные методы хирургического лечения заболеваний позвоночника». В 2017 году прошел специализацию по технике проведения УЗИ контролируемых медикаментозных блокад.

Окончила Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
2016 г. Профессиональная Переподготовка по специальности „Анестезиология-Реаниматология» на базе ФГБОУ ВО «Ярославский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Дополнительное образование:
29.05.21г. – Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы лечения боли», г.Калуга
30.07.21-01.08.21г.
Повышение квалификации в Негосударственном образовательном частном учреждении дополнительного профессионального образования «Высшая медицинская школа» по дополнительной программе: Интервенционное лечение боли: поясничный отдел позвоночника, крупные суставы. г. Москва
4.09.2021г. Нейроанатомическая Ассамблея «Боль в спине: междисциплинарная проблема» г.Москва.
9.09.21-10.09.21г. Региональная Практическая Школа Алгологии « Интервенционные методы лечения аксиальной и головной боли», г.Владивосток
17.09.21-18.09.21г. V Международный Конгресс Ассоциации Ревмоортопедов, г. Москва

В 2005г. поступил на факультет «Лечебное дело» в Смоленскую Государственную Медицинскую Академию. Успешно окончил ее в 2011г., получил квалификацию врача по специальности «Лечебное дело».

С 2011г. по 2012г. проходил интернатуру на базе больницы скорой медицинской помощи г. Смоленска по специальности “Травматология и ортопедия”. За время прохождения интернатуры получил базовые знания работы с пациентами травматологического профиля. По окончании интернатуры получил сертификат по специальности “Травматология и ортопедия”.

В 2012г. произошло первое знакомство с городом Калуга, получил опыт работы в Больнице Скорой Медицинской Помощи им. Шевченко К.Н. в травматологическом отделении. За время работы в должности врача травматолога-ортопеда овладел всеми видами консервативного лечения пациентов травматологического и ортопедического профиля, основными методиками интрамедуллярного, накостного, комбинированного, внеочагового остеосинтеза при переломах различной локализации и степени сложности у пациентов травматологического и ортопедического профиля.

В 2015 г. – повышение квалификации по дополнительной профессиональной подготовке «Эндопротезирование крупных суставов» на базе «РМАПО» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Город Москва.

В 2018 г. – повышение квалификации по дополнительной профессиональной подготовке «Основы чрескостного остеосинтеза при переломах» на базе ФГБУ «РНИИТО им. Вредена» Минздрава России. Город Санкт- Петербург.

В 2019 г. – повышение квалификации по дополнительной профессиональной подготовке «Основы артроскопии коленного сустава» на базе ФГБУ «РНИИТО им. Вредена» Минздрава России. Город Санкт- Петербург.

С 2019 г. по настоящее время работает в ортопедическом отделении Калужской Областной Клинической Больнице в должности врача травматолога-ортопеда.

С 2020 г. работает в Калужской Клинике Боли в должности врача травматолога-ортопеда.

Ссылка на основную публикацию