Кондиломы у женщин: фото, лечение и симптомы кондилом

Остроконечные кондиломы у женщин

Кондиломы представляют собой бородавчатые выросты слизистых покровов в аногенитальной зоне.

Заболевание вызывается вирусной инфекцией и носит воспалительный характер. При обнаружении кондилом стоит незамедлительно обратиться к доктору. Так как вирус может спровоцировать развитие онкологического заболевания.

Причины появления остроконечных кондилом у женщин в аногенитальной области – это инфицирование папилломавирусом.

Примерно около 30% людей на планете являются носителями ВПЧ, которые даже не подозревают об инфицировании. При этом у одного человека может быть обнаружено одновременно несколько штаммов вируса. При возникновении благоприятных условий инфекция способна активизироваться.

В зависимости от того, как выглядят, новообразования выделяют следующие разновидности наростов, возникающих на слизистой половых органов и анального отверстия у женщин:

  • Плоские. Места локализации таких новообразований – шейка матки. Чаще всего их удается обнаружить при проведении кольпоскопии. Если не принять своевременно меры к их устранению, то они могут инициировать развитие раковой опухоли шейки матки.
  • Остроконечные. Наиболее часто они появляются во влагалище, на малых половых губах, в преддверии уретры, клиторе, в области ануса. Также остроконечные высыпания могут поражать паховую зону, ягодичную и бедра.

Основные пути инфицирования ВПЧ – половой и контактно-бытовой. Инфицирование возможно при любом виде половой связи, использовании общего белья, полотенец, предметов интимной гигиены. Хотя возможность заразиться бытовым путем многие специалисты ставят под сомнение.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  • недостаточную гигиену;
  • травмирование кожных и слизистых покровов;
  • нервные переутомления, стрессовые ситуации;
  • наличие вредных привычек;
  • неполноценный сон;
  • недостаточное питание;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • беременность.

У людей же с высоким иммунитетом болезнь может никак не проявляться даже при наличии в организме вируса. Они будут оставаться только носителями до той поры, пока организм не даст сбой.

При высыпании на слизистой остроконечных кондилом следует сразу же обращаться к врачу. Так как наросты исчезнуть без лечения не могут.

женщина на приеме гинеколога

Терапия заболевания, в первую очередь, направлена на борьбу с возбудителем, а затем на удаление новообразований.

Симптомы заболевания – это образование кондилом в области гениталий, анальной зоне.

Появление наростов сопровождается следующими жалобами:

  • наличие зуда;
  • чувство присутствия инородного тела на пораженном участке;
  • ощущение влажности в месте нароста;
  • наличие зловонного запаха, исходящего от новообразования;
  • боль в участке локализации кондиломы;
  • кровоточивость, вызванная их травмированием.

Длительность инкубационного периода составляет от нескольких дней до полугода и более.

Все зависит от состояния иммунитета. При его снижении вирусная инфекция активизируется и образуются кондиломы, которые очень быстро растут. При усиленном росте новообразования может возникнуть дефицит питания. Это может способствовать его самопроизвольному отторжению. Но, как правило, одновременно появляется множество остроконечных кондилом.

остроконечные кондиломы у женщин

Поэтому надеяться, что они полностью исчезнут без вмешательства доктора, бессмысленно.

Кроме физического дискомфорта заболевание способно доставлять еще и психологический, формируя у больной комплекс неполноценности. В процессе полового контакта разросшиеся новообразования способны подвергаться травматизации и кровоточить.

Остроконечные кондиломы у женщин: лечение

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Проводится терапия, как препаратами системного действия, так и с использованием хирургических методов воздействия. Как и чем лечить ВПЧ решит специалист.

Консервативное лечение направлено на борьбу с вирусом, устранение симптоматики и повышение иммунной защиты. Назначаются препараты, снижающие концентрацию вируса в организме и иммуномодуляторы.

Лечение ВПЧ проводят противовирусными препаратами, как местного, так и системного действия:

  • Изопринозин в таблетках. Лечение проводят курсом от 2-х недель до месяца;
  • Аллокин-альфа вводят подкожно курсом из 6 инъекций;
  • Эпиген интим спрей – для обработки кондилом на время проведения лечения;
  • Панавир в виде раствора для инъекций и геля, спрея или суппозиториев – для местного лечения;
  • Крем Алдара – для обработки образований.

алдара

Для поднятия иммунитета назначают иммуномодулирующие препараты:

  • Полиоксидоний;
  • Реаферон;
  • Иммунал;
  • Лейкопид.

С целью облегчения симптоматических проявлений женщине назначают применение препаратов местного воздействия (суппозитории, гель, крем, мазь). Также средства, повышающие иммунный статус и обладающие противовирусным действием. Их также назначают с профилактической целью после удаления новообразований.

Для хирургического удаления кондилом применяются следующие методики:

  • Лазеротерапия. Удаление наростов производится лазерным лучом, который разрушает кондилому, образуя на месте удаления ранку, которая покрывается корочкой. Спустя некоторое время под ней образуются новые здоровые клетки.

лазерное удаление кондилом

  • Криотерапия. Для избавления от высыпаний используют жидкий азот. Под влиянием очень низкой температуры происходит разрушение патологических образований, которые в дальнейшем отпадают, не оставляя после себя следов. Данная методика достаточно проста в исполнении, не требующая применения анестетиков.
  • Химическая деструкция. Удаление наростов проводится средствами, в составе которых присутствуют сильные кислоты. При наличии большого количества наростов бывает достаточно 2-3 провести процедуры, чтобы от них избавиться.
  • Радиотерапия. Одна из самых безопасных и эффективных методик. Удаление проводится высокочастотными радиоволнами с помощью аппарата «Сургитрон». Отзывы пациентов клиник говорят о том, что плюсом применения радиоволн является быстрое заживление и отсутствие шрамов после удаления новообразований. Среди недостатков женщины отмечают высокую стоимость процедур.
  • Термокоагуляция. Производится прижигание образования. Так как процедура отличается болезненностью, то проводят ее под местной анестезией. После прижигания нароста формируется струп, под которым происходит образование здоровых клеток. При использовании данного метода могут оставаться рубцы.
  • При наличии новообразования в мочеиспускательном канале на расстоянии глубже 1 см, то удаление производят уретроскопом.
  • Применение скальпеля. Ввиду того, что в настоящее время имеется достаточное количество современных методик, то иссечение кондилом скальпелем применяется редко. Как правило, операция показана при наличии новообразований, имеющих большие размеры. Операция проводится с применение местной либо общей анестезии. После удаления наростов кожу зашивают.

Применять лекарственные средства для удаления небольших наростов возможно в домашней обстановке. Но только после одобрения лечащего врача.

Для обработки новообразований применяют:

  • Подофиллотоксин;
  • Имиквимод.

Применение этих средств основано на некротизирующем воздействии на патологическую ткань. После нанесения происходят некротические изменения и в результате клетки отторгаются.

кондилин

Назначение этих препаратов имеет право делать только врач. С помощью аппликатора, который прилагается к жидкости для прижигания, препарат наносят на новообразования в количестве, не превышающем пятьдесят штук за одно применение. При нанесении жидкости необходимо соблюдать осторожность, избегая попадания средства на здоровую ткань.

Первую обработку проводит медработник, обучая женщину правилам нанесения средства. После чего препарату надо дать возможность высохнуть. Это важно, чтобы после нанесения жидкость не попала на здоровые участки и не привела к образованию язв. Средство наносят согласно инструкции по применению препарата. Длительность и частоту нанесений определяет доктор.

Важно понимать, что:

  • Терапевтические методы воздействия являются дополнением к хирургическому лечению и применяются с целью предупреждения возможных рецидивов.
  • Примерно 30% пациенток после иссечения образований предъявляли жалобы на возникновение рецидивов.
  • Самостоятельное излечение от бородавок если и случается, то происходит это исключительно в редких случаях. В основе исцеления лежит укрепление иммунной защиты.
  • Удаление новообразований является обязательной процедурой, так в каждой кондиломе содержится огромное количество вирусных частиц.

удаление остроконечных кондилом у женщин

Удаление остроконечных кондилом у женщин

Если появились остроконечные кондиломы, женщине надо немедленно показаться гинекологу, чтобы незамедлительно начать лечение.

Терапия проводится в двух направлениях:

  • Подавление вирусной активности. Так как уничтожить инфекцию невозможно, то усилив иммунную защиту можно предотвратить его пагубное воздействие на клетки организма. Применение иммуномодуляторов будет способствовать повышению иммунитета. Причем их применение будет оправдано не только перорально, но и местно.
  • Удаление кондилом с целью снижения риска перерождения в злокачественную форму.

Для удаления используют один из методов:

  • Удаление наростов лазером.
  • Радиоволновую хирургию.
  • Криодеструкцию с применением жидкого азота.
  • Диатермокоагуляцию.
  • Химические средства для прижигания.

Какой из методов лучший, сможет сказать только лечащий врач. Важно, что каждый из них является достаточно эффективным и практически не оставляет следов после хирургического вмешательства. После того, как будут удалены все новообразования, женщине потребуется пройти обследование на обнаружение сопутствующих половых инфекций. И только после этого врач сможет назначить медикаментозную терапию. Также важно посетить онколога, чтобы исключить возможность онкологического процесса.

Остроконечные кондиломы при беременности

Как правило, у беременных женщин процесс может проявиться в результате снижения иммунитета. В период вынашивания малыша женский организм становится особенно уязвимым к различным инфекциям.

беременная женщина

Факторами риска могут служить:

  • использование общих полотенец с больным ВПЧ;
  • недостаток витаминов в организме;
  • частые волнения и стрессы;
  • половые отношения с вирусоносителем;
  • вагинальный дисбактериоз.

Проявления характеризуются высыпаниями на тонком основании. Группируясь, по внешнему виду они приобретают схожесть с петушиным гребнем или соцветиями цветной капусты.

Места локализации – слизистая гениталий, около ануса. Если очаг локализуется вокруг заднего прохода, то возникает состояние дискомфорта в виде зуда. При разрастании образований они могут подвергаться травмированию, что сопровождается болью и кровотечением. Во время беременности отмечается усиленный рост и поражение обширных участков.

С целью диагностики заболевания проводится:

  • кольпоскопическое исследование;
  • взятие мазка на цитологию;
  • ПЦР;
  • определение наличия антител к ВПЧ;
  • взятие анализов на ИППП.

взятие мазков

При подтверждении диагноза у беременной большинство гинекологов склоняются к мнению, что лечение и удаление новообразований не следует проводить на ранних сроках. В более поздние сроки системы органов у будущего малыша уже сформированы и женщине могут быть назначены лекарственные средства. Такие методы удаления, как криодеструкция, лазеротерапия и цитостатики исключаются полностью.

В очень редких случаях допускается применение средств народной медицины. Не следует назначать себе лечение самостоятельно. Поэтому только специалист может порекомендовать тот или иной способ терапии, чтобы не навредить не только маме, но и ее будущему ребенку.

Обращайтесь к грамотным гинекологам и венерологам нашей клиники.

Аногенитальный кондиломатоз ( Аногенитальные кондиломы , Остроконечные кондиломы перианальной области , Перианальные кондиломы , Перианальный кондиломатоз )

Аногенитальный кондиломатоз – это разрастание остроконечных кондилом в области анального отверстия и промежности. Проявляется ощущениями дискомфорта и инородного тела в области ануса, анальным зудом, ощущением влажности, болезненностью при дефекации. Патология становится источником психологических и сексуальных проблем. Существует риск травмирования образований с кровотечением и последующим инфицированием. Возможно злокачественное перерождение. Диагноз выставляется на основании данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение включает удаление кондилом, назначение средств для стимуляции иммунитета.

МКБ-10

Кондилома (гистология)

Общие сведения

Аногенитальный кондиломатоз заболевание, характеризующееся возникновением в области заднего прохода и гениталий остроконечных кондилом, которые могут разрастаться до гигантских размеров и закрывать анальное отверстие. Скопление остроконечных кондилом напоминает по виду цветную капусту. Гигантскую кондилому еще называют опухолью Бушке-Левенштейна (ученые, впервые описавшие такое явление в 1925 году).

Причины

Аногенитальный кондиломатоз возникает в результате заражения вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Данный вирус весьма распространен, вызывает различного рода заболевания кожных покровов и слизистых оболочек. На сегодняшний день выявлено более 100 разновидностей вируса, провоцирующих разнообразные патологии (многообразные виды бородавок, кондилом, папиллом).

Вирус папилломы человека относят к одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Более половины людей, живущих половой жизнью, являются носителями данного вируса (зачастую нескольких его типов). В большинстве случаев вирусоносительство протекает бессимптомно. Возникновение кондилом наблюдается не более чем в 1-2% случаев вирусоносительства соответствующего типа. Предполагается, что для появления остроконечных кондилом у людей, инфицированных ВПЧ 6 или 11 типов, необходимо также общее и местное ослабление иммунной защиты.

Статистика показывает высокую частоту заболеваемости перианальными кондиломами среди гомосексуалистов, однако локализация остроконечных кондилом в области ануса вовсе не обязательно является результатом анального полового контакта. При инфицировании вирус проникает в довольно обширную зону кожных и слизистых покровов в области гениталий, а перианальная область располагается в непосредственной близости как к половым органам мужчин, так и женщин.

Патогенез

Вирус папилломы человека, вызывающий аногенитальный кондломатоз, располагается в клетках глубоких слоев кожи и слизистых оболочек половых, не проникая в кровоток. По мере обновления покровных тканей и продвижения глубоких слоев к поверхности вместе с клетками мигрирует и вирус, который достигнув поверхности кожи, вызывает развитие клинических симптомов. Вышедший к поверхности вирус становится способным к заражению. Инфицирование вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы, происходит контактным путем. Чаще всего заражение происходит при половых контактах (вагинальных, анальных, значительно реже – оральных). Заражение бытовым образом, видимо, возможно, но для утверждения вероятности такого способа передачи не хватает достаточных доказательных данных.

От инфицирования вирусом до возникновения и разрастания остроконечных кондилом может пройти как несколько недель, так и несколько лет. Вирус в это время развивается в глубоких слоях и не выходит на поверхность. Такое бессимптомное носительство обычно мало заразно. Локализация остроконечных кондилом чаще всего в области гениталий (у мужчин на головке полового члена, у женщин на малых и больших половых губах), но нередко и у женщин, и у мужчин кондиломы разрастаются в области анального отверстия. Такие кондиломы и называют перианальными.

Симптомы кондиломатоза

Заболевание проявляется возникновением и разрастанием в области ануса сосочковидных образований, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в зоне промежности. Зачастую в области заднего прохода имеет место мацерация (мокнутие) кожи. Большие кондиломы могут механически повреждаться, в результате возникает болезненность и кровянистое отделяемое.

Большие кондиломы способны секретировать жидкость с неприятным запахом, в толще гигантских разрастаний могут появляться свищеобразные ходы. Присоединение воспаления способствует развитию симптомов общей интоксикации (лихорадка, слабость, головная боль). Перианальные кондиломы могут расти с довольно большой скоростью, однако выраженная болезненность для данного заболевания не характерна. Если имеют место интенсивные боли в области ануса, необходимо предположить какую-либо сопутствующую патологию (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.).

Осложнения

Аногенитальный кондиломатоз имеет склонность к развитию рецидивов, как в случае проведения консервативного лечения, так и после хирургического удаления разрастаний. В случаях формирования гигантских кондилом и возникновения разрастаний в анальном канале есть некоторая вероятность развития плоскоклеточного рака, поэтому удаленные кондиломы подвергаются гистологическому исследованию, а больные с опухолями Бушке-Левенштейна (гигантскими кондиломами) подлежат тщательному осмотру и обследованию.

Кроме того, крупные кондиломы могут повреждаться и кровоточить, область, пораженная кондиломатозом склонна к развитию воспалительного процесса. Вследствие длительного существования разрастаний в области ануса продолжительная мацерация кожи способствует ее раздражению и развитию перианального дерматита.

Диагностика

Кондилома (гистология)

Клиническая картина аногенитального кондиломатоза достаточно характерна, диагноз ставится на основании данных осмотра и выявления остроконечных перианальных кондилом. Кроме того, производят тщательный осмотр гениталий, поскольку там также могут иметься разрастания.

С целью выявления кондилом в анальном канале врач-проктолог производит пальцевое исследование. Показанием к нему является обнаружение даже небольших образований в перианальной области. При обследовании анального канала остроконечные кондиломы прощупываются как мелкие узелки плотной консистенции. Гигантские перианальные кондиломы довольно часто сопровождаются поражением слизистой оболочки анального канала. С той же целью (выявление остроконечных кондилом в анальном канале) производят аноскопию.

У ВИЧ-инфицированных лиц с развивающимся синдромом иммунодефицита кондиломы склонны быстро разрастаться до гигантских размеров, образуя скопления, напоминающие цветную капусту (опухоль Бушке-Левенштейна). Такие опухоли являются фактором риска развития плоскоклеточного рака, в особенности у больных ВИЧ-инфекцией. Гистологическое исследование может выявить в крупных узлах этой опухоли инвазивные компоненты рака. У больных с подозрением на злокачественное новообразование обязательно производится ректороманоскопия. Часто во время этого исследования отмечают гиперемию (иногда зернистость) слизистой прямой кишки. В самой прямой кишке (выше аноректальной линии) остроконечных кондилом не отмечается.

При выявлении аногенитального кондиломатоза все больные подвергаются исследованию для выявления ВИЧ и сифилиса (RPR-тест). Подтверждение диагноза производится на основании цитологического и гистологического исследования биоптатов кондилом. Кроме того, в крови методом ИФА могут обнаруживаться антитела к вирусу папилломы человека. Проводится также выделение ДНК вируса из клеток пораженной ткани методом ПЦР-диагностики.

Дифференцируют остроконечные кондиломы в основном с кондиломами сифилитическими и контагиозным моллюском. Контагиозный моллюск обычно проявляется белесоватыми разрастаниями в виде несливающихся бляшек с влажной плоской поверхностью. Сифилитические кондиломы подозревают в случае выявления положительной реакции Вассермана. Окончательная диагностика производится после получения результатов серологического анализа. выявления тех или иных антител и после заключения венеролога. При выявлении остроконечных кондилом производится обследование по поводу ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В дифференциальной диагностике кондиломатоза и злокачественных новообразований основную роль играет цитологическое исследование.

Читайте также:  Правила сцеживания молока молокоотсосом

Лечение аногенитального кондиломатоза

Современная медицина не знает способов окончательного уничтожения вируса папилломы человека, поэтому лечение направлено на избавление от симптомов и предупреждение развития рецидивов осложнений. Оперативное удаление кондилом не исключает последующей передачи вируса партнеру, поскольку пациент остается вирусоносителем, и при поверхностном расположении в коже зараженных клеток может являться источником инфицирования. Развитие рецидивов после лечения перианальных кондилом случается у 30% больных.

Тактику лечения выбирают индивидуально в зависимости от размеров, количества, локализации остроконечных кондилом, сопутствующих урогенитальных инфекций и общего состояния организма. Консервативному лечению подлежат небольшие перианальные кондиломы, не сливающиеся в конгломераты. Кондиломы прижигают с помощью раствора подофиллотоксина (нанося его на пораженную кожу специальной палочкой, идущей в комплекте с препаратом). Следует избегать попадания препарата на непораженные участки кожи. С целью подавления размножения вируса и предотвращения рецидивов назначают местные противовирусные средства (подофиллотоксин, бромнафтохинон). Средства местного действия сочетают с общей иммуностимулирующей терапией.

Наиболее радикальной методикой избавления от перианальных кондилом является их хирургическое удаление. Разрастания иссекают в пределах неизмененных тканей, удаляют с помощью углеводородного лазера, применяют методы химической цитодеструкции (концентрированные растворы едких кислот, цитотоксические препараты). Однако методики удаления кондилом в подавляющем большинстве случаев не ведут к предупреждению их повторного развития, поскольку вирус папилломы человека продолжает развиваться в глубоких слоях окружающих тканей. Кроме того, прижигание химическими реагентами кондилом в анальном канале нецелесообразно, поскольку недостаточно эффективно и ведет к развитию осложнений (местного воспаления, зуда, мокнутия и эрозирования слизистой).

Регулярные курсы общей терапии с помощью интерферона и его индукторов, иных иммуностимуляторов способствуют предупреждению развития перианальных кондилом снова, после их удаления. Сразу по окончании лечебного курса комбинированной иммунотерапии количество пациентов с положительной ДНК-пробой на ВПЧ снижается в полтора-два раза. Особо стоит отметить положительную роль иммунотерапии в профилактике озлокачествления разрастаний с высоким канцерогенным риском. Риск онкогенности у больных, получивших иммунотерапевтическое лечение, также снижается почти в два раза.

Лечение аногенитальных кондилом назначается как непосредственно обратившемуся лицу, так и его половому партнеру. На время лечения рекомендовано отказаться от половых контактов. Комбинированная терапия, сочетающая методы цитодеструкции имеющихся разрастаний с назначением иммуностимулирующих средств общего действия, представляет собой наиболее эффективную схему лечения, способствующую улучшению качества жизни и снижению вероятности повторного развития клинических проявлений заболевания.

Оперативное удаление перианальных кондилом, как правило, проводится под местной анестезией и относится к малотравматичным вмешательствам. Общий наркоз и продолжительное послеоперационное наблюдение требуется при необходимости удаления обширных разрастаний. При многочисленных кондиломах, а также при гигантских разрастаниях, возможно их хирургическое удаление в несколько этапов. Одномоментное иссечение больших кондилом в практической проктологии обычно не применяется, поскольку образующиеся обширные дефекты тканей с трудом заживают и могут приводить к деформациям перианальной области.

Прогноз и профилактика

Вне зависимости от методики удаления кондилом вероятность рецидивов аногенитального кондиломатоза во всех случаях практически одинакова. Профилактикой рецидивирования патологии является комплексное лечение с применением противовирусных средств и иммунной терапии, а также поддержание иммунитета, регулярное проведение курсов терапии под контролем специалиста. При выявлении в морфологической структуре кондилом злокачественных клеток прогноз неблагоприятный.

1. Папилломавирусная инфекция клиника, диагностика, лечение / Долгополова И.А. // Педиатрическая фармакология – 2007

Кондиломы на интимных местах

Остроконечные кондиломы у женщин – это вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся развитием папилломатозных образований на коже и слизистых оболочках аногенитальной зоны, хроническим рецидивирующим течением, широким распространением, высокой контагиозностью.

Эти проявления ВПЧ-инфекции медикам известны – они описаны еще врачами Древней Греции под названием “кондилома”. Гиппократ называл их также “половыми бородавками”. В конце 60-х годов ХIX века, когда появились новые возможности изучения инфекций, из них были выделены возбудители бородавки на гениталиях – вирусы папилломы человека.

Особенности заболевания:

• Восприимчивость человека высокая.
• Инкубационный период от 1 до 5 месяцев.
• Источник заражения: человек.
• Передача кондилом сексуальному партнеру происходит в 45-70% случаев.
• Возможен их перенос от родителей к детям и внутри детских коллективов.

Интимные кондиломы гинекологи относят к заболеваниям, передаваемым половым путем, а также контактно-бытовым путем. Заразиться кондиломами женщина может при половых контактах во влагалище, прямую кишку, реже – при оральном сексе. Обычный презерватив часто не становится для них непреодолимой преградой. Возможно самораспространение половых бородавок с возникновением новых очагов вне зоны первичного образования. У 50-70% детей, родившихся у инфицированных матерей, происходит вертикальная передача вируса.

Кондиломы у женщин

Вирус способен находиться и размножаться в поверхностном слое эпителия длительно и скрыто, чем определятся сложность своевременной диагностики и высокая частота рецидивирования кондилом в интимной зоне. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ, которые условно делятся на онкогенные и неонкогенные.

10% клинически здоровых женщин являются носителями вирусов. 85% пациенток с типичными остроконечными кондиломами наружных половых органов (НПО) при обследовании выявляются дополнительные очаги ВПЧ-инфекции влагалища и шейки матки в выраженной и маловыраженной формах. Возбудитель обитает в коже и слизистых оболочках половых органов. Количество его находится в четкой связи с состоянием иммунитета – чем он выше, тем меньшее количество вируса содержится в них. Для того, чтобы ВПЧ мог проявить себя как остроконечные бородавки, должно накопиться определенное его количество. А это возможно только при условии снижения местного иммунитета.

Эти данные позволяют рассматривать женщин с кондиломами интимных мест и носительством вируса папилломы как группу высокого риска возникновения интраэпителиальной карциномы шейки матки.

Где растут кондиломы

  • Область половых губ,
  • Мочеиспускательный канал,
  • Слизистая влагалища и его преддверие,
  • Малые половые губы,
  • Шейка матки,
  • Промежность,
  • Околоклиторальная зона и
  • Область ануса.
В чем опасность для женского здоровья

Чем опасны ВПЧ и кондиломы? У женщин они могут вызывать:
* дисплазии шейки матки (62%),
* инвазивный рак шейки матки (38%),
* кондиломы на интимных местах (51%);

Известны четыре наиболее возможных пути развития:

  1. Регресс кондилом НПО (15-17%), особенно развившихся во время беременности;
  2. Более или менее длительная стабилизация процесса без увеличения их числа;
  3. Интенсивный рост, вызывающий необходимость оперативного вмешательства;
  4. Озлокачествление в 5% случаев в течении пяти лет.

Как выглядят кондиломы

У женщин кондиломы могут быть различных форм, цвета и размеров. Их цвет может варьировать от бледно-розового, до сероватого или красного. Плоские – чуть возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, их практически невозможно обнаружить без специальных методов диагностики, особенно если эти наросты располагаются на слизистой оболочке шейки матки. Например, остроконечные кондиломы внешне напоминают сосочки на тонкой ножке. При слиянии между собой образуются конгломераты, которые напоминают “соцветие цветной капусты” или выглядят как “петушинный гребешок”. В любом случае, каждый из видов половых бородавок смотрится на интимном месте неэстетично.

Фото кондилом у женщин

Фото кондилом на малых половых губах

Кондиломы на губе

Фото остроконечных кондилом половых губ с двух сторон. Крупные образования, сливаясь книзу, перекрывают вход во влагалище. Рыхлая, “губчатая” структура и бугристая поверхность.

Фото кондилом на стенках влагалища

Кондиломы во влагалище

Фото кондилом на стенках влагалища, которые располагаются в интимной зоне небольшими группами, чаще по боковым и задней стенке. Имеют плоскую, шерховатую поверхность.

Фотография папиллом вульвы

Кондиломы вульвы

Единичные крупные остроконечные кондиломы у и входа во влагалище внизу, россыпь множества мелких образований по малым половым губам сдвух сторон. Умеренная “зернистость” вульвы.

Фото мелких плоских кондилом на стенке влагалища

Плоские кондиломы

Кондиломы плоского типа с эндофитным ростом. В отличие от остроконечных, они растут вглубь тканей, вызывая структурные изменения, незаметные глазом. На этом фото – уже заметные.

Кондиломы на девственной плеве у девочки

Кондиломы плевы

Фото множественных кондилом по всей окружности девственной плевы, мочеиспускательного канала. Отдельные мелкие очаги по малым половым губам и у входа во влагалище.

Фото кондилом уретры

Кондиломы уретры

Отдельные относительно кондиломы уретры – наружного отверстия мочеиспускательного канала в виде “лепестков”. Мелкие интимные бородавки по верхней окружности уретры.

Вопросы – ответы по теме

1. “Врач обнаружил кондиломы – что делать?”
Не паниковать. Для начала – сдать анализы на типы ВПЧ. При отрицательном результате, т.е. онкотипы не обнаружены, просто удалить кондиломы. Если анализ положительный, т.е. выявлен тот или тип ВПЧ, то помимо обязательного удаления кондилом с интимных мест, может потребоваться и медикаментозное лечение. Последний вопрос решается в индивидуальном порядке.

2. “Кондилома на попе – отчего выскочила и как избавиться?”
Папиллома на попе появляется из-за внедрения в клетки эпителия вируса. Они иногда чешутся, краснеют и несильно выступают над поверхностью кожи, то это плоская разновидность. Чаще анальные кондиломы и в области ягодиц у девушек выглядят типично, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Риск злокачественного перерождения низкий, но он может повыситься, если образование часто травмируется при бритье, эпиляции глубокого бикини, тесной и грубой одеждой. Избавиться от кондиломы на попе у ребенка или взрослого несложно – обратиться в клинику к врачу!

3. “ВПЧ не обнаружен, а кондиломы есть!”
Очень частый вопрос у молодых женщин и девушек, которым гинеколог находит в интимные кондиломы, связан с недопонимаем того, как может отсутствовать вирус в анализах при наличии этих бородавок. Типичная ситуация, которая возникает от недостатка информации. Надо знать, что если есть кондиломы, не обязательно диагностика покажет наличие ВПЧ, т.к. вирус может быть не активен и наоборот. Из всего известного числа вирусов папилломы (а их медицина знает около 100), только несколько могут вызвать папилломатозные разрастания в аногенитальной зоне. Поэтому отрицательный результат анализа на кондиломы и необнаружение его в анализе мазка не исключает возможность наличия остроконечных кондилом на интимных местах. И, наоборот, их обнаружение на НПО при гинекологическом осмотре совсем не обязательно приведет к “+” заключению лабораторного тестирования на ВПЧ!

4. Как выявить кондилому?
Опытные врачи нашей клиники имеют большой практический опыт в диагностике и лечении кондилом у женщин, девушек, подростков и детей младшего возраста. В зависимости от предполагаемой локализации патологического очага, возраста пациентки и ее генитального статуса, анализы при обнаружении бородавок на гениталиях могут быть следующими:

  • Осмотр на кресле,
  • Вульвоскопия,
  • Аноскопия,
  • Кольпоскопия и вагиноскопия,
  • Ректоскопия,
  • Пальпация уретры,
  • Пальцевое исследование прямой кишки,
  • Тест с уксусной кислотой,
  • Проба Шиллера,
  • Онкоцитология.

5. К какому врачу обращаться с кондиломами?
Что касается образований в интимном месте, то здесь все максимально понятно: женщины и девушки могут обратиться к гинекологу, девочкам и подросткам до 16 лет – следует идти к детскому гинекологу, молодые люди – направляются к врачу дерматовенерологу или урологу. Если Вы нащупали кожный нарост на теле, то обращайтесь к дерматологу или онкологу. Проведя осмотр, по показаниям – с помощью специального прибора, специалист поставит точный диагноз и порекомендует, как лучшее и эффективнее избавиться от папиллом.

Как удаляют кондиломы и чем лучше

Обнаружили интимные кондиломы, которые нужно удалить срочно и желательно безболезненно? У женщин прижигание во влагалище, на шейке матки, уретре, анальной зоне, малых половых губах и т.д. заключается в ликвидации непосредственно самих образований, а также удалении атипически измененного, окружающего их эпителия. Медицинские центры Москвы, в том числе и наш, могут предложить разные методы воздействия, которые кардинально отличаются друг от друга: лазерный, радиоволновой, криодеструкция, медикаментозный (смесь кислот). В каждом отдельном случае хороший врач выбирает для конкретной пациентки наиболее ей подходящий, эффективный способ удаления интимных папиллом.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Прием гинеколога + осмотр;
• Расширенная кольпоскопия;
• Онкоцитология (по показаниям);
• ПЦР “скрытые инфекции”;
• Анализ на ВПЧ;
• Анализы крови (сифилис, ВИЧ, гепатит В,С).

Приглашение в клинику на удаление кондилом

Обследование позволит точно установить характер процесса, степень распространенности поражений, их локализацию. На основании этих данных наш гинеколог индивидуально для каждого пациента подбирает оптимальный способ. Специалисты клиники прибегают к различным методам устранения этих образований. Индивидуальный подход позволяет добиться наилучших результатов.

В настоящее время наиболее щадящими и эффективными являются следующие способы прижигания кондилом: химический (Солкодерм) и физический (радиоволновым аппаратом).

Радиоволновое удаление кондилом

Удаление кондилом стало значительно лучше и эффективнее с появлением такой разработки, как радиохирургия. Преимуществом радиоволнового метода являются быстрота, отсутствие косметических дефектов и послеоперационных осложнений.

Процедура удаления интимных кондилом радиоволной является безболезненной и не оставляет после себя рубцов или шрамов, так как непосредственного контакта электрода и ткани не происходит. Количество сеансов, необходимых для полного их устранения, определяется после получения результатов предварительного обследования. В нашем медицинском центре прижигание кондилом у женщин в основном осуществляется с помощью аппарата «Фотек» / «Сургитрон».

Чем меньше новообразование и чем раньше провести процедуру лечения, тем выше шанс избежать распространения вируса папилломы человека на соседние ткани. В отличие от “прижигания” жидким азотом, электрокоагулятором или “выпаривания” лазером, при удалении кондилом в интимных местах радиоволновым методом “снимается” тончайший слой измененной кожи или слизистой. Не вызывая ожога окружающих здоровых тканей, радиоволна обеспечивает хороший результат лечения и быстрое заживление. В особо чувствительных зонах интимной области при удалении кондилом / папиллом Сургитроном проводится местное обезболивание.

После данной манипуляции не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек, воспаление, которые часто появляются после применения традиционных средств. Длительность заживления после удаления кондиломы аппаратами «Сургитрон» / «Фотек» в 2-2,5 раза меньше, чем у пациентов после электрокоагуляции или прижиганием лазером.

Солкодерм и кондиломы

К химическим методам прибегают в основном в случаях единичных, немногочисленных образований слизистой наружных половых органов. Препарат Солкодерм или Солковагин, смесь органических и неорганических кислот, выбирается в зависимости от месторасположения образования – на кожной поверхности или на слизистой оболочке. Удаление кондилом в Москве солкодермом или солковагином с успехом проводится в течение последних 20 лет специалистами нашей клиники. После процедуры рекомендуется дважды в день (утро-вечер) обрабатывать участок раствором антисептика (Октенисепт, Мирамистин) с последующим нанесением на него противовирусной мази. После отхождения корочки полное заживление происходит в течение 1-2 недель (в зависимости от площади обработки).

Остроконечные кондиломы у женщин

Активная сексуальная позиция населения всего мира быстро привела к распространению инфекционных заболеваний с передачей через интимный путь.

Среди возбудителей этих болезней ключевую роль играет вирус папилломы человека.

ВПЧ вызывает множественные расстройства в работе систем организма человека.

Но чаще всего внешне проблема обнаруживается в виде небольших разрастаний в аногенитальной зоне.

Остроконечные кондиломы у женщин ведут к провокации серьезных осложнений.

Поэтому обязательно требуют комплексного подхода к лечению.

кондиломы во влагалище

Механизм формирования болезни

Остроконечные кондиломы – это доброкачественные полигональные образования.

Разрастаются в области наружных гениталий и зоне анального кольца.

Они характеризуются довольно медленным ростом, но самостоятельно совершенно не регрессируют.

Причины остроконечных кондилом однозначны.

Это инфицирование вирусом папилломы человека.

Известны несколько штаммов микроорганизма, но полигональные образования вызывают обычно 6, 16, 18 и 66 тип.

Передается инфекция преимущественно половым путем.

Хотя при бытовом контакте не исключается заражение при несоблюдении правил интимной гигиены.

Женщина остается заразной на протяжении всей жизни с момента появления остроконечных кондилом.

Поэтому без радикального лечения она остается источником вируса для любых сексуальных партнеров, а также людей, проживающих с ней в одном помещении.

Даже после контакта с возбудителем, остроконечные кондиломы появляются далеко не сразу.

Изначально они существуют в латентном виде, пытаясь размножаться в организме.

При хорошей иммунной реактивности болезнь не развивается, так как вирус погибает под воздействием лимфоцитов.

иммунитет человека

Однако существуют факторы, которые ускоряют появление и формирование остроконечных кондилом.

Важнейшую роль в этом играет снижение местной иммунологической реактивности.

Поэтому на развитие папилломатоза оказывают влияние следующие факторы:

  • ранняя сексуальная активность
  • множество половых партнеров
  • сочетание вагинального и анального секса без предохранения
  • наличие хронических инфекций в гинекологическом тракте
  • варикозное расширение вен малого таза
  • микротравматизация слизистой оболочки половых путей при неосторожном половом акте
  • аутоиммунные заболевания, которыми страдает женщина
  • ВИЧ-инфекция, которая снижает системную иммунную реакцию
Читайте также:  Гимнастика шишонина для шеи при остеохондрозе

Обычно инвазия происходит в момент полового сношения.

Временной фактор существенного значения не имеет, поэтому достаточно любого контакта с носителем вируса папилломы человека.

Возбудитель проникает глубоко в эпителиальную ткань и «затихает» на время латентного промежутка времени.

Его длительность зависит от иммунологической реактивности пациентки.

Но обычно остроконечные кондиломы определяются уже через 3-4 месяца.

Хотя иногда возможно затягивание инкубационного периода на несколько лет.

После того, как появляются папилломатозные элементы на половых органах, начинается клиническое течение заболевания.

Симптоматика заболевания и внешние проявления инфекции

Долгое время болезнь никак не проявляется.

Симптомы остроконечных кондилом возникают исподволь.

Женщина замечает образования при совершении гигиенических манипуляций.

Организм изначально слабо реагирует на инфекцию.

Интоксикация не возникает, температура не поднимается и общее состояние не страдает.

Однако четкие проявления заболевания уже видны:

  • сам факт наличия папилломатозных образований – небольших, не более 1.5 см в размере, с полигональными контурами

признаки ВПЧ во влагалище

  • кожа вокруг кондилом мацерирована, иногда со скудным отделяемым
  • образования мягко-эластичные, легко сдвигаются в сторону, но плотно прикреплены основанием к коже или слизистой оболочке
  • при контакте часто возникает кровоточивость
  • обычно кондилом сразу несколько в разных местах

С течением времени папилломатозные узелки медленно растут.

Они приводят к серьезному дискомфорту, так как травмируются нательным бельем и нарушают эстетику сексуальной активности.

Иногда через микротравмы проникает бактериальная инфекция.

Это приводит к воспалению образований с повышением температуры, болями и зудом.

Как выглядят остроконечные кондиломы без явлений воспаления?

Эта дилемма напрягает разум многих женщин.

Потому что существует довольно много заболеваний, которые протекают со схожими симптомами.

Внешне они представлены многочисленными узелками неправильной формы с наклонностью к соединению между собой и образованию конгломератов.

Особенно часто они формируются в зоне анального сфинктера.

анальные кондиломы

Кондиломы плотно прикреплены к коже, а попытки отделить от тела сопровождаются сильной болезненностью.

Хотя в спокойном состоянии обычно зуд и болевые ощущения не беспокоят.

Папилломы довольно «мясистые», мягко-эластической консистенции.

Особенности проявления болезни при различных вариантах расположения образований

Теоретически остроконечные кондиломы могут появляться в любом месте кожи или слизистых оболочек.

Так как разрастания наблюдаются в зоне контакта с источником инфекции.

Однако существуют наиболее типичные места локализации папилломатозных узелков:

  • анальное кольцо
  • слизистая влагалища
  • малые половые губы
  • наружная поверхность гениталий
  • лобковая зона
  • ротовая полость и язык

Возможно формирование образований сразу в нескольких местах, что особенно типично для женщин с резким снижением работы иммунной системы.

Любая локализация болезни играет негативную роль в качестве жизни женщины.

Остроконечные кондиломы на малых половых губах резко снижают либидо.

Так как во время интимной близости возникает резкий физический и эмоциональный дискомфорт.

снижение либидо при кондиломах

С одной стороны, проблема связана с выраженной травматизацией папиллом во время сексуальной активности.

С другой – ситуация обусловлена эстетическим дефектом.

Остроконечные кондиломы во влагалище и на малых половых губах серьезно мешают личной жизни женщины.

В запущенных случаях приводят к полной невозможности совершить половой акт естественным путем.

Если образования расположены в области анального отверстия, то возникают проблемы при дефекации.

Это ведет к повышенной мацерации кожи и слизистой оболочки этой зоны, что опасно кровоточивостью и даже малигнизацией.

При заболевании, вызванном штаммом вируса с выраженными онкогенными свойствами, риск формирования рака из остроконечных кондилом чрезвычайно высок.

Заражение во время беременности: риски и последствия

Опасной проблемой может стать болезнь во время вынашивания плода.

Остроконечные кондиломы у беременных женщин могут появляться в следующих ситуациях:

  • смена полового партнера
  • «привет» из прошлого, если вирус находился в организме в спящем состоянии
  • инфицирование постоянного полового партнера во время вынашивания плода вследствие сторонней связи
  • бытовое заражение при несоблюдении личной гигиены в общественных санитарных местах
  • инфицирование при некачественной обработке медицинских инструментов при пользовании услугами сомнительных или подпольных организаций

Если кондиломы впервые появляются в период беременности, возникает серьезная угроза безопасности плода.

Даже при отсутствии инфицирования во время вынашивания ребенка, вероятность вертикального пути передачи во время родов чрезвычайно высока.

кондиломы у беременных

Остроконечные кондиломы при беременности могут прогрессировать.

Так как снижается местная иммунная защита в связи с наличием плода в матке.

Болезнь не столь опасна в случае, если папилломы уже были замечены до зачатия малыша.

Но перспектива вертикального пути передачи все равно сохраняется.

Излечение беременной женщины от вируса папилломы человека – весьма сложная задача.

Поэтому желательно провести профилактику вакцинированием перед планированием зачатия.

В серьезных случаях виремии (наличия копий вируса в крови) даже при беременности проводятся противовирусные лечебные мероприятия.

Многочисленные отзывы свидетельствуют, что у женщин с остроконечными кондиломами, возникшими в период беременности, проводивших правильное лечение, вероятность инфицирования плода была низкой.

Терапевтические мероприятия при наличии заболевания

Если у женщины появляются образования в зоне гениталий или анального кольца, сразу возникает вопрос – как лечить остроконечные кондиломы.

Это сложная задача, так как вирус склонен к рецидивированию.

Попытки прибегать к народной медицине зачастую заканчиваются травматизацией папилломных разрастаний, что чревато развитием рака.

Поэтому осуществлять лечебные действия нужно исключительно в специализированных медицинских учреждениях.

Часто консервативные мероприятия заключаются в следующем:

  • введение вакцины против вируса папилломы человека
  • применение противовирусных средств
  • использование лекарств, стимулирующих иммунитет
  • местное воздействие на слизистую оболочку противовирусными и иммуностимулирующими препаратами
  • общеукрепляющая и тонизирующая терапия

Вакцинация является привлекательным методом лечения остроконечных кондилом у женщин.

Это связано с достоверным снижением риска формирования рака.

Однако на сами разрастания вакцины никак не влияют.

Даже без малигнизации они продолжают доставлять мучительные эстетические и физические страдания.

Столь же неэффективным зачастую оказывается и использование противовирусных средств.

Так как ни один препарат не создает мощных вирулицидных концентраций внутри самой кондиломы.

Даже при первоначальном регрессе от медикаментозных средств, часто происходят рецидивы инфекции.

Хирургические методы борьбы с болезнью

Наиболее эффективный способ навсегда избавиться от проблемы – удаление остроконечных кондилом у женщин.

Для этого используются современные варианты воздействия на папилломатозные разрастания.

Ниже рассмотрены основные способы радикального влияния на заболевание:

  • Электрокоагуляция. Применятся воздействие электрическим током высокой мощности, что приводит к некрозу и отторжению кондилом.
  • Деструкция лазером. На кондиломы воздействуют направленным лучом лазера. Процедура безболезненная и позволяет удалить образования сразу на большой площади.

удаление остроконечных кондилом лазером

  • Радиочастотная деструкция. Разрушение кондилом путем воздействия радиоволновой ударной энергией. Хороший способ лечения, но лучше его использовать лишь при одиночных элементах.
  • Криоразрушение. Влияние на кондиломы жидким азотом. Это вызывает «отморожение» образований, что приводит к их полному разрушению.
  • Химическое прижигание. Некоторые препараты являются сильными кислотами. При их нанесении образуется химический ожог, что способствует устранению кондилом. Метод удобен при одиночных элементах на кожи и слизистых оболочках. Способ радикальный, но возможны рецидивы.
  • Прямое удаление хирургическим путем. Применяется редко, только при недоступности высокотехнологичных способов воздействия на папилломатоз. Но имеет существенный плюс при подозрении на малигнизацию – существует простая возможность взятия биопсийного материала для гистологического исследования.

Удаление остроконечных кондилом у женщин лазером или с помощью жидкого азота являются наиболее часто применяемыми в клинической практике.

Это связано с высокой степенью деструкции образований с крайне редкими рецидивами.

Процедура обычно проходит безболезненно и не сопровождается дискомфортом.

Таким образом, остроконечные кондиломы – серьезная и опасная проблема для любой женщины.

Порой эстетический дискомфорт приносит гораздо более тяжелые страдания, нежели физический.

Лечить болезнь нужно обязательно, лучше радикальным путем.

Проводить лечение нужно доверять профессионалам, имеющим обширную клиническую практику.

В кожно-венерологическом диспансере доктора обладают навыками и техническими возможностями удалять кондиломы любым способом.

Поэтому при появлении образований на гениталиях или в области ануса, необходимо немедленно обращаться в КВД.

Быстрое и успешное лечение принесет комфорт и радость, а качество жизни выйдет на новый высокий уровень.

Вагинальные кондиломы

Влагалищные кондиломы – это остроконечные, доброкачественные новообразования у женщин (половые бородавки); вызываются вирусом папилломы человека, который передается половым путем и гораздо реже – бытовым. Являются одним из основных вариантов клинического проявления инфицирования женщин ПВИ.

Вирус может внедриться в слизистую оболочку и долго (иногда годами) там существовать в неактивном виде. Активность вирус приобретает только на фоне сниженного иммунитета – он активизируется, начинает быстро размножаться, вызывая бурный рост кондиломы. Из единичных образований при отсутствии лечения они разрастаются, приобретая вид «петушиного гребня» или «цветной капусты». Появляется и усиливается зуд, возникает дискомфорт при половом акте, а по периферии очагов появляются новые элементы.

Кондиломы у женщин во влагалище могут травмироваться, из-за чего возникает скудная кровоточивость. Если же присутсвует вагинальная инфекция (грибок молочница, трихомонада, гарднерелла и т.п.), то присоединяется воспалительный процесс, выделения становятся более обильными, мутными, с неприятным запахом. Если кондиломы разрастаются внутри влагалища беременной женщины, то это чревато не только риском инфицирования малыша, но и может стать препятствием к нормальному течению естественных родов.

Остроконечные кондиломы влагалища чаще являются одиночными или сгруппированными из нескольких образований. Помимо вагины, располагаться они могут в области половых губ, мочеиспускательного канала, шейке матки, заднего прохода и промежности. Нередко они появляются в горле и ротовой полости, чаще при оральных интимных практиках. Нередки эти образования гинекоологи видят в области предверия и входа у девушек-девственниц, активно мастурбирующих грязными руками или допускающих суррогатные формы половой близости без повреждения плевы.

Инкубационный период, то есть промежуток времени с момента заражения ВПЧ до возникновения первых клинических проявлений, различен и может составлять от недель до нескольких месяцев. С момента активации роста они очень заразны, а некоторые формы ВПЧ (так называемые онкотипы высокого риска) могут провоцировать развитие онкологических заболеваний наружных и внутренних половых органов. Если эти образования единичные или небольших размеров (1-2 мм), обнаружить их может только внимательный врач.

Как выглядят кондиломы во влагалище

Остроконечные кондиломы на стенках влагалища и возле его входа представляют собой остроконечные образования на слизистой телесного цвета в виде “цветной капусты”, “гроздьев винограда” или “петушинных гребешков”. Могут возникать одна, две или несколько подобных бородавок, расположенных по отдельности или группами, которые длительно могут не увеличиваться. Обычно являются одиночными или группируются по несколько штук, имеют основание зауженное книзу и расширенную верхнюю часть либо наоборот, крепятся ножкой. Нередко очень сильно разрастаются и сливаются между собой в конгломераты.

Второй вариант заболевания, плоские кондиломы, выглядят незаметно, принимают форму круга или овала, не возвышаются над слизистой и сливаются с ней по цвету. Растут эти образования медленно, бессимптомно, практически не беспокоят больную.

Виды вагинальных кондилом

Так как сама женщина обнаружить подобные разрастания обычно не может и выявляются они чаще всего во время осмотра на кресле у грамотного и внимательного гинеколога. Но они, постоянно задеваемые во время половых контактов, получают стимул к росту и рапространению, затем в области половых органов появляются жжение, зуд, различного рода выделения. Такие симптомы говорят о присоединении к вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.

Диагностика образований

Часто кондиломы у входа во влагалища принимают за остатки девственной плевы, причем не только сами женщины, но даже некоторые врачи. Также встречается обратная ситуация – обрывки гимена могут принимать за папилломы. Ниже представим несколько иллюстраций по этой теме, в некоторой степени позволяющих понять по фотографиям разницу между этими двумя ситуациями. Если у Вас есть сомнения по поводу наличия у себя нечто подобного или уже услышали диагноз от другого врача, можете записаться к специалистам нашей клиники на прием и сдать анализы. Мы не только сможем точно поставить диагноз, но и наглядно на экране телевизора (при желании пациентки, конечно же) показать, где плева или ее остатки, а где – кондиломы у входа во влагалище! Для этого проводится видеокольпоскопия.

Ниже в таблице можно посмотреть фото кондилом влагалища (на входе и внутри на стенках), как выглядят эти образования при проведении гинекологического осмотра и вульвоскопии слизистой оболочки предверия.

Фото кондиломы во влагалище
Как выглядит то, что осталось от девственной плевыИзображение остатков гимена после разрываФото кондиломы во влагалищеПапилломы у входа во влагалище, фото крупным планомКак выглядят обширные разрастания кондилом на боковых стенках влагалища
Фото обрывков девственной плевыФото кондилом у входа во влагалище

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВАГИНАЛЬНЫХ КОНДИЛОМ НЕОБХОДИМО:

  1. Посетить грамотного гинеколога;
  2. Пройти полный гинекологический осмотр;
  3. Сделать расширенную кольпоскопию;
  4. Сдать анализ на ВПЧ (Дайджен-тест);
  5. Сдать анализы на “скрытые” инфекции.

При выявлении этих образований обязательно назначаются анализы крови на сифилис (остроконечные кондиломы нужно отличить от широких, которые являются проявлением сифилиса) и ВИЧ (снижение иммунитета может быть следствием СПИДа).

Удаление кондилом влагалища, на стенках, внутри

Как удалить кондиломы во влагалище

После получения результатов предварительного обследования наш гинеколог индивидуально для каждой пациентки подбирает оптимальный метод лечения. Все методы, независимо от локализации (находятся они на входе или внутри), сводятся к механическому устранению разрастаний. В нашей клинике удаление кондилом во влагалище в основном осуществляется с помощью радиоволнового аппарата «Фотек»/«Сургитрон». Оно проводится на фоне специальной противовирусной и иммуномодулирующей терапии (общей и местной). Такое комплексный подход является залогом стойкого результата и профилактикой рецидивов заболевания.

КАКИЕ МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ВЛАГАЛИЩНЫХ КОНДИЛОМ ЛУЧШЕ И ЭФФЕКТИВНЕЕ?

Основной целью лечения при наличии у женщины или девушки-подростка вагинального кондиломатоза (наружного или внутреннего) является полное удаление образований и предупреждение их рецидива. Наличие в арсенале специалистов нашей клиники эффективных современных технологий делает возможным выполнить такую задачу быстро, безопасно, эффективно, и, что немаловажно, безболезненно!

МетодОписание
МедикаментыЛекарственные препараты в таблетках, капельницах, уколах. Противовирусная мазь от кондилом, вагинальные свечи, профилактические спреи или гели.
ХимическийПрижигание кондилом у хода влагалища может проводиться специальными растворами на основе смеси кислот («Солкодерм», «Солковагин»)
КриодеструкцияЗаморозка папиллом вокруг влагалища жидким азотом с дальнейшим их разрушением; оптимальна при единичных, не очень мелких бородавках
ЭлектрокоагуляцияУдаление вагинальных кондилом проводится специальными приборами с электрическим током
ИнтерфероныПодслизистое инъекционное введение в зоны образований препаратов, избирателтно повышающих местный иммунитет
ЛазерныйВоздействие лучей лазера с целью коагуляции образования
ХирургическийУдаление кондилом во влагалище проводится хирургическим скальпелем; данный метод практикуется при обширных, сливных элементах крупного размера и подчас может требовать общего наркоза
РадиоволновойРадиоволновое удаление остроконечных вагинальных кондилом является наиболее современным и оптимальным способом избавления от этой проблемы. Воздействующим фактором является радиоволна заданной частоты и интенсивности. Позволяет точно и эффективно устранить разрастания папиллом на входе, стенках и внутри влагалища, проверить и прочистить боковые поперечные складки. Минимальная травматизацция слизистой. Лучший метод лечения кондилом во влагалище у женщин и девушек-подростков.

А сделанная специалистом нашей клиники перед началом сеанса лечения местная анестезия кремом ЭМЛА или уколом импортного анестетика сделает процедуру радиоволнового удаления папиллом вагины и вульвы комфортной и абсолютно безболезненной!

ГДЕ УДАЛИТЬ ВАГИНАЛЬНЫЕ КОНДИЛОМЫ В МОСКВЕ

Вы хотели бы все сделать быстро, безболезненно и эффективно? Прижигание вагинальных кондилом – необходимая, безопасная и практически безболезненная процедура. В нашей клинике она проводится квалифицированным врачом гинекологом – специалистом по интимной косметологии, под местной анестезией (запись тут). После предварительной консультации и полного гинекологического осмотра мы предложим Вам оптимальный по эффективности способ лечения.

Девушка готовится к удалению кондилом во влагалище

Использование самого современного оборудования (радиохирургический аппарат с набором специальных урогенитальных наконечников) позволяет обеспечить максимальный косметический эффект – через 1,5-2,5 недели от проведенных сеансов на влагалище не останется и следа!

♦ Запишитесь к гинекологу,
♦ Обсудите вашу проблему,
♦ Проведите сеанс удаления.

Остроконечные перианальные кондиломы

Перианальные кондиломы — наросты на коже в виде сосочков, которые расположены в анальных складках и вокруг ануса. Они могут быть одиночными или образовывать крупные очаги. Несмотря на кажущуюся безобидность, эти новообразования представляют опасность для здоровья человека. Их появление обусловлено активностью вируса папилломы человека, и при определенных условиях кондиломы могут стать причиной возникновения плоскоклеточного рака.

Из 100 000 жителей Санкт-Петербурга 165 человек заражено подтипами ВПЧ, провоцирующими образование перианальных кондилом.

Как выглядят кондиломы — фото

Внешне кондиломы перианальной области ничем не отличаются от остроконечных кондилом на других частях тела. Это небольшие сосочки телесного цвета, но они могут быть окрашены в розовый, сероватый или светло коричневый цвет.

Читайте также:  Хроническое легочное сердце: классификация и лечение

На начальной стадии развития новообразования выглядят как небольшие одиночные гладкие бородавки. Обычно они не вызывают дискомфорта, и потому остаются без внимания со стороны больного.

По мере прогрессирования заболевания новообразования увеличиваются в размерах и распространяются на значительную площадь, образуя конгломераты. На этой стадии они могут напоминать головки цветной капусты, в чем можно убедиться, если посмотреть фото ниже.

Даже при распространении на значительных площадях кондиломы всегда располагаются островками, между которыми остаются участки не измененной кожи. При этом после разрастания «вширь» остроконечные перианальные кондиломы начинают расти в длину. В результате этого наросты становятся похожи на гроздья.

На этом этапе кондиломы, располагающиеся в анальных складках, могут препятствовать нормальной дефекации. Именно это стало самой частой причиной обращения к врачу.

Симптомы и признаки перианальных кондилом

Появление перианальных кондилом не всегда заметно, так как образования могут находиться не только на коже вокруг ануса, но и внутри него. Если внешние сосочки можно почувствовать рукой во время гигиенических процедур, то внутренние до определенного момента растут, не вызывая беспокойства. Однако длиться это до того момента, когда они достигают длины в несколько миллиметров.

Крупные кондиломы перианальной области вызывают постоянно нарастающий дискомфорт:

  • в анусе ощущается инородный предмет;
  • после дефекации возникает пощипывание или жжение в анусе;
  • возникает сильный, длительный зуд в анусе или вокруг него.

При дальнейшем росте наружные наросты также могут вызывать постоянное беспокойство в виде зуда и жжения, периодического кровотечения из-за травмирования кондилом жесткими швами, например. При сильном разрастании в длину кондиломы, расположенные в анальных складках и непосредственно в анусе, затрудняют дефекацию.

Дополнительно могут отмечаться местные воспалительные процессы, так как в крупных рыхлых разрастаниях скапливаются бактерии, грибки, потожировые выделения. Процесс сопровождается гиперемией и отеком, выделением крови или гноя, болью, усиливающейся при дефекации, во время сидения или ходьбы, а также при ношении облегающего белья.

Кондиломы такого типа часто появляются не только вокруг анального отверстия, но и на половых органах, а также на слизистой оболочке прямой кишки.

Причины появления

Появление кондилом в перианальной области обусловлено активностью вируса папилломы человека 6 и 11 типа.

Эта инфекция может годами протекать бессимптомно, а при малейшем снижении иммунитета проявляется наростами на коже. Спровоцировать их появление могут:

  • длительно протекающие острые и хронические заболевания;
  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз и дефицит минеральных веществ и микроэлементов;
  • стрессы;
  • иммунодефицит, в том числе ВИЧ;
  • беременность.

Вирус проникает в организм носителя через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Заражение патогенами 6 и 11 типа чаще происходит во время полового контакта. В редких случаях инфицирование происходит при контакте с личными вещами больного человека. От момента заражения до появления клинических признаков проходит длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Существует мнение, что перианальные кондиломы передаются только при анальном сексе. Это заблуждение, так как наибольшее число заражений происходит во время генитальных контактов.

Методы лечения

Полное удаление вируса папилломы человека из организма невозможно, поэтому при лечении остроконечных кондилом перед врачом и пациентом стоит две задачи: подавление активности вируса и удаление наростов на коже. При этом используются как медикаментозные средства, в том числе наружные, так и хирургические и малоинвазивные вмешательства. Выбор методов и их сочетание зависит от степени распространения кондилом и их размера.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение используется совместно с радикальным удалением новообразований. Используются несколько групп препаратов:

  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы);
  • противовирусные средства.

Наряду с пероральными формами применяются мази и гели, которые наносят непосредственно на кондиломы и кожу вокруг них. Хороший эффект дают инъекции интерферона в основание кондилом.

Для устранения единичных кондилом используют химические препараты в форме раствора на основе бихлоруксусной или трихлоруксусной кислоты — Кондилин или Подофиллин. Их наносят на новообразования, в результате чего те разрушаются. Использовать их необходимо многократно до полного исчезновения кожных наростов.

Важно! При лечении перианальных кондилом необходимо исключить рак анального канала.

Удаление кондилом

Хирургическое или малоинвазивное удаление остроконечных кондилом используется при любом размере новообразований. Существует несколько эффективных методов устранения новообразований:

  1. Хирургическое иссечение используют преимущественно при обширном распространении наростов. Срезают новообразования за одну процедуру или в несколько этапов. Процедура проводится с использованием анестезии и завершается коагуляцией, чтобы не возникло кровотечение.
  2. Электрокоагуляция кондилом проходит по той же схеме, что классическое иссечение скальпелем, но не требует дополнительных действия для предотвращения кровотечений.
  3. Лазерная коагуляция кондилом используется при любом размере и степени распространения наростов. Процедура считается одной из самых эффективных, однако существует мнение, что образование паров, содержащих измененные вирусами клетки, способствует повторному заражению.

  1. Криодеструкция — безболезненная и малотравматичная процедура, которая занимает несколько минут и не сопряжена с риском кровотечений. Проводится в амбулаторных условиях.

К сожалению, удаление и курс приема медикаментов не исключают риска повторного появления остроконечных перианальных кондилом. Заболевание склонно к рецидивированию, так как иммунитет к нему не формируется.

Подробнее об удалении перианальных кондилом лазером смотрите в видео:

Профилактика перианальных кондилом

Минимизировать риск заражения остроконечными перианальными кондиломами можно упорядочиванием половой жизни и использованием барьерных контрацептивов. Если вирус уже присутствует в организме, не стоит пытаться самостоятельно избавляться от появляющихся наростов. Это может привести к непредсказуемым последствиям, в том числе к их озлокачествленнию (малигнизации).

Предотвратить возникновение перианальных кондилом помогут и меры по укреплению организма:

  • правильное питание;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов.

Помогут избежать осложнений регулярные осмотры у врача и периодический самостоятельный осмотр промежности. Идентифицировать кондиломы можно по фото, которые есть в начале этой статьи. Даже если новообразования небольшие, не стоит откладывать визит к проктологу.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы

Кондиломы остроконечные являются не чем иным, как телесными выростами или бородавками, которые, как правило, образуются в зоне наружных половых органов и заднего прохода. Кондиломатоз является воспалительным заболеванием, которое очень часто развивается у женщин.

Виновником является пресловутый вирус папилломы человека. При появлении кондилом, их интенсивном росте и распространении нельзя медлить, следует обратиться к специалисту, ведь эта болезнь может в будущем стать инициатором рака шейки матки.

Что это такое?

Кондиломы – это патологические разрастания слизистых оболочек половых органов или кожных покровов, характеризующиеся появлением наростов телесного цвета. По своей форме разрастания похожи на гребешки, бывают широкими или плоскими.

Кондиломы вызывает вирус папилломы человека, который встречается у 70% населения страны. Вирус длительное время может находиться в организме, никак не проявляя себя клинически, и только в результате воздействия предрасполагающих факторов — активизируется.

Причины возникновения

Заражение не всегда требует прямого контакта. При обследовании сексуальных партнеров вирус обнаруживается у обоих. Папилломавирус носит доброкачественный характер, при благоприятных условиях способен перерождаться в злокачественную опухоль. Это причина для обязательного удаления выростов на коже, невзирая на их локализацию и размеры. Остроконечные кондиломы у женщин образуются чаще, чем у мужчин.

  • сниженный иммунитет;
  • рецидивирующий кандидоз;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • половой контакт без средств защиты.

В группе риска женщины старше 25 лет, без постоянного партнера, ведущие активную половую жизнь. После заражения пройдет минимум 2 месяца, а максимум 9, когда появятся первые симптомы. Иногда латентный период длится годами, вирус никак себя не проявляет.

Остроконечные кондиломы — симптомы и фото

У представительниц женского пола остроконечные кондиломы (см. фото) обычно образуются вокруг клитора, заднего прохода, у входа в мочеиспускательный канал, на слизистой оболочке малых и больших половых губ. Порой данная разновидность кондилом у женщин локализуется на стенках влагалища или уретры, а также на коже паховых областей, бёдер и ягодиц.

Инкубационный период, то есть промежуток времени с момента заражения до возникновения первых проявлений различен, от нескольких месяцев до нескольких лет и зависит от состояния иммунной системы организма. Самые первые симптомы остроконечных кондилом – это возникновение небольших, до нескольких миллиметров образований в типичных местах аногенитальной области.

Как только его защитные силы ослабли, то ВПЧ активизируется, «пробуравливает» поверхностный слой эпителия – эпидермис и выходит наружу в виде кондиломы.

Диагностика

Остроконечные кондиломы диагностируются довольно просто, поскольку их можно хорошо увидеть обычным способом. Плоские же кондиломы диагностируются сложнее. Поэтому при поражении кондиломами области ануса и половых органов осуществляется тщательное обследование шейки матки и прилегающей к ней области с применением дополнительных методов. В частности проводят дифференцирование кондилом от других новообразований на шейке матки, берут на анализ мазки из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Осуществляют ПЦР-диагностику в целях определения типа вируса и его количественного состава, исследуются клетки ткани кондиломы на предмет раковых клеток, определяют титр антител к вирусу папилломы человека. Помимо этого пациента проходит обследование на наличие ВИЧ и других заболеваний, передающихся через половой контакт (ЗППП).

Когда нужно обратиться к врачу?

Проникновение вируса папилломы в организм человека может длительно время никак не проявляться клинически, однако его активизация и образование кондилом в запущенных случаях может привести к раковым новообразованиям. Очень важно при обнаружении у себя симптомов данного заболевания сразу обращаться к врачу. Кроме этого, к гинекологу нужно обратиться в том случае, если у женщины был незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, у которого имеются кондиломы полового члена.

Современное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и образование кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов.

Лечение остроконечных кондилом у женщин

Для борьбы с патологией применяют как консервативную медикаментозную терапию, так и хирургические методы лечения.

Избавиться от ВПЧ, циркулирующего в крови больной, кардинально невозможно. Лечение кондилом у женщин преследует лишь косметическую цель, то есть придать эстетичный внешний вид. Помимо радикальных способов удаления образований в терапию следуют включать противовирусные препараты, которые подавляют активность ВПЧ, а затем назначаются лекарственные средства, которые стимулируют иммунитет. Не стоит пренебрегать и неспецифическими методами повышения защитных сил организма (нормализация режима дня и рациона питания, витаминные комплексы, борьба с хроническими очагами инфекции).

Среди хирургических методов лечения кондилом, наиболее востребованы следующие способы:

  1. Лазерная деструкция. При этом методе воздействия удаление кондилом производят с помощью хирургического лазера. Под действием лазерного излучения ткань кожного выроста разрушается. На месте кондиломы образуется небольшая ранка, покрытая корочкой. Через короткое время под ней восстанавливаются здоровые ткани. Метод безопасный и безболезненный, но дорогой, так как для операции используется специальное оборудование.
  2. Термокоагуляция. Данный метод лечения эпителиальных бородавок и наростов у женщин заключается в сжигании новообразований при помощи специального прибора. Во время проведения данной процедуры женщине делают местную анестезию, так как метод является достаточно болезненным. Важно, что термокоагуляцию проводил только высококвалифицированный гинеколог, так как малейшее задевание прибором участков здоровой ткани приводит к образованию глубоких рубцов.
  3. Химическая деструкция. Суть данного метода заключается в том, что на кондиломы воздействуют такими лекарственными препаратами, которые способны разрушать ткани новообразований. Такие препараты очень эффективны, большинство их них содержат в своем составе азотную кислоту. Даже при удалении множественных и разросшихся кондилом бывает достаточно всего двух-трех процедур, чтобы избавиться от них полностью. После процедуры ткани быстро заживают, рубцов на коже не остается. При случайном попадании лекарства на здоровые ткани, подобные препараты не наносят никакого вреда. Метод совсем недорогой, достаточно надежный, эффективный и безопасный.
  4. Радиохирургический метод. Данный метод лечения кондилом также как и предыдущий является весьма дорогостоящей процедурой. Метод радиоволной хирургии характеризуется направлением на пораженный участок пучка волн высокой частоты, при помощи которого проводится разрез тканей и удаление кондиломы вместе с ее ножкой. Операция очень щадящая и не оставляет следов на коже после проведения.
  5. Криодеструкция. При этом методе кондиломы прижигаются жидким азотом. Под действием низких температур ткани образований замораживаются и отпадают, на их месте остается чистая кожа. Этот способ считается одним из самых недорогих, для его проведения не нужно специального оборудования или дорогих лекарственных препаратов. В то же время метод не безопасен, он требует от врача большой осторожности и опыта, так как при попадании на кожу жидкий азот вызывает ожог здоровых тканей.

В тех случаях, когда кондилома находится в мочеиспускательном канале и располагается ниже 1 см от его наружного отверстия, то удалить ее можно, только с помощью уретроскопа. Используя прибор, врач обследует канал на всем протяжении и обрабатывает кондилому специальным препаратом, который ее разрушает.

Аптечные средства

Для лечения остроконечных кондилом могут применяться препараты для некротизации тканей образования, однако они не должны быть кислотными. Подойдут такие средства как Кондилайн, Кондилин. Препарат наносится точно на кондилому. Удаление таким образом достаточно опасно – сложно нанести препарат, не затронув здоровые участки. Необходимо смазывать острую кондилому утром и вечером на протяжении 3 дней, после чего делают 4-хдневный перерыв. Если образование не отвалилось, то лечение продолжают.

Несмотря на то, что проводится лечение в домашних условиях и самостоятельно, перед тем как лечить остроконечные кондиломы и после процедуры пациента должен осмотреть врач. При проведении возможны неприятные побочные эффекты: болезненность, жжение, покраснения. Также существуют противопоказания – при беременности остроконечные кондиломы не могут удаляться этим методом, а те, кто планирует зачатие, должны отложить беременность на полгода.

К местным методам лечения относятся инъекции интерферона, который вводят в область образования кондилом. Однако специалисты не рекомендуют использовать этот метод, так как эффективность его спорна, а наличие побочных эффектов велико.

Народные средства

Лечить остроконечные кондиломы можно не только традиционными методами, но и народными, но только после того, как разрешит врач. Ниже мы рассмотрим основные методы терапии.

  1. Яйца – вам потребуют куриные. Для того чтобы провести лечение не нужно брать все яйцо, вам нужен исключительно белок. Разбейте яйцо, и уберите желток, затем приготовьте бинтик. Аккуратно смочите его в белке, затем приложите к пораженным местам и сверху закрепите лейкопластырем. Использовать такие примочки можно три раза в день, каждый раз не более 10 минут. Продолжительность лечения зависит от того, как быстро исчезнут образования.
  2. Чистотел – для лечения этим растением вам потребуется только сок. Получить его не сложно, ведь сразу после обрезания растения из него начнет выступать сок. Им необходимо аккуратно прижигать кондиломы несколько раз в день. Старайтесь чтобы лекарство попадало исключительно на пораженную область. Применяйте чистотел до тех пор, пока не увидите, что наросты исчезли.
  3. Йод – это самый популярный способ лечения. Пораженное место смазывают до пяти раз в день, но делать это нужно аккуратно, для того чтобы здоровые участки кожи не были задеты. Нанесите один слой лекарства, затем подождите пока он высохнет, и нанесите второй. Курс лечения длиться до тех пор, пока проблема полностью не исчезнет.

Что касается применения народных средств, то использовать их можно только в том случае, если наросты поражают половые органы снаружи, ведь согласитесь делать примочки на шейку матки неудобно и опасно.

Профилактика образования кондилом

В целях защиты от заражения придерживаются ряда мер:

  • избегать стрессов;
  • полноценный рацион;
  • витамины и минералы;
  • полноценный отдых;
  • санаторно-курортное лечение;
  • беречься от переохлаждения и перегревания;
  • достаточный сон;
  • соблюдение гигиены сексуальной жизни (один партнер);
  • обязательное посещение врача при любых изменениях в здоровье;
  • не заниматься самолечением, только после осмотра гинеколога принимают решение о дальнейшем плане мероприятий;
  • физиопроцедуры, закаливание, массаж.

При соблюдении мер и лечения пациентки ведут нормальный образ жизни. Это не отменяет соблюдения правил гигиены и предохранения партнера от инфицирования.

Ссылка на основную публикацию