Анализ крови на сахар с нагрузкой: норма, расшифровка

Анализ крови на сахар с нагрузкой: норма, расшифровка

Наверняка многие слышали про такое страшное эндокринное заболевание как сахарный диабет. И хоть при правильном подходе к его лечению оно не вызывает тяжелых осложнений, жизнь человека с таким недугом становиться полна ограничений и правил. Однако немногие знают, что существуют скрытые и переходные формы сахарного диабета, которые очень трудно обнаружить, но в то же время они медленно, но верно подтачивают здоровье человека. Для выявления таких форм нарушения углеводного обмена требуется применение особых исследований, одним из которых является тест на толерантность к глюкозе.

Норма уровня глюкозы в крови у взрослого человека составляет 3,8-6 ммоль/л. Так как обычно забор крови на сахар берут натощак, то уровень глюкозы у здорового человека составляет 4-4,5 ммоль/л. “Диабетическим порогом” называется показатель анализа натощак свыше 7 ммоль/л, при таком неоднократном результате исследования однозначно ставиться диагноз сахарного диабета. А промежуток уровня глюкозы натощак 4,5-6,9 ммоль/л является неоднозначным и подозрительным, поэтому и требует проведения теста на толерантность к глюкозе.

Подготовка к этому исследованию более строгая и тщательная, чем к простому определению уровня глюкозы в крови. Во-первых, проверяется отсутствие у человека тяжелых нарушений печени, почек, заболеваний желудочно-кишечного тракта. У женщин выбирается период между менструациями, обеспечивается отсутствие стрессовых ситуаций. Проведение такого исследования при указанных противопоказаниях могут быть неоднозначными и неверными, а кроме того могут привести к ухудшению состояния здоровья.

Тест на толерантность к глюкозе

Во-вторых, за несколько дней до проведения теста на толерантность к глюкозе при необходимости нужно скорректировать рацион питания. В первую очередь это касается нормализации поступления углеводов в организм – их количество должно быть не менее 130-150 грамм в сутки.

Накануне проведения исследования необходимо воздержаться от жирной пищи, приема лекарственных препаратов без назначения лечащего врача. Тест на толерантность к глюкозе проводиться утром натощак, последний прием пищи перед этим должен быть не ранее 10 часов. Суть проведения анализа сводиться к следующему – вначале измеряется базовый (фоновый) уровень сахара в крови натощак. Затем человеку дают выпить 300 мл раствора, в котором содержится 75 гр глюкозы. Важное уточнение – выпить такой объем человек должен течении пяти минут, более длительный срок приведет к изменению картины результатов теста. После этого производиться замер уровня глюкозы в крови каждые полчаса в течении двух часов. В этот период человеку запрещено вставать, испытывать физические или эмоциональные нагрузки, курить. После этого производиться интерпретация результатов теста, по которым можно судить о состоянии сразу нескольких органов, что видно из графика:

тест на толерантность к глюкозе

Чаще всего из всех результатов теста на толерантность к глюкозе врача интересует состояние углеводного обмена. Нормальные показания исследования заключаются в постепенном поднятии уровня глюкозы в крови до максимального значения 9,5-9,8 через час после приема глюкозы и последующего плавного снижения. В норме через два часа показатель сахара в крови должен вернуться к таковому до начала исследования. В таком случае толерантность к глюкозе сохранена в полном объеме. Нормой также считается уровень глюкозы в крови менее 7,8 ммоль/л по окончании исследования при любом значении уровня сахара натощак.

В том случае, если через два часа после приема глюкозы уровень сахара в крови составляет более 7,8 ммоль/л, но в тоже время он меньше критического показателя в 11,1 ммоль/л, то говорят о снижении толерантности организма к глюкозе. Причиной такого явления может быть избыток какого-либо контринсулярного гормона (адреналина, глюкагона или альдостерона), недостаток рецепторов к инсулину. В целом, это состояние рассматривают как начальную стадию начинающегося сахарного диабета второго типа, поэтому врач разрабатывает человеку с такими результатами глюкозотолерантного теста специальную диету либо определяет заболевание, которое вызывает такую картину анализа.
Если же после проведения теста на толерантность к глюкозе уровень сахара в крови остался на уровне свыше 11,1 ммоль/л, то это является непосредственным признаком сахарного диабета.

Помимо конечных показателей исследования много информации может дать и динамика изменений уровня глюкозы в крови. Например, при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе) практически сразу после приема рассчитанной дозы возникает резкий скачок уровня сахара в крови до высоких показателей (до 25 ммоль/л). Примерно через час наблюдается столь же резкое падение до фонового показателя. Поэтому так важны промежуточные измерения уровня глюкозы в крови – в данном случае без них можно просто не заметить столь грозное эндокринное заболевание. При пониженной функции щитовидной железы вообще не будет наблюдаться рост уровня сахара в крови на протяжении всех двух часов. Если уровень глюкозы в крови начал подниматься только через полчаса после приема рассчитанной дозы, то это говорит о нарушении всасывания веществ в желудке.
Таким образом, тест на толерантность к глюкозе позволяет нам исследовать углеводный обмен с разных точек зрения и проверять работу органов, которые прямо или косвенно влияют на него.

Учебное видео нарушения и нормы толерантности к глюкозе

– Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Профилактика заболеваний”

Глюкозотолерантный тест

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Январь, 2019.

Синонимы: Пероральный глюкозотолерантный тест, ГТТ, тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая, Glucose tolerance test (GTT)

Глюкозотолерантный тест представляет собой лабораторный анализ, который определяет уровень глюкозы плазмы крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки. Исследование проводится дважды: до и после так называемой «нагрузки».

Тест на толерантность к глюкозе позволяет оценить ряд важных показателей, предопределяющих наличие у пациента серьезного преддиабетического состояния, нарушения толерантности к глюкозе или сахарного диабета.

Общие сведения

Глюкоза является простым углеводом, который поступает в организм с обычными продуктами и всасывается в кровь в тонком кишечнике. Именно она обеспечивает нервную систему, головной мозг и другие внутренние органы и системы организма жизненно необходимой энергией. Для нормального самочувствия и хорошей продуктивности уровень глюкозы должен оставаться стабильным. Регулируют ее уровень в крови гормоны поджелудочной железы: инсулин и глюкагон. Эти гормоны являются антагонистами – инсулин снижает уровень сахара, а глюкагон, наоборот, повышает.

Изначально поджелудочная железа производит молекулу проинсулин, которая разделяется на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И если инсулин после секреции остается в крови до 10 минут, то С-пептид имеет более длительный период полураспада – до 35-40 минут.

На заметку: до недавних пор считалось, что С-пептид не имеет ценности для организма и не выполняет никаких функций. Однако результаты последних исследований выявили, что молекулы С-пептидов имеют на поверхности специфические рецепторы, которые стимулируют кровоток. Таким образом, определение уровня С-пептида может с успехом применяться для обнаружения скрытых нарушений метаболизма углеводов.

Показания

Направление на анализ может выдать эндокринолог, нефролог, гастроэнтеролог, педиатр, хирург, терапевт.

Глюкозотолерантный тест назначается в следующих случаях:

    (повышенный уровень сахара в моче) при отсутствии симптоматики сахарного диабета и при нормальном уровне глюкозы в крови;
  • клинические симптомы диабета, но при этом уровень сахара в крови и моче нормальный;
  • обследование пациентов с факторами риска диабета:
    • возраст более 45 лет,
    • индекс массы тела ИМТ более 25 кг/м 2 ,
    • артериальная гипертензия,
    • нарушение липидного обмена;
    • тиреотоксикоза (повышение секреции тиреоидных гормонов щитовидной железы);
    • дисфункции печени;
    • инфекционных заболеваний мочеполовых путей;
    • беременности;

    ГТТ также проводят пациентам с сенсорной нейропатией совместно с анализом на витамин В12 для дифференциальной диагностики диабетической нейропатии и других видов нейропатий 1 .

    На заметку: большое значение имеет уровень С-пептида, который позволяет оценить степень функционирования клеток, секретирующих инсулин (островки Лангерганса). Благодаря этому показателю определяется тип сахарного диабета (инсулинозависимый или независимый) и, соответственно, вид применяемой терапии.

    Пероральный глюкозотолерантный тест позволяет диагностировать различные нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе, гликемия натощак, но не может позволить уточнить тип и причины развития сахарного диабета, в связи с чем после получения любого результата целесообразно провести дополнительное обследование 2 :

      , в сыворотке крови, .

    Когда стоит проводить ГТТ

    Как рассчитать ИМТ

    ИМТ=(масса, кг) : (рост, м) 2

    Случаи, когда глюкозотолерантный тест не проводят

    ГТТ не целесообразно проводить в следующих случаях

    • недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
    • недавнее (до 3 месяцев) хирургическое вмешательство;
    • конец 3 триместра у беременных (подготовка к родам), роды и первое время после них;
    • предварительная биохимия крови показала содержание сахара более 7,0 ммоль/л.
    • на фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного.
    • на фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).

    Нормальные значения ГТТ

    Глюкоза через 30 мин. после глюкозной нагрузки

    Глюкоза через 60 мин. после глюкозной нагрузки

    Глюкоза через 90 мин. после глюкозной нагрузки

    Глюкоза через 120 мин. после глюкозной нагрузки

    Нормы С-пептида

    • в лаборатории Инвитро: 260-1730 пмоль/л (0,78-5,2 нг/мл)
    • в лаборатории Хеликс: 366-1466 пмоль/л (1,1-4,4 нг/мл)

    Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

    На результаты может повлиять прием следующих препаратов:

    • гормонов и оральных контрацептивов,
    • кортикостероидов,
    • препаратов лития,
    • салицилатов,
    • металирона,
    • аскорбиновой кислоты.

    Отклонения от нормы

    Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

    Повышение концентрации глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки

    • 7,8-11,1 ммоль/л – нарушена толерантность к глюкозе, преддиабетическое состояние;
    • более 11,1 ммоль – сахарный диабет.

    Повышение С-пептида

    • Ожирение по мужскому типу;
    • Онкология или дисфункция поджелудочной железы;
    • Синдром удлиненного интервала QT на ЭКГ;
    • Повреждение печени в результате цирроза или гепатита.

    Понижение С-пептида

    • Сахарный диабет;
    • Применение лекарственных препаратов (тиазолидиндионов).

    Подготовка к глюкозотолерантному тесту

    В течение 3-х дней до проведения теста пациенту необходимо придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов, исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);

    Перед проведением теста необходимо 8-14 часовое ночное голодание (анализ выполняется натощак);

    В день забора крови можно пить только обычную воду, исключить горячие напитки, соки, энергетики, травяные отвары и т.д.;

    Перед анализом (за 30-40 минут) нежелательно жевать сахаросодержащую жевательную резинку, а также чистить зубы зубной пастой (заменить на зубной порошок) и курить;

    Накануне теста и в день его проведения запрещено принимать алкоголь и наркотические/сильнодействующие препараты;

    Также за сутки необходимо оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

    Особенности

    Обо всех текущих или недавно законченных курсах лечения необходимо сообщить врачу заранее;

    Обследование не проводится в острый период инфекционных и воспалительных процессов (возможен ложноположительный результат);

    Анализ не сдается сразу после других исследований и процедур (рентген, КТ, УЗИ, флюорография, физиотерапия, массаж, ректальное обследование и т.д.);

    Женский менструальный цикл может влиять на концентрацию сахара, особенно, если у пациентки наблюдаются нарушения углеводного обмена.

    Как проводят тест на толерантность к глюкозе

    ГТТ назначается исключительно при условии, что результат биохимического исследования уровня глюкозы в крови натощак не больше 7,0 ммоль/л. Если это правило проигнорировать, повышается риск гипергликемической комы у диабетика.

    Кроме того, в случае стойкого повышения сахара в венозной крови более 7,8 ммоль/л, врач вправе поставить диагноз «сахарный диабет» без назначения дополнительных обследований. Глюкозотолерантный тест, как правило, не выполняется детям до 14 лет (за исключением обследования новорожденных по показаниям).

    Накануне ГТТ проводится биохимия крови и выявляется общий уровень сахара в крови;

    Тест на толерантность к глюкозе назначается на утреннее время (с 8.00 до 11.00). Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, которая берется методом венепункции из локтевой вены;

    Сразу после забора крови пациенту предлагается выпить раствор глюкозы (или его вводят внутривенно);

    Через 2 часа, которые рекомендуется провести в полном физическом и эмоциональном покое, выполняется повторный забор крови. Иногда анализ проводится в несколько этапов: через первые полчаса, а затем через 2-3 часа.

    Важно знать! В процессе проведения глюкозотолерантного теста и/или после него может появиться легкая тошнота, устранить которую можно рассасыванием дольки лимона. Этот продукт не повлияет на уровень глюкозы, но поможет перебить приторный привкус во рту во время приема сладкого раствора. Также после повторного забора крови может немного закружиться голова, появиться чувство сильного голода, что связано с активным производством инсулина. После теста необходимо сразу перекусить несладкими и сытными блюдами.

    • 1.Glucose Tolerance Test, B12 Levels Best to Diagnose Sensory Neuropathy. – Medscape, 2005
    • 2. Jiun-Lih Jerry Lin. Glucose Tolerance Testing. – Medscape, 2018
    • Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    Уровень сахара в крови: норма, установленная ВОЗ для здоровых людей

    Норма уровня сахара в крови для здоровых людей

    Уровень сахара в крови меняется в течение дня, в зависимости от потребления пищи. После еды он повышается, утром после пробуждения – самый низкий. При некоторых заболеваниях происходит нарушение регуляции. Сахара обеспечивает энергоснабжение клеток. Углеводы, поглощаемые с пищей, попадают в кишечник, расщепляются на более мелкие молекулы сахара и всасываются в кровоток. Гормон, продуцируемый поджелудочной железой, инсулин, обеспечивает его всасывание. Он является главным поставщиком энергии для клеток, в какой-то мере их «топливом». Без инсулина сахар в крови не может правильно усваиваться.

    Кому нужно проводить измерения уровня сахара в крови?

    Люди, чья поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, страдают от сахарного диабета. Уровень сахара в крови чаще всего слишком высок. Это может навсегда повредить кровеносные сосуды и органы. В то же время в клетках существует нехватка энергии.

    • для выявления сахарного диабета;
    • для контроля и корректировки терапии у диабетиков;
    • ежегодно у людей, которые подвергаются более высокому риску диабета;
    • при жалобах, указывающих на диабет (потеря веса, жажда, частое мочеиспускание);
    • у беременных женщин и новорожденных детей;
    • при потере сознания без объяснимой причины;
    • при известных нарушениях углеводного обмена (например, из-за дефицита ферментов)

    Диабет во время беременности

    В период вынашивания ребенка определенные гормоны могут вызвать повышение уровня сахара в крови в организме женщины. Поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин в соответствии с возросшей потребностью. Подобные изменения в организме приводят к развитию диабета.

    Симптомы этого заболевания обычно исчезают после рождения ребенка, но примерно у трети женщин, перенесших диабет во время беременности, в дальнейшей жизни развивается диабет 2-го типа. Гестационный диабет нельзя лечить пероральными лекарствами из-за боязни навредить плоду.

    В тех случаях, когда проблема не поддается лечению правильным питанием и физическими упражнениями, вводят инсулин для снижения высокого уровня сахара. Предварительная консультация с врачом в данном случае является обязательным условием.

    Как измеряется уровень сахара в крови?

    Как измеряется уровень сахара

    Для проведения исследования осуществляется забор капиллярной крови. Для этого обычно используется набор глюкометров, состоящий из измерительного прибора, тест-полоски и колющего инструмента со сменными ланцетами.

    Капиллярную кровь можно получить с помощью колющего средства путем укола в палец – у младенцев в пятку. Тест-полоска помещается в глюкометр и соприкасается с капиллярной кровью. Примерно через 5-30 секунд устройство показывает результат.

    Нормы сахара в крови

    • передозировки инсулина во время терапии диабета;
    • перепроизводства инсулина при заболеваниях поджелудочной железы;
    • нарушения гормонального баланса из-за недостаточной функции гипофиза или щитовидной железы;
    • физического труда без достаточного потребления пищи;
    • недоедания, например, при алкогольной зависимости или после чрезмерного голодания;
    • дисфункции печени, например, при циррозе печени и гепатите;

    В некоторых случаях уровень сахара в крови может быть слишком высоким, например, из-за диабета, гипертиреоза, а также при панкреатите. Некоторые лекарственные средства могут спровоцировать данное состояние. Высокие показатели наблюдаются при злокачественных опухолях поджелудочной железы.

    Высокая концентрация сахара в крови сопровождается частыми мочеиспусканиями, сильным чувством жажды и непроизвольной потерей веса. Также наблюдается постоянная усталость и тошнота. В данном случае чаще встречаются грибковые инфекции половых органов.

    Норма сахара в крови

    Таблица – Нормальные значения уровня сахара в крови у здоровых людей, установленная ВОЗ

    Нормальное значение, мг/дл (ммоль/л)

    Усредненное содержание глюкозы (за 3 месяца)

    Через 2 часа после еды

    Таблица – Нормальные значения у детей в зависимости от приема пищи

    65-99 мг/дл (3,6-5,5 ммоль/л)

    Усредненное содержание глюкозы (за 3 месяца)

    Через 2 часа после еды

    80-126 мг/дл (4,5-7,0 ммоль/л)

    Важно: значения могут варьироваться в зависимости от того, какая кровь используется (плазма, венозная или капиллярная).

    Нормы в зависимости от половой принадлежности и возраста

    Норма глюкозы у женщин составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Возрастные изменения у женщин, начиная от 50 лет, формируют другие показатели.

    Таблица – Уровень сахара в крови норма у женщин

    Возраст женщины, лет

    Норма глюкозы в составе крови у мужчин варьирует от 3,9 до 5,6 ммоль/л. Если пациент не ел в течение 7-8 часов до анализа, норма после еды варьируется от 4,1 до 8,2 ммоль/л. При случайном, временном отборе крови без отношения к потреблению пищи показатели варьируются от 4,1 до 7,1 ммоль/л.

    Таблица – Норма глюкозы у мужчин

    Возраст мужчины, лет

    Таблица – Нормы у детей в зависимости от возраста

    Уровень глюкозы, ммоль/л

    2 дня – 4,3 недели

    4,3 недели – 14 лет

    Если уровень сахара в крови слегка завышен, не стоит беспокоиться, а только скорректировать собственное питание, удалить из рациона вредные продукты, скорректировать собственный режим сна и стресса (психологический, физический) и тем самым вернуть уровень глюкозы в норму.

    Чтобы предотвратить переход сахарного диабета в сложную форму, требующую постоянного приема инсулина, необходимо научиться контролировать болезнь. Новейшие препараты помогают избавиться от диабета на клеточном уровне: восстанавливают выработку инсулина (который нарушается при диабете типа 2) и регулируют синтез этого гормона (это важно для диабета типа 1).

    Методы диагностики

    Методы диагностики уровня сахара

    Уровень сахара в крови определяется с использованием глюкометра – портативного устройства, с помощью которого можно провести анализ в домашних условиях. Измерение уровня сахара в крови дома с помощью глюкометра следует проводить в течение всего дня, чтобы ситуаций отклонения.

    Желательно проводить процедуру перед едой и перед сном, а также после пробуждения с утра. Иногда также необходимо сделать измерения после еды, примерно через 1-2 часа, чтобы получить оценку того, как пища влияет на уровень сахара в организме – индивидуальный эффект, который варьируется от человека к человеку.

    Иногда уровень сахара в крови также измеряют посреди ночи – между 4-3 часами, чтобы обнаружить условия падения сахара и гипогликемии, характерные для людей с диабетом 1 типа, которые лечатся инсулином, а также узнать, каково изменение, характеризующее уровень сахара в этих ситуациях.

    • при патологических состояниях;
    • после травмы или операции;
    • после обострения диабетического состояния;
    • во время острого заболевания, сопровождающегося кетонурией (наличием кетонов в моче).

    Тем не менее, домашний тест не всегда показывает точные результаты, поэтому оптимально провести анализ в лаборатории медицинского учреждения. Кроме того, врачи назначают анализ для определения толерантности к глюкозе и исследование гликированного гемоглобина. При анализе толерантности к глюкозе диагностируется чувствительность к инсулину и способность организма воспринимать его.

    Нормальный уровень сахара в крови

    Сахар

    Одним из основных лабораторных методов диагностики состояния организма является микроскопическое исследование крови. Среди прочих показателей, важное место занимает анализ на уровень гликемии: цифровой показатель концентрации глюкозы в крови. Оценка результатов производится посредством сравнения результатов, полученных при исследовании, с референсными значениями – среднестатистическими нормами сахара в крови, принятыми в лабораторной медицине.

    О глюкозе

    Глюкоза питает клетки головного мозга, нервных волокон, мышечного аппарата, эпидермиса (кожи) и т. д., является основным энергоресурсом для поддержания жизнедеятельности организма человека. Это моносахарид, который образуется из углеводов и аминокислот в ходе расщепления пищи на составляющие нутриенты и другие вещества и ферментации (переработки под действием ферментов).

    После выделения глюкозы большая ее часть всасывается в кровь и с помощью инсулина (внутрисекреторного гормона поджелудочной железы) доставляется в клетки организма. Оставшуюся часть моносахарида печень трансформирует в высокомолекулярный гликагон – углеводный резерв. При полноценной выработке инсулина поджелудочной железой и рациональном использовании гормона клетками организма в крови сохраняется нормальный уровень глюкозы, стабильный по отношению к гомеостазу (постоянству внутренней среды организма).

    При отсутствии нарушений количество образованной глюкозы полностью компенсируется энергозатратами. Отклонение сахарных показателей от нормы в сторону увеличения называется гипергликемия, в сторону уменьшения – гипогликемия. Непосредственное влияние на уровень глюкозы оказывают:

    • Возраст.
    • Питание.
    • Нервно-психологическое состояние.
    • Масса тела.
    • Физическая активность.
    • Режим труда и отдыха.
    • Наличие пагубных привычек.
    • Хронические заболевания.
    • Беременность и менопауза у женщин.
    • Применяемые лекарственные препараты.
    • Временные нарушения психосоматического здоровья.

    Анормальный сахар в крови свидетельствует о нарушении в организме процессов обмена и гормонального синтеза.

    Как и когда проверяют показатель

    Плановая микроскопия крови на уровень гликемии у взрослых производится в рамках диспансеризации (раз в три года). При диагностированном сахарном диабете пациенты регулярно сдают кровь для лабораторного исследования в медицинском учреждении, параллельно контролируют показатели сахара самостоятельно посредством портативного глюкометра.

    У женщин колебания глюкозы могут быть связаны с изменением гормонального статуса. В перинатальный период сахар определяют при каждом скрининге (раз в триместр), чтобы предупредить возможное развитие ГСД (гестационного сахарного диабета). Во время менопаузы контролировать гликемию необходимо ежегодно либо по самочувствию. Детям с наследственной предрасположенностью к диабету рекомендовано проводить анализ не реже одного раза в год.

    Другие показания для исследования:

    • Избыточная масса тела.
    • Снижение работоспособности, сонливость.
    • Перманентная жажда.
    • Ухудшение самочувствия при изменении рациона (диете).

    Усиленный аппетит

    Одним из симптомов гипергликемии и гипогликемии является полигафия (повышенный аппетит). При постоянном голоде необходимо проверить сахар в крови

    Способы и правила забора крови

    Базовый анализ крови на сахар в условиях лаборатории берется из пальца или из вены. У новорожденных детей забор биологической жидкости (крови) может быть произведен из пятки. Показатели венозной крови могут незначительно отличаться (увеличены на 12%). Это не относится к патологическим проявлениям и учитывается при сопоставлении с референсными значениями.

    Независимо от своего состава, любая поступившая в организм еда дает толчок к выбросу в кровь глюкозы. Поэтому объективные показатели сахара фиксируются только на голодный желудок. Кроме этого, накануне исследования рекомендуется придерживаться врачебной инструкции:

    • Не употреблять на ужин быстрые углеводы (кондитерские изделия и другие сладости).
    • Отказаться от приема медикаментов (кроме жизненно необходимых).
    • Снизить физическую активность, отказаться от спортивных тренировок.

    За трое суток до анализа в рационе не должно быть алкогольных напитков. Утром нельзя завтракать, проводить гигиену полости рта (зубная паста нередко дополнена сахарной составляющей), жевать жвачку.

    Нормальный уровень гликемии натощак

    Лабораторные измерения сахара исчисляются в миллимоль на литр (ммоль/л). В некоторых странах принята величина миллиграмм на децилитр. В пересчете 1 ммоль/л равен 18 мг/дл. По гендерной принадлежности значения глюкозы для мужчин и женщин одинаковые (исключение составляют менопауза и беременность).

    Показатели увеличиваются после 60 лет. Это связано с возрастным снижением сенсорности (чувствительности) тканей организма к эндогенному гормону инсулину. У взрослых здоровых людей верхняя нормативная граница представлена числом 5,5 ммоль/л, нижняя – 3,3 ммоль/л. Идеальным вариантом считаются показатели, укладывающиеся в рамки от 4,2 до 4,6.

    Норма сахара в крови

    Референсные значения гликемии натощак согласно возрастной категории

    У взрослого человека при сахарных значениях натощак от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируются преддиабет. Данное состояние характеризуется высоким риском развития сахарного диабета, но при своевременной диагностике и адекватной терапии является обратимым. Людям, больным диабетом, свойственна стабильная гипергликемия. В данном случае, сахарные значения являются критериями, определяющими стадию заболевания:

    • Компенсированную (легкую или исходную).
    • Субкомпенсированную (средней тяжести).
    • Декомпенсированную (тяжелую или конечную).

    Важно! Однократное отклонение показателей крови от нормы не является доказательством сахарного диабета. Исказить результаты может неправильная подготовка к процедуре, нервное возбуждение, бессонная ночь.

    Независимо от того, на сколько единиц результаты первичного анализа превышают норму, должна быть назначена повторная микроскопия. В случае константного превышения значений глюкозы, пациенту проводится ряд дополнительных анализов.

    Исследование крови после еды и показатели нормы

    На протяжении суток кровяной состав трансформируется несколько раз в зависимости от физической активности, количества и качества съеденных продуктов, эмоциональной нагрузки и т. д. Анализ крови на сахар после еды позволяет оценить стабильность углеводного обмена в организме. Чтобы получить непредвзятые данные, забор биожидкости (крови) выполняется четыре раза: единожды натощак и трижды после еды (с часовым интервалом между процедурами). Максимальный уровень глюкозы отмечается через 60 мин. после приема пищи.

    Нормальное значение (у взрослых) составляет 8,9 ммоль/л (детский вариант – около 8,0 ммоль/л). Оптимальные результаты для оценки обменных процессов фиксируются при повторной оценке (с двухчасовым интервалом). Референсные значения гликемии составляют 7,7 – 7,8 ммоль/л. По истечении 3-х часов сахар должен вернуться к первоначальным показателям (норме натощак).

    Сравнительная таблица сахарных показателей в ммоль/л для здоровых людей больных СД (сахарным диабетом)

    Время пациентДо едыЧерез час2 часаСпустя 3 часа
    Здоровый организм3,3–5,5до 8,97,7–7,8До 5,7
    Диабет 1 типа7,8–9до 11,0до 10,0Не более 9,0
    2 тип болезни7,8–9до 9,08,5–8,9Не выше 7,5

    Для справки: В женском организме процессы образования, всасывания и потребления глюкозы более стремительные, чем у мужчин. Поэтому пристрастие к сладкому больше свойственно женщинам.

    Нормы и отклонения

    При устойчивой гипергликемии необходимо выяснить причину отклонения результатов. Самая распространенная – это сахарный диабет (преддиабет). Иногда, имеют место другие причины нестабильного сахарного уровня. Для проведения расширенной диагностики, пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования: ГТТ (глюкозотолерантный тест), HbA1C-анализ (количественная оценка гликозилированного гемоглобина).

    Важно! Официальный СД ставится только на основе полного стационарного или амбулаторного обследования пациента.

    Тест на глюкозотолерантность

    Тестирование представляет собой двухступенчатый анализ крови. Первоначально забор биожидкости проводится натощак. Повторно кровь берут спустя 2 часа после «глюкозной нагрузки». В качестве нагрузочной составляющей выступает глюкоза (в количестве 75 гр.), растворенная в воде (200 мл). Жидкость пациент выпивает после первого анализа.

    С помощью глюкозотолерантного теста определяется возможности клеток организма усваивать глюкозу. В обязательном порядке тестирование проводится женщинам в перинатальный период и пациентам в возрасте 30+, у которых предполагается диабет инсулиннезависимого типа. Нарушение толерантности к глюкозе является состоянием преддиабета.

    Данные диагностикиВ нормеПреддиабетСД
    До приема пищи < 5,5 < 6,1> 6,2
    После нагрузки < 7,8> 7,8–11,0> 11,1

    В сложных случаях забор крови осуществляется каждые 30 минут. По полученным данным, составляется и анализируется сахарная кривая.

    Количество гликозилированного гемоглобина (HbA1C) в крови

    Гликозилированный (гликированный) гемоглобин – это постоянное соединение глюкозы и гемоглобина (белковой составляющей эритроцитов). Оно образуется в крови в ходе присоединения моносахарида к белку, и протекает без участия ферментов (неферментативное гликозилирование). Гемоглобин не меняет свою структуру внутри эритроцитов в течение 4 месяцев. По анализу HbA1C определяется ретроспективное содержание глюкозы, то есть анализируется качество углеводного обмена за минувшие 120 дней.

    Гликированный гемоглобин измеряется в процентах. У здоровых детей до 14 лет, норма HbA1C не превышает 6%. Отклонение больше, чем на единицу (7%), означает высокую вероятность развития СД. Норма по возрасту для взрослых:

    • До 40 лет – меньше 6,5%, допустимые отклонения 6.5—7.0, при значениях >7.0% определяется диабет.
    • Старше 40 – менее 7,0%, пограничные значения составляют 7.0—7.5, не допустимое превышение нормы – 7,5%.
    • Возрастная категория 65+ – меньше 7,5%, предельные показатели 7.5—8.0, диабет диагностируется при результатах >8.0%.

    Для диабетиков HbA1C-анализ является средством контроля над заболеванием, оценочным показателем риска развития осложнений, и проверкой эффективности проводимой терапии. Нормальные и анормальные показатели для больных диабетом представлены в таблице.

    Сахар в крови

    Дифференциация типа диабета

    Стабильно завышенные результаты всех исследований являются показанием для тестирования крови на количество антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител). Анализ проводится для дифференциации типа диабета. У здорового человека сохраняется определенный уровень антител GAD. Их допустимая норма составляет 1,0 ед/мл. Когда содержание превышено, тест считается положительным, то есть определяется диабет первого типа.

    Важно! Сахар в крови может быть как повышен, так и снижен. Оба состояния свидетельствуют о нарушениях в работе организма. Для их качественного устранения необходимо выявить причину нестабильной гликемии.

    Основные причины неустойчивой гликемии

    Когда результаты анализов не укладываются в нормативы, диагностируется:

    • Гипергликемия (более 5,5 ммоль/л натощак).
    • Гипогликемия (менее 3,3 ммоль/л до еды).

    Основной причиной, по которой увеличивается концентрация глюкозы, является сахарный диабет. Снижение сахарного уровня ниже установленного, у диабетиков происходит из-за нарушения схемы лечения или превышения назначенной дозировки инсулина (сахароснижающих препаратов). Выделяют следующие факторы, оказывающие влияние на изменение содержания глюкозы:

    ГипергликемияГипогликемия
    Болезни поджелудочной железы хронического характера, латентное течение рака, гипертиреоз (повышенное производство гормонов щитовидной железы), некорректное лечение гормоносодержащими медикаментами, атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии, хронический алкоголизм, регулярные физические перегрузки, обилие сладостей в рационе, нехватка витаминов и минеральных веществ, дистресс (постоянный психоэмоциональный дискомфорт), ожирение.Длительное голодание, внезапное нервное потрясение, скрытая или диагностированная инсулинома (гормонально-активная опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая чрезмерное количество инсулина), физическая активность, превышающая возможности, декомпенсация почечного аппарата, патологии печени в декомпенсированной стадии, сильное алкогольное или наркотическое опьянение, умственное перенапряжение.

    Чтобы определить, какая причина повлияла на изменение состава крови, необходимо пройти полное медицинское обследование.

    Итоги

    Анализ крови на сахар является индикатором обмена веществ и эндогенной работы поджелудочной железы по производству инсулина. При нарушении углеводного баланса и синтеза гормонов развивается гипогликемия (снижение сахарных показателей) либо гипергликемия (повышенный сахар крови). Для определения уровня глюкозы проводится базовая и расширенная диагностика.

    Второй вариант включает: глюкозотолерантный тест и анализ уровня гликированного гемоглобина. Для исследования производится забор венозной или капиллярной крови. Основным условием получения объективных результатов является сдача анализа на голодный желудок. Норма глюкозы в крови составляет 3,3–5,5 миллимоль на литр. У пожилых людей контрольные показатели несущественно выше.

    Незначительное, но стабильное превышение глюкозного уровня определяется, как преддиабет – обратимое изменение биологических процессов в организме. Для больных диабетом существуют отдельные референсные значения сахара, определяющие стадию заболевания. Нестабильный уровень глюкозы – это показатель сбоя обменных и гормональных процессов. Для диагностики точной причины неустойчивой гликемии необходимо дополнительное лабораторное и аппаратное обследование.

    Глюкозотолерантный тест (ГТТ): что это такое, нормы, подготовка, расшифровка результатов

    Из статьи вы узнаете особенности проведения глюкозотолерантного теста. Показанию к проведению тест на толерантность к глюкозе, подготовка, расшифровка результатов.

    Тест на толерантность к глюкозе

    Виды тестов

    В современной лабораторной практике есть всего два варианта тестирования крови на толерантность организма к глюкозе: стандартный пероральный – ПГТТ (оральный – ОГТТ) и внутривенный (ВГТТ).

    Принципиальное различие между пробами – способ введения углеводов. Сахарная нагрузка осуществляется спустя несколько минут после первого забора крови: пациент либо пьет сладкую воду («глюкозная нагрузка»), либо глюкозу вводят внутривенно, минуя пищеварительную трубку.

    Внутривенное введение используется в редких случаях, когда человек по каким-либо причинам не может самостоятельно впить сладкую воду: сильный токсикоз беременных, желудочно-кишечные расстройства, нарушение всасывания в кишечнике.

    Показания к проведению

    Направление на сдачу анализа вписывает терапевт, гинеколог или эндокринолог. Показанием для проведения теста на толерантность организма к глюкозе служит:

    • впервые выявленный высокий уровень сахара в крови неясного генеза;
    • подозрение на дебют сахарного диабета 2 типа с клиническими симптомами;
    • уже поставленный диагноз патологии (СД 1 и 2 типа), когда необходимо подобрать адекватную дозу сахаропонижающих средств;
    • контроль за эффективностью лечения СД;
    • ведение дневника самоконтроля за уровнем сахара;
    • высокий уровень сахара в моче;
    • наследственная предрасположенность к эндокринным патологиям, особенно – к СД;
    • сахарный диабет беременных;
    • преддиабет;
    • ожирение;
    • нарушение толерантности к глюкозе;
    • обменные, метаболические патологии;
    • заболевания эндокринных желез: поджелудочная, гипофиз, надпочечники, печень;
    • возраст старше 50 лет;
    • гипертония в анамнезе;
    • прием лекарственных средств на постоянной основе.

    Очень удобны при ведении дневника самоконтроля автоматические портативные анализаторы, которые могут отражать не только уровень сахара в крови, но и объем гликированного гемоглобина (HbA1c).

    Противопоказания

    Сдавать тест не рекомендуется при индивидуальной непереносимости к глюкозе. Кроме того, противопоказанием к глюкозотолерантному тесту служит: недавно перенесенный инфаркт или ОНМК, патология системы пищеварения, острая инфекция любого генеза, токсикоз, беременность на поздних сроках, родоразрешение (в течение нескольких недель тестирование запрещено), послеоперационный период, необходимость строгого постельного режима, уровень сахара в крови выше 7 единиц, прием оральных контрацептивов, гормональных средств.

    Подготовка и ход анализа

    Предподготовка к сдаче теста на толерантность к глюкозе предполагает соблюдение ряда простых правил:

    • за 4 дня до анализа пациент переходит на диету с низким содержанием углеводов и употреблением не более 1,5 л чистой воды, не считая жидких блюд;
    • за пару суток – ограничивают физические нагрузки, эмоциональную активность, исключают алкоголь и сигареты;
    • за 12 часов – голодание;
    • за 2 часа запрещают жевать жвачку.

    Делается тестирование просто, но длится около двух часов, поскольку уровень глюкозы в крови непостоянен, а сбор данных обязан быть полным. Сам глюкозотолерантный тест поэтапный:

    • первый этап – забор крови натощак;
    • второй – глюкозная нагрузка: в течение 5 минут после забора крови человек пьет сладкий раствор или 50% глюкоза вводится в вену в течение нескольких минут, медленно (детям сладкую воду готовят из расчета 0,5 г аптечного порошка глюкозы на кг веса, взрослым – в стакан с водой добавляют 75 г порошковой глюкозы, беременным – взрослую дозу растворяют в 100 мл воды, астматикам, сердечникам – дают 20 г быстрых углеводов);
    • повторное взятие крови проходит в несколько этапов: за час кровь берут несколько раз: чем быстрее расходуется глюкоза, тем лучше состояние поджелудочной, при пике концентрации без тенденции к снижению на протяжении долгого времени говорят о преддиабете.

    Над отметить, что глюкозотолерантный тест не очень точный анализ, который всегда требует перепроверки в случае положительного результата.

    Нормы у мужчин, женщин

    Толерантность к глюкозе имеет свои показатели нормы, которые у мужчин, женщин практически ничем не отличаются с учетом отсутствия гестации. Кровь из вены дает следующие нормативные значения:

    Общее состояние пациентаПоказатели в ммоль/л
    Отсутствие патологий: здоровый человекНе превышает 7,7
    Предиабет7,7 до 10,9
    Сахарный диабетБолее 11

    Анализ крови, взятой из пальца:

    Общее состояние пациентаПоказатели в ммоль/л
    Здоровый человекНе более 7,5 ммоль/л
    Предиабет7,5 до 10,9 ммоль/л
    Сахарный диабетБолее 11 ммоль/л

    Исследование сахарной кривой в норме дает диапазон от 4 до 7,9 ммоль/л. Временные показатели капиллярной крови представлены в таблице:

    Время тестаПоказатели ммоль/л
    С утра, натощак4-7,5
    Спустя полчаса после первого забора4,1-7,8
    Спустя час-полтора-два4,2-7,9

    Норма глюкозотолерантного теста зависит от референсных значений конкретной клиники.

    Ложноположительные результаты

    Неточность или погрешности при проведении анализа, ложноположительный результат теста зависит от физического или психоэмоционального перенапряжения (тест следует сдавать в состоянии полного покоя), курения накануне тестирования, употребления спиртных напитков, приема препаратов по жизненным показаниям, нарушения питьевого режима (более 2 л/сутки), месячных (анализ сдают на 10-12 день от начала цикла), лучевой нагрузки (КТ, рентгенография), воспалительного процесса любого генеза, локализации (от ОРЗ до тяжелых инфекций).

    Проведение теста при беременности

    Во время беременности стандартный глюкозотолерантный тест (пероральный метод) не всегда приемлем: в третьем триместре исследование вообще под запретом из-за опасности для мамы и плода (провокационный гестационный диабет). Противопоказаний два: тяжелый гестоз, патология системы пищеварения. Способ введения глюкозы – ответственность врача.

    Расшифровка результатов

    Оценивает результаты глюкозотолерантного теста чаще всего эндокринолог (первые оценки дают специалисты лаборатории). В расшифровке указываются референсные значения, интерпретируются отклонения трех уровней:

    • концентрацию уровня глюкозы по сахарной кривой, которую на основе полученных данных строят врачи: в норме – это прямая, если не считать небольшого подъема при переходе от состояния натощак к первому забору крови после нагрузки;
    • уровень С-пептида, повышение которого свидетельствует о метаболических нарушениях (о диабете речи не идет);
    • резистентность к инсулину – это косвенная оценка при отсутствии клинических симптомов.

    Глюкотест используется для выявления сахарного диабета и обменных патологий. Поставить точный диагноз помогают дополнительные исследования. Глюкоза с нагрузкой – информативный, но не единственно возможный способ диагностики.

    Анализ крови на сахар

    Глюкоза – источник энергии для организма. Ее присутствие является важным для нормального протекания обмена веществ. Однако изменение количества этого важного моносахарида в крови в большую или меньшую сторону влечёт за собой серьезные изменения в функционировании организма в целом. Изменение глюкозы в организме на первоначальном этапе не влечёт за собой появление каких-либо резко выраженных симптомов. Единственный способ проверки показателя глюкозы – анализ крови на сахар.

    Показания к назначению

    При обнаружении у больного симптомов, похожих на характерные особенности сахарного диабета, врач назначает сдачу анализа на сахар.

    При обнаружении у больного симптомов, похожих на характерные особенности сахарного диабета, врач назначает сдачу анализа на сахар. К этим симптомам относятся:

    • снижение остроты зрения;
    • пониженный уровень работоспособности, чувство частой усталости;
    • чувство постоянной жажды;
    • ощущение сухости в полости рта;
    • быстрое снижение веса;
    • зуд и сухость кожи;
    • частое мочеиспускание;

    Также анализ рекомендуется раз в год сдавать людям, входящим в группу риска. К ним относятся:

    • пациенты, у которых в семье есть родственники, болеющие сахарным диабетом;
    • женщины, мужчины и дети с лишним весом;
    • женщины, родившие ребёнка весом больше четырёх килограмм;
    • больные, принимающие глюкокортикостероиды;
    • люди с опухолевыми заболеваниями;
    • мужчины и женщины, у которых диагностировали в среднем возрасте болезнь сердца или его сосудов.

    Беременность также является причиной обследования количества моносахаридов в организме, так как в данный период могут быть случаи скрытого диабета.

    Цели обследования

    Проведение анализа предназначено для выявления наличия заболеваний различного происхождения, будь то сахарный диабет или наличие опухоли. Помимо диагностики, результаты анализа используют и с целью профилактики возникновения болезней. Именно поэтому данный анализ сдаётся при абсолютно разных случаях обращения взрослого человека к врачу.

    Кроме того, различают несколько разновидностей обследования уровня глюкозы в крови:

    1. Общий анализ крови. Исследуется не количество сахара, а в большей степени делается акцент на уровень гемоглобина и свёртываемости крови.
    2. Тест на толерантность к глюкозе.

    Проводится около двух часов:

    • первоначально кровь берётся до употребления пищи;
    • затем обследуемый выпивает подслащенного сиропа в среднем 100 мл;
    • далее кровь сдаётся еще три раза: через час, 1,5 часа и последний забор – через 2 часа.

    В случае нормальной работы поджелудочной железы показания глюкозы при первом заборе будет повышенные, а с каждым следующим результатом будут снижаться. Данный анализ проводят, когда целью исследования является выявление преддиабета, а также возможное наличие скрытого диабета у беременной женщины.

    1. Анализ на гликированный гемоглобин. Показывает гемоглобин, чьи молекулы взаимодействуют с глюкозой. Так, при повышенном содержании сахара будет больше гликированного гемоглобина.
    2. Также в цель исследования может входить изменение глюкозы за сутки. При таком методе контролируется алгоритм изменения показаний сахара у человека.
    3. Бывают ситуации, когда нет времени ждать похода в поликлинику, и анализ нужно провести быстро. В таких случаях используется экспресс-метод. Проводится он с помощью глюкометра. В основном используется для контролирования состояния сахара у больных диабетом. Преимущество способа – это то, что он быстрый. Недостаток – возможная разница от результатов, полученных при лабораторном исследовании.

    Как подготовиться

    Чтобы результаты анализа были достоверные, пациенту необходимо знать, что к обследованию нужна определенная подготовка:

    Изменение глюкозы в организме на первоначальном этапе не влечёт за собой появление каких-либо резко выраженных симптомов.

    1. Сдача крови происходит натощак. Последний приём пищи должен быть за 8 часов до начала процедуры. Поэтому самое удобное время – утро.
    2. Запрещено пить все, кроме простой воды.
    3. За два дня нужно вычеркнуть из употребления жирную пищу и алкогольные напитки.
    4. В день сдачи нельзя проводить чистку зубов, а также употреблять жевательную резинку.
    5. Запрещается принимать лекарственные препараты за 3 дня до анализа. Особенно это касается гликемических лекарств. Если отменить невозможно, то об этом нужно сообщить врачу.
    6. Исключить курение в день сдачи.
    7. За день не подвергать организм усиленной умственной и физической нагрузке.
    8. Анализ не сдаётся после того, как пациент сходил на массаж, рентген, УЗИ.
    9. Не стоит производить сдачу крови при присутствии признаков воспаления и инфекции.

    Все эти правила важно соблюдать, потому что количество сахара может поменяться. Определённые продукты питания, физические нагрузки, возможные стрессовые ситуации могут повысить или понизить содержание сахара в крови.

    Некоторые пациенты перед сдачей пытаются сами снизить показания моносахарида в организме с помощью народных средств. Такие действия недопустимы, так как реальная картина состояния искажается, и результаты будут недействительны.

    Процесс проведения

    Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Поэтому её могут взять как из вены, так и из пальца. Норма нахождения глюкозы в крови при сдаче из пальца ниже, чем при сдаче крови из вены на 10%. Делается анализ от суток до нескольких дней.

    Расшифровка результатов

    Расшифровывают результаты специалисты лаборатории. Они пишут их в специальных бланках и в дальнейшем отдают данные врачу. Обозначением сахара в бланке с результатом анализа крови является комбинация из трёх букв – GLU.

    Нормальные показатели

    Показатели нормы глюкозы в крови представлены в следующей таблице:

    Значения таблицы показывают результаты, полученные при сдаче крови из пальца. На результат анализа с помощью венозной крови влияют такие факторы, как пол и возраст человека. Поэтому у мужчин показатели могут быть от 4,2 до 6,4 ммоль/л, а у женщин – 3,9-5,8 ммоль/л.

    Возможные патологии

    Любые изменения в значениях сахара как в большую, так и в меньшую сторону могут говорить о серьёзных нарушениях.

    В следующей таблице обозначены показатели при норме и отклонении:

    Если при биохимии обнаружилась гипергликемия – повышенный показатель глюкозы, то это может означать такие нарушения:

    • сахарный диабет;
    • болезни эндокринной системы;
    • панкреатит;
    • нарушения в работе печени;
    • нарушения в работе почек.

    Пониженный показатель глюкозы (гипогликемии) диагностируется при таких нарушениях, как:

    • нарушенная работа поджелудочной железы;
    • деструктивная работа печени;
    • гипотиреоз;
    • отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными средствами.

    Отличие от нормы еще не означает наличие заболевания, так как оно могло произойти вследствие действия многих факторов: стресс, физическая или умственная нагрузка. Поэтому для постановки правильного диагноза результатов одного анализа недостаточно.

    Сдать анализ на уровень глюкозы можно в любой поликлинике по месту жительства.

    Уровень сахара может отличаться от нормы. Повышение или снижение показателей не является единственным критерием болезни. Поэтому надо брать в расчет и другие показатели, провести тщательное клиническое обследование для того, чтобы определить все причины изменения норматива содержания сахара.

    Однако при обнаружении каких-либо симптомов на изменение так называемого сахара в крови надо сделать анализ правильно и подойти к этому вопросу ответственно. Часто люди имеют предубеждения по поводу врачей и лечения в целом, но именно своевременная диагностика способна не допустить страшных последствий. Своевременное лечение поможет уменьшить или увеличить количество сахара в крови и тем самым обеспечить нормальное функционирование всех систем организма.

    Сдать анализ на уровень глюкозы можно в любой поликлинике по месту жительства. Преимуществом способа является бесплатное исследование. А минусом – огромные очереди во всех бюджетных заведениях.

    Другой способ сдачи анализа – записаться на приём в частную клинику, где будут предоставлены хорошие благоприятные условия, отсутствие очередей, где эффективно и быстро будет проделана вся процедура. Стоимость процедуры зависит от клиники и города проживания. Например, в Москве цены на данный анализ – от 100 до 700 рублей.

    Норма сахара в крови

    Норма сахара в крови

    В норме уровень глюкозы в крови колеблется от 2,3 до 6,0 ммоль/л натощак. После приема пищи значение не должно превышать 7,8 ммоль/л. Если норма нарушена, это говорит о развитии сахарного диабета. Причем даже при наличии подтвержденного диагноза стабилизировать показатель вполне реально. Для этого нужно скорректировать питание, заниматься регулярной физической активностью и отказаться от вредных привычек.

    Норма сахара в крови: таблица по возрасту

    Когда говорят о норме сахара, имеется в виду определенная концентрация глюкозы в крови человека. Показатель измеряется в миллимолях на литр (сокращенно ммоль/л) и определяется в ходе анализа крови, который сегодня можно провести как в больнице, так и дома.

    Норма представлена в виде диапазона от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а не конкретного значения. Она зависит от разных факторов:

    прием пищи, напитков;

    особенности образа жизни.

    При этом прямой связи между полом и уровнем сахара нет. В этом плане организм мужчины и женщины работает примерно одинаково. Поэтому в таблице приведены общие данные (при условии забора крови из пальца натощак).

    уровень глюкозы, ммоль/л

    50 лет и старше

    Небольшие отклонения (в пределах нескольких десятых) допускаются. Они связаны с особенностями образа жизни, принимаемой пищей, курением, алкоголем и другими привычками.

    После приема пищи уровень сахара повышается, что совершенно нормально. Но даже в этом случае он не должен превышать значения 7,8 ммоль/л.

    В каких случаях нужно провериться

    Провериться на содержание сахара нужно в тех случаях, когда наблюдаются такие симптомы:

    сухость кожи, зуд;

    сухость слизистых оболочек;

    частые инфекционные болезни;

    ухудшение зрения (падает острота);

    Также проверку проходят планово, например, во время медицинского осмотра, прохождения комиссии, в рамках программы диспансеризации и т.п. Пациенты с диабетом регулярно сдают кровь на сахар – в некоторых случаях требуется ежедневный контроль.

    Как точно определить свой уровень сахара

    Достоверно определить уровень сахара в крови можно дома (с помощью глюкометра) и в больнице (сдать биохимический анализ крови). В первом случае нужно приобрести прибор и провести замер. Процедура делается буквально за 1 минуту.

    Проводить анализ в любое время и в любом состоянии нельзя, поскольку результаты будут неточными. Перед сдачей крови необходимо выдержать не менее 12 часов без еды и напитков, в том числе:

    соков (даже без сахара);

    Также в этот период следует исключить прием жевательной резинки, физические и эмоциональные нагрузки (в том числе увеселительные, развлекательные, спортивные). Показано пить только воду. Чтобы проще выдержать этот период, нужно ничего не есть с вечера, а утром сразу сдать кровь на анализ.

    За 2 дня до анализа из рациона исключают печень и почки, алкогольные напитки, ограничивают мясо, рыбу, чай и кофе. Также все это время не стоит заниматься физическими нагрузками.

    Результаты анализа: норма уровня сахара в крови и отклонение

    В результате анализа будет получено точное значение содержания глюкозы в крови:

    Если натощак он превышает 6,1 ммоль/л – это говорит о появлении сахарного диабета.

    Если после приема пищи или сладких напитков значение больше 7,8 ммоль/л – это также говорит о сахарном диабете.

    Причем исследование проводится минимум 2 раза – только в этом случае (при условии подтверждения завышенного значения) можно достоверно ставить диагноз.

    Сахар в крови и тип диабета

    Однако определить по значению уровня сахара тип диабета (первый либо второй) невозможно. Разновидность заболевания связана не с результатом анализа, а с причинами патологии:

    Диабет 1 типа – наиболее тяжелая форма, встречается в 10% случаев. Представляет собой инсулинозависимую патологию, когда главная причина связана с недостаточной секрецией гормона инсулина. Лечение – пожизненные инъекции этого вещества с постоянным контролем сахара.

    Диабет 2 типа – менее тяжелая форма, встречается в 90% случаев. Это приобретенный инсулинонезависимый диабет. Он связан с тем, что клетки хуже воспринимают инсулин, из-за чего глюкоза не проникает в них, остается в крови, что приводит к повышению уровня.

    Обе формы заболевания чреваты для здоровья и даже жизни пациента. Если ничего не предпринимать, самочувствие будет ухудшаться, из-за чего возможно наступление неблагоприятных последствий:

    Читайте также:  Облазит кожа на руках у ребенка
Ссылка на основную публикацию