Грудопоясничный сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени — это патология позвоночника, начальная стадия его искривления. При своевременном выявлении болезнь хорошо поддаётся лечению. В то же время нельзя недооценивать последствия от развития этой патологии. Искривление позвоночного столба вызывает нарушения в биомеханике и геометрии всего тела, может спровоцировать опущение и дисфункцию внутренних органов.

Причины сколиоза 1 степени

Различают врождённый и приобретённый сколиоз. Среди причин, приводящих к этой болезни, врачи называют неврологические нарушения, слабость мышц, диспропорцию нижних конечностей, асимметричную нагрузку на тело при занятиях спортом, нарушение осанки во время учёбы и работы. Также к развитию сколиоза 1 степени приводят травмы позвоночника, болезни соединительной ткани, наследственная предрасположенность.

Часто болезнь выявляют в подростковом возрасте от 11 до 17 лет, что связано с резкими скачками в росте и недостаточно окрепшим опорно-двигательным аппаратом. Считается, что среди девочек патология встречается чаще, поскольку их мышцы более слабые, а кости более хрупкие. Нельзя исключать из косвенных причин возникновения сколиоза неправильное питание. Для гармоничного развития и укрепления костно-мышечной ткани организм должен получать необходимые нутриенты, такие как кальций.

Симптомы сколиоза 1 степени

Термин сколиоз на греческом языке означает «кривой». Сколиозом первой степени считают отклонение в положении позвоночного столба от оси на угол менее 10%. Важно отследить первые признаки сколиоза у ребёнка, когда изменения ещё незначительны, и вовремя уделить внимание лечению и последующей профилактике. В противном случае болезнь разовьётся в более серьёзную форму. На второй стадии искривление уже становится очевидным визуально, формируется горб, снижается подвижность позвонков, деформируется грудная клетка.

О начальной стадии патологии говорят следующие симптомы:

  • асимметрия в линии плеч и лопаток;
  • болезненные ощущения после нахождения в одной позе более получаса (например, на рабочем месте);
  • боль в спине после физической нагрузки;
  • едва заметная сутулость.

Типы сколиоза

Сколиоз 1 степени можно классифицировать по ряду параметров. Типы заболевания проявляются различными признаками. В зависимости от разновидности патологии применяются те или иные виды диагностики и лечения.

Врождённый сколиоз проявляется в результате неправильного внутриутробного развития ребёнка, приводящего к структурным вертебральным нарушениям. Приобретённый часто развивается на фоне неграмотной организации учебного или рабочего места, неверно подобранной высоты мебели. Длительное пребывание за компьютером и другими гаджетами, а также чтение в неудобном положении тоже сказывается отрицательно на здоровье позвоночника.

Неправильная осанка может спровоцировать сколиоз первой степени у учеников начальных классов. Причиной могут послужить и болезни, которые вызывают ослабление опорно-двигательной системы. Это заболевания инфекционного характера (например, туберкулёз и полиомиелит) и разного рода опухоли. В зависимости от того, в какую сторону отклоняется позвоночник от своей оси, сколиоз бывает левосторонний и правосторонний.

Разделяют типы сколиоза по локализации искривления в отделах позвоночного столба.

Шейный

Распространённая патология, поскольку на шею приходятся большие нагрузки, как минимум в виде веса головы, которую она должна удерживать в правильном положении. При этом шея ещё очень подвижна. В 21 веке и дети, и взрослые проводят много времени за ноутбуками и смартфонами. Большинство делает это с вытянутой вперёд шеей и опущенной головой. Такое явление даже получило название «синдром компьютерной шеи». Искривление при шейном сколиозе приходится на 1–7 позвонки. Человек жалуется на боли в плечевом поясе, в области шеи, на головокружения и головные боли. Заболевание характерно для школьников и людей с сидячей работой.

Грудной

Бывает сложным для выявления. Часто пациент жалуется на боли во внутренних органах, расположенных на уровне грудного отдела позвоночника. Такое искривление может спровоцировать нарушение в функциях сердца, желудка и лёгких. В то же время человек не будет испытывать боль непосредственно в спине.

Поясничный

Считается, что это самый распространённый тип сколиоза. Но он хорошо поддаётся лечению. Часто на начальных стадиях достаточно скорректировать условия сна и отдыха, правильно подобрать матрас и выполнять разработанный специалистом комплекс профилактических упражнений.

Грудопоясничный

Искривление может быть левосторонним, правосторонним и S-образным. При последнем образуется две разнонаправленных дуги в грудном и в поясничном отделе. В таком случае одна дуга является первичной, а вторая — компенсаторной и формируется для удержания тела в вертикальном положении.

Кифосколиоз

Это сложные комбинированные изменения в положении оси позвоночного столба. При этом по-разному сочетаются сутулость, боковые изгибы, наклон вперёд или прогиб назад. Патология может развиться после получения травм, перенесённого паралича, остеохондроза или по причине врождённой патологии позвонков. Кифосколиоз сопровождается хроническими болями в спине, искривление заметно визуально по форме грудной клетки и отклонениями в нормальном положении спины.

Диспластический

Тяжёлая форма искривления, которая развивается на фоне дисплазии пояснично-крестцового отдела. Проблема быстро прогрессирует. Зачастую обнаруживается в детском возрасте и требует обязательного наблюдения специалистов.

Диагностика сколиоза

Для диагностики сколиоза первой степени необходим осмотр врача-ортопеда. Искревления позвоночника просматриваются в положении стоя, руки вдоль туловища и в наклоне вперёд под углом 90 градусов. Специалист обращает внимание на асимметрию линии лопаток, рёбер, таза, отклонение позвоночного столба от оси влево или вправо. Каждое изменение является частью клинической картины и помогает определиться с методами лечения.

В некоторых ситуациях для того, чтобы точно установить диагноз, назначается рентген или магнитно-резонансное исследование. Такие меры позволяют правильно определить степень сколиоза и выявить возможные сопутствующие заболевания.

Лечение сколиоза 1 степени

Во время лечения патологий позвоночника важно помнить, что медикаменты помогают ослабить болевой синдром, не устраняя причины, приводящей к болезни. Лекарственные препараты приносят лишь временное облегчение. Для грамотного лечения и коррекции патологий позвоночника необходим холистический подход, когда организм воспринимается как единое целое. При этом сначала проводится консультация с тщательным осмотром и сбором анамнеза.

При сколиозе 1 степени эффективны следующие методы лечения:

  • мануальная терапия и массаж;
  • остеопатические и миофасциальные техники;
  • ЛФК, йога, пилатес, плавание;
  • физио и иглорефлексотерапия;
  • ортопедические приспособления;
  • коррекция пищевых привычек.

Грамотно подобранные комплексы лечебных физических упражнений показывают хорошую динамику в лечении сколиозов. Полезны виды спорта, которые помогают симметрично развивать мышцы и снимать излишнюю нагрузку с позвоночника, укрепить мышцы кора — например, плавание. Йога и пилатес предполагают плавные движения, способствуют улучшению гибкости суставов и связок, выравниванию геометрии тела. Цель любых занятий — укрепление мышц и устранение искривлений.

Физиотерапия обычно назначается курсами для достижения устойчивого результата. Воздействие токами и магнитными полями помогает снять спазмы, запускает лимфодренаж.

Если техники расслабляющего массажа или гимнастики можно выполнять самостоятельно, то вправлять и вытягивать позвоночник должен квалифицированный мануальный терапевт. Не во всех ситуациях необходимы радикальные вмешательства и серьёзные мануальные манипуляции.

Современный комплексный метод миорефиксии помогает мягко перестроить процессы в организме. Специалист при этом воздействует руками на триггерные точки, мышечные цепи, фасциальные оболочки, внутренние органы, а также позвонки и суставы.

Профилактика сколиоза

Последовательность, комплексный подход к вопросам здоровья и своевременная поддержка специалистов помогут вам хорошо себя чувствовать и вести активный образ жизни. Для профилактики сколиоза 1 степени придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Регулярно давайте себе умеренные физические нагрузки для профилактики гиподинамии. Хорошо и равномерно укрепляет мышцы пилатес, йога, плавание.
  • Подберите себе подходящий матрас и подушку.
  • Не носите тяжести в одной руке или сумки на одном и том же плече.
  • Выбирайте детям ортопедические рюкзаки для школьных принадлежностей.
  • Следите за осанкой, проводя время за письменным столом и во время использования гаджетов.
  • Если вы много сидите на работе, предусмотрите в графике время для прохождения курса лечебно-профилактического массажа.

Помните, что даже незначительные изменения в геометрии опорно-двигательной системы могут привести к нарушению биомеханики движений и структурным изменениям в организме вплоть до дисфункции внутренних органов. Любую проблему легче предотвратить, чем бороться с её последствиями. Сколиоз первой стадии благополучно поддаётся лечению.

Грудопоясничный сколиоз

Грудопоясничный сколиоз

Сколиоз – заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника вправо или влево по отношению к его оси. Грудопоясничный сколиоз наиболее распространен. Патология распространяется с 11 грудного и первого поясничного позвонка. Наиболее часто заболевание встречается среди девочек, возраст которых варьируется от 8–10 лет.

Классификация и виды патологии

В детском возрасте, когда можно увидеть первые отклонения в осанке, проводить лечение можно с достижением максимального эффекта. Если этого не делать, то с каждым годом уменьшается риск полностью избавиться от этого заболевания. По клиническим проявлениям сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника делиться на 3 группы:

  • Наследственный или врожденный сколиоз возникает в результате внутриутробного недоразвития позвонков или сращивания отдельных их сегментов. Причиной таких отклонений могут стать травмы при беременности, нарушение плацентарного кровообращения, вредные привычки.
  • Механический или приобретенный сколиоз можно встретить чаще всех. Он подразделяется на правосторонний и левосторонний. Возникает при неправильном положении тела, питании, недостаточно богатом витаминами и минеральными веществами, в результате малоподвижности или дегенеративно-дистрофических изменений у пожилых людей.
  • Идиопатический или диспластический сколиоз не имеет причины. Принято полагать, что он появляется в результате неблагоприятного влияния нескольких провоцирующих факторов на костный и связочно-суставной аппарат.

Грудопоясничный сколиоз подразделяют на формы, которые зависят от количества сколиотических дуг:

  • s-образная форма имеет две дуги и встречается, примерно, у 45% больных;
  • с-образная форма имеет одну сколиотическую дугу и распространяется среди 55% больного населения;
  • z-образная форма имеет 3 дуги и встречается очень редко (только 5% пациентов).

Формы сколиоза

Формы грудопоясничного сколиоза

Степени развития и симптоматика

Грудопоясничный сколиоз имеет еще одно название s-образный.

  • Грудопоясничный сколиоз 1 степени проявляется небольшим отклонением, угол которого равен 5-10 градусам. Определить его можно с помощью рентгена нужных отделов позвоночника. В положении стоя можно наблюдать, что одно плечо немного выше другого. Лопатки находятся на разном расстоянии по отношению к позвоночному столбу, при наклоне вперед искривление видно очень четко. Физическая активность на протяжении длительного времени и неудобные позы приводят к появлению болезненности в спине.
  • Грудопоясничный сколиоз 2 степени характеризуется более выраженным скручиванием (угол равен 11–25 градусам). При патологии можно визуализировать небольшую сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки, так называемого реберного горба. Появлению боли в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. При 2 степени внутренние органы начинают смещаться;
  • Грудопоясничный сколиоз 3 степени проявляется искривлением позвоночника, угол которого равен 26–40 градусам. Изменения строения позвоночного столба очень заметны. Происходит деформация грудной клетки, в результате которой реберный горб становится еще больше, на рентгенографии отчетливо видно, что позвонки приобрели клиновидную форму в верхней части скелета;
  • Грудопоясничный сколиоз 4 степени является самой формой и приводит тело в безобразное состояние. Угол искривления превышает 40 градусов. В результате кифосколиоза грудного отдела позвоночника грудная клетка и диафрагма теряют подвижность. Как итог, появляется легочная недостаточность. Реберный горб спереди и сзади появляется из-за деформации грудной клетки и таза. Клиновидную форму приобретают позвонки и грудного отдела. Между позвонками откладываются соли кальция, которые обызвестляются, не дают нормально двигаться и вызывают сильную боль.

При 3 и 4 стадии заболевания общее состояние организма значительно ухудшается и могут появиться другие неприятные симптомы: одышка и сильная утомляемость при небольших физических нагрузках, цвет кожи лица приобретает сероватый оттенок, появляется сильная боль в спине, туловище становится укороченным в результате деформации, происходит смещение и нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы.

Кроме этого, появляется сдавление спинного мозга, в результате чего может наступить парализация нижних конечностей.

Опасность искривления позвоночника

После того как человек узнал о наличие заболевания, не стоит оставлять этот факт без внимания. Несмотря на отсутствие неприятных симптомов на ранних стадиях, сколиоз может нанести непоправимый вред организму. Очень часто у таких лиц можно диагностировать следующее:

  • различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии легких и других органов дыхания;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • нарушение амплитуды при ходьбе.
Читайте также:  ОКИ инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Степени сколиоза

В зависимости от угла патологии различают 4 степени заболевания по методу Кобба

Все последствия, которые могут появиться при отсутствии лечения сколиоза, являются результатом смещения всех внутренних органов в сторону позвоночного столба. Кроме вышеперечисленных отклонений, можно также наблюдать проблемы с мочеполовой системой, так как почки и другие органы малого таза будут подвержены смещению.

Лечение

При искривлении позвоночного столба первой и второй степени используется консервативное лечение. При этом после него практически в 95% случаев наступает полное выздоровление. Такая терапия включает в себя несколько методик по борьбе с патологией:

  • выполнение специальных упражнений из комплекса ЛФК;
  • сон на твердой поверхности без использования подушек;
  • различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез);
  • регулярная утренняя гимнастика не менее 20 минут после пробуждения;
  • массаж спины (классический и мануальный с рекомендаций врача);
  • ношение специальных ортопедических корсетов и бандажей;
  • при необходимости прием нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих средств;
  • занятие незапрещенными видами спорта (плавание в бассейне, футбол, волейбол и т. д.).

При сколиозе 3–4 степени необходимо проведение хирургического вмешательства, так как все мероприятия неоперационного характера никакого воздействия на патологический очаг не имеют. Единственным вариантом на пути к выздоровлению является выпрямление позвоночного столба оперативным путем и имплантирование металлических штифтов для того, чтобы позвоночник находился в правильном положении.

Таким образом, удается убрать деформацию позвоночного столба и туловища в целом. Единственным неприятным моментом является то, что тот участок позвоночника, на котором установлены штифты останется неподвижен и это может стать причиной инвалидности без проявлений сколиоза.

Комплекс упражнений

Для того чтобы укрепить мышцы спины и поддерживать нормальную осанку, необходимо выполнять несложные упражнения лечебной гимнастики. Исходное положение лежа на спине, руки выпрямлены перед собой, кисти смотрят вниз.

Корпус тела поднимается вверх и удерживается в таком положении 6–8 секунд. Необходимо выполнить прогиб настолько сильно, на сколько возможно. С каждым днем время упражнения увеличивать на 1 секунду.

Следующие упражнения аналогичны первому, только будут небольшие различия в положении рук:

  • Руки цепляются за головой в замок.
  • Руки впереди себя, а при подъеме корпуса отводятся в стороны и на пояс.
  • Руки отводятся вбок, при этом кулаки необходимо сжимать и разжимать.
  • Можно добавить медленные круговые движения руками.

Упражнения при сколиозе

Лечебную гимнастику важно начинать под присмотром квалифицированного специалиста

Исходное положение стоя на коленях и руках. На вдохе максимально сильно выгибаем спину, словно кошка, удерживаем так тело в течение 5 секунд. На выдохе прогибаем ее в противоположную сторону и остаемся так еще на 7 секунд. Упражнение повторяется 10 раз по 3 подхода. Делать все упражнения рекомендуется плавно, чтобы растянуть мышцы спины, без резких движений. В противном случае может появиться стойкая болезненность в области позвоночника

Грудопоясничный сколиоз

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Людей со сколиозом выдаёт осанка. Незначительное искривление можно не заметить, но порой это становится слишком очевидным. Кроме ущерба внешнему виду человека патология наносит вред здоровью, так как оказывает влияние на положение и функции органов и систем. Сколиоз, охватывающий 10-12 позвонки (промежуток между грудным и поясничным отделами) носит название груднопоясничного. [1]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По данным статистики груднопоясничный сколиоз чаще всего обнаруживается у детей школьного возраста и преимущественно у девочек (более 85% всех случаев). [2], [3]

Причины грудопоясничного сколиоза

Чаще всего заболевание выявляется в возрасте 6-15 лет – периоде интенсивного роста. В большинстве случаев (по оценкам специалистов до 80%) причины его возникновения неизвестны (идиопатический сколиоз). Остальные происходят вследствие:

  • врождённых деформаций;
  • патологий нервно-мышечной системы;
  • нарушений обмена веществ костей;
  • заболеваний соединительной ткани.

Факторы риска

Способствовать развитию сколиоза могут такие факторы риска, как травмы, ампутации конечностей, удаления злокачественных опухолей, операции на сердце в детском возрасте, разная длина ног. Немалую роль в возникновении деформации отводят “зависанию” в одной статической позе (за партой, компьютером).

Патогенез

Невозможно определить патогенез идиопатического сколиоза, т. к. неизвестны процессы, определяющие его возникновение. В любом случае, искривление начинается с разрушения межпозвонковых дисков и смещения пульпозного ядра в сторону его отсутствия. Это влечёт за собой дисбаланс мышц мышечного корсета и, в свою очередь, приводит к торсии позвонков (вращению их вокруг вертикальной оси позвоночника), усиливая нагрузку на нижележащие позвонки. [4], [5]

Симптомы грудопоясничного сколиоза

Проявления сколиоза зависят от многих факторов: степени развития, причин, особенностей течения, возраста, интенсивности физических нагрузок. В детском периоде первые признаки чаще всего нечёткие и патология выявляется в результате медосмотра школьников.

Хотя после прекращения роста организма прогрессирование сколиоза прекращается, но симптомы проявляются болью в пояснице, быстрой утомляемостью. [6]

Стадии

Груднопоясничный сколиоз классифицируется по степени отклонения на основании рентгенограмм. Угол измеряют между двумя линиями, одна из которых проходит через центр неискривлённого позвонка, а другая – наиболее выпяченного. Выделяют несколько стадий искривления:

  • грудопоясничный сколиоз 1 степени – 1º-10º​;
  • грудопоясничный сколиоз 2 степени – 11º-25º;
  • грудопоясничный сколиоз 3 степени – 26º-50º;
  • груднопоясничный сколиоз 4 степени – более 50º.

Формы

Груднопоясничный сколиоз подразделяется по различным признакам. Так, в зависимости от происхождения они бывают:

  • миопатические;
  • идиопатические;
  • неврогенные;
  • травматические;
  • рубцовые;
  • диспластические.

Самые распространённые из них идиопатические. Большинство учёных связывает их этиологию с генетической предрасположенностью. До сих пор проводятся исследования, направленные на выявление как генов, ответственных за передачу болезни, так и других факторов, не связанных с генетикой.

Наиболее тяжёлая форма сколиоза – диспластическая, т. к. она имеет тенденцию неуклонно прогрессировать. В её основе лежат врождённые аномалии позвоночника. При отсутствии лечения у человека может сформироваться рёберный горб, перекос таза, защемляться спинной мозг, что вызывает потерю чувствительности, а иногда даже паралич ног, проявляться болевой синдром.

По характеру деформации позвоночника выделяют нескольких типов. С-изгиб указывает на одну дугу. Она бывает как левосторонней, так и правосторонней. Левосторонний грудопоясничный сколиоз выявляется реже, но он более стремительно развивается, чем правосторонний.

S-образный грудопоясничный сколиоз образует 2 дуги, направленные в противоположном направлении. Чаще всего одна из них первичная, а вторая компенсаторная, образованная для поддержания тела в вертикальном положении.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения сколиоза появляются только, начиная с 3-4 его степени. Деформация грудной клетки негативно сказывается на функциях лёгких, сердца, а также способна привести к застойным явлениям в желчном пузыре, вызвать обострение панкреатита.

Диагностика грудопоясничного сколиоза

Груднопоясничный сколиоз диагностируется на основании внешних признаков и применения инструментальных методов. Визуальный осмотр пациента проводится в трёх положениях: стоя, сидя и лёжа. Определяется длина конечностей, положение таза, уровень надплечий, расположение лопаток, подвижность позвоночника, наличие асимметрии.

На первом этапе заболевания сколиоз при осмотре выявляется редко. Для последующих стадий характерна деформация грудной клетки, неравномерность расположения плеч, отведение лопаток в сторону, наличие горба. [7]

Рентгеновский снимок, сделанный в положении лёжа и стоя, позволяет классифицировать патологию по расположению, степени деформации. Ещё один инструментальный метод исследования – муаровая топография даёт на бумаге трёхмерное изображение очертаний спины. [8]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика груднопоясничного сколиоза проводится с другими его видами.

К кому обратиться?

Лечение грудопоясничного сколиоза

Начальные формы заболевания требуют консервативного лечения, которое заключается в:

  • мобилизации позвоночника (приведение в движение суставов и мышц);
  • коррекция искривлений;
  • укрепление мышц спины и брюшного пресса для удержания позвоночника в правильном положении.

Для этого прибегают к специальной гимнастике, массажу, возможно также применение корригирующих и фиксирующих корсетов. Существует также метод вытяжения на щите, срок его проведения колеблется от 2 до 4 месяцев. [9]

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК)

Основой лечения искривлений позвоночника является ЛФК. Зарядка и гимнастика при груднопоясничном сколиозе позволяет укрепить мышечный корсет, приобрести навыки контроля над осанкой, быть физически сильным.

Целесообразно делать при грудопоясничном сколиозе следующие упражнения (приводится для правостороннего, иначе поменять руку):

  • в положении стоя вытянуть левую вверх при одновременном отведении назад правой;
  • медленно опускать правую руку вдоль туловища до колена, при этом поднимая левую к плечу;
  • наклоны в правую сторону (правая рука вверху, левая за спиной);
  • стоя на четвереньках делать выпад левого колена и руки вперёд, правую ногу максимально отводить назад;
  • лёжа на животе отрывать туловище от пола с вытянутой левой рукой;
  • сидя на скошенном влево сиденье, делать наклоны вправо, левая рука вверху.

Массаж при грудопоясничном сколиозе

Массаж может помочь при первых двух степенях искривления, в более сложных случаях он неэффективен. На него возлагают задачу улучшить кровоснабжение тканей вокруг позвоночника, укрепить мышцы, что остановит прогрессирование заболевания, уменьшит и даже устранит искривление. [10]

Массажные приёмы направлены на тонизирование мышц выпуклой стороны, т. к. они ослаблены и растянуты, и снижение повышенного тонуса вогнутой части.

Алгоритм проведения массажа следующий:

  • пациент лежит на животе, голова повёрнута в левую сторону;
  • массажист поглаживает и продольно вытягивает мышцы спины;
  • расслабляется верхняя часть трапециевидной мышцы (разминается, растирается, делаются вибрирующие движения);
  • эти же приёмы применяются к мышцам выпуклой стороны;
  • надавливаются и сглаживаются рёберные дуги;
  • массажируется вогнутая сторона;
  • пациент переворачивается на спину для массажа мышц брюшного пресса. [11]

Хирургическое лечение

Оперативное лечение проводится в случае, если консервативная терапия не приносит результата и происходит дальнейшее ухудшение состояния позвоночника (угол отклонения больше 30º).

Чаще всего операция проходит в 2 этапа: убирается искривление в поясничном отделе (их фиксация происходит с помощью взятого фрагмента кости у пациента), а затем на уровне грудного и скрепление тел грудных позвонков. [12]

Лечение сколиоза 1 степени

Миллионы людей во всем мире страдают сколиозом. И сколиоз, чаще всего, развивается у подростков в возрасте 12 – 17 лет. Развитие сколиоза в этой возрастной группе связано с интенсивным ростом опорно-двигательного аппарата. У взрослых пациентов сколиоз имеет идиопатический или наследственный генез .

Сколиоз первой степени сложно обнаружить, так эта степень деформации почти незаметна. Ребенок ни на что не жалуется , и только врач может визуально определить сколиоз, а внимательные родители могут подозревать болезнь. Тем не менее, своевременная диагностика и лечение сколиоза первой степени позволяет приостановить процесс деформации позвоночника и уменьшить угол искривления.

Классификация сколиоза

Сколиоз позвоночника подразделяется на несколько типов, в зависимости от причины, течения заболевания, клиники и характера деформации. Различают следующие типы сколиоза:

  • Врожденная форма. Это форма сколиоза проявляется в результате неадекватного внутриутробного развития, что приводит к нарушению формы позвоночника.
  • Приобретенная форма может возникать при неблагоприятных условиях: неправильная осанка при сидении, различные патологические состояния, которые приводят к ослаблению костно-мышечной системы – инфекции (туберкулез, полиомиелит) синдром Марфана, опухолевые образования. Неправильная осанка может стать толчком к началу развития сколиоза 1 степени у школьников начальных классов.
Читайте также:  Боль в горле при сифилисе - особенности лечения

Приобретенный сколиоз также включает:

  • Нейрогенная форма – развитие обусловлено наличием некоторых неврологических нарушений, вызывающих мышечную слабость;
  • Статическая форма – развивается с диспропорцией нижних конечностей.
  • Идиопатический сколиоз, который встречается в 80% случаев, не имеет очевидной причины.

Стадии и типы сколиоза

Развитие сколиоза, проходит несколько этапов.

Сколиоз первой степени у ребенка – самый начальный этап, есть небольшие отклонения. Но если искривлению не уделяется должное внимание, то могут развиться следующие, более сложные стадии.

Второй – кривизна уже заметна, начинает формироваться горб.

Последним этапом являются значительные изменения грудной клетки, образуется большой костный позвоночный горб, подвижность позвонков становится несущественной.

Существует несколько типов кривизны, это зависит от конфигурации:

  • Одна дуга кривизны – С-образная.
  • Две дуги кривизны – S-образный.
  • Три дуги кривизны – Z-образный.

Следует учитывать, что даже незначительные изменения геометрии позвоночника могут приводить к тяжелым последствиям в дальнейшем, если не предпринимать никаких мер для лечения сколиоза.

Провоцирующие факторы

Болезнь оценивается с учетом угла искривления. Самый простой – это первый этап заболевания. С него начинается деформация. Сколиозом первой степени считается угол не более 10 градусов . Врачи идентифицируют основные возможные факторы, которые могут приводить к этой патологии развития позвоночника:

  • Травма позвоночника и опухоли;
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Осложнения остеопороза;
  • Нарушения осанки с детского возраста;
  • Генетическая детерминированность;
  • Травма конечностей и таза.

Чаще всего, сколиоз диагностируется у подростков, пик заболевания отмечается в возрасте от 10 до 15 лет. У девочек заболевание встречается во много раз чаще. Скорее всего, из-за хрупкости костей и слабости мышечного аппарата. Чаще всего, у детей наблюдается идиопатический сколиоз первой степени. Есть предположения, что на его развитие могут влиять такие факторы, как дефицит кальция, наследственность, ускоренный рост, а также нарушение осанки.

Симптомы

Сколиоз 1 степени относится к начальной стадии развития деформации позвоночника. Он может локализоваться в шейном, грудном, а также поясничных отделах. В настоящее время это наиболее распространенное заболевание.

  • При взгляде фронтально сколиоз первой степени проявляется как наклон спины в сторону.
  • Легкая асимметрия едва заметна. При сколиозе в грудном отделе груди отмечается небольшая асимметрия лопаток – одна над другой, при локализации в поясничном отделе – асимметрия таза, талия плохо выражена.
  • При сколиозе у детей в раннем возрасте может быть отмечена асимметрия кожных складок на бедрах. Следует отметить, что сколиоз у детей часто ассоциирован с таким состоянием как дисплазия тазобедренных суставов.

Симптомы сколиоза 1 степени следующие:

  • Дискомфорт после продолжительных прогулок, любых физических нагрузок (в том числе и после занятий спортом).
  • Неприятные ощущения после длительного пребывания в положении стоя

Симптоматика не всегда проявляется, и на начальном этапе развития сколиоз, чаще всего, протекает без каких-либо заметных симптомов.

Клинические проявления

Существует левосторонний и правосторонний визуально обнаруживаемый сколиоз. Левосторонний сколиоз 1 степени встречается чаще. При этом типе деформации осложнения обнаруживаются параллельно с гемодинамическими и респираторными расстройствами. Начальная стадия характеризуется C-образным изгибом. В дальнейшем, формирование изогнутой дуги происходит постепенно, и это позволяет телу компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. На начальном этапе развития дуга образуется достаточно редко. S-образная форма позвоночника 1 степени может появляться только в случае наличия каких-либо аномалий развития. Чаще всего, сколиоз возникает в грудном отделе .

Грудной сколиоз первой степени характерен незначительными клиническими проявлениями. Существует едва заметная кривизна, редко – боль в спине. Полное отсутствие симптомов приводят к тому, что родители не обращают внимания на некоторые нарушения положения тела ребенка или незначительную сутулость.

Но необходимо помнить, что первая степень сколиоз это только начало патологического процесса. Прогноз заболевания будет зависеть от того, насколько вовремя были приняты меры по лечению сколиоза. В противном случае, заболевание будет прогрессировать, конфигурация позвоночника изменится, и процессы станут необратимыми.

Правосторонний сколиоз 1 степени

Сколиоз подразделяется на левосторонний и правосторонний, в зависимости от того куда направлен верхний угол кривизны позвоночника. Это патологическое нарушение геометрии позвоночника может приводить не только к нарушению биомеханики движений и структурным изменениям, но и значительным нарушениям функции внутренних органов.

При правостороннем сколиозе происходит воздействие на внутренние органы, располагающиеся слева (сердце, легкие, органы пищеварения). Считается, что сколиоз первой степени в детстве ассоциируется со слабостью опорных структур во время интенсивного роста костно-мышечной системы. Однако бывают случаи, когда сколиоз обусловлен аномалиями развития костных структур и связок. Возможные аномалии:

  • Лишние (рудиментарные) позвонки;
  • Аномальное развитие отдельных позвонков;
  • Возможность сращивания смежных позвонков;
  • Аномальное развитие во всем пояснично-крестцовом отделе.

Если в позвоночнике имеются такие нарушения, правосторонний сколиоз грудного отдела может появиться в раннем возрасте. К году жизни ребенка уже может быть поставлен диагноз.

Диагностика

Врач-ортопед может диагностировать «сколиоз» на основе осмотра пациента. Каждый патологический процесс дает определенную клиническую картину и является основой для диагностики степени и стадии изменений в позвоночнике. Врач обращает особое внимание на: наличие асимметрии лопаток, ребер и бедер, а также на смещение позвоночного столба от физической оси. Диагностика проводится в следующих позициях:

  • Стоячее положение с руками вниз по телу;
  • Пациент наклоняется вперед на 90 градусов.

Для верификации диагноза пациенту назначается рентгенография позвоночника. Эти меры достаточны не только для установления точного диагноза, выявления степени заболевания, но и для выявления возможных сопутствующих патологий.

Методы лечения

Медикаментозное лечение

Если использовать только лекарства, то не стоит рассчитывать на их значительную эффективность, даже в начале развития деформации. Лекарства используются параллельно, чтобы избавиться от боли, и снизить возможное воспаление (препараты кальция и иммуномодуляторы).

Основную роль в лечении сколиоза первой степени выполняют физические упражнения. Они помогают укрепить мышцы, стабилизировать развитие позвоночного столба . Но стоит иметь ввиду , что перегрузки могут иметь отрицательный эффект, они увеличивают нестабильность двигательных сегментов и привести к прогрессированию деформации .

Принципы лечебной физкультуры основаны на индивидуальном подходе к каждому больному. Наибольший эффект ЛФК отмечается на начальной стадии сколиоза.

Упражнения подбираются врачом ЛФК, целью занятий является укрепление мышц и исправление кривизны. Техники физической реабилитации в большом проценте случаев приводят к улучшению конфигурации позвоночника. Кроме того, рекомендуется выполнять респираторную гимнастику, купаться и ходить на массаж.

Тренажеры

Укрепить мышцы спины можно с помощью упражнений на тренажерах, но заниматься необходимо только под наблюдением инструктора ЛФК. Мышцы укрепляются, становятся больше и лучше держат позвоночник. После 20-30 дней регулярных занятий пациенты отмечают, что исчезает усталость, становится легче держать спину в вертикальном положении.

Массаж

При сколиозе первой степени применяются специальные медицинские техники. Причина в нервном напряжении мышц позвоночника . Со стороны выпуклости они ослаблены и вытянуты, на противоположной стороне мышцы необычайно напряжены и укорочены. Кроме того, необходимо проводить массаж всего тела, а не только зону кривизны. Массаж снимает напряжение мышц, улучшает микроциркуляцию в мягких тканях.

Самомассаж при сколиозе противопоказан. Это должен делать только специалист. При неправильных массажных движениях ситуация может только ухудшиться.

Плавание

Очень эффективным методом лечения сколиоза считается плавание. Движения тела при плавании должны быть аккуратными, дозированными, быстрые движения и перегрузки запрещены. Лучший вариант – до 60 минут в день.

Физиотерапия

При лечении сколиоза 1 степени также используется физиотерапия. Методы физического воздействия улучшают и укрепляют эффект физических упражнений ( ЛФК). Физиотерапия может включать различные процедуры (электрофорез, термические нагрузки, мышечная электростимуляция).

Профилактика

Основным правилом профилактики сколиоза является правильная осанка (всегда выпрямленная спина).

Чтобы поддерживать мышцы в правильном положении, нужно постоянно заниматься, укреплять мышцы спины. Пища в этом случае также должна быть правильной, богатой белками и витаминами группы B.

Некоторые ортопеды рекомендуют ношение специального корсета. Но эта рекомендация достаточно спорная . При постоянном и длительном ношении корсета происходит гиподинамия мышц, они становятся вялыми и слабыми. Использование корсета возможно лишь по мере необходимости, когда предполагаются нагрузки и ношение не должно превышать несколько часов в день. Рекомендуется чаще обращать внимание на физическое развитие, только правильные упражнения принесут реальную пользу позвоночника.

Необходимо регулярно посещать ортопеда. Он будет следить за ходом заболевания, и корректировать систему лечения.

Сколиоз 1 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Такое заболевание как сколиоз известно многим. Представляет собой стойкое искривление в позвоночном столбе. Кривизна расположена во фронтальной плоскости, относительно позвоночной оси. В процесс вовлечены все зоны и отделы, и он ведет к деформациям не только позвонков, но и других органов. В зависимости от силы кривизны выделяют различные степени заболевания. Первая степень – начало патологии – характеризуется определенными особенностями.

Сколиоз первой степени

Как искривляется позвоночник

Поскольку процесс возникновения и распространения кривизны вездесущ, в нем участвуют или присоединяются к нему практически все органы. Начинается с бокового искривления, за которым чаще всего следует переднезаднее (патологическое увеличение амплитуды физиологического лордоза и кифоза). После этого происходит выдвижение вбок позвоночника, его разворот и вторичная деформация во всех уровнях – тазовом, грудном, других, которая влечет за собой расстройство функций внутренних органов (репродуктивных, сердечных, дыхательных систем и так далее).

Сколиоз 1 степени

Важно! Чаще всего возникновение сколиотических изменений происходит еще в детском возрасте, как следствие травм, наследственных аномалий, патологий разного рода, не обязательно связанных непосредственно с позвоночником.

Коварство заболевания в том, что в восьмидесяти процентах случаев причина его остается невыясненной. А поскольку раннее обнаружение не всегда удается провести, разным может являться и прогноз.

Кстати. Лечение может в равной степени быть как оперативным, так и безоперационным, но наиболее часто, в подавляющем большинстве эпизодов, первую степень сколиоза купируют консервативной терапией.

Если говорить конкретно о первой степени заболевания, она, несмотря на то, что представляет собой начальный этап, уже считается стойкой деформацией, сопровождающейся кривизной вбок до угла не более десяти градусов. Может осложняться и усилениями физиологических деформаций, и позвонковым скручиванием, при входе в следующую стадию.

Таблица. Характеристики степеней.

1 степень – угол до 10 градусов

2 степень – величина угла от 11 до 25 градусов

Явное выпячивание наблюдается в грудной зоне. Мышечный валик образовывается в зоне поясницы.

На рентгеновском снимке позвонковая торсия выражена в средней степени.

3 степень – отклонение на 26-50 градусов

Скручивание в позвонках выделено чрезвычайно резко, что отчетливо можно увидеть с помощью рентгена.

4 степень – отклонение больше 50 градусов

Если вы хотите более подробно узнать, как существуют степени сколиоза, а также рассмотреть характеристики, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Сколиоз признан деформацией периода роста, то есть возникает он преимущественно в детстве и юности. Существует сложнейшая классификация сколиотических изменений, но если говорить о заболевании вообще (и о стадии его возникновения, то есть первой степени) можно выделить три основных момента.

  1. В 8 случаях из 10 причина возникновения заболевания остается не установленной.
  2. Девочки и подростки женского пола болеют чаще мальчиков в 5-7 раз.
  3. Существует самое опасное время, когда заболевание возникает с максимальной вероятностью. У детей обоего пола – от 4 до 6 лет. У девочек – от 10 до 13 лет, у мальчиков – от 11 до 14 лет.

Нарушение осанки и сколиоз

Что касается остальных двадцати процентов возникновения заболевания, выявленными причинами могут стать:

  • генетико-врожденные деформационные явления;
  • нарушения процессов обмена;
  • патологии соединительных волокон;
  • травмирование тяжелой степени;
  • различная длина ног либо ампутация одной из них.
Читайте также:  Применение Мирамистин в стоматологии

Причины сколиоза

Важно! Не стоит принимать сколиоз за нарушение осанки, подменяя данные понятия. Нарушение не является стойкой деформацией, и его можно выправить упражнениями либо сохранением правильного положения тела (следить за осанкой). Сколиоз же во всех случаях требует лечения.

Классификации

Если классифицировать данную патологию, то классификаций будет несколько, по различным параметрам. Начать стоит с выделения двух глобальных групп – структурная и неструктурная патология. Далее следует деление каждого вида на подвиды.

Сколиоз: степени развития болезни, а также актуальные методы ее лечения

На сегодняшний день у людей всех возрастов встречаются различного рода поражения опорно-двигательного аппарата. Одним из часто встречающихся принято считать сколиоз.

Рассмотрим понятие, клиническую картину, а также виды, причины, симптоматику, диагностику и основы комплексного лечения сколиотической болезни.

Болезнь сколиоз

Сколиоз – деформация позвоночника человека

Сколиоз – что это такое?

Сколиоз – это сложная деформация позвоночника стойкого типа, характерными признаками наличия которой является боковое искривление спины в правую, леву или даже обе сторону.

Среди характерной особенности патологии принято выделять торсионное (скручивающееся) трансформирование позвоночника вокруг своей оси, что приводит к серьезным нарушениям не только строения, но еще и функционирования большого количества внутренних органов.

Отсутствие лечения сколиоза позвоночника может привести к возникновению и прогрессированию развития межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и иных патологий опорно-двигательного аппарата человека.

Ключевые симптомы сколиоза – это ухудшение подвижности позвоночного столба, а также болевые ощущения, сконцентрированные в области спины и возникающие преимущественно при физических нагрузках различной интенсивности. Визуально болезнь можно определить по ассиметричному расположению лопаток, ребер, наклону плечевой линии, а также наклону тела человека в одну из сторон (влево/вправо, вперед/назад).

Клиническая картина сколиоза говорит о том, что заболевания является преимущественно приобретенным и возникает в результате перенесенных травм спины или нарушения осанки.

Диагностирование патологии наиболее часто диагностируется у детей возрастом от 6 до 15 лет.

Наиболее вероятные причины и факторы риска возникновения сколиотической болезни

Среди наиболее вероятных причин возникновения болезни принято выделять:

врожденные – подразумевают аномальное развитие патологических процессов, проявляющихся в виде образования дополнительных клиновидных позвонков и пр.;

нервно-мышечные – вызваны слабостью мышц и связок каркаса позвоночника, а также недостаточностью их тонуса, обусловленным хроническими нарушениями ЦНС и пр.;

синдром-связанные – прогрессируют в связи с неправильным формированием структуры тканей при синдромах Марфана или Эллерса-Данло;

идиопатические – диагностируются в результате невозможности постановки причины развития;

вторичные – являются результатом перенесенных травм/операций.

Разработки И. А. Мовшовича позволили выявить факторы, провоцирующие прогресс сколиотической болезни. Среди них:

изменение спиномозговых или костных тканей, приводящих к нарушению нормального развития позвоночного столба;

нарушения обменных процессов и гормонального баланса, создающие условия для прогрессирования патологических процессов;

чрезмерные, нагрузки на позвоночный столб в период его роста.

Классификация

Специалисты вертебрологии, травматологии и ортопедии выделяют несколько типов классификации патологии. Условно можно выделить две группы стойкой деформации позвонков, каждая из которых имеет собственную классификацию:

1. Структурный сколиоз – боковое искривление позвоночника. Подразделяется на:

травматический – является результатом перенесенных травм;

рубцовый – возникает в результате огрубения структуры мягких тканей;

миопатический – вызван заболеванием мышечной системы;

нейрогенный – встречается при нейрофиброматозе, полиомиелите и прочих патологий представленной группы;

метаболический – возникает в следствие нарушения обменных процессов и нехватки нутриентов в организме;

остеопатический – обусловлен аномальным развитием позвоночного столба;

идиопатический – особая категория, выставляемая пациенту в ситуации, когда невозможно определить причину возникновения. В свою очередь также подразделяются на:

a. инфантильные (1-2 год жизни);

b. ювенильные (4-6 лет);

c. подростковые (10-14 лет).

2. Неструктурный сколиоз – деформация позвоночного столба, с параллельным вращением позвонков. Подразделяется на:

осаночный – вызван нарушением осанки, исчезают при выполнении наклонов вперед и проведении рентгенологического исследования в положении лежа;

рефлекторный – вызван необходимостью принятия определенного положения в связи с болевым синдромом;

компенсаторный – обусловлен укорачиванием одной из нижних конечностей;

истерический – крайне редкий вид, имеющий психологическую природу возникновения.

Сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени

Искривление позвоночника во фронтальной плоскости вправо или влево относительно оси называется сколиозом. В соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) этому заболеванию соответствует код M41 из интервала M00-M99 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Этот процесс затрагивает все отделы позвоночника, поэтому с развитием патологического процесса к искривлению позвоночника в боковом направлении присоединяется переднее и заднее усиление физиологических изгибов, а так же скручивание позвоночного столба. С переходом сколиоза к следующим степеням развития заболевания деформируются кости таза и грудной клетки. Эти изменения провоцируют нарушение функционирования органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки.

Сенситивные периода для развития заболевания – это периоды интенсивного роста ребенка:

В подростковом возрасте заболевание интенсивно развивается в период полового созревания:

11-14 лет у мальчиков;

10-13 лет у девочек.

Если к этому возрасту ребенок имеет 1 степень сколиоза, подтвержденную рентгенологическим исследованием (до 10°), сколиоз усугубляется с высокой скоростью. Следует дифференцировать сколиоз и нарушение осанки. Если осанку можно исправить при помощи комплекса специально подобранных упражнений, правильного подбора мебели, коррекции позы при сидении за столом, то сколиоз невозможно вылечить без систематического применения лечебных мероприятий в течение всего времени роста пациента.

Классификация

Классификация

Различают структурный и неструктурный сколиоз. Разница между ними заключается в том, что при структурном сколиозе искривление позвоночника вправо или влево сопровождается стойким патологическим перемещением позвонков.

Виды неструктурных сколиозов:

Осаночный – спровоцирован нарушением осанки, не диагностируется при рентгене, проводимом в положении лежа, а так же при наклонах вперед;

Компенсаторный – возникает вследствие укорочения одной ноги;

Рефлекторный – спровоцирован длительным нахождением пациента в вынужденной позе при болевом синдроме;

Истерический – возникает из-за нарушения психики, встречается редко.

Виды структурных сколиозов (по этиологии заболевания):

Миопатический – спровоцирован патологиями мышечной системы (прогрессирующая дистрофия, миопатия);

Травматический – возникает по причине травмирования опорно-двигательного аппарата;

Рубцовый – спровоцирован рубцовыми процессами мягких тканей;

Нейрогенный – вызван осложненным течением полиомиелита, нейрофиброматоза и других патологий нервной системы;

Остеопатический – имеет в основе врожденные аномалии позвоночника;

Метаболический – спровоцирован нарушением обменных процессов в организме, дефицитом составляющих костной ткани (рахит);

Идиопатический – причина развития неизвестна.

Классификация по времени появления первых симптомов:

Инфантильный – 1-2 года;

Ювенильный – 4-6 лет;

Подростковый – 10-14 лет.

Классификация по форме искривления:

C-образный (только вправо или только влево);

S- образный (и вправо, и влево);

Z-образный (имеет три изгиба, практически не встречается).

Классификация по локализации вершины искривления:

Также различают прогрессирующее и непрогресирующее искривление позвоночника.

Причины развития сколиоза 1 степени

Причины развития сколиоза 1 степени

В основе первичного развития патологического процесса лежит незрелость всех звеньев опорно-мышечного аппарата, неравномерный рост ребенка. Первая степень сколиоза занимает до 40% в общей структуре всех случаев этого заболевания. Чаще всего ее диагностируют в 8-15 лет.

Помимо неравномерного роста причинами начальной стадии сколиоза могут быть врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата.

Причины первичного сколиоза:

Дефекты строения позвонков;

Последствия детского церебрального паралича (дцп);

Недоразвитие мышц и соединительной ткани, отвечающих за естественное положение позвоночника;

Врожденные дефекты костей таза и грудной клетки.

Причины вторичного сколиоза 1 степени и его быстрого прогрессирования:

Неправильная поза при сидении за столом – сгорбившись, поджав под себя ногу, подперев голову рукой;

Длительное времяпрепровождение в нетипичной для физиологии позе – перед компьютером, перед телевизором;

Малоподвижный образ жизни, дефицит физических нагрузок;

Чрезмерные нагрузки, занятия видами спорта с неравномерным развитием мышц;

Ношение на одном и том же плече сумки, рюкзака;

Неустойчивая обувь с неудобной колодкой;

Несоответствующая росту мебель.

К деформации позвоночного столба может привести туберкулез костей позвоночника, остеомиелит, нарушения кальциевого обмена. Существуют гендерные различия в структуре детей больных сколиозом, – девочки страдают от сколиоза в 4-7 раз чаще мальчиков.

Симптомы сколиоза 1 степени

Симптомы сколиоза 1 степени

Поскольку на этой стадии сколиоз чаще всего протекает бессимптомно, своевременная диагностика имеет большое значение.

Проявления первой стадии заболевания:

Искривление становится заметнее при наклоне вперед;

Одно плечо ниже другого;

В положении стоя, руки вдоль туловища, расстояние от локтя до талии неодинаково с разных сторон;

Лопатки несимметричны – угол одной из них выпирает, она находится ближе к позвоночному столбу.

При появлении этих признаков следует показать ребенка детскому ортопеду.

Клинические и рентгенологические симптомы сколиоза 1 степени (по классификации Чаклина):

Угол деформации до 10 °;

Плечи находятся на разной высоте;

Рентгенологические признаки – легкая торсия (разворот и неправильная фиксация) позвонков.

Диагностика

Диагностика

Для уточнения диагноза проводится углубленное обследование ребенка в различных положениях.

Измерения в положении стоя:

Подвижность суставов конечностей;

Подвижность поясничного отдела;

Симметрия треугольников талии;

Положение лопаток, плеч;

Визуальный осмотр грудной клетки, поясницы, таза, пальпация этих участков тела для оценки деформации ребер, тонуса мышц, наличия или отсутствия мышечных валиков.

В положении «согнувшись вперед» измеряют симметричность или асимметрию позвоночного столба.

Измерения в положении сидя:

Дина позвоночного столба;

Наличие или отсутствие отклонений вправо или влево;

Связь положения таза и положения ног.

В положении лежа врач оценивает изменения кривизны дуги позвоночного столба, пальпирует органы брюшной полости, мышцы живота.

Инструментальный диагностический метод определения симптомов сколиоза – рентгенография позвоночника. Он проводится 1-2 раза в год, сначала в положении стоя, далее – в 2 проекциях (стоя и лежа).

Дополнительные методы исследования позвоночника с низкой лучевой нагрузкой:

трехмерное УЗИ или контактное сенсорное исследование;

сколиометрия по Буннеллю;

светооптическое облучение профиля спины;

Лечение сколиоза 1 степени

Лечение сколиоза 1 степени

В начальной стадии заболевания при своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный, так как удается вернуть позвоночник в естественное положение, избежать прогрессирования заболевания. Важно, чтобы лечебные мероприятия начались, пока пациенту не исполнилось 20-22 года, то есть, не закончились процессы формирования костно-мышечных структур. Во взрослом возрасте провести лечение будет гораздо сложнее.

Обеспечение позвоночника и окружающих его мышц «строительным материалом» – питанием, минеральными веществами;

Нормализация процессов регенерации мыщц, хрящей и соединительной ткани;

Восстановление кровоснабжения костно-мышечных структур;

Укрепление мышечного каркаса.

Для восстановления позвоночной ткани на 1 стадии сколиоза применяют хондропротекторы, поливитаминные препараты, общеукрепляющие медикаменты. Основное наполнение курса лечения – массаж, лечебная физкультура.

Нормализация обмена веществ;

Образование мышечного валика на стороне, противоположной искривлению;

Предупреждение мышечного гипертонуса.

При 1 степени сколиоза рекомендуют проведение курсов массажа из 8-10 сеансов. Массажист выполняет поглаживание, растирание, вибрационные движения.

Точно подобранный комплекс лечебной гимнастики может восстановить позвоночник за короткое время. После инструктажа, проведенного врачом ЛФК, им можно заниматься в домашних условиях. Периодичность проведения гимнастики – 2-3 раза в неделю. Динамика изменений отслеживается с помощью УЗИ или рентгеновского исследования.

Упражнения, входящие в лечебный комплекс:

Передвижение по комнате на четвереньках;

Вытяжение позвоночника в положении лежа;

Имитация плавания брассом на животе и на спине;

Круговые движения руками.

При сколиозе 1 степени юноши подлежат призыву в армию с ограничением нагрузки. При тщательном выполнении рекомендаций врача по организации питания и лечебной гимнастики можно избавиться от начальной стадии искривления позвоночника.

Каплан Александр Сергеевич

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Ссылка на основную публикацию