Блефарит – лечение в домашних условиях

Блефарит

Блефариты — распространенная группа заболеваний глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век и трудно поддающееся лечению. Вызывается различными причинами, часто на фоне других болезней при ослаблении иммунной системы. При возникновении блефарита нужно обратиться к врачу офтальмологу для установления причин заболевания и методов его лечения.

Причины возникновения — блефарит может быть вызван хроническими инфекционными и аллергическими заболеваниями, вирусными инфекциями, недостатком витаминов, болезнями пищеварительной системы, синдромом сухого глаза и паразитами. Способствуют возникновению заболевания также постоянное воздействие на глаза различными негативными факторами, такими как ветер, пыль, загрязненный воздух, косметические средства. Заболевание часто возникает при снижении иммунитета. Инфекционный блефарит чаще всего вызывается золотистым стафилококком, у детей патогеном может выступать также эпидермальный стафилококк. Является результатом воздействия патогенных микроорганизмов и иммунологических реакций на антигены возбудителя. Паразитарные формы вызываются воздействием клеща демодекса (демодекозный блефарит) или при педикулезе век. Неинфекционными причинами являются аллергические реакции и заболевания кожи (розацеа, себорея).

Виды блефарита

По месту локализации:

Заднекраевой — заболевание поражает мейбомиевые железы, охватывает хрящевую часть век, в этом случае осложнением могут быть воспаление конъюнктивы, реже роговицы и халязион;
Переднекраевой — поражается ресничный край, по происхождению делится на стафилококковое и себорейное, осложняется развитием ячменя;
Ангулярный — воспаление развивается в уголках глаз.

Очищение век

По условиям возникновения:

Чешуйчатый (себорейный) блефарит — корней ресниц образуется «перхоть» — омертвевшие частицы тканей кожи и сальных желез. Иногда воспаляются фолликулы ресниц, появляются гнойные корочки. Чаще всего распространяется сразу на оба глаза. При себорейном блефарите требуется постоянное очищение век, что бы заболевание не перешло в хроническую форму. Рекомендуем использовать блефарогели для очищения и теплые компрессы с блефаролосьоном или в форме блефаросалфеток.

Язвенный (стафилококковый) блефарит — проявляется гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век, причиной являются инфекции: стафилококки, гемофильная палочка, вирус герпеса человека. Для лечения по назначению врача применяются комбинированные препараты, состоящие из антибиотика и противовоспалительного средства. Требуется регулярное очищение век и ресниц, а так же восстановление обменных процессов в кожном покрове.

Демодекозный блефарит — на корнях ресниц размножается клещ Demodex, который питается секретом сальных желез. Он вызывает сильный зуд и появление плотных пробок, а также гнойных выделений из глаз. Для борьбы с демодексом в области глаз, рекомендуется использование препарата Блефарогель 2. За счет акарицидных свойств серы он сокращает количество клеща, сок алоэ и гиалуроновая кислота очищают и увлажняют кожу век, снимают воспаление.

Мейбомиевый блефарит — появляется по причине дисфункции мейбомиевых желез. Основным симптомом является скапливание в уголке глаз и под веком жирного секрета серо-желтого цвета. Заболевание легко переходит в хроническую форму. Требует постоянной гигиены век.

Розацеа или угревой блефарит — характеризуется появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами, часто сочетается с розовыми угрями.

Аллергический блефарит — вызывает отек кожи век и зуд. Отек может приводить к сильному дискомфорту и сложности при открытии глаза. В первую очередь необходимо определить аллерген и снизить или прекратить взаимодействие с ним. Так же возможно применение медикаментозных средств для борьбы с аллергической реакцией.

Профилактика и лечение блефарита.

С каким бы видом блефарита вы не столкнулись, чем раньше начнется лечение, тем лучше. И начинать его надо с правильного очищения. С этим справятся препараты блефаросерии. Блефарогель 1 помогает справиться не только с острыми, но и с хроническими формами. Он эффективно удаляет загрязнения с век и ресничного края. Эфир жирных кислот полиглицерил-­4 капрат в его составе мягко и бережно очищает веки и ресницы даже от водостойкой косметики.

Для профилактики и лечения блефарита, нужно регулярно очищать кожу век от загрязнений и насыщать ее питательными, восстанавливающими веществами. Для ухода за веками рекомендуем использовать блефарогель очищение и компрессы с блефаролосьоном или блефаросалфетки.

Для лечения демодекозного блефарита рекомендуется Блефарогель 2, он обеспечивает максимально эффективный результат благодаря компонентам серы, которые имеют акарицидный эффект, очищают выводные протоки желез на краях век и значительно снижают популяцию клеща демодекса. Гиалуроновая кислота и алоэ вера увлажняют поверхность век, снимая проявления последствий демодекса, таких как: синдром сухого глаза, блефариты и т.д. Блефарогель 2 наносится массирующими движениями, которые дополнительно улучшают кровообращение и обменные процессы в области глаз, усиливая активное действие препарата.

Блефарит: причины, виды, симптомы и лечение

Блефарит – собирательный термин, используемый для обозначения обширной группы воспалительных процессов. При всем многообразии причин и вариантов течения, общим для них является то, что воспаление поражает веки глаза (как правило, края век, т.е. зону ресничных луковиц), плохо поддается лечению и легко принимает хронический и/или рецидивирующий характер. Блефариты являются не только широко распространенной офтальмологической проблемой, но и предметом напряженных дискуссий касательно их диагностики, классификации, понимания этиопатогенетических механизмов (причинно-следственных закономерностей развития) и подходов к лечению. Вероятно, именно сложностями дифференциальной диагностики и различиями во взглядах на патогенез блефарита объясняется противоречивость и неоднозначность статистических данных.

Блефарит век: демодекозный, чешуйчатый, аллергический

Так, в одних источниках основной причиной объявляется дисфункция мейбомиевых желез и прослеживается статистическая связь с «синдромом сухого глаза», в других – анализируются только случаи блефарита, обусловленные гельминтозом; встречаются также исследования, доказывающие на больших выборках обследованных пациентов, что до половины и более случаев блефарита были неверно диагностированы и неадекватно пролечены.

Большинство авторов сходятся в том, что блефаритам (особенно стафилококковым) подвержены преимущественно женщины, а также в том, что частота воспалений век находится в прямой корреляции с возрастом – пожилые люди по ряду причин блефаритами страдают чаще, чем взрослые, молодые или дети. Однако, и здесь существует альтернативная точка зрения, согласно которой блефарит начинается чаще в детском возрасте, хронифицируется и спустя десятилетия обостряется.

Так или иначе, самим пациентам от этих дискуссий и выкладок едва ли становится легче. Блефарит существенно снижает качество жизни, проявляясь дискомфортной, антиэстетичной (гнойные скопления, шелушение кожи век), а иногда и мучительной воспалительной симптоматикой, требующей длительного и упорного лечения.

Основные симптомы блефарита

Различают три формы блефарита (в другой интерпретации – это три стадии единого процесса):

  • простой, или начальный – характеризуется зудом, некоторой припухлостью, отечностью, покраснением век по краю;
  • чешуйчатый – гиперемия и отечность отчетливо выражены; присоединяется шелушение отмершего эпителия, что приводит к образованию характерных «хлопьев» по типу перхоти у ресничных оснований;
  • язвенный – вдоль каймы века образуются мелкие эрозии и язвочки, воспаляются ресничные луковицы.

Резко усиливается зуд, при расчесах практически неизбежно инфицируются микротравмы и царапины; выделяется гнойный экссудат, ссыхающийся в очень плотные корки, удалить которые можно только с болезненной повторной травматизацией пораженного участка. Этот этап (или форма течения) блефарита чреват многочисленными осложнениями: может нарушаться или прекращаться рост ресниц, иногда наблюдается выворот века, усиленное слезотечение и пр.

По преимущественной локализации воспалительного процесса различают краевой (передний и задний, в зависимости от глубины поражения края век) и ангулярный (угловой) блефарит, при котором воспаление особенно интенсивно проявляется в углах глазной щели.

Причины и симптомы блефарита век глаза

Факторы риска и основные этиологические причины

Некоторые особые условия могут способствовать или провоцировать развитие блефарита. К основным из таких факторов относят:

  • отказ от оптической коррекции при аметропии (рефракционной недостаточности остроты зрения, особенно по дальнозоркому типу): в отсутствие очков глаз пребывает в постоянном напряжении, утомляется, «тяжелеет», и при рефлекторном трении руками, что выполняет функцию самомассажа, повышается риск инфицирования;
  • наличие кариозных зубов, тонзиллита, других очагов хронической инфекции в челюстно-лицевой области, насыщенной кровеносными сосудами и лимфатическими протоками (что также способствует распространению возбудителя);
  • эндокринные, гастроэнтерологические и иные расстройства, при которых может меняться биохимический состав секрета сальных желез;
  • дефицит витаминов;
  • анемия (недостаток гемоглобина в крови);
  • постоянное физическое или химическое раздражение (ветром, пылью, интенсивным светом с ультрафиолетовой составляющей, кислотными парами и пр.) – в этом случае, как правило, диагностируется смешанный блефароконъюнктивит, поскольку воспаление века осложняется или сопровождается воспалением конъюнктивы.

Однако прямые, непосредственные причины воспаления век не столь многочисленны и в большинстве своем хорошо изучены. По этому признаку выделяют следующие типы блефарита.

Инфекционный. Вызывается вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. Зачастую сопровождается обильным образованием гноя, язв, пленок, кожных узелков и т.п. (особенно при бактериальных и грибковых инфекциях).

Аллергический. Как правило, является частью системной аллергической реакции, развивается остро и на обоих глазах одновременно, с преобладанием отечности, слезотечения, слизистых выделений, зуда (особенно интенсивного по краям век). При этом аллергеном может оказаться практически любое органическое или синтетическое вещество: шерсть, лекарство, растительная пыльца, средство бытовой химии, и т.д., и т.п.

Себорейный. Протекает по тому же типу, что и себорейные (перхотные) дерматиты в других обволошенных частях тела, и является их разновидностью. Обусловлен функциональными нарушениями в ресничных мешочках (фолликулах) и железах; проявляется скоплениями отшелушенных частиц. Изъязвления не типичны, однако нередко заносится вторичная, «присоединяющаяся» инфекция.

Блефарит розацеа (розовый). Связан с т.н. розовой угревой сыпью, характеризуется образованием многочисленных узелков на веках.

Демодекозный. Вызывается условно-патогенными микроскопическими клещами, которые бессимптомно паразитируют на коже у подавляющего большинства людей (90% или более) и активизируются при некоторых патологических состояниях (иммунная слабость, истощение, эндокринные нарушения и пр.). Характеризуется нестерпимым зудом, скоплениями гнойно-слизистых выделений у оснований ресниц, выраженной гиперемией и припухлостью границ век.

Мейбомиевый. Обусловлен избыточной выработкой секрета, его скоплением и закупоркой специфических сальных желез, выходящих по краям век и названных по имени их первооткрывателя Генриха Мейбома (мейбомиевы железы).

Идиопатический. В редких случаях причину хронического блефарита установить не удается; такие варианты связывают с сугубо индивидуальными патогенными свойствами конкретного организма – и лечат паллиативно, симптоматически.

Лечение блефарита век глаза

Лечение заболевания

Современная медицина исповедует этиопатогенетический принцип терапии, т.е. в максимально возможной степени ориентируется на устранение причин заболевания. Соответственно, при инфекционном происхождении блефарита применяют иммуностимуляторы (для устранения вирусной инфекции), антибиотики (бактериальная инфекция), препараты антимикотического действия (грибковое поражение), причем в последнем случае лечение может оказаться особенно длительным.

Аллергический блефарит, который почти всегда сочетается с более общей аллергической симптоматикой (вкл. конъюнктивит, ринит и т.д.) требует применения антигистаминных препаратов и, в более тяжелых случаях – противовоспалительных гормональных средств. Гормонсодержащие препараты могут также потребоваться в рамках терапии бактериального или мейбомиевого блефарита, или же при их сочетании.

Демодекозные, мейбомиевые, себорейные, розацейные блефариты терапии поддаются плохо, и даже в случае ощутимого успеха через какое-то время, как правило, рецидивируют. Для лечения в каждом конкретном случае разрабатывается комбинированная терапевтическая стратегия, включающая препараты различного действия (назначить и контролировать лечение может только врач), причем наиболее эффективными зачастую оказываются местные антисептические, противовоспалительные, увлажняющие процедуры – различные промывания, мази, физиотерапия и пр.

Вообще, в заключение следует отметить, что блефарит является типичным примером заболевания, которое значительно легче предотвратить, чем вылечить. Соблюдение правил асептики и гигиены глаз, безопасного режима работы и чтения, оптимального цикла нагрузок и отдыха; своевременная санация очагов инфекции, адекватное лечение соматических, профессиональных и сезонных заболеваний, периодические контрольные визиты к офтальмологу – эти простые меры могли бы в значительной степени снизить заболеваемость блефаритами.

Блефарит — симптомы, лечение блефарита глаз у детей и взрослых

Блефарит — воспалительный процесс, затрагивающий края век. Характерные симптомы заболевания включают отек, покраснение, зуд и болезненную чувствительность к свету. В большинстве случаев возникает хроническое воспаление, негативно влияющее на качество жизни пациента. Лечение преимущественно медикаментозное.

Распространенность и особенности

Хотя бы раз в жизни блефарит развивается примерно у 30% людей. В основной группе риска мужчины и женщины в возрасте от 35 до 70 лет, хотя воспаление нередко диагностируется и у детей. Врачи классифицируют это заболевание с учетом причин возникновения воспалительного процесса и особенностей клинической картины. Блефарит редко вызывает необратимые изменения в области век, но при этом тяжело поддается лечению. Опасность хронической формы болезни обусловлена риском формирования халязиона и других осложнений.

Главная причина возникновения воспаления в области ресничной кромки век — бактериальная инфекция, вызванная стафилококком. Также заболевание может быть обусловлено деятельностью вирусов, грибков и паразитов. Неинфекционные причины развития блефарита связаны с аллергией, патологией сальных желез и другими нарушениями.

Основные этиологические факторы:

  • осложнение хронической или острой бактериальной инфекции в области миндалин, придаточных пазух, кожного покрова или рта;
  • аллергическая реакция на медикаменты, контактные линзы, средства личной гигиены и косметику;
  • демодекоз — вызываемое клещами паразитарное заболевание, характеризующееся поражением кожного покрова и волос;
  • менее распространенные инфекционные агенты: вирусы герпеса, контагиозный моллюск;
  • недостаточное увлажнение роговицы и конъюнктивы;
  • осложнения контактного или себорейного дерматита.

К факторам риска развития болезни офтальмологи относят сахарный диабет, гельминтозы, воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, недостаток витаминов и микроэлементов, нарушение работы иммунитета.

Проявления блефарита зависят от причины возникновения воспаления. Характерный для всех форм заболевания симптом — покраснение краев век. Зуд и ощущение жжения обычно усиливаются в утреннее время. Возникает повышенная чувствительность к свету. Блефарит инфекционной природы сопровождается формированием пленки, снижающей остроту зрения. Пациенты жалуются на ощущение тяжести в области глаз, усталость и невозможность длительного ношения контактных линз.

  • избыточное слезотечение;
  • опухание и отечность век;
  • покраснение глаза на фоне расширения кровеносных сосудов склеры;
  • появление налета в области век при бактериальной природе инфекции;
  • шелушение и раздражение кожного покрова в области век;
  • ощущение попадания песка в область глаза;
  • выпадение ресниц на фоне бактериальной деятельности;
  • нарушение роста ресниц;
  • изъязвление кожи век.

Наблюдается периодическое усиление и ослабление симптомов. При аллергической форме блефарита неприятные ощущения возникают через короткий промежуток времени после попадания аллергена в область глаза.

Хронический воспалительный процесс часто вызывает негативные последствия при несвоевременном лечении. Наиболее распространенное осложнение — временное снижение остроты зрения. Выраженность повреждения глаза зависит от формы заболевания.

  • Нарушение роста, обесцвечивание или выпадение ресниц. Эта неприятная косметическая проблема связана с поражением волосяных луковиц на фоне деятельности бактерий или паразитов.
  • Поражение кожи век. Хроническое воспаление приводит к формированию рубцов. Меняется форма краев век.
  • Сухость глаза или слезливость. Продукты распада тканей, медиаторы воспалительной реакции, бактериальные токсины и другие раздражители провоцируют обильное выделение слезной жидкости. Сухость обусловлена поражением или закупоркой слезных желез.
  • Гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса (ячмень).
  • Халязион — уплотнение века, обусловленное поражением или закупоркой мейбомиевой железы. Веко опухает и краснеет.
  • Воспаление конъюнктивы глаза, проявляющееся зудом, покраснением и постоянной слезливостью.
  • Повреждение роговицы. Хронический блефарит может привести к формированию язвы в области роговицы.
Читайте также:  Хронический ларингит — лечение у взрослых

Раннее лечение снижает риск возникновения негативных последствий.

При обнаружении характерных признаков заболевания следует обратиться к офтальмологу. Врач собирает анамнестические данные и осматривает глаз для обнаружения симптомов воспалительного процесса. Лабораторные исследования помогают поставить окончательный диагноз. Забор мазка с конъюнктивы с последующим бактериологическим посевом материала дают врачу возможность уточнить возбудителя инфекции. Офтальмолог дополнительно оценивает остроту зрения и проводит биомикроскопию для определения характера повреждения век. Демодекоз исключают с помощью микроскопического исследования ресниц.

Схема диагностики зависит от совокупности обнаруженных офтальмологом симптомов. При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам. Например, при обнаружении признаков аллергии необходимо пройти обследование у аллерголога. При хроническом блефарите с разрастанием краев век требуется консультация онколога для исключения злокачественного новообразования.

Лечение блефарита у детей и взрослых

Схема терапии подбирается с учетом причины возникновения болезни и симптомов. Нередко требуется привлечение врачей другого профиля для проведения комплексного лечения, направленного на устранение различных этиологических факторов. Медикаментозная терапия должна сопровождаться нормализацией питания, усилением иммунитета и отказом от вредных привычек.

  • Антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные препараты. Офтальмолог учитывает результаты бактериологического посева мазка с конъюнктивы. В некоторых случаях рекомендуется сразу провести тест на чувствительность возбудителя к различным антибиотикам.
  • Противовоспалительные средства. Кортикостероиды устраняют зуд, покраснение и другие проявления воспаления. Часто такие лекарства назначают вместе с антибиотиками.
  • Препараты, устраняющие избыточную реакцию иммунитета. Помогают при некоторых формах дерматита.
  • Антигистаминные средства для облегчения симптомов аллергии.

Перечисленные медикаменты обычно применяют в виде капель, мазей и растворов. При тяжелой форме заболевания может потребоваться системное воздействие антибиотиков и противовоспалительных средств. При сухости глаза офтальмолог назначит «искусственные слезы» в виде капель. Хорошие результаты показывает применение физиотерапевтических процедур, вроде электрофореза и УВЧ-терапии. Осложнения блефарита иногда требуют проведения оперативного вмешательства.

Блефарит

Блефарит – двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц. В диагностике блефарита ведущую роль играет наружный осмотр век, определение остроты зрения, биомикроскопия, бактериологический посев, исследование ресниц на демодекс. Лечение блефарита направлено на устранение причины заболевания и, как правило, включает консервативные мероприятия (туалет век, массаж век, закапывание глазных капель, закладывание мазей и др).

МКБ-10

Блефарит

Общие сведения

Распространенность блефарита в популяции довольно высока – около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет. В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию. Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона, конъюнктивиту, кератиту, ослаблению зрения.

Блефарит

Причины белефарита

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс). У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит. Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск, гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит.

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом), синдромом сухого глаза. У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите. Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах, гастрите, колите, холецистите, туберкулезе, сахарном диабете, при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы, анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии, на солнце, на ветру.

Классификация блефарита

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

  1. Простую.
  2. Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту).
  3. Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит).
  4. Демодекозную.
  5. Аллергическую.
  6. Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями).
  7. Смешанную.

Симптомы блефарита

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита, синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита, развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы, угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

Диагностика блефарита

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза, позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии, астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака, для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение блефарита

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога, стоматолога, дерматолога, аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век.

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

Профилактика и прогноз при блефарите

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей, халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции, своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Блефарит. Причины и лечение

Понятие «блефарит» объединяет большую группу заболеваний края век разной этиологии. По данным некоторых авторов, этой патологией страдает около 20% от общего числа больных с патологией глаза. Блефарит — это двустороннее воспаление краёв век, как правило, имеющее хроническое течение. Патологический процесс может переходить на конъюнктиву, приводить к нарушению свойств слезы, усугублять течение воспалительных заболеваний наружных отделов глаза и синдрома сухого глаза.

Основная функция век — защитная. Мигательные движения век распределяют слезную жидкость по поверхности глаза, предохраняя ее от пересыхания. Кроме того, на краю век, в хрящевой пластинке, расположены мейбомиевые железы. Они обеспечивают слезную жидкость защитным липидным слоем, который предохраняет глаз от пересыхания, смазывают межреберный край и предотвращают мацерацию эпителия.

Секрет мейбомиевых желез обеспечивает правильное движение слезной жидкости, предотвращая ее переливание через край века. При обструкции выводных протоков мейбомиевых желез и изменении структуры их секрета развивается хроническое гранулематозное воспаление — халазион. Если в сальных железах образуется застой, в них попадает инфекция, а после развивается ячмень.

Причины развития блефарита

Причин, которые провоцируют развитие этого заболевания, существует множество. Но так или иначе, все они приводят к воспалению краев век. Нередко возникновение заболевания связано с нарушением работы желудочно-кишечного тракта и сахарным диабетом. При наличии таких патологий обмен веществ человека дестабилизирован, и это влияет на состояние глаз.

Зачастую веки атакуют клещи Demodex, которые живут в волосяных фолликулах, сальных железах, на коже. Их активность напрямую связана с состоянием иммунитета человека. Если иммунная система ослаблена, клещи начинают активно развиваться.

Блефарит возникает у пациентов с близорукостью или дальнозоркостью, если они не носят очки. Так как коррекции плохого зрения нет, мышцы глаз постоянно напряжены. От этого они быстро устают, человеку приходится тереть глаза руками. Это способствует занесению инфекции. Патологические микроорганизмы могут попадать в глаза и изнутри. В этом случае они приносятся с током крови из других мест, в которых наблюдается воспаление.

Таким образом, все причины развития блефарита можно разделить на три группы:

1. Инфекционные — чаще стафилококковые, вирусные, результат воздействия патогенных микроорганизмов и иммунологических реакций на антигены возбудителя.

2. Паразитарные — демодекозный блефарит, педикулез век.

3. Неинфекционные — связанные с заболеваниями кожи (себорея, розацея), в том числе с аллергическими, аутоиммунными формами дерматитов.

То, как будет развиваться заболевание, зависит от его этиологии. Однако можно описать общие принципы развития болезни на примере попадания в организм стафилококков и стрептококков. Чаще всего причиной развития блефарита становятся именно эти микроорганизмы. С током крови вирусы, бактерии попадают в выводные протоки желез и начинают активно размножаться, особенно, на фоне ослабленного иммунитета.

Замечено, что часто блефарит протекает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и сопровождаются сгущением секрета желез. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови. В таких случаях необходимы консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог, иммунолог. Схема лечения должна быть комплексной и включать как местное лечение, так и ликвидацию причин, вызывающих это заболевание. В таком случае, можно избежать рецидивов заболевания.

Читайте также:  Бетадин - побочные эффекты от препарата

Виды блефарита

По месту локализации выделяют блефарит:

  • заднекраевой — заболевание поражает мейбомиевые железы, охватывает хрящевую часть век, в этом случае осложнением могут быть деструкции конъюнктивы и роговицы и халязион;
  • переднекраевой — поражается ресничный край, по происхождению делится на стафилококковое и себорейное, осложняется развитием ячменя;
  • ангулярный — воспаление развивается в уголках глаз.

По клинической картине блефариты делятся на:

  • чешуйчато-себорейные;
  • язвенно-стафилококковые;
  • задние краевые;
  • демодекозные.

Чешуйчатые

Симптомы: возникает жжение, зуд и тяжесть век, на их коже появляется большое количество мелких чешуек (наподобие перхоти). Заболевание сопровождается нарушением адаптации нижнего и верхнего век, хроническим конъюнктивитом.

Офтальморозацеа

Симптомы: лёгкая сухость, раздражение глаз, расстройства зрения. Заболевание схоже с чешуйчатой формой, развивается на форме дерматологических болезней лица. При тяжёлой форме поражения может привести к другим заболеваниям, например, к кератиту. Серьёзные признаки заболевания (поражения век, склеры и роговицы) появляются только у 18% пациентов.

Язвенные

Симптомы: ощущение инородного тела в глазу, склеивание краев век, быстрое утомление глаз, зуд и тяжесть. Сопровождается образованием гнойных корок на краях век, склеивание ресниц. Может сопровождаться неправильным ростом ресниц, образованием язвочек по ресничному краю, осложняться ячменем.

Задний краевой

Симптомы: утомление глаз, слезотечение, пенистые выделения из глаз, сухость. Сопровождается покраснением, утолщением краев век, нарушением секреции мейбомиевых желез, скоплением желтовато-серого секрета. Часто осложняется рецидивирующим халазионом.

Демодекозный

Симптомы: интенсивный зуд в области век, усиливается при действии тепла, тяжесть век, пенистые выделения из конъюнктивы, образование чешуек, корочек, белой муфты на реснице.

Демодекозный блефарит возникает вследствие клещевого поражения краев век. Клещ демодекс поражает ресничные фолликулы и волосяные мешочки ресниц. В 60% случаев сочетается с демодекозом кожи. Возбудитель диагностируют в соскобе пораженной кожи, при биомикроскопии ресниц или в секрете кожно-волосяных фолликулов. Клещей обнаруживают у корня удаленных ресниц. В 80% случаев встречается носительство клещей без явлений блефарита или дисфункции сальных желез. Лечение блефарита сохраняется в течение 3-6 недель до завершения жизненного цикла клеща.

Педикулез век

Симптомы: сильный зуд без конъюнктивита, синеватые пятна в месте укуса, гниды вшей. Лечение: механическое удаление вшей и прилегающих ресниц, окись желтой ртути 1% 2 раза в день 10 дней.

Аллергические

Симптомы: воспаление обоих глаз, отёк, зуд век, слезоточивость, фотофобия, резь в глазах. Заболевание часто сопровождается конъюнктивитом. Возникает вследствие аллергической реакции организма на пыльцу, пыль, косметику, шерсть, пух, лекарства или бытовую химию. Существует хроническая форма этого типа блефарита. В этом случае заболевание особенно обостряется в весенний период и лечится совместно с аллергологом и иммунологом.

Диагностика

Для подбора лечения необходимо провести дифференциальную диагностику между различными видами блефарита:

1. Бактериологическое исследование мазка из конъюнктивальной полости с определением чувствительности к антимикробным препаратам.

2. Исследование под микроскопом по 5 ресниц с каждого века. Диагноз считается подтвержденным при обнаружении личинок вокруг корня ресницы или шести и более подвижных клещей на ресницах, при меньшем количестве считается носительством.

Лечение блефарита

Лечение должно сочетать устранение причины заболевания с местной терапией, которая подбирается в зависимости от результатов обследования.

Существует мнение, что течение процесса усугубляется изменением свойств секрета мейбомиевых и сальных желез, что сопровождается нарушением иммунных, обменных процессов. Отмечается частое сочетание рецидивирующих блефаритов с патологией желудочно- кишечного тракта, сахарным диабетом, кожными, аллергическими заболеваниями.

При установлении аллергической причины блефарита, пациента направляют на приём к аллергологу. Тот в свою очередь назначает аллергопробы для установления точной причины аллергической реакции.

При хроническом блефарите с утолщением оснований ресниц врач может предположить развитие более опасных заболеваний: карциномы, базальноклеточного или плоскоклеточного рака. В этом случае пациента направят на гистологическую биопсию.

При наличии у пациента онкологических заболеваний век или конъюнктивита проводится дифференциальное обследование переднего блефарита.

В связи с этим, для устранения причины рецидивов целесообразно обследование и консультация пациентов у других специалистов: дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога.

Общие принципы лечения:

  • Обработка век щелочными растворами;
  • Очистка век с помощью антисептиков, широко используется антисептик «Окомистин»;
  • Закапывание в конъюнктивальную полость, обработка век растворами антибиотиков в соответствии с чувствительностью, кортикостероиды по показаниям;
  • При наличии симптомов сухого глаза — слезозаменители;
  • При тяжелых формах блефарита применяют системную терапию, по назначению офтальмолога антибактериальную, гормональную терапии;
  • При лечении демодекозного блефарита, кроме местной терапии, применяют метронидазол.

Таким образом, хронический блефарит — это воспаление краев век, возникающее на фоне нарушений обменных процессов в организме.

В нашей клинике лечение хронического блефарита во избежание рецидивов проводится с полным лабораторным специальным обследованием пациента, коррекцией сопутствующих заболеваний, формированием индивидуальной программы профилактического лечения с широким использованием озонотерапии.

Особая роль отводится гигиене век. При появлении зуда и покраснения кожи в области век рекомендуется использовать Блефаролосьон 2 раза в день, через 10 минут обработать веки Блефарогелем 1.

При выявлении демодекозного блефарита к лечению добавляется Блефарогель 2. Причем лечение длится 6 недель (время жизни особи клеща). По рекомендации врача возможно использование спиртоэфирной смеси в равных пропорциях, специальная мазь Демолон, 2 раза в день. А также обработка век озонидом (масляный раствор озона).

При выявлении иммунологических нарушений, сопутствующих вирусной и бактериальной флоры, заболеваний ЖКТ к лечению привлекаются соответствующие специалисты.

Профилактика

Для профилактики заболевания в первую очередь необходимо соблюдать гигиену век, тщательно смывать косметику. Минимально трогать веки, даже чистыми руками, чтобы избежать занесения инфекции и травмирования оснований ресниц, что в итоге может привести к тяжёлой трудноизлечимой форме блефарита.

Обработка век должна проводиться от внешнего края века к внутренним мягким спонжем или ушной палочкой, смоченной в растворе фурацилина, настойке календулы или аптечной ромашки.

Для профилактики возникновения блефарита следует ограничить жирную, острую, сладкую пищу. Употреблять больше воды (принятая норма – 30 грамм воды на 1 килограмм веса) во избежание сгущения секрета желез века. Употреблять не меньше 200 граммов в день овощей и фруктов. Осенью (октябрь, ноябрь), весной (февраль, март) принимать комплекс витаминов с микроэлементами.

Также важно своевременно проходить лечение при возникновении заболеваний полости рта, желудочно-кишечного тракта, потому как они могут провоцировать развитие блефарита.

Если у больного диагностирован хронический аллергический блефарит, необходимо избегать контакта с аллергенными агентами, особенно в весенний период. Женщинам стоит внимательнее подходить к выбору декоративной косметики, чтобы свести к минимуму возможную негативную реакцию.

Обязательно хотя бы раз в год каждый человек должен посещать офтальмолога для проверки состояния глаз. Это помогает ещё на ранних этапах выявить серьёзные заболевания и приступить к немедленному их лечению. Так как многие патологии глаз связаны с другими заболеваниями (хроническими, системными и т.д.) необходимо также регулярно проходить комплексные обследования.

Блефарит – лечение в домашних условиях

Блефарит – воспаление краёв век. При нём страдают края век. Причин возникновения блефарита много и они достаточно разнообразны, но прежде всего это истощенность организма в целом: авитаминоз, аллергические заболевания, диатез, заболевание органов пищеварительной системы, глисты, эндокринные патологии, сахарный диабет, снижение иммунитета.

Развитию блефарита способствуют себорея, экзематозные поражения кожи или склонность к ним, анемия. Нередко он сочетается с ринитом, тонзиллитом или гайморитом, очень часто с некоррегированными аномалиями рефракции – гиперметропией и астигматизмом (а достаточно всего лишь пользоваться очками с качественными очковыми линзами), в ряде случаев имеет бактериальную природу.

Блефариты делятся на несколько групп:

  1. Врожденные и приобретенные;
  2. Воспалительные и дистрофические;
  3. Посттравматические и опухолевые;
  4. Инфекционные и аллергические;
  5. Грибковые, демодекозные.

По клиническим проявлениям: местные, системные (связанные с общей патологией). Течение: острое, подострое, хроническое.

По анатомическому признаку различают передний краевой блефарит, при котором поражается только ресничный край века и задний краевой блефарит, при котором поражение краев век сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы.

Мейбомиевые блефариты лучше поддаются медикаментозному лечению. При мейбомиевом блефарите проводят местную анестезию, после которой через кожу века выдавливают масляный секрет мейбомиевых желез. Это лечение сочетается с массажем. Курс 15-20 сеансов. Кроме того, после массажа кожу обезжиривают спиртом, а края век смазывают 1% раствором бриллиантового зеленого или 30% раствором сульфацила натрия.

Блефариты можно лечить, промывая глаза и делая примочки из отваров ромашки, василька, тимьяна, лука, подорожника и другие.

Перед началом лечения необходимо обратится к врачу-офтальмологу.

Блефарит делится на 3 стадии:

  • 1-ая стадия – называется простым блефаритом;
  • 2-ая стадия – чешуйчатый блефарит;
  • 3-я стадия самая тяжелая – язвенный блефарит.

Простой блефарит – характеризуется выделением патологически измененного секрета из желёз, расположенных в области век, появлением зуда, жжение, ощущением тяжести век, быстрой утомляемостью век, повышенной их чувствительностью к яркому свету. Факторами, способствующими возникновению этой болезни, являются постинфекционное ослабление защитных сил организма, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, витаминная недостаточность, кариес зубов, глистные инвазии и грибковые поражения, заболевания слезно-носовых путей, анемия, некоррелированные аномалии рефракции. На этом фоне активизируется микробная флора (стрептококки и стафилококки), которая всегда присутствует в конъюнктивальной полости и внедряется в сальные мейбомиевые железы, а так же в волосяные мешочки. К сожалению, блефариты лечатся долго, может длиться годами, угасает и вспыхивает вновь, рецидивирует. Лечение простого блефарита заключается в устранении причины заболевания.

Гигиена век: регулярно промывать раствором настоя чая или отвара лекарственной ромашки или календулы. Ресничные края век смазывают 70% спиртовым раствором или 1 % раствором бриллиантовой зелени. Смазывание стеклянной глазной палочкой. Необходимо производить массаж век, которым поможет овладеть доктор. Он производится с помощью стеклянной палочки, лопаточку вводят под слегка оттянутое верхнее веко. Палочкой оттягивают веко вперед так, чтобы она не касалась роговицы и совершают движения в направлении от виска к носу и обратно 10-15 раз. Если процедура болезненная, то можно предварительно обезболить конъюнктиву 0,5% раствором дикаина, аналогично производится массаж нижнего века.

При легком течении блефарита края век слегка припухают, краснеют, у корней ресниц покрываются мелкими серовато-белыми чешуйками, которые легко отделяются, обнажая покрасневшее веко. Отмечается зуд под ресницами, ощущение тяжести век, иногда выпадение ресниц. Глаза очень быстро устают, глазная щель сужена – блефароспазм, слезотечение, повышена чувствительность к ветру, яркому свету, дыму и пыли. По краю век и корня ресниц возникают чешуйки, которые по своему внешнему виду напоминают перхоть, многочисленные мелкие серовато-белые сальные чешуйки, образованные за счет отшелушившихся клеток эпидермиса и засохшего секрета желез. После снятия влажным ватным тампоном этих чешуек обнаруживаются гиперемированные участки, пронизанные тонкими кровеносными сосудами. В ряде случаев гиперемия захватывает конъюнктиву с последующим развитием блефароконъюнктивита, иногда возникает потеря и поседение ресниц – это 2-ая стадия чешуйчатый блефарит.

Лечение только по назначению офтальмолога:

  1. Снятие чешуек и корочек, обработать края век антисептическими растворами.
  2. Туалет ресничного края века 0.25% сульфата цинка, 0.3% раствор преднизолона.
  3. Дексаметазон глазные капли по 1-2к. 2 раза в день.
  4. Гидрокортизоновая мазь за нижнее веко 2-3 раза в день.
  5. Комплексное лечение: общеукрепляющая физкультура, полноценное питание, соблюдение гигиены труда и быта.
  6. Правильная коррекция аномальной рефракции.

Третья форма – язвенный блефарит, самая тяжелая, нередко проявляется в школьном и взрослом возрасте. Общие и местные признаки, а также жалобы при этой болезни сходны с теми, которые имеются при чешуйчатом блефарите, но выражено более значительно. Основным отличительным и ведущим симптомом служит язвенная поверхность края век в области ресниц, чаще язвочки кровоточат. Состояние вызывается хронической стафилококковой инфекцией волосяного мешочка ресниц. Ресницы могут слипаться у основания, образуются желтоватые струпы, кожа под ними изъязвлена, на месте язвочек впоследствии образуются рубцы. В тяжелых случаях ресницы выпадают, отдельные ресницы становятся белыми, передний край века может становиться морщинистым. При рубцевании кожи ресницы растут неправильно – трихиаз, или идет облысение и обезображивание ресничного края век. Такие грубые изменения век могут вызывать кератоконъюнктивиты.

Удаление желтоватых плотных корочек бывает затруднительно, вызывает боль, на их месте кровоточащие язвочки. Вместе с корочками удаляются ресницы из волосяного мешочка, выступает желтоватая гнойная жидкость.

Себорейный блефарит развивается при заболеваниях, связанных с фолликулами ресниц и железами. Часто сочетается с себорейным дерматитом кожи головы, бровей, заушных областей и области грудины. Протекает легче, чем язвенный блефарит. По краю века обнаруживаются мелкие тонкие серые сальные чешуйки. После их удаления не остается кровоточащих язвочек, как при язвенном блефарите. Иногда возникают потеря и поседение ресниц.

Демодекозный блефарит вызывается клещами, поселяющимися возле фолликул волосяных мешочков ресниц.

Аллергический блефарит возникает в результате аллергической реакции на косметику, пыль, различные химические вещества и другое.

Симптомы: Наиболее часто встречаются чешуйчатый и язвенный блефариты. При чешуйчатом блефарите края век покрасневшие, иногда несколько утолщенные, покрытые мелкими серовато-беловатыми чешуйками. Ощущается зуд в веках. Для язвенного характерно образование на краю века гнойных корочек, после удаления которых обнаруживаются кровоточащие язвочки. Их рубцевание ведет к выпадению ресниц и их неправильному росту. Течение заболевания как правило хроническое, длительное.

При возникновении мейбомиевого блефарита наблюдаются покраснение век, они отечны и кажутся маслянистыми. При надавливании на хрящ выделяется масленая жидкость. Это форма носит хронический характер.

При аллергическом блефарите обнаруживается резь в глазах, зуд, покраснение век, светобоязнь.

При демодекозном блефарите возникают сильный зуд в области век, покраснение, определяется липкое отделяемое, которое засыхает и образует ободок у основания ресниц.

Demodex – folliculorum – железистый клещ паразитирует в сальных и мейбомиевых железах хрящей век, а также в волосяных фолликулах человека и млекопитающих. При постоянной влажности и комнатной температуре может несколько дней находится вне хозяина. Заражение происходит контактно-бытовым путём. К 60 годам около 50% людей являются носителями клеща. Клинические проявления возникают у лиц со сниженной реактивностью организма. Лабораторная диагностика основана на микроскопии препарата, приготовленного из 4-6 эпилированных ресниц. Нормальным является наличие 1-2 клещей на 16 ресницах (по 4 ресницы с каждого века).

Читайте также:  Особенности выполнения упражнений при пяточной шпоре

Лечение только по назначению офтальмолога:

  1. Обрабатывают кожу дегтярным мылом.
  2. Смазывают края век 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, 70% этиловым спиртом или смесью 70% этилового спирта и эфира в равных долях.
  3. Затем края век смазывают цинкоихтиоловой мазью. Вместо цинкоихтиоловой мази в течение нескольких месяцев применяют мази, содержащие метронидазол или можно использовать препарат «Демалан» содержащий метронидазол и гликозаминогликаны.

Диагноз блефарита ставится в результате обычного осмотра специалистом век и ресниц с помощью специального офтальмологического микроскопа. В некоторых случаях требуется лабораторное исследование клеточного и микробного состава, соскоба конъюнктивы и определение микроскопических клещей Demodex в корнях ресниц.

Меры профилактики и лечение блефарита.

Меры профилактики и лечения блефарита заключаются, прежде всего, в устранении плохих гигиенических условий дома и на работе, общем оздоровлении организма, полноценном и разнообразном питании, коррекции оптических недостатков глаз.

Своевременное обследование остроты зрения, приобретение, согласно назначению офтальмолога или оптометриста, очков корригирующих, изготовленных в качественной очковой оправе и с очковыми линзами высоких оптических характеристик – одна из важнейших мер профилактики и лечения заболевания.

При заболевании края век необходимо обратиться к врачу. Лечение блефарита, часто включающее в себя смазывание век, рекомендованными врачом лекарствами, проводит дома сам пациент или его родные. Для смазывания век используют специальную стеклянную палочку, которую можно купить в аптеке. После мытья рук большим пальцем и указательным пальцем левой руки оттягивают к низу нижнее веко, в правую руку берут палочку и осторожно смазывают край века лекарством, помещенным на плоский конец палочки. Тоже проделывают и с верхним веком.

В ряде случаев при блефарите хорошее действие оказывает массаж век, которому обучит Вас доктор. Нередко лечение блефарита длится долго и требует от больного терпения.

Лечение блефаритов – процесс длительный, особенно когда он хронический.

Проводить лечение должен только врач, самолечение, которым некоторые пациенты занимаются чревато серьезными осложнениями. Больному нужно скрупулезно соблюдать все правила личной гигиены, придерживаться сбалансированного рациона питания без острых и жирных блюд, но с достаточным количеством продуктов богатых витаминами, в первую очередь овощей и фруктов. Уменьшить ежедневную нагрузку на глаза. При необходимости пользоваться очками. Нужно заняться лечением хронических инфекций, в частности, тонзиллитов и ринитов, заболеваний ЖКТ если они есть, провести санацию полости рта и коррекцию зрения.

Блефарит имеет хроническое течение и может устраняться большим вниманием к гигиене глаз и адекватной коррекции имеющейся дальнозоркости, близорукости и астигматизма.

Своевременное приобретение и использование для коррекции зрения очков, назначенных специалистом, сохранит здоровье глаз.

В упорных случаях язвенного блефарита проводят аутогемотерапию, физиотерапевтическое лечение, облучение лучами Букки.

При угловом блефарите, который вызван диплобациллой Моракса-Аксенфельда применяют цинковую мазь и раствор цинка.

При мейбомиевом блефарите иногда возникает необходимость хирургического лечения. Веко рассекают и выскабливают содержимое мейбомиевых желез.

Хирургическое лечение выполняется и при возникновении осложнений блефаритов: рубцов, заворота век, трихиаза. В этом случае выполняются пластические операции.

При лечении бактериальных блефаритов, по назначению врача, в офтальмологической практике применяются глазные капли. При лечении аллергических блефаритов применяют гидрокортизоновую мазь, на веки. Глазные капли Лекролин или Аломид 2 раза в день. Дексаметазон искусственная слеза, Офтагель, Макситрол.

При рациональном ведении послеоперационного периода в офтальмологии рекомендуются препараты с антибактериальным действием, для лечения блефаритов, кератитов, последствий травм глаза.

Стафилококковый блефарит — одна из форм блефарита, при нём отмечается зуд, жжение век, слёзотечение, светобоязнь. Большая выраженность симптомов по утрам. Края век утолщены, гиперемированы, покрыты желтым налетом, оставляющим после удаления изъязвления у основания ресниц.

Смешанный блефарит – наиболее часто встречающаяся форма. Характерны клинические проявления как стафилококкового и себорейного блефаритов.

Профилактика – следует избегать зрительного переутомления, лечение основного заболевания. Информация для пациента: необходимо объяснить пациенту, что блефарит — хроническое заболевание, склонное к рецидивированию в случае несоблюдения профилактических мер ухода за краями век (плохого очищения), после прекращения антибактериальной терапии.

Известны многочисленные причины блефаритов. Например, поражение краёв век микробами, грибками, клещами. Чаще развитие блефарита связано с нарушением слезного покрытия роговицы – с синдромом «сухого глаза». Блефарит может развиваться на фоне ухудшения общего состояния, нарушение обмена веществ, авитаминозах, туберкулезе, диабете, заболеваний зубов, носа, миндалин, при хронических интоксикациях в результате глистных заболеваний. Особенно часто он развивается при неисправной очками корригирующими дальнозоркости, при плохих гигиенических условий труда и быта. При невыясненной этиологии процесса применяются местно антибактериальные препараты. При их выборе следует учитывать современные эпидемиологические тенденции: рост числа резистентных штаммов возбудителей (устойчивых к антибактериальным препаратам), более частое выявление синегнойной палочки. Эти тенденции и определяют стратегические направления антибактериальной терапии.

Главный залог успеха в лечении блефаритов – выяснение причины воспалительного процесса. Лечение складывается из нескольких звеньев:

  1. Лечение, направленное на причину инфекционного процесса;
  2. противоаллергического (десенсибилизирующего);
  3. симптоматического;
  4. общеукрепляющего.

Нельзя забывать также о проверке проходимости носослёзных путей и о лечении сопутствующей патологии.

Физиотерапия при лечении болезней век и слёзных органов.

Физические методы составляют неотъемлемую часть в комплексном лечении блефаритов. Задача лечения ими – оказать общеукрепляющее, противовоспалительное, бактерицидное и десенсибилизирующее действие, нормализовать нарушенное кровообращение в веках и слизистых оболочках глаза. При блефаритах показаны: УВЧ – или микроволновая терапия, УФ – облучения, электрофорез с антибиотиками, дарсонвализация.

УВЧ – терапию области глаза назначают для оказания противовоспалительного действия и улучшения кровообращения в тканях век.

Микроволновая терапия оказывает такое же действие, что и УВЧ – терапия.

При лечении простых блефаритов широко применяется электрофорез пенициллина, синтомицина или экстракта алоэ, области век через прокладку или ванночку.

После электрофореза антибиотиков через 1-1,5 месяца, назначают электрофорез аскорбиновой кислоты или витамина В1 через прокладку.

Простые блефариты неясной этиологии у молодых людей хорошо поддаются местной дарсонвализации в течение 1-2 минуты на каждое веко.

При блефаритах туберкулезно-аллергического происхождения рекомендуется назначать электрофорез из смеси стрептомицина с хлористым кальцием через ванночку. Одновременно для общеукрепляющего действия сочетать с общим УФ – облучениями по замедленной схеме. Курс лечения 15-20 процедур.

Язвенные блефариты поддаются лечению электрофорезом пенициллина или цинка. При этом терапевтический эффект значительно повышается при сочетании его с дарсонвализацией области краев век. В течении 2-4 минут, ежедневно или через день.

При всех формах блефаритов в целях оказания бактерицидного и противовоспалительного действия успешно применяются УФ — облучения области век. Для общего укрепления организма, закаливания и повышения его сопротивляемости, рекомендуется климатолечение – воздушное и солнечные ванны ежедневно, а также радоновые ванны 35-36° 10-15 минут через день. Курс лечения 10-12 ванн.

Лечение блефарита травами очень эффективно в гомеопатии и народной медицине при аллергическом блефарите.

Рецепт №1

15гр плодов шиповника, 10гр цветков бессмертника песчаного, 10гр корня одуванчика лекарственного, 10гр череды трехраздельной, 5гр корня алтея лекарственного, 5гр корня девясила, 5гр травы хвоща полевого. Залить 2 столовые ложки смеси 400мл горячей воды, нагреть на водяной бане полчаса, процедить. Пить по 100мл 3 раза в сутки после еды. Отвар снимает аллергический компонент.

Рецепт №2

Помогает при других формах блефарита. Взять в равном количестве корни алтея лекарственного, листья мальвы лесной, семена льна. Заварить в термосе 2 столовые ложки смеси 1000мл крутого кипятка, настоять в течение 8 часов, процедить. Настоем промывать глаза.

Рецепт №3

2-3 столовые ложки травы и соцветий ромашки. Заварить стаканом кипятка, настоять 1 час в хорошо закрытой посуде, процедить. Применять для промывания глаз.

Рецепт №4

1-2 чайные ложки цветков василька синего. Залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Применять как примочки.

Рецепт №5

1-2 столовые ложки травы тимьяна ползучего на стакан кипятка. Применять как примочки.

Рецепт №6

6г порошка корня алтея. Залить стаканом холодной воды, настаивать 8-10 часов. Применять для промывания глаз.

Для промывания глаз комочек ваты смачивают свежекипяченым и остуженным настоем. Раздвинув веки, указательным и большим пальцами левой руки, глаз промывают, выжимая над ним комок увлажненной ваты.

Примочки делают следующим образом: чистую вату, смоченную раствором лекарства, прикладывают к закрытым векам, меняя через каждые 10-15 минут. Общее время процедуры 30-60 минут.

В чем проявляется демодекозный блефарит? Каковы основные симптомы и эффективное лечение заболевания

фото 1

Демодекозный блефарит (синоним — клещевой блефарит) – это воспаление края века, вызываемое паразитическим клещом Demodex folliculorum.

В самом начале развития заболевание тяжело диагностируется, так как симптомов практически не наблюдается.

В результате большинство пациентов попадают на прием к врачу с блефаритом уже в запущенной форме, но даже в таких ситуациях заболевание поддается лечению.

Что такое демодекозный блефарит?

фото 2

Демодекозный блефарит вызывается клещом, который относится к условно-патогенным микроорганизмам.

Этот паразит присутствует в организме более 90% людей и животных, но обычно при нормальном состоянии Demodex folliculorum никак себя не проявляет.

На каждые 15 ресниц у здорового человека приходится примерно по одной-две особи такого клеща. Учитывая, что он имеет небольшие размеры (в среднем около 0,2 миллиметра) и питается продуктами деятельности желез, отвечающих за слезоотделение, в большинстве случаев такой клещ не доставляет человеку неудобств.

Важно! Но при наличии некоторых факторов (повышенная влажность и температура, в которой постоянно находится человек, ослабленный иммунитет и несоблюдение правил личной гигиены) клещ начинает размножаться и приводит к поражению век демодекозным блефаритом.

Причины возникновения заболевания

Демадекозный блефарит – лишь одна из форм этого заболевания, которая представляет собой вызванный паразитическим клещом воспалительный процесс.

Развитие такого заболевания в основном происходит при условии, что на каждые 15-16 ресниц приходится более двух особей такого микроорганизма.

фото 3

В этом случае клещи начинают проявлять активность и перемещаться не только по телу человека, но и оставаться на предметах мебели, постельном белье и одежде.

Другие люди и животные, которые находятся в одном помещении с больным демадекозным блефаритом, могут в течение двух-трех дней заразиться.

Не каждый может заболеть, но при наличии нижеперечисленных факторов риск приобрести такое заболевание существенно повышается:

  • длительное воздействие на глаза ультрафиолетовых лучей;
  • постоянное нахождение в условиях повышенной температуры окружающей среды;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушения, связанные с деятельностью сосудистой и нервной систем;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • заболевания печени;
  • различные болезни желудочно-кишечного тракта.
  • в некоторых случаях блефарит, вызванный демодекозными клещами, может развиваться у человека, который недавно перенес какую-либо офтальмологическую операцию.

Симптомы

Демодекозный блефарит можно распознать по следующим симптомам:

  1. Повышенное неконтролируемое слезотечение.
  2. Чувство зуда, жжения и раздражения век.
  3. Покраснение пораженного века и его заметное утолщение, что препятствует его закрыванию и открыванию.
  4. Сухость слизистой оболочки глазного яблока.
  5. Образование на крае века чешуек, которые при расчесывании начинают отслаиваться и кровоточить.
  6. Образование и скопление гнойных масс в уголках глаз.
  7. Выпадение ресниц, которые становятся ломкими и истончаются в процессе развития заболевания.
  8. Быстрая утомляемость глаз в процессе работы.

фото 4

При развитии блефарита в области ресниц образуются белые наросты, которые невозможно окончательно удалить подручными средствами.

Обнаружив такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, который назначит эффективный курс лечения.

Лечение

Лечение демодекозного типа блефарита длится дольше, чем другие формы этого заболевания. Даже при соблюдении всех предписаний и рекомендаций врача избавиться от болезни можно примерно за полтора месяца, но для этого необходимо не только лечиться медикаментозными препаратами, но и с повышенным вниманием относиться к личной гигиене.

Важно! В частности, пациент с демодекозным блефаритом должен использовать отдельное постельное белье и полотенце при условии проживания с другими людьми.

В процессе лечения пораженные блефаритом веки необходимо постоянно протирать 70%-раствором. Это делается ежедневно путем протирания смоченными в таком растворе ватными дисками (важно выполнять такую процедуру аккуратно, чтобы избежать попадания спирта в глаза).

В качестве альтернативы вместо спирта можно использовать физраствор или разбавленный с водой детский шампунь.

фото 5

Особое внимание следует уделять удалению образующихся чешуек.

Обычно их размачивают отваром сушеной аптечной ромашки, что способствует размягчению таких образований. Вместо этого средства можно использовать специальные лечебные лосьоны.

В качестве основных лекарственных средств, способствующих удалению клещей Demodex folliculorum, можно использовать такие препараты:

  • Декса-гентамицин (глазная мазь);
  • Метрогил-гель;
  • смесь Метронидазола и цинко-ихтиоловой мази;
  • глазные капли Максидекс и Офтан-дексаметазон.

Такие средства наносятся на пораженные демодекозом веки трижды в сутки, при этом мази и гели должны покрывать воспаленные участки толстым слоем.

Важно! Дополнительным способом лечения является регулярное посещение физиотерапевтических процедур, которые назначает лечащий врач: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.

В некоторых случаях лечению могут способствовать средства народной медицины.

Методы профилактики

В основном демодекозный блефарит развивается у людей, которые имеют проблемы с иммунитетом. Для предотвращения такой болезни необходимо укреплять защитную систему, принимая соответствующие витаминные комплексы и отказываясь от вредных привычек и нездорового питания.

фото 6

Это поможет восстановить и нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта, что также становится косвенной причиной демодекозов любого типа (хронического, мейбомиевого, аллергического, чешуйчатого и др.)

После удачного лечения блефарита время от времени можно использовать такой профилактический препарат, как блефарогель-2.

Это средство для повторного и профилактического лечения предотвращает возникновение рецидивов заболевания.

Даже при отсутствии признаков блефарита члены одной семьи должны пользоваться отдельными полотенцами, чтобы контактно-бытовым путем клещ не передавался от носителя к другому человеку.

Ссылка на основную публикацию