Лечение “шпоры” медицинской желчью

Пяточная шпора

Пяточная шпора – это заболевание, при котором на подошвенной стороне пяточной кости появляется выступ – экзостоз. В результате опора на стопу становится болезненной. Заболевание встречается у каждого пятого человека старше 50 лет и значительно ухудшает качество жизни.

Пяточная шпора

Общая информация

Шпора развивается на фоне хронического воспаления плантарной (подошвенной) фасции. Это тонкий, но очень прочный лоскут соединительной ткани, который связывает между собой пальцы стопы и пяточную кость. Она отвечает за формирование свода стопы и в процессе ходьбы испытывает значительные нагрузки.

Эти нагрузки нередко становятся причиной микроповреждений ткани, которые заживают самостоятельно в период ночного отдыха. Если этот процесс происходит недостаточно быстро, утром травматизация повторяется. Когда человек встает с кровати, он ощущает боль различной интенсивности. Регулярное повреждение фасции неизбежно приводит к развитию воспалительного процесса, который постепенно нарастает.

Воспаление начинает захватывать расположенные рядом ткани, в частности, кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается отложение солей кальция и рост отростка (остеофита), который и носит название пяточной шпоры. Он еще больше повреждает фасцию, и патологический круг замыкается. Без помощи врача ходьба становится невыносимо болезненной.

Шпора может образоваться только на одной пятке, а может поразить обе стопы. Все зависит от индивидуальной предрасположенности человека.

В зависимости от расположения патологического отростка, выделяют два основных типа заболевания:

  • подошвенная (внутренняя) пяточная шпора: наиболее распространенный вариант, при котором остеофит располагается в нижней части пяточной кости;
  • ахиллова (задняя, верхняя) пяточная шпора: отросток формируется в месте прикрепления ахиллова сухожилия; эта разновидность патологии встречается крайне редко.

Причины

Пяточная шпора, равно как и вызывающий ее развитие плантарный фасциит – это мультифакторное заболевание. Его возникновение обусловлено комплексным воздействием нескольких причин:

  • пожилой возраст (риск появления заболевания повышается после 45-50 лет из-за изменения обмена веществ и снижения кровоснабжения нижних конечностей);
  • ожирение (избыточная масса тела является причиной чрезмерной нагрузки на фасцию);
  • плоскостопие, неправильная похода (нагрузка на стопу распределяется неравномерно, что приводит к повышенной травматизации отдельных ее участков);
  • ношение неправильной с точки зрения ортопедии обуви (чрезмерно тесной, на высоких каблуках и т.п.);
  • искривление позвоночника (сколиоз) и некоторые другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • беременность (смещение центра тяжести, изменения в гормональном фоне и обмене веществ);
  • особенности профессии, из-за которых человек длительное время находится на ногах (продавцы, официанты, промоутеры, многие рабочие специальности) или вынужден часто носить тяжести;
  • профессиональные занятия спортом;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ, связанные с повышенным отложением солей в тканях (в частности, подагра);
  • сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит (повышают риск развития шпоры из-за нарушения кровоснабжения тканей и ухудшения процессов регенерации);
  • травмы позвоночника, нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • заболевания костей и суставов ног (артрозы, ревматоидный и псориатический артрит и т.п.), а также использование гормональных средств для их лечения.

Симптомы

Симптомы пяточной шпоры зависят не от причины заболевания, а от локализации и размера костного нароста, а также степени запущенности процесса.

Первыми признаками неблагополучия является боль. На начальной стадии развития болезни она ощущается на уровне легкого дискомфорта и только в утренние часы. Многие люди отмечают ощущение гвоздя в пятке во время ходьбы, которое вскоре исчезает.

По мере развития заболевания боль начинает появляться после длительной нагрузки на ноги и постепенно усиливается. Интенсивность ощущений зависит не столько от величины отростка, сколько от его расположения. Чем ближе к нервным окончаниям находится остеофит, тем сильнее болит нога. Спровоцировать острый приступ может резкая опора на пятку (при вставании со стула или кровати) или подъем по лестнице. В редких случаях заболевание протекает практически бессимптомно, но воспаление все равно присутствует, а костный шип выявляется при обследовании.

Если к процессу присоединяется острое воспаление подошвенной фасции, пациенты отмечают:

  • постоянное покалывание и ощущение жара в области пятки;
  • покраснение кожи в пораженной области;
  • огрубение кожи стоп;
  • усиление болей при ходьбе.

Со временем болевой синдром становится привычным, и у человека изменяется походка. Он начинает ставить ногу так, чтобы не затрагивать пораженную область и опирается, в основном, на носок и боковую поверхность стопы. Нередко это становится причиной развития поперечного плоскостопия, что еще больше усугубляет течение болезни.

В тяжелых случаях способность к самостоятельной ходьбе полностью утрачивается из-за невыносимых болей при опоре на ногу.

Диагностика

Диагностикой и лечением пяточной шпоры занимается врач ортопед. Основным способом выявить патологию и оценить степень ее развития является рентгенография. На снимке хорошо виден костный нарост, его форма, расположение и величина.

Дополнительные методики обследования включают:

  • общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса, оценки уровня мочевой кислоты (важно для диагностики подагры) и некоторых других показателей;
  • анализ мочи;
  • УЗИ стопы для оценки состояния мягких тканей, выявления возможного абсцесса;
  • дуплексное исследование сосудов нижних конечностей (выявляет возможные нарушения кровообращения);
  • МРТ стопы, для определения состояния всех анатомических структур стопы, включая нервные волокна.

При наличии сопутствующих заболеваний назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

Важно помнить, что боль в области пятки необязательно говорит о развитии пяточной шпоры. Подобную симптоматику могут вызывать:

  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • остеомиелит (воспаление костной ткани);
  • болезнь Бехтерева;
  • туберкулез костей;
  • травмы и т.п.

Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Выбрать подходящую схему может только врач.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия – ударно-волновое воздействие; лазерное лечение;
  • рентгенотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура и гимнастика;

От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни и питания, а также ношения ортопедической обуви.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): средства на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена в виде таблеток, инъекций и местных средств (кремов, мазей, обезболивающих пластырей);
  • кортикостероидные препараты продленного действия (дипроспан и его аналоги), вводятся непосредственно в фасцию для остановки воспалительного процесса;
  • антибиотики при наличии гнойного воспаления или при инфекционной природе заболевания.

При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:

  • электрофорез: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
  • сонофорез: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
  • ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
  • грязевые и минеральные ванны.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:

  • разрушению отложений кальция;
  • уменьшению воспаления и отечности;
  • активации регенерации тканей.

При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.

Лазерное воздействие

Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.

Рентгенотерапия

Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.

Хирургическое лечение

Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.

Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.

Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.

Гимнастика при пяточной шпоре

Упражнения лечебной физкультуры – это один из важных факторов лечения пяточной шпоры. Оно способствует улучшению кровообращения в пораженной области, а значит – стимулирует восстановление тканей при условии регулярных занятий. Минимальный комплекс включает следующие упражнения:

  • приседания: пациент сгибает одну ногу и ставит ее вперед, другую отводит назад, ступни находятся на одной линии, ладони опираются на стену; из этого положения выполняются приседания без отрыва пятки от пола;
  • катание предмета: в положении сидя пациент катает ногой небольшой мячик или бутылку с водой в течение 5 минут;
  • «ступенька»: ноги ставятся на порог, ступеньку или стопку книг так, чтобы пятки висели в воздухе, производятся наклоны вперед с опорой на стул для растяжения мышц голеностопного сустава; в положении максимального наклона нужно замереть на 5-20 секунд, а потом вернуться в исходное положение;
  • сбор предметов: с помощью пальцев ноги необходимо поднимать с пола мелкие предметы: горошины, бусины, фасоль и т.п.; в идеале упражнение выполняется стоя, но допускается и сидячее положение;
  • растяжка: пациент садится на стул, кладет ступню одной ноги на колено другой и руками тянет пальцы на себя, одновременно выворачивая стопу наружу; упражнение хорошо растягивает пяточную фасцию;
  • заминка: финальное упражнение выполняется с помощью скакалки, резинового эспандера, полотенца, пациент вытягивает ноги вперед в положении сидя, проводит ленту под стопами и тянет их на себя.

Идеальное время для занятий – утренние часы, когда стопы еще не перегружены.

Массаж

Массаж – еще одно средство улучшить кровообращение в стопах при пяточной шпоре. Простейший комплекс вполне можно выполнять самостоятельно. Предварительно стопы разогреваются интенсивным растиранием, после чего начинается активное воздействие:

  • мелкие щипки с постепенным перемещением от кончиков пальцев к пятке;
  • растирание пятки: выполняется подушечками пальцев с усилием в разных направлениях;
  • круговое растирание: сначала захватывается внешний радиус пятки, затем круги концентрируются на области шипа;
  • разминание: большими пальцами рук интенсивно разминается область шпоры;
  • легкое поколачивание ребром ладони.

Цикл воздействия повторяется 2-3 раза и завершается растиранием и поглаживанием. В конце при необходимости используется обезболивающая мазь.

Важно помнить, что массаж не должен быть чрезмерно болезненным, а вот легкая боль – это признак правильного выполнения упражнений. Для дополнительной стимуляции пораженной области можно использовать массажную рукавичку.

Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.

Диета

Питание при пяточной шпоре преследует несколько целей:

  • снизить массу тела и не допустить ее повышения;
  • минимизировать воспалительные процессы;
  • вывести из организма избыток солей.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • контролировать суточный калораж пищи, не допускать переедания;
  • при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2-3 литров чистой воды (чай, кофе, соки и другие напитки не считаются);
  • сбалансировать меню по белкам, жирам и углеводам, обеспечить достаточное количество витаминов;
  • регулярно делать разгрузочные дни;
  • минимизировать употребление пряных, острых, копченых, соленых блюд, соусов, консервов, а также продуктов, содержащих искусственные ароматизаторы;
  • исключить из рациона крепкие бульоны, грибы, субпродукты, кофе, алкоголь;
  • снизить количество соли;

Профилактика

Развитие пяточной шпоры можно предупредить и значительно замедлить коррекцией образа жизни. Чтобы избежать проблем, связанных с воспалением подошвенной фасции, необходимо:

  • носить удобную обувь на небольшом, удобном каблуке (рекомендуемая высота 2-4 см);
  • использовать ортопедические стельки с супинатором;
  • поддерживать массу тела на нормальном уровне, не допускать ожирения;
  • обеспечить полноценное, сбалансированное питание, употреблять достаточное количество чистой воды;
  • заниматься любительским спортом, приносящим удовольствие;
  • минимизировать перегрузку ступней (длительная ходьба или пребывание в стоячем положении);
  • периодически делать массаж стоп (упражнения аналогичны лечебному воздействию);
  • своевременно и полноценно лечить нарушения осанки, плоскостопие.

При первых признаках боли в области пятки необходимо обратиться к врачу для обследования. Многие физиотерапевтические методики эффективны именно на ранней стадии и позволяют полностью избавиться от шпоры еще до того, как она сделает жизнь невыносимой.

Последствия и осложнения

При развитии пяточной шпоры пациенту приходится опираться на носки или боковую поверхность стопы. Это может привести к осложнениям:

  • отеки и боль в голеностопном суставе;
  • артрит и артроз сустава большого пальца ноги;
  • развитие или усугубление плоскостопия;
  • выраженные нарушения осанки.

Без лечения пяточная шпора вырастает настолько, что полностью лишает пациента возможности опереться на ногу. Качество жизни значительно ухудшается.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас беспокоят боли или дискомфорт в пятке, приходите на прием в клинику «Энергия здоровья». Опытный врач ортопед выслушает и осмотрит Вас, а также назначит необходимые обследования. После постановки диагноза мы предложим современные методики лечения патологии:

  • блокады для быстрого устранения боли;
  • все виды физиотерапии;
  • профессиональный лечебный массаж;
  • обучение упражнениям лечебной физкультуры и занятия под присмотром тренера.

Дополнительно мы назначим медикаментозное лечение в соответствии с современными стандартами, а также проконтролируем эффект от терапии.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современный многопрофильный медицинский центр, предлагающий своим пациентам комплексные услуги по лечению и профилактике заболеваний. Вот преимущества обращения к нам:

  • обзорные и расширенные программы раннего выявления заболеваний;
  • современное диагностическое оборудование;
  • квалифицированный медперсонал, регулярно повышающий свою квалификацию;
  • комплексный подход к диагностике и лечению.

Мы делаем все, чтобы обеспечить каждому пациенту максимальный комфорт с первых минут пребывания в клинике. Адекватные цены делают качественную медицину доступной.

Пяточная шпора – это всего лишь небольшой костный отросток, который, тем не менее, может полностью изменить жизнь человека. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь к ортопеду «Энергии здоровья».

Медицинская желчь при пяточной шпоре: топ-6 лучших рецептов, эффект, отзывы

Воспаление фасции пятки приводит к образованию костно-солевого нароста, который сопровождается нестерпимой болью и мешает ходить.

Эффективным средством, рассасывающим пяточный шип, является медицинская желчь. Это доступное и недорогое вещество можно применять как раствор для примочек или в составе кремов, созданных специально для избавления от пяточной шпоры.

Как применять желчь для лечения пяточной шпоры, какой способ использования дает самый лучший результат? Об этом расскажем в нашей статье.

Медицинская желчь при пяточной шпоре

Если у вас пяточная шпора, то лечение медицинской желчью может стать настоящим спасением для вас

Желчь медицинская, применение при пяточной шпоре которой помогает избавиться от шипа, получают от с/х животных. Очень редко в аптеке можно приобрести медвежью желчь. В традиционной медицине раствор назначается в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Вещество представляет собой минимально вязкую жидкость желто-коричневого окраса с резким неприятным запахом. Кроме секрета печени животных в состав раствора входят: этиловый спирт, антисептические соединения, отдушки, стабилизаторы.

Препарат выпускается российскими фармацевтическими компаниями и продается в стеклянных или ПЭТ-бутылках емкостью 100-300 мл. Купить медицинскую желчь можно без рецепта, однако, как и любой фармпрепарат данное вещество необходимо применять по инструкции.

Внимание! Медицинская желчь используется для наружного применения. Употреблять внутрь данное вещество категорически запрещается!

Как действует желчь на пяточную шпору?

На пяточную шпору желчь действует, как противовоспалительное, обезбаливающее и рассасывающее нарост средство

Раствор медицинской желчи оказывает следующее воздействие на пятку с воспаленной фасцией:

  • уменьшает воспаление благодаря активным антивоспалительным ферментам, которые синтезирует печень животных;
  • снимает отечность;
  • способствует рассасыванию костно-солевого шипа;
  • купирует болевой синдром;
  • согревает и активизирует обменные процессы;
  • улучшает кровообращение;
  • усиливает регенерацию соединительных тканей;
  • смягчает ороговевшую кожу.

Народные средства против пяточной шпоры на базе медицинской желчи отлично помогают на начальной стадии фасциита и для профилактики образования шипов. Однако при наличии болезненного нароста одной лишь медицинской желчью побороть заболевание нельзя.

Для полноценного лечения шпоры необходим прием противовоспалительных препаратов, физиопроцедуры, ношение стелек из силикона и подпяточников при пяточных шпорах, снижающих риск травмирования фасции ступни.

Вы можете купить ортопедические подпяточники при пяточной шпоре в нашем интернет-магазине с доставкой по всей России

Лечение пяточной шпоры желчью в домашних условиях

Проводить в домашних условиях лечение пяточной шпоры желчью не составит большого труда

В интернет-сети можно найти множество рецептов для удаления шпоры, в которых присутствует медицинская желчь. Не все эти рецепты эффективны, а многие небезопасны, напримернельзя смешивать желчь с керосином, смолами и другими опасными веществами.

Перед использованием желчи лучше всего посоветоваться с врачом, который может подсказать самые действенные способы лечения.

Мы выбрали 6 проверенных рецептов, которые не имеют противопоказаний и могут быть легко применимы в домашних условиях. Курс лечения желчью состоит из 20-35 процедур. Делать компрессы следует ежедневно без перерывов – только так можно получить положительный результат.

Для проведения процедур вам понадобится:

  • марля, бинты и ватные тампоны;
  • широкий эластичный бинт;
  • пищевая пленка или полиэтиленовый пакет;
  • теплые носки из натуральных тканей.

Для ускорения заживления фасции ортопеды рекомендуют использовать страсбургский носок на ночь, который фиксирует ступни в таком положении, что восстановление тканей пятки происходит быстро и безболезненно.

Вы можете купить ортопедический страсбургский носок в нашем интернет-магазине с доставкой по всей России

Топ-6 лучших рецептов: как использовать желчь при пяточной шпоре

Для лечения пяточной шпоры применять желчь лучше всего в виде компрессов

1. Обычный компресс

Марлевый или ватный диск смачивается в желчи и накладывается на фасции пятки. Сверху накрывается пленкой или пакетом, обвязывается бинтом.

Для повышения эффективности нужно надеть носок и использовать грелку. Лучше всего подойдут тапочки с подогревом в микроволновой печи, их можно купить на нашем сайте.

Компресс из желчи медицинской при пяточной шпоре делать 1-2 р. В сутки в течение двух-трех часов.

2. Желчь с водкой

Берется 100 гр желчи и 50 гр водки, смешивается и к полученному раствору добавляется ложка шампуня. Компресс накладывается при помощи марлевого тампона, пакета и фиксируется бинтом.

Читайте также:  Пальминг для улучшения зрения[Женское здоровье]

После снятия компресса ступню рекомендуется не мыть 2-5 ч, хотя медицинская желчь имеет неприятный запах.

3. Примочка с березовой корой

Из бересты выделяются тонкие полоски и смачиваются в медицинской желчи, а затем накладываются на пятку и закрепляются при помощи эластичного бинта.

Кора обладает асептическим, антивовоспалительным действием, а в сочетании с желчью эффект многократно усиливается, что приводит к рассасыванию шипа.

4. Примочка с хозяйственным мылом

Брусок мыла натирается и ставится на паровую баню. В полученную смесь вливается 50 гр водки или коньяка и 100 гр желчи. Все перемешивается и применяется в качестве примочки на ночь.

5. Компресс с картофелем

Сырую картофелину натереть, влить 100 гр желчи. Полученный состав приложить к пятке, зафиксировать пакетом и бинтом. Оставить для воздействия на 5-6 ч.

6. Примочка с глицерином

Рецепт подходит для тех, у кого от воздействия желчи появляется раздражение на коже. Глицерин смягчает негативное действие вещества и увлажняет кожу ступней. Для приготовления компоненты смешиваются 1 к 1 и прикладываются как обычная примочка на максимально длительный срок.

Существуют и другие методы лечения пяточной шпоры в домашних условиях при помощи медицинской желчи. Перед применением рецептов стоит учесть, что большинство из них требуют длительного времени воздействия. Компресс на 30-60 минут не даст никаких результатов.

Также при лечении необходимо уделять внимание разгрузке стопы, особенно пяточной фасции. Для этого требуется носить ортопедические стельки для защиты пяток от ударных нагрузок и супинатор Strutz для поддержания свода стопы и растяжения фасции.

Вы можете купить ортопедические стельки при пяточной шпоре в нашем интернет-магазине с доставкой по всей России

Применение желчи при пяточной шпоре: достоинства и недостатки

При пяточной шпоре компресс из медицинской желчи оказывает положительный эффект уже через 1-2 недели

Если у вас пяточная шпора, лечение желчью медицинской может дать неплохие результаты. Однако перед началом курса процедур рекомендуется оценить все достоинства и недостатки данного способа лечения.

  • отсутствие побочных эффектов;
  • низкая стоимость.
  • длительный курс лечения для получения эффекта;
  • имеет неприятный запах;
  • при неправильном применении могут появиться ожоги;
  • утомительные способы приготовления компрессов;
  • компрессы нужно носить несколько часов.

Как видите лечение желчью, хоть и приносит ощутимый эффект, но не всегда удобно. Большинство пациентов бросают этот метод избавления от шпоры после 1-3 процедур по причине недостатка времени.

Как желчью лечить пяточную шпору и тратить при этом минимум сил и времени? Для этого были специально разработаны эффективные мази от пяточной шпоры на основе желчи, которые называются “Пяткашпор”.

Как лечить пяточную шпору желчью медицинской при помощи мазей серии “Пяткашпор”?

Наилучшее применение медицинской желчи при пяточной шпоре в форме мазей серии

В состав кремов, входящих в линейку “Пяткашпор”, входит высокоочищенная медицинская желчь и дополнительные компоненты:

  • прополис, обладающий антивоспалительным и укрепляющим действием;
  • масло эму, расслабляющее фасции стопы;
  • яблочный уксус, рассасывающий нарост и смягчающий кожу;
  • кофеин, усиливающий регенерацию.

Также в состав мази входит глицерин, удерживающий жидкость в слоях эпидермиса, избавляя кожу ног от ороговения и сухости.

Производители мазей Пяткашпор знают, как желчью лечить пяточную шпору

Концентрация медицинской желчи в кремах “Пяткошпор” различная: больше всего желчи содержится в мази “Пяткашпор Усиленный”, которая применяется для устранения костно-солевого нароста в период обострения заболевания.

В отличие от “бабушкиных” рецептов пользоваться мазью “Пяткашпор Обычный” очень просто: состав наносится на вымытые ноги и легко втирается. Очень эффективно применение крема с желчью после массажа при пяточной шпоре в домашних условиях или распаривающей ножной ванночки.

Специализированные крема линейки “Пяткошпор” оказывают следующее действие:

  1. Разрушают костно-солевой нарост и препятствуют вырастанию нового шипа.
  2. Снижают дискомфорт и болезненные ощущения.
  3. Восстанавливают нормальный баланс эпидермиса, улучшают кровообращение.
  4. Дезинфицируют, оказывают противовоспалительное действие.
  5. Способствуют удалению излишков солей.
  6. Устраняют трещины, ороговение и сухость на пятках.
  7. Обладают противоотечным эффектом.
  8. Содержат витамины, прополис и эфирные масла.
  9. Дезодорируют, устраняют неприятный запах.
  10. Снимают усталость, тонизируют ступни ног.

Крем можно наносить после лечебной гимнастики при пяточной шпоре, когда фасции стопы максимально разогреты. Также можно использовать “Пяткашпор” утром для устранения болей, вызванных воспалением фасции и наростом.

Теперь вы знаете, что лечить пяточную шпору можно с помощью мази на основе медицинской желчи

В серию входит 3 вида крема, что позволяет выбрать наиболее оптимальный вариант по составу и действию:

  • Усиленный – для удаления шипа в стадии обострения;
  • Обычный – для лечения небольшой шпоры на начальном этапе болезни;
  • Профилактический – предотвратит появление шипа.

Мазь “Пяткашпор Профилактический” можно использовать как вечерний крем для обработки ступней при наличии предрасположенности к фасцииту, а также при частом появлении мозолей, ороговевших участков, натоптышей.

Вы можете купить мази (крема) Пяткашпор в нашем интернет-магазине с доставкой по всей России

В сравнении с бутылочной медицинской желчью лечение фасциита при помощи “Пяткашпор” имеет следующие преимущества:

  • крем быстро впитывается, отличается приятной консистенцией и запахом;
  • концентрация медицинской желчи в составе крема оптимальна, что исключает появление ожогов;
  • для нанесения средства достаточно 5-10 мин;
  • эффект применения заметен уже через неделю;
  • имеет натуральный гипоаллергенный состав;
  • экономичный расход, наносится тонким слоем;
  • одобрен врачами-ортопедами.

В отличие от жидкой желчи и других средств против шпоры, мази “Пяткашпор” могут применяться длительное время, без появления резистентности (устойчивости) со стороны патогенной микрофлоры.

Медицинская желчь при пяточной шпоре: отзывы пациентов и мнение врачей

Все отзывы о применении желчи медицинской при пяточной шпоре говорят о ее высокой эффективности при применении в виде мазей

Отзывы пациентов о лечении шпоры раствором медицинской желчи в основном положительные. Негативные высказывания, как правило, связаны с трудностями приготовления компрессов и длительностью процедур.

Почти все люди, использовавшие мази серии “Пяткашпор” отмечают высокую эффективность и простоту применения.

Отзыв (Оксана, 38 лет): «Шпора на пятках у меня очень давно, то исчезает, то появляется снова. Знаю, что при первых признаках очень хорошо помогают компрессы с желчью. К сожалению, не всегда имеется возможность сделать компресс или держать его требуемое время. К счастью теперь эти способы можно заменить кремом “Пяткашпор”. Он действует также эффективно и активно увлажняет кожу. Постоянно использую “Пяткашпор Профилактический” и шипы не появляются».

Врачи-ортопеды, отвечая на вопрос, помогает ли желчь от пяточной шпоры, также отзываются об этом средстве положительно, но при этом подчеркивают, что компрессы с желчью и крема как самостоятельный способ лечения помогают только при начальной стадии болезни. При наличии сильных болей и росте костного шипа необходимо обязательно обратиться к специалисту для назначения медикаментозной терапии.

Вы можете купить мази (крема) Пяткашпор в нашем интернет-магазине с доставкой по всей России

Комплексное лечение пяточной шпоры (плантарного фасциита) в домашних условиях

Наиболее эффективный на сегодняшний день безоперационный метод лечения плантарного фасциита – растяжение пяточных фасций при помощи специальных приспособлений и упражнений в сочетании с полноценной разгрузкой стопы. Такой комплексный подход дает отличные результаты и помогает устранить боль, снять воспаление пяточного бугра.

При растяжении плантарной фасции происходит заживление микротравм, восстанавливаются функции связок стопы. Вокруг поврежденной фасции больше не собираются соляные отложения, формирующие пяточную шпору. Нарост прекращает расти и со временем полностью исчезает. Регулярное растяжение фасций стопы способствует полному избавлению от шпоры, устраняет боль, повышает качество жизни.

Все изделия для эффективного растяжения фасций в домашних условиях объединены в уникальный комплект при пяточной шпоре ORTGUT FASCIUM.

Комплект при пяточной шпоре (плантарном фасциите) «ORTGUT FASCIUM»

В состав комплекта входит:

  1. Ночная шина при пяточной шпоре (ортез) фиксирует ногу под углом 90 градусов с максимально растянутой фасцией, устраняет утреннюю «стартовую» боль.
  2. Тренировочная лента для упражнений по растягиванию плантарной фасции повышает гибкость и эластичность связок стопы.
  3. Супинаторы для поддержки свода стопы при ходьбе, эффективно защищающие пятку от нагрузок и ударов. Используются днем с обувью или на босиком.
  4. Массажный мячик для гимнастики при пяточной шпоре укрепляет мышцы стопы, помогает расслабиться после физических нагрузок, нормализует кровообращение.

Комплект ORTGUT FASCIUM при плантарном фасциите способствует устранению боли, нормализует походку, восстанавливает двигательную активность без операции. Регулярное использование изделий из комплекта помогает полностью избавиться от плантарного фасциита и предотвратить рецидив.

Узнать подробнее о комплекте, заказать его с доставкой в любой регион России вы можете, перейдя по ссылке.

Как лечат пяточную шпору?

Костные разрастания в виде шипа или клюва в области подошвенной поверхности бугра пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия принято называть пяточными шпорами. Чаще всего пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего пожилого возраста.

Причинами образования шпор могут быть продольное плоскостопие, острая и хроническая травма, ревматизм, инфекция, сосудистые и нейродистрофические расстройства.

Клиническая картина типична. Чаще всего больные жалуются на так называемую «стартовую боль». Страдающим данным недугом тяжелее всего даются первые шаги после сна, длительного сидения. Боли могут быть жгучими, острыми при опоре на пятку, определяемые больными как чувство гвоздя в пятке. Боли могут распространяться по всей пяточной области, или локализоваться по внутренней поверхности пятки. Боли могут появиться внезапно и носить острый характер или развиваются постепенно, переходя в хронические. Больные непроизвольно стараются разгрузить пятку.

При осмотре пяточной области, как правило, патологических изменений не обнаруживается. При надавливании на бугор пяточной кости со стороны подошвы и при сдавливании пятки с боков определяется болезненность.

При задней пяточной шпоре отмечается болезненность у места прикрепления ахиллова сухожилия при ходьбе и давлении задником обуви. Возможен отёк этой области, омозолелость кожи.

Интенсивность боли не зависит от величины шпоры, определяемой на рентгенограмме. Довольно часто острые по форме и крупные по размеру шпоры являются случайной рентгенологической находкой. В то же время, возможны сильные боли в пяточной области при нормальной рентгенологической картине.

Таким образом, клинические симптомы обусловлены, прежде всего, не наличием самой шпоры, а изменениями в мягких тканях: воспалением глубоких слизистых сумок (подпяточный бурсит, ахилобурсит), явлениями периостита и чаще всего подошвенным фасцитом.

Пяточная шпора

Подошвенным фасцитом называется воспаление подошвенной фасции. Подошвенная фасция – это широкая полоса волокнистой ткани, располагающаяся вдоль подошвы ноги от пятки до передней части стопы. Существует оправданное мнение, что в развитии пяточной шпоры первичным является подошвенный фасцит. Воспаление вызывает реактивный остеобластический процесс, в результате которого и развивается пяточная шпора.

Признаки подошвенного фасцита хорошо выявляются при ультразвуковом исследовании мягких тканей стопы. Целесообразно перед выбором метода лечения пяточной шпоры производить УЗИ мягких тканей стопы.

Пяточная шпора

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры консервативное и зависит от причины развития заболевания и стадии процесса. Рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, место гели и мази, обладающие противовоспалительным и рассасывающим эффектом, фонофорез с гидрокортизоном, криотерапия. Хороший и стойкий эффект даёт однократное введение дипроспана местно.

Важнейшим условием эффективности лечения обеспечение разгрузки болезненной области. Для этого по показаниям назначают индивидуальные ортопедические стельки с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой. Как временную меру рекомендуют использование подпяточника с углублением или отверстием в центре – так называемое рзгрузочное приспособление. Такие приспособления продаются в ортопедических салонах. Наиболее полноценной считается разгрузка с помощью ортопедической обуви с углублением в каблуке. При задней шпоре углубление делается в заднике. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника. В комплекс лечения пяточной шпоры включат тёплые ванны с морской солью мылом, содой, лечебную гимнастику, массаж мышц стопы и голени. Эти мероприятия направлены на улучшении кровоснабжения тканей стопы.

Пяточная шпораПяточная шпора

После стихания воспалительного процесса, что должно быть подтверждено ультразвуковой диагностикой, назначается ударно-волновая терапия.

В нашем Центре применение методик ударно-волновой терапии ( УВТ) в сочетании с инъекциями лекарственных препаратов (в частности, дипроспана) дает устойчивые положительные результаты, что позволяет лечить пяточную шпору быстрее.

Пяточная шпора – наступить на больное

Пяточная шпора (или подошвенная фасциопатия) — это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное с постоянной травматизацией мягких тканей из-за нароста на пяточном бугре. Как видно из названия, причиной этих травм становится т.н. шпора– острый костный вырост, который нарушает физиологическое положение мышечно-связочного аппарата стопы, вызывает сдавление при ходьбе, боль и воспалительный процесс.

Пяточная шпора

Пяточная шпора – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором травмируются мягкие ткани, по причине нароста на пяточном бугре

Следствием пяточной шпоры обычно становятся трудности с поддержанием повседневной активности и гиподинамия. Без лечения патология приводит к прогрессирующим дегенеративным изменениям, стойкому нарушению трофики тканей и фиброзу (образованию мешающих уплотнений). Также на шпоре могут оседать соли кальция, которые увеличивают ее размеры. Стопа при этом утрачивает нормальную подвижность, костенеет, не гнется при ходьбе. Травмы, полученные при резком наступании на пятку, при этом могут заживать в течение очень долгого времени и осложняться инфекцией, нарушениями нервной проводимости (в т.ч. сдавлением большеберцового нерва), нагноением в надкостнице.

Пяточная шпора может иметь и другие серьезные осложнения – например, разрушение соединительнотканных оболочек мышц, нервов и сосудов или некроз тканей (при запущенном подошвенном фасциите). Если вырост продолжает расти, при размере более 20 мм он может мешать ходьбе – в этом случае больным требуются вспомогательные средства (палочки для ходьбы, костыли, ходунки).

По мнению ортопедов и травматологов, от пяточной шпоры страдает от 15 до 30% людей старше 40-летнего возраста. При этом серьезный дискомфорт заболевание доставляет далеко не всем – некоторые даже не подозревают о его наличии, списывая усталость и неприятные ощущения в ногах на натоптыши.

Согласно статистике, более тяжелое течение болезни наблюдается у женщин – они составляют до 70% больных, обратившихся за помощью.

Причины пяточной шпоры

Прямой причиной пяточной шпоры является плантарный фасциит. Эта фасциопатия же является мультифакторной патологией. Начало заболевания и его дальнейшее прогрессирование зависит от множества факторов. В том числе, к причинам пяточной шпоры относится:

  • врожденное или приобретенное плоскостопие;
  • застарелые травмы и заболевания суставов нижних конечностей и позвоночника, из-за которых нарушается нормальное распределение нагрузки по всей площади стопы;
  • усиленные физические тренировки (как занятия с тяжелыми весами, так и занятия балетом, танцами);
  • избыточный вес;
  • возрастные изменения (гормонального фона, обмена веществ, а также качества кровоснабжения в нижних конечностях);
  • патологии опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и метаболизма (ревматизм, подагра, сахарный диабет и другие), а также аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, псориаз);
  • сосудистые заболевания (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей и другие);
  • неправильная походка, неудобная обувь (слишком узкая или на высоком каблуке);
  • профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах (работа стоя, профессия курьера, учителя и другие);
  • факторы, связанные с беременностью, в особенности, многоплодной или сложной;
  • затяжная депрессия, стресс и другие психоэмоциональные причины пяточной шпоры;
  • нарушения осанки;
  • присутствие в организме очагов хронической инфекции, а также перенесенные инфекционные заболевания;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • наличие локальных воспалительных процессов в стопе и голени;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • индивидуальные конституциональные особенности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка

Темпы нарастания симптомов и роста шипа индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от причин пяточной шпоры. На начальных стадиях боли практически отсутствуют – с начала заболевания до появления выраженных симптомов может пройти до 3-4 лет. Болевой синдром при пяточной шпоре формируется под влиянием нескольких факторов:

  • появление микротрещин на пяточной шпоре;
  • сдавление кровеносных сосудов и нарушение трофики тканей;
  • наличие воспаления в местах, где шпора травмирует ткани.

В группу риска по заболеванию входят:

  • женщины старше 40 лет и лица пенсионного возраста;
  • профессиональные спортсмены и любители;
  • лица с избыточным весом;
  • пациенты с травмами и их осложнениями в анамнезе.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры зависят от особенностей протекания болезни, наличия лечения и других сдерживающих факторов, размера и локализации нароста на пяточном бугре. Определяющую роль играет расположение шпоры по отношению к нервным волокнам и окончаниям – чем она ближе, тем интенсивнее проявляются признаки болезни. В редких случаях шип может располагаться так “удачно”, что выявить его можно только по стертым симптомам воспаления и во время рентгенологического обследования.

Наиболее заметным для пациента симптомом пяточной шпоры становятся болевые ощущения. На ранних стадия болезни они могут быть приглушенными, выражаться в дискомфорте после длительного стояния или ходьбы. Характер боли – как правило, давящий, будто в ботинок попал небольшой камешек. Иногда больные замечают повышенную утомляемость и общее снижение выносливости ног.

Вскоре появляются жалобы на травмирование мягких тканей при резком подъеме с кровати или со стула (“не с той ноги встал” – это про пяточную шпору!), спуске и подъеме по лестнице, прыжках или беге, размашистом шаге.

Последующие стадии болезни характеризуются выраженными воспалительными симптомами пяточной шпоры:

  • местное повышение температуры, чувство жара и напряжения в области пятки;
  • отек, который вызывает дискомфорт при попытках снять или одеть обувь (в особенности, ту, которая раньше была удобной для пациента);
  • покраснение кожи над пяточным бугром;
  • чувство онемения в стопе, которое может подниматься даже выше лодыжки;
  • появление очагов огрубения – утолщения рогового слоя на коже пятки;
  • усиление болей при ходьбе и другой активности, связанной с давлением на пятку (например, сидением в позе нога на ногу);
  • заметный под кожей выступ;
  • образование болезненных мозолей;
  • чувство покалывания и жжения в конце дня, во время отдыха.

По мере того, как боли становятся непрерывными, у больного начинает меняться походка – появляется хромота, попытка перенести вес на носок или выворот ноги. В запущенных случаях характерным симптомом пяточной шпоры становится приобретенное поперечное плоскостопие, которое лишь осложняет положение и способствует росту пяточной шпоры. При плоскостопии стопа больного удлиняется, мышцы голени больной ноги неестественно разрастаются. Боль может отдавать не только в колено или бедро, но и в спину. Осложнения могут выражаться в искривлениях осанки, межпозвоночных грыжах.

На поздних стадиях больные жалуются, будто в пятке застрял острый шип или гвоздь – в период обострения каждый шаг подобен ступанию на битое стекло. Нога начинает болеть и безо всякой нагрузки, симптомы пяточной шпоры не отступают даже в ночное время. Стартовые утренние боли (острые и пульсирующие) становятся мучительной обыденностью. Также могут развиться боли в области ахиллова сухожилия. На поздних этапах также наблюдается компенсаторное разрастание плотное соединительной ткани, в которой откладываются соли кальция. Они вызывают сильную реакцию со стороны нервных окончаний и вызывают полную утрату гибкости стопы – для ходьбы больным приходится активно задействовать тазобедренный сустав.

Читайте также:  Как правильно пить картофельный сок при гастрите?

Диагностика пяточной шпоры

Чтобы диагностировать пяточную шпору, на первичном приеме ортопед или ревматолог собирает анамнез и пальпирует пораженную область, проверяя у пациента наличие воспаления, болезненности, ощутимых деформаций кости и остеофитов.

Постановка точного диагноза требует дополнительных исследований:

  • рентгенологического (помогает установить наличие пяточной шпоры, ее локализацию и размер);
  • УЗИ (показывает состояние мягких тканей и сухожилий, определить очертания воспалительного очага).

Чтобы исключить болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, и другие аутоиммунные заболевания, а также подагру, специалисты, как правило, назначают общий биохимический анализ крови (для выявления воспаления, уровня мочевой кислоты и специфического маркера – ревмофактора).

При наличии сопутствующих заболеваний и осложнений на сосуды может быть назначена допплерография сосудов нижних конечностей, исследования нервной проводимости. При жалобах, указывающих на серьезные нарушения нервной проводимости, пациентам могут рекомендовать МРТ.

Совокупность этих диагностических методик позволяет надежно дифференцировать пяточную шпору от подагры, остеомиелита, костного туберкулеза, застарелых травм и других схожих по симптомам патологий.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры определяется степенью выраженности симптомов, локализацией и длиной остеофита. В некоторых случаях болезнь удается держать под контролем только при помощи ЛФК, периодических курсов физиотерапии и, по необходимости, применения местных противовоспалительных средств. Однако зачастую терапия пяточной шпоры ведется в нескольких направлениях:

  • прием системных и местных противовоспалительных средств и корректоров микроциркуляции;
  • прием хондропротекторов для снятия воспаления, замедления темпов роста остеофитов и улучшения амортизационных характеристик суставов стопы;
  • физиотерапевтические мероприятия (10-24 сеанса, в зависимости от выбранной методики);
  • выполнение специальных гимнастических разминок для стоп, нижних конечностей и, при необходимости, позвоночника.

Помимо этого, врач дает пациентам рекомендации по изменению образа жизни, поддержанию правильного ортопедического режима.

Правильно подобранное лечение пяточной шпоры позволяет замедлить ее рост, а иногда – даже полностью остановить его.

 Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры может осуществляться несколькими методами Alt: Лечение пяточной шпоры

Физиотерапевтический комплекс

В вопросе о том, как лечить пяточную шпору, все травматологи сходятся: комплекс физиотерапевтических процедур на ранних стадиях болезни позволяет полностью решить проблему. Но и впоследствии физиотерапия способна существенно облегчить симптомы. Обычно пациентам назначают одну или несколько методик из этого списка.

  • магнитотерапия (устраняет боль, воспаление, восстанавливает работу сосудов);
  • ультразвуковая терапия с медикаментами (улучшает локальный метаболизм, снимает воспаление);
  • лазеротерапия (обеспечивает биостимулирующий эффект, способствует заживлению травм и снятию отеков);
  • массаж (при отсутствии острого воспаления и незаживших повреждений).

Реже может быть использована криотерапия, ультравысокочастотная терапия, парафиновые аппликации, теплые и минеральные ванны, грязелечение, однако они, как правило, дают временный эффект. Рентгенотерапия используется только для лечения и обезболивания пяточной шпоры у молодых людей (моложе 40 лет).

Лечение пяточной шпоры ультразвуком

Ударно-волновая терапия – это одна из разновидностей терапии ультразвуком, при которой аппарат формирует ударные волны определенной частоты (проникают на глубину до 8 см). Эти волны улучшают обмен веществ, способствуют регенерации ткани и скорейшему заживлению травм, вызванных шпорой. Курс УВТ помогает удалить кальциевые отложения в тканях вокруг пяточного бугра, предотвратить обызвествление сухожилий, улучшить кровоснабжение в мелких капиллярах. Уже после первого сеанса 4 из 5 больных отмечают заметное облегчение, уменьшение болевого синдрома и снижение утомляемости.

Ударно-волновая терапия благотворно влияет на нервные окончания – помогает облегчить их компрессию, блокирует болевые рецепторы и устраняет перераздражение.

В большинстве случаев при пяточной шпоре показан курс из 5-7 процедур с интервалом 3-7 дней (при этом боль может купироваться как через неделю, так и через пару месяцев – все индивидуально. Сеансы не затратны по времени и длятся от 10 до 20 минут. Интенсивность ударного воздействия круговым аппликатором подбирается частно, на основе ощущений пациента – УВТ не должна вызывать боль, однако дискомфорт и легкая болезненность для первой процедуры считаются нормальным явлением.

На ранних стадиях болезни, когда шпора еще маленькая, УВТ может полностью ее разрушить.

Хирургическое лечение пяточной шпоры

Хирургическое удаление пяточной шпоры назначается как крайняя мера, когда ударно-волновая терапия, массаж, ЛФК и медикаменты оказываются бессильны в снятии болей. Обычно операцию проводят в тех случаях, когда остеофит достигает внушительных размеров и создает сильную компрессию.

Раньше операция по удалению пяточной шпоры помогала устранить боль, однако, зачастую, служила поводом для присвоения пациенту инвалидности. Современная медицина идет по принципу малоинвазивного вмешательства: удаление шпоры проводится через небольшие надрезы, и при отсутствии сильных болей пациент может ступать на прооперированную ногу сразу после нее.

Длительная реабилитация после операции не требуется, хотя в первые 2-3 недели после нее врач может рекомендовать палочку для ходьбы, чтобы поберечь стопу.

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры

Как лечить пяточную шпору медикаментами? Для этого используется несколько групп препаратов, которые оказывают комплексное воздействие не только на очаг воспаления, но и на прилегающие ткани и связанные суставы (например, коленный, межпозвоночные и другие, которые могут страдать при этом заболевании).

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – прием их курсами по 10-12 дней позволяет уменьшить болевые ощущения и снять отек, что способствует восстановлению нормального обмена веществ. Однако длительный прием препаратов этой категории перорально невозможен ввиду их отрицательного влияния на слизистые ЖКТ. При пяточной шпоре они преимущественно используются местно.
  2. Кортикостероидные препараты – применяются в виде фасциальных инъекций и блокад. Они позволяют быстро купировать воспалительный процесс. Эти мощные препараты используются, как правило, не чаще 2-3 раз в год ввиду рисков для здоровья пациента.
  3. Хондропротекторы (Артракам) – используются для сдерживания болезни и устранения болевых ощущений, а также нормализации обмена веществ. Особенно полезны они при образовании микротрещин в пяточном апоневрозе, которые вызывают сильные боли у многих пациентов с пяточной шпорой. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани помогают защитить все суставы, которые страдают из-за изменения походки и осанки при пяточной шпоре, поэтому являются незаменимым вспомогательным средством.

Также могут назначаться узкопрофильные препараты для лечения фоновых заболеваний, например: антибиотики – при гнойном воспалении, противоподагрические средства – при подагре, корректоры микроциркуляции крови и сосудоукрепляющие препараты – при варикозе, атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Избирательно используются блокады – введение анестетика и ГК в пятку, которое может быть повторено через месяц (при необходимости). Но этот метод не слишком эффективен, т.к. не устраняет первопричину болей и со временем утрачивает свою действенность. Часто он используется в ходе комплексного лечения или для подготовки к операции.

Медикаменты при пяточной шпоре используются как в виде таблеток и инъекций (системно), так и местно – в виде гелей, кремов, мазей, бальзамов, компрессов и пластырей.

Лечебная гимнастика и массаж

ЛФК является одним из эффективнейших направлений в консервативном лечении пяточной шпоры. При условии ежедневных упражнений она запускает процессы регенерации тканей, улучшает амортизационные функции стопы за счет укрепления мышц, способствует выведению кальция из мягких тканей.

При пяточной шпоре рекомендованы следующие гимнастические упражнения:

  • катание бутылки с водой в течение 5 минут (спина прижата к спинке стула, в исходном положении голени перпендикулярны полу);
  • сбор мелких предметов (например, бобов, карандашей) с пола пальцами ноги – можно выполнять как стоя, так и сидя (при сильных болях);
  • сидя на стуле, пациент устраивает стопу правой ноги на колене левой и оттягивает ее пальцы на себя так, чтобы подошва выгнулась наружу (повторяется на обе ноги);
  • пропустив полотенце под сводом стопы, пациент толкает ногу от себя, а полотенце тянет на себя.

Упражнения ЛФК можно совмещать с массажными методиками (выполнять массаж желательно до, но можно и после упражнений). Сначала стопы нужно хорошенько растереть, пока не появится ощущение тепла. После этого можно выполнять продольные пощипывания, круговые растирания, интенсивные разминания, легкие постукивания ребром ладони. При появлении болевых ощущений массаж следует прекратить! При массаже можно использовать обезболивающие и разогревающие гели, массажные рукавички, электрические массажеры.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактика пяточной шпоры может быть начата в любом возрасте. Например, терапия плоскостопия может потребоваться пациентам уже в 19-20 лет. Особенное же внимание к своим суставам требуется от пациентов старше 40 лет. Им рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, инфекций, воспалительных сосудистых болезней;
  • коррекция осанки;
  • ношение удобной обуви с ортопедическими стельками – она должна быть по погоде и с каблуком высотой около 2-4 см;
  • отказ от повышенных физических нагрузок, удобная организация рабочего места (например, при стоячей работе рекомендуется поставить в ногах низкую скамеечку и поочередно ставить на нее ноги, чтобы они могли отдохнуть и восстановить нормальную трофику тканей);
  • поддержание тонуса мышц и связок при помощи умеренной физической активности и самомассажа;
  • ходьба босиком (например по траве, песку, гальке), катание стопой каштанов или других мелких предметов;
  • наладить питание таким образом, чтобы в рационе было достаточно витаминов, минералов, чистой воды, минимум солей и углеводов – длительные перерывы между приемами пищи и обезвоживание при этом недопустимы;
  • снижение массы тела.

Профилактика пяточной шпоры подразумевает отказ от копченых, соленых продуктов, газировки, продуктов с ароматизаторами, крепких бульонов, полуфабрикатов, кондитерских изделий, шоколадных батончиков и сдобы.

Согласно статистике, каждый десятый человек в жизни хотя бы раз сталкивался с плантарным фасциитом, в народе – пяточной шпорой. Заболевание проявляет себя сильной болью, появляется хромота, по ощущениям – «словно в пятку шило воткнули». Иногда боль нарастает постепенно, и человек то ищет проблему в неудобной обуви, то списывает ее на несуществующие травмы. И, как правило, глушит неприятные ощущения обезболивающими, который дают исключительно временный эффект.

Пяточные шпоры возникают по двум причинам. Первая – воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции (связующего звена, соединяющего пяточную кость с плюсневыми и обеспечивающего нужный изгиб, который требуется для устойчивости при передвижениях). Вторая причина – появление в месте скрепления фасции и пяточной кости костных разрастаний, травмирующих окружающие ткани.

Это разные патологии, и у каждой из них есть свои подходы к лечению. В первом случае воспаление могут спровоцировать неправильное распределение нагрузки (на место прикрепления фасции приходится до половины массы тела), продольное плоскостопие, нарушенная осанка, лишний вес, перетренированность, ношение неудобной обуви.

Костные разрастания чаще связаны с внутренними процессами – нарушением метаболизма, патологией суставов, подагрой и так далее.

Диагностировать болезнь просто – при осмотре выявляются типичные болевые точки, собирается анамнез, делается рентген и УЗИ стопы. Если данные проведенных процедур однозначно не подтверждают проблему, может потребоваться МРТ стопы.

Ортопедические стельки

Самый простой и доступный метод лечения пяточной шпоры. Стелька приподнимает пяточную кость и поддерживает ее в таком положении, в результате чего нагрузка на нее при ходьбе уменьшается. Кроме того, свод стопы принимает более верное положение, благодаря чему воспаление со временем уменьшается.

Также существуют так называемые подпяточники, которые помогают амортизировать именно пятку. Их, как и стельки, должен подобрать хирург или травматолог, иначе велика вероятность купить бесполезную вещь.

Ночной ортез и страсбургский носок

Нужны в том случае, если воспаление хроническое. В этом случае утром нога практически не болит, но в течение дня боль становится все сильнее. Дело в том, что за ночь микротравмы фасции успевают срастись, а днем снова разрываются, что провоцирует возвращение острой боли. Ортез (что-то среднее между башмаком и гипсовой лангетой) удерживает стопу под прямым углом к голеностопу, что создает идеальные условия для заживления фасции. Носят его от 1 до 6 месяцев, причем лучше всего, если ортез сделан по индивидуальным меркам пациента.

Еще один вариант фиксатора – страсбургский носок. На самом деле это эластичный бинт, который все время натягивает пальцы стопы, за счет чего достигается схожий эффект, что и при ношении ортеза.

Физиотерапия

Сюда могут входить грязевые ванны, различные вариации электрофореза и ультразвуковой терапии. Наиболее эффективными считаются два последних варианта. Обычно физиотерапию назначают во время ношения ночных ортезов либо после, если они оказались неэффективны.

Ударно-волновая терапия

Метод основан на размягчении плотных тканей (фиброзных рубцов в месте микронадрывов фасции и костных наростов) с помощью низкочастотных колебаний. Процедура помогает улучшить кровообращение и обмен веществ, за счет чего активируются процессы регенерации. Лечение проводится амбулаторно, один сеанс занимает примерно 15-30 минут, курс – около 5 сеансов. Примерно 80 % пациентов замечают улучшения уже после первого визита.

Инъекции противовоспалительных средств

Один из самых эффективных методов лечения пяточных шпор, когда консервативные методы не помогают. Главное достоинство способа – мгновенный обезболивающий эффект, недостаток – со временем проявляется побочное действие гормонального препарата. Поэтому противопоказаний у такого метода лечения намного больше, чем у традиционных.

Хирургическое лечение

Подобные операции проводятся редко, но иногда без них не обойтись. В первую очередь – в тех случаях, если на пяточной кости есть крупные остеофиты, которые не получается разрушить с помощью методов физио- и ударно-волновой терапии.

Помните, что выбрать правильную процедуру может только врач. Не занимайтесь самодиагностикой и тем более самолечением, не пытайтесь заглушить неприятные ощущения обезболивающими – проблема будет усугубляться, а вы потеряете драгоценное время.

Пяточная шпора

Боль в области пятки – именно с этой жалобой обращаются к травматологу- ортопеду особенно часто. И наиболее распространённой причиной боли в пятке является так называемая “пяточная шпора”. Пяточная шпора – это устаревшее название, описывающее рентгенологическую картину длительно текущего плантарного фасциита (более точно «инсерционного плантарного фасциоза»). Несмотря на то что название неточное и устаревшее, оно всё ещё фигурирует в Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ 10). Широко распространённая патология, вызванная воспалением подошвенного апоневроза в месте его прикрепления к пяточной кости.

Итак, пяточная шпора, что же это такое, где она располагается, отчего возникает и как избавиться от боли в пятке. Обо всём этом я расскажу вам в данной статье. Для начала определимся с тем, где именно должно болеть. При пяточной шпоре болит подошвенная часть пяточного бугра, в том месте где к нему прикрепляется подошвенный апоневроз, чаще с медиальной, или внутренней стороны стопы.

пяточная шпора где болит

Встречается пяточная шпора с равной частотой у мужчин и женщин. Провоцирующих факторов великое множество, это и повышенная масса тела, сниженная эластичность стопы, ограничение тыльного сгибания стопы из-за укороченного ахиллова сухожилия, активные занятия бегом и танцами, но все эти факторы прямо или косвенно приводят к перегрузке подошвенного апоневроза. Именно поэтому нам надо более подробно рассмотреть анатомию данного сегмента стопы и голени, чтобы понять каким образом избавиться от боли в пятке быстро, качественно, а главное – навсегда.

Причины пяточной шпоры

Плантарная фасция или подошвенный апоневроз – широкая связка, которая соединяет между собой пяточную кость с одной стороны а с другой вплетается в капсулу плюснефаланговых суставов, прикрепляясь к головкам плюсневых костей и основанию фаланг пальцев. На картинке ниже изображен подошвенный апоневроз вид с внутренней стороны стопы и со стороны подошвы.

плантарная фасция

Таким образом подошвенный апоневроз является одной из основных структур удерживающих продольный свод стопы. Он работает как пружина, или как рессора, не давая продольному своду стопы проваливаться вниз в положении стоя, при ходьбе и беге.

пяточная шпора причины

Вторая функция подошвенного апоневроза, это передача тяги с икроножной и камбаловидной мышц голени на передний отдел стопы во время ходьбы, бега и прыжков.

При этом пяточная кость выступает в качестве блока лебёдки, увеличивая усилие, развиваемое икроножной мышцей.

пяточная шпора, причины возникновения

Таким образом получается что во время ходьбы подошвенный апоневроз последовательно испытывает 2 типа нагрузок.

Сначала он нагружается всем весом тела, и выполняет функцию амортизатора, а потом передаёт усилие от мощного трицепса голени (2 головки икроножной + камбаловидная мышцы) для выполнения шага.

Теперь представьте себе, вес тела, допустим 80 кг, и количество шагов, допустим 10000 в день, суммарная циклическая нагрузка 800 тонн, и так каждый день. Согласитесь – колоссальная циклическая нагрузка. Это и предрасполагает к повреждению подошвенного апоневроза. Но почему он повреждается именно в месте прикрепления к пяточной кости, и что к этому приводит?

Сухожилие обладает определённым уровнем упругости и деформируемости, так как оно состоит практически полностью из коллагена. Кость обладает значительно меньшими показателями упругости, так как на 50% состоит из минерального матрикса, гидкрокси-аппатита, она намного твёрже и устойчивее к деформации. Поэтому зона перехода упругой системы в неупругую – прикрепления к кости, является наиболее часто повреждаемой.

Что же приводит к ещё большему увеличению нагрузки на подошвенный апоневроз?

  1. Лишний вес – увеличивает статическую нагрузку на апоневроз.
  2. Плоскостопие – меняет направление действия механических сил на апоневроз, перегружая его внутреннюю часть, и в значительной мере ослабляет работу других амортизирующих механизмов стопы.
  3. Укорочение трицепса голени и ахиллова сухожилия – увеличивает силу тяги за пяточную кость.
  4. Ходьба по твёрдым поверхностям в обуви на тонкой, плохо амортизирующей подошве

Чуть более подробно остановимся на пункте 3, и потом перейдём к лечению.

Представьте что трицепс голени (икроножная мышца и камбаловидная мышца) постоянно напряжён, спазмирован, и тянет за пяточную кость даже если никакой подошвенный толчок в данный момент времени не требуется.

пяточная шпора причина боли

В такой ситуации подошвенный апоневроз будет постоянно натянут, так как будто вы всё время ходите на мысках.

Такая ситуация часто возникает если не уделять должного внимания растяжке, а также при ходьбе на каблуках. Так с болью в пятке на приём часто обращаются женщины после перехода из обуви на каблуках, в обувь на плоской подошве. Также часто от пяточной шпоры или плантарного фасциита, страдают люди с нейро-дегенеративными заболеваниями, последствиями инсульта, приводящими к повышенному тонусу икроножной мышцы.

Читайте также:  Мочекислый диатез — что это, симптомы и лечение

Патофизиология пяточной шпоры.

Подошвенная фасция (или плантарная фасция, плантарный апоневроз, подошвенный апоневроз) – тонкая плоская связка, обеспечивающая статическую поддержку свода стопы. Хроническая перегрузка данной структуры приводит к формированию микроразрывов в области прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Повторяющиеся эпизоды травмы приводят к формированию очага асептического воспаления и периостита. Так как к пяточному бугру также прикрепляются сухожилия мышцы приводящей большой палец, короткий сгибатель большого пальца, квадратная мышца стопы, их сухожилия также могут быть вовлечены в воспалительный процесс. Длительное воспаление и периостит в конечном итоге могут привести к образованию оссификата в области прикрепления к пяточной кости, который и получил в народе название «пяточной шпоры».

Симптомы пяточной шпоры.

-Для плантарного фасциита характерна сильная утренняя или стартовая боль (первые шаги после сна или после длительного сидениялежания)

-Острая боль в пяточной области, чаще всего появляется впервые внезапно, при вставании с кровати. При ощупывании пятки, боль чаще концентрируется ближе к её внутреннему краю.

– Изначально боль беспокоит только по утрам, часто уменьшается при ходьбе на мысках, но проходит по мере ходьбы в течение дня, пациент говорит о том что ему нужно «расхаживаться».

– Затем боль может начать беспокоить и по вечерам, особенно после значительной физической нагрузки.

– Боль часто бывает двухсторонней.

– болезненность при пальпации по внутренней поверхности пяточного бугра.

– ограничение тыльного сгибания стопы из-за контрактуры ахиллова сухожилия.

– боль может провоцироваться отведением большого пальца так как его сухожилие находится в непосредственной близости от плантарной фасции.

Диагностика пяточной шпоры.

В том случае если провоцирующие факторы длительно травмируют подошвенный апоневроз, в месте его прикрепления к пяточной кости образуются микроразрывы коллагена, за которыми следует хроническое воспаление, рубцевание, фиброз и в конечном счёте оссификация – то есть превращение в кость. Именно это оссифицированное сухожилие и выглядит на рентгене как шпора.

Рентгенография чаще всего не выявляет никаких изменений на начальных этапах заболевания. С течением времени может сформироваться костный шип, который и получил название «пяточной шпоры».

пяточная шпора рентген

УЗИ – позволяет выявить воспалительные изменения, визуализирует отёк и скопление жидкости вокруг ткани фасции.

МРТ – дополнительный метод исследования, может быть использовано с целью предоперационного обследования и дифференциальной диагностики в затруднительных случаях.

Лечение пяточной шпоры.

Каким же образом можно вылечить избавиться от боли в пятке? Я думаю вы уже догадались – устранить причины. Напомню – основными причинами плантарного фасциита являются:

  1. Лишний вес – увеличивает статическую нагрузку на апоневроз.
  2. Плоскостопие – меняет направление действия механических сил на апоневроз, перегружая его внутреннюю часть, и в значительной мере ослабляет работу других амортизирующих механизмов стопы.
  3. Укорочение трицепса голени и ахиллова сухожилия – увеличивает силу тяги за пяточную кость.
  4. Ходьба по твёрдым поверхностям в обуви на тонкой, плохо амортизирующей подошве

Берём обувь с хорошей амортизацией, поддержкой продольного свода, поддержкой пяточной кости. Таким образом мы устраняем причину №4.

какую обувь носить при пяточной шпоре

В кроссовки ставим ортопедические мягкие спортивные стельки. Таким образом мы устраняем причину №2 – плоскостопие. Стелька берёт на себя часть рессорной функции подошвенного апоневроза, и заодно ставит кости стопы в более физиологичное положение. К тому же она обеспечивает дополнительную амортизацию (причина №4).

лечение пяточной шпоры стельки

как помогают стельки при боли в пятке

Пример изменения позиции пяточной кости на ортопедической стельке.

И приступаем к растяжке икроножной и камбаловидной мышцы (причина №3)

Я покажу вам 3 простых упражнения, которые надо будет делать по 20 секунд, 5 раз в день. В сумме получается 5 минут в день. Если вы последуете моим советам, в 95% случаев уже через неделю боль в пятке снизится на 34, а через 6 недель полностью пройдёт. Самое важное – дисциплина, не забывать делать упражнения, поставить себе напоминалку в телефоне, написать стикер и приклеить его к монитору рабочего компьютера, в общем любым доступным способом не позволять себе лениться.

1)упражнение у стены

упражнения при пяточной шпоре

Оранжевой стрелкой показана область где вы должны чувствовать растяжение. Делаете упражнение плавно, медленно, без боли. Доходите до максимального натяжения и задерживаетесь в таком положении на 20 секунд. Не отрываем пятку от пола, не сгибаем ногу в коленном суставе, стопа смотрит чётко вперёд или немного вовнутрь.

2) упражнение у стены

растяжка при пяточной шпоре

Выполняем точно так же как и первое упражнение. При этом натяжение должно чувствовать в нижней части голени, так тянется камбаловидная мышца. Также как и в первом упражнении – не отрываем пятку от пола, стопа смотрит немного вовнутрь. Если у вас проблемы с коленным суставом (разорван мениск, гонартроз) то это упражнение может быть дискомфортным, в таком случае его лучше пропустить.

3) Упражнение на ступеньке.

лечебная физкультура при пяточной шпоре

Также как и предыдущие два, это упражнение мы делаем плавно, контролируемо, без рывков, полностью свесив пятки постепенно расслабляемся, даём мышце хорошенько растянуться, можно немного согнуть колени чтобы больше тянуть камбаловидную мышцу. Также как и предыдущие упражнения, делаем 20 секунд.

Итак, вы потратили 1 минуту, и сделали 3 упражнения. Оцените свои ощущения. Вероятнее всего вам уже стало немного лучше. Если делать это 5 раз в день, результат не заставить себя долго ждать.

Переходим к причине №1 – это лишний вес. Конечно же надо худеть. Поэтому когда боль в пятке прошла или значительно уменьшилась, одеваем кроссовки со стельками и идём гулять свои 10- 15 тысяч шагов в день.

Если через 6 недель такого лечения боль не уменьшилась на 75% или полностью не прошла – вы приходите на приём, и мы решаем вопрос о проведении ударно-волновой терапии и инъекций богатой тромбоцитами плазмы. Но повторюсь, это требуется очень, очень-очень редко.

В качестве дополнительных лечебных мероприятий могут использоваться:

– Противовоспалительные препараты (недельный курс любых НПВС, коксибов или напроксенов)

– Ночное ортезирование. Во время сна полностью расслабленная стопа переходит в положение подошвеного сгибания или эквинуса. Как следствие, натяжение плантарной фасции ослабевает, а воспалительный процесс приводит к её рубцеванию в укороченном положении. После пробуждения это обуславливает те самые «утрение боли». Фиксация стопы в ночное время (во время сна) при помощи специальных ортезов, или просто длинного чулка в нейтральном положении, позволяет предотвратить рубцовый процесс с укорочением плантарной фасции.

ортезирование при пяточной шпоре

– Гипсование на срок 2-6 недель. За счёт полной разгрузки в нейтральном положении позволяет воспалению полностью стихнуть.

– Локальные инъекции ГКС длительного действия (бетаметазон, дипроспан). Необходимо вводить препарат только в зоне воспаления, и в небольшом количестве, так как существует достаточно высокий риск атрофии жирового тела пяточной кости и дегенеративного разрыва плантарной фасции при нарушении техники введения. В качестве более безопасного метода применяются инъекции богатой тромбоцитами плазмы. Тромбоциты также обладают выраженным противовоспалительным действием, однако в отличие от стероидов не вызывают огромного количества побочных эффектов. К сожалению эффект от тромбоцитов также возникает не сразу, как при уколе стероидов, а нарастает постепенно, в течение месяца.

инъекции при пяточной шпоре

инъекции при пяточной шпоре плазма

– Ударно-волновая терапия. Ещё одна технология используемая в борьбе с пяточной шпорой. Часто требуется выполнение нескольких последовательных процедур (1 раз в месяц на протяжении 3 месяцев) для достижения полного клинического эффекта.

пяточная шпора ударно-волновая терапия

При неэффективности всех вышеперечисленных методов на протяжении 6-9 месяцев показано оперативное лечение. Оно требуется не более чем в 1% случаев.

– Хирургический релиз плантарной фасции. Заключается в высвобождении от спаек места прикрепления плантарной фасции и рассечении её медиального отдела на 13 – 23. Может быть выполенена как артроскопически (из 2 маленьких разрезов) так и открыто.

– В редких случаях производится удаление собственно «пяточной шпоры». Показанием для данного вмешательства служит большой размер, который может приводить к дополнительной травматизации подошвенной фасции собственно костным разрастанием.

– Дополняется декомпрессией дистального отдела тарсального туннеля при параллельной компрессионной нейропатии большеберцового нерва.

Хирургическое лечение эффективно в 70-90% случаев но при этом характеризуется затяжной реабилитацией, и увеличением нагрузки на наружно-тыльные отделы стопы. Необходимость в хирургическом лечении при грамотно проведённом консервативном лечении не возникает практически никогда.

И на этом всё, с вами был доктор Никифоров, оставайтесь активными и здоровыми, и до новых встреч.

Никифоров Дмитрий Александрович
Хирургия стопы и голеностопного сустава, коррекция деформаций конечностей, эндопротезирование суставов, артроскопическая хирургия, спортивная травма.

Компетенции

Шпора на пятке — патология, от которой мучается множество людей. Появление небольшого выступа на поверхности кости поначалу не доставляет дискомфорта, но со временем приводит к развитию патологии со жгучей болью. Заболевание редко возникает самостоятельно и обычно является следствием сопутствующих проблем с опорно-двигательным аппаратом и организмом в целом.

Механизм развития заболевания

Пяточная шпора — небольшой костный вырост на поверхности пяточной кости. Возникновение симптомов патологии напрямую связано с плантарным фасциитом — воспалением, поражающим ткани стопы. Патологический процесс распространяется на плантарную фасцию – соединительнотканную пластинку, которая идет от фаланг пальцев стопы до пяточной кости. Фасция является очень важным образованием стопы, она участвует в формировании ее продольного свода.

Пяточная шпора

При прогрессировании воспалительного процесса на поверхности фасциального футляра формируются микротрещины и маленькие травмы. Во время сна разрывы затягиваются, срастаются, однако как только больной начинает двигаться, они появляются опять.

В отличие от обычных воспалений, в данном случае появление патологического очага не связано с инфекцией. В ответ на воспаление ткань фасции, прилегающая к пяточной кости, начинает активно реагировать. На ее поверхности появляются наросты, которые со временем увеличиваются в размерах и превращаются в пяточную шпору. Боль, которая сопровождает процесс, является следствием травматизации фасции. Обычно она усиливается при ходьбе, резких движениях, сильных нагрузках на пяточную область.

Причины возникновения пяточной шпоры

Дефект на поверхности пяточной кости может быть вызван рядом серьезных нарушений, которые влияют на нормальное распределение веса стопы.

  • Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопу, это провоцирует появление патологического процесса.
  • Плоскостопие. Сглаживание свода стопы приводит к тому, что плантарная фасция чрезмерно растягивается. Это создает условия для ее травмирования и появления воспалительного процесса.
  • Патологии соединительной ткани. Данные заболевания поражают саму фасцию, нарушая ее нормальное строение.
  • Исчезновение жировой подушки пятки. На задней поверхности нормальной стопы имеется рыхлая клетчатка, которая обеспечивает амортизацию при ходьбе. С возрастом она истончается, и нагрузка на пяточную область значительно увеличивается.

В более редких случаях развитие болезни провоцируют следующие факторы:

  • Болезни позвоночника (например, остеохондроз);
  • Вывихи, переломы, повреждения связок стопы;
  • Подагра;
  • Нарушения обмена кальция и других минералов в организме;
  • Заболевания суставов.

Возникновение патологии может быть связано также с неправильным образом жизни. Например, строение стопы нарушается при постоянной работе стоя. Важное значение в развитии заболевания имеет и обувь, которую носит пациент. Если ее подошва плотная и тонкая, стелька не пружинит при ходьбе и травмирует фасцию.

Пяточная кость

Симптомы шпоры на пятке

Симптомы болезни обычно проявляются ярко. Спутать заболевание с каким-либо другим обычно довольно сложно.

Для патологии характерны следующие симптомы:

  • Боль в области пятки. Неприятные ощущения возникают резко, боль очень сильная. Особенно характерен болевой синдром для пациентов с высокой массой тела. Дискомфорт усиливается при пальпации (ощупывании) пораженной области.
  • Изменение кожи. В области пяточной шпоры деформированные кости постоянно давят на вышележащие мягкие ткани, из-за чего поверхностные кожные покровы становятся грубыми и красными. На месте поражения кожи формируется большая мозоль.
  • Нарушение походки. Пациент не может наступать на пятку, пытается уберечь ее от нагрузки. Из-за этого он начинает хромать, походка приобретает специфический характер. При тяжелом течении заболевания больной использует трость или костыли.
  • Напряжение мышц. Мышечные образования, имеющиеся в стопе, постоянно находятся в напряжении. При пальпации это заметно.

Клиническая картина пяточной шпоры достаточно специфична — патологию легко отличить от других. При появлении первых же симптомов заболевания, обратитесь к врачу — так вы гарантированно избежите его прогрессирования.

Диагностика пяточной шпоры

При обращении к врачу необходимо подробно рассказать ему о симптомах заболевания: когда они возникли, прогрессировала ли боль. Важно подробно охарактеризовать характер боли и рассказать, при каких обстоятельствах она усиливается (например, длительная ходьба или большие нагрузки на стопу). Подробное описание клинической картины заболевания поможет врачу правильно установить диагноз.

При осмотре стопы доктор отмечает наличие большой мозоли на пятке, которая заметна невооруженным глазом. При прощупывании можно обнаружить наличие костных выступов-остеофитов на поверхности пяточной кости.

Чтобы точно определить заболевание, доктор должен назначить ряд инструментальных обследований. Простейшим из них является рентгенография пораженной области в нескольких проекциях. На снимке будет четко видно положение костей стопы, а также заметен костный выступ, образующий пяточную шпору. Оценить состояние близлежащих мягких тканей можно с помощью ультразвукового исследования. На нем можно определить величину очага воспаления, окружающего нарост. На основании полученных данных доктор ставит диагноз и назначает пациенту соответствующее лечение.

Лечение пяточной шпоры в Москве

Прежде всего, нельзя заниматься самолечением, иначе заболевание будет прогрессировать и в конце концов спровоцирует серьезные осложнения. Только доктор может правильно подобрать лечение — тактика индивидуальна для каждого пациента.

Большое значение в лечении пяточной шпоры имеет смена образа жизни пациента.

Для этого ему необходимо соблюдать 4 правила:

  • Соблюдать строгий постельный режим.
  • Снизить нагрузку на ногу до минимума.
  • Использовать удобную обувь с толстой пружинящей подошвой.
  • При необходимости передвигаться с помощью костылей, трости.

Медикаментозные средства

Для снятия симптомов, сопровождающих появление пяточной шпоры, используется несколько групп средств лечения пяточной шпоры:

  • Противовоспалительные препараты (Пироксикам, Вольтарен, Диклофенак, Кеторол). Эти средства эффективно снимают боль и отек в области пятки. Обычно они выпускаются в форме мазей и гелей.
  • Местнораздражающие вещества (медицинская желчь, Димексид). Данные лекарства стимулируют метаболизм в тканях, за счет чего ускоряются процессы регенерации. Использовать их нужно в виде компрессов.
  • Дополнительные средства (противовоспалительные пластыри, крема с препаратами естественного происхождения и другие лекарства).

Применение медикаментозной терапии помогает пациенту только снять симптомы, но не избавляет от заболевания. Если заниматься самолечением и не обращаться к врачу, патология продолжит прогрессировать. Консервативная терапия не должна быть единственной частью лечебного комплекса, в него должны входить и процедуры, влияющие на первопричину заболевания.

Инъекционное лечение и физиотерапия

Для снятия неприятных ощущений при сильном болевом синдроме широко используется инъекционное лечение. Например, пациенту станет гораздо лучше, если вколоть ему в пятку новокаин — сделать так называемые новокаиновые блокады. Для этого берется 0,25–0,5% раствор препарата и вводится в ткани, окружающие патологический очаг. Процедура проводится по 2 раза ежедневно до тех пор, пока боль не исчезнет.

Другим средством инъекционной терапии являются производные естественных гормонов — глюкокортикостероидов (Флостерон, Дипроспан, Кеналог). Они вводятся в точку пятки, в которой сильнее всего ощущается боль. Постоянно проводить эту процедуру нельзя — стероидные средства имеют довольно сильные побочные эффекты. Курс лечения составляет от 1 до 3 инъекций.

Купировать боль помогут и физиотерапевтические методы лечения пяточной шпоры. Их назначают после завершения острого периода заболевания.

Сюда относятся:

  • Различные ванны (минеральные, парафиновые, грязевые);
  • Фонирование;
  • Магнитотерапия;
  • Лазерное воздействие;
  • Ударно-волновое лечение.

Также широко используется массаж. Наиболее эффективным методом лечения пяточных шпор является ударно-волновая терапия.

Лечебная физкультура при пяточной шпоре

Большое значение имеет выполнение физических упражнений из комплекса лечебной гимнастики при пяточной шпоре. Особенно упражнения полезны в восстановительный период, когда острый процесс заболевания уже вылечен. Лечебная гимнастика направлена на растягивание плантарной фасции. Если выполнять ее постоянно, соединительнотканная пластинка стопы растянется, укрепится и станет более эластичной. При пяточной шпоре лечение с помощью упражнений дает очень хорошие результаты.

Тейпирование

дним из широко используемых методов лечения пяточной шпоры является тейпирование. Оно представляет собой ограничение подвижности мышц и связок стопы путем перематывания их лейкопластырем. Нога закрепляется в вытянутом положении — нагрузка на фасцию снижается.

ля процедуры используется специализированная лента — тейп. Если нет возможности ее приобрести, подойдет широкий лейкопластырь, который продается в любой аптеке. Также понадобится эфир, чтобы смазать кожу и бинт. Линию тейпа накладывают по всей стопе, основную нагрузку делают на участок, располагающийся спереди пятки.

Ортезы

В ночное время пациенту рекомендуется использовать специальные приспособления — ночные ортезы, которые крепятся на ногу и четко фиксируют ее в одном положении. Как было сказано раньше, микроразрывы в фасции обычно затягиваются за ночь, поэтому при закреплении ноги в таком положении ускоряется регенерация тканей стопы.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают только в самых запущенных случаях, когда заболевание не поддается консервативному лечению. Операция по удалению пяточной шпоры хирургическим путем направлена на устранение костного нароста. Его иссекают, фасцию над ним укорачивают, при этом нервные волокна, сдавленные ей, высвобождаются. Пациент может нормально двигаться, постоянная боль проходит.

В последнее время активно практикуется удаление шпор на пятках с помощью лазера. Такой методы является менее травматичным, чем классическая хирургическая операция. Лечение пяточной шпоры лазером пока распространено в основном только в Москве, но метод потихоньку начинает применяться и в регионах.

При пяточной шпоре пациентом часто рекомендуется лечение народными средствами, которое можно провести и в домашних условиях. Важно отметить, что оно неэффективно при данном заболевании. Просто снять симптомы – это не значит решить проблему. Разобраться с ней может только врач.

Профилактика

Пяточная шпора — заболевание, которого можно избежать, если соблюдать простые рекомендации:

  • Контролировать вес;
  • Носить удобную обувь;
  • Избегать перегрузок стопы;
  • Заниматься спортом;
  • Тренировать мышцы стопы;
  • Вовремя лечить патологии суставов и позвоночника;
  • Правильно питаться .

Соблюдение этих простых правил поможет вам долгие годы наслаждаться легкой походкой! Прислушивайтесь к своему тело, вовремя обращайте внимание на симптомы и не пренебрегайте посещением врача.

Ссылка на основную публикацию