Комедоны на лбу: причины закрытых и открытых

Комедоны

Комедоны – это небольшие узелки, имеющие вид черных точек или маленьких прыщиков, которые образуются вследствие закупорки протоков сальных желез или устьев фолликул мертвыми клетками эпидермиса и кожным салом. Жирная и пористая кожа является идеальной средой для возникновения комедонов, особенно при отсутствии должного ухода за кожными покровами и пренебрежении элементарными гигиеническими процедурами. Специалисты утверждают, что черные точки и белые угри дают повод заподозрить у пациента заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, а кроме того, комедоны могут свидетельствовать о нарушениях гормонального фона и целом ряде дерматологических проблем.

Принято считать, что комедоны, являющиеся одним из проявлений угревой болезни (акне), это удел «созревающих» подростков и молодых людей. Действительно, от этих образований страдают 85% людей до 25 лет – возраста, после которого снижается интенсивность выработки кожного сала и вместе с ней уменьшается вероятность закупорки сальных желез. В зрелом возрасте комедоны тоже образуются, как правило, их у себя обнаруживают беременные, страдающие нарушениями менструального цикла и вступающие в климактерический период женщины. В принципе, от комедонов (особенно от черных точек) никто не застрахован, но у большинства взрослых людей они появляются из-за закупорки устьев желез грязью и носят единичный характер, не являясь проявлением какого-либо заболевания. Если же образование комедонов принимает патологический характер, следует незамедлительно обратиться к дерматологу и быть готовым к тому, что тот, в свою очередь, отправит на консультацию к гастроэнтерологу или эндокринологу.

В настоящее время избавиться от открытых и закрытых комедонов несложно – стоит лишь вовремя обратить на них внимание и провести лечение, не дожидаясь, когда они самостоятельно исчезнут, оставляя после себя пигментные пятна и рубцы.

Причины образования комедонов

Основа любого комедона – это сгусток кожного сала, не сумевший выйти на поверхность и застрявший в протоке сальной железы. Такая «пробка» мешает работе желез, которые не могут своевременно освобождаться от производимого секрета, и создает условия для размножения бактерий, разлагающих сало и превращающих его в «обогащенную» токсинами клейкую густую массу.

Комедоны появятся, если:

  • имеется гиперактивность сальных желез;
  • частицы жира, пота, солей, бактерий и ороговевшие кожные чешуйки не полностью удаляются с поверхности кожных покровов;
  • используется «неправильная» косметика: либо низкого качества, либо содержащая много липидов (жиров) и по этой причине не подходящая для жирного типа кожи;
  • есть привычка ложиться спать, не сняв с лица декоративную косметику, например, одна из частых причин появления комедонов на щеках – это забившие поры частицы пудры или тонального крема;
  • человек живет во влажной и пыльной атмосфере, а кроме того, курит;
  • несбалансирован рацион питания, львиную долю в котором составляют сладкие и жирные блюда;
  • организм испытывает дефицит микроэлементов и витаминов.

Часто комедоны являются индикаторами неблагополучия в организме и их появление обусловлено:

  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени;
  • гипотиреозом, сахарным диабетом и дисфункцией половых желез;
  • генетической предрасположенностью – часто по этой причине комедоны появляются у детей;
  • повышенным уровнем половых гормонов, например, вследствие приема некоторых медицинских препаратов;
  • психологическими проблемами, связанными с частыми стрессами и нарушениями сна.

Виды комедонов

О скором появлении комедонов предупреждает изменение состояния кожи, которая становится плотной и грубой, при этом резко повышается ее жирность, например, косметика «течет» уже через пару часов после нанесения. Кроме того, расширяются поры, и кожа становится землистого (серо-зеленого) оттенка. Стоит приглядеться и в зонах, изобилующих сальными железами (подбородок, нос, щеки), можно заметить небольшие узелки – из них вскоре и разовьются открытые (черные точки) или закрытые (белые) комедоны.

Закрытые комедоны называют белыми благодаря сальной пробке, просвечивающей через слой эпидермиса: поскольку жир не контактирует с воздухом, он не окисляется и сохраняет белый цвет. Причины появления белых комедонов перечислены выше, остается лишь добавить, что часто белые комедоны развиваются на фоне воспалительных процессов, спровоцированных пропионбактериями, эпидермальным стафилококком и грибками. Закрытые комедоны, вне зависимости от причин их появления, часто трансформируются в гнойные угри – болезненные и не эстетичные образования, после изъязвления которых остаются шрамы и рытвины.

Как образуются открытые комедоны

На лбу, носу, подбородке и щеках закрытые комедоны появляются чаще всего. Что же касается тела, то тут «любимые» места белых комедонов – это плечи (верхний отдел спины) и область декольте (передняя поверхность грудной клетки). Какими бы ни были причины появления белых комедонов, эти образования вызывают не столько физические, сколько психологические проблемы, особенно если располагаются на лице. Ситуацию усугубляет неумелое выдавливание содержимого закрытого комедона, провоцирующее распространение гнойничковой сыпи, что резко ухудшает внешний вид кожных покровов. При самостоятельных попытках избавиться от белых комедонов на их месте остаются серозные корочки.

Черные комедоны – это открытый вид кожных образований, которые еще называют черными точками. Принцип их возникновения такой же, как и закрытых: в устьях сальных желез и фолликулах скапливаются кожное сало и частицы рогового слоя эпидермиса, однако в случае черных комедонов к ним добавляются пыль и фрагменты косметических средств. Поскольку верхняя часть образовавшейся пробки граничит с воздухом, то под действием кислорода жир окисляется, темнеет и выглядит как черная точка.

Схема образования комедона

Наиболее частыми причинами образования открытых комедонов являются: неправильный уход за кожей (использование масел и жирных кремов, а также неполное удаление декоративной косметики); фолликулярный гиперкератоз (нарушение слущивания ороговевших клеток эпидермиса); от природы жирная кожа с расширенными порами. Черные точки имеют диаметр 0,1–2 миллиметра и чаще всего располагаются на носу, лбу и подбородке, хотя эти образования так же можно обнаружит и на щеках, шее и спине. Воспаляются открытые комедоны редко, в основном это происходит из-за попыток выдавить содержимое кожного образования (гораздо более плотную, по сравнению с закрытыми комедонами, сальную пробку) без соблюдения правил дезинфекции. В таких ситуациях в освобожденную от содержимого протоку попадают бактерии и на месте черной точки, которая, ко всему прочему, могла быть выдавлена не полностью, образуется пустула (гнойный прыщ).

Зоны локализации комедонов

Комедоны есть на лице любого человека, разница лишь в том, сколько имеется открытых и закрытых сальных пробок и где именно они расположены. Каких-то особых причин, приводящих к появлению комедонов на лице нет, это все те же гиперфункция сальных желез, гиперкератоз и заболевания органов внутренней секреции. Однако лицо находится в особом положении – всегда открыто, а значит, вероятность попадания на него пыли и грязи из атмосферы гораздо выше, по сравнению с телом. Перепады температуры, ветер, осадки не лучшим образом сказываются на состоянии кожи лица: работа сальных желез, пытающихся компенсировать вредное внешнее воздействие, активизируется, а поры расширяются и забиваются не только сальными пробками, но и частицами грязи. Часто причиной появления комедонов на подбородке, носу, лбу и щеках (в этих местах черные и белые точки обнаруживаются из-за повышенной концентрации сальных желез) являются грязные руки, которыми человек прикасается к лицу. Несколько реже комедоны поражают кожу под глазами – в этой зоне чаще возникают белые закрытые угри-милиумы.

Комедоны на теле могут появиться в любой зоне, где имеются сальные железы и растут волосы, пусть даже совсем незаметные пушковые. Спровоцировать появление белых и черных точек может одежда из синтетических материалов, поскольку в ней нарушаются процессы терморегуляции. В частности, комедоны на спине возникают, если повышается температура кожи – это приводит к раскрытию устьев фолликул и сальных желез, в которые попадают частицы пота вместе с бактериями, быстро размножающихся в таких условиях. В результате поры закупориваются, и нарушается свободный отход кожного секрета. По той же схеме образуются комедоны на груди и шее.

Лечение открытых и закрытых комедонов

Если на коже имеется ограниченное количество закрытых и открытых комедонов, то специального лечения не требуется – достаточно тщательной ежедневной очистки кожи; в большинстве случаев закрытые белые комедоны сами рассасываются или гнойник вскрывается, и тогда важно не допустить проникновения в рану бактерий. Хуже, если закрытый комедон, переполненный сальным секретом, разрывается внутри кожи, образуя кисту – болезненное, долго проходящее и довольно крупное внутрикожное образование. Что касается открытых комедонов, то их лучше всего выдавить, посетив косметолога. Конечно, это можно сделать и самостоятельно, но при этом, как правило, не удается избежать последующего инфицирования остающейся ранки.

Если имеет большое количество комедонов на лице или в отдельных зонах тела, однозначно требуется лечение у дерматолога, а, возможно, и у эндокринолога – как уже было сказано, открытые и закрытые угри часто свидетельствуют о гормональных нарушениях в организме. Не исключено, что придется посетить гастроэнтеролога, т.к. кожные высыпания нередко появляются из-за проблем с пищеварением.

Лечение комедонов проводится комплексно, для чего используются:

  • чистка лица от комедонов;
  • нормализация деятельности сальных желез;
  • профилактика появления новых образований;
  • регулярное отшелушивание с поверхности кожи ороговевших клеток.

Удаление комедонов ложкой Уно

Косметологические процедуры от комедонов. Стоимость популярных способов чистки кожи

Как избавиться от закрытых и открытых комедонов на лице

комедоны

С проблемой возникновения комедонов на коже лица и тела сталкивается 85% населения, причем не только в момент подростковой гормональной перестройки. Обладатели жирной кожи всю жизнь вынуждены справляться с данной проблемой любыми доступными способами. В нашей статье мы расскажем, что такое комедоны, почему они появляются и как от них избавиться.

Что такое комедоны и какими они бывают

Клетки эпидермиса постоянно обновляются в течение жизни человека. И при нормальном протекании данного процесса ороговевшие клетки слущиваются самостоятельно, а сальные протоки выполняют функцию выделения кожного сала (себума). Себум образует гидролипидную защитную пленку на поверхности кожи.

Однако в некоторых случаях омертвевшие клетки не удаляются самостоятельно, а образуют ороговевший слой, который забивает сальные протоки. Кожное сало также может становиться более густым по разным причинам, в том числе из-за заполненности токсинами. Из-за подкожной пробки в сальной железе образуется капсула, в которой создается идеальная среда для развития бактерий. Все это приводит к возникновению воспалений, которые и называются комедонами.

Рассмотрим основные виды комедонов

Открытые комедоны – это так называемые черные точки. Они представляют собой закупоренные окисленным кожным салом и ороговевшими клетками поры с частицами меланина. Из-за этого они имеют темный оттенок и плотную структуру.

Как избавиться от закрытых и открытых комедонов на лице

Закрытые комедоны – это небольшие подкожные узелки белого оттенка. Они образуются при закупорке сальных протоков отмершими клетками кожи и себумом. В отличие от черных точек, у закрытых комедонов пробка образуется подкожно, и проток не имеет выхода наружу. Папулы довольно часто воспаляются, также вызывают болевые ощущения, вокруг них появляется красноватый оттенок.

Как избавиться от закрытых и открытых комедонов на лице

Оба типа комедонов портят внешний вид, образуют неровности, пигментные пятна, углубления (как последствие), а неправильное лечение и удаление могут вызвать появление новых очагов.

Множество комедонов образуют акне – болезнь кожных высыпаний.

Важно не путать закрытые комедоны с милиумами (эпидермальными кистозными образованиями), аденомой сальных желез (доброкачественными кожными образованиями, характерными для зрелого возраста) и аллергической сыпью. Избавление от этих видов кожных заболеваний возможно только в условиях косметологического кабинета, под наблюдением врача.

Где чаще всего появляются комедоны

Комедоны обоих типов появляются там, где больше всего сальных желез, а именно:

  • Т-зона – лоб, нос, подбородок и области вокруг них;
  • вдоль линии роста волос;
  • скулы и щеки;
  • ушные раковины;
  • спина, плечи, грудь.

акне

Что является причиной возникновения комедонов

На самом деле причин образования комедонов множество, и для борьбы с ними нужен комплексный подход. Поэтому необходимо исключать все возможные провоцирующие факторы, менять образ жизни, нацеливаться на постоянную поддержку своего здоровья. Улучшить ситуацию безусловно можно, но нужно понимать, что у внешнего проявления проблемы всегда есть внутренние причины, которые следует изучить и ликвидировать, а это процесс небыстрый и системный.

Итак, назовем основные причины появления комедонов:

  • гормональный сбой (возрастные изменения, беременность или нарушение работы желез);
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • несоблюдение гигиены;
  • плохая экологическая обстановка;
  • длительный стресс;
  • недостаток сна;
  • неверно подобранные косметические средства (что приводит к аллергии или закупорке пор);
  • вредные привычки;
  • неправильное питание и нарушение питьевого режима (что приводит к нарушению пищеварения).

причины

Стадии появления комедонов

  1. Себум накапливается в волосяном фолликуле и застревает в протоке в том числе из-за плотного ороговевшего слоя клеток (гиперкератоза).
  2. Выход токсинов из глубоких слоев дермы затрудняется.
  3. Кожное сало загустевает и наполняется токсинами и бактериями.
  4. Проток расширяется под давлением скопившихся в нем вредных веществ.
  5. Далее стадии развития различаются в зависимости от того, появляется ли открытый или закрытый комедон:
    • Либо на поверхности кожи образуется темная пробка, когда кожное сало окисляется, и проступает мелатонин (пигмент).
    • Либо папула остается под кожей, вызывает внутреннее воспаление и со временем прорывается наружу (закрытый комедон).

Осложнения комедонов

Комедоны не только портят внешний вид, но и могут привести к следующим неприятным последствиям:

  • развитие более тяжелых форм акне;
  • расширение поры и образование рубца;
  • нарушение пигментации;
  • патологическое изменение рельефа кожи;
  • рецидивирующие воспаления из-за расширенного и травмированного сального протока.

Как избавиться от закрытых комедонов на лице

Как избавиться от закрытых и открытых комедонов на лице

Для полного избавления от комедонов необходимо принимать комплексные меры: обратиться к дерматологу или врачу-косметологу, а также соблюдать все предписания в домашних условиях.

Итак, на дому необходимо:

  • делать лечебные маски, содержащие в составе голубую глину, а также легкие пилинги и скрабы для домашнего использования;
  • включить в меню антиоксиданты: свежие фрукты и ягоды, шпинат, салатные листья, зеленый чай, — это поможет вывести токсины из организма;
  • применять косметику, содержащую кератолитики.

Кератолоитики необходимы для истончения ороговевшего слоя кожи, из-за которого риск возникновения комедонов увеличивается. Среди них:

  • салициловая кислота 2-4% (с большим процентом содержания кислоты косметические средства подходят для кожи спины, шеи и т.п.);
  • фруктовые кислоты AHA (или гидроксикислоты), т.к. они окисляют PH кожного сала, что препятствует размножению бактерий;
  • ретинол (в том числе в пилингах) – как правило, назначается для наружного применения на длительный период, до полугода, с постепенным увеличением количества препарата и частоты нанесения. Подходит для лечения акне и множественных комедонов. Системные ретиноиды внутрь назначаются врачом при необходимости.

Применение кератолитиков оказывает комплексное воздействие на эпидермис: очищающее, смягчающее, антисептическое, осветляющее, стимулирующее удаление ороговевшего слоя, вскрытие комедонов и обновление клеток.

Однако их использование также и истончает кожу, делает ее более чувствительной, незащищенной, в том числе от солнца. Подходящее в каждой клинической ситуации средство и длительность его применения выбирает врач-косметолог. Он же предложит оптимальный солнцезащитный крем и расскажет о других методах протекции кожи.

Рассмотрим варианты решений и лечебных процедур, которые может предложить современная профессиональная косметология

Механическая чистка

Механическая чистка выполняется специальными инструментами вручную. Как правило, перед процедурой применяются специальные расширяющие поры и разогревающие маски. В завершение наносят успокаивающие, антисептические средства и солнцезащитный крем.

Читайте также:  Хвоя сосны: лечебные свойства и противопоказания

Лечебная процедура на аппарате М22

Принцип лечения основывается на направленном действии световых лучей в диапазоне 311 нм. Процедура фототерапии абсолютно безболезненна и безопасна, и при этом весьма эффективна. После нее не требуется период длительного восстановления. Дополнительные преимущества состоят в том, что на один сеанс требуется всего около 30 минут, и воздействие оказывается точечно лишь на проблемные зоны.

Как избавиться от закрытых и открытых комедонов на лице

Помимо лечения комедонов и акне, происходит также фотоомоложение, лечение пигментации, лифтинг, а также оказывается антисептическое действие. На аппарате устанавливаются необходимые параметры: длина волн и глубина воздействия, интенсивность излучения, интервалы между вспышками и их продолжительность. Перед процедурой косметолог очищает кожу, наносит проводящий гель и защищает глаза себе и пациенту специальными очками.

Аппаратная процедура М22 рекомендуется не только для лечения, но и для профилактики акне.

Химический пилинг

Как упоминалось выше, легкие пилинги можно проводить и дома, однако более интенсивные и, безусловно, эффективные химические пилинги можно проводить только в стенах косметологической клиники под строгим контролем врача-косметолога во избежание кожных ожогов. Химический пилинг отшелушивает отмершие клетки кожи, сужает поры, оказывает антисептическое и осветляющее действие.

Как избавиться от закрытых и открытых комедонов на лице

Рассмотрим наиболее популярные виды химических пилингов.

Молочный пилинг подойдет для очень чувствительной кожи. Его можно делать в любое время года. Молочная кислота содержится в солениях и продуктах молочнокислого брожения. Помимо нее в состав входят мочевина и комплекс аминокислот. Такой пилинг бережно отшелушивает и одновременно увлажняет кожу, а также стимулирует рост новых клеток,

Миндальный может быть на гелевой или водно-спиртовой основе, а также может содержать в составе не только основной компонент (миндальную кислоту), но и другие виды кислот. Применяется для улучшения качества кожи, регуляции выработки себума, уменьшения появления морщин и пигментных пятен.

Азелаиновый пилинг нормализует кератинизацию в протоках фолликул и выработку себума, оказывает отшелушивающий, антибактериальный и противовоспалительный эффект. В его составе нонандиовая, 1.7-гептанндикарбоновая кислота, которая содержится в пшенице, ячмене, сирени и прочих растениях.

Гликолевый и салициловый пилинги (AHA и BHA) нередко проводятся одновременно. Они в тандеме оказывают максимальное терапевтическое действие: не только вызывают отмирание старых клеток, вызывают их слущивание, но и стимулируют выработку естественного коллагена, а также регенерацию кожи. Они также обесцвечивают пигментные пятна и постакне, улучшают обменные процессы.

Микродермабразия

Как избавиться от закрытых и открытых комедонов на лице

Это механическая шлифовка специальными насадками с абразивным покрытием из окиси алюминия или алмазным напылением. Микро кристаллический пилинг удаляет ороговевший слой кожи, улучшает ее цвет, тонизирует, стимулирует рост новых клеток.

Ультразвуковая чистка

Этот нетравматичный метод основан на колебании тканей под действием ультразвука. Данное колебание приводит к экстракции комедонов и сужению пор.

Запись на приём

Как избежать появления комедонов

  • соблюдать гигиену, в том числе регулярно менять полотенца для лица и постельное белье;
  • избежать прикосновения к лицу руками;
  • нормализовать питание (избегать сладких, жирных, мучных, жареных продуктов и фастфуда), соблюдать питьевой режим, принимать витамины;
  • соблюдать режим сна и стараться избегать переутомлений и стрессов;
  • не пренебрегать физической активностью – это способствует ускорению обменных процессов, насыщению клеток кислородом и выведению токсинов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • применять препараты и лечебные средства, которые пропишет врач-косметолог;
  • следить за гормональным фоном и избегать любых его изменений;
  • избегать длительного нахождения на открытом солнце;
  • не заниматься самолечением и не применять бездоказательные методы народной медицины.

правильный уход

Как правильно ухаживать за кожей с комедонами открытого и закрытого типа

Если кожа склонна к жирности и образованию закрытых и открытых комедонов, она требует особого ухода. Необходимо:

Комедоны

Постоянный процесс обновления кожного покрова может стать причиной закупорки сальных желез и фолликулов. Попадая в микроскопические отверстия, избыток кожного сала и омертвевшие клетки отслоившегося эпидермиса приводят к появлению черных точек или прыщиков. Специалисты объединили их названием «комедоны». Ситуацию усугубляет отсутствие надлежащего ухода за кожей, пребывание в неблагоприятных санитарных условиях, а также интенсивная выработка кожного сала, избытки которого забивают протоки и волосяные фолликулы.

Подавляющее большинство случаев образования комедонов отмечается на жирной коже лица: на носу, на лбу и щеках. По мнению большинства медицинских специалистов, подобная патология – верное свидетельство о нарушениях гормонального фона, скрытых дерматологических проблемах и сбоях в функционировании печени и органов ЖКТ. Поэтому пациентам, испытывающим неудобства от своего внешнего вида, рекомендуется не заострять внимание на косметической проблеме, а пройти комплексное обследование для выявления возможных заболеваний внутренних органов.

Этиология заболевания

Мнение о появлении комедонов только у подростков и молодых людей не вполне соответствует действительности. С ними сталкивается до 85% пациентов до 25 лет, после чего выработка кожного сала уменьшается, и условия для закупорки желез исчезают сами собой. Также от заболевания нередко страдают женщины в период беременности и при начале климактерического периода, когда на организм приходится значительная гормональная нагрузка. Интенсивное развитие заболевания может быть вызвано антисанитарными условиями труда или жизни, отсутствием надлежащего ухода за кожным покровом, пренебрежение правилами гигиены и прочими причинами, вследствие которых неблагоприятное воздействие на кожу лица приобретает столь неприятные последствия. Отказ от лечения комедонов может стать причиной образования рубцов и пигментных пятен на месте высыпания, устранить которые удастся только методами пластической хирургии.

Причины образования комедонов

Черная точка или выпуклое белое пятно на поверхности кожи – излишки кожного сала, которые застряли в сальном протоке или внутри фолликула. Образовавшаяся пробка нарушает работу желез и образует замкнутую среду, идеальную для размножения патогенных микроорганизмов. Их жизнедеятельность «обогащает» пробку токсинами, что становится причиной локального воспалительного процесса и его последующего распространения на здоровые участки кожного покрова.

В числе причин, вызывающих появление множественных комедонов на лице, в ушах или спине, специалисты называют:

  • гиперактивность сальных желез;
  • использование низкосортных косметических средств;
  • отсутствие надлежащего ухода за лицом, вследствие чего избыток сала и клетки эпидермиса остаются на коже;
  • отказ от удаления следов косметических средств перед сном;
  • курение;
  • проживание или работа в обстановке, для которой характерно наличие в воздухе пыли и мелких взвесей грязи;
  • несбалансированный рацион, где преобладают жирные, копченые и острые блюда, сладости и мучные изделия;
  • дефицит микроэлементов и витаминов.

Комплексное обследование организма пациента, жалующегося на открытые и закрытые комедоны, часто выявляет скрытые патологии следующего характера:

  • заболевания печени и ЖКТ;
  • гипотиреоз, дисфункцию половых желез, прочие гормональные нарушения;
  • генетическую предрасположенность кожи к воспалениям;
  • интенсивность выработки некоторых гормонов, их дисбаланс в организме;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • частые стрессы, нарушения сна, бессонницу.

Полное удаление внешнего дефекта кожи возможно только при устранении перечисленных выше внутренних причин.

Разновидности и особенности

Кожный покров чутко реагирует на отсутствие ухода и сбои в организме. В числе симптомов-предшественников появления подкожных комедонов большинство пациентов отмечает:

  • резкое повышение уровня жирности кожи;
  • плотность и грубость кожного покрова;
  • изменение естественного цвета кожи на малопривлекательный бледный серо-зеленый оттенок;
  • плотные узелки, свидетельствующие о закупорке сальных желез и волосяных фолликулов.

Комедоны

Выделяют открытые и закрытые комедоны, которые отличаются внешним видом. Черные точки на поверхности щек, носа и подбородка, так называемой Т-зоны – открытая форма заболевания. Заметные белые сальные пробки под кожей – закрытый вид патологии. Часто они развиваются на фоне скрытых воспалительных процессов вследствие поражения кожи грибковой инфекцией, стафилококком или патогенными бактериями. Отсутствие надлежащего лечения становится причиной появления на месте пробок гнойных угрей, которые оставляют после себя шрамы и рубцы.

Область локализации закрытых белых комедонов на лице – лоб, нос и подбородок, а также зона декольте и верхняя часть спины. Появление образований на теле часто связано с ношением синтетического белья и одежды, которое не пропускает воздух и заставляет кожу выделять потовой секрет. Попытка бороться с комедонами выдавливанием в антисанитарных условиях лишь усугубляет проблему. Гнойничковая инфекция распространяется на расположенные рядом здоровые участки кожного покрова, и заболевание быстро прогрессирует. А на месте выдавленных образований остается серозная корка и малозаметный шрам, свидетельствующий о повреждении кожи.

Открытые комедоны, или черные точки, приобретают неприятный внешний вид вследствие загрязнения сальной пробки пылью или остатками косметических средств. Под воздействием воздуха содержимое сального протока окисляется и темнеет, что делает его заметным на поверхности кожи. Удаление таких комедонов не приносит ожидаемого эффекта. Пустой проток железы вскоре забивается салом, и заболевание вновь дает о себе знать неприятным косметическим эффектом.

Когда необходимо обратиться к врачу

Специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу при появлении симптомов воспаления и закупорки сальных желез. Не стоит мириться с неприятным косметическим эффектом или пытаться справиться с ним домашними методами, рискуя усилить патологический процесс. Тем более что в распоряжении современной медицины есть немало эффективных методов борьбы с заболеванием в зависимости от типа и общего состояния кожи.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра кожи пациента, чтобы сразу поставить верный диагноз. Уточнить механизм развития заболевания и наличие патологий внутренних органов позволяют специализированные методы лабораторных исследований: анализ крови на предмет гормонального баланса и внутренних инфекций, томография органов ЖКТ и печени. Возможно назначение дополнительных мероприятий в рамках стандартного обследования, если в анамнезе пациента имеются серьезные заболевания внутренних органов.

Лечение

Справиться с появлением ограниченного числа прыщей и комедонов любого типа можно с помощью тщательного ухода за кожей. При интенсивном осыпании требуется консультация дерматолога. Он подберет средство от комедонов и подходящий перечень процедур для освобождения протоков (так называемая экстракция) и уменьшения объема выработки кожного сала.

В большинстве случаев применяют следующие методы лечения:

Комедоны

  • механическая чистка лица – осуществляется после тщательной очистки и разогрева кожи усилием пальцев рук, ложкой Уно или иглой Видаля. После чистки кожа обрабатывается спиртом. При условии полного удаления содержимого протока риск заражения сведен к нулю, а на лице отсутствуют признаки гиперемии и воспаления. В течение суток категорически запрещено пользоваться косметикой, чтобы ее частицы не засорили открытый проток;
  • ферментативный пилинг с применением экстрактов экзотических плодов. Разрыхление ороговевшего слоя кожи позволяет комедонам выйти естественным путем или при броссаже – процедуре очистки мягкими щетками. Пилинг противопоказан при наличии гнойников, воздействие на которые может стать причиной заражения кожи;
  • дезинкрустация – аппаратная методика удаления комедонов под воздействием слабого разряда электрического тока. Данный способ применяется сравнительно редко по причине множественных противопоказаний;
  • пилинги – химический, кислотный, пленка или скатка, воздействие которых размягчает кожу и освобождает протоки от загрязнений. Одновременно вещества, содержащиеся в составе препарата для пилинга, снимают воспалительный процесс и успокаивают кожу;
  • ультразвуковая чистка лица – обработка с помощью ультразвуковых волн, «удар» которых мягко «выбивает» пробки. При этом процедура имеет выраженный косметический эффект – убирает морщины, освежает цвет лица, подтягивает кожу;
  • вакуумная чистка кожи – аккуратное вытяжение пробок из протоков, не оставляющее заметных следов. Процедура противопоказана пациентам с куперозом, т.к. возникает вероятность травмирования мелких сосудов.

Обратите внимание: выдавливание комедонов и применение сомнительных домашних средств может ухудшить состояние кожи. Также не рекомендуется самостоятельно подбирать препараты в аптеке, ориентируясь на рекламные ролики и советы знакомых. Лечение должен назначать только опытный специалист, изучивший результаты диагностических исследований.

Как записаться на прием к дерматологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Комедоны на лбу: причины закрытых и открытых

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Акне: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Акне (аcne vulgaris) чаще называют угрями. Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами, папулами, пустулами, кистами.

Комедоны – невоспалительные мелкие узелки белого или черного цвета, которые создают ощущение неровного рельефа кожи, проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.

Папулы (узелки) – бесполостные образования, выступающие над уровнем кожи, плотной или мягкой консистенции.

Пустулы – полостные элементы сыпи, возникающие в результате гнойного процесса.

Причины появления акне

Акне – один из самых распространенных дерматозов. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-18 лет (юношеские угри), причем склонны к акне как юноши, так и девушки. Позднее акне (акне тарда) преобладает у женщин.

Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие угревой сыпи: фолликулярный гиперкератоз, гипертрофия сальных желез, микробная колонизация и воспалительный процесс.

Триггером является генетически обусловленное увеличение количества андрогенов в организме и/или повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желез к производным тестостерона. В результате избыточной продукции кожного сала (себума) возникает гиперкератоз, способствующий образованию пробки в устье фолликулов. Это приводит к скоплению в нижней части фолликула кератиновых масс, избытка кожного сала и различных бактерий. Затем последовательно происходит расширение верхней части волосяного фолликула и образование микрокомедона. Микрокомедон, содержащий кератин, кожное сало и бактерии, продолжает расширяться, стенка фолликула разрывается, и начинается воспалительный процесс. Повышенная секреция себума приводит к росту микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, грибов рода Pityrosporum).

Среди причин развития акне нередко называют снижение числа лактобактерий в желудочно-кишечном тракте, приводящее к увеличению уровня липидов в крови.

Кроме того, замечено, что акне чаще страдают люди, в рационе питания которых много продуктов, богатых жирами и быстрыми углеводами.

  1. Юношеские угри:
      а) комедоны;
      б) папулопустулезные угри;
      в) узловато-кистозные угри;
      г) молниеносные угри.
    1. Угри взрослых:
        а) поздние угри;
        б) инверсные угри;
        в) bodybuilding acne;
        г) конглобатные, или нагроможденные акне.
      1. Угри детского возраста:
          а) угри новорожденных;
          б) угри детей.
        1. Угри, вызванные экзогенными причинами.
        2. Угри, вызванные механическими факторами.
        3. Акнеформные высыпания.
        • легкие формы течения акне;
        • средние формы течения акне;
        • тяжелые формы течения акне.

        Пациенты обычно предъявляют жалобы на сальность кожи, появление комедонов, папул, пустул, болезненность и зуд в месте высыпаний.

        При папулопустулезных акне (самых распространенных высыпаниях) наблюдаются закрытые и открытые комедоны, папулы и пустулы. Закрытый комедон – это белесые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего заметные при растягивании кожи. При сдавливании такого комедона его содержимое выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются с образованием пустул. Открытые комедоны — это черные точки, размером 0,5-1,0 мм. Консистенция открытых комедонов плотная серовато-белая, форма – грушевидная.

        Виды акне.jpg

        У новорожденных акне возникают на фоне гормонального криза новорожденных и в большинстве случаев самостоятельно регрессируют без следа, проявляются единичными или множественными поверхностными папулами, пустулами, закрытыми и открытыми комедонами и милиумами (небольшими поверхностными кистами).

        Детские акне наблюдаются редко, их появление связано с повышением андрогенов в организме на фоне врожденной гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолях.

        Юношеские акне являются самым распространенным поражением кожи, чаще всего они локализуются в центральной части лица (на носу, лбу, подбородке).

        Новые высыпания обычно перестают появляться после 22-23 лет, но в некоторых случаях формируется персистирующая форма акне (постъювенильные акне), поздние акне, или акне тарда.

        Симптомы акне тяжелой степени (конглобатная, или узловая форма) – глубокие воспалительные узлы и кисты, которые могут сливаться, возвышаясь над кожей. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. После регресса на их месте формируются рубцы постакне.

        Возникновение инверсных акне связывают с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью. Воспалительный процесс происходит в апокриновых потовых железах с возникновением и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области пупка и промежности, вокруг сосков с последующим формированием рубцовых изменений. Заболевание протекает хронически с частыми рецидивами.

        Молниеносные акне регистрируют у лиц мужского пола. Для заболевания характерны боли в крупных суставах, повышение температуры тела, возникают крупные элементы с некротическими корками и кровянисто-гнойным отделяемым на фоне уже имеющихся акне.

        Механические угри (аcne mechanica) считается проявлением истинной угревой болезни – высыпания становятся следствием длительного трения или давления на кожу твердыми головными уборами, лобными повязками, тугими воротничками, грубыми шарфами, одеждой из грубой ткани.

        Летние акне (Майорка-акне) появляются на открытых солнцу участках лица и тел, а также в результате применения средств с УФ-фильтрами.

        Косметические акне провоцируются и поддерживаются косметическими средствами ухода за кожей. Изопропилмиристат, масло какао, ланолин, бутилстеарат, стеариловый спирт и масляная кислота, которые входят в состав средств, обладают наибольшим комедогенным эффектом.

        Диагностика акне

        С целью уточнения причины возникновения акне могут быть рекомендованы следующие обследования:

          клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

        Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

        Комедоны: причины возникновения и способы коррекции

        Среди всех видов несовершенств жирного проблемного типа кожи выделяют наиболее распространенную форму высыпаний – комедоны. Известные буквально каждому черные точки на лице – один из вариантов их проявления. Разберем, что такое комедоны, почему они образовываются, и какие существуют методы коррекции?

        Комедоны – что это?

        Комедоны – это признаки акне или угревой сыпи – производное с латинского языка от acne comedonica. Представляют собой глубинные подкожные высыпания – черные и белые точки, возникшие на коже вследствие закупорки пор.

        Комедоны на лице – распространенная проблема жирного и комбинированного типов кожи. На фоне чрезмерной работы сальных желез возникает закупорка пор и сальных протоков – излишки себума смешиваются с ороговевшими клетками, остатками макияжа и внешних загрязнений, образуя собой сальную пробку.

        Важно(!): без своевременного ухода на месте комедона может возникнуть воспалительный элемент: сальная пробка создает идеальную среду для размножения бактерий акне, который провоцируют воспаление.

        Виды комедонов

        В дерматологии выделяют два вида комедонов, в зависимости от глубины их образования:

        • Открытые комедоны – это привычные черные точки – поверхностная закупорка пор кожным салом, смешанным с внешними загрязнениями и остатками макияжа. Характерный темный цвет открытые комедоны приобретают за счет окислительной реакции сальной пробки и кислорода.
        • Закрытые комедоны – подкожные узлы белого цвета, похожие на прыщи без гнойного содержимого. Возникают на фоне дисбаланса себорегуляции: когда излишки себума, смешанные с токсинами и ороговевшим слоем клеток, блокируют глубинные сальные протоки и устья волосяных фолликул, накапливаются в порах и создают своего рода уплотнение или кисту – подкожную сальную пробку.

        Локализация возникновения комедонов

        Чаще всего комедоны на лице встречаются у обладателей жирной и комбинированной кожи со склонностью к акне. Чем активнее выделяется кожное сало – тем выше риск закупорки пор и образования сальной пробки.

        Черные комедоны могут встречаться также у обладателей сухого и нормального типа кожи. Подкожные белые точки – наиболее распространенные признаки акне на фоне повышенной жирности кожи.

        Преимущественно локализуются такие несовершенства в Т-зоне лица – на лбу, но носу и подбородке – областях наибольшего скопления сальных желез. Нередко комедоны высыпают на спине, плечах или груди – сальные железы в этих зонах также активные, а поры – расширенные.

        От чего появляются комедоны: основные причины

        комедоны

        Александр Прокофьев – врач-дерматовенеролог, эксперт марки La Roche-Posay – рассказывает о возможных причинах возникновения комедонов:

        • Неправильно подобранный уход, например, некоторые составы косметических средств могут закупоривать поры, чрезмерная частая эскфолиация скрабами и пилингами может нарушить гидролипидную мантию эпидермиса, на что кожа будет реагировать повышенным выделением себума.
        • Недостаточное или чрезмерное очищение кожи: в первом случае остатки загрязнений и декоративной косметики забивают поры и служат причиной появления воспалений. Во втором – кожный барьер повреждается, сохнет, шелушится – ороговевший слой клеток смешивается с себумом и создает сальную пробку в порах.
        • Некоторые заболевания, например, нарушения ЖКТ, а также гормональная перестройка организма могут спровоцировать высыпания.
        • Прикосновения к лицу руками стимулирует работу сальных желез, что повышает риск возникновения комедонов и других несовершенств.
        • Синтетическая одежда не позволяет коже дышать, кожа реагирует повышенным сало- и потоотделением, что также служит причиной забитых пор в области спины, плеч, шеи, груди.
        • Неправильное питание и несоблюдение питьевого режима негативно сказываются на состоянии эпидермиса: недостаточный питьевой режим отражается на лице сухостью, шелушением, несбалансированное питание и вредные привычки нарушают работу сальных желез.
        • Некоторая косметика может содержать в составе компоненты, которые закупоривают поры. Если ваша кожа склонна к появлению несовершенств, выбирайте косметику с пометкой «некомедогенно» и «для жирной проблемной кожи».

        В каких случаях следует обратиться к врачу за лечением?

        В случае отсутствия видимых результатов от домашнего ухода в комбинации с косметологическими процедурами, следует обратиться к врачу дерматологу. После очного осмотра и по результатам анализов, доктор подберет индивидуальное медикаментозное лечение с применением, например, гормональных препаратов или антибиотиков.

        Косметологические процедуры для удаления комедонов в салоне

        Корректирующая домашняя рутина может быть дополнена салонными косметическими процедурами на регулярной основе или курсами. Процедуры и салонный уход подбираются индивидуально косметологом на основе типа, состояния и потребностей вашей кожи. Эстетические процедуры не заменяют базовые этапы регулярного домашнего ухода: ежедневное очищение, тонизирование, увлажнение и матирование помогут жирной проблемной коже оставаться чистой и выглядеть здоровой надолго.

        Список салонных процедур от комедонов:

        • Чистки (механическая, ультразвуковая, аппаратная);
        • Пилинги различного типа и глубины воздействия (поверхностный, срединный, глубинный);
        • Фототерапия – процедура сокращает акне, сглаживает постакне (пигментацию и рубцы);
        • Биодермабразия или Микродермабразия (шлифовка) – процедуры борются с гиперкератозом и расширенными порами, улучшает микроциркуляцию, помогают клеткам кожи быстрее регенерировать, сокращают постакне, подходят для лечения невоспалительной формы высыпаний.

        Как ухаживать за кожей с комедонами в домашних условиях?

        Как ухаживать за кожей с комедонами

        Об эффективном домашнем уходе и активных средствах от комедонов на лице рассказывает Александр Прокофьев – врач-дерматовенеролог, эксперт марки La Roche-Posay:

        Регулярно увлажняйте жирную кожу. В составе корректирующего ухода ищите гигроскопичные компоненты, например, глицерин, гиалуроновую кислоту, Гидрофиксаторы предупреждают трансэпидермальную потерю влаги, сухость и шелушение кожи. Увлажняющая матирующая себорегулирующая эмульсия Effaclar Mat не только матирует, но и защищает кожу от обезвоживания.

        Важно(!): недостаток влаги провоцирует обезвоживание клеток кожи, которое провоцирует в свою очередь интенсивную работу сальных желез и выработку себума.

        При коже, склонной к акне, воздержитесь от нанесения макияжа или пользуйтесь специально разработанной для этого типа кожи косметикой. Например, корректирующим тонирующим крем-гелем для жирной проблемной кожи Effaclar Duo(+) Unifant (тонирующий) с легкой степенью маскировки. Средство выравнивает тон и микрорельеф лица, имеет некомедогенный состав.

        Очищайте кожу утром и вечером. Сторонникам очищения без воды подойдет Мицеллярная вода Effaclar Ultra, заметно очищающая поры и матирующая кожу.

        Классическое умывание дополнит пенящийся гель Effaclar с нейтральным pH, который обеспечивает видимое очищение пор, контролирует жирный блеск и не оставляет ощущения сухости кожи.

        Следующим за очищением следует этап тонизирования кожи: нанесите лосьон Effaclar, заметно обновляющий кожу и сокращающий избыток кожного сала на лице.

        Контролируйте жирный блеск при помощи легких матирующих формул. Для ежедневного ухода выбирайте корректирующую эмульсию Effaclar K(+) или корректирующий крем-гель Effaclar Duo (+). Средства имеют некомедогенные формулы и не сушат кожу.

        Дважды в неделю проводите интенсивное очищение с применением подходящих скрабов и пилингов. Отшелушивание – неотъемлемый этап рутины по уходу за жирной проблемной кожей со склонностью к комедонам. Дважды в неделю можно наносить маски, например, из минеральной глины для эффективной очистки пор и дополнительного контроля жирности кожи.

        Ищите формулы средств с успокаивающими, матирующими и увлажняющими компонентами, а также формулы с содержанием, например, цинка, ниацинамида, кислот, антиоксидантов, пребиотиков, термальной воды.

        Черные точки – косметическое несовершенство преимущественно жирного и комбинированного типа кожи. В расширенных порах скапливаются остатки внешних загрязнений, смешанных с себумом, который окисляется при контакте с кислородом и создает плотную пробку характерного темного цвета.

        В аптеке, помимо лекарственных препаратов и гигиенических средств, можно приобрести также активную косметику для ухода за кожей лица и тела. Расскажем, что такое аптечная косметика и какими преимуществами она обладает по сравнению с продуктами масс-маркета.

        Кожа – самый большой орган человека и идеальная питательная среда для бактерий. Ученые доказали, что внутри и на поверхности человеческого тела в норме обитает более 5000 видов различных бактерий, грибов, вирусов, микробов. Совокупность микроорганизмов, населяющих кожу, составляет ее микробиом или микрофлору – второй геном человека. Согласно научным исследованиям, количество клеток микрофлоры чуть больше, чем наших собственных. Разберем, какова роль микробиома и как он влияет на состояние кожи?

        Комедоны

        Комедоны

        Комедоны — это дерматологическое заболевание, при котором на коже в результате закупорки волосяных фолликулов формируются маленькие кисты. Они состоят от клеток рогового слоя кожи (кератиноцитов) и кожного сала (себума). Часто комедоны являются одним из проявлений акне, реже возникают в виде самостоятельной патологии.

        Вульгарные угри, вариантом которых являются комедоны, очень распространенное заболевание. Согласно статистическим данным, они наблюдаются у 69,9 % девочек и 73,6 % мальчиков в возрасте 9-12 лет¹. Основную группу больных составляют подростки в периоде полового созревания — от 11 до 16 лет. Однако в некоторых случаях комедоны возникают в возрасте 20-24 лет. В более старшем возрасте они наблюдаются редко из-за естественного снижения продукции кожного сала.

        Причины появления комедонов

        В большинстве случаев комедоны возникают в результате неправильного или недостаточного ухода за кожей, из-за чего на ее поверхности скапливается кожное сало, пыль, бактерии и кристаллы солей пота. Способствовать их появлению может косметика на основе жиров, чрезмерное нанесение косметических средств и грима, несмытый на ночь макияж. К провоцирующим факторам также относится слишком частое применение очищающих средств (различных скрабов, лосьонов) для кожи.

        Патогенез

        Комедоны возникают в результате избыточного синтеза кожного сала и нарушения процесса кератинизации — формирования и отшелушивания клеток рогового слоя кожи. В результате в области устья волосяных фолликулов образуются характерные пробки, которые их заполняют. Таким образом себум теряет возможность выйти из фолликула и начинает в нем скапливаться, образуя кисты.

        Нарушается и выведение токсинов через поры кожи. Они взаимодействуют с кожным салом, образуя густую, клееобразную массу. Смесь токсинов, себума, частично выходящих из суженого устья фолликула, а также кожных бактерий и пыли под действием кислорода становится темной. Это проявляется образованием на коже черных точек. При полном перекрытии устья фолликул сильно увеличивается в объеме, что приводит к формированию белого узелка.

        Открытые комедоны на спине и акне на лице. Фото: Chinese Medical Journal / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0) и Roshu Bangal / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)

        Классификация комедонов

        В клинической практике комедоны разделяют на 2 вида:

        • Открытые. Представляют собой пробки из кожного сала и клеток кожи, которые перекрывают вход в волосяной фолликул. Окисляясь при контакте с воздухом, становятся черными, из-за чего внешне имеют вид черных точек диаметром 0,5-1,0 мм.
        • Закрытые. Закупоренные волосяные фолликулы, которые из-за накопленного в них секрета расширяются, образуя небольшие кисты. На коже имеют вид узелков порядка 1 мм в диаметре белого или красноватого цвета.

        Поскольку комедоны являются одним из проявлений акне, в клинической практике для оценки поражения кожи используется классификация Американской академии дерматологии. Она включает 4 степени тяжести заболевания:

        • I степень. Наличие комедонов и до десяти папул — небольших розовых пузырьков, иногда с черной точкой в центре.
        • II степень. Сочетание комедонов и папул, с появлением не более 5 гнойничков — пустул.
        • III степень. Комбинация комедонов и папуло-пустулезной сыпи. При этом на коже возникает не более пяти узлов.
        • IV степень. Выраженное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист.

        Также для оценки степени тяжести поражения комедонами может применяться шкала Кука², оценивающая выраженность патологического процесса в баллах:

        • 0 баллов. Наличие нескольких небольших комедонов или папул, которые заметны только при внимательном рассмотрении.
        • 2 балла. На коже присутствуют 1-2 открытых или 20-30 закрытых комедонов. При этом до ¼ поверхности кожи лица покрыто небольшими папулами в общем количестве до 6-12 штук.
        • 4 балла. На более чем ½ кожи лица отмечаются небольшие папулы или комедоны. Также может быть несколько пустул и больших выступающих над поверхностью кожи комедонов.
        • 6 баллов. Порядка ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, которые сочетаются с множеством пустул.
        • 8 баллов. Кожные высыпания располагаются почти на всей поверхности лица, возникают большие пустулы.

        Симптомы комедонов

        Ранними признаками появления комедонов является огрубение кожи и визуально заметное расширение пор, что часто сочетается с повышенной жирностью и склонностью к шелушению. При этом часто изменяется цвет кожи — она может приобретать сероватый или зеленоватый оттенок.

        Далее формируются непосредственно комедоны. Внешне, в зависимости от вида, они представляют собой черные точки или белые узелки. Последние несколько выступают над уровнем кожи и склонны к воспалению, что приводит к покраснению кожи и умеренной болезненности при прикосновении.

        Чаще всего комедоны располагаются на коже лица, верхней части грудной клетки и на спине. Количество зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и может колебаться от 3-7 до 100-150 штук.

        Факторы риска

        Помимо основных причин существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития комедонов. К наиболее значимым относятся:

        • Наследственная предрасположенность.
        • Частые стрессы и эмоциональное перенапряжение, недосыпание.
        • Естественные колебания гормонального фона, в том числе — в период полового созревания, перехода в менопаузу.
        • Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет 1 и 2 типа, синдром поликистозных яичников, гиперандрогения.
        • Неправильное питание: избыточное потребление мучных и кондитерских изделий, цельномолочных продуктов, жирной и жареной пищи.
        • Курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
        • Патологии желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз.
        • Трение или давление на кожу, например, использование мобильных телефонов, шлемов, плотных воротников и рюкзаков.

        Беременность и начало менопаузы

        Один из важных пусковых факторов для комедонов — гормональный дисбаланс. Довольно часто это связано с изменением соотношения между мужскими и женскими половыми гормонами (андрогенами и эстрогенами). Естественная гормональная перестройка организма, например, происходит во время беременности и в начале менопаузы.

        Сальные железы также являются частью эндокринной системы и контролируются андрогенными рецепторами. За синтез кожного сала отвечают именно стероидные половые гормоны (дигидротестостерон). В результате резких колебаний соотношения уровня андрогенов и эстрогенов стимулируется синтез себума, а также усиливается деление клеток рогового слоя кожи, что часто приводит к образованию комедонов.

        Осложнения комедонов

        При длительном воздействии пусковых факторов, а также неправильном лечении комедоны могут приводить к различным дерматологическим осложнениям. Наиболее частыми среди них являются:

        • Остиофолликулит. Воспаление волосяного фолликула или сальной железы. Внешне напоминает подкожный узел. При этом кожа над фурункулом истончается, становится синюшной, а в центре появляется белая точка — гнойный стержень.
        • Внутрикожные кисты. Представляют собой подкожное полостное образование и является результатом гнойного расплавления воспаленных комедонов. После заживления оставляют грубый соединительнотканный рубец.

        Можно ли выдавливать комедоны?

        Несмотря на то, что одним из вариантов лечения этой патологии является чистка лица с механическим удалением комедонов, нельзя их выдавливать самостоятельно. Возможны осложнения:

        • Поствоспалительная эритема. Покраснение кожи, остаточное явление после воспалительных поражений кожи. Возникает в результате поражения местных кровеносных сосудов или при сильном надавливании на кожу, в том числе — при попытках самостоятельно выдавить комедон.
        • Пиодермии. При собственноручном выдаливании комедональной сыпи существует большой риск занесения инфекции (патогенных стафилококков и стрептококков) в поврежденные фолликулы. Помимо остиофолликулита такие действия могут спровоцировать появление фурункула, карбункула, различных форм импетиго и других вариантов пиодермий.
        • Рубцы. Грубое механическое воздействие на комедоны, в особенности на закрытые формы, часто приводит к глубокому поражению кожи и образованию стойких соединительнотканных рубцов, которые имеют вид розовых или беловатых полос или пятен.

        Диагностика комедонов

        Диагноз устанавливается путем внешнего осмотра пораженных участков кожи врачом-дерматологом. При необходимости проводится дерматоскопия — осмотр при помощи увеличительных стекол дерматоскопа.

        Также важную роль играет опрос пациента, помогающий выявить имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания. При наличии последних дополнительно могут назначаться консультации смежных специалистов (например, эндокринолога), лабораторные или инструментальные исследования.

        Дифференциальная диагностика комедонов проводится с другими заболеваниями кожи, которые могут иметь схожие проявления. К таковым относятся:

        • Гиперплазия сальных желез.
        • Бородавки.
        • Милиумы.

        Лечение комедонов

        Терапия должна быть комплексной. Это подразумевает лечение не только поражений кожи, но и устранение причины их появления, например, назначение гормональной терапии при эндокринных патологиях. Борьба непосредственно с комедонами включает в себя использование медикаментозных средств и механическое удаление угрей.

        Медикаментозная терапия

        Эффективным методом лечения комедонов является применение комедонолитиков (ретинол, ретиноевая кислота, цинк, салициловая кислота). Это медикаментозные средства, которые способны предотвратить перекрытие волосяных протоков, нормализуя рост клеток кожи и выделение кожного сала.

        Механическое удаление комедонов

        Дерматолог или косметолог может удалить комедоны механическим путем. При этом используется ложка Уно или игла Видаля. В качестве предварительной подготовки может проводиться очищение кожи — химический пилинг и микродермабразия. Их цель — удалить с поверхности кожи частички пыли, бактерии и себум, тем самым предотвратив развитие осложнений. После процедуры на кожу наносятся специальные косметические средства с антикомедогенными свойствами.

        Применяются и другие методы очистки кожи:

        • Дезинкрустация. Заключается в удалении комедонов при помощи слабых разрядов тока.
        • Ультразвуковая чистка. Методика основывается на применении ультразвуковых волн, которые мягко очищают поры. Помогает улучшить и общее состояние кожи.
        • Вакуумная чистка. Суть методики заключается в извлечении пробок при помощи вакуума.

        Альтернативная терапия

        В борьбе с комедонами, в особенности на фоне акне, эффективным дополнением к основному лечению могут быть следующие натуральные средства³:

        Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть такими же эффективными, как лосьоны на основе перекиси бензоила. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость кожи.

        Пивные дрожжи. При приеме внутрь штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS может помочь уменьшить прыщи. Распространенным побочным эффектом является повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

        Особенности питания и ухода за кожей

        Коррекция питания при комедонах подразумевает исключение из рациона продуктов, которые усиливают выработку кожного сала. В первую очередь это продукты с высоким гликемическим индексом или быстрые углеводы. К таким относятся:

        • Кондитерские изделия.
        • Шоколад.
        • Белые хлеб и сдоба.
        • Сладкие газированные напитки.
        • Молочные и кисломолочные изделия: молоко, кефир, йогурт, ряженка, творог, сыр.
        • Трансжиры: фаст-фуд и полуфабрикаты.
        • Алкоголь, кофе.

        Почему комедоны «любят» сладкоежек?

        Потребление большого количества кондитерских изделий связано с резким повышением уровня глюкозы крови, что влечет за собой ответное усиление выработки инсулина поджелудочной железой. Гормон инсулин принимает участие в активировании андрогенных рецепторов сальных желез, параллельно повышая уровень дигидротестостерона. В результате усиливается выработка кожного сала, что является одним из провоцирующих факторов появления комедонов. Также резкому повышению уровня глюкозы и инсулина способствуют цельномолочные и рафинированные продукты.

        Рисунок 2. Продукты, провоцирующие появление комедонов. Изображение: artcherich / freepik.com

        Отметим и ряд продуктов, которые могут способствовать более быстрому очищению кожи и профилактике появления новых комедонов. В этот список входят:

        • Продукты, богатые цинком: куриная и говяжья печень, отварной говяжий язык, ростбиф, тыквенные и арбузные семечки, кедровые орехи.
        • Жирные сорта морской рыбы, богатые омега-3 жирными кислотами: скумбрия, тунец, сардины, лосось, печень трески.
        • Овощи и ягоды: морковь, облепиха, петрушка, сельдерей, малина, черника, черная смородина.

        Уход за проблемной кожей в домашних условиях должен проходить с учетом следующих советов и рекомендаций:

        • Регулярное очищение кожи специальными средствами при ее повышенной жирности. При этом косметические средства не должны пениться, содержать спирт и поверхностно-активные вещества. Также для дополнительной очистки и увлажнения можно использовать тоники с комедонолитиками в составе.
        • При использовании кремов следует отдавать предпочтение средствам с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
        • Применение пилингов и полирующих средств. Эти процедуры и препараты позволяют поддержать эффекты проведенного лечения в домашних условиях. При этом следует выбирать средства с низкой концентрацией активных компонентов и избегать жестких скрабов.

        Голливудские секреты

        К проблемам с кожей склонны многие, в том числе, известные на весь мир люди. Они используют разные подходы для борьбы с угрями и комедонами. Например, Меган Фокс делает кислородные и восстанавливающие маски для лица и ежедневно очищает кожу утром и вечером. Кэмерон Диас отказалась от фаст-фуда, а Рианна — от алкогольных напитков (эти продукты провоцируют появление угревой сыпи). Виктория Бекхэм каждый день ест лосось, Скарлетт Йоханссон раз в неделю моет кисточки для макияжа и никогда не ложится спать с макияжем на лице.

        Профилактика

        Предотвратить появление новых комедонов можно, обратив внимание на следующие профилактические рекомендаци :

        • Не выдавливать элементы какой-либо кожной сыпи самостоятельно.
        • Соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей.
        • Отказаться от чрезмерного использования косметики, избегать применения косметологических средств низкого качества.
        • Нормализовать питание, избегать продуктов, которые способствуют усилению выработки кожного сала.
        • Избегать стрессов, переутомления, недосыпания.
        • Отказаться от вредных привычек: табакокурения, злоупотребления алкоголем.
        • Своевременно лечить эндокринные и соматические заболевания.
        • Регулярно посещать дерматолога или косметолога, чтобы вовремя выявить изменения кожи и провести их коррекцию.

        Заключение

        Комедоны — это очень распространенная дерматологическая проблема, которая требует соответствующего внимания. Несмотря на то что в большинстве случаев она решается по мере взросления человека и стабилизации его гормонального состояния, неправильный подход к лечению может привести к стойким косметическим дефектам и другим осложнениям.

        Лечение закрытых комедонов: эффективность косметических средств и аппаратных методик

        Акне, угри, комедоны — все это фактически одно и то же. Черные угри это открытые комедоны, а белые подкожные угри — закрытые комедоны. Такие образования появляются на лбу, щеках, подбородке и на спине. Лечение этой разновидности акне — одно из приоритетных направлений дерматологии. Чаще всего комедоны закрытого типа встречаются у подростков, однако могут образовываться и у взрослых. Помимо визуального дискомфорта, эти образования могут воспаляться и приносить физиологический и психологический дискомфорт, ведь воспаленное акне на лице — это больно, и мало эстетично.

        Основные причины, почему появляются закрытые комедоны

        закрытые комедоны на лице лечение

        Как правило, закрытые комедоны на лице и теле имеют белый цвет и образуются из-за того, что устья сальных желез заполняются подкожным салом и ороговевшими клетками кожи. Если говорить о таких образованиях в ключе «причина-следствие», то причин появления комедонов существует множество:

        • Наследственность. Широкие поры, повышенная секреция сальных желез, плотная кожа — эти наследственные особенности могут приводить к изрядному образованию белых угрей.
        • Длительное пребывание на жаре или под солнцем, из-за чего повышается выработка подкожного жира.
        • Стрессовая обстановка. В ответ на стрессовые ситуации в организме вырабатывается больше кортизола, а он в свою очередь вызывает гиперплазию сальных желез. Если закрытые комедоны на подбородке, щеках, на спине появились из-за стресса, лечение заболевания может включать косметический уход и терапию успокоительными препаратами или отдых.
        • Неправильный уход за кожей. Пренебрежение ежедневной гигиеной, и некорректно подобранные косметические средства могут приводить к интенсивной секреции сальных желез, инфекциям кожи, и как результат к появлению закрытых комедонов на лице, спине и теле, требующих лечения.
        • Гормональные нарушения. Изменение баланса гормонов у подростков сопровождается также обильным образованием акне, в том числе и появлением закрытых комедонов.
        • Неподходящий рацион питания, который преимущественно состоит из жиров и углеводов в избыточном количестве.

        Независимо от причин появления закрытые комедоны нуждаются в правильном лечении, как и другие виды акне. Условно лечение закрытых комедонов можно разделить на косметологические и аппаратные методы.

        Лечение закрытых комедонов косметологическими средствами

        Уходовая косметика

        Правильная подобранная косметика для ежедневного ухода — базис при лечении закрытых комедонов на лице. Повседневный уход за проблемной кожей лица может включать двухэтапное очищение, увлажнение и дневной крем для лица, который будет регулировать секрецию сальных желез в течение дня. Также к такому уходу могут быть добавлены очищающий антибактериальный тоник и мягкие ферментные пилинги. Последние средства, как правило, рекомендуют применять не ежедневно, а несколько раз в неделю.

        Естественно уходовая косметика при наличии проблем с высыпаниями на коже подбирается профессиональным косметологом. В большинстве случаев уходовая косметика выполняет вспомогательную роль при лечении закрытых комедонов в комплексе с другими видами косметологического или аппаратного лечения.

        Механическая и косметологическая чистка лица

        подкожные комедоны лечение

        Чистка лица от черных и белых комедонов может выполняться двумя способами: механическим путем или путем кислотного пилинга кожи. Обе эти методики лечения выполняются профессиональным косметологом.

        Механическая чистка лица от комедонов сводится к точечному выдавливанию образований. Для этого лицо пациента предварительно очищается, распаривается, а по завершению процедуры обрабатывается антисептическими средствами. Процедура малоприятная, однако она часто практикуется косметологами при лечении закрытых комедонов. Главный минус процедуры — травматичность и вероятность шрамов постакне.

        Чистка лица кислотными пилингами заключается в нанесении на лицо специальных косметологических средств на основе фруктовых кислот. В сравнении с механической чисткой, кислотные пилинги оказывают менее травматичный эффект. Кислотные пилинги открывают поры, бережно растворяют жировые закупорки и закрывают поры. Такой способ лечения довольно успешно применяется для борьбы с закрытыми комедонами на щеках, подбородке, лбу, однако несколько уступает аппаратным методам.

        Химический пилинг

        Химические пилинги выполняют две задачи: убирают комедоны с поверхности кожи, а также «выводят» на поверхность более глубокие комедоны, которые еще не добрались до верхнего слоя кожи. Для такого ухода используют различные средства, например, комплекс салициловой и молочной кислоты в соединении с резорцином, а также трихлоруксусную кислоту. Химические пилинги оказывают прижигающее действие, сужают поры и тем самым убирают воспаления.

        Лечение закрытых комедонов на лице и теле аппаратными методами

        Аппаратные методы лечения закрытых комедонов безболезненны, нетравматичны и более эффективны в сравнении с косметическими средствами. Наибольшую эффективность при борьбе с акне показали чистка лица ультразвуком и лазерный пилинг.

        Ультразвуковая чистка лица

        Эффективная безболезненная процедура, которая широко применяется при лечении комедонов закрытых. Методика сводится к следующему: на поверхность кожи и подкожные комедоны воздействуют ультразвуковые волны, которые бережно выталкивают жировые отложения глубоко из пор. Таким образом поры очищаются и сужаются. Процедура имеет пролонгированный эффект.

        Чистка назначается и выполняется профессиональным косметологом. После чистки лица ультразвуком можно без реабилитации возвращаться к привычному образу жизни в отличие от механических чисток и химических пилингов.

        Лазерный пилинг

        комедоны на щеках лечение

        Это эффективный и максимально деликатный способ избавиться от закрытых комедонов. В отличие от всех предыдущих методов щадящий лазерный пилинг позволяет комплексно избавиться от комедонов, черных угрей, а также убрать следы постакне.

        Лечение закрытых комедонов на лбу, щеках, спине лазером выполняется профессиональным косметологом. Для этого используются диодные лазеры, которые мягко воздействуют на поверхностные слои кожи, оказывая антибактериальный и противовоспалительный эффект. Лазер также сужает поры, убирает красноватые и синеватые постакне следы, выравнивает рельефы кожи.

        За счет воздействия лазерного луча в коже запускаются регенеративные процессы, нормализуется секреция сальных желез и устраняются поверхностные и подкожные воспаления и бактерии. Помимо борьбы с постакне лазерный пилинг позволяет избавиться от мелких морщин, выровнять цвет и поверхность кожи и стимулировать выработку коллагена. Процедура безболезненная и требует минимальной реабилитации.

        Вас беспокоят закрытые комедоны на лице и теле? Не расстраивайтесь, эти неприятные образования можно взять под контроль и вылечить. Самое важное при лечении комедонов — помощь квалифицированного косметолога и надежное оборудование, которые он применяет в процессе лечения. Обращайтесь к профессионалам, следуйте их рекомендациям и будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию