Гипоксия у новорожденных и детей старше

Гипоксия новорожденного

Гипоксия новорожденных не считается отдельным заболеванием, а относится лишь к патологическим состояниям, то есть является проявлением какой-либо врожденной/приобретенной патологии или неблагоприятного течения беременности и родов.

Гипоксия обязательно сопровождает респираторный дистресс-синдром, который часто развивается у недоношенных детей. Причем, чем меньше срок гестации, тем тяжелее проявляется данный синдром.

Итак, гипоксией новорожденного называется кислородное голодание головного мозга, что приводит к его дисфункции, а также другим системным нарушениям. Гипоксия головного мозга представляет огромную опасность для новорожденного и может привести к его инвалидизации и даже гибели.

Причины

Факторы, которые провоцируют развитие гипоксии новорожденного, весьма многочисленны. Условно их можно разделить на 4 большие группы:

Антенатальные причины (действующие во время беременности)

К ним относятся:

  • тяжелые соматические болезни матери (сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринная патология),
  • хроническая интоксикация беременной (курение, прием алкоголя, употребление наркотиков, профессиональные вредности, нарушенная экология).

Также в этот список входят:

  • недоношенная и переношенная беременность, ,
  • сильные ярко выраженные анемии,
  • кровотечения во время беременности (предлежание, отслойка плаценты),
  • внутриутробное инфицирование плода хроническими материнскими инфекциями и перенесенная во время беременности острая инфекция,
  • многоводие и маловодие,
  • многоплодная беременность.

Кроме того, виной гипоксии могут быть:

  • резус-конфликтная беременность и антифосфолипидный синдром,
  • перманентная угроза прерывания беременности и развитие фетоплацентарной недостаточности,
  • постоянные стрессы, неблагоприятные условия проживания, неполноценное питание.

Интранатальные причины (осложненное течение родов)

В данную группу входят:

  • затяжные или наоборот, стремительные роды,
  • родовая травма плода (повреждение головного или спинного мозга),
  • родостимуляция окситоцином,
  • оперативное родоразрешение (наложение акушерских щипцов, кесарево сечение).

Также в данную группу входят:

  • падение кровяного давления в родах, и эклампсия в родах,
  • отслойка плаценты в родах,
  • гипоксия женщины во время общего наркоза,
  • разрывы матки,
  • аномалии родовой деятельности (дискоординация родовых сил).

Патология со стороны пуповины

  • истинные узлы и их затягивание пуповины,
  • разрыв пуповинных сосудов,
  • обвитие пуповины,
  • сжатие пуповины.

Плодовые причины (со стороны плода).

К данным причинам относятся:

  • гемолитическая болезнь плода и новорожденного (анемия вследствие гемолиза эритроцитов),
  • пороки развития плода (аномалии сердечно-сосудистой и легочной систем),
  • инфекционные внутриутробные заболевания,
  • кровоизлияния в головной мозг, надпочечники.

Асфиксия новорожденного

Асфиксия, переходящая впоследствии в гипоксию новорожденного развивается в результате закупорки дыхательных путей (заглатывание ребенком околоплодных вод и мекония, закупорка слизью, тугое обвитие пуповины, длительное и проблематичное рождение головки и другие).

Признаки гипоксии. Шкала Апгар

Оценка состояния ребенка проводится сразу после рождения, на первой минуте и спустя 5 минут. С этой целью используют шкалу, разработанную Виржинией Апгар, учитывая и суммируя следующие показатели, каждый из которых оценивается от 0 до 2 баллов:

  • окраска кожи;
  • частота дыхания;
  • рефлекторная активность;
  • частота сердечных сокращений;
  • тонус мышц.

По полученной сумме баллов определяется отсутствие или наличие гипоксии и ее степень:

  • норма – количество баллов 8-10;
  • легкая гипоксия – 6-7 баллов;
  • среднетяжелая гипоксия – 4-5 баллов;
  • тяжелая гипоксия – 0-3 балла.

Гипоксия легкой степени определяется практически у всех новорожденных на первой минуте жизни и исчезает в течение 5 минут самостоятельно.

Среднетяжелая гипоксия новорожденного требует определенного лечения, состояние ребенка приходит в норму через несколько дней. При тяжелой гипоксии или асфиксии проводятся немедленные реанимационные мероприятия, назначается комплексное лечение и наблюдение за ребенком в дальнейшем.

Клиника гипоксии новорожденного, как правило, ярковыражена и диагноз устанавливается сразу после появления ребенка на свет. К признакам данного состояния относятся тахикардия, с постепенной заменой на брадикардию (менее 100 ударов в минуту), нарушение ритма сокращений сердца, аускультация шумов в сердце, бледность кожи и синюшность носогубного треугольника и конечностей.

Отмечается нерегулярное дыхание или его отсутствие, двигательная активность снижена или отсутствует (ребенок вялый или не шевелится), присутствие в околоплодных водах мекония (зеленые воды). Увеличиваются показатели свертываемости крови, что ведет к тромбообразованию в сосудах и кровоизлиянию в ткани.

В дальнейшем, если гипоксия была пропущена на первых минутах жизни ребенка, присоединяются следующие признаки:

  • постоянная сонливость;
  • беспокойный сон, вздрагивания;
  • мраморный оттенок кожи конечностей;
  • ребенок быстро замерзает (при купании, переодевании);
  • беспокойное, капризное поведение, беспричинный плач;
  • дрожание мышц лица во время плача или в покое.

Гипоксическая энцефалопатия

Гипоксия новорожденного ведет к развитию гипоксической энцефалопатии (поражение головного мозга), которая подразделяется на степени тяжести:

легкая – сонливость или возбуждение новорожденного, исчезающие через 5-7 суток;

среднетяжелая – кроме сонливости и/или возбуждения наблюдается плач без причины, судороги, неприятие ношения на руках, быстрое замерзание;

тяжелая – сильная сонливость и заторможенность, развитие психомоторного возбуждения или коматозного состояния с непрекращающимися судорогами.

Лечебная тактика гипоксии

При возникновении гипоксии плода в потужном периоде или во время схваток (урежение сердцебиения) принимают решение о скорейшем завершении родов: проведение кесарева сечения или наложение акушерских щипцов (в случае родостимуляции окситоцином введение препарата прекращают). После рождения ребенка приступают к немедленному оказанию медицинской помощи:

  • освобождение дыхательных путей от слизи, мекония и вод (отсасывание специальным аспиратором);
  • подача смеси кислорода с воздухом или чистого увлажненного кислорода через маску, носовой катетер или аппарата искусственной вентиляции легких (в случае тяжелой гипоксии новорожденного помещают в кувез, интубируют и начинают ИВЛ);
  • обогрев ребенка лучистым теплом (на специальном пеленальном столике), а при тяжелой гипоксии помещение малыша в инкубатор;
  • введение препаратов, стимулирующих кровообращение и повышающих кровяное давление (камфара, дофамин) и средств, возбуждающих дыхательный центр (этимизол);
  • внутривенные инфузии физ. раствора, гидрокарбоната натрия (нейтрализация углекислоты в крови), глюкозы для восстановления сниженного объема сосудистого русла;
  • переливание препаратов крови при необходимости (гемолитическая болезнь новорожденного);
  • назначение антибиотиков для профилактики легочных инфекций в случае тяжелой гипоксии или внутриутробном инфицировании плода, а также при респираторном дистресс-синдроме при преждевременных родах;
  • назначение противосудорожных препаратов (фенобарбитал, феназепам);
  • для снижения внутричерепного давления показано введение диакарба, верошпирона (мочегонные с эффектом понижения продукции ликвора).

Реабилитация после выписки

Дальнейшее лечение после выписки из роддома (удовлетворительное состояние ребенка) проводится участковым неонатологом, который назначает массаж, лечебную гимнастику, режим кормления и объясняет женщине правила ухода за ребенком, испытавшим гипоксию после рождения.

Из лекарственных препаратов назначаются средства, улучшающие кровообращение и питание головного мозга (винпоцетин, пирацетам, церебролизин), препараты, снижающие внутричерепное давление (диакарб, аспаркам, калийсодержащие средства), противосудорожные лекарства по показаниям.

Ребенок находится на диспансерном учете у педиатра и регулярно должен осматриваться неврологом.

Последствия и прогноз

Гипоксия легкой и средней степени тяжести при своевременном и качественном лечении не приводит к серьезным последствиям, но тяжелая гипоксия опасна развитием следующих состояний:

  • тревожность, беспокойство ребенка и лабильность психики;
  • отставание в физическом и психическом развитии, головные боли и развитие нейроциркуляторной дистонии; ;
  • развитие эпилептического синдрома и гидроцефалии;
  • образование кист головного мозга;
  • поражение черепно-мозговых нервов и исчезновение их функций.

К редким последствиям тяжелой гипоксии новорожденного относятся инвалидизация ребенка или летальный исход.

Прогноз зависит от степени гипоксии. При легкой и среднетяжелой гипоксии и адекватной терапии прогноз благоприятный, при тяжелой гипоксии мозга прогноз сомнительный.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Гипоксия и асфиксия у новорожденных

pic

Одной из самых сложных и травмирующих ситуаций в жизни ребенка являются роды, даже при самом физиологическом их течении. Этот процесс требует значимой перестройки, как со стороны организма матери, так и со стороны младенца.

Если в процессе внутриутробной жизни, во время родов или в ранний период после рождения ребенок испытывает кислородное голодание – такое состояние называется гипоксией. Гипоксические повреждения возникают вследствие кислородного голодания тканей.

В зависимости от длительности течения гипоксия может быть хронической – от нескольких суток до нескольких месяцев (характерно для внутриутробной гипоксии плода) и острой – от нескольких минут до нескольких часов, возникающей при быстрых нарушениях поступления кислорода в организм (чаще при интранатальной гипоксии).

Кислородную недостаточность у родившегося ребенка называют асфиксией.

Причиной асфиксии могут быть факторы со стороны ребенка, матери, а также маточно-плацентарные. Материнские причины – это её состояние здоровья, возраст, другие социально-демографические аспекты. Имеет значение степень и динамика наблюдения за беременной женщиной, а также оценка маточно-плацентарного кровотока – фактора, помогающего минимизировать неблагоприятный фон развития острой ситуации.

Асфиксия – это старт к тяжелым или очень вариабельным неврологическим исходам. Центральная нервная система – не единственный орган, на который влияет гипоксия, это и сердечно-сосудистая, и дыхательная, и выделительная, и эндокринная система, желудочно-кишечный тракт.

Нарушения и последствия вызываемые гипоксией (асфиксией)

В зависимости от тяжести и длительности воздействия кислородная недостаточность может оказать как минимальное влияние, так и исказить всё последующее развитие ребенка. Важно, что сразу после воздействия гипоксии на мозг объём поражения может быть одним, а впоследствии может увеличиваться. Поэтому в первые дни жизни ребенка, перенесшего гипоксию или асфиксию, не всегда можно надежно спрогнозировать исход.

Доношенный ребенок биологически и генетически запрограммирован на успех без тяжелой структурной патологии, ему легче справится с острой ситуацией, возникшей в родах. У недоношенного ребенка асфиксия накладывается на структурно незрелые органы и ткани. Поэтому, степень зрелости ребенка определяет патологические изменения, которые проявляются с течением жизни.

У недоношенных детей риск развития тяжелых осложнений значительно выше. Основные процессы развития нервных клеток завершаются к 26 – 27 неделе внутриутробного развития. Поэтому отдаленные последствия для недоношенных – это нарушения развития самих нервных клеток и таких важнейших центров нервной системы, которые управляют эмоциями, вниманием, памятью. Расстройства аутистического спектра у таких детей развиваются чаще.

Для доношенных детей последствия перенесенной асфиксии – это двигательные нарушения: нарушения мышечного тонуса, которые могут диагностироваться, как в первые 3 – 4 месяца, так и к 7 – 10 месяцу жизни, когда нарушается процесс становления основных двигательных навыков (повороты, присаживание, ползание, вертикализация и ходьба). Причем эти исходы могут быть благоприятными, когда это не большое отставание, так и неблагоприятными – когда развивается детский церебральный паралич, судороги и т.д. с присоединением речевых и интеллектуальных нарушений.

У детей с тяжелой асфиксией речь идет о борьбе за выживаемость, а у детей с перенесенной гипоксией речь идет об улучшении качества жизни и социальной адаптации.

Как уменьшить последствия гипоксии для ребенка

Оценка интеллектуального, речевого, моторного, социально-эмоционального развития ребенка, его адаптивное поведение должно оцениваться врачами различных специальностей: неврологами, педиатрами, остеопатами, логопедами, психологами и т.д.

Врач-остеопат и неонатолог оценивают функцию различных систем организма как целостной системы, улучшая кровоснабжение, движение спинномозговой жидкости, иннервацию, подвижность тканей.

Остеопаты создают благоприятные условия для реорганизации поврежденных структур нервной системы, так как существует прямая взаимосвязь двигательной активности, языка и интеллектуальных способностей. Особенно важно систематическое наблюдение у врача-остеопата за ребенком при формировании новых навыков в процессе его роста.

Поэтому, чем раньше начать реабилитацию маленьких пациентов, тем выше шанс уменьшить последствия гипоксии.

Гипоксия у новорожденных и детей старше

Гипоксия у новорожденных и детей старшего возраста

Гипоксия у новорожденных и детей старшего возраста

Гипоксия (или кислородное голодание) — довольно частая патология, которая встречается у детей всех возрастов и особенно у новорожденных.

У новорожденных, гипоксия зачастую спровоцирована заболеваниями матери, которые влияют на внутриутробное развитие ребенка и затрудняющих процесс родов. В их число входят проблемы с кровеносной системой, сердечная недостаточность, неправильный образ жизни – курение, алкоголь, прием запрещенных при беременности препаратов, – и многое другое. Если к гипоксии ребенка, возникшей от заболеваний матери, присоединяется еще и патологические роды, то степень гипоксии может увеличиваться во много раз.

Читайте также:  АЦЦ ребенку в 5 лет

В данной статье мы будем рассматривать начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга.

Повреждение шейного отдела позвоночника, перинатальная энцефалопатия, асфиксия и другие диагнозы могут быть выставлены ребенку сразу после родов, которые и будут являться распространенными причинами развития гипоксии головного мозга. Родители чаще всего приходят к детскому неврологу или другому узкому специалисту, когда нервная система ребенка получает повышенную нагрузку – диагноз ставится непосредственно перед школой или в первом классе. Причем, по оценке специалистов, число таких детей сегодня составляет 70-80%. Самыми частыми жалобами родителей является:

  • эмоциональная лабильность своего ребенка и метеозависимость;
  • высокая нервная возбудимость;
  • нарушения речевой функции различной степени;
  • трудности с обучаемостью и концентрированием внимания;
  • плохое поведение;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушение зрения и т.д.

Несмотря на то, что очень часто гипоксию головного мозга в результате сосудистых нарушений диагностируется очень часто у школьников, ее первые симптомы можно заметить на первом году жизни ребенка. Такие дети буквально с первых дней отличаются повышенной возбудимостью, у них присутствуют нарушения сна и аппетита, повышенный тонус мышц, угнетение безусловных рефлексов.

Основной и самой частой причиной появления гипоксии у детей является родовая травма. Стремительные роды, стимуляция родовой деятельности, кесарево сечение являются пусковым механизмом для ослабления той или иной функции детского организма, в результате чего появляются симптомы характерные для сосудистых нарушений. Во время движения по родовым путям шейный отдел ребенка испытывает огромные нагрузки, что может вызвать смещение шейных позвонков и привести к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Не менее распространено и опасно сдавливание, деформация и повреждение костей черепа. Все это напрямую отражается на оболочках головного мозга и на кровообращении и снабжении его кислородом.

Нервная система вместе с мышечной, костной, системой кровообращения и другими системами является частью единого целого организма и нарушения или изменения функции и структуры в одной из них всегда вызывает сбой в других. Поэтому сосудистые нарушения головного мзга – это всегда комплекс нарушений и симптомов, характеризующийся индивидуальностью для каждого ребенка. И если некоторые из этих проявлений есть у вашего ребенка, желательно не откладывать визит к специалистам.

Лечение ребенка с гипоксией всегда должно быть комплексным: главное в процессе лечения сосудистых нарушений – благоприятная атмосфера в семье, режим и коррекционные мероприятия, способствующие выздоровлению малыша, наблюдение у невропатолога, логопеда, ортопеда и других специалистов. В лечении гипоксии хорошо зарекомендовала себя остеопатия, так как остеопат в ходе коррекции рассматривает организм ребенка в качестве целостной системы.

Ошибочно считать, что остеопат вылечит от всех болезней и навсегда избавит вашего ребенка от всех адаптационных симптомов сосудистых нарушений головного мозга, сделает его хорошим учеником и успешным человеком в жизни. Остеопатия лишь вносит некоторые изменения, воздействуя на сосудистую и нервную систему, систему кровообращения ребенка и другие системы. Так как самая частая причина гипоксии – травматическое повреждение, спровоцировавшее нарушение кровообращение головного мозга, остеопат должен найти основной источник проблемы и восстановить эти процессы при помощи мягких техник. Остеопатическая коррекция оказывается особенно эффективной в тех случаях, когда причина нарушения кроется в смещении позвонков, блоке швов свода и основания черепной коробки или травмах шейного отдела позвоночного столба. Ведь именно от правильного расположения мозговых оболочек, костей черепа и позвонков и возможности свободных микродвижений, зависит кровоснабжение головного мозга.
Во время лечения положительная динамика наблюдается не сразу. Остеопат может работать как с крупными органами, костями и мышцами, так и с очень тонкими материями и не столько излечивает их, сколько направляет организм ребенка к самостоятельной адаптации и исправлению врожденных и приобретенных нарушений.

Желательно, чтобы остеопатическое лечение сочеталось с комплексом других лечебных и профилактических мероприятий, включающих лечебную физкультуру, постоянные занятия и упражнения с ребенком, работой по его воспитанию и т.д. Например, при нарушении кровообращения речевых участков головного мозга, ребенок может неправильно произносить слова или буквы. При остеопатическом лечении, восстановление кровоснабжения данных участков, улучшит состояние поврежденных нейронных связей, а речевой аппарат ребенка будет иметь больше возможностей приспособиться к новым условиям организма. Этот момент будет самым плодотворным, если с ребенком заниматься, прививая ему правильное произношение. В результате регулярных занятий он научится грамотно говорить и мыслить уже без посторонней помощи. Те же самые процессы мы можем наблюдать и при нарушениях в физическом развитии, психологическом состоянии и т.д.

Очевидно, что никакими лекарственными средствами механические последствия травмы устранить невозможно. В арсенале остеопата большое множество мягких мануальных техник, с помощью которых можно устранить первопричину и тем самым убрать препятствия для хорошего кровообращения и тока ликвора. А организм дальше начнёт работать сам, т.к. запустится процесс самовосстановления.

Остеопатические сеансы для детей с сосудистыми нарушениями головного мозга назначаются обычно раз в неделю и длятся не более 30-60 мин. Длительность терапевтического курса подбирается в каждом случае индивидуально. Как правило, уже после четырех-пяти сеансов удается нормализовать состояние пациента и создать условия, необходимые для правильного развития его организма. Поэтому, если для родителей важно не упустить чтобы легкая гипоксия головного мозга их ребенка перешли в более тяжелые формы, желательно при наличии любых отклонениях, показаться специалисту.

Гипоксия плода

Гипоксия плода — синдром, вызванный нехваткой кислорода или нарушениями функции поглощения кислорода тканями. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который свидетельствует о врожденной или приобретенной патологии либо осложненном течении беременности или родов. Кислородное голодание на ранних сроках беременности способно замедлить развитие ребенка и привести к отклонениям, а на поздних чревато поражением нервной системы, отеком мозга, почечной недостаточностью и другими серьезными патологиями.

Внутриутробная гипоксия плода выявляется, по разным данным, в 4-10,5 % случаев беременности и родов в нашей стране.

Почему может развиться гипоксия плода при беременности

Причины гипоксии плода во время беременности принято делить на три группы.

Материнские

Плацентарные

Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем (ишемическая болезнь, врожденные пороки сердца, стеноз и др.)

Анемия

Интоксикация (вызванная алкоголем, наркотиками, неблагополучной экологической ситуацией)

Стрессы, неврозы

Массивная потеря крови

Синдром сдавливания нижней полой вены

Шоковое состояние

Инфекционные заболевания

Аномальное строение матки

Инфекционные заболевания, переданные матерью

Гемолитическая болезнь

Гемоглобинопатия

Резус-конфликт

Многоплодная беременность

Предлежание

Пороки развития

Преждевременная отслойка плаценты

Патология пуповины

Тромбоз плаценты

Многоводие или маловодие

Гипоксия у новорожденного может развиться из-за осложнений во время родов: это происходит, если роды слишком быстрые или слишком долгие, пуповина выпадает или пережимается, плод застревает в родовых путях, при тазовом предлежании. Опасность также представляют обезболивающие препараты. Тяжелой формой гипоксии является асфиксия — полное прекращение поступления кислорода ребенку.

Классификация гипоксии плода

Выделяют острую и хроническую гипоксию плода. Хроническая форма наблюдается в течение длительного времени и приводит к патологиям развития плода. Наиболее частые причины — заболевания нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем беременной женщины, перенашивание, многоплодная беременность, интоксикация, инфекционные заболевания.

Острая гипоксия чаще всего возникает при родоразрешении. Она может быть вызвана скоротечными или длительными родами, преждевременным отходом вод, отслойкой плаценты, разрывом матки и другими факторами. Острая гипоксия требует немедленных действий. Если ее наблюдают на позднем сроке и родовая деятельность еще не началась, то врачи вызывают роды или проводят кесарево сечение.

Признаки гипоксии плода при беременности

Понять, что у плода признаки гипоксии, сможет гинеколог во время обследования. Главным проявлением на начальной стадии станет учащенное сердцебиение и повышенная дыхательная активность. В околоплодных водах появляется меконий.

Если у ребенка тяжелая степень гипоксии, то сердцебиение, напротив, будет замедленным. Значительное кислородное голодание приводит к внутриклеточному и тканевому отеку в результате того, что кровь сгущается, а плазма выходит из сосудистого русла. Происходит нарушение тканевого дыхания, развитие эмбриона замедляется, развивается ацидоз. Нарушения кровообращения вызывают тахикардию, сменяющуюся брадикардией. Из-за повышенной ломкости сосудистых стенок возможны кровоизлияния.

Беременная женщина может сама выявить признаки гипоксии плода во втором и третьем триместре по изменению двигательной активности: ребенок ведет себя беспокойно, шевелится слишком часто и сильно, а при прогрессирующем дефиците кислорода, напротив, практически перестает двигаться. При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу для диагностики.

При подозрениях на хроническую гипоксию плода врачи проводят следующие обследования:

  1. прослушивание сердцебиения плода
  2. УЗИ, допплерография;
  3. кардиотокография, фонокардиография плода;
  4. амниоскопия и амниоцентез через канал шейки матки;
  5. лабораторные анализы крови и мочи у беременной.

Гипоксия плода при родах

Гипоксия новорожденного при родах может быть вызвана как врожденными патологиями и неблагоприятным течением беременности, так и проблемами непосредственно при родовом процессе. Главную опасность представляет кислородное голодание мозга, которое приводит к его дисфункции и может даже стать причиной гибели младенца.

Оценку состояния ребенка проводят в первую же минуту после его рождения, используя шкалу Апгар. Оцениваются следующие показатели:

  • цвет кожи
  • частота дыхания;
  • рефлекторная активность;
  • частота сердечных сокращений;
  • тонус мышц.

За каждый пункт дается от 0 до 2 баллов, в результате максимальная оценка — 10. Если начислено 6-7 баллов, значит, наблюдается легкая гипоксия, если 4-5 баллов — средняя, 0-3 — тяжелая.

Обследование повторяют спустя 5 минут. У новорожденных с легкой гипоксией, которая не вызвана серьезными патологиями, к этому времени показатели приходят в норму.

Последствия гипоксии у новорожденного

Легкая степень, как правило, не имеет серьезных последствий. Тяжелая гипоксия может привести к поражению центральной нервной системы, отеку мозга, судорогам, арефлексии. Поражение дыхательной системы приводит к пневмопатии и легочной гипертензии. Проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы могут стать пороки сердца и сосудов.

Понять, что новорожденный страдает от гипоксии, можно по частым срыгиваниям, рвоте, энтероколиту. Последствиями тяжелой перинатальной гипоксии становятся ДВС-синдром и вторичный иммунодефицит.

Лечение и профилактика внутриутробной гипоксии

Наиболее частой причиной внутриутробной гипоксии являются плацентарная недостаточность, пороки развития плода, компрессия пуповины и гипоксия матери. Помочь плоду при гипоксии внутриутробно очень сложно — до родов можно лишь контролировать состояние и своевременно проводить родоразрешение.

Одна из основных рекомендаций по профилактике внутриутробной гипоксии для будущих мамочек — проводить как можно больше времени на свежем воздухе. Врачи рекомендуют ежевечерние прогулки, причем желательно не в городе, где воздух загазованный и содержание в нем кислорода сниженное, а на природе. Альтернатива или дополнительный способ справиться с гипоксией — использование кислородного баллончика. Всего нескольких вдохов достаточно, чтобы повысить содержание кислорода в крови матери и ребенка. Баллончики компактные и легкие, их можно носить с собой на работу или хранить в автомобиле. Дополнительный плюс в том, что процедуры оксигенотерапии укрепляют иммунитет и помогают справиться с токсикозов, избавляя от тошноты, головокружения, слабости.

Компания PRANA предлагает оптом приобрести кислородные баллончики разного объема с доставкой по России. Как производитель, мы установили минимальные цены на кислородосодержащую продукцию и гарантируем качество баллонов.

Читайте также:  Почему немеет колено — что делать?

Гипоксия плода: симптомы, лечение и профилактика

Гипоксия, наряду с другими патологиями внутриутробного развития представляет собой реальную опасность для здоровья и жизни еще не рожденного ребенка. В этой статье мы расскажем о разных видах гипоксии, её причинах, последствиях, а также о профилактике и терапии этой патологии.

Эта патология представляет собой полиорганный синдром, возникающий из-за того, что кислород не поступает в нужном объёме к органам и тканям плода. Последствия достаточно серьезные – от нарушений функций ЦНС до самого мрачного исхода. При выявлении острой гипоксии плода требуется немедленная медицинская помощь – чем скорее она будет оказана, тем меньше риск развития осложнений.

Гипоксия плода

Степени гипоксии: острая и хроническая

Наше тело не может жить без кислорода, поэтому даже короткое кислородное голодание приводит к серьезным последствиям. Различают два типа гипоксии – острая и хроническая.

В чем разница между ними? Простой пример: если в дыхательные пути перекрыл кусочек пищи, это вызывает острую гипоксию. А если вы месяцами живете в душном, плохо проветриваемом помещении, это вызывает хроническое кислородное голодание.

Хроническая гипоксия в результате постоянной духоты часто является причиной недомогания у взрослых – она приводит к снижению иммунитета, ухудшению качества сна, к частой головной боли, постоянной усталости и разбитости.

Важно! При беременности продолжительное нахождение в душном помещении опасно именно из-за риска развития внутриутробной гипоксии плода. Поэтому врачи рекомендуют как можно чаще быть на свежем воздухе, так как предполагают, что в квартире все окна закрыты и свежего воздуха недостаточно.

Плод на 100% зависит от среды, в которой находится. Поэтому будущим мамам необходимо избегать духоты, больших скоплений людей и регулярно проветривать квартиру, где они проводят много времени. Существует миф, что помещение необходимо проветривать только по 15 минут с утра и вечером. Проветривание должно быть постоянное, но это не всегда возможно из-за окружающей среды – грязи, шума, сквозняков, аллергии.

Острая гипоксия плода при беременности – это ночной кошмар любого врача акушера. Она может развиться из-за патологий внутриутробного развития (например, отслаивания плаценты), или в процессе родов – из-за аномалий родового акта.

Беременная у окна

Последствия: чем опасен этот внутриутробный синдром?

До того момента, как ребенок появится на свет, у него отсутствует самостоятельное дыхание. Он дышит жидкостью с растворенным в ней кислородом, который поступил в неё через плаценту из крови матери. Проще говоря, ребенок дышит тем воздухом, которым дышит его мама, и при проблемах доставки О2 на любом из этапов создаётся угроза гипоксии плода.

При возникновении дефицита кислорода организм ребенка начинает перераспределять его так, чтобы сначала О2 поступал в жизненно важные органы (мозг, сердце и надпочечники), а уже потом шёл в кожные покровы, почки, ЖКТ и лёгкие. Из-за этого первые нарушения сказываются на развитии тех органов и систем, которые при гипоксии получали кислород по «остаточному принципу».

Проблемы при хронической гипоксии:

  • сложность в адаптации к раздражителям у новорожденного (судороги, проблемы с аппетитом и дыханием);
  • риск развития эпилепсии;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • риск почечной недостаточности;
  • энтероколит, частые срыгивания;
  • вторичный иммунодефицит;

Какие могут быть последствия для ребенка в будущем при острой гипоксии? В этом случае в первую очередь страдает центральная нервная система. Острый дефицит кислорода у плода может вызвать следующие нарушения:

  • задержку психического развития;
  • ДВС-синдром;
  • неврологические расстройства;
  • отек мозга;
  • легочную гипертензию;
  • некрозы и ишемию различных органов.

Плод ребёнка

Основные причины гипоксии

Есть четыре основных причины возникновения дефицита кислорода у плода – это патологии при беременности (например, конфликт резус-факторов), болезни матери, её вредные привычки и вредные воздействия среды.

Патологии при беременности. Гипоксию могут вызывать перенашивание, обвитие пуповиной, резус-конфликт между кровью мамы и ребенка, нарушения в развитии пуповины и плаценты, а также патологии самого плода:

  • внутриутробные травмы;
  • генетические аномалии;
  • пороки развития;
  • гемолитическая болезнь.

Болезни мамы. Спектр патологий очень широк. Одними наиболее частных причин гипоксии в данном случае является железодефицитная анемия.

К дефициту кислорода у плода также может привести:

  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • болезни мочевыделительной и дыхательной системы;
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринные заболевания;
  • заболевания почек;
  • заболевания иммунной системы.

Отдельно стоит упомянуть и о последствиях ИППП (герпес, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, бактериальный вагиноз, кандидоз и трихомониаз), недостаточном питании, истощении и сильных токсикозах у мамы.

Употребление алкоголя и курение. Почему последствием вредных привычек матери зачастую становится гипоксия плода? Тут всё дело в том влиянии, которое оказывают перечисленные вещества на внутреннюю поверхность альвеол лёгких.

На альвеолах есть особая смазка, которая обеспечивает быструю доставку кислорода в кровь. Пары спирта разжижают эту смазку, в результате чего она хуже выполняет свою функцию. Это лишь одно из многих других вредных последствий употребления алкоголя при беременности.

Курение также провоцирует развитие гипоксии плода: смолы в составе табачного дыма «закупоривают» альвеолы, из-за них смазка не производится в нужном количестве. Курение способствует хронической гипоксии – как самой матери, так и еще нерожденного ребенка.

Факторы внешней среды. Проживание в экологически неблагополучном районе, работа на вредном производстве, при наличии в воздухе токсичных веществ также может стать причиной гипоксии плода. Сходный эффект вызывает постоянное пребывание в помещениях с плохой вентиляцией, когда в воздухе превышено содержание углекислого газа и слишком мало кислорода.

Курение при беременности

Как выявить гипоксию: симптомы и диагностика

Современный уровень медицины позволяет выявить наличие гипоксии «по горячим следам», на самой ранней её стадии. Для этого существует ряд диагностических методов:

  • анализ на биохимический состав крови и гормоны;
  • прослушивание стетоскопом тонов сердца (выявление брадикардии и тахикардии);
  • амниоскопия – анализ околоплодных вод (признак гипоксии – наличие в их составе мекония);
  • ультразвуковое исследование;
  • кардиотокография;
  • ЭКГ;
  • доплерометрия (исследование кровеносной системы, анализ кровообращения на всех её участках).

На что обратить внимание? Очень сильные, резкие толчки ребенка, которые вызывают у мамы боль – тревожный признак. Они могут быть следствием развития гипоксии: это рефлекторные движения, когда ребенок испытывает недостаток кислорода и хочет усилить поступающий приток крови. Следующий симптом – ослабление и полное исчезновение толчков.

Важно! Норма активности ребенка – за 12 часов не менее десяти движений.

С какого момента нужно контролировать активность плода? Врачи рекомендуют следить за свои ощущениями, частотой и силой толчков, начиная с 28 недели беременности. Однако риск развития гипоксии существует с первых недель, когда отследить активность плода невозможно.

Если есть факторы риска, то акушеры гинекологи рекомендуют комплекс мер по профилактике дефицита кислорода. Помимо этого, маме необходимо своевременно и полноценно питаться, не допускать недосыпания и переутомления, чаще бывать на открытом воздухе, обеспечить регулярное проветривание в помещении.

Оценка состояния малыша по шкале Апгар. При рождении акушеры оценивают состояние ребенка в баллах по шкале Апгар (по имени автора этой методики, Вирджинии Апгар). По этому методу анализируется пять критериев – дыхание, цвет кожи, тонус мышц, и частота сердцебиения. Оценка состояния ребенка проводится дважды – сразу после прохождения родовых путей, и спустя пять минут после этого.

  • Норма (от 8 до 10 баллов);
  • Состояние требует контроля (от 4 до 7 баллов). Возможна умеренная гипоксия, может потребоваться компенсация, прогнозы благоприятные;
  • Асфиксия (от 0 до 3 баллов). Тяжелая гипоксия, при которой ребенок нуждается в немедленных реанимационных мерах.

Низкие баллы по этой шкале не всегда ставятся из-за гипоксии, однако в большинстве случаев именно дефицит кислорода является причиной сложного состояния новорожденного.

Шкала Апгар

Лечение и профилактика

Лечение в данном случае подразумевает нормализацию кровотока, стабильное снабжение крови кислородом. Врачи составляют план лечения, основываясь на результатах осмотра и проведенных исследований. В отдельных случаях из-за угрозы жизни плода проводится вызов родов с помощью медикаментозных средств.

Гипоксия – это серьезная патология, поэтому назначать лечение имеет право только врач. Какие-либо готовых, универсальных схем лечения не существует. Есть только общие рекомендации для беременных – соблюдение покоя, постельный режим, сон на боку.

Профилактика. От женщины требуется в первую очередь ответственность при подготовке к беременности – предварительное лечение репродуктивных органов, соблюдение правил здорового питания, полный отказ от вредных привычек, физическая активность.

Частые прогулки на свежем воздухе – важная деталь профилактики. Также необходимо побеспокоиться о том, чтобы в доме исправно работала вентиляция, был обеспечен эффективный воздухообмен. Практичным решением будет установка компактной приточной вентиляции с комплектом фильтров – так можно быть уверенным, что в доме всегда будет свежий, чистый воздух.

Контроль состояния. После зачатия необходим регулярный медицинский контроль состояния плода. Отдельное внимание нужно уделить профилактике анемии, так как она является одной из распространенных причин гипоксии. Если была диагностирована гипоксия, необходим правильных выбор метода родов, а также мер по профилактике родовых травм.

Беременная у врача

Проветриватель OXY как средство профилактики гипоксии плода

Постоянная духота – одна из причин хронической гипоксии. Проблемы с вентиляцией обычно имеют место из-за плохо работающей вытяжки и установки пластиковых окон, которые «герметизируют» помещение. В этом случае «запустить» нормальный воздухообмен поможет приточная вентиляция.

OXY

Примером такой вентиляции является проветриватель OXY – компактное устройство, оснащенное вентилятором и комплектом фильтров. Для его установки в наружной стене бурится канал, на который монтируется проветриватель.

Установка проветривателя воздуха

Проветриватель OXY – эффективное средство профилактики гипоксии плода. Сразу после установки он обеспечивает круглосуточный приток свежего воздуха при закрытых окнах. С ним будущую маму не будет беспокоить уличный шум, грязь и сквозняки. Благодаря оптимальному содержанию кислорода в атмосфере комнаты, вам будет обеспечен полноценный, здоровый сон и отдых, хорошее самочувствие и настроение.

Гипоксия плода

Гипоксия плода – внутриутробный синдром, характеризующийся комплексом изменений со стороны плода, обусловленных недостаточным поступлением кислорода к его тканям и органам. Гипоксия плода характеризуется нарушениями со стороны жизненно-важных органов, в первую очередь, ЦНС. Диагностика гипоксии плода включает проведение кардиотокографии, допплерометрии маточно-плацентарного кровообращения, акушерского УЗИ, амниоскопии. Лечение гипоксии плода направлено на нормализацию маточно-плацентарного кровотока, улучшение реологии крови; иногда данное состояние требует досрочного родоразрешения женщины.

Гипоксия плода

Общие сведения

Гипоксия плода регистрируется в 10,5% случаев от общего числа беременностей и родов. Гипоксия плода может развиваться в различные сроки внутриутробного развития, характеризоваться различной степенью кислородной недостаточности и последствиями для организма ребенка. Гипоксия плода, развившаяся в ранние сроки гестации, вызывает пороки и замедление развития эмбриона. На поздних сроках беременности гипоксия сопровождается задержкой роста плода, поражением ЦНС, снижением адаптационных возможностей новорожденного.

Гипоксия плода

Причины гипоксии плода

Гипоксия плода может являться следствием широкого круга неблагоприятных процессов, происходящих в организме ребенка, матери или в плаценте. Вероятность развития гипоксии у плода повышается при заболеваниях материнского организма – анемии, сердечно-сосудистой патологии (пороках сердца, гипертонии), заболеваниях почек, дыхательной системы (хроническом бронхите, бронхиальной астме и др.), сахарном диабете, токсикозах беременности, многоплодной беременности, ИППП. Негативно на снабжении плода кислородом отражается алкоголизм, никотиновая, наркотическая и другие виды зависимости матери.

Опасность гипоксии плода возрастает при нарушениях плодово-плацентарного кровообращения, обусловленных угрозой выкидыша, перенашиванием беременности, патологией пуповины, фетоплацентарной недостаточностью, аномалиями родовой деятельности и других осложнениях беременности и родового процесса. К факторам риска в развитии интранатальной гипоксии относят гемолитическую болезнь плода, врожденные аномалии развития, внутриутробное инфицирование (герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и др.), многократное и тугое обвитие пуповины вокруг шейки ребенка, длительная по времени компрессия головки в процессе родов.

Читайте также:  Как принимать Ибуклин Юниор взрослым?

В ответ на гипоксию у плода, прежде всего, страдает нервная система, поскольку нервная ткань наиболее чувствительная к дефициту кислорода. Начиная с 6-11 недели развития эмбриона, недостаток кислорода вызывает задержку созревания головного мозга, нарушения в строении и функционировании сосудов, замедление созревания гематоэнцефалического барьера. Также гипоксию испытывают ткани почек, сердца, кишечника плода.

Незначительная гипоксия плода может не вызывать клинически значимых повреждений ЦНС. При тяжелой гипоксии плода развиваются ишемия и некрозы в различных органах. После рождения у ребенка, развивавшегося в условиях гипоксии, может наблюдаться широкий диапазон нарушений – от неврологических расстройств до задержки психического развития и тяжелых соматических отклонений.

Классификация гипоксии плода

По времени течения и скорости возникновения выделяют острую и хронически развивающуюся гипоксию плода.

Возникновение острой гипоксии плода обычно связано с аномалиями и осложнениями родового акта – стремительными или затяжными родами, прижатием или выпадением пуповины, длительным сдавлением головки в родовых путях. Иногда острая гипоксия плода может развиться в ходе беременности: например, в случае разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты. При острой гипоксии стремительно нарастают нарушения функций жизненно важных органов плода. Острая гипоксия характеризуется учащением сердцебиения плода (более 160 уд. в мин.) или его урежением (менее 120 уд. в мин.), аритмией, глухостью тонов; усилением или ослаблением двигательной активности и т. д. Нередко на фоне острой гипоксии развивается асфиксия плода.

К хронической гипоксии приводит длительный умеренный дефицит кислорода, в условиях которого развивается плод. При хроническом дефиците кислорода возникает внутриутробная гипотрофия; в случае истощения компенсаторных возможностей плода развиваются те же нарушения, что и при остром варианте течения. Гипоксия плода может развиваться в ходе беременности или родов; отдельно рассматривается гипоксия, возникшая у ребенка после рождения вследствие болезни гиалиновых мембран, внутриутробной пневмонии и т. д.

С учетом компенсаторно-адаптационных возможностей плода гипоксия может приобретать компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные формы. Поскольку при неблагоприятных условиях плод испытывает не только гипоксию, но и целый комплекс сложных нарушений обмена, в мировой практике данное состояние определяется как «дистресс-синдром», который подразделяется на дородовый, развившийся в родах и респираторный.

Проявления гипоксии плода

Выраженность изменений, развивающихся у плода под воздействием гипоксии, определяется интенсивностью и длительностью испытываемой кислородной недостаточности. Начальные проявления гипоксии вызывают у плода учащение сердцебиения, затем – его замедление и приглушенность тонов сердца. В околоплодных водах может появиться меконий. При гипоксии легкой степени увеличивается двигательная активность плода, при тяжелой – движения урежаются и замедляются.

При выраженной гипоксии у плода развиваются нарушения кровообращения: отмечается кратковременный тахикардия и подъем АД, сменяющиеся брадикардией и спадом АД. Реологические нарушения проявляются сгущением крови и выходом плазмы из сосудистого русла, что сопровождается внутриклеточным и тканевым отеком. В результате повышенной ломкости и проницаемости сосудистых стенок возникают кровоизлияния. Снижение тонуса сосудов и замедление кровообращение приводит к ишемизации органов. При гипоксии в организме плода развивается ацидоз, изменяется баланс электролитов, нарушается тканевое дыхание. Изменения в жизненно важных органах плода может вызывать его внутриутробную гибель, асфиксию, внутричерепные родовые травмы.

Диагностика гипоксии плода

Подозрение на то, что плод испытывает гипоксию, могут возникнуть при изменении его двигательной активности – беспокойном поведении, усилении и учащении шевелений. Длительная или прогрессирующая гипоксия приводит к ослаблению шевелений плода. Если женщина замечает такие изменения, ей следует немедленно обратиться к гинекологу, осуществляющему ведение беременности. При прослушивании сердцебиения плода акушерским стетоскопом врач оценивает частоту, звучность и ритм сердечных тонов, наличие шумов. Для выявления гипоксии плода современная гинекология использует проведение кардиотокографии, фонокардиографии плода, допплерометрии, УЗИ, амниоскопии и амниоцентеза, лабораторных исследований.

В ходе кардиотокографии удается отследить ЧСС плода и его двигательную активность. По изменению сердцебиения в зависимости от покоя и активности плода судят о его состоянии. Кардиотокография, наряду с фонокардиографией, широко применяется в родах. При допплерографии маточно-плацентарного кровотокаизучается скорость и характер кровотока в сосудах пуповины и плаценты, нарушение которого приводит к гипоксии плода. Кордоцентез под контролем УЗИ проводится для забора пуповинной крови и исследования кислотно-щелочного равновесия. Эхоскопическим признаком гипоксии плода может служить выявляемая задержка его роста. Кроме того, в процессе акушерского УЗИ оценивается состав, объем и цвет околоплодных вод. Выраженное многоводие или маловодие могут сигнализировать о неблагополучии.

Проведение амниоскопии и амниоцентеза через канал шейки матки позволяет визуально оценить прозрачность, цвет, количество околоплодной жидкости, наличие в ней включений (хлопьев, мекония), провести биохимические пробы (измерение рН, исследование содержания гормонов, ферментов, концентрации CO2). Амниоскопия противопоказана при предлежании плаценты, кольпите, цервиците, угрозе прерывания беременности. Непосредственная оценка амниотической жидкости осуществляется после ее излития в I периоде родов. В пользу гипоксии плода свидетельствует примесь в околоплодных водах мекония и их зеленоватый цвет.

Лечение гипоксии плода

В случае выявления гипоксии плода беременная госпитализируется в акушерско-гинекологический стационар. Наличие гипоксии плода требует коррекции имеющейся акушерской и экстрагенитальной патологии матери и нормализации фетоплацентарного кровообращения. Беременной показан строгий покой, оксигенотерапия. Проводится терапия, направленная на снижение тонуса матки (папаверин, дротаверин, эуфиллин, гексопреналин, тербуталин), уменьшение внутрисосудистой свертываемости (дипиридамол, декстран , гемодериват крови телят, пентоксифиллин).

Хроническая гипоксия плода требует введения препаратов, улучшающих клеточную проницаемость для кислорода и метаболизм (эссенциальных фосфолипидов, витаминов Е, С, В6, глутаминовой кислоты, глюкозы), антигипоксантов, нейропротекторов. При улучшении состояния беременной и уменьшении явлений гипоксии плода беременной может быть рекомендована дыхательная гимнастика, аквагимнастика, УФО, индуктотермия. При неэффективности комплексных мер и сохранении признаков гипоксии плода на сроке свыше 28 недель показано родоразрешение в экстренном порядке (экстренное кесарево сечение).

Роды при хронической гипоксии плода ведутся с использованием кардиомниторинга, позволяющего своевременно применять дополнительные меры. При острой гипоксии, развившейся в родах, ребенку требуется реанимационная помощь. Своевременная коррекция гипоксии плода, рациональное ведение беременности и родов позволяют избежать развития грубых нарушений у ребенка. В дальнейшем все дети, развивавшиеся в условиях гипоксии, наблюдаются у невролога; нередко им требуется помощь психолога и логопеда.

Осложнения гипоксии плода

Тяжелая степень гипоксии плода сопровождается тяжелейшими полиорганными дисфункциями у новорожденного. При гипоксическом поражении ЦНС может развиваться перинатальная энцефалопатия, отек мозга, арефлексия, судороги. Со стороны дыхательной системы отмечаются постгипоксическая пневмопатия, легочная гипертензия; сердечно-сосудистые нарушения включают пороки сердца и сосудов, ишемический некроз эндокарда и др.

Влияние гипоксии плода на почки может проявляться почечной недостаточностью, олигурией; на ЖКТ – срыгиваниями, рвотой, энтероколитом. Нередко вследствие тяжелой перинатальной гипоксии у новорожденного развиваются ДВС-синдром, вторичный иммунодефицит. Асфиксия новорожденных в 75-80% случаев развивается на фоне предшествующей гипоксии плода.

Профилактика гипоксии плода

Предупреждение развития гипоксии плода требует от женщины ответственной подготовки к беременности: лечения экстрагенитальной патологии и заболеваний органов репродуктивной системы, отказ от нездоровых привычек, рациональное питание. Ведение беременности должно осуществляться с учетом факторов риска и своевременным контролем за состоянием плода и женщины. Недопущение развития острой гипоксии плода заключается в правильном выборе способа родоразрешения, профилактике родовых травм.

Гипоксия новорожденных

Гипоксия новорожденных

Наверное, все слышали пугающее слово «гипоксия» и знают, что так называется опасное для здоровья новорожденного состояние, возникающее при недостаточном снабжении головного мозга кислородом. Оно может возникнуть как до рождения, так и во время родов. К сожалению, гипоксия – не редкость. Многие дети имеют в анамнезе эту грозную запись. А потому предлагаем разобраться с тем, что же такое гипоксия, почему она развивается и как минимизировать последствия.

1. Железодефицитная анемия у матери . Организму многих будущих мам может не хватать железа и витамина В12, которые отвечают за достаточный уровень гемоглобина в крови. А ведь именно гемоглобин доставляет кислород в ткани. Поэтому в период ожидания малыша так важно регулярно сдавать кровь на анализ и при необходимости пить железосодержащие препараты и/или корректировать диету.

2. Резус-конфликт. При резус-конфликте организм матери вырабатывает антитела, которые через плаценту проникают в кровь плода и разрушают его эритроциты, что тоже приводит к гипоксии.

3. Внутриутробные инфекции. Не до конца вылеченные заболевания мочеполовой сферы родителей чреваты серьезными последствиями, в том числе кислородным голоданием у малыша.

Кроме того, в гипоксии могут быть виноваты неправильный образ жизни матери (курение, употребление наркотиков и алкоголя), а также работа на вредном производстве, неполноценное питание, постоянные стрессы и плохая экология.

Но и в том случае, если будущая мама отличается завидным здоровьем, а беременность проходила идеально, ситуация может измениться и непосредственно перед родами, и во время них. Долгий безводный период, переношенная беременность, при которой возникает синдром старения плаценты, неправильное поведение женщины в родах, затяжные или стремительные роды, родовая травма, оперативное родоразрешение (наложение акушерских щипцов, кесарево сечение), асфиксия новорожденного – все это способно вызвать развитие гипоксии.

Малыш родился

Сумма баллов по шкале Апгар, по которой оценивается состояние новорожденного, указывает и на отсутствие или наличие кислородного голодания и его степень.
При этом:
• 8–10 баллов – норма;
• 6–7 – легкая гипоксия;
• 4–5 баллов – среднетяжелая гипоксия;
• 0–3 балла – тяжелая гипоксия.
У большинства новорожденных сразу после рождения могут проявляться признаки легкой гипоксии, которые исчезают в первые минуты жизни без вмешательства врачей, – в том числе поэтому оценку по шкале Апгар проводят дважды: сразу после рождения и по истечении пяти минут.
В случае если определена среднетяжелая степень кислородного голодания, состояние малыша обычно нормализуется в течение нескольких дней, после чего его можно выписывать под наблюдение участкового педиатра. А вот при тяжелой гипоксии и асфиксии требуются реанимационные мероприятия и долгое комплексное лечение.

Беспокойным родителям следует знать, что «пропустить», «не увидеть» гипоксию маловероятно: она имеет ярко выраженные признаки, некоторые из которых сложно не заметить не только специалистам, но иногда и самим мамам.

Самые очевидные признаки гипоксии:
• Тахикардия, сменяющаяся брадикардией (менее 100 ударов в минуту).
• Нарушение ритмов сердечных сокращений.
• Шумы в сердце.
• Бледность кожи.
• Синюшность носогубного треугольника и конечностей.
• Нерегулярное (вплоть до отсутствия) дыхание.
• Снижение активности (малыш вялый или вообще не шевелится).

Чем опасно кислородное голодание?

Современные будущие мамы, грамотные и подкованные в медицинских вопросах, гипоксии опасаются. И не зря. При кислородном голодании резко нарушается обмен веществ в клетках и тканях. Особенно сильно реагирует на это нервная система. В числе наиболее опасных последствий:

К счастью, при своевременном и качественном лечении последствия гипоксии легкой и средней степени тяжести минимальны, а прогноз благоприятный.

Что делать?

Даже если ребенок пострадал незначительно, расслабляться не стоит. Малышу необходима помощь, и наша задача – сделать все возможное. После выписки ребенка, перенесшего гипоксию, кроме педиатра обязательно должен наблюдать невролог. В первый год жизни это особенно важно, но и потом не следует терять бдительность, ведь последствия иногда проявляются и значительно позже.
Специалисты могут назначить как медикаментозное лечение, так и физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Все это значительно улучшает состояние перенесших кислородное голодание малышей, поэтому необходимо строго следовать рекомендациям.

Ссылка на основную публикацию